一秒记住【新】 ，！ 患者家属的大嗓门惊动了ccu病房的其他人。
护士见状，立刻通知了周彬医生。
陆晨还在尝试着跟中年男人解释。
“叔，您先别着急，我现在是以患者的实际情况跟你交谈。”陆晨道，“重症心衰是一个死亡率十分高的疾病，即便是这次的症状能够缓解，以后的生活质量肯定也不会高的。”
心衰最主要的症状，那就是胸闷、呼吸困难。
一旦活动量加大，心肺耐量不足，患者可能走两步路、换个衣服，就会感觉到胸闷。
基本上就丧失了生活自理的能力！
“我不听你说，让你们领导来！”
中年男人见陆晨的年龄不大，根本就不想继续喝他谈话。。
就在这时，周彬赶了过来。
“您好，我是患者的主治医生，有什么事情您可以跟我说。”
周彬朝陆晨使了个眼色，陆晨微微点头，便退了下去。
“主治医生？”中年男人朝周彬的胸牌上看了一眼，“我都说了，我要找你们主任，你怎能做主吗？”
中年男人的气焰十分嚣张，他紧紧盯着周彬，丝毫都不退让！
周彬面色冷静，正色道：“在您父亲的诊治方面，是我说的错，是能够负责的。而且退一步说，我们主任现在不在科室，您想见他的话，恐怕不太容易。”
中年男人听到这话，皱眉想了想，沉吟一声，便道：“那好，我就先跟你说说。”
接下来，中年男人便将之前和陆晨所说的话，全封不动地告诉给周彬。
陆晨见状，便默默退去了。
……
回到医生办公室。
程胖子立刻迎了上来。
“陆晨，咋的了？我刚才听沟通室那么吵。”
“是上午那个患者的家属。”陆晨微微摇头，“一来就说要我们全力救治，出了事儿就要投诉我们。”
一旁，谷新悦皱眉道：“不对啊，患者这么重的心衰，肯定不是一天两天的事情了。”
心衰的病程很长。
特别是这种重症心衰,很有可能是平时的轻症心衰慢慢发展而成的。
绝对不是一天两天就发展到如此严重的地步。
“对,我也觉得是这样的。”程胖子也点点头,道：“以前的医生肯定跟家属谈过病情，他应该了解患者的情况。”
“那他什么现在还抱着这么不切实际的想法呢？”谷新悦新皱了皱眉头。
众人都觉得这家属很奇怪，对患者病情抱有着十分不切实际的希望值,属实有些无理取闹了！
且不说患者疾病多么危重，就单凭他这个年纪,就已经是一个危险因素！
突然,陆晨却是笑了笑。
“因为这患者家属也有病！”
“啥？”
程胖子和谷新悦愣了愣,疑惑地看向陆晨。
“他……什么病啊？”
陆晨目色一凝，缓缓道：“天边孝子综合征。”
“这是啥综合征啊？”程胖子一怔,“我就听说过，久病床前无孝子，这什么天边孝子,是啥意思？”
陆晨正色道：“久病床前无孝子,这种人伦悲剧,常令人感慨唏嘘。但父母病重,离家多年的子女从远方赶来病床边照护，就一定是一幅暖心和谐的画面吗?”
这话一出,程胖子和谷新悦对视一眼，均是沉默不语。
他们在脑海中回忆着陆晨所说的这些话的画面。
只听陆晨继续道：“真实的情况，恰恰相反,这些远归的子女们可能是另一种病人，他们患有天边孝子综合征。”
“陆晨,听你这么一说，我倒是想起来了。”谷新悦微微颔首,“这个并不是一种被正式收录的疾病，只是在医护人员中流传的一种调侃说法。”
“老谷说得对。”
接下来,陆晨简要地说了这个疾病的来源。
三十年前的美国加州。
一个重病且老年痴呆的病人被收住入院，她五年未见的女儿在得知消息后，立刻从远方赶来医院照顾。
时隔五年，母女终于阔别重逢。看到昔日健康的母亲病得如此严重，甚至连自己都认不出的时候，女儿才恍然惊觉，原来自己已经错过了太多。
于是愧悔交加的她采取了一系列补救措施：在治疗的过程中,尽管其他家属已经决定采取让病人舒服的治疗方式。
她却要求尽一切可能维持患者的生命，撤销由其他家属签订的拒绝心肺复苏抢救的同意书，并且威胁医生，要求将患者立刻转入icu,否则就起诉医院。
……
最开始，这种病症就做“加州女儿综合征”，后来为了避免地域歧视，台湾省医生将其改为了“天边孝子综合征”。
“还别说，我在临床上还真遇到过这样的患者家属啊！”程胖子听完陆晨的话，直点头，“这么说，这个患者家属就是这种天边孝子？”
“我估计八成是的。”陆晨道。“天边孝子们往往出现在重症监护、姑息治疗或老年医学领域。”
“此病的常见症是，常年不在患者身边，在病人接受治疗（尤其是重症治疗）时突然出现。”
“急切地表现出对病人的关心。”
“挑剔医疗团队的治疗，要求对病人采取激进且不适合的治疗方式。”
“责怪平日照顾患者的亲戚，埋怨他们照顾不周。”
“哎，这种家属太可怕了！”程胖子微微摇头，“平时照顾不上，就把责任推脱到医护人员或者亲戚身上。”
程胖子话音刚落，众人就听到医患沟通室的方向，又传来一阵阵吼叫声。
仔细一听，就是那个“中年男人”的声音。
陆晨、谷新悦和程胖子三人连忙站起身，朝医患沟通室跑去。
……
医患沟通室。
周彬双眼通红，嘴里喘着粗气，胸口不停上下起伏。
陆晨来到沟通室，听到沟通室里护士的解释，才知道刚刚中年男人把周彬骂了，说话极其难听。
“老谷、胖子，你俩在这里看着，我去给医院警务室和110打电话。”陆晨面色一沉，“有人在ccu病房闹事。”
中年男人听到这话，顿时有些怂了，立刻支支吾吾地摆手：“我可没闹事，我就是说了几句。”
“这里都是有监控的。”陆晨沉声道，“不管你是打人还是骂人，都逃不过去！”
护士见状，立刻通知了周彬医生。
陆晨还在尝试着跟中年男人解释。
