就在陆晨查看微信群消息的时候，一阵急促的喊叫声突然从办公室外传来。
“医生……医生，快来医生！”
陆晨心中一惊。
旁边坐着的范志平和尹新华也立刻站起身。
三人齐刷刷地朝病房跑去。
陆晨跟在尹新华后面，刚走出医生办公室，便听到值班室护士在高喊。
“39床的病人晕了！”
39床？
这个不是刚才那个想要下床小便的患者吗？
难道他不听话，又下床了？
三人健步如飞。
陆晨中途顺便推着心电图机，朝病房跑去。
……
快步跑进病房。
陆晨便看到值班护士在给病人进行心肺复苏。
床头的心电监护仪上，显示的是室颤波形！
患者头上的生命值是42。
并不是下地小便，而是突发室颤！
可是，没有任何前兆，怎么突然就室颤了？
旁边两个病床的患者和患者家属都吓着了。
家属和能动的患者都离开了病床，跑到走廊之外，远远朝里面张望。
原本安静的病房，瞬间就变得嘈杂起来。
隔壁几个病房，没有睡觉、喜欢凑热闹的人都跑了出来。
……
陆晨想不明白病因，不过现在也容不得他多想了。
“我去拿除颤仪！”
陆晨拔腿就往外跑，冲到治疗室，找到了除颤仪。
回到病房。
范志平已经接替了护士的位置，进行心肺复苏。
陆晨将除颤仪涂抹上导电糊。
“范哥，我准备除颤了！”
范志平点点头，随即让开了自己的身位。
陆晨见状，立刻凑上前。
将电极板放在患者身上。
“离开病床！”
充电！
放电！
可是，患者的心电图波形没有变化，仍旧是室颤！
除颤不能连续进行。
陆晨停下手中的动作，拿开电极板。
范志平则立刻上前，继续开始心肺复苏。
“为什么突然室颤了？”尹新华也发出了疑问。
患者这次以心衰入院，入院检查就只有BNP高，并没有其他的异常。
难不成突发心梗诱发了室颤？
“肾上腺素1mg静推，继续除颤！”尹新华沉声道。
陆晨再次涂抹了导电糊，进行了第二次除颤。
充电！
放电！
整个过程无比迅速。
他和范志平交替进行除颤和心肺复苏的工作。
连续除颤了三次，推了两次肾上腺素。
但是，患者的心律仍旧是室颤！
在陆晨的眼中，患者的生命值一直在下降。
从之前的42下降到39，又下降到36！
“婆婆，现在病情危急，我们立刻把患者转到楼下CCU！”
尹新华马上和患者家属沟通，并且联系患者的儿子。
好在是个老患者，家属的治疗意愿也比较积极，同意了转入CCU。
目前患者的这种状态，不能用耽误时间了。
陆晨一翻身，爬上病床，跪坐在病床旁边，开始给患者进行心肺复苏。
范志平和尹新华两人，则是合力推着床，将病房推了出来。
……
这时候，心内科住院总李庆华来了。
遇到这种抢救的时候，一般都会把住院总叫来。
李庆华看来陆晨趴在床上进行心肺复苏，便知道病情不妙。
尹新华快速朝李庆华交代了患者的病情。
接下来，李庆华接替了尹新华推病床的位置，和范志平合力将病床推进了电梯之中。
尹新华则是留在病房中，照看病房其他的病人。
众人推着病床向。
陆晨趴在床上，一刻都不停歇的进行心肺复苏。
他感觉自己的双手无比酸痛和沉重，但是他手上的动作不敢有丝毫的懈怠！
“叮！”
电梯终于到了四楼。
病床被推到了CCU门口。
这时候，已经有CUU的医生在门口迎接。
众人合力将病床推进了CCU的抢救间。
CUU医生立刻接替了陆晨的位置，“患者这是什么情况？”
“突发室颤，在病房除颤了三次，没有成功。”李庆华沉声道，“我听病房医生说，病人这次入院是一个瓣膜病、心衰的状态，并没有其他疾病和的诱发因素。”
“电解质正常？”值班医生道。
李庆华点点头，“正常，暂时还不太清楚患者发生室颤的原因。”
“好，辛苦了。”
……
陆晨从病床上爬下来的时候，他都感觉双手快不是自己的。
这种高强度的胸外按压，虽然时间不长，但极为耗费体力。
“还好吧。”范志平在一旁道。
他刚刚看着陆晨的抢救速度，完全就不逊色于一些主治医生。
不过一想到陆晨之前的表现，他倒是觉得着很正常。
“还好。”陆晨回头看了眼病床上的患者。
将患者推到了CCU，他们的任何已经完成了。
接下来就要看CCU医生的救治能力，以及患者的求生欲望了。
不过陆晨对患者发生室颤的原因特别好奇。
任何疾病的发生或者病情发生变化，都是有根据的。
即便找不出确定的原因，也能找到蛛丝马迹。
可是这个患者，陆晨在半个小时之前就去看过他。
当时的患者状态还很好，床头的心电图监护仪上并没有任何心律失常的出现。
“范哥，我们回八楼吧。”陆晨道。
他们不可能一直在CCU等待着抢救。
今晚夜班，楼上还有很多事情要做。
“好。”
范志平点点头，然后和陆晨推着空病床，一起回到了心内八区。
……
心内八区。
陆晨和范志平将空病床推回了病房之中。
摆放好病床，陆晨准备离开。
他眼神一瞥，突然就看到床头柜上的静脉输液泵，顿时就停下了脚步。
护士正在清理抢救的用药，暂时还没来得及把输液泵拿回去。
“怎么了？”范志平见没有走，疑惑地问道。
“范哥，你看这个输液泵。”陆晨走上前，指了指眼前的输液泵。
范志平朝输液泵看去，“没什么问题啊，怎么了？”
陆晨俯身仔细查看了输液泵，沉声道：“输液泵里面的药，用完了。”
“药用完了，这，这能有什么问题？”范志平刚说完这句话，随即像是想到了什么，眼神一愣，“用的什么药？硝酸甘油？”
陆晨点点头，“对，半个小时前我来过病房，我记得患者当时的静脉输液泵，至少还有一半的液体没有走完。”
范志平也意识到了事情不对，缓缓道：“按照正常的泵速，剩下一般的药，至少还要五个小时才能泵入，可是他怎么半个小时就泵完了？”
“唯一的解释，就是患者自己把硝酸甘油的速度调快了！”陆晨皱眉。
</div>
“医生……医生，快来医生！”
陆晨心中一惊。
旁边坐着的范志平和尹新华也立刻站起身。
三人齐刷刷地朝病房跑去。
陆晨跟在尹新华后面，刚走出医生办公室，便听到值班室护士在高喊。
“39床的病人晕了！”
39床？
这个不是刚才那个想要下床小便的患者吗？
难道他不听话，又下床了？
三人健步如飞。
陆晨中途顺便推着心电图机，朝病房跑去。
……
快步跑进病房。
陆晨便看到值班护士在给病人进行心肺复苏。
床头的心电监护仪上，显示的是室颤波形！
患者头上的生命值是42。
并不是下地小便，而是突发室颤！
可是，没有任何前兆，怎么突然就室颤了？
旁边两个病床的患者和患者家属都吓着了。
家属和能动的患者都离开了病床，跑到走廊之外，远远朝里面张望。
原本安静的病房，瞬间就变得嘈杂起来。
隔壁几个病房，没有睡觉、喜欢凑热闹的人都跑了出来。
……
陆晨想不明白病因，不过现在也容不得他多想了。
“我去拿除颤仪！”
陆晨拔腿就往外跑，冲到治疗室，找到了除颤仪。
回到病房。
范志平已经接替了护士的位置，进行心肺复苏。
陆晨将除颤仪涂抹上导电糊。
“范哥，我准备除颤了！”
范志平点点头，随即让开了自己的身位。
陆晨见状，立刻凑上前。
将电极板放在患者身上。
“离开病床！”
充电！
放电！
可是，患者的心电图波形没有变化，仍旧是室颤！
除颤不能连续进行。
陆晨停下手中的动作，拿开电极板。
范志平则立刻上前，继续开始心肺复苏。
“为什么突然室颤了？”尹新华也发出了疑问。
患者这次以心衰入院，入院检查就只有BNP高，并没有其他的异常。
难不成突发心梗诱发了室颤？
“肾上腺素1mg静推，继续除颤！”尹新华沉声道。
陆晨再次涂抹了导电糊，进行了第二次除颤。
充电！
放电！
整个过程无比迅速。
他和范志平交替进行除颤和心肺复苏的工作。
连续除颤了三次，推了两次肾上腺素。
