回到京华二院。
整个代表队受到了冠军的礼遇。
研究生院的院长骆冰河，在校部礼堂见了众人，重申了学校之前允诺的奖励。
在技能比赛中夺得全国第一，无条件获得所有奖学金。并且在所有评选活动中，有优先选择权。同时获得京华医学大学外出学习交流的机会。
其中的奖学金，包括助学金以及国家奖学金。
每年的一等助学金，是一万块，国家奖学金也是一万块。
这对于刚没有工作的学生来说，算是一笔“巨款”。
除此之外，在毕业留校中优先级高，还有外出交流的机会。
陆晨等五人，在这次全国技能考试中的收获十分丰厚。
不仅有经济奖励，很对他们的未来发展大有裨益。
……
技能考试结束，回到京华二院，陆晨等人各自回到了临床科室。
根据最新的轮转计划，陆晨还需要在心内科待两个月，然后才会轮转去别的科室。
回到京华二院后的第二天，陆晨就重回了心内八区的病房，开始了临床轮转。
“陆师弟，你们研究生的排班表出来了，你看下你的班，千万不要忘记了。”
清晨，陆晨刚到病房，就收到了孙果果递过来的排班表。
他这才想起来，正式轮转开始后，医院里开始给他们排班了。
排班，主要是分为两种。
一种是自己本专业科室的班，另一种就是轮转科室的班。
比如，陆晨正在心内科轮转，只需要值心内科的班就行了。
可是等陆晨轮转到其他科室，比如内分泌科，那他就需要同时值心内科和内分泌科两个科室的班。
每个科室，一个月大概会排三个班。
也就是说，每个研究生，每个月有会值六个班。
每个值班的补贴，根据科室不同，大概在60到100块不等。
陆晨看向自己手中的排班表。
“这一周有一个夜班，就在后天，上级医师是尹新华。”
值班上级医师和研究生，是随机排列的。
陆晨的第一个夜班，是和林翠老师组的尹新华主治医生。
……
早上交完班以后。
陆晨就重新拿回了自己之前管理的四张病床。
不过这几个病人都准备出院了，陆晨直接完善了病程记录，并没有费什么心思。
跟着孙果果查完房，回到医生办公室，陆晨便看到一群人围在一起。
有实习生，也有规培生和研究生，好像在讨论着什么问题。
陆晨瞥了一眼，看见林翠主任坐在其中，大概知道是怎么回事了。
回想刚来心内八区的时候，林翠主任就喜欢在科里讲课，并且向众人提问。
柯玥还曾因为没有认出房颤的心电图，被林翠严厉地批评过。
看来，林翠主任又开始讲课，并且差不多讲完了。
“对于心电图，大家还有什么问题吗？可以提出来，共同讨论一下。”林翠主任笑道。
一群学生七嘴八舌，陆陆续续开始了提问，包括什么p波qrs波的意义、早搏的鉴别之类的。
林翠主任捺住性子，跟他们一一解释。
“林主任，我对一个问题很感兴趣，心电图可以判断我们心脏的情况，有没有心肌损伤，有没有心脏的肥厚等等，既然心电图这么神奇，那我想问，通过心电图，能够辨别人的性别吗？”
这时候，一个实习生的提问，引起了陆晨的注意。
林翠被这个突如其来的问题，也问得一愣。
“看人的性别？”
“对啊，林主任，不能看吗？”实习生疑惑道。
林翠脸色一黑，“你们这些小朋友啊，多问几个实际些的问题，尽是问这些有的没的，判断出性别，能治病吗？”
实习生听到，脸一共红，“哦”了一句，便不再询问。
虽然林翠没有回答，但是众人对于这个提问都来了兴趣。
“师兄，心电图到底能不能判断出患者的性别啊？”
一旁的姚洁师妹突然凑了过来。
“你觉得能吗？”陆晨笑着反问道。
“不，不能？”姚洁师妹微微摇头。
“这样吧。”陆晨笑了笑，“师妹，你去找几份心电图来，不要让我看到患者的信息。”
“好的。”姚洁连忙跑到病历车旁边，找到了五份心电图。
将心电图递给了陆晨，姚洁眨巴着眼睛。
“师兄，真的可以判断出性别吗？”
陆晨笑道，拿起姚洁给他心电图。
“第一份心电图，男性。”
“第二份心电图，女性。”
……
“第五份心电图，男性。”
当陆晨说完，姚洁惊愕不已。
“师兄，你，你怎么知道啊？”
这五份病历，是她随机在病历中挑选的。
难不成，还真能判断出患者的性别？
陆晨笑道：“师妹，心电图是一个很奇妙的东西，虽然不能百分之百的精确，但它能反应出很多东西。”
姚洁不太相信，她又随即找出十份心电图，给陆晨进行辨认。
陆晨没有拒绝，“男，男，女，男……”
十分心电图，陆晨错了一个，其余全部辨认成功了。
虽然有一个错误，但是正确率相当高了。
“师兄，男女你都能识别，那变性人呢？”
陆晨脸一黑，师妹的小脑袋瓜里，成天想得是什么啊？
陆晨正准备朝姚洁解释原因，没想到值班护士走进了办公室。
“主任组的医生啊，来新病人了啊！”
“好的，马上来。”陆晨立刻站起身，随后对姚洁道，“等闲下来再跟你解释，通过心电图，的确可以判断性别，甚至连变性人都能看出来。”
姚洁瞪大了眼睛，心电图这么神奇？
……
新收的病人在11床。
陆晨来床旁，姚洁推着心电图机跟在身后。
病床上，是一个约莫二十五岁的男人。
他正闭着眼睛，躺在病床上。
“我是您的管床医生，请问有什么不舒服的吗？”
这是陆晨最典型的开场白。
男人面色略显得有些苍白，他缓缓睁开眼，轻声道：“胸口有些不舒服。”
“胸痛还是胸闷？”陆晨继续道
“有点儿痛，痛过以后，还有些闷。”
“胸痛是什么时候开始发生的？”
“今天晚上四点左右，在睡梦中痛醒了。”
陆晨看了患者在门诊做的心电图，显示t波稍微高尖，并没有其他什么异常的。
“师妹，再复查一个心电图。”陆晨吩咐道。
心电图是，最易得、最廉价的心内科检查。
很多心脏病的患者，在病情变化时，都会有心电图改变，所以需要不断复查心电图。
“好的，师兄。”姚洁轻轻点头。
……
心电图做完以后。
陆晨刚拿到手中，心便一沉。
心电图提示，与入院心电图相比，ii、iii、avf导联st段升高！
“有急性心肌梗死的可能，而且是下壁心梗。”陆晨沉声道，“师妹，你去通知果果师姐，让她来看一下这个病人，然后通知导管室准备。”
“好。”姚洁点了点头，然后走出了病床。
ii、iii、avf导联对应的是心脏下壁，如果这几个导联有异常，往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。
“一个心电图就知道我心脏有问题了？”床上的男人淡淡道，“心电图隔着我的皮肤，能看清楚我身体里面的变化？”
陆晨顿了顿，解释道：“当我们把心电图的电极放在胸壁上，就能感受到电传导，然后记录在心电图纸上，如果有缺血坏死的心肌，它们放电肯定是差的，就能如实反射到心电图纸上。”
“现在，我们根据您的症状，以及心电图的结果，判断您现在所患的疾病，大概率是心肌梗死。”
不过，陆晨现在唯一有一点疑惑的，便是患者头上的生命值。
他的生命值是68。
按照之前的规律，急性期的心肌梗死，生命值都在60以下。
难道说，这个患者的病情还在进展的过程中吗？
“你家属呢？”陆晨继续询问道。
急性心肌梗死，是一种急危重症，随时都有猝死的风险。
所以第一时间，要告知患者的直系家属。
“没有。”男人脸色一暗。
“没结婚？”陆晨道，“老婆孩子呢？”
“前几天离了，没孩子。”
“父母呢？”
“都不在京华，京华就我一个人。”
陆晨心一沉，这事儿就更加难办了！
急性心肌梗死，需要急诊行冠脉介入手术。
这种有创的手术治疗，一定需要患者家属的签字。
这时候，孙果果也赶来了。
询问完患者的病史，看了心电图。
“的确是急性心肌梗死，还在介入时间窗内，需要急诊上台手术。”
孙果果的意见和陆晨完全一致。
“师姐，患者在京华没有家属。”陆晨在一旁小声道。
“一个都没有吗？”孙果果看向病床上的男人。
“没有。”男人摇摇头。
孙果果也感觉这件事情很棘手。
这么特殊的情况，万一患者在手术台死了，那么麻烦了。
且不说谁负责，就连尸体谁认领，费用谁来结都是问题。
“师弟，你先照看患者。”孙果果掏出手机，“我把病人的情况给李老师说一下。”
李瑶是科室主任，任何涉及到潜在纠纷的情况，都需要及时向他报备。
孙果果走出病床，打电话联系李瑶。
陆晨留了下来，让护士给患者上了心电监护。