“叔，您先别着急，我现在是以患者的实际情况跟你交谈。”陆晨道，“重症心衰是一个死亡率十分高的疾病，即便是这次的症状能够缓解，以后的生活质量肯定也不会高的。”
心衰最主要的症状，那就是胸闷、呼吸困难。
一旦活动量加大，心肺耐量不足，患者可能走两步路、换个衣服，就会感觉到胸闷。
基本上就丧失了生活自理的能力！
“我不听你说，让你们领导来！”
中年男人见陆晨的年龄不大，根本就不想继续喝他谈话。。
就在这时，周彬赶了过来。
“您好，我是患者的主治医生，有什么事情您可以跟我说。”
周彬朝陆晨使了个眼色，陆晨微微点头，便退了下去。
“主治医生？”中年男人朝周彬的胸牌上看了一眼，“我都说了，我要找你们主任，你怎能做主吗？”
中年男人的气焰十分嚣张，他紧紧盯着周彬，丝毫都不退让！
周彬面色冷静，正色道：“在您父亲的诊治方面，是我说的错，是能够负责的。而且退一步说，我们主任现在不在科室，您想见他的话，恐怕不太容易。”
中年男人听到这话，皱眉想了想，沉吟一声，便道：“那好，我就先跟你说说。”
接下来，中年男人便将之前和陆晨所说的话，全封不动地告诉给周彬。
陆晨见状，便默默退去了。
……
回到医生办公室。
程胖子立刻迎了上来。
“陆晨，咋的了？我刚才听沟通室那么吵。”
“是上午那个患者的家属。”陆晨微微摇头，“一来就说要我们全力救治，出了事儿就要投诉我们。”
一旁，谷新悦皱眉道：“不对啊，患者这么重的心衰，肯定不是一天两天的事情了。”
心衰的病程很长。
特别是这种重症心衰,很有可能是平时的轻症心衰慢慢发展而成的。
绝对不是一天两天就发展到如此严重的地步。
“对,我也觉得是这样的。”程胖子也点点头,道：“以前的医生肯定跟家属谈过病情，他应该了解患者的情况。”
“那他什么现在还抱着这么不切实际的想法呢？”谷新悦新皱了皱眉头。
众人都觉得这家属很奇怪，对患者病情抱有着十分不切实际的希望值,属实有些无理取闹了！
且不说患者疾病多么危重，就单凭他这个年纪,就已经是一个危险因素！
突然,陆晨却是笑了笑。
“因为这患者家属也有病！”
“啥？”
程胖子和谷新悦愣了愣,疑惑地看向陆晨。
“他……什么病啊？”
陆晨目色一凝，缓缓道：“天边孝子综合征。”
“这是啥综合征啊？”程胖子一怔,“我就听说过，久病床前无孝子，这什么天边孝子,是啥意思？”
陆晨正色道：“久病床前无孝子,这种人伦悲剧,常令人感慨唏嘘。但父母病重,离家多年的子女从远方赶来病床边照护，就一定是一幅暖心和谐的画面吗?”
这话一出,程胖子和谷新悦对视一眼，均是沉默不语。
他们在脑海中回忆着陆晨所说的这些话的画面。
只听陆晨继续道：“真实的情况，恰恰相反,这些远归的子女们可能是另一种病人，他们患有天边孝子综合征。”
“陆晨,听你这么一说，我倒是想起来了。”谷新悦微微颔首,“这个并不是一种被正式收录的疾病，只是在医护人员中流传的一种调侃说法。”
“老谷说得对。”
接下来,陆晨简要地说了这个疾病的来源。
三十年前的美国加州。
一个重病且老年痴呆的病人被收住入院，她五年未见的女儿在得知消息后，立刻从远方赶来医院照顾。
时隔五年，母女终于阔别重逢。看到昔日健康的母亲病得如此严重，甚至连自己都认不出的时候，女儿才恍然惊觉，原来自己已经错过了太多。
于是愧悔交加的她采取了一系列补救措施：在治疗的过程中,尽管其他家属已经决定采取让病人舒服的治疗方式。
她却要求尽一切可能维持患者的生命，撤销由其他家属签订的拒绝心肺复苏抢救的同意书，并且威胁医生，要求将患者立刻转入icu,否则就起诉医院。
……
最开始，这种病症就做“加州女儿综合征”，后来为了避免地域歧视，台湾省医生将其改为了“天边孝子综合征”。
“还别说，我在临床上还真遇到过这样的患者家属啊！”程胖子听完陆晨的话，直点头，“这么说，这个患者家属就是这种天边孝子？”
“我估计八成是的。”陆晨道。“天边孝子们往往出现在重症监护、姑息治疗或老年医学领域。”
“此病的常见症是，常年不在患者身边，在病人接受治疗（尤其是重症治疗）时突然出现。”
“急切地表现出对病人的关心。”
“挑剔医疗团队的治疗，要求对病人采取激进且不适合的治疗方式。”
“责怪平日照顾患者的亲戚，埋怨他们照顾不周。”
“哎，这种家属太可怕了！”程胖子微微摇头，“平时照顾不上，就把责任推脱到医护人员或者亲戚身上。”
程胖子话音刚落，众人就听到医患沟通室的方向，又传来一阵阵吼叫声。
仔细一听，就是那个“中年男人”的声音。
陆晨、谷新悦和程胖子三人连忙站起身，朝医患沟通室跑去。
……
医患沟通室。
周彬双眼通红，嘴里喘着粗气，胸口不停上下起伏。
陆晨来到沟通室，听到沟通室里护士的解释，才知道刚刚中年男人把周彬骂了，说话极其难听。
“老谷、胖子，你俩在这里看着，我去给医院警务室和110打电话。”陆晨面色一沉，“有人在ccu病房闹事。”
中年男人听到这话，顿时有些怂了，立刻支支吾吾地摆手：“我可没闹事，我就是说了几句。”
“这里都是有监控的。”陆晨沉声道，“不管你是打人还是骂人，都逃不过去！”
中年男人张了张嘴巴，想要说什么，但是又咽了回去。
“陆晨，你赶紧去打电话啊！”程胖子在一旁督促道。
陆晨朝他使了个眼色，暂时按兵不动。
这件事如果闹大，对双方的影响都是很不好的。