但是，患者的心律仍旧是室颤！
在陆晨的眼中，患者的生命值一直在下降。
从之前的42下降到39，又下降到36！
“婆婆，现在病情危急，我们立刻把患者转到楼下CCU！”
尹新华马上和患者家属沟通，并且联系患者的儿子。
好在是个老患者，家属的治疗意愿也比较积极，同意了转入CCU。
目前患者的这种状态，不能用耽误时间了。
陆晨一翻身，爬上病床，跪坐在病床旁边，开始给患者进行心肺复苏。
范志平和尹新华两人，则是合力推着床，将病房推了出来。
……
这时候，心内科住院总李庆华来了。
遇到这种抢救的时候，一般都会把住院总叫来。
李庆华看来陆晨趴在床上进行心肺复苏，便知道病情不妙。
尹新华快速朝李庆华交代了患者的病情。
接下来，李庆华接替了尹新华推病床的位置，和范志平合力将病床推进了电梯之中。
尹新华则是留在病房中，照看病房其他的病人。
众人推着病床向。
陆晨趴在床上，一刻都不停歇的进行心肺复苏。
他感觉自己的双手无比酸痛和沉重，但是他手上的动作不敢有丝毫的懈怠！
“叮！”
电梯终于到了四楼。
病床被推到了CCU门口。
这时候，已经有CUU的医生在门口迎接。
众人合力将病床推进了CCU的抢救间。
CUU医生立刻接替了陆晨的位置，“患者这是什么情况？”
“突发室颤，在病房除颤了三次，没有成功。”李庆华沉声道，“我听病房医生说，病人这次入院是一个瓣膜病、心衰的状态，并没有其他疾病和的诱发因素。”
“电解质正常？”值班医生道。
李庆华点点头，“正常，暂时还不太清楚患者发生室颤的原因。”
“好，辛苦了。”
……
陆晨从病床上爬下来的时候，他都感觉双手快不是自己的。
这种高强度的胸外按压，虽然时间不长，但极为耗费体力。
“还好吧。”范志平在一旁道。
他刚刚看着陆晨的抢救速度，完全就不逊色于一些主治医生。
不过一想到陆晨之前的表现，他倒是觉得着很正常。
“还好。”陆晨回头看了眼病床上的患者。
将患者推到了CCU，他们的任何已经完成了。
接下来就要看CCU医生的救治能力，以及患者的求生欲望了。
不过陆晨对患者发生室颤的原因特别好奇。
任何疾病的发生或者病情发生变化，都是有根据的。
即便找不出确定的原因，也能找到蛛丝马迹。
可是这个患者，陆晨在半个小时之前就去看过他。
当时的患者状态还很好，床头的心电图监护仪上并没有任何心律失常的出现。
“范哥，我们回八楼吧。”陆晨道。
他们不可能一直在CCU等待着抢救。
今晚夜班，楼上还有很多事情要做。
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范志平点点头，然后和陆晨推着空病床，一起回到了心内八区。
……
心内八区。
陆晨和范志平将空病床推回了病房之中。
摆放好病床，陆晨准备离开。
他眼神一瞥，突然就看到床头柜上的静脉输液泵，顿时就停下了脚步。
护士正在清理抢救的用药，暂时还没来得及把输液泵拿回去。
“怎么了？”范志平见没有走，疑惑地问道。
“范哥，你看这个输液泵。”陆晨走上前，指了指眼前的输液泵。
范志平朝输液泵看去，“没什么问题啊，怎么了？”
陆晨俯身仔细查看了输液泵，沉声道：“输液泵里面的药，用完了。”
“药用完了，这，这能有什么问题？”范志平刚说完这句话，随即像是想到了什么，眼神一愣，“用的什么药？硝酸甘油？”
陆晨点点头，“对，半个小时前我来过病房，我记得患者当时的静脉输液泵，至少还有一半的液体没有走完。”
范志平也意识到了事情不对，缓缓道：“按照正常的泵速，剩下一般的药，至少还要五个小时才能泵入，可是他怎么半个小时就泵完了？”
“唯一的解释，就是患者自己把硝酸甘油的速度调快了！”陆晨皱眉。
</div>
，
调快液体输注的速度，这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
点滴输液的速度很好调，有一个调节速度的阀门。
静脉泵输液，却不是那么好调。
静脉泵上有很多按钮，操作复杂。
不过，对于这些老患者来说，看惯了护士的操作，很多人也都会了。
“调快泵速？”范志平脸色一黑。
心内科的很多药物，都有严格的输注速度。
某些药物，一旦短时间输注过多，就会造成严重的副作用。
硝酸甘油，具有扩张冠脉，减轻心脏前后负荷的作用，常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时，体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张，使得冠状动脉收缩力暂时消失。
冠状动脉的血流内压力暂时减低，微循环短暂开闭，造成心肌的缺血和缺氧，进而诱发恶性心律失常事件的发生。
目前看来，最有可能的原因，多半就是患者将泵速调快了，从而诱发了室颤的发生。
不过，这件事还要去找值班护士证实。
……
陆晨来到护士站，找到了正在处理抢救医嘱的护士。
“他的硝酸甘油泵完了？”
护士听到陆晨的话，脸色也变得极为难看。
“我记得泵速明明是3ml/h，要用完，至少还等十多个小时啊！他，这么短的时间泵完了？”
“用完了，你没有途中换药吧？”陆晨沉声道。
“没有，从来都没有换过药！”护士斩钉截铁地说道。
看来，目前几乎坐实了患者私自调快泵速的事实。
“他自己把速度调快了。”陆晨道。
“啊？这……”护士摇了摇嘴唇，一副欲言又止的样子。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
难道，这其中还有其他的隐情？
“哎，这个患者不是一直都想下地小便吗？”护士顿了顿道，“我让他再休息一段时间，等病情稳定就能下床。可是这个大爷非要问出一个具体的时间，我就随口说了一句，至少得等输液泵的药打完……”
值班护士一脸的无奈。
她意思是让患者不要着急，等这个输液泵打完，至少要到明天才能下床。
“所以这是患者为了提前下地，私自调快了输液泵？”范志平小声道。
陆晨点点头：“我看八成就是这样，否则无法解释这药物迅速用完了。”
真的是破案了！
这时候，陆晨的系统面板弹出了提示。
“恭喜，系统升级完成度上升！目前完成度为21%！”
经过这么久的努力，陆晨的系统完成度终于达到了五分之一！
系统的提示，也证实了陆晨的猜测。
俗话说，久病成医，但可不要把自己当成真正的医生！
……
回到医生办公室。
陆晨将自己的猜测告诉了尹新华。
尹新华沉默了半晌，自己调快静脉泵的速度？
这也太戏剧化了吧！
“我给ccu的医生打个电话，让他们去问问患者家属，帮忙确认一下。”尹新华立刻给ccu打了电话，将陆晨的猜想告诉了cc的u医生。
“患者自行调快了硝酸甘油的泵速？”ccu值班医生大感意外。
这种患者还是少见！
他连忙把患者家属叫进了ccu。
“婆婆，刚才在楼上病房，大爷自己调了硝酸甘油的速度？”
婆婆倒也是个实诚的人，点点头：“他嫌这个药打得太慢了，就调快了一点。以前住院，他也调了，有问题吗？”
居然还真调快了！
ccu值班医生立刻道：“那您知道调快了多少吗？”
婆婆顿了顿，皱着眉头，“这个就不知道了，不过这药打得很快，一会儿就完了。你们……觉得这有问题吗？”
“婆婆，我们暂时也只是怀疑，还不确定，有问题我再问你。”
家属拉住了ccu医生的衣袖，紧张道：“医生，我老头子现在的情况还好吗？”
“不太好，还没有恢复意识。”ccu医生摇摇头。
“哎……”
……
心内八区。
