一秒记住【新】 ，！ “周老师找我？”陆晨一愣。
他们不是在植入ecmo吗？怎么还有时间找他？
“对啊，快来，好像很急的样子。”程胖子急匆匆地说道。
“噢，我现在就去。”
听到这话，陆晨连忙起身，快步朝第8抢救间走去。
……
第8抢救间。
众人均是停止了手中的动作，等待着陆晨的到来。
“周老师，您找我？”
陆晨走进第8抢救间，发现这里全部都是京华二院心内科的精英梯队人才。
“陆晨配比会做下肢血管超声吗？”周彬连忙道。
“会。”陆晨点点头。
“太好了，你快过来。”
陆晨还没明白发什么了什么，就被周彬拉到了患者面前。
“血压低，血管瘪了，不太好找地方。”周彬解释道，“现在只能通过超声来定位了。”
听到周彬的解释，陆晨立刻就懂了。
原来是帮忙做超声，来当免费苦工了。
“会做的话，就试试。”任峰开口道，“不会做，也不要紧，我们等着超声科医生过来。”
任峰害怕陆晨是在说大话，给他一个台阶下。
“好，我试试！”
话音刚落，陆晨就调整好了超声机器。
将探头模式调到了血管超声模式，陆晨带好手套，直接将探头放在女孩大腿根部的位置。
血管超声的操作其实不难，关键是对准位置，找好解剖位置，其次是会读影像图。
血管超声的影像图和心脏超声不同。
心脏超声的图像是有明显的腔室标志。
但是血管超声就只有简单的几个长条形图像。
……
在场的医生，至少都是高年资的主治医生，而陆晨却只是一个研究生。
而现在，所有人，都在盯着陆晨的动作。
他的每一步，每一个操作，众人的注意力都会随之移动。
“股动脉的搏动都不太明显，想要找到股静脉的确很难。”
陆晨刚一上手，就知道这次穿刺的难度。
如果是正常患者，在座的大部分人可能都会穿刺，甚至是盲穿。
但是遇到这种低血压的患者，穿刺难度就呈几何倍的上升！
“怎么样？能找到血管吗？”周彬在一旁小声道。
陆晨却是眉头深锁，没有立刻回复。
她手中探头在大腿根部的位置来回移动，试图在一个位置上触及到搏动。
“有了！”陆晨突然面色一喜。
超声机器的屏幕中，出现了一个血管影。
这就是股静脉！
陆晨朝一旁的周彬道：“有老师，给我一根穿刺针。”
“呃……”周彬一愣，顺手递过去一根穿刺针。
就在众人惊愕的眼神中。
陆晨手拿着穿刺针，在超声探头所在的位置，朝下轻轻地一刺。
“股静脉的穿刺成功！”
陆晨脸上露出了笑容。
在场的众人，皆是一愣。
就这么结束了？
就这么简单？
从开始到结束，好像只有两分钟的时间吧……
还以为股静脉穿刺是多么的困难，但是到了陆晨手中，却变成如此的风轻云淡。
“任峰老师？”陆晨皱眉道。
周围人这是咋的了？
穿刺成功，不就要置管吗？
怎么大家都没动静儿了啊？
“周老师？”陆晨又回头朝周彬说道。
“噢……”周彬回过神，眼中尽是惊诧之色，“峰哥，穿刺成功了，你快置管啊！”
“好！”
任峰同样是深深看了一眼陆晨。
之前，他们也只是听说过陆晨的名字。
但是，他们不在心内八区，没有和陆晨共事过，可能不太理解陆晨的能力。
很多人都以为陆晨只是被李瑶推出来的一个“学二代”。
不过今天，他这一手穿刺和超声操作，惊艳了所有京华二院心内科的精英人员。
“陆晨，再来给颈部血管做一下超声吧。”
同理，颈部的血管也瘪了。
这种情况下，盲穿的风险很高，一不小心甚至可能伤到了大动脉！
这种并发症一旦出现，那就是致命性的的！
陆晨很快就做完了颈部血管的超声，顺带着做完了穿刺……
第8抢救间的众人，此时是见怪不怪了！
……
两个通路的穿刺结束，只要将两个管路连接到ecmo机器的管路，就可以开启机器了。
再次通过陆晨的超声检查，上下管路位置合适，置管成功。
ecmo机器开始运转后，女孩的氧饱和度立刻得到好转。
任峰用超声机查看了患者的心脏运动状态，原本在蠕动的心脏，似乎慢慢从“沉睡”中苏醒过来。
“生命体征比较平稳，大家坚持一下，把患者稳定住，稳住就有希望！”
只有当各项生命体征彻底平稳，那么女孩就能摆脱生命危险，而剩下的就是等着心脏功能的恢复了。
……
陆晨做完所有的操作，额头上都渗出了细汗。
他可能是整个操作过程中，最为辛苦劳累的那个人。
股静脉和颈静脉穿刺，全都是他一手包办的。
就在陆晨完成所有操作的这一刻。
系统面板立刻就弹出了提示。
“恭喜，超声技能操作熟练度提升！”
“恭喜，系统升级完成度提升！”
“恭喜，收到来自任峰的感谢值+5!”
“恭喜，收到来自周彬的感谢值+5!”