以医院的尿性来看，即便是患者有错，医生没有错，到头来处罚医生的可能性还是很大！
陆晨之前这么说，也只是警示一下患者家属。
“叔，如果您真的有说什么难听的话，我希望你给我们的周彬医生道歉。”陆晨正色道，“否则，我们绝对不会姑息嗯。”
但是，如果患者家属真的来闹了，陆晨也不会这么忍辱负重。。
他们都是需要被尊重的医生！
中年男人面色有些难看。
他身旁还有一个年轻的男人，应该是他的侄子，“叔，算了吧，我们还要在他们医院住院呢。”
中年男人咬着牙，抬头看了眼周彬，嘴里吐出几个字，“对不起。”
他的声音很小，但陆晨还是听清了。
一旁，周彬的脸色好看了一些。
“周老师，这里就交给我吧，你先回去休息。”陆晨便道。
周彬嘴巴蠕动了几下，想说什么，又没说出口，只能是点点头，随后便离开了。
如果是其他的学生，周彬肯定不会这么轻易地离开。
但是面对陆晨，周彬内心没来由得生出一股信任感。
……
周彬走后，医患沟通室里只剩下陆晨三人。
“叔，您的情况我们都很了解。”陆晨轻声道，“家人病情恶化，面对这种情况，一时间谁都接受不了。我们也是为人子女，家里也有关系比较好的亲戚生过病，理解这种感受。”
听到陆晨的话，中年男人的面色稍微好看了一些。
其实，“天边孝子”的孝心不假！
虽然这种家属着实让人头疼，打乱医生的节奏，影响患者治疗,浪费重症医疗资源。
但如果换位思考,也不难理解这种现象其实本是人伦之常。
“天边孝子”们常年离家在外,不能陪伴在亲人身边，很有可能还肩负巨大压力。
当突然见到昔日健康的亲人身患重病时，这种反差让他们一时间难以接受,从而对治疗产生不切实际的期待。
同时，由于不想留下“树欲静而风不止,子欲养而亲不在”的遗憾,所以希望在接下来的治疗中能够参与其中,甚至是抓紧时间，以尽人伦孝道。
事实上,如果医生们能够换位思考，不难体会到患者子女们这份“舍不得就这样让老人逝去，想要留住最后时光”的急切悲怆之情。
“谢谢你的理解。”中年男人小声道。
他的话,让一旁的谷新悦和程胖子有些惊讶。
刚刚还在嚣张跋扈的患者家属,突然就安静了下来。
陆晨继续道：“叔,这样吧,虽然今天探视的时间过了，但我还是让您进来看看病人,当面给您说一说患者的病情，您看怎么样？”
任何重症监护病房，都是不允许家属陪护的。
每天都有固定的探视时间,而且只允许探视几分钟到数十分钟不等。
“好！”中年男人一听能进ccu病房里面，连忙点头。
……
与其给“天边孝子”们扣上无理取闹的帽子,不如说他们也只是一群因尽孝心切而暂时“失智”的人。
其实不妨把他们当做“患者”一样来对待。
当然，这并不是故意看低他们,而是说医生可以尝试用对待患者一样的耐心、同理心去和他们相处与沟通。
“那你准备一下，我马上让保安放你进来。”陆晨道。
“谢谢,谢谢陆医生！”中年男人神色颇为激动。
在ccu病房内，一般情况特殊、病情危重的患者，经过管床医生的允许，患者也是可以临时进入探视的。
陆晨来到医生办公室，先将让家属进来探视的事情告诉了周彬。
“行，你就让家属进来看看吧，我再去跟他沟通。”周彬的情绪稍微平复了一些。
陆晨却是笑了笑,“周老师，你先休息，让我来吧。”
见陆晨目光坚定，周彬也没拒绝,或许这个时候，陆晨能发挥更大的作用！
“行，那你去吧。”
其实，很难相信，一个研二的学生，能够如此冷静地对待患者家属，和家属进行无障碍的沟通。
相比于陆晨的临床技能，他这种出色的医患沟通能力，才是如今医学生所欠缺的。
现在，周彬越来越欣赏陆晨。
她也有些不太明白，陆晨是如何做到，在锻炼临床技能的同时，能够拥有出色的医患沟通技巧？
……
陆晨在得到周彬的允许以后，立刻来到ccu大门口，和保安大叔打了一声招呼后，就将中年男人放了进来。
“麻烦穿上隔离服、鞋套，还有戴上帽子。”
ccu病房需要尽量保持无尘的环境。
中年男人穿戴好“装备”，便跟随着陆晨走进ccu病房中。
患者病情危重，被安放在了单独第五号抢救间。
……
第五抢救间内。
中年男人见到患者的那一刻，脚步不由得加快了几分。
他俯身在床旁，低声呼唤着患者。
“爸，我回来看你了。”
“爸，你能听到我说话吗？”
“爸，你回答我啊……”
陆晨连忙在一旁解释道：“来到病房时，患者意识就已经很模糊了。现在已经上了气管插管和呼吸机，患者处于持续镇静的状态，所以暂时不会醒过来的。”
“爸……”中年男人双眼通红，似乎有眼泪在眼眶中打转。
“目前患者是重症心衰，低钠低氯血症，肺部还有极为严重的感染，大量的胸腔积液，我们已经及时进行了穿刺引流。”
陆晨一边解释，一边还指了指床旁的两个引流袋。
“这些都是从肺部引流出来的液体。”
“怎，怎么会这么多的水？”中年男人疑惑道。
陆晨耐心解释道：“其实你可以简单地把心脏看做是一个抽水泵，它需要把双下肢的血液抽上来，然后射出去。”
“但是现在心脏没力气了，泵衰竭，身体里面的血液都淤积起来，临床表现就是双下肢水肿、肺水肿，所以就会有大量的胸腔积液。” 16377/10048040
“陆晨，你赶紧去打电话啊！”程胖子在一旁督促道。
陆晨朝他使了个眼色，暂时按兵不动。
这件事如果闹大，对双方的影响都是很不好的。
以医院的尿性来看，即便是患者有错，医生没有错，到头来处罚医生的可能性还是很大！