得到了ccu医生的反馈，基本上证实了患者私自调快泵速的事实。
虽然在平时病房中，护士每隔一段时间，都会巡视每个病人，但是并不可能每时每刻的去关注患者状态。
这个病人在半个小时内，将大半支的硝酸甘油完全输注完了。
这绝对会出问题！
一旁，范志平心中不由得轻叹，这大医院真的不一样啊！
医生都很猛，可是患者更猛啊！
……
约莫半个小时过后。
从ccu传回了消息，患者抢救无效，确认临床死亡了！
“患者没了。”
陆晨等人都深深叹了口气，但是都没有感到意外。
当在病房没有把室颤纠正过来时，陆晨就意识到患者可能快不行了。
果然，虽然去ccu抢救了这么久，但还是没能抢救过来。
“引以为戒。”尹新华沉声道，“我们需要加强患者的监护，做好患者的宣教工作！”
很多患者仗着自己是老病患，依靠自己的经验随心所欲。
这种情况是最难处理的！
范志平道：“你们大医院还好，很多患者家属不敢闹。这种事情要是出在我们县医院中，家属恐怕又得带着人来闹事了。”
其实，患者们对于大医院的医生的信任感比小医院强太多了！
这就是为什么有些人一生病都不愿意在当地的小医院去治疗，都想去那些最好的三甲级医院去治疗了。
这也是大部分患者的思路，他们对于大医院都有着更高的信任感。
但是对于小医院，他们可能会怀疑医生的水平。
只要有问题了，就认为医生肯定有过错，就喜欢去闹一闹。
尹新华皱眉道：“为什么要怕这些患者？有问题就走法律途径，该赔就赔，不该赔就不赔，一切以法院的判决为准！”
“哎……”范志平无奈地摇摇头，“在小医院可不是这样，如果有人闹事，不是特别严重的话，医院为了息事宁人，给点钱解决了算了。是医院的错，就多赔一点，不是医院的错，就少赔一点。但是在临床上，想要不出错，很难啊！”
这也是目前小医院的现状，重症患者不敢医治，即便有这种水平，还是会尽量推到上级医院，避免发生潜在的纠纷。
调快液体输注的速度，这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
点滴输液的速度很好调，有一个调节速度的阀门。
静脉泵输液，却不是那么好调。
静脉泵上有很多按钮，操作复杂。
不过，对于这些老患者来说，看惯了护士的操作，很多人也都会了。
“调快泵速？”范志平脸色一黑。
心内科的很多药物，都有严格的输注速度。
某些药物，一旦短时间输注过多，就会造成严重的副作用。
硝酸甘油，具有扩张冠脉，减轻心脏前后负荷的作用，常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时，体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张，使得冠状动脉收缩力暂时消失。
冠状动脉的血流内压力暂时减低，微循环短暂开闭，造成心肌的缺血和缺氧，进而诱发恶性心律失常事件的发生。
目前看来，最有可能的原因，多半就是患者将泵速调快了，从而诱发了室颤的发生。
不过，这件事还要去找值班护士证实。
……
陆晨来到护士站，找到了正在处理抢救医嘱的护士。
“他的硝酸甘油泵完了？”
护士听到陆晨的话，脸色也变得极为难看。
“我记得泵速明明是3ml/h，要用完，至少还等十多个小时啊！他，这么短的时间泵完了？”
“用完了，你没有途中换药吧？”陆晨沉声道。
“没有，从来都没有换过药！”护士斩钉截铁地说道。
看来，目前几乎坐实了患者私自调快泵速的事实。
“他自己把速度调快了。”陆晨道。
“啊？这……”护士摇了摇嘴唇，一副欲言又止的样子。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
难道，这其中还有其他的隐情？
“哎，这个患者不是一直都想下地小便吗？”护士顿了顿道，“我让他再休息一段时间，等病情稳定就能下床。可是这个大爷非要问出一个具体的时间，我就随口说了一句，至少得等输液泵的药打完……”
值班护士一脸的无奈。
她意思是让患者不要着急，等这个输液泵打完，至少要到明天才能下床。
“所以这是患者为了提前下地，私自调快了输液泵？”范志平小声道。
陆晨点点头：“我看八成就是这样，否则无法解释这药物迅速用完了。”
真的是破案了！
这时候，陆晨的系统面板弹出了提示。
“恭喜，系统升级完成度上升！目前完成度为21%！”
经过这么久的努力，陆晨的系统完成度终于达到了五分之一！
系统的提示，也证实了陆晨的猜测。
俗话说，久病成医，但可不要把自己当成真正的医生！
……
回到医生办公室。
陆晨将自己的猜测告诉了尹新华。
尹新华沉默了半晌，自己调快静脉泵的速度？
这也太戏剧化了吧！
“我给ccu的医生打个电话，让他们去问问患者家属，帮忙确认一下。”尹新华立刻给ccu打了电话，将陆晨的猜想告诉了cc的u医生。
“患者自行调快了硝酸甘油的泵速？”ccu值班医生大感意外。
这种患者还是少见！
他连忙把患者家属叫进了ccu。
“婆婆，刚才在楼上病房，大爷自己调了硝酸甘油的速度？”
婆婆倒也是个实诚的人，点点头：“他嫌这个药打得太慢了，就调快了一点。以前住院，他也调了，有问题吗？”
居然还真调快了！
ccu值班医生立刻道：“那您知道调快了多少吗？”
婆婆顿了顿，皱着眉头，“这个就不知道了，不过这药打得很快，一会儿就完了。你们……觉得这有问题吗？”
“婆婆，我们暂时也只是怀疑，还不确定，有问题我再问你。”
家属拉住了ccu医生的衣袖，紧张道：“医生，我老头子现在的情况还好吗？”
“不太好，还没有恢复意识。”ccu医生摇摇头。
“哎……”
……
心内八区。
得到了ccu医生的反馈，基本上证实了患者私自调快泵速的事实。
虽然在平时病房中，护士每隔一段时间，都会巡视每个病人，但是并不可能每时每刻的去关注患者状态。
这个病人在半个小时内，将大半支的硝酸甘油完全输注完了。
这绝对会出问题！
一旁，范志平心中不由得轻叹，这大医院真的不一样啊！
医生都很猛，可是患者更猛啊！
……
约莫半个小时过后。
从ccu传回了消息，患者抢救无效，确认临床死亡了！
“患者没了。”
陆晨等人都深深叹了口气，但是都没有感到意外。
当在病房没有把室颤纠正过来时，陆晨就意识到患者可能快不行了。
果然，虽然去ccu抢救了这么久，但还是没能抢救过来。
“引以为戒。”尹新华沉声道，“我们需要加强患者的监护，做好患者的宣教工作！”
很多患者仗着自己是老病患，依靠自己的经验随心所欲。
这种情况是最难处理的！
范志平道：“你们大医院还好，很多患者家属不敢闹。这种事情要是出在我们县医院中，家属恐怕又得带着人来闹事了。”
其实，患者们对于大医院的医生的信任感比小医院强太多了！
这就是为什么有些人一生病都不愿意在当地的小医院去治疗，都想去那些最好的三甲级医院去治疗了。
这也是大部分患者的思路，他们对于大医院都有着更高的信任感。
但是对于小医院，他们可能会怀疑医生的水平。
只要有问题了，就认为医生肯定有过错，就喜欢去闹一闹。
尹新华皱眉道：“为什么要怕这些患者？有问题就走法律途径，该赔就赔，不该赔就不赔，一切以法院的判决为准！”
“哎……”范志平无奈地摇摇头，“在小医院可不是这样，如果有人闹事，不是特别严重的话，医院为了息事宁人，给点钱解决了算了。是医院的错，就多赔一点，不是医院的错，就少赔一点。但是在临床上，想要不出错，很难啊！”
这也是目前小医院的现状，重症患者不敢医治，即便有这种水平，还是会尽量推到上级医院，避免发生潜在的纠纷。
