一秒记住【新】 ，！ 半晌。
周彬抬起头，手中的超声探头缓缓移开。
此时，她心中震惊不已。
这真的就是主动脉夹层撕裂的内膜片！
如果没有陆晨的提醒，她根本没能注意到这一点。
超声看到漂浮的撕裂内膜片，可以能够确诊夹层了。
……
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
诊断成功，陆晨的系统面板弹出提示，又成功收获了一点升级度。
但是，他此时却是丝毫都高兴不起来。
确诊主动脉夹层，对于很多不富裕的家庭来说，这就是灾难。
轮椅上，患者仍旧是闭着眼睛。
周围的所有事情，好像完全都引不了她的兴趣。
“阿姨，你现在怎么样了？”陆晨连忙道，“胸口痛不痛？后背部痛不痛？”
患者缓缓睁开眼睛，声音有些微弱：“医生，我很好，没什么事的，你们不用管我。”
随后，她又闭上了眼睛。
陆晨满脸的不相信，这种主动脉夹层，居然会什么症状都没有？
此时，周彬也意识了问题的严重性。
这个患者如果不赶紧住院治疗，随时有猝死风险的！
她朝陆晨道：“陆晨，你把患者看好，我去门外找她的家属。”
“嗯。”陆晨点点头。
……
随后，周彬连忙走到病房外，寻找患者的女儿。
半晌过后，她终于在ccu病房外的楼梯走廊中，找到了家属。
“根据你母亲现在的病情，一定要住院！”周彬表情严肃。
“怎么回事儿啊？刚刚还只是建议，现在是非住不可了？”患者家属疑惑道。
周彬沉声道：“我们怀疑你妈得了一种很凶险的疾病，叫主动脉夹层。”
“主动脉夹层？”患者家属一愣，她真并没有听说过这种疾病。
周彬立刻重新解释了一遍。
“周医生，你的意思是，手术费用至少二十万？成功率还只有50%？”
“没错。”
听到这话，患者家属脸上的表情立刻变得难看起来，随即道：“周医生，我不住了，不住院了，我要回家。”
“啊？不住了？”周彬一愣。
“不住了。”患者家属点点头，“我这就把我妈拖回家。”
周彬立刻就沉默不语，她知道患者家属这是要放弃了。
作为患者接诊医生，她却没有任何办法。
……
患者家属还真是个“行动派”！
当周彬和她谈完之后，家属立刻回到ccu病房，推着轮椅上的母亲便准备离去。
“等一下，先签个字。”
周彬将拒绝住院的知情同意书拿了出来。
患者家属看都没看，就签上了自己的名字，然后就离开了。
看着家属义无反顾离开的背影，在场的几人唏嘘不已。
谷新悦突然道：“我觉得患者本人肯定是知道自己的病重。”
”老谷，你是怎么知道啊？“程鹏道。
谷新悦却道：”我看患者的手指头都在微微颤抖，应该是在强忍着不舒服，她的心中或许早就知道了自己的病情。只不过，只是装傻而已。”
陆晨有些沉默。
听到谷新悦这么一说，刚才这个患者的确像是在装的。
毕竟，很多主动脉夹层的患者，他们的疼痛都是十分严重的，甚至连一些止痛药都无法缓解。
“哎。”周彬叹了口气，她默默收回了超声机器，回头看了眼众人，“走吧，回办公室。”
经过这个小插曲，三人也回到了病房。
此时，在不知不觉中，一上午的时间悄然过去。
“这就是ccu病房a区啊！”
下班换了白大褂，程胖子忍不住叹气道：“肖琳跟我说，她上午玩了大半天的手机啊！看看我我们……”
a区和b区的差距，可见一斑。
陆晨和谷新悦人离开了病房，而程胖子也是前往b区，等候肖琳下班。
……
走出了住院部大楼。
“感觉怎么样？”陆晨笑着对一旁的谷新悦道。
“还好。”谷新悦瞥了眼陆晨，“你什么时候学会心脏超声的？”
“去年呀。”陆晨笑着敷衍了一句。
“我都不知道你是怎么有时间的。”谷新悦轻轻摇头，“我每天看论文都没时间啊。”
细数陆晨如今的成绩，其中不乏临床和科研，现在还早加上一些不为人知的技能，比如现在的心脏超声技术。
“不说这个了。”陆晨立刻转移话题，“你的论文怎么样了？”
他们现在已经研二了，按照往常的进度，不少人已经完成了论文的书写。
谷新悦微微摇头，“还行吧。但是可比不了你，你一出手就是一篇5分的sci。”
陆晨听到这话，怎么感到有一股酸味呢？
“咳咳。”他随即轻轻咳嗽一声，“你也可以的。”
“希望吧。”谷新悦用只有自己能到的音量，轻声道，“陆晨，我会追上你的。”
……
中午回到寝室。
陆晨看到了王子豪已经回来了。
“哎，陆晨，你今天在ccu怎么样了呀？”王子豪凑上来道。
“忙。”陆晨摇了摇头。
ccu的忙，真是全身心的忙碌。
“嘿嘿，我听一些师兄师姐说过了，ccu病房是全院最忙的科室吧。”王子豪笑了笑，“对了，这个周末，你有空吗？”
“怎么了？”陆晨一愣。
“是这样的，你这不是刚才京都回来吗？我姐想请你出来吃个饭。”王子豪道。
陆晨心中无奈一笑，这又吃饭啊？
“子豪，算了吧。我最近忙在国自然申请的事情。下次一定，下次一定啊！”
王子豪皱眉道，如果老姐交代的事情不做得漂亮，那就惨了啊！
“陆晨，这样吧，要不下个星期？”
陆晨愣了愣，“下个星期？”
这王子豪还真是坚持，不过陆晨隐隐知道王若溪的意思。
既然对别人没感觉，那就快刀斩乱麻，坚持不能松口！
“子豪，真的没时间，你也知道的。”陆晨道。
“这……”王子豪没想到陆晨这么决绝，不过看着陆晨坚定的眼神，只能是点了点头。
周彬抬起头，手中的超声探头缓缓移开。
此时，她心中震惊不已。
这真的就是主动脉夹层撕裂的内膜片！
如果没有陆晨的提醒，她根本没能注意到这一点。
超声看到漂浮的撕裂内膜片，可以能够确诊夹层了。
……
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
诊断成功，陆晨的系统面板弹出提示，又成功收获了一点升级度。
但是，他此时却是丝毫都高兴不起来。
确诊主动脉夹层，对于很多不富裕的家庭来说，这就是灾难。
轮椅上，患者仍旧是闭着眼睛。
周围的所有事情，好像完全都引不了她的兴趣。
“阿姨，你现在怎么样了？”陆晨连忙道，“胸口痛不痛？后背部痛不痛？”
患者缓缓睁开眼睛，声音有些微弱：“医生，我很好，没什么事的，你们不用管我。”
随后，她又闭上了眼睛。
陆晨满脸的不相信，这种主动脉夹层，居然会什么症状都没有？
此时，周彬也意识了问题的严重性。
这个患者如果不赶紧住院治疗，随时有猝死风险的！
她朝陆晨道：“陆晨，你把患者看好，我去门外找她的家属。”
“嗯。”陆晨点点头。
……
随后，周彬连忙走到病房外，寻找患者的女儿。
半晌过后，她终于在ccu病房外的楼梯走廊中，找到了家属。