陆晨之前这么说，也只是警示一下患者家属。
“叔，如果您真的有说什么难听的话，我希望你给我们的周彬医生道歉。”陆晨正色道，“否则，我们绝对不会姑息嗯。”
但是，如果患者家属真的来闹了，陆晨也不会这么忍辱负重。。
他们都是需要被尊重的医生！
中年男人面色有些难看。
他身旁还有一个年轻的男人，应该是他的侄子，“叔，算了吧，我们还要在他们医院住院呢。”
中年男人咬着牙，抬头看了眼周彬，嘴里吐出几个字，“对不起。”
他的声音很小，但陆晨还是听清了。
一旁，周彬的脸色好看了一些。
“周老师，这里就交给我吧，你先回去休息。”陆晨便道。
周彬嘴巴蠕动了几下，想说什么，又没说出口，只能是点点头，随后便离开了。
如果是其他的学生，周彬肯定不会这么轻易地离开。
但是面对陆晨，周彬内心没来由得生出一股信任感。
……
周彬走后，医患沟通室里只剩下陆晨三人。
“叔，您的情况我们都很了解。”陆晨轻声道，“家人病情恶化，面对这种情况，一时间谁都接受不了。我们也是为人子女，家里也有关系比较好的亲戚生过病，理解这种感受。”
听到陆晨的话，中年男人的面色稍微好看了一些。
其实，“天边孝子”的孝心不假！
虽然这种家属着实让人头疼，打乱医生的节奏，影响患者治疗,浪费重症医疗资源。
但如果换位思考,也不难理解这种现象其实本是人伦之常。
“天边孝子”们常年离家在外,不能陪伴在亲人身边，很有可能还肩负巨大压力。
当突然见到昔日健康的亲人身患重病时，这种反差让他们一时间难以接受,从而对治疗产生不切实际的期待。
同时，由于不想留下“树欲静而风不止,子欲养而亲不在”的遗憾,所以希望在接下来的治疗中能够参与其中,甚至是抓紧时间，以尽人伦孝道。
事实上,如果医生们能够换位思考，不难体会到患者子女们这份“舍不得就这样让老人逝去，想要留住最后时光”的急切悲怆之情。
“谢谢你的理解。”中年男人小声道。
他的话,让一旁的谷新悦和程胖子有些惊讶。
刚刚还在嚣张跋扈的患者家属,突然就安静了下来。
陆晨继续道：“叔,这样吧,虽然今天探视的时间过了，但我还是让您进来看看病人,当面给您说一说患者的病情，您看怎么样？”
任何重症监护病房，都是不允许家属陪护的。
每天都有固定的探视时间,而且只允许探视几分钟到数十分钟不等。
“好！”中年男人一听能进ccu病房里面，连忙点头。
……
与其给“天边孝子”们扣上无理取闹的帽子,不如说他们也只是一群因尽孝心切而暂时“失智”的人。
其实不妨把他们当做“患者”一样来对待。
当然，这并不是故意看低他们,而是说医生可以尝试用对待患者一样的耐心、同理心去和他们相处与沟通。
“那你准备一下，我马上让保安放你进来。”陆晨道。
“谢谢,谢谢陆医生！”中年男人神色颇为激动。
在ccu病房内，一般情况特殊、病情危重的患者，经过管床医生的允许，患者也是可以临时进入探视的。
陆晨来到医生办公室，先将让家属进来探视的事情告诉了周彬。
“行，你就让家属进来看看吧，我再去跟他沟通。”周彬的情绪稍微平复了一些。
陆晨却是笑了笑,“周老师，你先休息，让我来吧。”
见陆晨目光坚定，周彬也没拒绝,或许这个时候，陆晨能发挥更大的作用！
“行，那你去吧。”
其实，很难相信，一个研二的学生，能够如此冷静地对待患者家属，和家属进行无障碍的沟通。
相比于陆晨的临床技能，他这种出色的医患沟通能力，才是如今医学生所欠缺的。
现在，周彬越来越欣赏陆晨。
她也有些不太明白，陆晨是如何做到，在锻炼临床技能的同时，能够拥有出色的医患沟通技巧？
……
陆晨在得到周彬的允许以后，立刻来到ccu大门口，和保安大叔打了一声招呼后，就将中年男人放了进来。
“麻烦穿上隔离服、鞋套，还有戴上帽子。”
ccu病房需要尽量保持无尘的环境。
中年男人穿戴好“装备”，便跟随着陆晨走进ccu病房中。
患者病情危重，被安放在了单独第五号抢救间。
……
第五抢救间内。
中年男人见到患者的那一刻，脚步不由得加快了几分。
他俯身在床旁，低声呼唤着患者。
“爸，我回来看你了。”
“爸，你能听到我说话吗？”
“爸，你回答我啊……”
陆晨连忙在一旁解释道：“来到病房时，患者意识就已经很模糊了。现在已经上了气管插管和呼吸机，患者处于持续镇静的状态，所以暂时不会醒过来的。”
“爸……”中年男人双眼通红，似乎有眼泪在眼眶中打转。
“目前患者是重症心衰，低钠低氯血症，肺部还有极为严重的感染，大量的胸腔积液，我们已经及时进行了穿刺引流。”
陆晨一边解释，一边还指了指床旁的两个引流袋。
“这些都是从肺部引流出来的液体。”
“怎，怎么会这么多的水？”中年男人疑惑道。
陆晨耐心解释道：“其实你可以简单地把心脏看做是一个抽水泵，它需要把双下肢的血液抽上来，然后射出去。”
“但是现在心脏没力气了，泵衰竭，身体里面的血液都淤积起来，临床表现就是双下肢水肿、肺水肿，所以就会有大量的胸腔积液。” 16377/10048040
一秒记住【新】 ，！ “恭喜，收到来自胡盛涛的感谢值+1！”
就在陆晨跟患者家属沟通的时候，他突然收到了系统的提示。
这个患者姓胡，叫胡磊。
那胡盛涛应该就是眼前中年男人的名字。
他居然给自己感谢值了？
陆晨颇为意外地看了他一眼。
“陆医生，那这些胸腔积液能够消掉吗？”中年男人又急切地问道。