床旁心电监护上，患者的心率120次/分，血压98/50mmhg，这个对于一个35岁的青壮年来说，是偏低的了。
看着心电监护上的心率，陆晨皱起了眉头。
好像有些不对劲儿。
下壁心肌梗死，心率一般都是偏慢的。
这个患者有些反常啊，心率居然有120次/分。
不过，陆晨一时间并没有想到其他什么异常。
这时候，病床上，患者又出声询问道：“医生，你们一直都说我是什么心梗，这个病很重吗？”
陆晨闻言，就将心中对于心率的疑惑压下，开始组织语言，给患者解释病情。
解释病情极为重要，这关系到患者是否能接受下一步的治疗。
“听说过冠心病吗？”陆晨道。
男人皱眉地点点头。
“急性心肌梗死，就是冠心病中最严重的一种，随时都有可能死人的！”
“急性心肌梗死是因为心脏的血管被血栓堵住了，血流过不去了，远端的心肌细胞自然就缺血缺氧了，很快就会坏死。”
“心肌细胞不是一般细胞啊，心肌细胞是与生俱来的，死一个就少一个，死一批那整个心脏都可能罢工了。”
“心脏一旦罢工，发生心衰，病人就可能一命呜呼了。”
“所以，尽快开通被堵住的心脏血管（冠状动脉）是唯一有效的治疗办法。而在比较高级的医院，首选冠脉介入的方法，比如置入心脏血管支架，撑开狭窄的血管、去除堵路的血栓。”
经过陆晨的一番解释，患者也明白了自己的病情。
“也就是说，我要做这个介入手术？”患者道。
“对！”陆晨不容置疑地点点头。
“好，那我听你们的。”
“现在的问题，就是你没有家属，做手术，一定需要家属签字。”
“我自己签字不行吗？”
“这个问题，我们需要联系上级医生。”
……
孙果果很快便回到了病房。
“李老师说，我们只负责救命。杂七杂八的事情管不了那么多。她联系医务科，在医务科备案，签字的事情让他们解决，他们本来就是干这个事的。”
陆晨点点头，现在最好的办法，就只能跟医务科备案，告诉医务科有这么一个事情了。
他们不可能对患者坐视不理。
一切准备就绪，病人迅速被送入导管室。
……
介入室里的抢救争分夺分，陆晨等人回到了医生办公室。
其他组的医生也知道了这个患者，大家纷纷发出了感叹。
这么年轻的心肌梗死，真是有些让人心惊胆寒！
陆晨坐在电脑前，开始书写病历时，又意识到一个问题。
患者高血压、高血糖病史没有，仅有一个高血脂的病史，也不吸烟。
说实在的，没多少高危因素。
这个患者和他的年龄相仿，居然就这么心梗了，谁能想到啊？！
不过二十分钟后，介入室却传出了一个谁都没想到的消息。
7017k
整个代表队受到了冠军的礼遇。
研究生院的院长骆冰河，在校部礼堂见了众人，重申了学校之前允诺的奖励。
在技能比赛中夺得全国第一，无条件获得所有奖学金。并且在所有评选活动中，有优先选择权。同时获得京华医学大学外出学习交流的机会。
其中的奖学金，包括助学金以及国家奖学金。
每年的一等助学金，是一万块，国家奖学金也是一万块。
这对于刚没有工作的学生来说，算是一笔“巨款”。
除此之外，在毕业留校中优先级高，还有外出交流的机会。
陆晨等五人，在这次全国技能考试中的收获十分丰厚。
不仅有经济奖励，很对他们的未来发展大有裨益。
……
技能考试结束，回到京华二院，陆晨等人各自回到了临床科室。
根据最新的轮转计划，陆晨还需要在心内科待两个月，然后才会轮转去别的科室。
回到京华二院后的第二天，陆晨就重回了心内八区的病房，开始了临床轮转。
“陆师弟，你们研究生的排班表出来了，你看下你的班，千万不要忘记了。”
清晨，陆晨刚到病房，就收到了孙果果递过来的排班表。
他这才想起来，正式轮转开始后，医院里开始给他们排班了。
排班，主要是分为两种。
一种是自己本专业科室的班，另一种就是轮转科室的班。
比如，陆晨正在心内科轮转，只需要值心内科的班就行了。
可是等陆晨轮转到其他科室，比如内分泌科，那他就需要同时值心内科和内分泌科两个科室的班。
每个科室，一个月大概会排三个班。
也就是说，每个研究生，每个月有会值六个班。
每个值班的补贴，根据科室不同，大概在60到100块不等。
陆晨看向自己手中的排班表。
“这一周有一个夜班，就在后天，上级医师是尹新华。”
值班上级医师和研究生，是随机排列的。
陆晨的第一个夜班，是和林翠老师组的尹新华主治医生。
……
早上交完班以后。
陆晨就重新拿回了自己之前管理的四张病床。
不过这几个病人都准备出院了，陆晨直接完善了病程记录，并没有费什么心思。
跟着孙果果查完房，回到医生办公室，陆晨便看到一群人围在一起。
有实习生，也有规培生和研究生，好像在讨论着什么问题。
陆晨瞥了一眼，看见林翠主任坐在其中，大概知道是怎么回事了。
回想刚来心内八区的时候，林翠主任就喜欢在科里讲课，并且向众人提问。
柯玥还曾因为没有认出房颤的心电图，被林翠严厉地批评过。
看来，林翠主任又开始讲课，并且差不多讲完了。
“对于心电图，大家还有什么问题吗？可以提出来，共同讨论一下。”林翠主任笑道。
一群学生七嘴八舌，陆陆续续开始了提问，包括什么p波qrs波的意义、早搏的鉴别之类的。
林翠主任捺住性子，跟他们一一解释。
“林主任，我对一个问题很感兴趣，心电图可以判断我们心脏的情况，有没有心肌损伤，有没有心脏的肥厚等等，既然心电图这么神奇，那我想问，通过心电图，能够辨别人的性别吗？”
这时候，一个实习生的提问，引起了陆晨的注意。
林翠被这个突如其来的问题，也问得一愣。
“看人的性别？”
“对啊，林主任，不能看吗？”实习生疑惑道。
林翠脸色一黑，“你们这些小朋友啊，多问几个实际些的问题，尽是问这些有的没的，判断出性别，能治病吗？”
实习生听到，脸一共红，“哦”了一句，便不再询问。
虽然林翠没有回答，但是众人对于这个提问都来了兴趣。
“师兄，心电图到底能不能判断出患者的性别啊？”
一旁的姚洁师妹突然凑了过来。
“你觉得能吗？”陆晨笑着反问道。
“不，不能？”姚洁师妹微微摇头。
“这样吧。”陆晨笑了笑，“师妹，你去找几份心电图来，不要让我看到患者的信息。”
“好的。”姚洁连忙跑到病历车旁边，找到了五份心电图。
将心电图递给了陆晨，姚洁眨巴着眼睛。
“师兄，真的可以判断出性别吗？”
陆晨笑道，拿起姚洁给他心电图。
“第一份心电图，男性。”
“第二份心电图，女性。”
……
“第五份心电图，男性。”
当陆晨说完，姚洁惊愕不已。
“师兄，你，你怎么知道啊？”
这五份病历，是她随机在病历中挑选的。
难不成，还真能判断出患者的性别？
陆晨笑道：“师妹，心电图是一个很奇妙的东西，虽然不能百分之百的精确，但它能反应出很多东西。”
姚洁不太相信，她又随即找出十份心电图，给陆晨进行辨认。
陆晨没有拒绝，“男，男，女，男……”
十分心电图，陆晨错了一个，其余全部辨认成功了。
虽然有一个错误，但是正确率相当高了。
“师兄，男女你都能识别，那变性人呢？”
陆晨脸一黑，师妹的小脑袋瓜里，成天想得是什么啊？
陆晨正准备朝姚洁解释原因，没想到值班护士走进了办公室。
“主任组的医生啊，来新病人了啊！”
“好的，马上来。”陆晨立刻站起身，随后对姚洁道，“等闲下来再跟你解释，通过心电图，的确可以判断性别，甚至连变性人都能看出来。”
姚洁瞪大了眼睛，心电图这么神奇？
……
新收的病人在11床。
陆晨来床旁，姚洁推着心电图机跟在身后。
病床上，是一个约莫二十五岁的男人。
他正闭着眼睛，躺在病床上。
“我是您的管床医生，请问有什么不舒服的吗？”
这是陆晨最典型的开场白。
男人面色略显得有些苍白，他缓缓睁开眼，轻声道：“胸口有些不舒服。”
“胸痛还是胸闷？”陆晨继续道
“有点儿痛，痛过以后，还有些闷。”
“胸痛是什么时候开始发生的？”
“今天晚上四点左右，在睡梦中痛醒了。”
陆晨看了患者在门诊做的心电图，显示t波稍微高尖，并没有其他什么异常的。
“师妹，再复查一个心电图。”陆晨吩咐道。
心电图是，最易得、最廉价的心内科检查。
很多心脏病的患者，在病情变化时，都会有心电图改变，所以需要不断复查心电图。