“根据你母亲现在的病情，一定要住院！”周彬表情严肃。
“怎么回事儿啊？刚刚还只是建议，现在是非住不可了？”患者家属疑惑道。
周彬沉声道：“我们怀疑你妈得了一种很凶险的疾病，叫主动脉夹层。”
“主动脉夹层？”患者家属一愣，她真并没有听说过这种疾病。
周彬立刻重新解释了一遍。
“周医生，你的意思是，手术费用至少二十万？成功率还只有50%？”
“没错。”
听到这话，患者家属脸上的表情立刻变得难看起来，随即道：“周医生，我不住了，不住院了，我要回家。”
“啊？不住了？”周彬一愣。
“不住了。”患者家属点点头，“我这就把我妈拖回家。”
周彬立刻就沉默不语，她知道患者家属这是要放弃了。
作为患者接诊医生，她却没有任何办法。
……
患者家属还真是个“行动派”！
当周彬和她谈完之后，家属立刻回到ccu病房，推着轮椅上的母亲便准备离去。
“等一下，先签个字。”
周彬将拒绝住院的知情同意书拿了出来。
患者家属看都没看，就签上了自己的名字，然后就离开了。
看着家属义无反顾离开的背影，在场的几人唏嘘不已。
谷新悦突然道：“我觉得患者本人肯定是知道自己的病重。”
”老谷，你是怎么知道啊？“程鹏道。
谷新悦却道：”我看患者的手指头都在微微颤抖，应该是在强忍着不舒服，她的心中或许早就知道了自己的病情。只不过，只是装傻而已。”
陆晨有些沉默。
听到谷新悦这么一说，刚才这个患者的确像是在装的。
毕竟，很多主动脉夹层的患者，他们的疼痛都是十分严重的，甚至连一些止痛药都无法缓解。
“哎。”周彬叹了口气，她默默收回了超声机器，回头看了眼众人，“走吧，回办公室。”
经过这个小插曲，三人也回到了病房。
此时，在不知不觉中，一上午的时间悄然过去。
“这就是ccu病房a区啊！”
下班换了白大褂，程胖子忍不住叹气道：“肖琳跟我说，她上午玩了大半天的手机啊！看看我我们……”
a区和b区的差距，可见一斑。
陆晨和谷新悦人离开了病房，而程胖子也是前往b区，等候肖琳下班。
……
走出了住院部大楼。
“感觉怎么样？”陆晨笑着对一旁的谷新悦道。
“还好。”谷新悦瞥了眼陆晨，“你什么时候学会心脏超声的？”
“去年呀。”陆晨笑着敷衍了一句。
“我都不知道你是怎么有时间的。”谷新悦轻轻摇头，“我每天看论文都没时间啊。”
细数陆晨如今的成绩，其中不乏临床和科研，现在还早加上一些不为人知的技能，比如现在的心脏超声技术。
“不说这个了。”陆晨立刻转移话题，“你的论文怎么样了？”
他们现在已经研二了，按照往常的进度，不少人已经完成了论文的书写。
谷新悦微微摇头，“还行吧。但是可比不了你，你一出手就是一篇5分的sci。”
陆晨听到这话，怎么感到有一股酸味呢？
“咳咳。”他随即轻轻咳嗽一声，“你也可以的。”
“希望吧。”谷新悦用只有自己能到的音量，轻声道，“陆晨，我会追上你的。”
……
中午回到寝室。
陆晨看到了王子豪已经回来了。
“哎，陆晨，你今天在ccu怎么样了呀？”王子豪凑上来道。
“忙。”陆晨摇了摇头。
ccu的忙，真是全身心的忙碌。
“嘿嘿，我听一些师兄师姐说过了，ccu病房是全院最忙的科室吧。”王子豪笑了笑，“对了，这个周末，你有空吗？”
“怎么了？”陆晨一愣。
“是这样的，你这不是刚才京都回来吗？我姐想请你出来吃个饭。”王子豪道。
陆晨心中无奈一笑，这又吃饭啊？
“子豪，算了吧。我最近忙在国自然申请的事情。下次一定，下次一定啊！”
王子豪皱眉道，如果老姐交代的事情不做得漂亮，那就惨了啊！
“陆晨，这样吧，要不下个星期？”
陆晨愣了愣，“下个星期？”
这王子豪还真是坚持，不过陆晨隐隐知道王若溪的意思。
既然对别人没感觉，那就快刀斩乱麻，坚持不能松口！
“子豪，真的没时间，你也知道的。”陆晨道。
“这……”王子豪没想到陆晨这么决绝，不过看着陆晨坚定的眼神，只能是点了点头。
一秒记住【新】 ，！ 下午，回到ccu病房a区。
忙碌的临床生活又开始了。
不过好在这一下午，并没有任何的抢救事件的发生。
陆晨十分安稳地度过了。
但是，刚要下班的时候，陆晨就从周彬这里得知了一个“噩耗”。
那就是ccu病房，给他们所有的学生的排班已经出来了。
“我去！这么衰的吗？”
不远处，传来程胖子的一声哀嚎。
“我居然是今天值夜班？尼玛，近朱者赤，近墨者黑，我怎么也这么黑了啊！”
众所周知，ccu病房的夜班，几乎是一整夜不能闭眼睡觉。
首先，因为晚上会收治很多新患者。
其次，心脏病的患者，大部分都在晚上发病。
ccu里面住着的都是重症患者，一发病，那都是一连串的啊！
“我想卖夜班！”程胖子有些纠结，他找到了陆晨，“你说我这个班卖多少钱比较好啊？”
京华二院有个“学习指导买卖夜班”的微信群。
研究生、规培生都可以通过这个群聊来买卖自己的夜班。
不过，陆晨好久都没打开这个群聊的信息了。
之前，他是缺感谢值，所以经常去卖夜班上。
但是现在，他可是不太缺这感谢值，再也没有买夜班了。
“胖子，你先等会儿啊，我去问个同学。”陆晨想到了周伟他，作为买卖夜班的的老手，他应该是知道的。
陆晨直接给周伟打了个电话。
“哎，陆晨，你这个大忙人怎么有时间给我打电话啊？”
“这样的，开门见山的说。”陆晨直接道，“ccu夜班的价位是多少啊？”
“啊？你要买夜班上啊？”周伟诧异道，“你应该不缺钱的吧。”
“别废话了，是一个同学要卖夜班。”
“噢。”周伟想了想便道，“ccu病房夜班，很少有人卖的，因为没有敢要啊！这ccu夜班，可是活受罪！”
“你就直接说吧，多少钱？”
“六百以上！”
陆晨有些惊讶，“这么高？”
要知道，平常普通夜班的，只需要两三百啊！
ccu病房夜班，直接翻了一番。
“六百块，还算是少的啊！这个价位，不一定有人买”周伟道，“至少要做八百块！”
陆晨：“……”
他都有些不了解现在的行情了。
“上一次，我听说啊，春节过年期间，一个人买了ccu24小时的班，大概赚了1千块！”
陆晨都有些傻眼了啊！
一个值班，价值一千块？
这些研究生、规培生啊，家里都是有矿吧？！
……
陆晨将ccu夜班价格告知给了程胖子。
“啥？要六百？！”程胖子的脸变成了猪肝色，“咋不去抢啊？”
他自己一个月的生活费，也才六百块啊！
“那就没办法了，你自己好好上吧！”陆晨无奈道。
“既然卖不掉夜班，那我可以去买别人的啊！”程胖子觉得自己好像找到了一条发家致富的道路啊！
陆晨随即无语，只能心中默默祝福胖子晚上平安。
……
晚上。