……
一连串的提示，让陆晨心中又惊又喜。
他原来以为是来当免费劳动力的，没想到这一次的收获如此丰富啊！
在场都是中级职称，所以陆晨获得的感谢值都是有一定的“加成”效果。
……
ecmo成功启动以后，大约过了十分钟。
这时候，超声科的医生才姗姗来迟。
“周医生，患者在哪儿呢？”超声科医生推着超声机器道。
“不好意思哈。”周彬脸色有些尴尬，“我忘了跟你说啊，不用请床旁超声了。”
“啊？”超声科医生一愣，“你们放弃植入ecmo了？”
“当然不是。”周彬摇摇头，“我们有人会血管超声的操作。”
“周医生，你最近学了血管超声？”超声科医生疑惑道。
“不是我。”
“那就是李庆华，或者是任峰？”
“都不是。”周彬朝陆晨努了努嘴，“是他。”
超声科医生凝神看去。
这个陌生的面孔，胸牌上写着的是——心内科研究生。
“啥？什么时候心内科研究生，都开始抢超声科的生意了？”
……
他们不是在植入ecmo吗？怎么还有时间找他？
“对啊，快来，好像很急的样子。”程胖子急匆匆地说道。
“噢，我现在就去。”
听到这话，陆晨连忙起身，快步朝第8抢救间走去。
……
第8抢救间。
众人均是停止了手中的动作，等待着陆晨的到来。
“周老师，您找我？”
陆晨走进第8抢救间，发现这里全部都是京华二院心内科的精英梯队人才。
“陆晨配比会做下肢血管超声吗？”周彬连忙道。
“会。”陆晨点点头。
“太好了，你快过来。”
陆晨还没明白发什么了什么，就被周彬拉到了患者面前。
“血压低，血管瘪了，不太好找地方。”周彬解释道，“现在只能通过超声来定位了。”
听到周彬的解释，陆晨立刻就懂了。
原来是帮忙做超声，来当免费苦工了。
“会做的话，就试试。”任峰开口道，“不会做，也不要紧，我们等着超声科医生过来。”
任峰害怕陆晨是在说大话，给他一个台阶下。
“好，我试试！”
话音刚落，陆晨就调整好了超声机器。
将探头模式调到了血管超声模式，陆晨带好手套，直接将探头放在女孩大腿根部的位置。
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但是血管超声就只有简单的几个长条形图像。
……
在场的医生，至少都是高年资的主治医生，而陆晨却只是一个研究生。
而现在，所有人，都在盯着陆晨的动作。
他的每一步，每一个操作，众人的注意力都会随之移动。
“股动脉的搏动都不太明显，想要找到股静脉的确很难。”
陆晨刚一上手，就知道这次穿刺的难度。
如果是正常患者，在座的大部分人可能都会穿刺，甚至是盲穿。
但是遇到这种低血压的患者，穿刺难度就呈几何倍的上升！
“怎么样？能找到血管吗？”周彬在一旁小声道。
陆晨却是眉头深锁，没有立刻回复。
她手中探头在大腿根部的位置来回移动，试图在一个位置上触及到搏动。
“有了！”陆晨突然面色一喜。
超声机器的屏幕中，出现了一个血管影。
这就是股静脉！
陆晨朝一旁的周彬道：“有老师，给我一根穿刺针。”
“呃……”周彬一愣，顺手递过去一根穿刺针。
就在众人惊愕的眼神中。
陆晨手拿着穿刺针，在超声探头所在的位置，朝下轻轻地一刺。
“股静脉的穿刺成功！”
陆晨脸上露出了笑容。
在场的众人，皆是一愣。
就这么结束了？
就这么简单？
从开始到结束，好像只有两分钟的时间吧……
还以为股静脉穿刺是多么的困难，但是到了陆晨手中，却变成如此的风轻云淡。
“任峰老师？”陆晨皱眉道。
周围人这是咋的了？
穿刺成功，不就要置管吗？
怎么大家都没动静儿了啊？
“周老师？”陆晨又回头朝周彬说道。
“噢……”周彬回过神，眼中尽是惊诧之色，“峰哥，穿刺成功了，你快置管啊！”
“好！”
任峰同样是深深看了一眼陆晨。
之前，他们也只是听说过陆晨的名字。
但是，他们不在心内八区，没有和陆晨共事过，可能不太理解陆晨的能力。
很多人都以为陆晨只是被李瑶推出来的一个“学二代”。
不过今天，他这一手穿刺和超声操作，惊艳了所有京华二院心内科的精英人员。
“陆晨，再来给颈部血管做一下超声吧。”
同理，颈部的血管也瘪了。
这种情况下，盲穿的风险很高，一不小心甚至可能伤到了大动脉！
这种并发症一旦出现，那就是致命性的的！
陆晨很快就做完了颈部血管的超声，顺带着做完了穿刺……
第8抢救间的众人，此时是见怪不怪了！
……
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……
陆晨做完所有的操作，额头上都渗出了细汗。
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股静脉和颈静脉穿刺，全都是他一手包办的。
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系统面板立刻就弹出了提示。
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这时候，超声科的医生才姗姗来迟。
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“不好意思哈。”周彬脸色有些尴尬，“我忘了跟你说啊，不用请床旁超声了。”
“啊？”超声科医生一愣，“你们放弃植入ecmo了？”
“当然不是。”周彬摇摇头，“我们有人会血管超声的操作。”
“周医生，你最近学了血管超声？”超声科医生疑惑道。
“不是我。”
“那就是李庆华，或者是任峰？”
“都不是。”周彬朝陆晨努了努嘴，“是他。”
超声科医生凝神看去。
这个陌生的面孔，胸牌上写着的是——心内科研究生。
“啥？什么时候心内科研究生，都开始抢超声科的生意了？”
……
一秒记住【新】 ，！ 在很多时候，一台ecmo就意味着一条生命。
第8抢救间，所有人都有一种劫后余生的欣喜。
机器运转正常，女孩的生命体征平稳。
陆晨也在抢救间中，时刻盯着仪器的数值变化。
对于他来说，ecmo也算是个新鲜玩意儿。
这种高端的医学机器设备，想要玩转，那是极为不简单。
在系统商城中，iabp、ecmo等机器也有相应的技能卡。
不过售价极贵，都是要上万的感谢值。
以陆晨的“财力”，他暂时还兑换不起，而且这些技能卡并不是他目前所急需的。
“想学这个机器？”周彬笑着来到陆晨身旁。
“嗯。”陆晨点点头，既然暂时兑换不来技能卡，那就直接从现实中学习，倒也是个好办法。
“那可得任峰来教你了。”周彬道，“ecmo在我们医院也刚起步不久，峰哥最先学习，然后交给我们。峰哥来ccu调试机器的，你就跟着，好好和他学。”
“好。”陆晨笑了笑。
系统的教学，和现实医生的教学可不一样。
系统虽然严格、缜密，但是缺少了现实中的一丝烟火气息。
……
ccu病房，护士站。
“哎，你们看刚刚那个研究生，好厉害的样子啊。”
一群小护士在叽叽喳喳地谈话。
“是啊，连任医生都没能穿刺成功，他居然一针就进去了。”
“听说才他已经拿了很多荣誉啊，这个小研究生可不简单。”
……
有女人的地方，就有八卦。
陆晨的出色表现，也引起了众人的表现。
在很多的临床科室，护士长就是“红娘”般的存在。
她掌控了很多社会资源，只要遇到新入职的医生，或者是研究生，都想着来撮合一段姻缘。
“哎，陆晨啊，有女朋友了没啊？”护士长凑到了陆晨的身边。
“啊？”陆晨老脸一红，“护士长，我，那个，还没有……”
“那真是太好了！”护士长眯眼笑了起来，“你老家是哪里的啊？”
“不在京华，老家在江城附近。”
“江城？”护士长一愣，“那有点儿远啊，不过没关系啊，江城比我们这边的发展好，肯定有不少人愿意去的。”