“好的，师兄。”姚洁轻轻点头。
……
心电图做完以后。
陆晨刚拿到手中，心便一沉。
心电图提示，与入院心电图相比，ii、iii、avf导联st段升高！
“有急性心肌梗死的可能，而且是下壁心梗。”陆晨沉声道，“师妹，你去通知果果师姐，让她来看一下这个病人，然后通知导管室准备。”
“好。”姚洁点了点头，然后走出了病床。
ii、iii、avf导联对应的是心脏下壁，如果这几个导联有异常，往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。
“一个心电图就知道我心脏有问题了？”床上的男人淡淡道，“心电图隔着我的皮肤，能看清楚我身体里面的变化？”
陆晨顿了顿，解释道：“当我们把心电图的电极放在胸壁上，就能感受到电传导，然后记录在心电图纸上，如果有缺血坏死的心肌，它们放电肯定是差的，就能如实反射到心电图纸上。”
“现在，我们根据您的症状，以及心电图的结果，判断您现在所患的疾病，大概率是心肌梗死。”
不过，陆晨现在唯一有一点疑惑的，便是患者头上的生命值。
他的生命值是68。
按照之前的规律，急性期的心肌梗死，生命值都在60以下。
难道说，这个患者的病情还在进展的过程中吗？
“你家属呢？”陆晨继续询问道。
急性心肌梗死，是一种急危重症，随时都有猝死的风险。
所以第一时间，要告知患者的直系家属。
“没有。”男人脸色一暗。
“没结婚？”陆晨道，“老婆孩子呢？”
“前几天离了，没孩子。”
“父母呢？”
“都不在京华，京华就我一个人。”
陆晨心一沉，这事儿就更加难办了！
急性心肌梗死，需要急诊行冠脉介入手术。
这种有创的手术治疗，一定需要患者家属的签字。
这时候，孙果果也赶来了。
询问完患者的病史，看了心电图。
“的确是急性心肌梗死，还在介入时间窗内，需要急诊上台手术。”
孙果果的意见和陆晨完全一致。
“师姐，患者在京华没有家属。”陆晨在一旁小声道。
“一个都没有吗？”孙果果看向病床上的男人。
“没有。”男人摇摇头。
孙果果也感觉这件事情很棘手。
这么特殊的情况，万一患者在手术台死了，那么麻烦了。
且不说谁负责，就连尸体谁认领，费用谁来结都是问题。
“师弟，你先照看患者。”孙果果掏出手机，“我把病人的情况给李老师说一下。”
李瑶是科室主任，任何涉及到潜在纠纷的情况，都需要及时向他报备。
孙果果走出病床，打电话联系李瑶。
陆晨留了下来，让护士给患者上了心电监护。
床旁心电监护上，患者的心率120次/分，血压98/50mmhg，这个对于一个35岁的青壮年来说，是偏低的了。
看着心电监护上的心率，陆晨皱起了眉头。
好像有些不对劲儿。
下壁心肌梗死，心率一般都是偏慢的。
这个患者有些反常啊，心率居然有120次/分。
不过，陆晨一时间并没有想到其他什么异常。
这时候，病床上，患者又出声询问道：“医生，你们一直都说我是什么心梗，这个病很重吗？”
陆晨闻言，就将心中对于心率的疑惑压下，开始组织语言，给患者解释病情。
解释病情极为重要，这关系到患者是否能接受下一步的治疗。
“听说过冠心病吗？”陆晨道。
男人皱眉地点点头。
“急性心肌梗死，就是冠心病中最严重的一种，随时都有可能死人的！”
“急性心肌梗死是因为心脏的血管被血栓堵住了，血流过不去了，远端的心肌细胞自然就缺血缺氧了，很快就会坏死。”
“心肌细胞不是一般细胞啊，心肌细胞是与生俱来的，死一个就少一个，死一批那整个心脏都可能罢工了。”
“心脏一旦罢工，发生心衰，病人就可能一命呜呼了。”
“所以，尽快开通被堵住的心脏血管（冠状动脉）是唯一有效的治疗办法。而在比较高级的医院，首选冠脉介入的方法，比如置入心脏血管支架，撑开狭窄的血管、去除堵路的血栓。”
经过陆晨的一番解释，患者也明白了自己的病情。
“也就是说，我要做这个介入手术？”患者道。
“对！”陆晨不容置疑地点点头。
“好，那我听你们的。”
“现在的问题，就是你没有家属，做手术，一定需要家属签字。”
“我自己签字不行吗？”
“这个问题，我们需要联系上级医生。”
……
孙果果很快便回到了病房。
“李老师说，我们只负责救命。杂七杂八的事情管不了那么多。她联系医务科，在医务科备案，签字的事情让他们解决，他们本来就是干这个事的。”
陆晨点点头，现在最好的办法，就只能跟医务科备案，告诉医务科有这么一个事情了。
他们不可能对患者坐视不理。
一切准备就绪，病人迅速被送入导管室。
……
介入室里的抢救争分夺分，陆晨等人回到了医生办公室。
其他组的医生也知道了这个患者，大家纷纷发出了感叹。
这么年轻的心肌梗死，真是有些让人心惊胆寒！
陆晨坐在电脑前，开始书写病历时，又意识到一个问题。
患者高血压、高血糖病史没有，仅有一个高血脂的病史，也不吸烟。
说实在的，没多少高危因素。
这个患者和他的年龄相仿，居然就这么心梗了，谁能想到啊？！
不过二十分钟后，介入室却传出了一个谁都没想到的消息。
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这不是心梗！
介入室传回来的消息，让所有人大吃一惊。
陆晨也懵了一下。
因为在患者进行手术的过程中，患者的化验结果也出来了。
肌钙蛋白是升高的！
肌钙蛋白是一种蛋白，几乎只存在心肌细胞里面。一旦肌钙蛋白升高，我们可以推断是心肌细胞坏死破裂了，释放了肌钙蛋白到血液中，我们才能检测到肌钙蛋白升高。
通过患者胸痛的症状，心电图的变化，以及肌钙蛋白升高，这基本就可以确诊急性心肌梗死了。
但是冠脉造影手术的结果，却与这个诊断完全相反。
除此之外，陆晨还翻看了患者的手术记录。
患者不仅没有心梗，而且他心脏血管是无比光滑的，没有一点儿狭窄和斑块，完全就不像是有心脏疾病的人。
“会不会是变异性的心绞痛？”柯玥在一旁道。
孙果果摇了摇头，并且解释道：“如果是变异性的心绞痛，那么患者的血管即便没有完全闭塞，但是肯定是有问题的。不过，我们这个患者，他冠脉造影看到患者的冠状动脉很通畅，并没有明显的狭窄，也没有血栓形成，不是心肌梗死，也不是变异性心绞痛。”
“那心肌炎呢？”
要知道，某些时候，肺栓塞、主动脉夹层也会表现出类似急性心梗的表现，尤其是胸痛。
心肺不分家，有时候影响了肺脏的疾病也会侧面影响心脏，所以出现心电图的改变也是有可能的。
肌钙蛋白虽然是心脏肌肉细胞特有，肌钙蛋白升高往往提示心肌细胞破裂、坏死，但不一定就是冠脉堵塞缺血坏死（心肌梗死）引起的升高啊，也可能是其他疾病导致的心肌细胞破坏、坏死啊，比如心肌炎。
不过，孙果果仍旧否决了这个诊断。
“心肌炎一般都有恶性心律失常的存在，并且有前驱期的感染，这个患者并不是很符合。”
综合考虑了这么多，陆晨此时十分疑惑。
不是心梗，也不是心绞痛、心肌炎，那还有什么疾病能够同时表现出胸痛+心电图改变+肌钙蛋白升高呢？
……
由于患者没有心肌梗死，术后便被推回了心内八区。
通常来讲，急性心肌梗死的患者，做完手术以后要在ccu观察几天，确保没有并发症后，才会转回普通病房。
患者回到了心内科八区，孙果果吩咐陆晨对他进行密切的观察，及时复查心电图以及及肌钙蛋白。
于此时同，李瑶也召集了所有的医生进行疑难病例讨论。
陆晨作为首诊医生，进行了详细的病史介绍。
讨论的结果，为了进一步排除其他致命疾病，比如主动脉夹层、肺栓塞等，孙果果给患者做了胸腹部ct平扫+增强。
所幸结果是正常的。
这一下，就已经排除出了心内科最凶险、致命的三个疾病——心梗、夹层以及肺栓塞。
“一时半会找不到患者的真正诊断，那就先密切监测吧。”孙果果无奈地吩咐道。
还好，患者的生命征逐渐稳定，血压也提升至120/80mmhg。
……
疑难病例讨论结束。
陆晨重新梳理了患者的所有信息。
其实从最开始，这个患者就有很多疑点。
首先，患者的心率变化，这一点就和下壁心肌梗死不符。
其次，患者的生命值也没有像其他心梗的患者那样，降低到小于60.
