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第97章 你的病不能再拖了
学医八百年全文阅读作者:小巨饿加入书架

  拿人手短吃人嘴软,齐林当然不会拒绝安歆的要求。况且仅凭安大小姐自己,肯定无法说服自己的父亲拒绝沈家,她需要一个专业的帮手。

  安家和沈家的慈善酒会在周五晚如期举行,这次的酒会邀请了不少两家共同的商业伙伴,场面很隆重,想来不论是安家还是沈家,对这次酒会都非常重视。

  “我先带你去见一下我父亲,你的衣服...要不换一下?”

  看着齐林衬衫牛仔裤的休闲装扮,穿着一身紫红色正式礼服的安歆皱了皱眉头。

  “我又不是你们这种高端人士,就算穿上礼服也跟乡下进城的暴发户似的,就这样挺好。先说好,我会如实告诉你父亲我的真实身份,你不会介意吧?”

  齐林虽然愿意假扮安歆的男友,但那也仅限于对付沈家。这个女人手段太黑,若非不是为了那五斗米,齐林并不想和她和安家扯上太多关系。

  齐林的话让安歆心中略有不适,自己的姿色虽然算不上千年一遇,但在这么大的海都还是排的上号的。多少人排着队追老娘却连说话的份都没有,怎么这家伙还一副避之不及的样子呢?

  虽然不爽,但自尊心极强的安歆绝不可能服软。俏脸上依旧是那副生人勿进的模样,淡淡的回了一句。

  “如果你有自信说服他的话,随你。”

  有安歆领着,齐林这位从头到脚都与众不同的年轻人顺利进入酒会现场。在场不少年龄相仿的少年少女纷纷投来异样的目光,就好像一头蹬羚闯进了饰群中一般。

  “父亲就在里面,你自己进去吧。我还要接待客人,结束了来大厅找我。”

  相比刚才,这会的安歆语气明显冷淡的很多。也许是因为齐林的毫不留情,也许是因为大战前的紧张。

  “去吧,我一会就过来。”

  。。。。。。

  “这么快?聊完了?”

  安歆刚到酒会大厅不到十分钟,便瞧见了不远处极其突兀的身影。齐林的一身休闲装扮在这个地方实在太有辨识度了,想装作看不见都很难。

  面对质疑,齐林耸了耸肩回答道。

  “随便聊了两句,你爸约我酒会结束详聊。”

  “你跟我爸说什么了?他居然会主动约你?”

  “就说了我的情况,你的情况,你们家的情况和沈大少的情况。”

  安歆:...

  这个回答可真够简单的,简单到安歆不知道该说些什么。父亲是个疑心非常重的人,如果他和齐林只是简单的聊了几个情况,绝不会发出第二次邀约。

  “那沈琛的事呢?”

  “这你放心,你俩的婚肯定是定不成了,反正你爹是这么说的。”

  “他还和你说什么了?”

  “说让我有空多关照你。”

  “哦...啊?”

  安歆活了三十年,生平第一次出现了危机感。面前的这个年轻人不会是父亲的私生子吧?让他关照自己?开什么国际玩笑!

  “别太惊讶,你父亲的原话。酒会啥时候开?我困了。”

  齐林就像完全没看到安歆脸上的惊诧似的,打了个哈欠兴趣缺缺道。这种酒会他参加过无数次,一群穿的光鲜亮丽却心怀鬼胎的人冠冕堂皇的打着高端人士的名号聚在一起,除去少部分真的是在谈商业谈合作以外,其他人要么就是在聊八卦,要么就是商量着哪家店的姑娘好看而已。

  绅士淑女的气质装是装不出来的,齐林自认不是绅士,他也不想装。

  正说着,门口一道洪亮的声音响起。

  “欢迎沈琛先生!”

  电光火石间,齐林的左臂感受到一阵惊人的柔软。侧头一看,安歆已经不知什么时候抱住了自己的臂膀,脸上的笑容幸福而灿烂。

  啧啧,这女人不去演戏真是可惜了。

  侍应口中的沈琛先生自然就是沈家的大少爷,原定于今天酒会正式向安家提亲的那位。沈大少看着有些消瘦,皮肤白的发光。尽管室内灯光不算刺眼,但他依旧带着一副足够遮住大半张脸的墨镜。

  “歆歆,好久不见!”

