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第四百九十六章 神仙生活
我能看到生命值全文阅读作者:笔尖的手术刀加入书架
一秒记住【新】 ,!    陆晨和护士安全地将病床推进了手术室,他们的任务便成功地完成了。
    只不过,回到ccu病房,陆晨的夜班之旅才正式开始。
    ……
    “师弟,来病人了,又轮到你收了。”
    刚回到ccu病房,刘晗便对陆晨道。
    陆晨还准备稍微休息一下,听到这话,没办法,只好拿着听诊器,准备去接诊。
    “师弟,要不要我帮你?”刘晗笑道,“你刚推患者去手术室,累着了吧?”
    “不用了,谢谢师姐。”陆晨笑着拒绝道,“你们都收了患者,不麻烦你了。”
    “那行吧,要帮忙的话,就喊我一声。”
    “好。”
    陆晨来到ccu大门口。
    一个七十多岁的老大爷躺在床上,他身材消瘦,额头上爬着深深的皱纹,双脚微微在床上屈着。
    脸上稍显痛苦的神色,表明老大爷现在的状态并不是太好。
    “患者胸痛一个月,加重一天。”黄汉林已经询问完病史,“既然有过急性心梗病史,放了两枚支架,这次考虑心绞痛发作,不除外再次心梗的可能。”
    陆晨一边给患者查体,一边记录着患者的既往病史信息。
    患者三年前得了急性心肌梗死,由于送医比较及时,很快就康复出院了。
    不过,陆晨注意到一个很奇怪的点,患者在三年前心梗放了支架以后,出院一个月便停了所有的药物。
    冠心病的病人,特别是心梗放了支架的病人,需要终生服用抗血小板、调脂、改善心室重构等药物。
    包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。
    但是,陆晨翻开了患者家属拿着药袋子,里面除了三七片,就是丹参片。
    “哎,私自停药,真是个大麻烦。”黄汉林微微摇头。
    “医生,我在家根本管不住我爸。”患者家属是老大爷的女儿,她一脸的无奈,“之前医院医生交代了很多次,一定不能停药,出院后要终生服药,我也跟他说了无数次,让他吃药,他就吃了一个月,然后就停了,不管怎么说,就是不吃!”
    此时,老大爷躺在床上,依旧是一副不在乎的模样。
    擅自停药,对心梗支架患者的预后极为不利,另一方面也说明,这种患者的依从性很差,极难管理。
    在医院中,病情危重并不可怕,最可怕的就是依从性差,这种患者是很难进行沟通和治疗的。
    “先推进去吧,检查完再说。”黄汉林只能将患者先收入院,“家属在外面候着,有什么问题,我会及时跟你沟通。”
    ……
    陆晨将病床推进了ccu里。
    刚才黄汉林只是简单地询问了病史,陆晨现在要更加细致地询问。
    “大爷,您这次的胸痛,和上次心梗时的胸痛一样吗?”陆晨道,“比如说胸痛的严重程度,还有胸痛的持续时间,有什么不一样的吗?”
    询问胸痛的程度和性质,主要是为了初步判断患者有没有再次心梗的可能。
    如果胸痛症状相似,或者症状加重,那很有可能再次心梗。
    如果胸痛得程度比之前轻,可能只是一个心绞痛发作,还没有达到心梗的程度。
    “这个,不一样!”老大爷想了想,微微摇头,“三年前的那次心梗,那可是钻心的痛,感觉自己都快要死了的感觉,这一次倒还好,我自己就是感到微微一点儿痛。如果不是我女儿非要我来医院,我还真不来了。”
    三年前,当时才67岁的老大爷因为突发急性下壁心肌梗死住院治疗。
    当时他被送到了京华二院治疗,急诊冠脉造影发现右冠状动脉中远段堵塞,球囊扩张后放了两枚药物支架,而心脏的其余动脉还有30~50%的狭窄。
    “大爷,您之前应该吃过阿司匹林这些药吧?”陆晨疑惑道。
    “吃过。”老大爷坐起身子,看来经过短暂的休息,以及用药,他的胸痛症状已经缓解了大半。
    “那为什么现在不吃了啊?”