“陆晨，我这边有个亲戚的女孩，那都是极漂亮的，来加个微信，认识一下。”
陆晨：“……”
“噢，对了，她不是学医的，是个老师，这样你们以后也不是很忙，对孩子的成长也有好处。”
陆晨内心怔了怔，这是把自己以后的生活都想好了？
“护士长，别这样……”
陆晨连忙打着哈哈，想要敷衍过去。
不过护士长还是把他的微信号要了过去。
……
“来患者了！”
ccu大门的保安，一声吆喝，所有人内心均是一紧。
陆晨看了眼医生办公室墙上的医疗组，“该轮到我们组了。”
话音刚落，周彬立刻站了起来。
陆晨、谷新悦以及韩胖子都紧随其后。
ccu病房收患者的阵容就是如此强大，因为每一个患者可能都是急重症，需要抢救的。
ccu大门口。
急诊科医生推着一个平车。
平车上，一个穿着红色大衣的大妈躺在上面。
“患者胸痛2小时，心电图胸前导联st段抬高，考虑急性心梗。”
急诊科的随行医生道。
“患者没有家属吗？”周彬皱了皱眉头。
平车旁，只有一个医生和一个护士，并没有看到其他随行人员。
“患者的家属都在外地，住院手续还是我帮她办的。”护士道。
“这……还是先把患者推进来吧。”
……
大妈的状态还不错，胸口的疼痛已经有所缓解，目前就像个正常人一样。
程胖子开始询问病史，患者既往有糖尿病、高血压、高脂血症。
除了这些基础疾病，没有其他任何疾病史，突然就心梗，这是让谁都没想到的。
“高血压、糖尿病、高脂血症，这些都是心梗的高危因素。”陆晨道，“患者有这些基础疾病，说不定哪天就心梗了，一点儿都不奇怪。”
“可是患者没家属在京华啊，这就麻烦了。”程胖子皱眉道。
急性心梗的患者，需要做介入手术。
只要是涉及到手术，必然要家属或者监护人在场，并且签署知情同意书。
如果没家属，一旦发生任何事情，那可就说不清楚了。
“阿姨，您家属最快什么时候赶过来啊？”陆晨道。
“明天下午。”
陆晨：“……”
明天过来，黄花菜都凉了啊！
心梗患者，讲求的是尽快做介入手术，开通冠脉血管。
越早，开通血管越快，就能拯救更多的心肌组织。
“没有一个家属在京华吗？”
大妈想了想道：“我老公的姐姐的侄子的叔叔的儿子，好像就在京华，他可以吗？”
陆晨：“……”
来的家属，最好是要直系家属，能够在知情同意书上签字的。
“如果他不行，那就没有了。”大妈摇了摇头。
陆晨见状，只能朝周彬回复道：“周老师，患者家属明天才能赶到。”
“明天？”周老师皱眉道，“急性心梗发病12小时内可以做介入，否则就要等候择期在做介入了，明天过来，那就晚了啊！”
……
病床旁，大妈听到周彬的话，连忙道：“医生，我同意做手术啊！既然越快越好，那就现在开始吧，就算出了什么事情，我绝对不怪你们啊！”
周彬有些犹豫。
这事儿，并不是说大妈怪不怪他们。
而是一旦出事，在场没有任何家属，这是不符合规矩的。
患者想要状告医院，这是一个一个准。
但是，为了患者的生命安全，这事儿也不能坐以待毙啊！
“周老师，上报医务科？”陆晨建议道。
“嗯。”周彬点点头，“先上报医务科，然后你帮我录一个视频。”
“录视频？”陆晨一愣。
“对，你先给医务科打电话吧。”
……
陆晨给医务科打了电话，上报了患者的情况。
回到ccu病房，周彬已经来到了患者的病床前。
“陆晨，把我和患者沟通的所有过程，全部都录下来。”
周彬把自己的手机递给了陆晨。
他已经打开了相机，调成了录像模式。
“好。”
接下来，周彬便和患者正常进行手术之前的沟通。
包括手术的必要性，以及风险。
心梗介入手术最常见的并发症，便是血管破裂、阻塞，造影剂过敏，以及导管戳到心肌组织等等。
周彬这一次的沟通很仔细，将所有可能发生的情况，全部都详细细说了一遍。
大妈倒也是个明白人。
“医生，你放心吧，做手术哪能没有风险啊。但你们是京华二院，心内科这么有名！我相信你们，我签字同意手术！”
说完，大妈直接在手术知情同意书上，签下了自己的名字。
签完字，大妈很快就被推往了介入手术室。
第8抢救间，所有人都有一种劫后余生的欣喜。
机器运转正常，女孩的生命体征平稳。
陆晨也在抢救间中，时刻盯着仪器的数值变化。
对于他来说，ecmo也算是个新鲜玩意儿。
这种高端的医学机器设备，想要玩转，那是极为不简单。
在系统商城中，iabp、ecmo等机器也有相应的技能卡。
不过售价极贵，都是要上万的感谢值。
以陆晨的“财力”，他暂时还兑换不起，而且这些技能卡并不是他目前所急需的。
“想学这个机器？”周彬笑着来到陆晨身旁。
“嗯。”陆晨点点头，既然暂时兑换不来技能卡，那就直接从现实中学习，倒也是个好办法。
“那可得任峰来教你了。”周彬道，“ecmo在我们医院也刚起步不久，峰哥最先学习，然后交给我们。峰哥来ccu调试机器的，你就跟着，好好和他学。”
“好。”陆晨笑了笑。
系统的教学，和现实医生的教学可不一样。
系统虽然严格、缜密，但是缺少了现实中的一丝烟火气息。
……
ccu病房，护士站。
“哎，你们看刚刚那个研究生，好厉害的样子啊。”
一群小护士在叽叽喳喳地谈话。
“是啊，连任医生都没能穿刺成功，他居然一针就进去了。”
“听说才他已经拿了很多荣誉啊，这个小研究生可不简单。”
……
有女人的地方，就有八卦。
陆晨的出色表现，也引起了众人的表现。
在很多的临床科室，护士长就是“红娘”般的存在。
她掌控了很多社会资源，只要遇到新入职的医生，或者是研究生，都想着来撮合一段姻缘。
“哎，陆晨啊，有女朋友了没啊？”护士长凑到了陆晨的身边。
“啊？”陆晨老脸一红，“护士长，我，那个，还没有……”
“那真是太好了！”护士长眯眼笑了起来，“你老家是哪里的啊？”
“不在京华，老家在江城附近。”
“江城？”护士长一愣，“那有点儿远啊，不过没关系啊，江城比我们这边的发展好，肯定有不少人愿意去的。”
“陆晨，我这边有个亲戚的女孩，那都是极漂亮的，来加个微信，认识一下。”
陆晨：“……”
“噢，对了，她不是学医的，是个老师，这样你们以后也不是很忙，对孩子的成长也有好处。”
陆晨内心怔了怔，这是把自己以后的生活都想好了？
“护士长，别这样……”
陆晨连忙打着哈哈，想要敷衍过去。
不过护士长还是把他的微信号要了过去。
……
“来患者了！”
ccu大门的保安，一声吆喝，所有人内心均是一紧。
陆晨看了眼医生办公室墙上的医疗组，“该轮到我们组了。”
话音刚落，周彬立刻站了起来。
陆晨、谷新悦以及韩胖子都紧随其后。
ccu病房收患者的阵容就是如此强大，因为每一个患者可能都是急重症，需要抢救的。
ccu大门口。
急诊科医生推着一个平车。
平车上，一个穿着红色大衣的大妈躺在上面。
“患者胸痛2小时，心电图胸前导联st段抬高，考虑急性心梗。”
急诊科的随行医生道。
“患者没有家属吗？”周彬皱了皱眉头。
平车旁，只有一个医生和一个护士，并没有看到其他随行人员。
“患者的家属都在外地，住院手续还是我帮她办的。”护士道。
“这……还是先把患者推进来吧。”
……
大妈的状态还不错，胸口的疼痛已经有所缓解，目前就像个正常人一样。
程胖子开始询问病史，患者既往有糖尿病、高血压、高脂血症。
除了这些基础疾病，没有其他任何疾病史，突然就心梗，这是让谁都没想到的。
“高血压、糖尿病、高脂血症，这些都是心梗的高危因素。”陆晨道，“患者有这些基础疾病，说不定哪天就心梗了，一点儿都不奇怪。”
“可是患者没家属在京华啊，这就麻烦了。”程胖子皱眉道。
急性心梗的患者，需要做介入手术。
只要是涉及到手术，必然要家属或者监护人在场，并且签署知情同意书。
如果没家属，一旦发生任何事情，那可就说不清楚了。
“阿姨，您家属最快什么时候赶过来啊？”陆晨道。
“明天下午。”