陆晨继续思索了半天，仍然找不到患者的诊断，也只能暂时放下心头的疑惑。
临床上并非他一个患者，还有其他的患者需要处理。
一上午的时间，陆晨收了一共四个患者，颇为忙碌。
好在有姚洁师妹帮忙，陆晨还能应付得过来。
经过这一两个月的锻炼，姚洁也从一个心内科小白，成长为能看懂一些简单心电图的老白。
临近中午下班，陆晨想到了早上的那个心梗患者。
“师妹，你再去给他复查一个心电图吧。”
“好的。”
姚洁立刻复查了一个心电图。
心电图仍旧和早上的相差无几。
中午要下班了，陆晨决定再去看他一眼。
……
来到病床旁，患者正在床上吃稀粥。
头发凌乱，胡子拉渣。
陆晨走过去，轻声道：“胃口还好吧？”
男人淡淡笑了笑，“一般般，能吃两碗白粥，饿不死就行。”
“你不是心肌梗死。”陆晨望着他说。
“我知道了，你们早上都跟我说了，是不是都无所谓。”男人看着陆晨，眼中尽是悲怆和空洞。
这个无所谓的回答，有些出乎陆晨的意料之外。
这时候，男人继续道，“我知道自己肯定会有问题。”
他低下头，吃了一口粥说。
”几天前跟老婆离婚了，我不是没有孩子，是孩子归她了，公司也炒了我，这一切我都是罪有应得，哈哈。”
男人的话音刚落，陆晨感觉有些毛骨悚然。
尤其是他最后笑了两声，让他的汗毛都竖了起来。
不过，他这句话也惊醒了陆晨。
难道他是心碎综合征？
当人在极度悲伤的时候，对心脏而言是个巨大的应激，这很有可能导致心肌细胞的损伤，患者出现剧烈胸痛、胸闷。
这是类似心肌梗死的表现，但冠状动脉造影是正常的，并非是心肌梗死。
这个病很少见，陆晨从来没见过，仅仅是在新闻上看到过。
陆晨离开了病房，回到医生办公室。
“师姐，患者会不会是心碎综合征？”
陆晨立刻向孙果果表达了自己的想法，并且将患者的家庭情况又仔细描述了一番。
“心碎综合征？”孙果果愣了愣，“对啊，很可能就是应激性心肌炎，俗称是心碎综合征，我们科也算是第一次遇到这样的情况。”
孙果果立刻就表示赞同了陆晨的想法。
所有检查结果都是正常，现在就只能考虑精神方面的因素影响。
“师兄，什么是心碎综合征啊？”一旁的姚洁小声询问道。
陆晨想了想便道：“心碎综合征其实就是应激性心肌炎，不过这并不是我们常说的病毒性心肌炎(由病毒感染引起)。”
“应激性心肌炎是自限性疾病，虽然发病时有点吓人，类似真正的心肌梗死，但毕竟不是冠脉堵塞，所以不会形成致命的威胁。”
心碎综合征，类似被人狠狠撞击了一下心脏一样，强烈的撞击导致部分心肌细胞破裂，那么肌钙蛋白就升高。
撞击带来的后果远远比冠脉堵塞轻微，撞击后不治疗，好好休息也能恢复，但如果冠脉堵塞了不及时开通，整个心脏就会全军覆没。
“师兄，我听这个名字就觉得很不舒服。”姚洁皱着小鼻子。
“是啊。”陆晨点点头，“这种比喻十分的生动。是并不是真的发生了心脏碎裂，心碎只是情感上的诊断，不是物理上的破碎。”
“如果真的是物理上的心脏碎裂，患者必定当场毙命，绝无生还可能。心脏是人体的血泵，泵不转了，血就不动了，全身都会缺血缺氧，大脑缺血6秒就会晕倒，大脑缺氧4-6分钟就会发生不可逆损伤甚至脑死亡。”
……
陆晨回到病房。
患者已经喝完了粥。
陆晨犹豫了一下，还是出声道：“你可能是心碎综合征。”
“心碎综合征？”男人淡淡道，“这是什么病？”
陆晨把发病的机制告诉他。
患者听后，沉默不语。
休息一段时间之后，他的身体就能恢复。
他是幸运的。
不过，他似乎又是不幸的。
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介入室传回来的消息，让所有人大吃一惊。
陆晨也懵了一下。
因为在患者进行手术的过程中，患者的化验结果也出来了。
肌钙蛋白是升高的！
肌钙蛋白是一种蛋白，几乎只存在心肌细胞里面。一旦肌钙蛋白升高，我们可以推断是心肌细胞坏死破裂了，释放了肌钙蛋白到血液中，我们才能检测到肌钙蛋白升高。
通过患者胸痛的症状，心电图的变化，以及肌钙蛋白升高，这基本就可以确诊急性心肌梗死了。
但是冠脉造影手术的结果，却与这个诊断完全相反。
除此之外，陆晨还翻看了患者的手术记录。
患者不仅没有心梗，而且他心脏血管是无比光滑的，没有一点儿狭窄和斑块，完全就不像是有心脏疾病的人。
“会不会是变异性的心绞痛？”柯玥在一旁道。
孙果果摇了摇头，并且解释道：“如果是变异性的心绞痛，那么患者的血管即便没有完全闭塞，但是肯定是有问题的。不过，我们这个患者，他冠脉造影看到患者的冠状动脉很通畅，并没有明显的狭窄，也没有血栓形成，不是心肌梗死，也不是变异性心绞痛。”
“那心肌炎呢？”
要知道，某些时候，肺栓塞、主动脉夹层也会表现出类似急性心梗的表现，尤其是胸痛。
心肺不分家，有时候影响了肺脏的疾病也会侧面影响心脏，所以出现心电图的改变也是有可能的。
肌钙蛋白虽然是心脏肌肉细胞特有，肌钙蛋白升高往往提示心肌细胞破裂、坏死，但不一定就是冠脉堵塞缺血坏死（心肌梗死）引起的升高啊，也可能是其他疾病导致的心肌细胞破坏、坏死啊，比如心肌炎。
不过，孙果果仍旧否决了这个诊断。
“心肌炎一般都有恶性心律失常的存在，并且有前驱期的感染，这个患者并不是很符合。”
综合考虑了这么多，陆晨此时十分疑惑。
不是心梗，也不是心绞痛、心肌炎，那还有什么疾病能够同时表现出胸痛+心电图改变+肌钙蛋白升高呢？
……
由于患者没有心肌梗死，术后便被推回了心内八区。
通常来讲，急性心肌梗死的患者，做完手术以后要在ccu观察几天，确保没有并发症后，才会转回普通病房。
患者回到了心内科八区，孙果果吩咐陆晨对他进行密切的观察，及时复查心电图以及及肌钙蛋白。
于此时同，李瑶也召集了所有的医生进行疑难病例讨论。
陆晨作为首诊医生，进行了详细的病史介绍。
讨论的结果，为了进一步排除其他致命疾病，比如主动脉夹层、肺栓塞等，孙果果给患者做了胸腹部ct平扫+增强。
所幸结果是正常的。
这一下，就已经排除出了心内科最凶险、致命的三个疾病——心梗、夹层以及肺栓塞。
“一时半会找不到患者的真正诊断，那就先密切监测吧。”孙果果无奈地吩咐道。
还好，患者的生命征逐渐稳定，血压也提升至120/80mmhg。
……
疑难病例讨论结束。
陆晨重新梳理了患者的所有信息。
其实从最开始，这个患者就有很多疑点。
首先，患者的心率变化，这一点就和下壁心肌梗死不符。
其次，患者的生命值也没有像其他心梗的患者那样，降低到小于60.