    “那个药啊,吃了一个月就不吃了。”老大爷满不在乎地说道,“什么阿司匹林啊,都是西药,西药不能长期吃啊!”
    “副作用大得很,我们小区院子里有个老太太,也是心梗,长期吃这些药,都吃成胃大出血!”
    “医生,你说你们这西药,还能吃?”
    陆晨闻言,颇为无奈。
    抗血小板的药物,的确有副作用,其中最常见的就是出血,比如胃出血、牙龈出血等。
    但是,其利远远大于弊!
    因为副作用就不吃药,无异于因咽废食。
    看着老大爷头上的生命值62(--),陆晨想继续劝告,但是他却丝毫不听,甚至都不给陆晨说话的机会,只是自己自顾自地说了起来。
    “医生,我跟你说啊,我周围的几个老友坐在一起聊天,都觉得冠心病最好不要吃西药,副作用太大,药物还容易毒性蓄积。我有个战友,推荐了很多能根治冠心病的秘方。我现在就在吃这些药呢!”
    陆晨无奈地摇摇头。
    好家伙儿,这种倔强的小老头儿还扎堆儿啊!
    或许是知音难觅,本来就不想吃药的老大爷,觉得他们说得太对了。
    从此之后,他单纯服用三七和丹参等等,依然每天一包烟,过上了不再服用药物的舒坦生活……
    可能这就是老大爷心中的,神仙生活?
    陆晨心中叹了口气,这能怎么办?
    家属都劝不动,他一个小医生能怎么劝啊?
    ……
    回到医生办公室。
    刘晗看到陆晨一脸无奈,便询问道:“师弟,你这是咋的了?”
    陆晨便将老大爷的事情简要地说了出来。
    “哎,这种患者多了去。”刘晗道,“年轻时刚愎自用,老了觉得自己还能行。其实,我说句不该说的,这还是病情不够重,上一次心梗啊,没让他怕。要是他能意识到自己的病情严重性,估计就能吃完了。”
    陆晨却是不这么认为。
    老大爷自己都说了,上一次心梗的时候,都有濒死感。
    濒死感是啥样的,陆晨不知道,但是肯定是那种很绝望的感觉。
    这样都不能让老大爷吃药,更别说其他情况了。
第四百九十七章 我想拉shi
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一秒记住【新】 ,!    “陆晨,急诊筛查的心肌酶结果出来了!”
    护士跑到了医生办公室,将手中的心肌酶报告单递给了陆晨。
    陆晨一眼看去。
    我去!
    肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶,全部都升高了!
    “这还是梗了啊!”
    胸痛加心肌酶的升高,已经可以确诊心梗。
    虽然这次患者的症状没有之前严重,但是事实摆在大家的眼里,不可能糊弄人。
    ……
    ccu病房,医患沟通室。
    陆晨跟在黄汉林的身后,患者的女儿坐在对面。
    “急诊筛查的结果出来了,确诊心梗了。”黄汉林缓缓道,“但是现在已经超时了。在胸痛发作的12小时内,可以做急诊介入手术,超过这个时间,我们就只能等一周以后,患者病情稳定,择期做手术。”
    心梗以后的心脏,就如同豆腐渣一样脆弱。
    这个时候如果要做手术,很有可能把心脏戳破,所以需要等心肌水肿缓解,一周以后择期做手术。
    “不过,如果在这一周的时间内,如果患者再次发生胸痛,或者有心源性休克等风险,也是有急诊手术的指征的。”
    “医生,那,那我爸这次心梗和停药有关系吗?”患者女儿道。
    “怎么说呢,肯定是有关系的。”黄汉林缓缓道,“其实无论是放没放支架,这个抗血小板药物,都是需要终生吃的。对于支架术后的患者,如果停药,还会导致支架内血栓,出现这种情况,更加复杂!”