陆晨顿了顿道：“通常来说，我们会使用利尿剂，将患者身体里面多余的水分消除掉，在这个过程中，我们不仅会消除掉水分，一些身体内有用的成分，也被随之消掉，比如钠离子、氯离子、钾离子等。”
“如果没有及时补充这些离子，身体内缺乏，极有可能导致人体昏迷，甚至心脏骤停。。”
“另一方面，如果胸腔积液很多，并且有严重呼吸困难的症状，我们就需要及时进行穿刺引流，在胸腔中置管，将液体引流出来。”
中年男人点了点头。
他大概听明白了陆晨的意思。
胸腔积液的第一选择，肯定是用利尿剂等药物。第二选择，也是最直接的方式，通过置管穿刺引流。
“医生，那我爸他什么时候能够醒过来啊？”
“这个不好说。”陆晨微微摇头，“等到患者各项生命体征平稳，我们会尝试着解除镇静状态，然后尝试脱机(呼吸机)，如果能脱离呼吸机，那就证明可以转出ccu病房。”
“好，谢谢陆医生。”中年男人道，“我能在病房里待一会儿吗？”
病情谈完了，正常的程序那就是家属需要离开了。
“不能超过十分钟。”陆晨道,“十分钟后，一定要离开！”
“好。”中年男人微微点头。
说完,陆晨就走出了病房。
病房前,一个小护士守在门口。
陆晨轻声道：“等会儿给患者换尿袋和引流管,顺便翻身，防止褥疮。”
“陆医生,我一个小时前已经换了。”小护士，“还需要再换吗？”
“换过了啊……”陆晨便道，“那就协助患者翻身,重要的是要让家属参与其中。”
“噢，好的。”
……
回到医生办公室。
“陆晨，那个家属怎么样了？”程胖子立刻上前道，“有没有其他什么无理的要求啊？”
“还好。”陆晨笑了笑，“我把他带到患者面前,亲自跟他沟通病情,他的心情已经平复了不少。”
“你这是太牛了！”程胖子拍了拍陆晨
的肩膀,“这么难缠的家属,你居然都给搞定了！”
谷新悦虽然装高冷没有说话,但是从他的表情来看，也是很赞同程胖子的话。
陆晨一笑，“我都说了这是天边孝子综合征,既然是病，那肯定就有治疗方法啊。”
听到这话，医生办公室的众人都来了兴趣,连忙凑了上来。。
刚才陆晨不在的时候，程胖子已经这个“天边孝子”综合征讲给大家听了。
“什么治疗方法啊？”程胖子现在就像是个捧哏的。
陆晨缓缓道：“他们可能因为之前无暇来看望病人、帮忙照顾,而感觉内疚。因此,最好的方法就是肯定他们之前的付出，说一说他们做得好的地方。”
“甚至必要时候可以指出，他们对医生护士的指责也表明了他们对病人关心的关切程度。”
众人闻言，纷纷点头。
陆晨继续道：“其次,患者家属们可能会希望获得对病人医疗的主导权,而不断表示要用最好的药、最好的治疗。”谷
“这时候也不要当面和他们对峙，而是在允许的范围内尽量配合，同时鼓励他们多探望病人、帮助照顾病人，比如帮忙洗澡、捶捶背、捏捏脚。”
高超的临床手术技艺,固然让人心生钦佩。
但是真实的临床上，没有那么多的疑难杂症,没有那么多的惊心动魄，更多的是和患者以及家属之间的沟通。
换位思考、理性沟通，这些占据着临床工作很大的比重。
“恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自程鹏的感谢值+1！”
“……”
看着系统弹出来的提示，陆晨微微一笑，装逼……和大家一起讨论的感觉真好！
……
每一个患者，对管床医生来说，都只是工作生活中很小的一部分。
处理完这个患者，陆晨又开始了今天下午的接诊工作。
还没过半个小时，周彬就走进了医生办公室。
“等会儿要来一个从县医院转过来的胸痛病人，你们三个轮到谁收了？”
“我。”程胖子举起手。
“那好，等会儿你跟我一起去。”
“好的，周老师。”
程胖子整理完其他患者的病程记录后，患者刚好就被推到了ccu病房门口。
于是，程胖子就跟着周彬一起前去收治患者。
医生办公室里，陆晨和谷新悦并排而坐。
“那个，你都是在哪里学习到的这些东西？”谷新悦突然出声道。
“你说的是啥东西啊？”陆晨不解地看向谷新悦。
“就是这些奇奇怪怪的知识啊，还有心脏超声，你都是在哪儿学的？”
谷新悦感觉大家平时的临床已经够累的。
陆晨还这么内卷！
心脏超声技术的技能点都快点满了……
大家同样都是学生，陆晨偏偏就这么不一样呢？
陆晨一笑，笑着拍了拍谷新悦的肩膀，“老谷啊，想学吗？”
谷新悦愣了愣，随后微微点头，“当然想学，但是……我可没你这么多的时间。”
无论是临床技能，还是心脏超声技术，这些都是需要大量时间去磨练。
谷新悦虽然对心脏超声感兴趣，但如果耗费了太多的时间，倒是有点儿本末倒置了。
……
这时候，陆晨朝ccu大门口的方向看去。
周彬老师和程胖子去接诊患者，怎么老半天还没回来啊？
这一看，才发现他们一直待在ccu大门口。
“我去看看咋回事儿。”陆晨皱了皱头，随后站起身朝ccu大门口走去。
谷新悦见状，紧随其后。
刚走近，陆晨便听到病床的旁边站着一个年轻人，他正对着周彬说道：“医生，我们是从县医院转过来，县医院的医生说他们增强ct机器坏了，所以让我们直接转到市里来，可是没说要住重症监护病房啊！”
就在陆晨跟患者家属沟通的时候，他突然收到了系统的提示。
这个患者姓胡，叫胡磊。
那胡盛涛应该就是眼前中年男人的名字。
他居然给自己感谢值了？
陆晨颇为意外地看了他一眼。
“陆医生，那这些胸腔积液能够消掉吗？”中年男人又急切地问道。