  “琛哥哥好!”

  当着齐林的面,两个人来了一个友好的拥抱。安歆更是少见的展露出一副怀春少女般的模样,只不过只有齐林知道,这娘们是装出来的。

  安歆怀春时可不是这个样子。

  “琛哥哥眼睛不舒服吗?”

  仿佛不把齐林恶心死,安歆就不会罢休。只见她满脸关切的望着沈大少的墨镜问道。

  “多谢关心,最近有点累,精神不太好。”

  沈琛倒也淡定,笑眯眯的回答道。这会,他才似乎终于发现了齐林的存在。侧过头礼貌的点了点头。

  “这位朋友有些眼生啊,哪里高就?”

  齐林眼尖,敏锐的发现了沈琛脸上被粉底遮盖了大半的铜红色疹块。

  “沈先生的病不能再拖了,大剂量青霉素治疗或许还有救。”

  “齐林!”

  齐林的声音不大,但恰巧能让周围的人都能听见。沈琛被遮住的大半张脸上满是错愕,而身旁的安歆更是大喝一声,企图让齐林闭嘴。

  “你什么意思?”

  沈大少的语气瞬间降了个八度,双臂死死扣住齐林肩膀恶狠狠的问道。

  “我说你的病不能再拖了,要是不想让我再说下去就放开手。”

  齐林依旧是那副万年不变的微笑,可看在安歆眼中,这副笑容却像是催命的魔鬼!

  “我不懂你在说什么,歆歆,这是什么人?他为什么在这里?”

  沈琛的情绪有些失去控制,完全不复先前儒雅随和的样子。死死揪住齐林的衣领,吐沫飞溅。

  “大哥,虽说三期传染性很低,但不是没有传染的可能。说话就说话,别喷水谢谢。”

  眼见沈琛的动作幅度越来越大,齐林叹了口气,左手捂住口鼻右手扣住了沈琛揪住自己衣领的手腕。

  “看到他手上的红疹没?赶紧打电话给120,他的神经系统已经损失很严重了。”

  见安歆已经愣在了原地,齐林无奈的摇了摇头。

  “对不住了兄弟。”

  只见齐林右手轻轻一动,沈琛便吃痛一声松开了他的衣领。疼痛让沈大少的情绪更加激动,张开大嘴,对准齐林扣住自己手腕的右手准备下口。

  可早就做好准备的齐林怎么可能给他机会,闪电般伸出双手擒住沈琛的脖颈,并在他的脖子两侧用力按压了几下。

  神奇的一刻发生了,前几秒还在发疯准备咬人的沈琛突然软倒了下去。齐林轻轻将他放平在地上,扭过头看向已经陷入懵逼状态的安歆。

  “赶紧打120!听到没?”

  

第98章 双双倒下
学医八百年全文阅读作者:小巨饿加入书架

  好好的一场酒会突然变成了救人现场,不光在场的各位高端人士没想到,就连齐林也始料未及。

  他知道沈琛的梅毒已经进入了三期侵蚀了神经系统,但没想到沈琛的情况已经严重到了这种地步。

  沈琛的脸上、手臂、胸口都有不同程度的结节,而且从结节的状态看,持续的时间并不短。

  双侧瞳孔的对光反射已经消失大半,这对齐林的判断造成了极大的干扰。神经性梅毒患者可能并发梅毒性脑膜炎,而梅毒患者又往往会出现视神经萎缩的情况。视神经萎缩不致命,但脑膜炎引发的高颅压可是能让人活不到送进医院的!

  “他家里人呢?我有问题要问他们。”

  齐林简单的做了个查体,扭过头看向愣在当场呆呆摇头的安歆。

  详细了解病史很有必要,三期神经性梅毒对于神经系统的损伤非常难以预料,患者可能出现偏瘫、抑郁、暴躁甚至痴呆的症状,而这种症状往往是不可逆转的。齐林虽然受命帮安歆解决麻烦,但他可不想粘自己一身屎。

  “那就打电话把家属叫来啊!不可能就他一个人来找你提亲吧?”

  “应...应该来了的。我去找他们!”

  安歆已经完全慌了神,对于齐林所说的沈琛有病的事她一直将信将疑,这也是为什么她宁愿多出几百万让齐林出马的原因。

  沈家毕竟还和安家有合作,假如在今天这种场合当众打了沈家的脸,若是真的还好,万一是假的,可就把沈家给彻底得罪死了!