    “除此之外,患者本身就有冠心病的基础,还没有戒烟,是有二次心梗的风险。”
    听到黄汉林的话,患者女儿泪眼婆娑:“我爸在家里比较霸道,经常发脾气,也经常骂人。对于吃药这件事,家里人都劝过好多回,但最后都被他骂的不敢作声,而买保健用品的钱倒是花了不少。”
    老大爷拒绝坚持服药,顽固的认为吃药会影响身体健康
    平时最常参加的活动就是各种保健推销课程,比如磁疗床、抗血栓手表、等电位治疗冠心病等等。
    陆晨和黄汉林了解到这些情况,也颇为无奈。
    “我们医生会劝告患者,但是你们家属也要提醒。”黄汉林道,“如果没办法继续吃药,那这一次的手术,也没必要做了。”
    患者女儿点了点点头,声音低沉:“好,我会再去劝他的。”
    黄汉林又问了几个问题以后,便和陆晨一同离开了。
    ……
    ccu病房里。
    “我又心梗了?你们没看错吧?我现在一点儿感觉都没有啊!”老大爷只是有些惊讶,但是神情却是一点儿都不紧张。
    “大爷,我们不会看错的,你就是心梗了!”看着淡定的老大爷,陆晨心中微微叹了口气。
    难怪他的生命值变化是两个减号的趋势,原来已经是心梗了。
    “大爷,您在ccu病房期间,吃喝拉撒都不能下床,有什么问题的话,可以找医生护士。”陆晨道,“在我们能力范围之内,一定会帮您处理的。”
    “都在床上?大小便也要在床上解决?”老大爷脸色极为难看。
    他生病的时候,脸色都没有这么难看。
    “对。”陆晨点了点头,“你家属已经把尿盆、便盆都买过来了。”
    床旁的角落里,尿盆、便盆都摆放地整整齐齐。
    老大爷阴沉着脸,“那我现在能转到普通病房吗?”
    “大爷,您现在的病情不适合转到普通病房,更何况普通病房晚上不收病人的。”陆晨道。
    老大爷瞥了陆晨一眼,便沉默不语。
    ……
    回到医生办公室。
    陆晨将这个患者的病程记录写完了。
    “呼,这一晚上的,还真是累啊!”
    最可怕的是,现在才刚到八点!
    陆晨感觉在ccu病房里,整个人的精神要高度集中,否则一不小心,就遗漏了患者重要的病情变化。
    “嘟嘟……”
    手机微信提示音响起,陆晨拿起来一看。
    是上午护士长介绍的那个“相亲的女孩”发过来的微信。
    “你是在京华二院的心内科ccu病房?”
    陆晨眉头一皱,怎么突然问这个,她不是对自己的职业不感冒吗?
    “是的。”
    陆晨回了以后,对方便不再回话,他觉得有些奇怪,但是并没有再次理会。
    ……
    就在这时,医生办公室外传来一个护士的喊叫声。
    “大爷,你不能起来啊!”
    “大爷,你快点儿躺回去啊!”
    “……”
    瞬间,一阵杂音的声音袭来,原来安静的ccu病房,立刻就变得喧闹起来。
    陆晨连忙站起身,来到办公室门口,便门口看去。
    只见刚刚那个老大爷,不知什么时候从床上爬了下来,他赤脚站在病房中,朝着另一边的出口走去。
    他的身上还残留着心电监护仪的电极片。
    护士在给另一个患者换药,根本来不及看这边的情况。
    陆晨见状,心中一惊,连忙向前跑去。
    黄汉林等人也听到了动静儿,同样立刻跑上前。
    “大爷,你起来干什么?赶紧回病床上啊!”陆晨上前搀扶道。
    老大爷想要挣脱,但是陆晨的手劲儿很多,死死把住了他,不让他继续往外走。
    “大爷,您现在不能下床啊!”
    黄汉林来到老大爷的另一边,也“控制”住了他。
    “我要上厕所!”老大爷见没法儿挣脱,只能气呼呼地说道,“你们这什么医院,连厕所都不让上啊!”
    黄汉林无奈道:“大爷,我跟您说了好多遍,您现在的病情,最好是不要下地。”
    “我下地怎么了?”老大爷的犟脾气又来了,“我刚才下地,也没见着怎么样了啊?!”