陆晨：“……”
明天过来，黄花菜都凉了啊！
心梗患者，讲求的是尽快做介入手术，开通冠脉血管。
越早，开通血管越快，就能拯救更多的心肌组织。
“没有一个家属在京华吗？”
大妈想了想道：“我老公的姐姐的侄子的叔叔的儿子，好像就在京华，他可以吗？”
陆晨：“……”
来的家属，最好是要直系家属，能够在知情同意书上签字的。
“如果他不行，那就没有了。”大妈摇了摇头。
陆晨见状，只能朝周彬回复道：“周老师，患者家属明天才能赶到。”
“明天？”周老师皱眉道，“急性心梗发病12小时内可以做介入，否则就要等候择期在做介入了，明天过来，那就晚了啊！”
……
病床旁，大妈听到周彬的话，连忙道：“医生，我同意做手术啊！既然越快越好，那就现在开始吧，就算出了什么事情，我绝对不怪你们啊！”
周彬有些犹豫。
这事儿，并不是说大妈怪不怪他们。
而是一旦出事，在场没有任何家属，这是不符合规矩的。
患者想要状告医院，这是一个一个准。
但是，为了患者的生命安全，这事儿也不能坐以待毙啊！
“周老师，上报医务科？”陆晨建议道。
“嗯。”周彬点点头，“先上报医务科，然后你帮我录一个视频。”
“录视频？”陆晨一愣。
“对，你先给医务科打电话吧。”
……
陆晨给医务科打了电话，上报了患者的情况。
回到ccu病房，周彬已经来到了患者的病床前。
“陆晨，把我和患者沟通的所有过程，全部都录下来。”
周彬把自己的手机递给了陆晨。
他已经打开了相机，调成了录像模式。
“好。”
接下来，周彬便和患者正常进行手术之前的沟通。
包括手术的必要性，以及风险。
心梗介入手术最常见的并发症，便是血管破裂、阻塞，造影剂过敏，以及导管戳到心肌组织等等。
周彬这一次的沟通很仔细，将所有可能发生的情况，全部都详细细说了一遍。
大妈倒也是个明白人。
“医生，你放心吧，做手术哪能没有风险啊。但你们是京华二院，心内科这么有名！我相信你们，我签字同意手术！”
说完，大妈直接在手术知情同意书上，签下了自己的名字。
签完字，大妈很快就被推往了介入手术室。
一秒记住【新】 ，！ 说实话，虽然周彬已经做好了万全的术前准备，但是众人心中都是有些紧张。
这种没有家属的患者，万一真的出了什么事情，那就不好说了啊。
陆晨一边在写患者的病程记录，一边在刷新着介入手术记录，想要了解手术的实时动态。
就在这时，他手机的微信提示音突然响了。
陆晨拿起来一看，是一个添加好友的信息。
对方的昵称叫做小涵，图像是一个很可爱的卡通猫咪。
备注信息则是，李璇阿姨介绍的。
陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘，正准备关掉微信，突然间想到，“李璇”不正是ccu护士长的名字吗？
难道，这个小涵，还真的是相亲对象啊？
于是，他就点了“通过”。
添加好友成功，对方立刻就过来一条微信。
“你好，我是李阿姨介绍的。”
还真是护士长介绍的，陆晨正想着回复，突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。
“抢8，抢救！抢救！”
陆晨心中一惊，拔腿就往办公室外跑去。
抢8的患者，正是那个上了ecmo的女孩。
大家耗费了这么多的精力才救活他，可不想看到她就这么没了。
护士声音一出，所有正在空闲的医生，都朝着第8抢救间跑去。
……
周彬一马当先，跑在最前面。
“患者怎么了？！”
抢救间的护士立刻上前，连忙道：“血氧突然下降了！上午一直都在95%，刚刚下降到了85%。”
周彬眉头紧皱，上前查看ecmo机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ecmo的缘故，患者需要长期肝素化，以防止管道通路的凝血。
这个时候，就很容易产生各种并发症，最常见的就是出血，比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血，很容易看出来。
但是患者处于镇静状态，颅内出血、内脏出血等，并没有外在的症状表现出来。
另外，管路各衔接处及侧支，可能会脱落，漏血或者进入空气。
“先急查凝血项！”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间，可以得知患者体内的凝血情况，从而以防脑出血的发生。
“另外，一些要严密检测各个通路！注意患者体温不易过高或过低，一般保持耳温在36~37c。如果体温下降，可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的，收到！”护士立刻道。
下达完这些医嘱，周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题，貌似还不足以引起患者血氧的下降啊！
这时候，周彬看到陆晨正趴在ecmo机器前，似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨，你怎么了？”
陆晨指了指管道上输注的液体，“周老师，体外循环的管道上能给脂肪乳吗？我记得书上好像提醒过，脂肪乳可能会影响ecmo患者的氧合效果啊！”
周彬低头一看。
的确，在体外循环的管道中，好像真的输注了脂肪乳。
不过，这种营养液会影响到患者的氧合吗？
需要用上ecmo的患者本来就不多，ccu医生在这方面的经验也不是很足。
周彬也有些不太确定。
“等下，我给峰哥打个电话，跟他求证一下。”
周彬连忙掏出了手机，给任峰拨打了电话。
……
介入手术室。
任峰正在给刚才的大妈做介入手术，导管室外的助手将手机递到了他的耳旁。
“周彬，什么事啊？”
“峰哥，刚才这个上ecmo的患者，血氧突然下降了，我想问问她的体外循环能用脂肪乳吗？”
“脂肪乳？这种药物当然不能用啊！”任峰沉声道，“另外，我记得我没让用脂肪乳吧？”
“这个……好像是辉哥下的医嘱。”周彬道，“他可能没太注意这点。”
“赶紧停了，然后再观察一下患者血氧情况，应该没有太大的问题。”任峰道，“等我做完这台介入，马上过来。”
“好。”周彬便挂了电话。
……
ccu病房，第8抢救间。
周彬立刻朝护士吩咐道：“马上停掉脂肪乳！”
她顺便还看了眼一旁的陆晨，这小子也是第一次接触ecmo的，他是怎么找到这么多的啊？
回到医生办公室。
陆晨想到了刚刚添加的那个好友，好像还没回复她啊！
于是他连忙掏出手机，编辑信息道：“不好意思，我刚在抢救病人。”
周小涵拿着手机，眉头微皱。
她加这个人好友，其实也是为了完成任务。
李阿姨这么热心，她也不太好意思拂了别人面子。
只是没想到，对方出口就是在抢救病人！
听李阿姨说，对方还只是在读研究生，这就能主持抢救工作了？
这是在装高冷，引起自己的注意？又或者是在委婉的拒绝？
“不过，这样也好，免得双方都难堪嘛。”周小涵想了想。
于是，她也回复道：“噢噢，我们就开门见山，不那么啰嗦，直接走程序吧。”
……
陆晨怔了怔，走程序？
这是什么意思？
他正想回复，护士又跑进了医生办公室。
“陆晨，刚刚那个做介入手术的患者家属，打电话过来了，周医生在看其他的病人，她让你来接一下，和患者家属沟通。”
“噢，好。”陆晨收起了手机，来到护士站。
电话那头，是患者的儿子。
他正在外地，得出母亲的情况之后，立刻做了工作交接赶回来。
不过，最快也要明天上午。
陆晨便将患者的情况，详细给家属讲了一遍。
“患者正在手术中，手术结束，我们在第一时间，会和你进行沟通！”
“麻烦医生了，我会尽快赶回来，有什么事情请及时和我们联系啊!”