  所以就算要得罪人,也不能是安家人得罪。

  而身为医生的齐林就成了完美的替罪羊,平民医生身份,没有靠山也没有背景。假如齐林是骗人的,以沈家的手段这个人怕是会立刻消失在这个世界上。假如真如他所说沈琛真的有病,那日后沈家为了颜面报复齐林也和自己没什么关系。

  一切的小算盘在安歆说出二百万的那一刻就打好了,正反自己都不会亏,只不过多付出几百万而已。

  对安歆这种人来说,能用钱解决的问题那都不叫问题。

  可事情的发展从齐林刚进门的时候就出现了安歆未曾预料到的差错,首先是父亲点名要见他。

  安歆对自己的父亲还是比较了解的,看上去慈眉善目的他私底下的手段阴狠之极。安歆活了三十年从未见过父亲主动接见一个完全没有背景的年轻人,更别提后面二次邀约的事了。

  其次,是齐林对于沈琛的行动。

  在安歆的预想中,不论齐林提不提沈琛有病的事,都得等到酒会结束后的私人时间。毕竟不论是安家还是沈家,在海都也还算得上有头有脸,稍微有点情商的人都知道什么事公共场合能说什么事不能。

  但齐林可是给了安歆一个天大的惊喜,他似乎完全没有了与自己商讨报酬时的情商,就那么当着所有人的面,大声的将沈琛有病的事实说了出来。

  此刻的安歆突然生出了一丝后悔的情绪,为什么自己会蠢到相信一个普通人能帮自己解决问题呢?

  安歆内心的斗争齐林无从得知,此刻的他已经被一群冲进会馆的黑衣男子围了起来。

  “你家大少爷只是暂时晕眩了而已,一会就醒。”

  辩解没有产生任何作用,一众在齐林眼中长得一模一样的黑衣人连看都没看自己,只是简单的将自己围住,并远离了躺在地上的沈琛沈大少。

  “谁这么大的胆子,敢打我沈家的人?”

  齐林的视线已经被黑色西装遮挡的严严实实,听闻这句饱含怒气的中年女声,想辩解却无从开口。

  “让开,让我看看到底是什么人!”

  声音由远到近,尖锐到有些刺耳。围挤在自己周围的人群终于散开,只留下伸出双手堵住耳朵的齐林像个二百五似的站在原地。

  “事先声明,我没打他。”

  面前这位衣着华贵的中年妇女是沈琛的母亲胡慧妍,沈家最跋扈的那位。齐林很清楚跟她解释没有任何意义,母亲加上泼妇的身份绝对会让她失去理智。

  “呵,那我儿子难道是自己摔倒的?”

  胡慧妍已过天命之年,虽然平时用的保养品都是最好的,但脸蛋上还是难免留下岁月的痕迹。大儿子躺倒在地不省人事,而倒下前唯一与他接触过的凶手又像个没事人似的站在一旁。胡慧妍的心中燃起一股无名之火,冥冥之中有个声音一直在提醒她,面前这个小年轻就是害自己孩子倒下的凶手!

  “报警!让警察把他给我逮起来!”

  话音刚落,门口便响起了刺耳的鸣笛声。

  “让一让,麻烦了,让一下。是这里打电话说有病人的吗?”

  胡慧妍的威风突然被急救医生打断,恼羞成怒的她音调立马升了八个度。

  “什么病人?这里没病人!谁叫的救护车?啊?给我滚出来!”

  胡慧妍此刻已经进入了疯魔状态,刚踏进会馆大门的三位急救人员也是被骂的一脸茫然。

  “我叫的...胡阿姨。”

  安歆弱弱的举起手,一副委屈又害怕的模样。这场酒会是安家牵的头,既然沈琛倒在了这里自己就已经脱不开关系。在胡慧妍发出怒吼的时候安歆的余光瞥了一眼孤零零站在原地的齐林,出奇的,她居然从这个疯子的脸色看到了笑意。

  没办法了,胡慧妍的出现相当于把自己和齐林绑到一条船上。今天无论沈琛有没有事,这个梁子都算是结下了。

  “齐林...你最好有办法!”

  安歆气的牙痒痒,但依然选择了开口帮忙解释。

  “歆歆?”