    “大爷,您先别激动。”陆晨连忙道。
    心脏病,这和人的情绪也是有很大的关系。
    特别是情绪紧张、激动的时候,血压升高,心脏负荷加重,可能会诱发或者加重心脏疾病。
    “我现在不激动,我就是想拉屎,你们连拉屎都不让去吗?”
    “我想要拉屎!”
    老大爷的声音很大,病房里所有的患者都寻声看了过来。
    就在这时,陆晨右眼皮一跳。
    因为他突然间看到,患者的生命值趋势,从两个减号,一下子就变成了三个减号!
第四百九十八章 这夜班,太邪乎了!
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一秒记住【新】 ,!    陆晨还没来得及反应,就看到患者突然间站立不稳,双眼向上凝视,嘴角吐出了一丝白沫。
    我去!
    陆晨心中一惊,这真的是,想拉屎,拉出事儿来了!
    黄汉林也感觉到了患者的异常,他连忙道:“陆晨,快把患者扶到床上!”
    陆晨会意,两人配合,迅速将老大爷搬到床上。
    “患者室速了!”
    护士将患者的电极片连上,床旁的心电监护仪上立刻显示出“室速波形”。
    “立刻电复律!”
    “利多卡因用上!”
    陆晨已经跑到中央护士站台,将除颤仪推了过来。
    刘晗和高睿也注意到了这边的情况,连忙跑过来帮忙。
    ……
    陆晨的迅速很迅疾,他将除颤仪推到病床旁,拿起了两个电极递给黄汉林。
    “大家远离病床!”
    “充电,放电!”
    真正的电除颤,并不像电视剧里那样,病人身子会猛地一弹,最多只会有轻轻的抖动。
    一次除颤结束。
    陆晨迅速看向心电监护仪,仍旧还是一连串的室速!
    “先按压,等下再除颤一次!”
    “护士上尿管,冰袋脑保护!”
    “拿一套插管的工具过来,有创呼吸机推过来!”
    黄汉林身为高年资的心内科主治医生,遇到这种抢救,还是十分镇静的,有条不紊的下达各种医嘱。
    一旁,刘晗和高睿都紧张地看着抢救。
    对于一般的研究生来说,抢救他们是加不上手的。
    但是,陆晨却是个例外!
    此时,陆晨正在配合着黄汉林进行各种操作。
    “陆晨,准备第二次复律!”
    “收到!”
    陆晨面色凝重,时刻注意着床旁心电监护的变化情况。
    “充电,放电!”
    “嘟嘟嘟……”
    第二次除颤以后,监护仪仍然显示室速,甚至有点儿向室颤的趋势发展。
    “血氧维持不住了!”黄汉林脸色有些难看,转头看向刘晗,“去把住院总喊过来帮忙!”
    夜晚的ccu病房只有两个医生。
    程良礼在处理别的危重患者,现在只能去把心内科住院总喊过来帮忙。
    “好!”刘晗点点头,立刻病房外跑去。
    心内科住院总在ccu隔壁有一个休息室,仅仅是一墙之隔。
    ……
    陆晨正在给患者进行胸外按压,黄汉林则是给患者进行面罩给氧。
    在没有插管之前,只能通过人工的给氧方式。
    “黄老师,我会插管,要不让我来试试?”陆晨主动请缨道。
    虽然住院总离ccu病房只有一墙之隔,但是过来还是需要几分钟的时间。
    黄汉林先是怔了怔,想到了陆晨在ccu病房的一系列表现,随后还是同意地点点头:“好,你来插管。”
    换作别的学生……
    别的学生也不会有这种主动插管的请求!
    其实,除了重症病房、急诊病房、麻醉手术室,其他的普通科室,医护人员能够插管的机会很少。
    即便知道插管的理论基础知识,但是疏于训练,也是不敢保证自己插管能成功的。
    ……
    只见陆晨垫高了患者颈部,将头后仰。
    然后左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,带声门开放。
    陆晨面色一凝,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。
    一旁,黄汉林震惊不已。
    我去,这手速!
    真快啊!
    难道陆晨以前经常插管?