，
患者的理解和信任，可以让医生丢掉心理包袱，竭尽所能去给病人争取最大的受益。
而面对患者的苛刻和质疑，会让医生变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险！
在这场博弈之中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。
……
心内八区。
晚上十一点。
大部分的患者都已经入睡了。
陆晨三人也有了睡意。
“行了，没什么事，我们就去睡觉吧。”尹新华道。
“好。”陆晨点点头。
尹新华睡在医生值班室。
陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。
稍微洗漱了一番，陆晨便上了床。
而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会，则是抓紧时间，开始了自己的追问模式。
“陆晨，你那个心电图是跟谁学的啊？”范志平突然出声道。
身为一个心内科医生，范志平特别想学好电生理。
电生理，也是一个优秀心内科医生的基础。
如果真是认心电图的图形，不明白心电图的原理，那和死记硬背没区别。
“这个……”陆晨语气一顿，总不能说自己开挂了吧。
他完全就是依靠着，系统的技能书提供的超强领悟能力，才能进步得这么快。
可是范志平没有啊。
“我在本科学习时，有一个老师是电生理方面的专家，而且我爸也是搞医的。”陆晨道。
把这个锅甩给老师和家长，那就没错了。
范志平点点头，原来陆晨家中的父辈也是学医的。
想必陆晨的父亲也是医学领域的专家！
陆晨从小耳濡目，成为到现在这种地步，倒也可以理解了。
“范哥，如果您想要电生理这方面的资料，我这边有很多。”陆晨道，“您到时候给个邮箱，我发给您一份。”
“那太好了。”范志平笑道。
他们这些基层医院的医生，接触前沿知识的渠道有限。
很多时候，范志平想要了解某一方面的科研进展，但是苦于没有资料，没有途径。
经过短短几天的相处，范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。
最开始，范志平最佩服的，便是陆晨呢心电图水平。
可是现在见识过陆晨的临床操作技能，他有点儿汗颜啊！
于是，大把夸赞的词，范志平都往陆晨的身上甩。
不过，现在的陆晨，极为冷静。
他知道，自己还只是学生而已，而且才刚刚踏入临床，未来还有很长的路要走。
“范哥，您也知道，现在的医疗系统，不仅要学会看病，更重要的是会科研。”陆晨无奈道，“再怎么会看病，都没法儿晋升职称。想反的，只要会写论文，那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上，我也是小白一个啊。”
范志平无奈地点了点头。
他当初就是因为不喜欢搞科研，所以才回到县级基层医院。
基层医院职位的晋升，大多是靠论资排辈，对于论文的要求没那么高。
基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物！
其实，在陆晨的心中，他是更倾向于做一个临床医生。
否则他当初也不会放弃京都的学硕，退而求其次，选择了京华的专硕。
不过，医学的临床和科研，不可能分得太清楚。
医学上，很多重要的科研进展，都是由临床医生发现的。
换句话说，想要成为一个顶级的医生，仅仅是治疗救人还是不够的，还需要研究如何以更好的方式治病，成为一个优秀的科研工作者！
……
上级医生值班室。
尹新华劳累了大半个晚上，终于能躺下休息了。
“这个老范同志还真是火！”
细数了一下今晚发生的事情。
不算那些细枝末节的事儿，已经有三个重症患者发生了病情变化。
甚至还有一个患者推入ccu后，抢救无效死亡了。
“下次和陆晨一起值班，一定不能让他带上老范同志，谁都受不了啊！”
洗漱完毕，尹新华躺在床上，刷了会儿短视频。
睡意来袭。
尹新华刚眯上眼睛，便听到一阵急促的敲门声。
她的心率瞬间就上升到了120次/分。
“尹医生，52床说不舒服，你起来看看吧！”
护士的声音从门外传来。
“好，来了！”
尹新华立刻下床，顺手套上白大褂，朝值班室外走去。
一般来说，护士是先叫值班的学生。
学生搞不定患者以后，才会叫值班的上级医生。
也就是说，这个胸闷的患者，可能比较棘手。
与此同时，尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。
……
来到52床的病房。
陆晨和范志平已经在床旁看患者了。
“师姐，这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来，就把刚做的心电图递了过去。
尹新华接过心电图一看。
心电图示：窦性心动过速，肢体导联低电压，胸导联低电压低不是很明显，虽然没有达到肢体导联电压＞0.5mv，胸导联电压大于1.0mv。
“师弟，你考虑什么原因导致的胸闷？”尹新华道。
陆晨顿了顿，随即道：“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难，今天刚入院，还没来得及做检查，刚刚查体示：双下肢无水肿，心音遥远和颈静脉怒张，血压100/60mmhg左右。”
“你怀疑是心包积液？”尹新华放下心电图，看向病床上的患者。
陆晨点点头：“是的。症状很典型，而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象，胸导联很明显qrs波群电压随着呼吸周期而改变，非常典型的心包积液心电图。”
尹新华查看了患者，同时也进行了体格检查，基本上同意了陆晨的判断。
“师弟，考虑大量心包积液，可能急诊穿刺了，你去请一个急诊的床旁心脏超声，范医生准备心包穿刺的工具，我跟患者家属沟通病情。”
“好。”
三人立刻分工合作，立刻开始给患者进行诊治。
超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。
经过超声科医生的仔细查看，果然是心包积液。
“大量心包积液，我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿，“不过，这个心包积液是包裹性的，有很多分隔，对穿刺的要求比较高。”
听到这话，尹新华皱了皱眉头。
如果是普通的心包积液，她自己就上手了。
可是包裹性的心包积液……
她还没穿刺过，心里一点儿底都没。
“只有打电话给住院总了。”尹新华道。
她便陆晨看了一眼。
她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。
但是，这包裹性心包积液又不太一样，对操作者的熟练度有很高的要求。
目前，只有把心内科住院总李庆华，叫过来帮忙了。
患者的理解和信任，可以让医生丢掉心理包袱，竭尽所能去给病人争取最大的受益。
而面对患者的苛刻和质疑，会让医生变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险！
在这场博弈之中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。
……
心内八区。
晚上十一点。