陆晨继续思索了半天，仍然找不到患者的诊断，也只能暂时放下心头的疑惑。
临床上并非他一个患者，还有其他的患者需要处理。
一上午的时间，陆晨收了一共四个患者，颇为忙碌。
好在有姚洁师妹帮忙，陆晨还能应付得过来。
经过这一两个月的锻炼，姚洁也从一个心内科小白，成长为能看懂一些简单心电图的老白。
临近中午下班，陆晨想到了早上的那个心梗患者。
“师妹，你再去给他复查一个心电图吧。”
“好的。”
姚洁立刻复查了一个心电图。
心电图仍旧和早上的相差无几。
中午要下班了，陆晨决定再去看他一眼。
……
来到病床旁，患者正在床上吃稀粥。
头发凌乱，胡子拉渣。
陆晨走过去，轻声道：“胃口还好吧？”
男人淡淡笑了笑，“一般般，能吃两碗白粥，饿不死就行。”
“你不是心肌梗死。”陆晨望着他说。
“我知道了，你们早上都跟我说了，是不是都无所谓。”男人看着陆晨，眼中尽是悲怆和空洞。
这个无所谓的回答，有些出乎陆晨的意料之外。
这时候，男人继续道，“我知道自己肯定会有问题。”
他低下头，吃了一口粥说。
”几天前跟老婆离婚了，我不是没有孩子，是孩子归她了，公司也炒了我，这一切我都是罪有应得，哈哈。”
男人的话音刚落，陆晨感觉有些毛骨悚然。
尤其是他最后笑了两声，让他的汗毛都竖了起来。
不过，他这句话也惊醒了陆晨。
难道他是心碎综合征？
当人在极度悲伤的时候，对心脏而言是个巨大的应激，这很有可能导致心肌细胞的损伤，患者出现剧烈胸痛、胸闷。
这是类似心肌梗死的表现，但冠状动脉造影是正常的，并非是心肌梗死。
这个病很少见，陆晨从来没见过，仅仅是在新闻上看到过。
陆晨离开了病房，回到医生办公室。
“师姐，患者会不会是心碎综合征？”
陆晨立刻向孙果果表达了自己的想法，并且将患者的家庭情况又仔细描述了一番。
“心碎综合征？”孙果果愣了愣，“对啊，很可能就是应激性心肌炎，俗称是心碎综合征，我们科也算是第一次遇到这样的情况。”
孙果果立刻就表示赞同了陆晨的想法。
所有检查结果都是正常，现在就只能考虑精神方面的因素影响。
“师兄，什么是心碎综合征啊？”一旁的姚洁小声询问道。
陆晨想了想便道：“心碎综合征其实就是应激性心肌炎，不过这并不是我们常说的病毒性心肌炎(由病毒感染引起)。”
“应激性心肌炎是自限性疾病，虽然发病时有点吓人，类似真正的心肌梗死，但毕竟不是冠脉堵塞，所以不会形成致命的威胁。”
心碎综合征，类似被人狠狠撞击了一下心脏一样，强烈的撞击导致部分心肌细胞破裂，那么肌钙蛋白就升高。
撞击带来的后果远远比冠脉堵塞轻微，撞击后不治疗，好好休息也能恢复，但如果冠脉堵塞了不及时开通，整个心脏就会全军覆没。
“师兄，我听这个名字就觉得很不舒服。”姚洁皱着小鼻子。
“是啊。”陆晨点点头，“这种比喻十分的生动。是并不是真的发生了心脏碎裂，心碎只是情感上的诊断，不是物理上的破碎。”
“如果真的是物理上的心脏碎裂，患者必定当场毙命，绝无生还可能。心脏是人体的血泵，泵不转了，血就不动了，全身都会缺血缺氧，大脑缺血6秒就会晕倒，大脑缺氧4-6分钟就会发生不可逆损伤甚至脑死亡。”
……
陆晨回到病房。
患者已经喝完了粥。
陆晨犹豫了一下，还是出声道：“你可能是心碎综合征。”
“心碎综合征？”男人淡淡道，“这是什么病？”
陆晨把发病的机制告诉他。
患者听后，沉默不语。
休息一段时间之后，他的身体就能恢复。
他是幸运的。
不过，他似乎又是不幸的。
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“恭喜，系统升级完成度上涨！”
系统升级完成度涨了，但是陆晨并没有收到任何一点感谢值。
不过他并不在意。
这是他在现实中，第一次遇到的“心碎综合征”，让他感触良多。
治病，不单单是治疗疾病。
而且还要关注患者的心理状态。
治病，远远不如去治人。
……
中午下了班。
陆晨和周伟在食堂里碰头了。
“陆晨，这顿你请啊！”
全国技能考试第一的那些奖金，让周伟有些眼红。
他辛辛苦苦买夜班上，这才多少钱啊！
“行吧，你可悠着点啊。”陆晨笑了笑。
“放心，坑谁我也不会坑你啊！”
看着周伟去点菜的身影，陆晨心里有个不太好的预感。
果然，当饭菜端上桌的时候，陆晨忍不住道：“伟哥，你多少天没吃肉了？”
“嘿嘿，最近手头有些紧，今天可得改善一下伙食。”周伟笑道。
“不对啊，我记得大学的时候，你生活费根本就没少过吧。”陆晨疑惑道，“不会是谈了个女朋友，就没钱用了？”
“没有没有。”周伟连忙否认。
不过看他这个样子，陆晨就只能耸了耸肩，不再继续追问。
吃完饭，回到寝室。
陆晨刚准备上床睡觉，就收到了自己师姐王莎莎的微信。
“陆师弟，有时间帮我看几篇文献，然后帮我录点儿数据啊。”
王莎莎也是李瑶老师的硕士，今年硕士三年级，马上就要毕业了。
陆晨平时后她的交集并不多，只是在几次聚会上见过几次面。
师姐的请求，陆晨自然不太好推辞。
不过这也要看是不是在他的能力范围之内，他有没有空余的时间去完成。
“师姐，看什么文献，具体要录什么数据？”陆晨并没有一口答应。
王莎莎很快便给陆晨发了二十多篇文献，全都是英文文献。
与此同时，还有一张数据填报表单。
“师弟，帮我看看这二十篇文献，看看文章提及到了哪些基因。”
“另外这张表单，需要师弟去科室帮我查找一些符合条件的患者，然后将他们实验室数据录下来。”
王莎莎的要求还不少。
陆晨略微看了一眼，便明白了她所做的科研，主要是分析基因和心血管疾病之间的关系。
这也是近些年国际上的热门研究方向。
二十篇英文文献，对于别人来说，或许比较多，但是对于陆晨来说，确实小菜一碟。
不过这数据填报表单，却是有很大的工作量。
陆晨粗略的数了一下，大概的有五百个患者的数据需要去收集，可能会花费大量的时间。
最关键是，这录数据的工作完全是机械性的，没有一点儿技术含量。
“师姐，文献的话，我能帮忙看，但是你这个数据收集，可能有些太多了。”
陆晨的话很委婉，他可以帮忙，但是可不会充当老好人，一口气答应别人所有的要求。
即便对方是自己的师姐。
陆晨的话说完，对面便没有了动静。
过了大约五分钟，王莎莎才再次回复道。
“师弟，那你想录多少数据？”
“平时在科室空闲的时候，可以帮师姐录数据。”陆晨并没有贸然答应具体的数量。
他还不知道每个患者的工作量，具体有多少。
“行，那就谢谢师弟了。”
王莎莎说完这句话，便没有了下文。
陆晨并没有太在意，李瑶老师的学生多了去。
要是每一个师兄师姐找他帮忙，他都答应的话，那还不得忙死了。
他只能在自己能力范围内，适当给予帮助。
“嘟嘟嘟……”
微信提示音又响起，陆晨还以为是王莎莎师姐。
没想到是他和柯玥、江清妍三个人的群聊消息。
是柯玥在群里发了一条信息。
“@陆晨@江清妍，王莎莎师姐有没有找你们两个帮忙啊？”
陆晨一愣，看来王莎莎师姐这是广撒网啊！
“找了。”陆晨随手回复道。
“也找我了。”江清妍也回了一句。
柯玥继续道：“原本师姐不是找我一个人啊，师姐让我看二十篇文献，然后录八百个患者的数据。”
看到柯玥发出来的信息，陆晨瞪大了眼睛，八百个数据？
这时候，江清妍继续道：“柯玥，你答应了？”
“啊？我，我答应了啊！难不成你们没有答应？”疑惑道。
陆晨忍不住回复道：“柯玥，你知道八百个有多少工作量吗”
“是啊，小玥，这种临床数据的收集是很难的。”江清妍也提醒道，“八百个数据，够你录一个多月的。”
原本柯玥还想着帮师姐完了以后，那王莎莎还能在发篇论文时，带上她的名字。
现在看来，事情并没有想象中的简单。
……
京华二院，继续教育中心。
范志平手中拿着进修的报告单，来到了京华二院。
每次职称晋升之时，一些下级医院的医生都需要有外出进修的经历。
原本，范志平还打算去一个小点儿的医院。
但是在电生理微信群中发生的这些事，让他改变了主意。
“您好，您的专业是心血管内科，有没有想去的科室，或者是有想跟的组？”
京华二院对于进修的管理十分严格。
不过，如果学员有自己心仪的科室，那他们也不会拒绝。
“心内八区，李瑶李老师组。”
范志平的话，让继续教育中心的老师愣住了。
平时很少有人会选心内八区的李主任。
“你选李瑶主任？”
“对啊。”范志平点点头，“难道李老师的人已经满了？”
“没有满。”继续教育中心负责人道，“那我就给李老师联系一下，跟她说你的情况。”