陆晨回到寝室，收到了一封来自国自然基金项目的邮件。
“恭喜，第一轮的资格审核通过！”
陆晨心中稍稍放松，不过这资格审核最简单，通过也是清理之中的事情了。
“接下来，就要看第二轮的网上评审了！”
陆晨心中也有些忐忑，这第二轮的网上评审，基本上决定了最后的成败！
一夜无话。
……
翌日。
陆晨刚醒来，点开微信朋友圈，第一条便是程胖子的。
“半夜三点半，已经收了八个患者，有比我还惨的人吗？”
配图，是ccu病房中的一个时间钟。
陆晨很不道德地笑了笑。
看来，黑脸神的绰号，马上就可以换人了！
来到ccu病房。
陆晨看到了程胖子，他顶着两个巨大的黑眼圈，还在给患者做心电图。
一夜不见，他似乎都有些瘦了！
“还要去买ccu夜班？”陆晨来到了程胖子的身前。
程鹏的头如果拨浪鼓一般，疯狂的摇头，“绝对不买!打死也不买！”
“哈哈。”陆晨笑了笑。
这时候，程鹏突然撇了陆晨一眼，“陆晨，你可别高兴得太早啊，我记得你今天好像是夜班啊？”
陆晨怔了怔，之前一般都再“取笑”程胖子。
翻看夜班表一看，还真是他。
“胖子，六百块卖给你，要不要？”陆晨似笑非笑地看了眼程鹏。
程胖子连忙摇头，“别搞我了，我才不换，这一晚上，都是拿命在值班啊！”
……
陆晨笑了笑，他也是在嘴上说一说。
这夜班，他肯定不会卖出去啊！
不过，先要度过白天的一整天再说。
今天，他们组里的师兄来了。
他是一个呼吸科的研三学生，名叫程东博。
因为最近在找工作，所以经常在科室请假。
早加班查房，一行三个人，跟在了周彬身后。
周彬还推着一个超声，一边给患者进行心脏超声的讲解，一边询问患者病史。
陆晨发现，这种教学方式，还真不错。
忙碌的临床生活又开始了。
不过好在这一下午，并没有任何的抢救事件的发生。
陆晨十分安稳地度过了。
但是，刚要下班的时候，陆晨就从周彬这里得知了一个“噩耗”。
那就是ccu病房，给他们所有的学生的排班已经出来了。
“我去！这么衰的吗？”
不远处，传来程胖子的一声哀嚎。
“我居然是今天值夜班？尼玛，近朱者赤，近墨者黑，我怎么也这么黑了啊！”
众所周知，ccu病房的夜班，几乎是一整夜不能闭眼睡觉。
首先，因为晚上会收治很多新患者。
其次，心脏病的患者，大部分都在晚上发病。
ccu里面住着的都是重症患者，一发病，那都是一连串的啊！
“我想卖夜班！”程胖子有些纠结，他找到了陆晨，“你说我这个班卖多少钱比较好啊？”
京华二院有个“学习指导买卖夜班”的微信群。
研究生、规培生都可以通过这个群聊来买卖自己的夜班。
不过，陆晨好久都没打开这个群聊的信息了。
之前，他是缺感谢值，所以经常去卖夜班上。
但是现在，他可是不太缺这感谢值，再也没有买夜班了。
“胖子，你先等会儿啊，我去问个同学。”陆晨想到了周伟他，作为买卖夜班的的老手，他应该是知道的。
陆晨直接给周伟打了个电话。
“哎，陆晨，你这个大忙人怎么有时间给我打电话啊？”
“这样的，开门见山的说。”陆晨直接道，“ccu夜班的价位是多少啊？”
“啊？你要买夜班上啊？”周伟诧异道，“你应该不缺钱的吧。”
“别废话了，是一个同学要卖夜班。”
“噢。”周伟想了想便道，“ccu病房夜班，很少有人卖的，因为没有敢要啊！这ccu夜班，可是活受罪！”
“你就直接说吧，多少钱？”
“六百以上！”
陆晨有些惊讶，“这么高？”
要知道，平常普通夜班的，只需要两三百啊！
ccu病房夜班，直接翻了一番。
“六百块，还算是少的啊！这个价位，不一定有人买”周伟道，“至少要做八百块！”
陆晨：“……”
他都有些不了解现在的行情了。
“上一次，我听说啊，春节过年期间，一个人买了ccu24小时的班，大概赚了1千块！”
陆晨都有些傻眼了啊！
一个值班，价值一千块？
这些研究生、规培生啊，家里都是有矿吧？！
……
陆晨将ccu夜班价格告知给了程胖子。
“啥？要六百？！”程胖子的脸变成了猪肝色，“咋不去抢啊？”
他自己一个月的生活费，也才六百块啊！
“那就没办法了，你自己好好上吧！”陆晨无奈道。
“既然卖不掉夜班，那我可以去买别人的啊！”程胖子觉得自己好像找到了一条发家致富的道路啊！
陆晨随即无语，只能心中默默祝福胖子晚上平安。
……
晚上。
陆晨回到寝室，收到了一封来自国自然基金项目的邮件。
“恭喜，第一轮的资格审核通过！”
陆晨心中稍稍放松，不过这资格审核最简单，通过也是清理之中的事情了。
“接下来，就要看第二轮的网上评审了！”
陆晨心中也有些忐忑，这第二轮的网上评审，基本上决定了最后的成败！
一夜无话。
……
翌日。
陆晨刚醒来，点开微信朋友圈，第一条便是程胖子的。
“半夜三点半，已经收了八个患者，有比我还惨的人吗？”
配图，是ccu病房中的一个时间钟。
陆晨很不道德地笑了笑。
看来，黑脸神的绰号，马上就可以换人了！
来到ccu病房。
陆晨看到了程胖子，他顶着两个巨大的黑眼圈，还在给患者做心电图。
一夜不见，他似乎都有些瘦了！
“还要去买ccu夜班？”陆晨来到了程胖子的身前。
程鹏的头如果拨浪鼓一般，疯狂的摇头，“绝对不买!打死也不买！”
“哈哈。”陆晨笑了笑。
这时候，程鹏突然撇了陆晨一眼，“陆晨，你可别高兴得太早啊，我记得你今天好像是夜班啊？”
陆晨怔了怔，之前一般都再“取笑”程胖子。
翻看夜班表一看，还真是他。
“胖子，六百块卖给你，要不要？”陆晨似笑非笑地看了眼程鹏。
程胖子连忙摇头，“别搞我了，我才不换，这一晚上，都是拿命在值班啊！”
……
陆晨笑了笑，他也是在嘴上说一说。
这夜班，他肯定不会卖出去啊！
不过，先要度过白天的一整天再说。
今天，他们组里的师兄来了。
他是一个呼吸科的研三学生，名叫程东博。
因为最近在找工作，所以经常在科室请假。
早加班查房，一行三个人，跟在了周彬身后。
周彬还推着一个超声，一边给患者进行心脏超声的讲解，一边询问患者病史。
陆晨发现，这种教学方式，还真不错。
一秒记住【新】 ，！ 通过心脏超声的影像学检查，学生能够敏锐观察到患者心脏结构和功能状态。
比如说，一些心梗患者，室壁运动减弱，心肌收缩力下降。
主动脉夹层的患者，主动脉增宽，主动脉内膜可以看到飘浮的内膜片。
甚至连一些肺栓塞的患者，可以看到肺动脉高压、肺动脉增宽等征象。
作为一种快捷、无创伤的影像学手段，超声可以提供很多诊断的信息。
更重要的是，这种查房方式，可以让每个学生都能动起来，参与到临床的诊疗过程中，增加和患者之间的互动。