大部分的患者都已经入睡了。
陆晨三人也有了睡意。
“行了，没什么事，我们就去睡觉吧。”尹新华道。
“好。”陆晨点点头。
尹新华睡在医生值班室。
陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。
稍微洗漱了一番，陆晨便上了床。
而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会，则是抓紧时间，开始了自己的追问模式。
“陆晨，你那个心电图是跟谁学的啊？”范志平突然出声道。
身为一个心内科医生，范志平特别想学好电生理。
电生理，也是一个优秀心内科医生的基础。
如果真是认心电图的图形，不明白心电图的原理，那和死记硬背没区别。
“这个……”陆晨语气一顿，总不能说自己开挂了吧。
他完全就是依靠着，系统的技能书提供的超强领悟能力，才能进步得这么快。
可是范志平没有啊。
“我在本科学习时，有一个老师是电生理方面的专家，而且我爸也是搞医的。”陆晨道。
把这个锅甩给老师和家长，那就没错了。
范志平点点头，原来陆晨家中的父辈也是学医的。
想必陆晨的父亲也是医学领域的专家！
陆晨从小耳濡目，成为到现在这种地步，倒也可以理解了。
“范哥，如果您想要电生理这方面的资料，我这边有很多。”陆晨道，“您到时候给个邮箱，我发给您一份。”
“那太好了。”范志平笑道。
他们这些基层医院的医生，接触前沿知识的渠道有限。
很多时候，范志平想要了解某一方面的科研进展，但是苦于没有资料，没有途径。
经过短短几天的相处，范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。
最开始，范志平最佩服的，便是陆晨呢心电图水平。
可是现在见识过陆晨的临床操作技能，他有点儿汗颜啊！
于是，大把夸赞的词，范志平都往陆晨的身上甩。
不过，现在的陆晨，极为冷静。
他知道，自己还只是学生而已，而且才刚刚踏入临床，未来还有很长的路要走。
“范哥，您也知道，现在的医疗系统，不仅要学会看病，更重要的是会科研。”陆晨无奈道，“再怎么会看病，都没法儿晋升职称。想反的，只要会写论文，那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上，我也是小白一个啊。”
范志平无奈地点了点头。
他当初就是因为不喜欢搞科研，所以才回到县级基层医院。
基层医院职位的晋升，大多是靠论资排辈，对于论文的要求没那么高。
基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物！
其实，在陆晨的心中，他是更倾向于做一个临床医生。
否则他当初也不会放弃京都的学硕，退而求其次，选择了京华的专硕。
不过，医学的临床和科研，不可能分得太清楚。
医学上，很多重要的科研进展，都是由临床医生发现的。
换句话说，想要成为一个顶级的医生，仅仅是治疗救人还是不够的，还需要研究如何以更好的方式治病，成为一个优秀的科研工作者！
……
上级医生值班室。
尹新华劳累了大半个晚上，终于能躺下休息了。
“这个老范同志还真是火！”
细数了一下今晚发生的事情。
不算那些细枝末节的事儿，已经有三个重症患者发生了病情变化。
甚至还有一个患者推入ccu后，抢救无效死亡了。
“下次和陆晨一起值班，一定不能让他带上老范同志，谁都受不了啊！”
洗漱完毕，尹新华躺在床上，刷了会儿短视频。
睡意来袭。
尹新华刚眯上眼睛，便听到一阵急促的敲门声。
她的心率瞬间就上升到了120次/分。
“尹医生，52床说不舒服，你起来看看吧！”
护士的声音从门外传来。
“好，来了！”
尹新华立刻下床，顺手套上白大褂，朝值班室外走去。
一般来说，护士是先叫值班的学生。
学生搞不定患者以后，才会叫值班的上级医生。
也就是说，这个胸闷的患者，可能比较棘手。
与此同时，尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。
……
来到52床的病房。
陆晨和范志平已经在床旁看患者了。
“师姐，这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来，就把刚做的心电图递了过去。
尹新华接过心电图一看。
心电图示：窦性心动过速，肢体导联低电压，胸导联低电压低不是很明显，虽然没有达到肢体导联电压＞0.5mv，胸导联电压大于1.0mv。
“师弟，你考虑什么原因导致的胸闷？”尹新华道。
陆晨顿了顿，随即道：“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难，今天刚入院，还没来得及做检查，刚刚查体示：双下肢无水肿，心音遥远和颈静脉怒张，血压100/60mmhg左右。”
“你怀疑是心包积液？”尹新华放下心电图，看向病床上的患者。
陆晨点点头：“是的。症状很典型，而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象，胸导联很明显qrs波群电压随着呼吸周期而改变，非常典型的心包积液心电图。”
尹新华查看了患者，同时也进行了体格检查，基本上同意了陆晨的判断。
“师弟，考虑大量心包积液，可能急诊穿刺了，你去请一个急诊的床旁心脏超声，范医生准备心包穿刺的工具，我跟患者家属沟通病情。”
“好。”
三人立刻分工合作，立刻开始给患者进行诊治。
超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。
经过超声科医生的仔细查看，果然是心包积液。
“大量心包积液，我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿，“不过，这个心包积液是包裹性的，有很多分隔，对穿刺的要求比较高。”
听到这话，尹新华皱了皱眉头。
如果是普通的心包积液，她自己就上手了。
可是包裹性的心包积液……
她还没穿刺过，心里一点儿底都没。
“只有打电话给住院总了。”尹新华道。
她便陆晨看了一眼。
她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。
但是，这包裹性心包积液又不太一样，对操作者的熟练度有很高的要求。
目前，只有把心内科住院总李庆华，叫过来帮忙了。
，
京华二院。
心内科住院总，每一年轮换一次。
住院总的职责，主要承担着所有心内科的急会诊。
夜班病房人手不够时，临时顶班或者协助抢救。
今年轮值的住院总李庆华，是一个高年资的主治医生。
虽然他还没晋升为副主任，但是他经验丰富，完全不输那些副主任医师。
主要是因为论文不够，才一直没能晋升职称。
现在心包穿刺遇到了麻烦，尹新华只好打电话求助李庆华。
……
这是李庆华今天晚上第二次来到心内八区了。
“尹师妹，你这个夜班上得可是相当的充实啊！”
尹新华耸了耸肩，无奈地对李庆华道：“师兄，你也打趣我啊，我这是真没法儿，前些时候夜班还挺好，这个夜班不知道怎么回事。”
说完，尹新华还不准痕迹地瞄了眼范志平。
“家属同意穿刺吗？”
李庆华来到医生办公室，查看患者的辅助检查结果。
一般的有创操作前，需要查看患者的血常规、凝血象等等。
“家属同意了，已经签了字。”尹新华道。
“好。”李庆华查看了患者的化验，并没有发现任何禁忌症，“那我们开始吧。”