    也不对啊,他还只是学生,没有场地,更没有这种机会啊!
    此时,陆晨开始检查气管导管外口有无气体随呼吸排出,随后听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起。
    护士早就把呼吸机推了过来。
    将导管和呼吸机连上,调整好所有的参数,呼吸机开始运转。
    这时候,心内科住院总,孙果果赶了过来。
    “黄师兄,你这边什么情况?”
    孙果果走进病房,便看到了正在抢救的众人。
    “患者突发室速,意识不清,老程在别的病房处理患者,我就让学生把你喊过来了。”黄汉林道。
    孙果果环顾四周,看到了正在进行呼吸机调试的陆晨。
    “师弟,你今晚夜班啊!”
    陆晨听到熟悉的声音,回过头一看,见是孙果果,随即笑了笑,“师姐,你来了。”
    “有你在这里,插管抢救这些事情,可能不需要我了吧。”孙果果轻声笑道。
    作为陆晨的亲师姐,看到师弟这么厉害,她心中是高兴得很啊!
    可是黄汉林站在一旁,听到孙果果的话,心中不免惊诧。
    这孙果果作为一个主治医生,居然这么高看陆晨!
    陆晨到底还有什么没展现出来的东西啊?
    孙果果似乎看出了黄汉林的疑惑,便道:“陆晨师弟,他可是全国临床技能比赛的冠军,这种插管的活儿,他可是熟的很啊!”
    黄汉林一听这话,便有些释然了。
    全国临床技能比赛的冠军,虽然都是在校医学生,但是他们的临床技能,经过规范化的训练,绝对能达到一个很高的水平。
    ……
    插管结束,便是第三次的复律。
    所有人心中都提着一口气,如果这次复律还没成功,那接下来就难了!
    “充电,放电!”
    当除颤结束,所有人的眼睛都紧紧盯着心电监护仪。
    室速的波形,就在电极放电的瞬间,陡然间变成了窦性心律!
    “成了!”
    陆晨的脸上露出喜色。
    真是太难了啊!
    他看着病床上插着管子的老大爷,心中不由得叹气道。
    “不知道这一回,老爷子醒了以后,还会不会这么倔强啊!”
    ……
    刘晗和高睿,一直默默看着众人的抢救。
    她俩是完全插不上手啊!
    看着陆晨忙碌的背影,两人对视一眼,今晚她俩抱了个大腿啊!
    不过……
    今晚好像出奇的忙啊!
    从接班到现在,还没有歇过啊。
    以前虽然说忙,但是也没这么邪乎啊!
    ……
    室速复律以后,老大爷各项生命体征全部都稳定了。
    “把患者推到抢救间去吧。”黄汉林道。
    众人便一起将病床推入了抢救间。
    “咕咕咕……”
    陆晨的肚子开始叫了。
    他这才想起来,自己好像还没吃完饭啊!
    “陆晨,你先去吃饭,剩下的我来忙。”黄汉林,“你吃完,来接替我。”
    “好。”
    陆晨也不墨迹,不吃饭,没有体力,这一晚上会难熬的!
第四百九十九章 师姐的脖颈
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一秒记住【新】 ,!    陆晨来到休息室。
    饭菜都有些凉了,他便拿到微波炉里热了热。
    嚼了几口菜,没有之前那种口感,但是能果腹就行了,他的要求也不高。
    快速解决了晚餐,陆晨回到了医生办公室。
    每经过一次抢救,都是需要书写病程记录。
    接下来的时间,陆晨便开始完善病程记录。
    这是临床工作中,很重要的一环。
    病程记录如果出了差错,一旦有医疗纠纷,打起官司来,即便自己抢救没错,那还是要赔钱的!