陆晨顿了顿道：“通常来说，我们会使用利尿剂，将患者身体里面多余的水分消除掉，在这个过程中，我们不仅会消除掉水分，一些身体内有用的成分，也被随之消掉，比如钠离子、氯离子、钾离子等。”
“如果没有及时补充这些离子，身体内缺乏，极有可能导致人体昏迷，甚至心脏骤停。。”
“另一方面，如果胸腔积液很多，并且有严重呼吸困难的症状，我们就需要及时进行穿刺引流，在胸腔中置管，将液体引流出来。”
中年男人点了点头。
他大概听明白了陆晨的意思。
胸腔积液的第一选择，肯定是用利尿剂等药物。第二选择，也是最直接的方式，通过置管穿刺引流。
“医生，那我爸他什么时候能够醒过来啊？”
“这个不好说。”陆晨微微摇头，“等到患者各项生命体征平稳，我们会尝试着解除镇静状态，然后尝试脱机(呼吸机)，如果能脱离呼吸机，那就证明可以转出ccu病房。”
“好，谢谢陆医生。”中年男人道，“我能在病房里待一会儿吗？”
病情谈完了，正常的程序那就是家属需要离开了。
“不能超过十分钟。”陆晨道,“十分钟后，一定要离开！”
“好。”中年男人微微点头。
说完,陆晨就走出了病房。
病房前,一个小护士守在门口。
陆晨轻声道：“等会儿给患者换尿袋和引流管,顺便翻身，防止褥疮。”
“陆医生,我一个小时前已经换了。”小护士，“还需要再换吗？”
“换过了啊……”陆晨便道，“那就协助患者翻身,重要的是要让家属参与其中。”
“噢，好的。”
……
回到医生办公室。
“陆晨，那个家属怎么样了？”程胖子立刻上前道，“有没有其他什么无理的要求啊？”
“还好。”陆晨笑了笑，“我把他带到患者面前,亲自跟他沟通病情,他的心情已经平复了不少。”
“你这是太牛了！”程胖子拍了拍陆晨
的肩膀,“这么难缠的家属,你居然都给搞定了！”
谷新悦虽然装高冷没有说话,但是从他的表情来看，也是很赞同程胖子的话。
陆晨一笑，“我都说了这是天边孝子综合征,既然是病，那肯定就有治疗方法啊。”
听到这话，医生办公室的众人都来了兴趣,连忙凑了上来。。
刚才陆晨不在的时候，程胖子已经这个“天边孝子”综合征讲给大家听了。
“什么治疗方法啊？”程胖子现在就像是个捧哏的。
陆晨缓缓道：“他们可能因为之前无暇来看望病人、帮忙照顾,而感觉内疚。因此,最好的方法就是肯定他们之前的付出，说一说他们做得好的地方。”
“甚至必要时候可以指出，他们对医生护士的指责也表明了他们对病人关心的关切程度。”
众人闻言，纷纷点头。
陆晨继续道：“其次,患者家属们可能会希望获得对病人医疗的主导权,而不断表示要用最好的药、最好的治疗。”谷
“这时候也不要当面和他们对峙，而是在允许的范围内尽量配合，同时鼓励他们多探望病人、帮助照顾病人，比如帮忙洗澡、捶捶背、捏捏脚。”
高超的临床手术技艺,固然让人心生钦佩。
但是真实的临床上，没有那么多的疑难杂症,没有那么多的惊心动魄，更多的是和患者以及家属之间的沟通。
换位思考、理性沟通，这些占据着临床工作很大的比重。
“恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自程鹏的感谢值+1！”
“……”
看着系统弹出来的提示，陆晨微微一笑，装逼……和大家一起讨论的感觉真好！
……
每一个患者，对管床医生来说，都只是工作生活中很小的一部分。
处理完这个患者，陆晨又开始了今天下午的接诊工作。
还没过半个小时，周彬就走进了医生办公室。
“等会儿要来一个从县医院转过来的胸痛病人，你们三个轮到谁收了？”
“我。”程胖子举起手。
“那好，等会儿你跟我一起去。”
“好的，周老师。”
程胖子整理完其他患者的病程记录后，患者刚好就被推到了ccu病房门口。
于是，程胖子就跟着周彬一起前去收治患者。
医生办公室里，陆晨和谷新悦并排而坐。
“那个，你都是在哪里学习到的这些东西？”谷新悦突然出声道。
“你说的是啥东西啊？”陆晨不解地看向谷新悦。
“就是这些奇奇怪怪的知识啊，还有心脏超声，你都是在哪儿学的？”
谷新悦感觉大家平时的临床已经够累的。
陆晨还这么内卷！
心脏超声技术的技能点都快点满了……
大家同样都是学生，陆晨偏偏就这么不一样呢？
陆晨一笑，笑着拍了拍谷新悦的肩膀，“老谷啊，想学吗？”
谷新悦愣了愣，随后微微点头，“当然想学，但是……我可没你这么多的时间。”
无论是临床技能，还是心脏超声技术，这些都是需要大量时间去磨练。
谷新悦虽然对心脏超声感兴趣，但如果耗费了太多的时间，倒是有点儿本末倒置了。
……
这时候，陆晨朝ccu大门口的方向看去。
周彬老师和程胖子去接诊患者，怎么老半天还没回来啊？
这一看，才发现他们一直待在ccu大门口。
“我去看看咋回事儿。”陆晨皱了皱头，随后站起身朝ccu大门口走去。
谷新悦见状，紧随其后。
刚走近，陆晨便听到病床的旁边站着一个年轻人，他正对着周彬说道：“医生，我们是从县医院转过来，县医院的医生说他们增强ct机器坏了，所以让我们直接转到市里来，可是没说要住重症监护病房啊！”
一秒记住【新】 ，！ 一旁，程胖子连忙向陆晨解释道：“这是个胸痛一天的病人，既往有高血压、糖尿病的病史，县医院没有造影条件，恰好cta机器坏了，就让患者转上来了。”
陆晨微微点头，从程胖子手中接过患者在县医院的病历资料。。。
患者是一个60岁的男性冠心，长年高血压、糖尿病，bmi30左右。