  安歆前半句刚出口时,胡慧妍已经想好了最恶毒的词句来羞辱这个咒自己儿子生病的人。却没曾想,胡阿姨这三个字让她几乎已经蹦出口的脏话又咽了回去。

  胡慧妍这个难受啊!

  可难受又能如何?安歆是自己很看好的儿媳妇人选,再加上她那副楚楚可怜的模样,自己还怎么下得了嘴。

  “对,就躺倒的这位。轻一点,刚才病人狂躁症发作,车上有安定吧?”

  在胡慧妍的眼里,此刻的齐林就像是急于毁灭证据的行凶者。自己可怜的儿子就那么躺在地上,任由别人凶手摆弄。

  “你给我!”

  血液涌上脑门,胡慧妍感到一阵天旋地转。在失去意识的最后一刻,她隐约听到了安歆凄厉的叫喊声。

  “齐林!胡阿姨晕倒了!”

  

  

第99章 内外沟通型脑膜瘤
学医八百年全文阅读作者:小巨饿加入书架

  胡慧妍是长期高血压人群,在情绪激动的情况下出现晕厥实属意料之外情理之中。

  “女的先拉走,重点关注血压和颅内高压的情况。安歆,再叫一辆救护车。”

  好不容易把两位瘟神送走,酒会的气氛早已荡然无存。作为主办方的安歆撇下齐林一人去安抚到访的客人,这场闹剧的始作俑者则甩着膀子溜达着向安父所在的会客室走去。

  推门而入,一位满头银丝的中年男子正靠坐在会客室正中央的沙发上,手上捧着一本纸质书细细的品味着。

  “安叔,您可真是淡定啊。”

  听到齐林的声音,中年男子缓缓抬起头。

  “小辈玩闹我这个长辈不适合出手,再说你不是已经把人搞定了吗?”

  “您管抬上救护车叫搞定?”

  安柏昀的轻描淡写让齐林哭笑不得,驾轻就熟的倒上两杯好酒,坐在了他的身边。

  “安叔,要是沈家找我麻烦您可不能袖手旁观啊。”

  齐林将手中的酒杯递了过去,笑嘻嘻的没有半点后怕的样子。安柏昀合上手中的书,接过酒杯笑笑却不回答。

  “你们商人真是不见兔子不撒鹰,说吧,想知道什么?”

  齐林是个聪明人,他知道安柏昀的脾性也知道这声安叔不是白叫的。两人明面上只是第一天认识,如此亲昵的关系任谁看都是不正常的。

  “我想知道的你都说了。”

  安柏昀依旧是一副笑吟吟的表情,看的齐林一阵恶寒。

  “小齐,我女儿怎么样?”

  “漂亮又多金,但是我有女朋友了,而且我对年纪比我大的不感兴趣!”

  齐林用脚趾头都能猜出接下来那句是什么。

  “我没让你娶我女儿,我知道你对我歆歆没兴趣。”

  安柏昀无奈的摇了摇头,他很怀疑身侧的青年患有精神分裂。几小时前第一次见面的时候齐林老成的根本不像是一个26岁的年轻人,可这会,他又像是个孩子一般和自己耍无赖。

  “兴趣要看分哪种,交交朋友那种还行,和你女儿谈恋爱太累,她太像你了。”

  反正沈家自己已经确定是得罪了,齐林也不怕再加上个安柏昀。

  “唉,我也愁这事呢。一个女孩子天天跟在我后面,把我那身坏习惯全学去了。”

  顿了顿,安柏昀侧头看向齐林。

  “要不你来我这里吧?我朋友开了一家私立医院,就那秋溪南路那家,我是大股东。华康这种地方钱又拿不了多少,累还累的要死,你说你何必呢?”

  对齐林,安柏昀是真的起了收拢之心。这个年轻人可以在初次见面的十分钟内获得自己的信任这是其一,能一语道破安家弱点才是安柏昀真正恐惧的地方。

  安家是搞建设的,做房地产起家。这些年上头收紧政策,建筑这行越来越难做。以往的合作伙伴要么转向了国外,要么销声匿迹,安家急需一个安全且庞大的盟友作为后盾。

  “秋溪南路?德仁啊?听说那里医生工资挺高的,安叔投资眼光不错啊?”