    ……
    时间在秒钟滴滴答答的声音中流逝。
    高睿去收新住院的患者了。
    高睿虽然不是心内科研究生,也没来过ccu病房轮转,但是她对于一些常规的临床技能,掌握得还比较熟悉。
    虽然干不了抢救的活儿,但是做心电图、量血压,还有写病程记录,她都是在行的。
    而刘晗已经在ccu病房轮转了一个月,对工作流程都很熟悉。
    “师弟,我最近有点儿胸闷,不知道咋回事儿的!”刘晗突然蹦出来一句话。
    陆晨朝刘晗看了一眼。
    她头上的生命值是76(-)。
    一个减号的变化趋势,通常说明不了什么问题。
    “最近没休息好?”陆晨道。
    “没有啊。”刘晗摇了摇头,“我最近休息睡觉都挺好的,今天还是这段时间第一个夜班。”
    一些体型肥胖的人,可能因为心肺能力下降,活动耐力下降以后,有胸闷的感觉。
    或者是因为腹内压增高,胃食管反流,吃完饭以后,会出现胸闷的感觉。
    陆晨看了眼刘晗,她的身材也不胖,甚至可以说是十分苗条。
    虽然穿着一身白大褂,但是身材的曲线都能看出来。
    因此,肥胖这种因素,也可以排除。
    “师姐,胃不好吗?”陆晨又道,“平时吃饭有没有返酸嗳气什么的。”
    通常来说,年轻人喜欢把胃病当作是心肺疾病。老年人喜欢把心肺疾病,看成是胃病。
    所以,在临床上,需要仔细去甄别。
    “都没有。”刘晗仍旧摇了摇头。
    陆晨见状,也不知道该问什么了,只能安慰两句,“应该没什么大问题,或许是师姐你临近毕业,要写论文,又要找工作,精神紧绷着,太紧张了?”
    刘晗皱了皱眉头,道:“不,我感觉这胸闷应该不是心理上的。我能真切的感觉到这就是生理上的胸闷。”
    陆晨听到这话,再次朝刘晗看了一眼。
    生命值没有变,变化趋势仍旧是一个减号。
    刘晗见陆晨看向自己,立刻又道:“真的,有两三天了,我感觉就是胸口特别闷。”
    “等会儿高睿回来了,让她给你做个心电图?”陆晨道。
    “嗯,也行。”
    两人说着,高睿回来了。
    刘晗便拉着她来到一个单间中,很快便做了一个心电图。
    “窦性心律,大致正常心电图。”
    陆晨接过心电图,没有发现任何的问题。
    “要不我明天去做一个胃镜。”刘晗突然道,“说不定真是胃有问题。”
    陆晨微微点头,“没有发现其他问题的话,可以做胃镜排除一下。”
    如果刘晗是男生,那他还可以帮忙免费做一个心脏超声,但是现在男女有别,两人年龄相仿,这种事情就不适合做了。
    “那个,师弟,你的心肺听诊技术怎么样?”
    刘晗突然道。
    一些比较厉害的临床医生,可以通过最简单的心肺听诊,诊断出诸如瓣膜病、先天性心脏病、肺部疾病等等。
    陆晨一愣,“还行吧。”
    心肺听诊技术,也属于全国技能比赛中的一个项目。
    陆晨当初在系统中,把自己的听诊能力,磨练了许久。
    而且听诊在现实中也很好训练,所以他的这项临床技能,可以说是相当得优秀了!
    “要不你帮我听一听肺部?”刘晗也知道了陆晨是全国临床技能比赛的冠军。
    特别是经历了刚才的抢救,她心中已经把陆晨的地位提高到和各位上级医生一样了!
    “行!”
    肺部听诊和心脏听诊不一样,不会涉及到一些隐私的部分。
    陆晨将自己的听诊器消毒以后,开始给刘晗进行听诊。
    “等一下,师弟。”刘晗道,“我把白大褂脱一下。”
    隔着衣服听诊,会有很多的噪音。
    “好。”陆晨点点头。
    刘晗脱下白大褂,她里面穿着一件长袖的衬衣。
    衬衣的领子稍稍解开,露出了白皙的脖颈。
    刘晗的身材真不错,陆晨轻轻咳嗽了一声,连忙移开了视线。
    “师姐,我开始了。”
    陆晨屏住心神,分别在两侧的腋中线、锁骨中线等听诊区进行听诊。
    “师姐,深呼吸。”
    有效的深呼吸,能够帮助医生更好的进行肺部的听诊。
    “师姐,挺好的啊!”陆晨道,“大部分的听诊区都听了一下,没有听到任何问题。”
    “好吧,还是谢谢师弟了。”
    说完,刘晗就准备穿上白大褂。
    “等一下!”