不过，超声的熟练使用，并不是一朝一夕的事情，需要长时间的训练。
“这个也要靠手感。”周彬拿着超声探头，在一个心梗患者身上进行操作，“你们看这个患者的心脏收缩力，是不是比正常人要明显减弱？”
程鹏在一旁点点头，“是啊，他心肌的收缩能力，比正常人要慢半拍似的。”
“说得不错，这就是心梗后心脏衰竭，心脏没有力气跳动，所以看起来心肌收缩力减轻。”周彬转头对四个学生道，“你们谁想亲自动手试试？”
程鹏和谷新悦都跃跃欲试。
一旁研三的师兄程东博意兴阑珊，“三位师弟试试吧，我之前都用过了。”
不过，陆晨也只是笑了笑。
他在系统虚拟空间想什么时候用超声，就可以训练。
现在这种机会，就留给程鹏和谷新悦两人吧。
周彬见状，就将超声探头递给了谷新悦，“那就小谷先来吧。”
谷新悦微微点头，接过探头，抹上耦合剂，开始在患者心脏上划拉。
可是，超声屏幕上，是一片模糊，什么都看不到。
“做心脏超声的时候，一定要让患者微微朝左边侧身。”周彬解释道，“因为肺部里有很多气体，如果患者平躺来做超声，因为肺气的影像，整个图像都是模糊的，看不清，特别是一些比较肥胖的人。”
听到周彬的教导，谷新悦微微点头，然后嘱咐患者微微侧身。
只不过，患者在侧身之后，超声屏幕上的影像，仍然是模糊的！
“剩下的就需要自己多加练习了。”周彬道，“只要找到手感，以后就会了。”
超声这种东西，可能真的需要一些天赋。
谷新悦摆弄了大半天，还是没能显示出心脏的影像，但是程胖子刚上手，超声屏幕上，就出现了心脏四腔心的图像，虽然不是十分清晰，但是已经能够辨认出来了。
“哈哈，老谷，你快看！”程胖子有些得瑟，朝谷新悦挑了挑眉，“我做出来了！”
谷新悦无奈地摊了摊手，这胖子的运气还真是不错。
此时，周彬已经离开了，在场就只剩下几个学生。
师兄程东博却是笑道：“师弟，你这个做的还不是很标准，一定要对准地方。”
说着，程东博轻轻接过程胖子手中的探头，然后开始操作。
不得不说，程东博在ccu病房待了一个月，超声操作的手术的确要比谷新悦等人娴熟。
不过，在陆晨看来，他们都只是刚刚入门的阶段。
“师弟你们看，这就是四腔心的切面。”程东博的脸上露出了自信的笑容，“像我这样多做几次，你们应该就会了！
超声机器的屏幕上，显示出心脏的四个腔室。
“师兄，你真厉害！”程胖子伸出了大拇指，“这个四腔心，那五腔心怎么做啊？”
“五腔心”并不是说心脏有五个腔室，而是从影像学角度，在做超声时，除了心脏四个腔室，还能看到主动脉根部，这种影像就被称为五腔心。
“这……”程东博一愣，“我，我暂时还不会这个。等会儿让周老师来帮我们示范吧。”
话音刚落，程东博便看到谷新悦和程胖子并没有注意自己，而是看向一旁的陆晨。
“这是……怎么了？”程东博心中有些疑惑。
此时，陆晨见状，却是笑了笑，道：“五腔心很简单，其实在四腔心的界面，稍稍将探头的角度变大，应该就可以看到五腔心。”
“那二腔心呢？”程胖子又道。
陆晨道：“将探头旋转90度，就能到二腔心的影像图。”
“不改变探头的位置吗？”程胖子皱了皱眉。
“不用。”陆晨微微摇头，“你还没明白心脏的具体解剖结构，超声探头在心尖部位能看到心脏绝大部分的东西，这个时候，你只需要调整角度，就能拿到不一样的界面。”
听到陆晨的话，程东博半信半疑。
这师弟不是才刚到ccu病房吗？怎么听起来这么厉害？
不过，他还是试着按照陆晨刚刚所说的这样操作。
“咦，还真是啊！”程东博一愣，当他按照陆晨所说的操纵，超声屏幕上，还真的是出现了五腔心的画面。
紧接着，他再次调整探头位置。
这一回，居然也成功出现了二腔心！
这个师弟，还都说对了！
……
几人都是十分吃惊，但是陆晨只是淡淡一笑，“基本操作。”
这些操作，都是系统空间的最基本的入门级操作！
“你们三个先练一下超声吧，我去帮周老师写病程记录了。”
说完，陆晨就离开了。
程东博心中震惊不已。“我去，这个师弟是谁啊？这么厉害？”
他还是第一次碰到这么牛逼的师弟。
程胖子却是笑着解释道：“心内科，陆晨。”
听到“陆晨”两字，程东博瞪大了眼睛，喃喃道：“啊？他就是陆晨？”
这可是京华二院的传奇人物！
单单是陆晨发表的5分sci论文，就是程东博现在羡慕不来的。
他现在面临毕业，如果能有这样的一篇文章，很多医院他都进去的！
“妈蛋，我刚刚还在陆晨师弟面前装？”程东博心中腹诽不已，他偷偷看了眼一旁的两个师弟，发现他们没有任何异常，这才放下心来。
……
此时，陆晨已经来到了医生办公室。
刚走进，周彬正准备出去，“刚好，楼上转病人下来了，我们一起去看吧。”
比如说，一些心梗患者，室壁运动减弱，心肌收缩力下降。
主动脉夹层的患者，主动脉增宽，主动脉内膜可以看到飘浮的内膜片。
甚至连一些肺栓塞的患者，可以看到肺动脉高压、肺动脉增宽等征象。
作为一种快捷、无创伤的影像学手段，超声可以提供很多诊断的信息。
更重要的是，这种查房方式，可以让每个学生都能动起来，参与到临床的诊疗过程中，增加和患者之间的互动。
不过，超声的熟练使用，并不是一朝一夕的事情，需要长时间的训练。
“这个也要靠手感。”周彬拿着超声探头，在一个心梗患者身上进行操作，“你们看这个患者的心脏收缩力，是不是比正常人要明显减弱？”
程鹏在一旁点点头，“是啊，他心肌的收缩能力，比正常人要慢半拍似的。”
“说得不错，这就是心梗后心脏衰竭，心脏没有力气跳动，所以看起来心肌收缩力减轻。”周彬转头对四个学生道，“你们谁想亲自动手试试？”
程鹏和谷新悦都跃跃欲试。
一旁研三的师兄程东博意兴阑珊，“三位师弟试试吧，我之前都用过了。”
不过，陆晨也只是笑了笑。
他在系统虚拟空间想什么时候用超声，就可以训练。
现在这种机会，就留给程鹏和谷新悦两人吧。
周彬见状，就将超声探头递给了谷新悦，“那就小谷先来吧。”
谷新悦微微点头，接过探头，抹上耦合剂，开始在患者心脏上划拉。
可是，超声屏幕上，是一片模糊，什么都看不到。
“做心脏超声的时候，一定要让患者微微朝左边侧身。”周彬解释道，“因为肺部里有很多气体，如果患者平躺来做超声，因为肺气的影像，整个图像都是模糊的，看不清，特别是一些比较肥胖的人。”
听到周彬的教导，谷新悦微微点头，然后嘱咐患者微微侧身。
只不过，患者在侧身之后，超声屏幕上的影像，仍然是模糊的！
“剩下的就需要自己多加练习了。”周彬道，“只要找到手感，以后就会了。”
超声这种东西，可能真的需要一些天赋。