……
陆晨也很明白患者家属的心情，于是不厌其烦地解释了多遍。
过了十多分钟，他才回到医生办公室。
“我好像又没回复她啊？”
陆晨想了想，自己正在上班，还是等下班再说吧。
于是，他直接回复道：“我现在很忙，你说的什么程序，等我下班再说吧。”
此时，手机那头的周小涵，已经有些无语了。
“这个小医生，怎么比别人公司老总还忙？”
这种没有家属的患者，万一真的出了什么事情，那就不好说了啊。
陆晨一边在写患者的病程记录，一边在刷新着介入手术记录，想要了解手术的实时动态。
就在这时，他手机的微信提示音突然响了。
陆晨拿起来一看，是一个添加好友的信息。
对方的昵称叫做小涵，图像是一个很可爱的卡通猫咪。
备注信息则是，李璇阿姨介绍的。
陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘，正准备关掉微信，突然间想到，“李璇”不正是ccu护士长的名字吗？
难道，这个小涵，还真的是相亲对象啊？
于是，他就点了“通过”。
添加好友成功，对方立刻就过来一条微信。
“你好，我是李阿姨介绍的。”
还真是护士长介绍的，陆晨正想着回复，突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。
“抢8，抢救！抢救！”
陆晨心中一惊，拔腿就往办公室外跑去。
抢8的患者，正是那个上了ecmo的女孩。
大家耗费了这么多的精力才救活他，可不想看到她就这么没了。
护士声音一出，所有正在空闲的医生，都朝着第8抢救间跑去。
……
周彬一马当先，跑在最前面。
“患者怎么了？！”
抢救间的护士立刻上前，连忙道：“血氧突然下降了！上午一直都在95%，刚刚下降到了85%。”
周彬眉头紧皱，上前查看ecmo机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ecmo的缘故，患者需要长期肝素化，以防止管道通路的凝血。
这个时候，就很容易产生各种并发症，最常见的就是出血，比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血，很容易看出来。
但是患者处于镇静状态，颅内出血、内脏出血等，并没有外在的症状表现出来。
另外，管路各衔接处及侧支，可能会脱落，漏血或者进入空气。
“先急查凝血项！”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间，可以得知患者体内的凝血情况，从而以防脑出血的发生。
“另外，一些要严密检测各个通路！注意患者体温不易过高或过低，一般保持耳温在36~37c。如果体温下降，可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的，收到！”护士立刻道。
下达完这些医嘱，周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题，貌似还不足以引起患者血氧的下降啊！
这时候，周彬看到陆晨正趴在ecmo机器前，似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨，你怎么了？”
陆晨指了指管道上输注的液体，“周老师，体外循环的管道上能给脂肪乳吗？我记得书上好像提醒过，脂肪乳可能会影响ecmo患者的氧合效果啊！”
周彬低头一看。
的确，在体外循环的管道中，好像真的输注了脂肪乳。
不过，这种营养液会影响到患者的氧合吗？
需要用上ecmo的患者本来就不多，ccu医生在这方面的经验也不是很足。
周彬也有些不太确定。
“等下，我给峰哥打个电话，跟他求证一下。”
周彬连忙掏出了手机，给任峰拨打了电话。
……
介入手术室。
任峰正在给刚才的大妈做介入手术，导管室外的助手将手机递到了他的耳旁。
“周彬，什么事啊？”
“峰哥，刚才这个上ecmo的患者，血氧突然下降了，我想问问她的体外循环能用脂肪乳吗？”
“脂肪乳？这种药物当然不能用啊！”任峰沉声道，“另外，我记得我没让用脂肪乳吧？”
“这个……好像是辉哥下的医嘱。”周彬道，“他可能没太注意这点。”
“赶紧停了，然后再观察一下患者血氧情况，应该没有太大的问题。”任峰道，“等我做完这台介入，马上过来。”
“好。”周彬便挂了电话。
……
ccu病房，第8抢救间。
周彬立刻朝护士吩咐道：“马上停掉脂肪乳！”
她顺便还看了眼一旁的陆晨，这小子也是第一次接触ecmo的，他是怎么找到这么多的啊？
回到医生办公室。
陆晨想到了刚刚添加的那个好友，好像还没回复她啊！
于是他连忙掏出手机，编辑信息道：“不好意思，我刚在抢救病人。”
周小涵拿着手机，眉头微皱。
她加这个人好友，其实也是为了完成任务。
李阿姨这么热心，她也不太好意思拂了别人面子。
只是没想到，对方出口就是在抢救病人！
听李阿姨说，对方还只是在读研究生，这就能主持抢救工作了？
这是在装高冷，引起自己的注意？又或者是在委婉的拒绝？
“不过，这样也好，免得双方都难堪嘛。”周小涵想了想。
于是，她也回复道：“噢噢，我们就开门见山，不那么啰嗦，直接走程序吧。”
……
陆晨怔了怔，走程序？
这是什么意思？
他正想回复，护士又跑进了医生办公室。
“陆晨，刚刚那个做介入手术的患者家属，打电话过来了，周医生在看其他的病人，她让你来接一下，和患者家属沟通。”
“噢，好。”陆晨收起了手机，来到护士站。
电话那头，是患者的儿子。
他正在外地，得出母亲的情况之后，立刻做了工作交接赶回来。
不过，最快也要明天上午。
陆晨便将患者的情况，详细给家属讲了一遍。
“患者正在手术中，手术结束，我们在第一时间，会和你进行沟通！”
“麻烦医生了，我会尽快赶回来，有什么事情请及时和我们联系啊!”