“好的，谢谢。”范志平道。
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系统升级完成度涨了，但是陆晨并没有收到任何一点感谢值。
不过他并不在意。
这是他在现实中，第一次遇到的“心碎综合征”，让他感触良多。
治病，不单单是治疗疾病。
而且还要关注患者的心理状态。
治病，远远不如去治人。
……
中午下了班。
陆晨和周伟在食堂里碰头了。
“陆晨，这顿你请啊！”
全国技能考试第一的那些奖金，让周伟有些眼红。
他辛辛苦苦买夜班上，这才多少钱啊！
“行吧，你可悠着点啊。”陆晨笑了笑。
“放心，坑谁我也不会坑你啊！”
看着周伟去点菜的身影，陆晨心里有个不太好的预感。
果然，当饭菜端上桌的时候，陆晨忍不住道：“伟哥，你多少天没吃肉了？”
“嘿嘿，最近手头有些紧，今天可得改善一下伙食。”周伟笑道。
“不对啊，我记得大学的时候，你生活费根本就没少过吧。”陆晨疑惑道，“不会是谈了个女朋友，就没钱用了？”
“没有没有。”周伟连忙否认。
不过看他这个样子，陆晨就只能耸了耸肩，不再继续追问。
吃完饭，回到寝室。
陆晨刚准备上床睡觉，就收到了自己师姐王莎莎的微信。
“陆师弟，有时间帮我看几篇文献，然后帮我录点儿数据啊。”
王莎莎也是李瑶老师的硕士，今年硕士三年级，马上就要毕业了。
陆晨平时后她的交集并不多，只是在几次聚会上见过几次面。
师姐的请求，陆晨自然不太好推辞。
不过这也要看是不是在他的能力范围之内，他有没有空余的时间去完成。
“师姐，看什么文献，具体要录什么数据？”陆晨并没有一口答应。
王莎莎很快便给陆晨发了二十多篇文献，全都是英文文献。
与此同时，还有一张数据填报表单。
“师弟，帮我看看这二十篇文献，看看文章提及到了哪些基因。”
“另外这张表单，需要师弟去科室帮我查找一些符合条件的患者，然后将他们实验室数据录下来。”
王莎莎的要求还不少。
陆晨略微看了一眼，便明白了她所做的科研，主要是分析基因和心血管疾病之间的关系。
这也是近些年国际上的热门研究方向。
二十篇英文文献，对于别人来说，或许比较多，但是对于陆晨来说，确实小菜一碟。
不过这数据填报表单，却是有很大的工作量。
陆晨粗略的数了一下，大概的有五百个患者的数据需要去收集，可能会花费大量的时间。
最关键是，这录数据的工作完全是机械性的，没有一点儿技术含量。
“师姐，文献的话，我能帮忙看，但是你这个数据收集，可能有些太多了。”
陆晨的话很委婉，他可以帮忙，但是可不会充当老好人，一口气答应别人所有的要求。
即便对方是自己的师姐。
陆晨的话说完，对面便没有了动静。
过了大约五分钟，王莎莎才再次回复道。
“师弟，那你想录多少数据？”
“平时在科室空闲的时候，可以帮师姐录数据。”陆晨并没有贸然答应具体的数量。
他还不知道每个患者的工作量，具体有多少。
“行，那就谢谢师弟了。”
王莎莎说完这句话，便没有了下文。
陆晨并没有太在意，李瑶老师的学生多了去。
要是每一个师兄师姐找他帮忙，他都答应的话，那还不得忙死了。
他只能在自己能力范围内，适当给予帮助。
“嘟嘟嘟……”
微信提示音又响起，陆晨还以为是王莎莎师姐。
没想到是他和柯玥、江清妍三个人的群聊消息。
是柯玥在群里发了一条信息。
“@陆晨@江清妍，王莎莎师姐有没有找你们两个帮忙啊？”
陆晨一愣，看来王莎莎师姐这是广撒网啊！
“找了。”陆晨随手回复道。
“也找我了。”江清妍也回了一句。
柯玥继续道：“原本师姐不是找我一个人啊，师姐让我看二十篇文献，然后录八百个患者的数据。”
看到柯玥发出来的信息，陆晨瞪大了眼睛，八百个数据？
这时候，江清妍继续道：“柯玥，你答应了？”
“啊？我，我答应了啊！难不成你们没有答应？”疑惑道。
陆晨忍不住回复道：“柯玥，你知道八百个有多少工作量吗”
“是啊，小玥，这种临床数据的收集是很难的。”江清妍也提醒道，“八百个数据，够你录一个多月的。”
原本柯玥还想着帮师姐完了以后，那王莎莎还能在发篇论文时，带上她的名字。
现在看来，事情并没有想象中的简单。
……
京华二院，继续教育中心。
范志平手中拿着进修的报告单，来到了京华二院。
每次职称晋升之时，一些下级医院的医生都需要有外出进修的经历。
原本，范志平还打算去一个小点儿的医院。
但是在电生理微信群中发生的这些事，让他改变了主意。
“您好，您的专业是心血管内科，有没有想去的科室，或者是有想跟的组？”
京华二院对于进修的管理十分严格。
不过，如果学员有自己心仪的科室，那他们也不会拒绝。
“心内八区，李瑶李老师组。”
范志平的话，让继续教育中心的老师愣住了。
平时很少有人会选心内八区的李主任。
“你选李瑶主任？”
“对啊。”范志平点点头，“难道李老师的人已经满了？”
“没有满。”继续教育中心负责人道，“那我就给李老师联系一下，跟她说你的情况。”
“好的，谢谢。”范志平道。
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心内八区。
医生办公室。
孙果果笑脸吟吟地朝组里众人介绍道：“这位是刚来进修的范志平医生，他要在我们组进修六个月，以后就请大家多多关照了。”
范志平？
刚听到这个名字，陆晨就觉得有几分耳熟。
思来想去，这和他和在电生理微信群里认识的那个人，不是同名吗？
自己还加了他的微信好友。
“我把范医生拉到我们组的微信群里。”孙果果加了范志平的微信好友，然后顺手就把他拉进了群中。
陆晨点开微信群，看到了范志平的头像。
果然就是电生理协会的那个范志平！
他怎么跑这里来进修了？
一般心内科医生的进修，都是以学习冠脉介入手术、电生理手术为主的，会长期待在心内科的导管室。
像这种单独来科室进修，算是比较少的。
孙果果又吩咐道：“师弟，这两天你就带着范医生熟悉一下医院的环境，电脑的操作系统之类的。”
“呃……”陆晨回头看了眼身材魁梧的范志平，“好。”
虽然嘴里答应了，但是陆晨总感觉有些尴尬。
万一范志平嘴里再冒出一个“陆教授”，那不又是“社死”现场吗？
幸好，这么尴尬的事情并没有发生。
范志平终于看到了他心心念念的“陆教授”。
这就是那个平时在微信群中，指导大家判读心电图的大佬？
虽然他已经有了心理准备，但是见到陆晨的那一刻，却发现比他想象中的还要年轻。
范志平心中还是忍不住感叹了一句，若是群中其他人知道了陆晨的真实身份，又会有什么样的表情呢？
不过，他心中还有个疑问。
一般在电生理协会的精英会员，至少是主治医生级别以上吧。
陆晨就一个在读研究生，怎么能加入京华电生理协会的精英组呢？
这太奇怪了！
“范医生，我带你去看一下我们组的患者。”陆晨朝范志平道，“然后去熟悉一下科室的环境。”
范志平回过神，连忙点头：“好。”
陆晨带着范志平来到他们组所管理的病房中。
“心内八区一共有七十多张床位，我们组一共二十多张床，床位虽然不多，但是每天的床位流转很快。”
范志平微微咂舌。
他们县医生的心内科一共才五十张床。
而这京华二院的心内科有十个病区，每个病区都有七十多张床位！
紧接着，陆晨还带着范志平熟悉了组里所有的患者。
“这个患者今天上午来的，主诉胸痛半天，心电图下壁导联st段抬高，心肌酶升高，但是冠脉造影阴性，考虑应激性心肌炎，也就是我们常说的心碎综合征。”
范志平听到陆晨的话，神情一愣。
心碎综合征？
他也是耳闻过，可是在临床上这么久，还从来都没有见过这种患者。
今天来京华二院的第一天，就碰到了这种罕见病例，看来当真是不虚此行啊！
“第二个是冠心病的患者，一共放了十四个支架，这次来准备复查造影。”
“这是一个频发多源室速的患者，准备做射频消融。”
“这是心脏移植术后的患者，这次发了心衰来住院。”
“……”
陆晨介绍完他们组的所有患者。
范志平还真是开了眼界。
这其中的每一个病人，如果放在下级医院，他们都是很难去处理。
而在京华二院，这种患者是大把大把的存在。
“范医生，如果有什么疑问的话，您随时可以来问我。”陆晨笑道。
“嗯，好。”范志平点点头，“那个，我还真有个疑惑。”
“您问。”陆晨一愣
“陆医生，你，你真的只是刚上研一？”
范志平问出了一直堵在他心头的问题。
陆晨笑了笑，“嗯，真的。”
“那你怎么会加入京华电生理协会的精英组的？”
“线上考试。”陆晨道。