  齐林不着痕迹的吹捧了一句,却绝口不提跳槽的事。

  安柏昀看在眼里,无奈的笑了笑,跟聪明人聊天虽然大多数时候都很轻松,但有时,还真是很累呢。

  “不提这个了,聊聊沈琛吧。沈琛的爹可是护短至极,你当中揭了他儿子的老底又气晕了他老婆,这老家伙可不会轻易放过你。”

  “我知道。”

  齐林抿上一口酒液,好酒坏酒他其实不太能喝出来,不过这杯叫不上名字的酒确实不错,回味悠长,唇齿留香。

  “如果你是我安家的人,我还能出面帮你求个情。可现在,恐怕沈聪不会给我面子。”

  “我也知道。”

  齐林眯起眼睛,仔细回味着鼻腔内留存着的香气。酒精这东西其实是一级致癌物,但奈何不住它香啊!

  望着齐林事不关己的表情,安柏昀哭笑不得。

  “你小子什么都知道,什么都不肯说,存心吊老人家胃口是吧?”

  他可不信齐林没留后手就敢动沈琛,不考虑后果做事的年轻人这个世界上有的是,但显然齐林不属于其中。

  “我这人就是嫌麻烦,但又不能见死不救您说是吧?至于胡阿姨那可就真和我没关系了,她自己脾气不好气晕了还能怪到我头上不成?”

  齐林自然是不怕沈家的,区区一个海都本市的地头蛇,能治他的人双手双脚加在一块都数不过来,况且八百年的时间,齐林搜集到的关于沈家的黑料可是多的数不胜数,随便一个,对沈家来说都是灭顶之灾。

  不过这都是齐林的底牌,不到危急时刻轻易不会翻开。

  这张底牌放在安家身上同样适用。

  。。。。。。

  一周的长假眨眼间结束,最后的两天时间齐林几乎在查文献写文章中度过。所幸,拥有超人记忆里的他还是保质保量的糊弄出了两篇文章,看吴志雄那张笑的合不拢嘴的老脸就能看出他对这两篇文章还比较满意。

  “瞧瞧,你们都好好瞧瞧。以后谁想请假,就按这两篇的质量给我交文章上来!一篇文章我给放半个月假!”

  “老师我也算吗?”

  齐林一脸期待。

  “你特例,一周两篇。”

  没等齐林抱怨自家老师的不公平待遇,复班的第一个活就到了。外省转院的病人,脑膜瘤切除后复发患者。

  脑膜瘤一般都是良性肿瘤,生长缓慢不说,切除后复发的几率是很低的。但这位患者的情况却有点复杂,她的肿瘤属于内外沟通型。简单点说就是生长于脑膜内的肿瘤沿着缝隙长到了脑膜外,属于很罕见的颅内肿瘤。

  患者一年前已经在外院进行过一次脑膜瘤全切手术,三个月前因为左眼无光感肿胀、轻微闭合不全去医院复查,才发现肿瘤复发。

  “肿瘤组织已经弥漫至颧弓、眼眶、上颌骨、颈动脉以及左侧股骨了。这个手术恐怕不太好做吧?”

  魏胖子盯着MRI图像有些出神,这个患者的肿瘤虽然对脑室挤压程度不大,但已经侵犯了包括左眼在内的部分面部结构。想要完全切除,必然得对患者进行面部的部分骨骼和肌肉重建。

  这种病人需要多科室联合会诊拿出方案,吴志雄也不含糊,几通电话就把人通知到位。

  “齐林,做方案,看看有没有做手术切除的办法。”

  

第100章 困难重重
学医八百年全文阅读作者:小巨饿加入书架

  沟通性脑膜瘤引起的临床症状主要与肿瘤的起源部位、大小和累及的范围有关。因肿瘤可对周围结构的功能产生影响,症状往往表现出多样性。当其与视神经关系密切时,眼部症状和体征发生较早,以眼球外突为典型表现,而视力、视野和对光反射的异常多为晚期症状,是肿瘤增大的间接征象之一。