县医院之所以鼓动患者转上来，主要是因为他们考虑这次胸痛病因不同寻常。
陆晨看向病例本子，上面写着几个大字——主动脉夹层可能！
想要确诊主动脉夹层，就需要cta机器，但是医院的机器恰好坏了！
退一万步讲，就算诊断出来主动脉夹层，县医院一般都是也有心外科的，根本就没有条件医治“主动脉夹层”的患者。
“陆晨，现在患者家属就在纠结，如果是夹层，他们也只知道没办法治了，就拖回家。如果不是夹层，他们就想去普通病房。”程胖子小声解释道，“ccu病房第一天的费用就得七八千块钱，患者家属可能承受不了。”
“为什么不直接在门诊做一个主动脉cta啊？”陆晨疑惑道。
“还不是嫌贵啊！”程胖子无奈道，“门诊不报销，这一个检查，就得上千块！”
这事儿可难办了啊！
陆晨看向病床的患者，他的状态十分萎靡，整个人瘫软躺在床上，半睁着眼睛，嘴里时不时冒出几句痛苦的呻吟声。
最重要的是，患者头上的生命值是35(---)！
这种程度的生命值，已经到了随时猝死的边缘。
这时候，一旁的周彬继续劝说道：“患者这种情况太过于凶险，即便是普通病房，你第一天的所有费用也需要三四千块钱！”
患者家属是一个穿着黑色风衣的男人，看他的穿着打扮，倒也不像是花不起这几千块钱的人。
“哎，这可咋办啊！”患者家属叹了口气道，“我叔无儿无女，平时一个人在家里，又没什么亲戚，就算住院也没人照顾啊。”
原来不是直系亲属……
这问题越来越复杂了。
不过陆晨现在更着急，因为他看清了患者头上的生命值，这要是不赶紧住院治疗，说不定下一秒就危险了啊！
陆晨翻看着患者仅有的病历资料，突然看见了一句话，患者在县医院已行胸部平扫ct，结果显示局限性肺气肿，主动脉增宽。
陆晨连忙对患者家属道：“你们在县医院的时候，是不是做过胸部ct？”
患者家属看到一旁又冒出来个年轻医生，虽有些疑惑，但还是微微点头，“对啊，不过只是平扫ct，你们不是说要增强ct吗？”
主动脉夹层，这是一类血管的疾病。
在临床上，只要是涉及血管的疾病，都需要用增强ct或者造影，才能看到血管病变。
普通平扫ct，很难看清楚血管的病变。
“片子在哪儿呢？”陆晨问道，他看了眼患者家属随身带的东西，并没有看到影像片子。
“在我车里面，我车就在医院里。”患者家属道，“你要看的话，我可以去拿过来。”
之前县医院的医生说普通ct没有啥问题，所以他根本就没有把普通平扫ct放在心上。
“你不能走！”陆晨摇摇头。
患者病情这么严重，在没有确诊入住ccu之前，肯定是不能脱离家属的。
“我一个朋友在车里面，我让他拿上来吧。”患者家属道。
陆晨微微点头“，好！”
……
目前，患者被卡在了ccu门口。
家属迟迟做不了决定，还在联系其他的家属。
“陆晨，你看平扫ct干啥？也没啥用吧！”程胖子在一旁小声道。
“现在也没有其他的好办法了。”陆晨眉头深锁，“也只有把已有的检查结果拿出来研究一下。”
陆晨现在也像是个无头的苍蝇在乱窜。
即便他能看到患者的生命值，也无能为力。
不到十分钟。
一个年轻小伙子提着影像袋子，风风火火地跑到了ccu大门口。
周彬仍然在和患者家属沟通病情，陆晨便接过了影像袋子，从中掏出了ct片。
程胖子和谷新悦立刻把头凑了过来。
胸部平扫ct，其实很简单，就相当于把人当作一个横截面，切成很多份，可以看到每一个横截面的影像图。
“陆晨，你在看啥啊？”程胖子看了两眼ct片子，没发现任何异常。
“看血管。”陆晨皱眉道，他正在盯着患者的升主动脉、胸主动脉、腹主动脉，每个层面依次来看。
“你用普通胸部ct看血管？”谷新悦也是愣住了，诧异地看了眼陆晨。
普通ct如何看血管成像啊？
众所周知，血管的成像需要注射入造影剂以后，才能显示出来。
普通的ct，最多看血管直径以及有没有血管钙化，至于管腔内的变化，基本上是看不见的！
“嗯。”陆晨微微点头，完全就顾不上身旁两人的震惊。
此时，陆晨已经全身心投入到ct图像的辨认之中。
自从他兑换过“ct判读”的技能书以后，这判图的能力，也有过大幅度的提升。
不过平时根本就没有机会施展出来。
这时候，谷新悦皱眉道：“陆晨，我就看到患者的胸主动脉有些钙化斑块，然后直径比正常的大一点儿，其他的就没有什么问题啊！”
在正常的普通ct上，血管影一般都是黑的。
如果血管壁出现白色的斑块影，那就说明血管有钙化。
钙化斑块，和人的高血脂、高血压等基础疾病有关。
“对，我也看到了这些钙化斑块。”程胖子同样是点点头，“患者一直都有高血压，应该和这个有关。”
谷新悦看了眼程胖子，继续道：“这个普通ct能看到的，也只有这么多了吧？”
此时的陆晨，目光如炬，没有说话。
他紧紧盯着胸部ct，仔细查看每一个切面，不停前后对比。
谷新悦说得没有错，这个平扫ct，能看出来的东西，除了血管直径大一点儿，也只有钙化斑块了。
但是，钙化斑块真的只代表高血压或者高血脂吗？
突然，陆晨怔了怔，他看向胸部ct血管上的钙化点，露出了恍然大悟的神色。
陆晨微微点头，从程胖子手中接过患者在县医院的病历资料。。。
患者是一个60岁的男性冠心，长年高血压、糖尿病，bmi30左右。
县医院之所以鼓动患者转上来，主要是因为他们考虑这次胸痛病因不同寻常。
陆晨看向病例本子，上面写着几个大字——主动脉夹层可能！
想要确诊主动脉夹层，就需要cta机器，但是医院的机器恰好坏了！