“啊？还能通过考试加入精英组？”范志平诧异道。
“对啊。”陆晨点点头。
范志平还是头一次知道，精英组是可以考试加入的。
因为大部分人都不会走这条路，全是靠上层领导推荐。
“那我也想能考吗？”范志平小声道。
“可以啊，不过入会需要有人邀请。”陆晨笑道，“范医生，如果您想考，我可以邀请您。”
范志平面色一喜，连声道谢。
参加考试也需要有人推荐，当初陆晨的推荐人是李瑶。
而当陆晨加入了京华电生理协会的精英组后，他也有了邀请别人的资格。
“范主任，您其实不用太拘谨，我真的只是一个学生。至于我在电生理协会的身份，也就是和大家进行学术上的交流罢了，您不用太在意。”
陆晨感觉范志平对他的态度有些怪异。
范志平在县医院的职称是副主任医师，而他只是一个住院医师。
范志平比他打了好几个级别！
“这个……”范志平也不知道如何回答。
经过了电生理微信群的无数次案列，他心中已经无比推崇陆晨。
陡然间见到真人，还是一个比自己小这么多的年轻人，他心中多少有几分不自然。
陆晨说完之后，便走进了医生办公室。
范志平则是紧随其后。
……
随着范志平的到来，整个李瑶老师组的成员又多了起来。
目前组中，除了李瑶、孙果果等上级医生，还会有陆晨等三个研究生，包括姚洁在内的三个实习生，以及进修医生范志平。
整个医疗组的阵容极为强大。
“主任组的，来病人了，在二十床！”
柯玥立刻站起身，道：“来了！”
二十床是她管的病人，便由她去接诊。
“我也去看看，熟悉一下流程。”范志平跟着柯玥走出了办公室。
虽然他已经是副主任级别的医师，但是在这种顶级三甲医院，没人会在意你的这个身份。
范志平走后，孙果果凑到陆晨道：“师弟，你和这个进修医生认识？”
“这个，怎么说呢，没见过面，但是有他的微信。”陆晨道。
“噢，难怪他刚到科室，就问你在不在。”孙果果耸了耸肩，“我还以为是你的哪个熟人呢。”
陆晨挠了挠头，“不是。”
不过，虽然他和范志平不熟，但是感觉他应该是冲自己来的。
“他还挺认真的。”孙果果又道，“不像上一个进修的医生，完全就是来混日子的，平时也不来科室干活。”
陆晨微微点头。
他们组的上一个进修医生，那真是三天打鱼两天晒网，有时候根本就不来科室。
京华二院管理进修医生虽然严格，但是也不会每天来查岗。
而这些进修的医生，大多都是要晋升职称了。
他们想摸鱼，一般的科室都不会太为难他们。
……
二十分钟后。
范志平跟着柯玥回到了医生办公室。
这一次，范志平脸上的表情轻松了不少。
柯玥虽然要比他们县医院的住院医生优秀，但是在合理的范围之内。
像陆晨这种妖孽级别的，毕竟只是少数的！
这时候，主班护士突然又跑进了医生办公室。
“陆晨，35床患者的血气好难采，你来帮下忙呗。”
“噢，好。”陆晨头都没回的应了一句。
“谢啦。”主班护士满意地离开了办公室。
陆晨将正在书写的病床记录保存，然后便去治疗室找扰动脉穿刺的工具。
范志平心中一惊，让一个学生去采血气？
虽然陆晨理论知识很扎实，但是这未免有点儿太那草率了吧！
他跟着陆晨来到了35床。
这是一个肺源性心脏病的患者，长期处于呼吸衰竭的状态，需要采集血气，判断体内氧分压情况。
只见陆晨带着手套，凑到患者床前。
在患者桡动脉的位置摸了摸，随即便开始穿刺。
“叔，忍着点儿，马上就好了。”
陆晨的话音刚落，范志平便看到穿刺针的尾部有搏动性的血液冒出。
范志平脸上露出了大写的问号。
不是说这个患者不太好穿刺？
怎么陆晨一上手就穿刺成功了？
范志平走到患者床旁，尝试着摸患者另一只手的桡动脉搏动。
“患者二十多年的糖尿病，血管条件不太好。”陆晨在一旁道。
范志平微微点头，脉搏的确很微弱，不太好摸。
陆晨能够一针见血，真是不简单啊！
这起码是有很多例的实战经验，才能如此熟练。
桡动脉穿刺，这可是心脏介入的入门。
能熟练的掌握桡动脉穿刺，那绝对室心内科的香饽饽。
范志平没想到，陆晨不仅心电图知识如此渊博，来临床操作技能都这么厉害！
真不知道他这么小的年龄室如何训练的。
……
而陆晨此时的系统面板中，弹出了提示。
“恭喜，桡动脉穿刺熟练度上升，达到97%！”
经过虚拟空间以及现实中的训练，陆晨桡动脉穿刺的熟练度已经接近100%！
不过陆晨也注意到，熟练度的提升没有之前那么快了。
现在系统看重的并不是穿刺的量，可能更注重质！
接下来，只有穿刺高难度的桡动脉血管，他的技能熟练度才会上升。
顺利采完血气，陆晨将血气管递给了主班护士。
“陆晨，谢谢你啦。”
“不客气。”
陆晨笑了笑，他又收到了一点来自护士的感谢值。
而此时，站在一旁的范志平一副欲言又止的模样。
“范医生，怎么了？”陆晨注意到了他的表情。
范志平顿了顿，才缓缓开口道：“你，你现在会做冠脉造影吗？”
陆晨一愣，然后笑着摇摇头：“还不会。”
范志平心中松了一口气，还好还好，没有太过离谱。
其实，京华二院对于冠脉造影手术的管控很严格。
因为造影中会使用造影剂，造影剂有射线的辐射。
辐射不仅对术者有伤害，更可能影响到下一代。
理论上来说，在生孩子之前，避开射线一年就可以了。
但是一般人要想学习造影，都是先结婚生了孩子，才会开始。
当然了，有很小一部分人，会在生孩子前学习造影。
这真是用下一代的健康来做手术！
在陆晨的计划中，也是在生孩子之后，才会考虑学习冠脉造影手术。
这也是为了自己的后代着想。
不过现在想这个，为时尚早，他连个女朋友都没有！
……
整个下午的时间，陆晨的主要任务，便是带着范志平熟悉医院的医嘱和病历系统。
范志平并没有打算来混六个月，所以很快便上手了。
一下午的时间很快便过去了。
下了班。
陆晨回到寝室，开始了阅读王莎莎师姐交代给他的二十篇文献。
之所以帮忙，除了她是自己的师姐，不太好拒绝。
其次，陆晨也想要了解一些关于学术上的知识。
虽然他是临床专业硕士，但是毕业还得发论文，还要写毕业论文。
提前接触论文，还是有很多的好处。
因为有“文献阅读”的技能书，陆晨在阅读文献上的能力，有一个巨大的提升。
虽然还是不如阅读华夏语的论文，但是他已经能够即时翻译大部分的基础论文。
王莎莎师姐所给的二十篇论文，内容都是关于基因方面的。
陆晨很快便看完了一篇。
其中的大致内容是，含有s3453基因的人，患有血管疾病的风险较正常人要高1.32倍。
这篇文章是发表篇在gene杂志上的sci论文，影响因子为3.2分。
说实话，这篇论文的实验方法很简单。
陆晨这个实验小白都能看明白，将有基因和没基因的人进行对比实验。
接下来的十九篇论文，大多都是这个路数。
浏览完所有的论文，陆晨也知道了王莎莎师姐论文的路数。
上述所有的文献，都在讨论美洲的人种，并没有谈到亚洲或者活华夏人的种族。
所以，王莎莎的论文思路，就是将实验中的人群，从美洲改为亚洲，然后做一下相同的实验，再发表出来。
陆晨了解之后，完没有兴趣继续看下去。
这个实验根本没有创新性，只需要资金，将患者的血液标本送到相关实验公司，最后进行基因筛查进行了。
“还真是简单易得的sci文章。”陆晨不禁摇头，“就是靠钱堆出来的sci，看来王莎莎师姐不差钱啊。”
基因筛查的费用不便宜，发表这样的sci论文，还要不菲的版面费，综合起来可要花费不少钱啊！
京华二院研一的学生，会在下学期开始，进行毕业论文的开题。
也就是选择毕业课题的方向，进行开题报告。
陆晨暂时还没有任何思路，但是他并不像想做这种重复性的实验研究。
换一个人种进行研究，根本久没有任何的创新性。
虽然他也知道，目前国内很多高校都默认了这种研究论文思路。
只要国内没有相关论文，那就可以说是填补了国内空白！
这不就是一项重大的研究发现吗？
……
看完了文献，陆晨翻看着自己的系统商城，想找一找有没有关于科研的技能卡。
还真被他找到了两个关于科研的技能卡。
其中包括科研技能卡（初级），以及临床技能卡（初级）。
这两种初级技能卡，科研技能卡价值300感谢值，临床技能卡价值200感谢值。
“还真贵啊！”陆晨不由得摇摇头。
这也是目前陆晨所能看到的，商城中最贵的两种技能卡。
科研技能卡，要比其他技能贵多了。
连系统都默认，在医学领域额，科研要比其他的医学技能更重要！
至于更高级别的系统商城，陆晨还没有权限打开。
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医生办公室。