……
陆晨也很明白患者家属的心情，于是不厌其烦地解释了多遍。
过了十多分钟，他才回到医生办公室。
“我好像又没回复她啊？”
陆晨想了想，自己正在上班，还是等下班再说吧。
于是，他直接回复道：“我现在很忙，你说的什么程序，等我下班再说吧。”
此时，手机那头的周小涵，已经有些无语了。
“这个小医生，怎么比别人公司老总还忙？”
一秒记住【新】 ，！ ccu病房，医生护士人来人往。
每隔一段时间，都有患者转入普通病房，也有新患者入院。
患者周转的速度极快，只要脱离了生命危险，病情稳定，就会被转到楼上的普通病房。
“陆晨，刚来那个患者的手术做完了！”周彬对一旁陆晨的道，“导管室打来电话，让我们过去接人。”
“好。”陆晨点点头，随后便和程胖子一起去了导管室。
……
导管室。
大妈躺在病床之上，脸色微微有些苍白，不过神情之中还是透露着一丝欣喜。
“手术十分成功，我们也和你的家属联系了。”陆晨道。
“谢谢。”大妈笑了笑，“你们两个年龄都不大吧？应该跟我儿子差不多大，你们真是年轻有为啊！”
“阿姨，我们都不小了！”程胖子一笑。
“哎，你们应该都是本地的吧，在自己父目身边，还是要好一些啊！”
大妈说出这话，陆晨也不知道应该如何回答，只能笑一笑。
不过，大妈也是个乐观的人。
虽然心梗放了支架，但是整个人的精神状态很不错，完全没有因为患病所致的那种消沉。
“你们两个都有女朋友吗？”大妈又道。
程胖子连忙道：“我有了。”
陆晨一怔，无奈地笑了笑。
上了年纪的女人，都有当“红娘”的潜质啊！
刚刚护士长来介绍对象，现在连患者都想来插一脚。
“那你应该没有吧？要不要阿姨给你介绍一个？”大妈朝陆晨笑道。
陆晨连忙摆手拒绝，“谢谢阿姨的好意，我暂时还没什么想法。”
“那真是太可惜了啊！”大妈瞧陆晨这模样生得俊朗，又有这么好的职业，在相亲市场上，就是香饽饽啊！
陆晨：“……”
他还是赶紧把大妈推回ccu病房吧……
……
一整个上午，陆晨一共收了三个胸痛的患者。
其中一个还是二十多岁的心梗患者。
心梗的发病年龄，已经越来越年轻化。
以前，心梗是五十岁以上的人高发。
现在，二十多岁的心梗患者，屡见不鲜。
陆晨过去一问病史，果然不出所料。
患者长期熬夜，又抽烟、喝酒。
最近连续三天通宵打游戏之后，小伙子突发胸痛。
在急诊查了心肌酶和心电图，确诊心梗后，就送到了ccu病房。
陆晨看到患者时，他并不胖，只不过稍微靠近一点儿，就能闻到一股若有若无的烟味儿。
这在平时，肯定是烟不离身。
“哎，晚上不能熬夜了啊！”程胖子叹了口气，“否则，啥时候心梗都不知道了啊！”
陆晨朝胖子看了眼，他头上的生命值是84，没有任何变化趋势。
这个胖子，平时保养得很好啊！
再看了看谷新悦，这货估计熬夜得很多啊，生命值是黄色的78。
“老谷，平时少熬点儿夜啊！”
……
中午十二点，终于下班了。
陆晨拖着疲惫的身躯，在食堂吃了饭，然后回到了寝室。
回到寝室，他就躺上了床。
闭上眼睛，这一整天经历的种种抢救，都让陆晨有种恍如隔世的感觉。
这一天所有的抢救，已经超过了在呼吸科一个月的抢救。
但是，手臂传来的酸痛感，让他十分的满足。
慢慢地，陆晨进入了梦乡之中。
……
醒来便是一点四十，陆晨又开始了下午的征程。
程胖子因为下夜班的缘故，下午组里只剩下陆晨和谷新悦两人。
“陆晨，你的论文写得怎么样了？”谷新悦不经意地询问道。
“毕业论文？”
“嗯。”
“还没开始呢。”
国自然的课题没申请成功，他的论文没有资金支持，是很难完成的。
谷新悦有些不太相信地看了眼陆晨。
“真的！”陆晨又道，“我老师在申请国自然，我等着她的项目申请成功，然后才能继续我的论文项目。”
“噢，那你得抓紧了。”谷新悦道。
“怎么？离毕业还有一年半的时间，没那么急吧？”陆晨怔了怔。
谷新悦却是眉头一挑，“难道你就发这一篇论文？”
“我之前不是已经发表过一篇吗？”
“就两篇吗？”谷新悦道，“据我所知，很多顶级医学院的学生，毕业的时候，至少是手握三篇sci的。”
“有这么多？”陆晨皱了皱眉头，sci论文的难度不言而喻，想要写出三篇sci，那是难度极高的。
“对，所以我说你要抓紧了。”谷新悦道。
“那，那你写了几篇？”
谷新悦：“一篇正在写……”
……
下午，陆晨的主要精力放在了植入ecmo患者的身上。
因为上午女孩出现了氧饱和度的波动，所以陆晨时不时进入第8抢救间查看。
“哎，小陆医生，你去通知一下家属，她家已经欠费了。”第8抢救间的小护士道，“再不缴费，药房就发不出来药了！”
现在的药房系统是全联网的。
欠费过多，是拿不出来药的。
“好。”陆晨点点头。
催费这种事情，一般都是护士来办。
不过对于科室最底层的存在，研究生很多时候都客串了这个角色。
……
ccu病房，医患沟通室中。
眼前的中年妇女红了眼眶。
“我已经缴了一部分钱，还不够吗？”
“阿姨，第一天上机的花费比较多，之后的费用可能相对来说，少一点儿。”陆晨道。
“那好吧，那我再想想办法，去借一借。”中年妇女咬牙道。
陆晨也知道普通家挺的无奈，他也不是富豪，也无法负担这种治疗费用。
“阿姨，你可以去试试水滴筹。”陆晨道，“具体需要的一些证明材料，我可以帮你在ccu病房里面弄。”
“水滴筹？”中年大妈抬起头，眼中闪过一丝希冀，“我，我没用过，不会啊。”
“你这样……”陆晨将水滴筹的操作方式，全都都告诉给了中年妇女。
虽然很多筹款平台很多，会收不菲的手续费用，但是也算得上是目前不错的办法之一。
每隔一段时间，都有患者转入普通病房，也有新患者入院。
患者周转的速度极快，只要脱离了生命危险，病情稳定，就会被转到楼上的普通病房。
“陆晨，刚来那个患者的手术做完了！”周彬对一旁陆晨的道，“导管室打来电话，让我们过去接人。”
“好。”陆晨点点头，随后便和程胖子一起去了导管室。
……
导管室。
大妈躺在病床之上，脸色微微有些苍白，不过神情之中还是透露着一丝欣喜。
“手术十分成功，我们也和你的家属联系了。”陆晨道。
“谢谢。”大妈笑了笑，“你们两个年龄都不大吧？应该跟我儿子差不多大，你们真是年轻有为啊！”
“阿姨，我们都不小了！”程胖子一笑。
“哎，你们应该都是本地的吧，在自己父目身边，还是要好一些啊！”
大妈说出这话，陆晨也不知道应该如何回答，只能笑一笑。
不过，大妈也是个乐观的人。
虽然心梗放了支架，但是整个人的精神状态很不错，完全没有因为患病所致的那种消沉。
“你们两个都有女朋友吗？”大妈又道。
程胖子连忙道：“我有了。”
陆晨一怔，无奈地笑了笑。
上了年纪的女人，都有当“红娘”的潜质啊！
刚刚护士长来介绍对象，现在连患者都想来插一脚。
“那你应该没有吧？要不要阿姨给你介绍一个？”大妈朝陆晨笑道。
陆晨连忙摆手拒绝，“谢谢阿姨的好意，我暂时还没什么想法。”