退一万步讲，就算诊断出来主动脉夹层，县医院一般都是也有心外科的，根本就没有条件医治“主动脉夹层”的患者。
“陆晨，现在患者家属就在纠结，如果是夹层，他们也只知道没办法治了，就拖回家。如果不是夹层，他们就想去普通病房。”程胖子小声解释道，“ccu病房第一天的费用就得七八千块钱，患者家属可能承受不了。”
“为什么不直接在门诊做一个主动脉cta啊？”陆晨疑惑道。
“还不是嫌贵啊！”程胖子无奈道，“门诊不报销，这一个检查，就得上千块！”
这事儿可难办了啊！
陆晨看向病床的患者，他的状态十分萎靡，整个人瘫软躺在床上，半睁着眼睛，嘴里时不时冒出几句痛苦的呻吟声。
最重要的是，患者头上的生命值是35(---)！
这种程度的生命值，已经到了随时猝死的边缘。
这时候，一旁的周彬继续劝说道：“患者这种情况太过于凶险，即便是普通病房，你第一天的所有费用也需要三四千块钱！”
患者家属是一个穿着黑色风衣的男人，看他的穿着打扮，倒也不像是花不起这几千块钱的人。
“哎，这可咋办啊！”患者家属叹了口气道，“我叔无儿无女，平时一个人在家里，又没什么亲戚，就算住院也没人照顾啊。”
原来不是直系亲属……
这问题越来越复杂了。
不过陆晨现在更着急，因为他看清了患者头上的生命值，这要是不赶紧住院治疗，说不定下一秒就危险了啊！
陆晨翻看着患者仅有的病历资料，突然看见了一句话，患者在县医院已行胸部平扫ct，结果显示局限性肺气肿，主动脉增宽。
陆晨连忙对患者家属道：“你们在县医院的时候，是不是做过胸部ct？”
患者家属看到一旁又冒出来个年轻医生，虽有些疑惑，但还是微微点头，“对啊，不过只是平扫ct，你们不是说要增强ct吗？”
主动脉夹层，这是一类血管的疾病。
在临床上，只要是涉及血管的疾病，都需要用增强ct或者造影，才能看到血管病变。
普通平扫ct，很难看清楚血管的病变。
“片子在哪儿呢？”陆晨问道，他看了眼患者家属随身带的东西，并没有看到影像片子。
“在我车里面，我车就在医院里。”患者家属道，“你要看的话，我可以去拿过来。”
之前县医院的医生说普通ct没有啥问题，所以他根本就没有把普通平扫ct放在心上。
“你不能走！”陆晨摇摇头。
患者病情这么严重，在没有确诊入住ccu之前，肯定是不能脱离家属的。
“我一个朋友在车里面，我让他拿上来吧。”患者家属道。
陆晨微微点头“，好！”
……
目前，患者被卡在了ccu门口。
家属迟迟做不了决定，还在联系其他的家属。
“陆晨，你看平扫ct干啥？也没啥用吧！”程胖子在一旁小声道。
“现在也没有其他的好办法了。”陆晨眉头深锁，“也只有把已有的检查结果拿出来研究一下。”
陆晨现在也像是个无头的苍蝇在乱窜。
即便他能看到患者的生命值，也无能为力。
不到十分钟。
一个年轻小伙子提着影像袋子，风风火火地跑到了ccu大门口。
周彬仍然在和患者家属沟通病情，陆晨便接过了影像袋子，从中掏出了ct片。
程胖子和谷新悦立刻把头凑了过来。
胸部平扫ct，其实很简单，就相当于把人当作一个横截面，切成很多份，可以看到每一个横截面的影像图。
“陆晨，你在看啥啊？”程胖子看了两眼ct片子，没发现任何异常。
“看血管。”陆晨皱眉道，他正在盯着患者的升主动脉、胸主动脉、腹主动脉，每个层面依次来看。
“你用普通胸部ct看血管？”谷新悦也是愣住了，诧异地看了眼陆晨。
普通ct如何看血管成像啊？
众所周知，血管的成像需要注射入造影剂以后，才能显示出来。
普通的ct，最多看血管直径以及有没有血管钙化，至于管腔内的变化，基本上是看不见的！
“嗯。”陆晨微微点头，完全就顾不上身旁两人的震惊。
此时，陆晨已经全身心投入到ct图像的辨认之中。
自从他兑换过“ct判读”的技能书以后，这判图的能力，也有过大幅度的提升。
不过平时根本就没有机会施展出来。
这时候，谷新悦皱眉道：“陆晨，我就看到患者的胸主动脉有些钙化斑块，然后直径比正常的大一点儿，其他的就没有什么问题啊！”
在正常的普通ct上，血管影一般都是黑的。
如果血管壁出现白色的斑块影，那就说明血管有钙化。
钙化斑块，和人的高血脂、高血压等基础疾病有关。
“对，我也看到了这些钙化斑块。”程胖子同样是点点头，“患者一直都有高血压，应该和这个有关。”
谷新悦看了眼程胖子，继续道：“这个普通ct能看到的，也只有这么多了吧？”
此时的陆晨，目光如炬，没有说话。
他紧紧盯着胸部ct，仔细查看每一个切面，不停前后对比。
谷新悦说得没有错，这个平扫ct，能看出来的东西，除了血管直径大一点儿，也只有钙化斑块了。
但是，钙化斑块真的只代表高血压或者高血脂吗？
突然，陆晨怔了怔，他看向胸部ct血管上的钙化点，露出了恍然大悟的神色。
今天到处拜年，回来太累了，没时间更新。
请假一天。
老婆最近荨麻疹好了点儿，已经不痛了，疹子都消了，算是个好消息。
接下来的更新速度会提升！！！
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请假一天。
老婆最近荨麻疹好了点儿，已经不痛了，疹子都消了，算是个好消息。
接下来的更新速度会提升！！！
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