  外科肿瘤手术遵循的原则是尽可能的切除所有被肿瘤浸润的正常组织,所以这位病人不是能不能切除肿瘤的问题,而是适不适合做手术的问题。

  因为肿瘤组织覆盖的区域实在是太严重了。

  患者入院后做了第二次增强MRI,影响结果与外院基本相同。位于颅底部位的肿瘤没有明显增大的迹象,但肿瘤知足浸润了部分颧弓、眼眶以、上颌骨和多出血管。

  齐林粗略的估算了一下,假如进行手术,最少需要进行颅底肿瘤切除+颅底脑组织切除+颧骨颧弓切除+眼眶部分切除+上颌骨部分切除手术。

  这些还只是肿瘤切除的部分,一只手已经数不过来。

  “我让小齐做了一个大概的方案,来吧各位,看看有没有什么问题。”

  还是熟悉的多科会诊,会议厅里,神经外科、头颈外科、口腔外科、眼外科、放疗科、肿瘤内科等科室悉数到场。看着投影仪上的影像数据一个个也是面露苦色。

  “这患者不太好做啊,你们准备做全切?这手术做下来半边脸可就没了。”

  齐林的手术方案做的通俗易懂,需要做手术切除的部分已经全部标记出来。口腔科主任率先摇头,面部神经血管本来就多,切除眉骨、眼眶、上颌骨等同于把整个左脸的骨头全部拆掉,这个手术的风险实在太高了。

  “是啊,你看左侧这个桡动脉都被肿瘤包裹住了,术中一个不好肯定要大出血。”

  “而且患者已经是二进宫了,这次手术做完不是就完了,面部骨骼重建最少还得两到三次手术。患者已经快60了,扛的下来吗?”

  主任们七嘴八舌,会议厅里顿时像开茶话会一般。齐林对这一切早已免疫,安静的坐在角落中一声不吭。

  他非常清楚这台手术的风险,虽然大概率是良性肿瘤,但患者的情况根本不适合动手术。先不提多次手术患者能不能扛下来这种马后炮的话,就说即将可能进行的肿瘤切除手术,成功的概率都非常低。

  耳边激烈的讨论声依旧,齐林却呆呆的望着投影仪双目渐渐失去焦距。

  半晌,会诊接近尾声,却依然没有一个所有人都能接受的手术方案被讨论出来。

  以神外这边做主视角看的话,这个肿瘤属于必切不可的那种。颅内的部分肿瘤已经严重压迫小脑并侵犯颅底,被包绕挤压的颈内动脉已经比正常血管细了快一半,任由肿瘤发展下去将会直接导致患者脑梗。

  与神外意见相同的还有头颈外科,患者肿瘤已经开始有压迫运动中枢的迹象,做肿瘤全切除是最好的选择。

  而口腔和眼外科对于侵犯到颅外的肿瘤的处理意见则是先进行保守治疗,面部血管骨骼肌肉重建难度大,手术风险太高。

  两边的意见都不能说错,只是大家的出发点和视角不同。

  神外这里自然是以拆除颅内炸弹为首要任务,脑子都被挤坏了再谈别的都是白搭。

  口腔和眼科则是以患者长期生存为目标,多次手术对于高龄患者来说遭的罪太大,所以一定要慎重考虑。

  “有没有可能不切除面部骨骼或者尽量少切除,术后再进行放疗呢?”

  口腔科主任抓了抓脑门上那所剩不多的几根头毛,面色凝重的望向吴志雄。

  “可以倒是可以,但万一因为没有全切第三次复发呢?”

  吴志雄的反问让口腔科主任把后面准备说的话又一股脑的吞了回去,是啊,患者已经是二进宫了,这一次万一再没切好术后复发,那罪过可就大了!

  “嘶...老吴啊,你们神外怎么一天到晚来这么写奇葩病例啊?”

  吴志雄耸了耸肩。

  “简单的病三级以下都看好了,送来的可不都是疑难杂症吗?”

  “唉,也是。这个病人我们回去再讨论讨论吧,过两天再碰头聊一聊。”

  “等下!我有个想法!”

  安静了一整场的齐林终于开口了,像是屁股上装了弹簧一样噌的一下从椅子上蹦了起来,把坐在旁边的骨科大夫吓了一跳。

  “哟,终于舍得说话啦?我还以为你昨天没睡好今天来补觉了呢。有屁快放,大家手上都有事呢!”