    陆晨突然叫住了刘晗。
    刘晗转头看向了陆晨,突然发现师弟的视线一直盯着自己的脖颈处。
    刘晗随即霞飞双颊,她连忙低头看了一下,自己也没走光啊……
    “师,师弟,怎么了?”刘晗感觉陆晨的眼神火辣辣的。
    陆晨却是皱眉道:“师姐,你的脖子上好像长了一块风团。”
    刘晗一愣,立刻伸手摸了摸,的确感觉到了有一块皮肤稍稍凸起。
    “我是说怎么感觉有些痒啊。”刘晗伸手抓了抓,然后拿出手机,打开了前置摄像头。
    陆晨的视线又看向另外一侧,刘晗另一边的脖颈,白皙的皮肤上,同样出现了几块风团样的红斑。
    这种红斑具有特征性,周围一圈是红的,里面是白的,稍微凸起于皮肤表面。
    “今天下午四点左右,我就觉得脖子痒,当时照了镜子,没有这些东西啊!”刘晗皱眉道。
    女生都是爱美的,脖子上突然长出这种东西,任谁的都不太高兴。
    特别是,这种东西还暴露于一个自己有好感的男生面前。
    更为关键的是,她总感觉脖子有些痒,忍不住去抓,已经影响到了平时的工作。
    此时,陆晨却是哈哈一笑。
    “师姐,我知道你胸闷的原因了!”
第五百章 震撼
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    她不知道陆晨为什么突然这么说。
    刚才分析了大半天胸闷的原因,不是都没得出任何结论吗?
    “师姐,我曾经在皮肤科轮过科。”陆晨缓缓道,“你这种皮肤是一种很有特征性的表现。”
    刘晗眨了眨眼睛,心情颇为紧张地看着陆晨。
    只听陆晨说道:“皮肤瘙痒,瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团,圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,类似于橘皮样外观,周围多伴有红晕。”
    刘晗一愣,自己脖颈上的风团特征,的确和陆晨说的一模一样。
    “这,这是什么?”
    “荨麻疹!”陆晨看着刘晗的脖颈,一字一句地道。
    刘晗闻言,稍微有些惊诧,但还是反问道:“荨麻疹还会导致胸闷啊?”
    “对!”陆晨肯定地点点头。
    荨麻疹急性期,会释放很多炎性介质,引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌增加,从而导致皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏症状。
    “简单来说,可能会引起喉头水肿,严重过敏反应时,甚至会导致气道阻塞,有窒息的风险。”
    陆晨之所以荨麻疹的症状印象深刻,那是因为在急诊科时,他就碰到了一个类似的病例。
    当时一个中年男性患者得了荨麻疹,因为他刚好出差在外地,医保也在外地,所以只能等着休息时候,回家以后再看病。
    没想到的是,患者在回家的车上,突然发病,喉头水肿,气道阻塞,窒息而亡。
    “那我得吃抗过敏的药了?”刘晗道。
    她看了眼陆晨,对陆晨的好感又多了几分。
    这个师弟还真是厉害啊!
    简单的查体过后,一下子就诊断出了自己的症状原因。
    “嗯。”陆晨微微点头,“明天最后去看看皮肤科,让皮肤科的老师再确诊一下。”
    “好。”
    “师姐,你先等一会儿。”陆晨突然道,然后便走出了医生办公室。
    刘晗愣了愣,有些奇怪地看着陆晨。
    师弟怎么突然又跑出去了啊?