谷新悦摆弄了大半天，还是没能显示出心脏的影像，但是程胖子刚上手，超声屏幕上，就出现了心脏四腔心的图像，虽然不是十分清晰，但是已经能够辨认出来了。
“哈哈，老谷，你快看！”程胖子有些得瑟，朝谷新悦挑了挑眉，“我做出来了！”
谷新悦无奈地摊了摊手，这胖子的运气还真是不错。
此时，周彬已经离开了，在场就只剩下几个学生。
师兄程东博却是笑道：“师弟，你这个做的还不是很标准，一定要对准地方。”
说着，程东博轻轻接过程胖子手中的探头，然后开始操作。
不得不说，程东博在ccu病房待了一个月，超声操作的手术的确要比谷新悦等人娴熟。
不过，在陆晨看来，他们都只是刚刚入门的阶段。
“师弟你们看，这就是四腔心的切面。”程东博的脸上露出了自信的笑容，“像我这样多做几次，你们应该就会了！
超声机器的屏幕上，显示出心脏的四个腔室。
“师兄，你真厉害！”程胖子伸出了大拇指，“这个四腔心，那五腔心怎么做啊？”
“五腔心”并不是说心脏有五个腔室，而是从影像学角度，在做超声时，除了心脏四个腔室，还能看到主动脉根部，这种影像就被称为五腔心。
“这……”程东博一愣，“我，我暂时还不会这个。等会儿让周老师来帮我们示范吧。”
话音刚落，程东博便看到谷新悦和程胖子并没有注意自己，而是看向一旁的陆晨。
“这是……怎么了？”程东博心中有些疑惑。
此时，陆晨见状，却是笑了笑，道：“五腔心很简单，其实在四腔心的界面，稍稍将探头的角度变大，应该就可以看到五腔心。”
“那二腔心呢？”程胖子又道。
陆晨道：“将探头旋转90度，就能到二腔心的影像图。”
“不改变探头的位置吗？”程胖子皱了皱眉。
“不用。”陆晨微微摇头，“你还没明白心脏的具体解剖结构，超声探头在心尖部位能看到心脏绝大部分的东西，这个时候，你只需要调整角度，就能拿到不一样的界面。”
听到陆晨的话，程东博半信半疑。
这师弟不是才刚到ccu病房吗？怎么听起来这么厉害？
不过，他还是试着按照陆晨刚刚所说的这样操作。
“咦，还真是啊！”程东博一愣，当他按照陆晨所说的操纵，超声屏幕上，还真的是出现了五腔心的画面。
紧接着，他再次调整探头位置。
这一回，居然也成功出现了二腔心！
这个师弟，还都说对了！
……
几人都是十分吃惊，但是陆晨只是淡淡一笑，“基本操作。”
这些操作，都是系统空间的最基本的入门级操作！
“你们三个先练一下超声吧，我去帮周老师写病程记录了。”
说完，陆晨就离开了。
程东博心中震惊不已。“我去，这个师弟是谁啊？这么厉害？”
他还是第一次碰到这么牛逼的师弟。
程胖子却是笑着解释道：“心内科，陆晨。”
听到“陆晨”两字，程东博瞪大了眼睛，喃喃道：“啊？他就是陆晨？”
这可是京华二院的传奇人物！
单单是陆晨发表的5分sci论文，就是程东博现在羡慕不来的。
他现在面临毕业，如果能有这样的一篇文章，很多医院他都进去的！
“妈蛋，我刚刚还在陆晨师弟面前装？”程东博心中腹诽不已，他偷偷看了眼一旁的两个师弟，发现他们没有任何异常，这才放下心来。
……
此时，陆晨已经来到了医生办公室。
刚走进，周彬正准备出去，“刚好，楼上转病人下来了，我们一起去看吧。”
一秒记住【新】 ，！ 周彬所说的楼上，也就是心内科普通病房，第一次病区到第八病区。
一旦普通病房中的患者，病情危重，或者突然出现病情恶化，通常都会转到ccu病房，进行更为细致的专业化抢救。
因为很多抢救设备，在普通病房中没有配备，比如有创呼吸机、iabp机、ecmo机器等等。
“刚接到心内2区的电话，有一个小姑娘，今天刚入院，突然出现了呼吸困难……”
周彬一边向陆晨解释病因，一边快步来到了ccu大门口。
“呼吸困难的小姑娘？来心内科？”陆晨则是紧随其后。
两人提前打开ccu大门，等候患者的到来。
……
两人没有等太久，大约半分钟后，一阵急促的声音吸引了陆晨的注意。
在他的视线中，四个医生推着病房，朝ccu病房大门口奔赴而来。
这个场面，陆晨有些熟悉，和昨天那个肺动脉高压病人的抢救很相似。
不错，今天病床上并没有医生进行心肺复苏。
陆晨看向病床上的患者。
这是一个十分年轻的女孩，大概只有十八岁。
床头已经被高高摇了起来。
女孩靠在床上，不停地喘息，口唇发绀，眼神十分迷离。
而她生命值，只有32（---）！
生命值的变化趋势，是三个减号！
“快，推到抢救间！”周彬朝众人喊道，“抢8！”
(抢8：第8抢救间)
ccu病房a区，只剩下最后一个8号抢救间。
病房随行的医生听到周彬的这话，立刻将病床往8号抢救间里推。
“华哥，患者具体什么情况？”周彬立刻询问道。
随行的主管医生，是陆晨的老熟人，李庆华。
他沉声道：“患者原本是以肺炎入住呼吸内科，但是入院常规做了一个心电图，显示的是频发室早，短阵室速。患者有胸痛的症状，另外她的激酶各项指标升高，考虑有心肌炎可能，所以就转到了我们心内2区。”
“转科不到半个小时，患者突然呼吸困难，逐渐加重，血压下降，只有80/50mmhg，血氧下降，在90%左右……”
陆晨听到所有的描述，脑海中就蹦出来五个大字：“爆发性心肌炎！”
爆发性心肌炎，起病急骤，超高的致死率！
……
不过，此时根本就来不及众人多想。
ccu所有空闲的医护人员，全部来到抢救间前。
周彬依旧是抢救的总指挥。
“呼吸机推过来，先开通三个静脉通道！”
“全速补液！”
“辉哥，你帮忙做一个中心静脉置管！”
“护士查一套血，采血气，然后插尿管。”
陆晨此时已经熟悉了ccu的抢救节奏，作为学生，他目前能做，或者周彬让他做的，极为有限，那就是做心电图、量血压。
他的动作很麻利，立刻就把心电图机推了过来。
“周老师，患者血压75/62mmhg，双侧差不多。心电图显示的是短阵室速，并且有st-t的改变。”
周彬简单看了眼心电图，然后点点头，继续指挥场上的操作。
突然，抢救间的心电监护仪传出了警报声。
“患者室颤了！”李庆华惊呼一声。
患者此时双眼向右前方凝视，口角吐出了白沫，整个人完全丧失了意识。
李庆华冲在最前面，立刻扑上床，给患者进行胸外按压。
“快，气管插管！”周彬迅速拿到了气管插管的所有工具。
陆晨在一旁配合着周彬。
周彬要什么工具，陆晨都能迅速递过来。
不到三十秒的时间，患者已经成功插上了管。
“李老师，除颤仪来了！”
插完管，陆晨将除颤仪推了过来，调节到了除颤的模式。
李庆华见状，微微点头，“你看我的动作，我撤之后，你立刻就上!”