“那真是太可惜了啊！”大妈瞧陆晨这模样生得俊朗，又有这么好的职业，在相亲市场上，就是香饽饽啊！
陆晨：“……”
他还是赶紧把大妈推回ccu病房吧……
……
一整个上午，陆晨一共收了三个胸痛的患者。
其中一个还是二十多岁的心梗患者。
心梗的发病年龄，已经越来越年轻化。
以前，心梗是五十岁以上的人高发。
现在，二十多岁的心梗患者，屡见不鲜。
陆晨过去一问病史，果然不出所料。
患者长期熬夜，又抽烟、喝酒。
最近连续三天通宵打游戏之后，小伙子突发胸痛。
在急诊查了心肌酶和心电图，确诊心梗后，就送到了ccu病房。
陆晨看到患者时，他并不胖，只不过稍微靠近一点儿，就能闻到一股若有若无的烟味儿。
这在平时，肯定是烟不离身。
“哎，晚上不能熬夜了啊！”程胖子叹了口气，“否则，啥时候心梗都不知道了啊！”
陆晨朝胖子看了眼，他头上的生命值是84，没有任何变化趋势。
这个胖子，平时保养得很好啊！
再看了看谷新悦，这货估计熬夜得很多啊，生命值是黄色的78。
“老谷，平时少熬点儿夜啊！”
……
中午十二点，终于下班了。
陆晨拖着疲惫的身躯，在食堂吃了饭，然后回到了寝室。
回到寝室，他就躺上了床。
闭上眼睛，这一整天经历的种种抢救，都让陆晨有种恍如隔世的感觉。
这一天所有的抢救，已经超过了在呼吸科一个月的抢救。
但是，手臂传来的酸痛感，让他十分的满足。
慢慢地，陆晨进入了梦乡之中。
……
醒来便是一点四十，陆晨又开始了下午的征程。
程胖子因为下夜班的缘故，下午组里只剩下陆晨和谷新悦两人。
“陆晨，你的论文写得怎么样了？”谷新悦不经意地询问道。
“毕业论文？”
“嗯。”
“还没开始呢。”
国自然的课题没申请成功，他的论文没有资金支持，是很难完成的。
谷新悦有些不太相信地看了眼陆晨。
“真的！”陆晨又道，“我老师在申请国自然，我等着她的项目申请成功，然后才能继续我的论文项目。”
“噢，那你得抓紧了。”谷新悦道。
“怎么？离毕业还有一年半的时间，没那么急吧？”陆晨怔了怔。
谷新悦却是眉头一挑，“难道你就发这一篇论文？”
“我之前不是已经发表过一篇吗？”
“就两篇吗？”谷新悦道，“据我所知，很多顶级医学院的学生，毕业的时候，至少是手握三篇sci的。”
“有这么多？”陆晨皱了皱眉头，sci论文的难度不言而喻，想要写出三篇sci，那是难度极高的。
“对，所以我说你要抓紧了。”谷新悦道。
“那，那你写了几篇？”
谷新悦：“一篇正在写……”
……
下午，陆晨的主要精力放在了植入ecmo患者的身上。
因为上午女孩出现了氧饱和度的波动，所以陆晨时不时进入第8抢救间查看。
“哎，小陆医生，你去通知一下家属，她家已经欠费了。”第8抢救间的小护士道，“再不缴费，药房就发不出来药了！”
现在的药房系统是全联网的。
欠费过多，是拿不出来药的。
“好。”陆晨点点头。
催费这种事情，一般都是护士来办。
不过对于科室最底层的存在，研究生很多时候都客串了这个角色。
……
ccu病房，医患沟通室中。
眼前的中年妇女红了眼眶。
“我已经缴了一部分钱，还不够吗？”
“阿姨，第一天上机的花费比较多，之后的费用可能相对来说，少一点儿。”陆晨道。
“那好吧，那我再想想办法，去借一借。”中年妇女咬牙道。
陆晨也知道普通家挺的无奈，他也不是富豪，也无法负担这种治疗费用。
“阿姨，你可以去试试水滴筹。”陆晨道，“具体需要的一些证明材料，我可以帮你在ccu病房里面弄。”
“水滴筹？”中年大妈抬起头，眼中闪过一丝希冀，“我，我没用过，不会啊。”
“你这样……”陆晨将水滴筹的操作方式，全都都告诉给了中年妇女。
虽然很多筹款平台很多，会收不菲的手续费用，但是也算得上是目前不错的办法之一。
一秒记住【新】 ，！ 中年妇女的速度很快，水滴筹的申请立刻就完成了。
陆晨则将其剩下的所有需要签字证明的地方，全部都搞好了。
水滴筹的项目，立刻就开通了。
陆晨作为医护人员，可以为患者证明。
于此同时，陆晨也捐了两百块。
他现在只是一个研究生，捐款不宜过多。
做完这些，陆晨也只能在心中默默祈祷着，女孩的早日醒来。
否则，这在ccu待上一天，那都是上万块钱的费用。
……
回到医生办公室。
陆晨还没坐热，ccu门口保安就开始喊了。
“来病人了！”
陆晨闻言，心中一惊，心跳直接跳到了120次/分。
“来了。”
陆晨和谷新悦跟在周彬的身后，来到ccu门口。
病床上躺着一个七十多岁的老头儿。
大爷躺在床上，身材消瘦，嘴里喘着粗气，床旁的心电监护仪上，正在嘀嘀嘀的发出警报声。
病床旁，还有一个随行医生，正是心内八区的林翠主任。
“林主任，患者是什么情况？”周彬立刻道。
“心衰的患者，合并有肾衰、少尿，在楼上的刚刚查的血钾，有7点多mmol/l。”
周彬皱了皱眉头，这种患者，应该已经达到了透析的程度吧，“林主任，患者转下来，是为了做crrt?”
林翠连忙摇头：“那不是。患者既往长期房颤、慢性心衰，家属不考虑有创抢救和连续性肾脏代替治疗（crrt）。”
其实，在重症病房，这种患者他们已经司空见惯了。
不过，一旦放弃crrt，医生能做的工作少之又少！
大多数时间，医生只是充当患者病情进展的旁观者。
……
患者很快就被推了进来。
他的状态比陆晨想象的还要差。
他躺在病床上，戴着储氧面罩、翻着白眼，呼哧哧地穿着粗气。
陆晨看向他的生命值，数值是红色的47，变化趋势则是三个减号！
……
三个减号啊！
在楼上普通病房治疗了两天，居然还是三个减号。
这就说明之前的治疗，基本上都是无用功啊！
周彬拍了拍患者的肩膀，叫喊了几声，没有任何的回应。
林翠道：“家属说，两天钱起床时突然左边肢体没劲儿，说话也不利索，不能进食，起不了床，还抽筋了一次，就赶紧送来了急诊。”
“前两天基本没有尿，昨天尿了1000ml。”
这时候，陆晨的脑海里，已经出现了疾病的链条，慢性心衰的底子，急性脑梗导致心衰急性加重，引起了肾衰少尿。
“指尖间血糖是high值。”
刚进入病房，护士就常规给患者测了一个血糖。
周彬眉头深锁，“这么高的血糖，平时用的是什么降糖药？”
“之前不知道糖尿病，什么都没用过。”林翠道，“不过来病房后，用了点儿胰岛素，还有用了一天的利尿剂。只是我们有些奇怪，这病人啊，在病房中，越治疗越重。”
“今天患者的状态更加不好了，实在没办法，和家属沟通后，只能推到ccu来了。”
林翠的表情十分无奈。
这在心内科，是一个十分典型的心衰患者。
但是经过利尿以后，效果却是极差！
“好，我基本了解了，谢谢林主任。”周彬点点头。
林翠简单交待了患者的病情之后，便离开了ccu病房。
陆晨和周彬给患者进行了详细的体格检查。
患者目前心率90-110次/分，血压80-90/50-60mmhg，呼吸37次/分，血氧饱和度95%（储氧面罩）。