  就算不给齐林面子,吴志雄综合神外的主任面子大家还是要给的。几位已经收拾完东西准备离开的主任再次坐下,齐齐望向齐林。

  “各位老师稍等一下,我需要用一下投影仪。”

  齐林一个跨步迈上讲台,飞快的将随身携带的笔记本电脑连上投影仪。

  “各位老师,我就长话短说了。我认为这个患者既得手术,又需要放疗。但这例患者的顺序的反过来,先放疗,后手术!”

  齐林的一番话让在场的气氛瞬间陷入寂静,外科治疗肿瘤最常见的方法就是通过手术尽可能切除病灶,再进行一定程度的术后放化疗巩固效果。

  这反向操作...有什么说法吗?

  “咳,我知道各位老师有疑惑,所以请看这例病患的情况。”

  齐林埋头在电脑前摆弄了一番,投影仪上随即出现了一篇带有影像学报告的文献。

  “这例报告上的患者也患有内外沟通型脑膜瘤,位置、大小和刚入院的这例非常相似。”

  “但与刚才讨论的患者不同的是,报告上的这例患者肿瘤侵犯的部位是左侧鼻咽腔。报告中这例患者的首次联合会诊意见就是不宜进行手术治疗,但后来该医疗团队采用了适形调强放射治疗技术,针对颅内、咽旁病灶进行放射治疗。”

  “大家请看下面这两张图。”

  齐林手指轻轻在触控板上拨动了两下。

  “这是入院时和放疗两周后的影像学对比,在放疗三周后,患者进行了手术治疗颅内肿瘤顺利切除,咽旁肿瘤也进行了全切。”

  “那如何解决面部骨骼重建的问题呢?”

  口腔科主任对齐林的回答显然不太满意,投影仪上确实可以看到放疗对肿瘤有一定抑制作用,但这对他们口腔科和眼科做面部重建没有什么太大意义。

  “主任的问题我这里也有答案,各位老师看这里,这是另一个案例...”

  

第101章 施压
学医八百年全文阅读作者:小巨饿加入书架

  “针对这位病患的情况,我觉得自体骨灭活回植技术和人工假体搭配使用,可以产生很好的效果。”

  齐林所说的自体骨灭活回植技术就是手术取出被肿瘤侵染的病骨,进行高温或低温灭活的技术。

  网络上那张在手术室里煮骨头汤的图片就是这玩意儿。

  医学上曾尝试过多种手段对付生长在骨头里的癌细胞,包括射线、高浓度酒精甚至高温蒸煮。

  最原始的灭活方法就是煮沸,把瘤骨取出放进高压锅里蒸煮。这种方法看似很儿戏但其实出奇的有效,癌细胞与骨头内的正常细胞将会被尽数杀死。但问题是被煮过的骨头会变“酥”,回植后强度不够,所以这种原始手段也被逐渐抛弃。

  酒精灭活也是一种不够完善的灭活手段,不过酒精渗透力较弱,只能杀灭表面肿瘤组织,内部可能存在残留,有复发风险。

  目前较为常用的方法有两种,一种是低温灭活,即将瘤骨取出放入零下196度的液氮中20分钟后取出,肿瘤细胞将会在极低温的环境中被杀死。在无菌手术台上室温晾15分钟,回温到零下100度,再放入30度左右的生理盐水中继续回温与消毒。经过这一系列处理,再将“干净”的骨头回归原位。

  另一种则采用改良的巴氏灭活技术。这期间,瘤骨被置于60度左右的高渗盐水中浸泡半个小时,这种方式的优点在于材料易得、不受大型设备和时间限制,且对骨头的破坏相对较小,能保留一部分蛋白活性,便于其修复。

  在彻底灭杀肿瘤细胞的过程中,正常细胞也会被一同消灭,因此处理后的骨头其实相当于一根“死骨”。不过,虽是死骨,仍保留有一部分活性,虽然本身不会继续生长,但能起到支架作用,拥有骨诱导性和传导性。这意味着和健康骨接触后,健康骨会被诱导往死骨上生长,慢慢的,原先的死骨被吸收,取而代之的是后期长牢的新骨。

  不过灭活回植技术虽然有不少优点,但并不是所有患者都适合采用这种方式治疗。

  首先,这种方法由于瘤骨被灭活后失去了原有的活性,所以只适用于非关节部分的骨头。

  其次,灭活回植恢复速度较慢,更适合预期生存期较长、有治愈可能性的患者。

  而这位内外沟通脑膜瘤患者的情况恰好符合使用灭活回植技术的条件,良性肿瘤可能性大,预期生存期长,瘤骨关节少。

  做完汇报,齐林鞠了一躬走下讲台。临末了,他还不忘朝台上吴志雄的方向扫了一眼。

  老吴头的表情有点不太对,似乎又吃醋了。

  “我觉得小齐说的很有道理!虽然灭活回植近几年用的很少,但这是一项很成熟的技术。我觉得患者的情况也比较适合,我赞成小齐的意见!”