“收到！”陆晨道。
……
李庆华稍稍一退步，陆晨拿着除颤仪，立刻上前。
充电！
放电！
嘟嘟嘟嘟……
心电监护仪上，仍旧是室颤！
陆晨让开了身位，李庆华继续进行胸外按压。
“等下准备第二次除颤！”
李庆华又按压了几个循环，陆晨重新进行除颤！
第二次除颤。
当充电、放电结束，患者的室颤波形还没消失一秒钟，但又重新出现了！
陆晨的心已经提到了嗓子眼。
所有人也都紧紧盯着心电监护仪，恨不得亲自上手，将室颤波形给打掉。
……
床头的心电监护仪上，嘀嘀嘀的声音敲击在每个人的心头。
第三次除颤！
充电！
放电！
陆晨死死盯着监护仪，当混乱的室颤波形，陡然消失，变成正常窦性心率的那一刻，他心中的大石头终于落下了。
“除颤成功了！”
监护仪上，患者的室颤波形，终于彻底消失不简，转为了代表着“希望”的窦性心律。
这也意味着，患者的心脏重新恢复了跳动。
但是，患者头上的生命值变化趋势，仍旧是三个减号！
……
这时候，周彬让护士推来了超声机器，她迅速给患者做了一个急诊床旁的超声。
透过超声机器的屏幕，陆晨看到患者的整个心脏，几乎是在“蠕动”！
正常的心脏，是强有力的收缩，她的却是像个年迈的老人，迈不动步子了。
“左室舒张末期内径40mm，左房、右室、右房不大，左室壁运动减弱，节段性运动异常，ef值大概在30%左右，左室后壁12mm，肺动脉压正常！”
毫无疑问，患者的心脏超声，更是印着了“爆发性心肌炎”的诊断。
虽然抢救结束，但是对爆发性心肌炎的病人来说，危险只是刚刚开始！
爆发新心肌炎，会出现一阵又一阵的炎症因子“风暴”。
在这期间，会对人体脆弱的心脏，造成一次又一次的致命性打击。
只要抗不过任意一次打击，患者就活不成！
……
抢救间中，众医生的脸上，并没有抢救成功后的喜悦。
这次的抢救，也惊动了曹志颖大主任。
他已经赶到了抢救间中。
曹志颖环顾众人，沉声道：“准备和患者家属沟通，上ecmo。”
李庆华和周彬均是在一旁点点头，附和道：“是得上ecmo，这个患者如果不上ecmo，生存几率不大。”
一旦普通病房中的患者，病情危重，或者突然出现病情恶化，通常都会转到ccu病房，进行更为细致的专业化抢救。
因为很多抢救设备，在普通病房中没有配备，比如有创呼吸机、iabp机、ecmo机器等等。
“刚接到心内2区的电话，有一个小姑娘，今天刚入院，突然出现了呼吸困难……”
周彬一边向陆晨解释病因，一边快步来到了ccu大门口。
“呼吸困难的小姑娘？来心内科？”陆晨则是紧随其后。
两人提前打开ccu大门，等候患者的到来。
……
两人没有等太久，大约半分钟后，一阵急促的声音吸引了陆晨的注意。
在他的视线中，四个医生推着病房，朝ccu病房大门口奔赴而来。
这个场面，陆晨有些熟悉，和昨天那个肺动脉高压病人的抢救很相似。
不错，今天病床上并没有医生进行心肺复苏。
陆晨看向病床上的患者。
这是一个十分年轻的女孩，大概只有十八岁。
床头已经被高高摇了起来。
女孩靠在床上，不停地喘息，口唇发绀，眼神十分迷离。
而她生命值，只有32（---）！
生命值的变化趋势，是三个减号！
“快，推到抢救间！”周彬朝众人喊道，“抢8！”
(抢8：第8抢救间)
ccu病房a区，只剩下最后一个8号抢救间。
病房随行的医生听到周彬的这话，立刻将病床往8号抢救间里推。
“华哥，患者具体什么情况？”周彬立刻询问道。
随行的主管医生，是陆晨的老熟人，李庆华。
他沉声道：“患者原本是以肺炎入住呼吸内科，但是入院常规做了一个心电图，显示的是频发室早，短阵室速。患者有胸痛的症状，另外她的激酶各项指标升高，考虑有心肌炎可能，所以就转到了我们心内2区。”
“转科不到半个小时，患者突然呼吸困难，逐渐加重，血压下降，只有80/50mmhg，血氧下降，在90%左右……”
陆晨听到所有的描述，脑海中就蹦出来五个大字：“爆发性心肌炎！”
爆发性心肌炎，起病急骤，超高的致死率！
……
不过，此时根本就来不及众人多想。
ccu所有空闲的医护人员，全部来到抢救间前。
周彬依旧是抢救的总指挥。
“呼吸机推过来，先开通三个静脉通道！”
“全速补液！”
“辉哥，你帮忙做一个中心静脉置管！”
“护士查一套血，采血气，然后插尿管。”
陆晨此时已经熟悉了ccu的抢救节奏，作为学生，他目前能做，或者周彬让他做的，极为有限，那就是做心电图、量血压。
他的动作很麻利，立刻就把心电图机推了过来。
“周老师，患者血压75/62mmhg，双侧差不多。心电图显示的是短阵室速，并且有st-t的改变。”
周彬简单看了眼心电图，然后点点头，继续指挥场上的操作。
突然，抢救间的心电监护仪传出了警报声。
“患者室颤了！”李庆华惊呼一声。
患者此时双眼向右前方凝视，口角吐出了白沫，整个人完全丧失了意识。
李庆华冲在最前面，立刻扑上床，给患者进行胸外按压。
“快，气管插管！”周彬迅速拿到了气管插管的所有工具。
陆晨在一旁配合着周彬。
周彬要什么工具，陆晨都能迅速递过来。
不到三十秒的时间，患者已经成功插上了管。
“李老师，除颤仪来了！”
插完管，陆晨将除颤仪推了过来，调节到了除颤的模式。
李庆华见状，微微点头，“你看我的动作，我撤之后，你立刻就上!”