“师兄，患者的心包积液有很多分隔。”尹新华道，“可能有些难度。”
“结核性的？”李庆华挑眉道。
“暂时还不太清楚，但大概率是。”
“行吧，我们去看看患者。”
……
来到病房。
李庆华看到了在床旁站着的陆晨。
他突然记起来，当初好像就是陆晨在电梯故障时的心包盲穿。
在那以后，李庆华值班夜班还碰到过陆晨几次。
前段时间，陆晨更是作为校代表队成员，成功为京华医科大学赢得了全国医学技能比赛的第一名！
这可是惊艳了众人！
“陆晨，我记得你也能独立做心包穿刺吧？”李庆华朝陆晨道。
他都能盲穿，这种在超声引导下穿刺，那就更不成问题。
陆晨略微谦虚道：“李老师，我还没做过这种包裹性心包积液的穿刺。”
说着无心，听者有意。
陆晨说的是实话。
虽然他在系统空间中训练过很多次，甚至还包括包裹性心包积液，但是他在现实中只做过一例心包积液的穿刺。
相较于李庆华丰富的穿刺经验，陆晨无异于一个菜鸟。
一旁的范志平，却是呆呆看着陆晨。
陆晨会的操作技能还有多少啊！
居然还能独立心包穿刺……
他们县医院很多主治医生都没有这个能力。
虽然陆晨是全国医学技能比赛的第一，但是比赛毕竟只是比赛。
比赛的对象都是工具模拟人。
模拟人和真人，这其中的差距还是大的。
“那你等会儿在我身旁，给我打下手。”李庆华道。
“好的，李老师。”陆晨点点头。
……
一般的心包积液，在超声下定位后，进行心包穿刺就行了。
而这种包裹性积液，需要不停操作超声探头，及时给到超声影像，以便操作。
超声科的医生已经走了，李庆华便将ccu的超声机器推了上来。
“这是……”陆晨疑惑道，“超声科的医生不是已经走了吗？谁来做心脏超声啊？”
“不用超声科医生啊，李师兄他自己就会做心脏超声。”尹新华道。
“自己做？”陆晨一愣。
一个心内科医生临床上的事情已经很繁琐了，居然还有时间去学超声？
“是啊。”尹新华道，“李师兄做心脏超声的技术，和那些超声室的老师差不多了。”
“这，这也太厉害了。”陆晨感叹道。
现在医学专科化很严重，别说去一门影像学的技术了，很多医生都不会去学习其他科室的专业内容。
只见李庆华很娴熟的打开心脏超声机器，拿起超声探头，涂抹上耦合剂，然后将探头放在患者剑突下的位置。
“心包积液的量很多，有分隔。”李庆华沉声道，“现在虽然没有明显的心包压塞的体征，但是也得尽快穿刺了！”
陆晨虽然不会看超声影像，但是李庆华打出来的影像图特别清晰。
在超声机器的显示屏幕上，一团蠕动的心脏显影。
心脏的周围，是一片液性暗区。
这种液性暗区，便是心包积液！
李庆华操作完以后，便朝陆晨道：“我们开始吧。”
陆晨点点头，拆开心脏穿刺包，放在以上的桌子上。
李庆华先给定位穿刺的地方消毒，然后戴好手套，开始铺巾、麻醉。
陆晨的工作很简单，就是帮助李庆华递各种穿刺包里的用具。
……
李庆华不愧是京华二院心内科中，经验最为丰富的主治医生之一。
这个看起来难度较高的包裹性心包积液，在李庆华手中，很顺利的便穿刺引流成功了。
陆晨大感震撼！
他自认为在系统空间中，已经把心包穿刺训练得很娴熟了。
但是，如果把这个患者让他来做，他不可能比李庆华做得还好。
最大的一个因素，那便是心脏超声的存在。
由操作医生自己来做超声。
这种就好比有一个得力助手，对心脏里面的情况了然于胸。
穿刺的时候，便不会瞻前顾后，害怕伤及了心脏肌肉。
相比于李庆华，陆晨在心脏超声这一点上，完全落于下风。
他最多只能看懂一点点心脏超声的图像，但是根本就不会操作。
“引流管放好了，第一次心包积液不要放太多了。”李庆华道。
无论任何积液的穿刺引流，第一次引流出的液体都有限制。
“好。”尹新华笑道，“谢谢李师兄了。”
“举手之劳。”李庆华道，“那我先回去了，我记得你们心内八区也有便携式的心脏超声。尹师妹，你就在剑突下的界面，留意一下心包积液的情况。”
“收到，师兄。”
穿刺结束，尹新华将患者的心包积液放了一部分后，患者胸闷的症状立刻好了很多。
李庆华交代了一些注意事项，便推着心脏超声机器下楼了。
“师姐，我们心内八区也有超声机器？”陆晨疑惑道，“我怎么从来都没见过啊？”
“有啊，不过就是便携式的，只有巴掌大小，而且平时科室里没人会做超声，所以基本上用过。”尹新华道，“等会儿我去治疗室拿过来，剑突下的这个位置，我还是会一点点的。”
说完，尹新华便去治疗室拿便携式心脏超声仪。
……
经过这次李庆华的心包穿刺，陆晨更是明白了自身能力的不足。
即便他有系统傍身，在系统虚拟空间中训练过很多次心包穿刺。
但是遇到这种高难度的操作，还是有些力不从心。
在成为一个顶级医生的道路上，陆晨任重而道远。
京华二院。
心内科住院总，每一年轮换一次。
住院总的职责，主要承担着所有心内科的急会诊。
夜班病房人手不够时，临时顶班或者协助抢救。
今年轮值的住院总李庆华，是一个高年资的主治医生。
虽然他还没晋升为副主任，但是他经验丰富，完全不输那些副主任医师。
主要是因为论文不够，才一直没能晋升职称。
现在心包穿刺遇到了麻烦，尹新华只好打电话求助李庆华。
……
这是李庆华今天晚上第二次来到心内八区了。
“尹师妹，你这个夜班上得可是相当的充实啊！”
尹新华耸了耸肩，无奈地对李庆华道：“师兄，你也打趣我啊，我这是真没法儿，前些时候夜班还挺好，这个夜班不知道怎么回事。”
说完，尹新华还不准痕迹地瞄了眼范志平。
“家属同意穿刺吗？”
李庆华来到医生办公室，查看患者的辅助检查结果。
一般的有创操作前，需要查看患者的血常规、凝血象等等。
“家属同意了，已经签了字。”尹新华道。
“好。”李庆华查看了患者的化验，并没有发现任何禁忌症，“那我们开始吧。”
“师兄，患者的心包积液有很多分隔。”尹新华道，“可能有些难度。”
“结核性的？”李庆华挑眉道。
“暂时还不太清楚，但大概率是。”
“行吧，我们去看看患者。”
……
来到病房。
李庆华看到了在床旁站着的陆晨。
他突然记起来，当初好像就是陆晨在电梯故障时的心包盲穿。
在那以后，李庆华值班夜班还碰到过陆晨几次。
前段时间，陆晨更是作为校代表队成员，成功为京华医科大学赢得了全国医学技能比赛的第一名！
这可是惊艳了众人！
“陆晨，我记得你也能独立做心包穿刺吧？”李庆华朝陆晨道。
他都能盲穿，这种在超声引导下穿刺，那就更不成问题。
陆晨略微谦虚道：“李老师，我还没做过这种包裹性心包积液的穿刺。”
说着无心，听者有意。
陆晨说的是实话。
虽然他在系统空间中训练过很多次，甚至还包括包裹性心包积液，但是他在现实中只做过一例心包积液的穿刺。
相较于李庆华丰富的穿刺经验，陆晨无异于一个菜鸟。
一旁的范志平，却是呆呆看着陆晨。
陆晨会的操作技能还有多少啊！
居然还能独立心包穿刺……
他们县医院很多主治医生都没有这个能力。
虽然陆晨是全国医学技能比赛的第一，但是比赛毕竟只是比赛。
比赛的对象都是工具模拟人。
模拟人和真人，这其中的差距还是大的。
“那你等会儿在我身旁，给我打下手。”李庆华道。
“好的，李老师。”陆晨点点头。
……
一般的心包积液，在超声下定位后，进行心包穿刺就行了。
而这种包裹性积液，需要不停操作超声探头，及时给到超声影像，以便操作。
超声科的医生已经走了，李庆华便将ccu的超声机器推了上来。
“这是……”陆晨疑惑道，“超声科的医生不是已经走了吗？谁来做心脏超声啊？”
“不用超声科医生啊，李师兄他自己就会做心脏超声。”尹新华道。