    她朝医生办公室的透明玻璃窗外看去。
    陆晨跑到了护士站,正在和一个夜班护士说着什么。
    过了半晌,陆晨一脸笑意地走了回来。
    他手里还拿着一个盒子,看样子应该是药。
    “师姐,这是ccu病房护士站常备的药。”陆晨将一个氯雷他定片递给了刘晗。
    “这……这不太好吧。”刘晗有些犹豫,虽然她现在感觉脖子越来越痒了,但是这药毕竟是ccu病房的。
    “没关系的,师姐,这是ccu自备的药。”陆晨笑了笑,“明天你还回来一盒便是。”
    “那行。”
    刘晗这才笑着接过了药盒,说着,还挠了挠自己脖子,“还真痒。”
    “师姐,尽量别挠。”陆晨道,“越挠越痒。”
    “噢,好。”
    刘晗眯起眼睛,笑了笑。
    她发了一杯水,吃了下了一片氯雷他定。
    虽然身体“受伤”,但是及时得到了师弟的安慰,倒也不是一件特别坏的事。
    “恭喜,收到来自刘晗的感谢值+5!”
    陆晨也有些诧异,一次性收到5点感谢值,这个师姐,还真是不太一般啊!
    ……
    小插曲过后,夜晚仍在继续。
    现在刚到晚上九点,陆晨已经收治了两个患者,并且处理了病房中很多患者的病情变化。
    “医生,46床解黑便了!”
    护士又一路小跑过来。
    看到医生办公室里的陆晨,小护士又重复了一遍:“陆医生,去看看46床。”
    “好!”陆晨立刻点头,抓起听诊器,就像后面的病房走去。
    ccu病房分为三个区域。
    前面二十个病床在第一区域,而后面的二十个病房靠近ccu导管室。
    还没走到46床,陆晨闻到了一股异味儿。
    更加准确地说,应该是臭味儿!
    陆晨皱了皱眉头,将口罩的捏紧了,但是脚步没有任何停顿,继续朝46号病床走去。
    刚走到46床。
    陆晨便看到护士正在给患者清理大便。
    “医生,快过来帮忙!”
    护士看到陆晨的到来,连忙招手道。
    陆晨凝神看去。
    患者是一个约莫七八十岁的老太婆,正侧卧在床上。
    老太婆头上的生命值,也只有46(---)。
    突然,陆晨就看到老太婆又解出了一大滩大便!
    这大便的颜色,已经不是黑色的,而是伴着鲜红的血色!
    这不是再解大便,而是再解血啊!
    护士带着手套,徒手按住了患者肛门位置。
    陆晨见状,也立刻戴上手套,找来一个纸尿布,垫在患者臀部位置,帮助护士一起按压。
    但仅仅是按压,解决不了任何的问题。
    陆晨连忙道:“我来按压,你去通知黄老师,可能要请消化科会诊!”
    “好!”
    护士也知道事态紧急,她松手之后,陆晨便接替了她的位置。
    陆晨左手顶住患者臀部的一侧,右手抵住肛门,紧紧把持住关口,尽量压迫住出血的地方。
    但是这样也只是杯水车薪!
    此时陆晨所有的感官都调动了起来。
    虽然一股恶臭味儿扑鼻而来,但是陆晨强忍住生理上的不适。
    “嘟嘟嘟……”
    床头的心电监护仪,在疯狂地“喊叫”。
    老太婆嘴里哼哼唧唧地发出痛苦的声音,她头上的生命值也在飞速的下降。
    黄汉林在得知消息的第一时间,也带着程良礼、刘晗等人快速赶了过来。
    “快,通知消化科、普外科急会诊!”
    “平衡盐水,全速补液!”
    陆晨的额头早就布满了细汗,双手因为腾空着,耗费的力气要更多!
    “辛苦了。”
    黄汉林轻轻拍了拍的肩膀。
    “剩下的交给我们吧。”
    “嗯。”陆晨也不逞强,他应该把自己能做的,都做到了。
    黄汉林看着眼前的陆晨,心中有些感叹。
    能够在这种恶劣的条件下坚持,太不容易了!
    这种臭味儿,一般人都难以忍受。
    更何况,还如此近距离的接触。
    陆晨居然能够坚持这么久,根本就不怕脏累,就凭借着这一点,已经超越了绝大多数的人。
    如果说陆晨之前的表现,带给他的是惊诧,那么现在所做的这些,却是让他感到了一丝丝震撼!
    医者,最重要的是保持着仁心,其次才是医术。
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