“收到！”陆晨道。
……
李庆华稍稍一退步，陆晨拿着除颤仪，立刻上前。
充电！
放电！
嘟嘟嘟嘟……
心电监护仪上，仍旧是室颤！
陆晨让开了身位，李庆华继续进行胸外按压。
“等下准备第二次除颤！”
李庆华又按压了几个循环，陆晨重新进行除颤！
第二次除颤。
当充电、放电结束，患者的室颤波形还没消失一秒钟，但又重新出现了！
陆晨的心已经提到了嗓子眼。
所有人也都紧紧盯着心电监护仪，恨不得亲自上手，将室颤波形给打掉。
……
床头的心电监护仪上，嘀嘀嘀的声音敲击在每个人的心头。
第三次除颤！
充电！
放电！
陆晨死死盯着监护仪，当混乱的室颤波形，陡然消失，变成正常窦性心率的那一刻，他心中的大石头终于落下了。
“除颤成功了！”
监护仪上，患者的室颤波形，终于彻底消失不简，转为了代表着“希望”的窦性心律。
这也意味着，患者的心脏重新恢复了跳动。
但是，患者头上的生命值变化趋势，仍旧是三个减号！
……
这时候，周彬让护士推来了超声机器，她迅速给患者做了一个急诊床旁的超声。
透过超声机器的屏幕，陆晨看到患者的整个心脏，几乎是在“蠕动”！
正常的心脏，是强有力的收缩，她的却是像个年迈的老人，迈不动步子了。
“左室舒张末期内径40mm，左房、右室、右房不大，左室壁运动减弱，节段性运动异常，ef值大概在30%左右，左室后壁12mm，肺动脉压正常！”
毫无疑问，患者的心脏超声，更是印着了“爆发性心肌炎”的诊断。
虽然抢救结束，但是对爆发性心肌炎的病人来说，危险只是刚刚开始！
爆发新心肌炎，会出现一阵又一阵的炎症因子“风暴”。
在这期间，会对人体脆弱的心脏，造成一次又一次的致命性打击。
只要抗不过任意一次打击，患者就活不成！
……
抢救间中，众医生的脸上，并没有抢救成功后的喜悦。
这次的抢救，也惊动了曹志颖大主任。
他已经赶到了抢救间中。
曹志颖环顾众人，沉声道：“准备和患者家属沟通，上ecmo。”
李庆华和周彬均是在一旁点点头，附和道：“是得上ecmo，这个患者如果不上ecmo，生存几率不大。”
一秒记住【新】 ，！ ccu病房，医患沟通室。
周彬的身前站着一个四十岁左右的中年妇女。
她的眼睛已经哭得十分红肿，眼中布满了血丝，甚至连声音都是嘶哑的。
她轻轻拉着周彬的白大褂袖口，就像是拉扯住了最后的一丝希望。
“医生，我女儿怎么样了？”
周彬轻声道：“暂时脱离了生命危险，但是情况还是很危急。”
听到第一句话，中年妇女松了一口气，但是又听到“危急”两字，她的心又提到了嗓子眼，“医生，你一定要救救我女儿啊！求求你了！”
“阿姨，您先别激动。”周彬安慰道，“我们现在就是在全力救治，接下来我们可能需要用上一个机器，不知道您听说过没，就是ecmo。”
中年妇女摇了摇头，“我没什么文化，什么都不懂，医生你就说接下来还要多少钱吧。”
陆晨站在周彬的身后，听到中年妇女的话，心中也是不太好受。
“阿姨，我先简单跟你说一下患者的病情。”周彬道，“我们目前诊断是爆发性心肌炎，可能是因为您偶尔前段时间感冒之后诱发的，对心肌造成了持续性损伤。”
“感冒？”中年妇女疑惑道。
“对！”周彬点点头，“就是普通病毒性感冒，迁延不愈，很有可能对心肌组织造成损伤，引起恶性心律失常、急性心衰等危重疾病。”
“都怪我，之前觉得感冒只是小病，没太在意。”中年妇女神色落魄，眼中尽是悔恨，“今天她说有些胸闷，我才把她送到医院来的，都怪我，都是我的错。”
“先别说这些。”周彬阻止了中年妇女的自怨自艾，“因为您女儿现在心脏重度衰竭，也就是心脏几乎没有什么功能了。所以接下来的治疗需要用到ecmo，这个机器说白了，就是人工心脏，代替心脏，维持身体机能运转。”
中年妇女脸色一暗，“要多少钱？”
“只要一上ecmo机器，至少需要两万块。”周彬道，“这还不是最主要的，只要机器开始运转，每天的费用都上万块，这还不包括在ccu其他的治疗费用。”
“这个机器需要用多少天？”中年妇女道。
“这个需要看患者的病情。病情好转，才能尝试着撤掉机器。”
“如果一直不好，岂不是要一直用？”
“嗯。”周彬点了点头。
医患沟通室中，气氛有些沉重。
对于一个普通家庭来说，这无疑是一笔巨款。
但是，孩子就代表着一个家庭的希望。
半晌，中年妇女缓缓抬起头。
“医生，我同意上机器，你们先治疗。我马上去缴一部分钱。剩下的钱，我也会分批次缴纳的。”
陆晨知道，她的沉默和犹豫，不是在考虑治不治，而是在考虑如何去筹措资金。
“好，那你把这个知情同意书和操作同意书签署了。”周彬道，“那我们就开始上ecmo。”
中年妇女提起笔，毫不犹豫地在同意书上，签下了自己的名字。
……
ccu病房a病区，第8抢救间。
ecmo植入团队已经就位。
团队的组长，正是京华二院介入治疗的青年代表中的人物，任峰副主任医师。
周彬也是团队中的一员，另外还有李庆华、李辉等医生。
“家属同意了？”任峰已经做好了全副武装。
“嗯，同意上机。”周彬点点头。
“好，那我们开始吧。”任峰一声令下，组里所有医生蓄势待发。
ecmo机器也已经被推了过来。
“患者已经镇静了，可以开始操作。”管床护士道。
ecmo治疗，要将患者的血液从股静脉抽出，经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入，回到人体内。
心脏没有动力泵血了，ecmo就代替它的作用，将血液泵向全身。
等到爆发性心肌炎对心脏的损伤恢复以后，就可以一步一步撤掉ecmo。
简而言之，ecmo就是为心脏赢得一起喘息的机会。
这个时间不需要很长，但往往却是十分重要的！
……
由于ecmo上机过程比较复杂，医护人员要对药品、机器设备、手术器材进行细致准备。
一个多小时以后，这些准备工作才完成。
“开始通路的穿刺。”任峰眼神一凝。
这才是整个ecmo植入中最重要的一环。
“峰哥，患者的血压不高，血管可能有些难找。”周彬道。
“我先试试。”任峰沉声道。
血压不高，就如同水管中没水，这个时候，血管就会变瘪，很难得穿刺成功。
任峰带好手套，拿着穿刺针，开始找女孩的股静脉。
大腿处的股静脉，和股动脉一起走形。
正常时，很容易就能摸到动脉搏动。
但是对于此时的女孩来说，她的动脉搏动太过于微弱了。
“真不太好找到血管。”任峰皱眉道，“还是让超声科来看一下。”
血管超声和心脏超声不同。
ccu医生可能会做心脏超声，但是涉及到血管的超声，可能就不太在行的。
“我已经通知了超声科医生。”周彬道，“他们正在楼上给一个心包积液穿着定位，可能要十分钟才下来。”