“自己做？”陆晨一愣。
一个心内科医生临床上的事情已经很繁琐了，居然还有时间去学超声？
“是啊。”尹新华道，“李师兄做心脏超声的技术，和那些超声室的老师差不多了。”
“这，这也太厉害了。”陆晨感叹道。
现在医学专科化很严重，别说去一门影像学的技术了，很多医生都不会去学习其他科室的专业内容。
只见李庆华很娴熟的打开心脏超声机器，拿起超声探头，涂抹上耦合剂，然后将探头放在患者剑突下的位置。
“心包积液的量很多，有分隔。”李庆华沉声道，“现在虽然没有明显的心包压塞的体征，但是也得尽快穿刺了！”
陆晨虽然不会看超声影像，但是李庆华打出来的影像图特别清晰。
在超声机器的显示屏幕上，一团蠕动的心脏显影。
心脏的周围，是一片液性暗区。
这种液性暗区，便是心包积液！
李庆华操作完以后，便朝陆晨道：“我们开始吧。”
陆晨点点头，拆开心脏穿刺包，放在以上的桌子上。
李庆华先给定位穿刺的地方消毒，然后戴好手套，开始铺巾、麻醉。
陆晨的工作很简单，就是帮助李庆华递各种穿刺包里的用具。
……
李庆华不愧是京华二院心内科中，经验最为丰富的主治医生之一。
这个看起来难度较高的包裹性心包积液，在李庆华手中，很顺利的便穿刺引流成功了。
陆晨大感震撼！
他自认为在系统空间中，已经把心包穿刺训练得很娴熟了。
但是，如果把这个患者让他来做，他不可能比李庆华做得还好。
最大的一个因素，那便是心脏超声的存在。
由操作医生自己来做超声。
这种就好比有一个得力助手，对心脏里面的情况了然于胸。
穿刺的时候，便不会瞻前顾后，害怕伤及了心脏肌肉。
相比于李庆华，陆晨在心脏超声这一点上，完全落于下风。
他最多只能看懂一点点心脏超声的图像，但是根本就不会操作。
“引流管放好了，第一次心包积液不要放太多了。”李庆华道。
无论任何积液的穿刺引流，第一次引流出的液体都有限制。
“好。”尹新华笑道，“谢谢李师兄了。”
“举手之劳。”李庆华道，“那我先回去了，我记得你们心内八区也有便携式的心脏超声。尹师妹，你就在剑突下的界面，留意一下心包积液的情况。”
“收到，师兄。”
穿刺结束，尹新华将患者的心包积液放了一部分后，患者胸闷的症状立刻好了很多。
李庆华交代了一些注意事项，便推着心脏超声机器下楼了。
“师姐，我们心内八区也有超声机器？”陆晨疑惑道，“我怎么从来都没见过啊？”
“有啊，不过就是便携式的，只有巴掌大小，而且平时科室里没人会做超声，所以基本上用过。”尹新华道，“等会儿我去治疗室拿过来，剑突下的这个位置，我还是会一点点的。”
说完，尹新华便去治疗室拿便携式心脏超声仪。
……
经过这次李庆华的心包穿刺，陆晨更是明白了自身能力的不足。
即便他有系统傍身，在系统虚拟空间中训练过很多次心包穿刺。
但是遇到这种高难度的操作，还是有些力不从心。
在成为一个顶级医生的道路上，陆晨任重而道远。
尹新华很快便拿来了便携式心脏超声仪。
一个很小的仪器，屏幕只有巴掌大小，只能用做心脏超声，不能做其他部位的。
“其实我也不太会用超声仪，不过心包积液还是会看。”尹新华道。
她拿着便携式超声仪的探头，在患者剑突下的位置，查看心包积液的情况。
“和之前相比，是要少一些了。”
每隔一段时间，都需要动态观察患者心包积液的情况。
陆晨饶有兴趣地跟在尹新华身旁，学习她的操作手法。
心脏超声这个检查的准确性，和操作者的手法有很大的关系。
技法高端的超声医生，不仅能判断心脏功能、室壁运动，甚至还能协助诊断主动脉夹层、肺栓塞等危重证疾病。
“你想学心脏超声？”尹新华看向一旁的陆晨。
“嗯。”陆晨点点头。
技多不压身嘛！
“有这个想法很好。”尹新华笑了笑，“你知道我们心内科大主任曹志颖，以前是什么专业吗？”
陆晨一愣，“难不成是影像的？”
尹新华点点头：“曹主任硕士读的是超声，博士的时候才转到心内科。所以曹主任对整个心脏解剖结构十分熟悉，这就让他在心脏介入这条路上，比一般的心内科医生更顺畅。”
陆晨还是第一次听说，曹志颖居然是超声科出声的！
从一个超声辅助科室，转到心内临床科室，曹志新的跨度不可谓不大！
更难能可贵的是，曹志新几乎是以一己之力，把京华心内科的水平提高到了全国前十。
曹志新在京华二院，已经是传说级别的人物了。
“如果你想学超声，你得先学会读图，然后学一学基础理论知识，把心脏超声常用的几个切面学会。”尹新华道。
陆晨点了点头，心脏超声技术肯定是要学的。
超声技术，也没有捷径，就是熟能生巧，多看、多学、多做！
陆晨最不缺的就是这个“做”！
他在自己的系统商城中，也看见了“心脏超声技术(初级)”技能卡。
这种技能卡，需要40点感谢值就能兑换。
虽然陆晨现在有一百多点感谢值，但是他现在最重要的是兑换“临床科研卡”。
这个“心脏超声卡”，只能等以后有剩余的感谢值，再来兑换。
……
京华二院。
晚上十二点。
心包积液患者的情况慢慢好转。
尹新华补录了医嘱，陆晨写好了病程记录。
三人又重新回到了各自的休息室。
“希望后半夜舒服一点吧。”尹新华在心中祈祷了一句。
陆晨也重新抹了一把脸，躺在了床上。
和范志平聊了几句，陆晨便听到他细小的鼾声传来。
陆晨盯着漆黑的天花板，却迟迟没有入睡，心中浮现出了这几个月的一切。
得到了系统的帮助，陆晨大部分事情都顺风顺水。
既然得到了系统，那他肯定是要成为最顶级的医生，否则就和咸鱼没有任何区别。
不过随着深入临床工作，陆晨越是能发掘自己的不足之处。
“真的难啊！”
想要成为顶级的医生，真的很难！
他现在走过的路程不过千分之一。
医学，是一门生命科学。
除了治病救人，还要努力去探寻生命奥义。
陆晨深深吸了一口气，然后缓缓吐出。
这个道路注定无比艰难，但是他义无反顾。
这一夜，注定无眠。
……
确实是医者无眠。
陆晨刚睡了一个小时，大约在深夜一点左右，护士又敲响了他值班的门。
陆晨醒了。
范志平也准备起来，却被他制止了。
“范哥，我自己去看就行，你继续睡吧。”
每次护士见，都起来两个人，那太划不来了。
范志平年纪大了，更容易疲劳，见陆晨这么说，他便躺下继续睡了。
来到病房。
陆晨发现是一个心衰的患者犯病了。
越是这种深夜的时候，心衰的病人越是容易犯病。
量了患者的血压，大概在150/80mmHg左右。
“推一支速尿吧。”陆晨道。
“好。”
护士点点头。
陆晨能够处理的病人，护士便不会去叫尹新华。
等护士执行完医嘱，陆晨密切关注患者半个小时后，他胸闷症状有所缓解。
陆晨这才回到了病房，继续睡觉。
……
整个后半夜。
虽然没有危重病人发生病情变化，但是每个半个小时，都有某个病人小病小痛。
陆晨来来回回，不知道起来了多少次。
每次觉得要消停一会儿，立刻又被护士叫醒了。
“哎，难道真的不是我黑，是老范同志太黑了？”陆晨看了眼在上铺熟睡的范志平，心中不禁冒出了这个想法。
他以前也上过几个夜班，虽然忙吧，但是也没有这么忙啊？！
……
不知不觉中，天际泛起了鱼肚白。
陆晨拿起手机一看，都六点了。
大概到七点，陆陆续续就会有人来科室。
现在就算睡觉，也睡不了一会儿。
陆晨便直接洗漱了一番，来到医生办公室。
这时候，他突然碰到了一个意想不到的人。
“丁老师，您来了……”
心内八区的主治医生丁得利，居然就坐在了医生办公室。
他并没有穿白大褂，而是穿着便装。
自从医闹事件之后，心内八区少了两个人。
一个是柳眉，另一个便是丁得利。
柳眉辞职了，那丁得利呢？
“回来拿一些东西。”丁得利瞥了一眼陆晨，便收回了视线。