全身并没有明显的水肿、皮温较低、肺部听诊没有明显的湿罗音，心音还可以
……
回到医生办公室。
陆晨翻看着患者的检查化验。
进入病房当天，血常规正常。
脑钠肽（bnp）2855pg/ml、血糖43mmol/l、血钾7.36mmol/l。
肌酐255mmol/l、尿素47mmol/l、尿糖4+、潜血3+。
心电图提示房颤心律、心率96次/分、ii，iii，avf导联及胸导联广泛st段压低、avr导联st段还有轻度的抬高。
胸部ct可见左下肺斑片影，头颅ct提示脑沟回加深，未见到高密度影。
“这两天，病房中用了很多的利尿剂啊！”
……
继续翻看化验单。
经过1天的利补液、利尿，第二天血钾已降到5.08mmol/l，血钠回升至145mmol/l，血糖降到16mmol/l，但是肾功能继续恶化，肌酐涨到405mmol/l，尿素也涨到51.57mmol/l。
看起来血糖已经基本控制下来，尿也出来了，但是，是什么原因引起了肾功能的急剧恶化呢？
“这个病人很棘手的！”
办公室中，周彬在浏览完所有的检查和化验，心中微微叹气道。
“难怪林主任会主动送病人下来。依林主任的性格，不到万不得已，还真不一定会送病人来ccu。”
林翠主任在心内八区的名声很响亮，为人强势，八区主任李瑶是根本压不住她！
组里另一个主治医生李辉也凑了过来，“目前患者这种状态，直接上crrt是最好的，但是患者家属拒绝了，还真是不太好办啊！”
……
回到患者病情身上。
“我仔细分析了患者的状态，现在主要是判断患者休克的病因。”周彬仔细分析道，周围一群研究生都围了过来，“是心源性休克，还是脓毒性休克，还是低血容量休克？”
研三师兄程东博率先开口：“心衰引起的血压低、休克，我觉得应该是心源性的休克。”
周彬却是摇了摇头，“没这么简单。如果只是心衰，那么改善心功能、利尿以后，患者的状态没有及时缓解呢？”
陆晨则将其剩下的所有需要签字证明的地方，全部都搞好了。
水滴筹的项目，立刻就开通了。
陆晨作为医护人员，可以为患者证明。
于此同时，陆晨也捐了两百块。
他现在只是一个研究生，捐款不宜过多。
做完这些，陆晨也只能在心中默默祈祷着，女孩的早日醒来。
否则，这在ccu待上一天，那都是上万块钱的费用。
……
回到医生办公室。
陆晨还没坐热，ccu门口保安就开始喊了。
“来病人了！”
陆晨闻言，心中一惊，心跳直接跳到了120次/分。
“来了。”
陆晨和谷新悦跟在周彬的身后，来到ccu门口。
病床上躺着一个七十多岁的老头儿。
大爷躺在床上，身材消瘦，嘴里喘着粗气，床旁的心电监护仪上，正在嘀嘀嘀的发出警报声。
病床旁，还有一个随行医生，正是心内八区的林翠主任。
“林主任，患者是什么情况？”周彬立刻道。
“心衰的患者，合并有肾衰、少尿，在楼上的刚刚查的血钾，有7点多mmol/l。”
周彬皱了皱眉头，这种患者，应该已经达到了透析的程度吧，“林主任，患者转下来，是为了做crrt?”
林翠连忙摇头：“那不是。患者既往长期房颤、慢性心衰，家属不考虑有创抢救和连续性肾脏代替治疗（crrt）。”
其实，在重症病房，这种患者他们已经司空见惯了。
不过，一旦放弃crrt，医生能做的工作少之又少！
大多数时间，医生只是充当患者病情进展的旁观者。
……
患者很快就被推了进来。
他的状态比陆晨想象的还要差。
他躺在病床上，戴着储氧面罩、翻着白眼，呼哧哧地穿着粗气。
陆晨看向他的生命值，数值是红色的47，变化趋势则是三个减号！
……
三个减号啊！
在楼上普通病房治疗了两天，居然还是三个减号。
这就说明之前的治疗，基本上都是无用功啊！
周彬拍了拍患者的肩膀，叫喊了几声，没有任何的回应。
林翠道：“家属说，两天钱起床时突然左边肢体没劲儿，说话也不利索，不能进食，起不了床，还抽筋了一次，就赶紧送来了急诊。”
“前两天基本没有尿，昨天尿了1000ml。”
这时候，陆晨的脑海里，已经出现了疾病的链条，慢性心衰的底子，急性脑梗导致心衰急性加重，引起了肾衰少尿。
“指尖间血糖是high值。”
刚进入病房，护士就常规给患者测了一个血糖。
周彬眉头深锁，“这么高的血糖，平时用的是什么降糖药？”
“之前不知道糖尿病，什么都没用过。”林翠道，“不过来病房后，用了点儿胰岛素，还有用了一天的利尿剂。只是我们有些奇怪，这病人啊，在病房中，越治疗越重。”
“今天患者的状态更加不好了，实在没办法，和家属沟通后，只能推到ccu来了。”
林翠的表情十分无奈。
这在心内科，是一个十分典型的心衰患者。
但是经过利尿以后，效果却是极差！
“好，我基本了解了，谢谢林主任。”周彬点点头。
林翠简单交待了患者的病情之后，便离开了ccu病房。
陆晨和周彬给患者进行了详细的体格检查。
患者目前心率90-110次/分，血压80-90/50-60mmhg，呼吸37次/分，血氧饱和度95%（储氧面罩）。
全身并没有明显的水肿、皮温较低、肺部听诊没有明显的湿罗音，心音还可以
……
回到医生办公室。
陆晨翻看着患者的检查化验。
进入病房当天，血常规正常。
脑钠肽（bnp）2855pg/ml、血糖43mmol/l、血钾7.36mmol/l。
肌酐255mmol/l、尿素47mmol/l、尿糖4+、潜血3+。
心电图提示房颤心律、心率96次/分、ii，iii，avf导联及胸导联广泛st段压低、avr导联st段还有轻度的抬高。
胸部ct可见左下肺斑片影，头颅ct提示脑沟回加深，未见到高密度影。
“这两天，病房中用了很多的利尿剂啊！”
……
继续翻看化验单。
经过1天的利补液、利尿，第二天血钾已降到5.08mmol/l，血钠回升至145mmol/l，血糖降到16mmol/l，但是肾功能继续恶化，肌酐涨到405mmol/l，尿素也涨到51.57mmol/l。
看起来血糖已经基本控制下来，尿也出来了，但是，是什么原因引起了肾功能的急剧恶化呢？
“这个病人很棘手的！”
办公室中，周彬在浏览完所有的检查和化验，心中微微叹气道。
“难怪林主任会主动送病人下来。依林主任的性格，不到万不得已，还真不一定会送病人来ccu。”
林翠主任在心内八区的名声很响亮，为人强势，八区主任李瑶是根本压不住她！
组里另一个主治医生李辉也凑了过来，“目前患者这种状态，直接上crrt是最好的，但是患者家属拒绝了，还真是不太好办啊！”
……
回到患者病情身上。
“我仔细分析了患者的状态，现在主要是判断患者休克的病因。”周彬仔细分析道，周围一群研究生都围了过来，“是心源性休克，还是脓毒性休克，还是低血容量休克？”
研三师兄程东博率先开口：“心衰引起的血压低、休克，我觉得应该是心源性的休克。”
周彬却是摇了摇头，“没这么简单。如果只是心衰，那么改善心功能、利尿以后，患者的状态没有及时缓解呢？”