“好，那就等十分钟吧。”任峰道。
周彬却是一副欲言又止的模样。
“有什么问题吗？”任峰疑惑道。
“陆晨好像会做血管超声，要不让他来试试看？”
周彬的话，让众人皆是一愣。
“陆晨？”任峰眉头一挑，“是心内八区的那个陆晨？”
“嗯。”周彬点点头，“他刚好轮转到我们ccu了。”
如果是其他的学生，众人可能不会理会，或者一笑置之。
但是，这人可是陆晨啊！
“你确定他会超声？”任峰看了眼一旁的周彬。
“峰哥，我也是昨天才知道的。”周彬道，“他用超声，成功诊断出了一例主动脉夹层。”
任峰怔了怔，超声诊断主动脉夹层？
超声科的医生或许可以，但是心内科的医生毕竟不是专业的，能将心脏超声做到这种地步，还真是不容易。
“好，让他开始是吧。”
……
ccu病房，医生办公室。
陆晨是很想见识一下ecmo植入过程。
但是整个第8号抢救间，已经围了一圈医生，他很难得看见穿刺过程，就只能作罢。
“陆晨，周老师喊你过来！”
突然，程胖子快步走进了办公室。
周彬的身前站着一个四十岁左右的中年妇女。
她的眼睛已经哭得十分红肿，眼中布满了血丝，甚至连声音都是嘶哑的。
她轻轻拉着周彬的白大褂袖口，就像是拉扯住了最后的一丝希望。
“医生，我女儿怎么样了？”
周彬轻声道：“暂时脱离了生命危险，但是情况还是很危急。”
听到第一句话，中年妇女松了一口气，但是又听到“危急”两字，她的心又提到了嗓子眼，“医生，你一定要救救我女儿啊！求求你了！”
“阿姨，您先别激动。”周彬安慰道，“我们现在就是在全力救治，接下来我们可能需要用上一个机器，不知道您听说过没，就是ecmo。”
中年妇女摇了摇头，“我没什么文化，什么都不懂，医生你就说接下来还要多少钱吧。”
陆晨站在周彬的身后，听到中年妇女的话，心中也是不太好受。
“阿姨，我先简单跟你说一下患者的病情。”周彬道，“我们目前诊断是爆发性心肌炎，可能是因为您偶尔前段时间感冒之后诱发的，对心肌造成了持续性损伤。”
“感冒？”中年妇女疑惑道。
“对！”周彬点点头，“就是普通病毒性感冒，迁延不愈，很有可能对心肌组织造成损伤，引起恶性心律失常、急性心衰等危重疾病。”
“都怪我，之前觉得感冒只是小病，没太在意。”中年妇女神色落魄，眼中尽是悔恨，“今天她说有些胸闷，我才把她送到医院来的，都怪我，都是我的错。”
“先别说这些。”周彬阻止了中年妇女的自怨自艾，“因为您女儿现在心脏重度衰竭，也就是心脏几乎没有什么功能了。所以接下来的治疗需要用到ecmo，这个机器说白了，就是人工心脏，代替心脏，维持身体机能运转。”
中年妇女脸色一暗，“要多少钱？”
“只要一上ecmo机器，至少需要两万块。”周彬道，“这还不是最主要的，只要机器开始运转，每天的费用都上万块，这还不包括在ccu其他的治疗费用。”
“这个机器需要用多少天？”中年妇女道。
“这个需要看患者的病情。病情好转，才能尝试着撤掉机器。”
“如果一直不好，岂不是要一直用？”
“嗯。”周彬点了点头。
医患沟通室中，气氛有些沉重。
对于一个普通家庭来说，这无疑是一笔巨款。
但是，孩子就代表着一个家庭的希望。
半晌，中年妇女缓缓抬起头。
“医生，我同意上机器，你们先治疗。我马上去缴一部分钱。剩下的钱，我也会分批次缴纳的。”
陆晨知道，她的沉默和犹豫，不是在考虑治不治，而是在考虑如何去筹措资金。
“好，那你把这个知情同意书和操作同意书签署了。”周彬道，“那我们就开始上ecmo。”
中年妇女提起笔，毫不犹豫地在同意书上，签下了自己的名字。
……
ccu病房a病区，第8抢救间。
ecmo植入团队已经就位。
团队的组长，正是京华二院介入治疗的青年代表中的人物，任峰副主任医师。
周彬也是团队中的一员，另外还有李庆华、李辉等医生。
“家属同意了？”任峰已经做好了全副武装。
“嗯，同意上机。”周彬点点头。
“好，那我们开始吧。”任峰一声令下，组里所有医生蓄势待发。
ecmo机器也已经被推了过来。
“患者已经镇静了，可以开始操作。”管床护士道。
ecmo治疗，要将患者的血液从股静脉抽出，经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入，回到人体内。
心脏没有动力泵血了，ecmo就代替它的作用，将血液泵向全身。
等到爆发性心肌炎对心脏的损伤恢复以后，就可以一步一步撤掉ecmo。
简而言之，ecmo就是为心脏赢得一起喘息的机会。
这个时间不需要很长，但往往却是十分重要的！
……
由于ecmo上机过程比较复杂，医护人员要对药品、机器设备、手术器材进行细致准备。
一个多小时以后，这些准备工作才完成。
“开始通路的穿刺。”任峰眼神一凝。
这才是整个ecmo植入中最重要的一环。
“峰哥，患者的血压不高，血管可能有些难找。”周彬道。
“我先试试。”任峰沉声道。
血压不高，就如同水管中没水，这个时候，血管就会变瘪，很难得穿刺成功。
任峰带好手套，拿着穿刺针，开始找女孩的股静脉。
大腿处的股静脉，和股动脉一起走形。
正常时，很容易就能摸到动脉搏动。
但是对于此时的女孩来说，她的动脉搏动太过于微弱了。
“真不太好找到血管。”任峰皱眉道，“还是让超声科来看一下。”
血管超声和心脏超声不同。
ccu医生可能会做心脏超声，但是涉及到血管的超声，可能就不太在行的。
“我已经通知了超声科医生。”周彬道，“他们正在楼上给一个心包积液穿着定位，可能要十分钟才下来。”
“好，那就等十分钟吧。”任峰道。
周彬却是一副欲言又止的模样。
“有什么问题吗？”任峰疑惑道。
“陆晨好像会做血管超声，要不让他来试试看？”
周彬的话，让众人皆是一愣。
“陆晨？”任峰眉头一挑，“是心内八区的那个陆晨？”
“嗯。”周彬点点头，“他刚好轮转到我们ccu了。”
如果是其他的学生，众人可能不会理会，或者一笑置之。
但是，这人可是陆晨啊！
“你确定他会超声？”任峰看了眼一旁的周彬。
“峰哥，我也是昨天才知道的。”周彬道，“他用超声，成功诊断出了一例主动脉夹层。”
任峰怔了怔，超声诊断主动脉夹层？
超声科的医生或许可以，但是心内科的医生毕竟不是专业的，能将心脏超声做到这种地步，还真是不容易。
“好，让他开始是吧。”
……
ccu病房，医生办公室。
陆晨是很想见识一下ecmo植入过程。
但是整个第8号抢救间，已经围了一圈医生，他很难得看见穿刺过程，就只能作罢。
“陆晨，周老师喊你过来！”
突然，程胖子快步走进了办公室。