他站起身，在自己的柜子里翻找什么东西。
陆晨点了点头，没有说话。
大概十分钟后。
丁得利翻找出了几本书和一摞资料。
“找到了。”丁得利自言自语了一句，然后起身准备离开。
刚走到办公室门口，他却突然停下了脚步。
“陆晨，我走了。”
陆晨诧异地回过头，看了眼丁得利。
“丁老师，您今天不上班吗？”
“呵呵。”丁得利自嘲式地笑了笑，“今天不上班，以后也不上了。”
陆晨一怔，丁得利的意思是……他也辞职了？
“干了这么多年，我还是主治。”丁得利摇头苦笑了一句，“跟我同年的，很多都是副高，甚至还有正高，我继续干下去，还有什么意思？”
陆晨沉默了，对于这种事情，他没有太多的发言权。
陆晨抬起头，发现丁得利正紧紧盯着自己。
“陆晨，你不错，是个聪明的孩子。”丁得利道，“我希望你在这条道路上，能够一直坚持下去吧。”
说完，丁得利便头也不回的，离开了病房。
看着丁得利离开的背影，陆晨心中不知道是什么滋味。
他和丁得利接触的不多，但是通过别人的描述，和丁得利平时的表现。
他给大家的印象，是一个非常没有责任心的医生。
可是，听到丁得利刚刚的话，陆晨心中愿意相信，丁得利曾经是一个好医生。
到底是什么改变了他，让他成为现在这种模样，不得而知。
“放心吧，我一定会坚持下去。”陆晨心中喃喃道。
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一个很小的仪器，屏幕只有巴掌大小，只能用做心脏超声，不能做其他部位的。
“其实我也不太会用超声仪，不过心包积液还是会看。”尹新华道。
她拿着便携式超声仪的探头，在患者剑突下的位置，查看心包积液的情况。
“和之前相比，是要少一些了。”
每隔一段时间，都需要动态观察患者心包积液的情况。
陆晨饶有兴趣地跟在尹新华身旁，学习她的操作手法。
心脏超声这个检查的准确性，和操作者的手法有很大的关系。
技法高端的超声医生，不仅能判断心脏功能、室壁运动，甚至还能协助诊断主动脉夹层、肺栓塞等危重证疾病。
“你想学心脏超声？”尹新华看向一旁的陆晨。
“嗯。”陆晨点点头。
技多不压身嘛！
“有这个想法很好。”尹新华笑了笑，“你知道我们心内科大主任曹志颖，以前是什么专业吗？”
陆晨一愣，“难不成是影像的？”
尹新华点点头：“曹主任硕士读的是超声，博士的时候才转到心内科。所以曹主任对整个心脏解剖结构十分熟悉，这就让他在心脏介入这条路上，比一般的心内科医生更顺畅。”
陆晨还是第一次听说，曹志颖居然是超声科出声的！
从一个超声辅助科室，转到心内临床科室，曹志新的跨度不可谓不大！
更难能可贵的是，曹志新几乎是以一己之力，把京华心内科的水平提高到了全国前十。
曹志新在京华二院，已经是传说级别的人物了。
“如果你想学超声，你得先学会读图，然后学一学基础理论知识，把心脏超声常用的几个切面学会。”尹新华道。
陆晨点了点头，心脏超声技术肯定是要学的。
超声技术，也没有捷径，就是熟能生巧，多看、多学、多做！
陆晨最不缺的就是这个“做”！
他在自己的系统商城中，也看见了“心脏超声技术(初级)”技能卡。
这种技能卡，需要40点感谢值就能兑换。
虽然陆晨现在有一百多点感谢值，但是他现在最重要的是兑换“临床科研卡”。
这个“心脏超声卡”，只能等以后有剩余的感谢值，再来兑换。
……
京华二院。
晚上十二点。
心包积液患者的情况慢慢好转。
尹新华补录了医嘱，陆晨写好了病程记录。
三人又重新回到了各自的休息室。
“希望后半夜舒服一点吧。”尹新华在心中祈祷了一句。
陆晨也重新抹了一把脸，躺在了床上。
和范志平聊了几句，陆晨便听到他细小的鼾声传来。
陆晨盯着漆黑的天花板，却迟迟没有入睡，心中浮现出了这几个月的一切。
得到了系统的帮助，陆晨大部分事情都顺风顺水。
既然得到了系统，那他肯定是要成为最顶级的医生，否则就和咸鱼没有任何区别。
不过随着深入临床工作，陆晨越是能发掘自己的不足之处。
“真的难啊！”
想要成为顶级的医生，真的很难！
他现在走过的路程不过千分之一。
医学，是一门生命科学。
除了治病救人，还要努力去探寻生命奥义。
陆晨深深吸了一口气，然后缓缓吐出。
这个道路注定无比艰难，但是他义无反顾。
这一夜，注定无眠。
……
确实是医者无眠。
陆晨刚睡了一个小时，大约在深夜一点左右，护士又敲响了他值班的门。
陆晨醒了。
范志平也准备起来，却被他制止了。
“范哥，我自己去看就行，你继续睡吧。”
每次护士见，都起来两个人，那太划不来了。
范志平年纪大了，更容易疲劳，见陆晨这么说，他便躺下继续睡了。
来到病房。
陆晨发现是一个心衰的患者犯病了。
越是这种深夜的时候，心衰的病人越是容易犯病。
量了患者的血压，大概在150/80mmHg左右。
“推一支速尿吧。”陆晨道。
“好。”
护士点点头。
陆晨能够处理的病人，护士便不会去叫尹新华。
等护士执行完医嘱，陆晨密切关注患者半个小时后，他胸闷症状有所缓解。
陆晨这才回到了病房，继续睡觉。
……
整个后半夜。
虽然没有危重病人发生病情变化，但是每个半个小时，都有某个病人小病小痛。
陆晨来来回回，不知道起来了多少次。
每次觉得要消停一会儿，立刻又被护士叫醒了。
“哎，难道真的不是我黑，是老范同志太黑了？”陆晨看了眼在上铺熟睡的范志平，心中不禁冒出了这个想法。
他以前也上过几个夜班，虽然忙吧，但是也没有这么忙啊？！
……
不知不觉中，天际泛起了鱼肚白。
陆晨拿起手机一看，都六点了。
大概到七点，陆陆续续就会有人来科室。
现在就算睡觉，也睡不了一会儿。
陆晨便直接洗漱了一番，来到医生办公室。
这时候，他突然碰到了一个意想不到的人。
“丁老师，您来了……”
心内八区的主治医生丁得利，居然就坐在了医生办公室。
他并没有穿白大褂，而是穿着便装。
自从医闹事件之后，心内八区少了两个人。
一个是柳眉，另一个便是丁得利。
柳眉辞职了，那丁得利呢？
“回来拿一些东西。”丁得利瞥了一眼陆晨，便收回了视线。
他站起身，在自己的柜子里翻找什么东西。
陆晨点了点头，没有说话。
大概十分钟后。
丁得利翻找出了几本书和一摞资料。
“找到了。”丁得利自言自语了一句，然后起身准备离开。
刚走到办公室门口，他却突然停下了脚步。
“陆晨，我走了。”
陆晨诧异地回过头，看了眼丁得利。
“丁老师，您今天不上班吗？”
“呵呵。”丁得利自嘲式地笑了笑，“今天不上班，以后也不上了。”
陆晨一怔，丁得利的意思是……他也辞职了？
“干了这么多年，我还是主治。”丁得利摇头苦笑了一句，“跟我同年的，很多都是副高，甚至还有正高，我继续干下去，还有什么意思？”
陆晨沉默了，对于这种事情，他没有太多的发言权。
陆晨抬起头，发现丁得利正紧紧盯着自己。
“陆晨，你不错，是个聪明的孩子。”丁得利道，“我希望你在这条道路上，能够一直坚持下去吧。”
说完，丁得利便头也不回的，离开了病房。
看着丁得利离开的背影，陆晨心中不知道是什么滋味。
他和丁得利接触的不多，但是通过别人的描述，和丁得利平时的表现。
他给大家的印象，是一个非常没有责任心的医生。
可是，听到丁得利刚刚的话，陆晨心中愿意相信，丁得利曾经是一个好医生。
到底是什么改变了他，让他成为现在这种模样，不得而知。
“放心吧，我一定会坚持下去。”陆晨心中喃喃道。
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