  骨科主任率先发声支持,多科室会诊有时候就是会出现各方意见不统一的问题。毕竟每个医生擅长的领域不同,能站在宏观层面对待病例的年轻医生本就不多,像齐林这种还能具体提出可行性建议的就更少了。

  有大佬带头,其他科室也在考虑片刻后纷纷同意了齐林的方案。不过现在高兴还太早,大方向确实是定了下来,但具体的实施还需要多科室的密切配合。

  “懂的挺多啊,骨科的东西都了解。”

  回办公室后,吴志雄皮笑肉不笑的称赞了齐林一番,但这话听上去总有种若有若无的酸味。

  “老师您早上吃小笼包了?”齐林吸了吸鼻子,若无其事的问道。

  “没啊,吃的油条,干嘛问这个?”

  “吃油条也蘸醋...老师NB!”

  。。。。。。

  这种高难度的联合手术自然是轮不到齐林上手的,不过他现在也无暇顾及其他,因为沈家已经找上门来了。

  以沈家海都地头蛇的规模,查一个小医生的背景还不是简简单单。安歆那边也没有过多阻拦,齐林再次被成功堵在了医院门口。

  “齐先生,因您对我当事人的名誉与身体都造成了不可挽回的影响,现我当事人委托我正式对你发起诉讼。”

  沈家的动作还算文明,没用什么下三滥的手段。不过光是起诉也把齐林恶心的不轻,毕竟他还没结束三个月的试用期,教务处的人可不是瞎子。

  短时间内第三次见到赵科长,就算齐林脸皮厚如城墙,也着实有些不好意思。

  脑门泛着油光的赵科长这次也没有兴师动众,只是让齐林单独去他办公室了解情况。

  “说说吧,大少爷。放个假也能整出那么多幺蛾子,您可真行啊!”

  赵科长阴阳怪气的功力比起吴志雄可是不知道差到哪里去了,一番冷嘲热讽不疼不痒,不过齐林也没有据理力争的意思。这次的事确实是由他一手造成,不过这官司打不打的下去还得两说,所以他本人现在倒是一点不慌。

  “神经性梅毒患者发病,我给制服了之后叫了救护车。患者母亲因不了解病情过于激动,发生了轻微脑梗。”

  是的,胡慧妍经过检查发现了轻微脑梗的情况。对于这个结果齐林并不意外,她老人家本来身体就不好,成天大吼大叫的也确实容易使血栓脱落堵塞血管。

  “就这么简单?”

  赵科长斜着眼睛瞪了齐林一眼。

  “就这么简单。120的急救人员也在场,他们可以证明我在急救过程中没有发生任何失误。”

  齐林满脸天真的微笑,这件事肯定不会以误会的方式结尾。沈家受到了损失肯定想讨回面子,就算自己没有问题也会被硬生生创造出问题来。

  “现在沈家已经正式跟院里施压,把你赶出医院。”

  赵科长的表情很平淡,仿佛只是在问晚上吃什么一般轻描淡写。齐林的反应更加平淡,就好像在说晚上吃黄焖鸡一样简单。

  “哦,那院里的意见呢?”

  齐林的平淡让赵科长有些意外,二十多岁的年轻人碰到这种事往往都会方寸大乱。毕竟关系到自己的职业生涯和未来前途,痛哭流涕的有很多,服软求饶的也不少。

  可...

  “院里的意见是把你调去云台分院,那边建院不久,急缺人手,上面的意思一是让你避避风头,二是...”

  “反省反省是吧?吴老师知道这个事吗?”

  这个处理结果没有超出齐林的预期太多,院里大概率还是看在了吴志雄的面子上才放了自己一条生路。

  赵科长摇了摇头,一张老脸上看不出喜怒。

  “明天会下正式通知,月底之前与云台分院报道。”

  

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