孙果果笑脸吟吟地朝组里众人介绍道：“这位是刚来进修的范志平医生，他要在我们组进修六个月，以后就请大家多多关照了。”
范志平？
刚听到这个名字，陆晨就觉得有几分耳熟。
思来想去，这和他和在电生理微信群里认识的那个人，不是同名吗？
自己还加了他的微信好友。
“我把范医生拉到我们组的微信群里。”孙果果加了范志平的微信好友，然后顺手就把他拉进了群中。
陆晨点开微信群，看到了范志平的头像。
果然就是电生理协会的那个范志平！
他怎么跑这里来进修了？
一般心内科医生的进修，都是以学习冠脉介入手术、电生理手术为主的，会长期待在心内科的导管室。
像这种单独来科室进修，算是比较少的。
孙果果又吩咐道：“师弟，这两天你就带着范医生熟悉一下医院的环境，电脑的操作系统之类的。”
“呃……”陆晨回头看了眼身材魁梧的范志平，“好。”
虽然嘴里答应了，但是陆晨总感觉有些尴尬。
万一范志平嘴里再冒出一个“陆教授”，那不又是“社死”现场吗？
幸好，这么尴尬的事情并没有发生。
范志平终于看到了他心心念念的“陆教授”。
这就是那个平时在微信群中，指导大家判读心电图的大佬？
虽然他已经有了心理准备，但是见到陆晨的那一刻，却发现比他想象中的还要年轻。
范志平心中还是忍不住感叹了一句，若是群中其他人知道了陆晨的真实身份，又会有什么样的表情呢？
不过，他心中还有个疑问。
一般在电生理协会的精英会员，至少是主治医生级别以上吧。
陆晨就一个在读研究生，怎么能加入京华电生理协会的精英组呢？
这太奇怪了！
“范医生，我带你去看一下我们组的患者。”陆晨朝范志平道，“然后去熟悉一下科室的环境。”
范志平回过神，连忙点头：“好。”
陆晨带着范志平来到他们组所管理的病房中。
“心内八区一共有七十多张床位，我们组一共二十多张床，床位虽然不多，但是每天的床位流转很快。”
范志平微微咂舌。
他们县医生的心内科一共才五十张床。
而这京华二院的心内科有十个病区，每个病区都有七十多张床位！
紧接着，陆晨还带着范志平熟悉了组里所有的患者。
“这个患者今天上午来的，主诉胸痛半天，心电图下壁导联st段抬高，心肌酶升高，但是冠脉造影阴性，考虑应激性心肌炎，也就是我们常说的心碎综合征。”
范志平听到陆晨的话，神情一愣。
心碎综合征？
他也是耳闻过，可是在临床上这么久，还从来都没有见过这种患者。
今天来京华二院的第一天，就碰到了这种罕见病例，看来当真是不虚此行啊！
“第二个是冠心病的患者，一共放了十四个支架，这次来准备复查造影。”
“这是一个频发多源室速的患者，准备做射频消融。”
“这是心脏移植术后的患者，这次发了心衰来住院。”
“……”
陆晨介绍完他们组的所有患者。
范志平还真是开了眼界。
这其中的每一个病人，如果放在下级医院，他们都是很难去处理。
而在京华二院，这种患者是大把大把的存在。
“范医生，如果有什么疑问的话，您随时可以来问我。”陆晨笑道。
“嗯，好。”范志平点点头，“那个，我还真有个疑惑。”
“您问。”陆晨一愣
“陆医生，你，你真的只是刚上研一？”
范志平问出了一直堵在他心头的问题。
陆晨笑了笑，“嗯，真的。”
“那你怎么会加入京华电生理协会的精英组的？”
“线上考试。”陆晨道。
“啊？还能通过考试加入精英组？”范志平诧异道。
“对啊。”陆晨点点头。
范志平还是头一次知道，精英组是可以考试加入的。
因为大部分人都不会走这条路，全是靠上层领导推荐。
“那我也想能考吗？”范志平小声道。
“可以啊，不过入会需要有人邀请。”陆晨笑道，“范医生，如果您想考，我可以邀请您。”
范志平面色一喜，连声道谢。
参加考试也需要有人推荐，当初陆晨的推荐人是李瑶。
而当陆晨加入了京华电生理协会的精英组后，他也有了邀请别人的资格。
“范主任，您其实不用太拘谨，我真的只是一个学生。至于我在电生理协会的身份，也就是和大家进行学术上的交流罢了，您不用太在意。”
陆晨感觉范志平对他的态度有些怪异。
范志平在县医院的职称是副主任医师，而他只是一个住院医师。
范志平比他打了好几个级别！
“这个……”范志平也不知道如何回答。
经过了电生理微信群的无数次案列，他心中已经无比推崇陆晨。
陡然间见到真人，还是一个比自己小这么多的年轻人，他心中多少有几分不自然。
陆晨说完之后，便走进了医生办公室。
范志平则是紧随其后。
……
随着范志平的到来，整个李瑶老师组的成员又多了起来。
目前组中，除了李瑶、孙果果等上级医生，还会有陆晨等三个研究生，包括姚洁在内的三个实习生，以及进修医生范志平。
整个医疗组的阵容极为强大。
“主任组的，来病人了，在二十床！”
柯玥立刻站起身，道：“来了！”
二十床是她管的病人，便由她去接诊。
“我也去看看，熟悉一下流程。”范志平跟着柯玥走出了办公室。
虽然他已经是副主任级别的医师，但是在这种顶级三甲医院，没人会在意你的这个身份。
范志平走后，孙果果凑到陆晨道：“师弟，你和这个进修医生认识？”
“这个，怎么说呢，没见过面，但是有他的微信。”陆晨道。
“噢，难怪他刚到科室，就问你在不在。”孙果果耸了耸肩，“我还以为是你的哪个熟人呢。”
陆晨挠了挠头，“不是。”
不过，虽然他和范志平不熟，但是感觉他应该是冲自己来的。
“他还挺认真的。”孙果果又道，“不像上一个进修的医生，完全就是来混日子的，平时也不来科室干活。”
陆晨微微点头。
他们组的上一个进修医生，那真是三天打鱼两天晒网，有时候根本就不来科室。
京华二院管理进修医生虽然严格，但是也不会每天来查岗。
而这些进修的医生，大多都是要晋升职称了。
他们想摸鱼，一般的科室都不会太为难他们。
……
二十分钟后。
范志平跟着柯玥回到了医生办公室。
这一次，范志平脸上的表情轻松了不少。
柯玥虽然要比他们县医院的住院医生优秀，但是在合理的范围之内。
像陆晨这种妖孽级别的，毕竟只是少数的！
这时候，主班护士突然又跑进了医生办公室。
“陆晨，35床患者的血气好难采，你来帮下忙呗。”
“噢，好。”陆晨头都没回的应了一句。
“谢啦。”主班护士满意地离开了办公室。
陆晨将正在书写的病床记录保存，然后便去治疗室找扰动脉穿刺的工具。
范志平心中一惊，让一个学生去采血气？
虽然陆晨理论知识很扎实，但是这未免有点儿太那草率了吧！
他跟着陆晨来到了35床。
这是一个肺源性心脏病的患者，长期处于呼吸衰竭的状态，需要采集血气，判断体内氧分压情况。
只见陆晨带着手套，凑到患者床前。
在患者桡动脉的位置摸了摸，随即便开始穿刺。
“叔，忍着点儿，马上就好了。”
陆晨的话音刚落，范志平便看到穿刺针的尾部有搏动性的血液冒出。
范志平脸上露出了大写的问号。
不是说这个患者不太好穿刺？
怎么陆晨一上手就穿刺成功了？
范志平走到患者床旁，尝试着摸患者另一只手的桡动脉搏动。
“患者二十多年的糖尿病，血管条件不太好。”陆晨在一旁道。
范志平微微点头，脉搏的确很微弱，不太好摸。
陆晨能够一针见血，真是不简单啊！
这起码是有很多例的实战经验，才能如此熟练。
桡动脉穿刺，这可是心脏介入的入门。
能熟练的掌握桡动脉穿刺，那绝对室心内科的香饽饽。
范志平没想到，陆晨不仅心电图知识如此渊博，来临床操作技能都这么厉害！
真不知道他这么小的年龄室如何训练的。
……
而陆晨此时的系统面板中，弹出了提示。
“恭喜，桡动脉穿刺熟练度上升，达到97%！”
经过虚拟空间以及现实中的训练，陆晨桡动脉穿刺的熟练度已经接近100%！
不过陆晨也注意到，熟练度的提升没有之前那么快了。
现在系统看重的并不是穿刺的量，可能更注重质！
接下来，只有穿刺高难度的桡动脉血管，他的技能熟练度才会上升。
顺利采完血气，陆晨将血气管递给了主班护士。
“陆晨，谢谢你啦。”
“不客气。”
陆晨笑了笑，他又收到了一点来自护士的感谢值。
而此时，站在一旁的范志平一副欲言又止的模样。
“范医生，怎么了？”陆晨注意到了他的表情。
范志平顿了顿，才缓缓开口道：“你，你现在会做冠脉造影吗？”
陆晨一愣，然后笑着摇摇头：“还不会。”
范志平心中松了一口气，还好还好，没有太过离谱。
其实，京华二院对于冠脉造影手术的管控很严格。
因为造影中会使用造影剂，造影剂有射线的辐射。
辐射不仅对术者有伤害，更可能影响到下一代。
理论上来说，在生孩子之前，避开射线一年就可以了。
但是一般人要想学习造影，都是先结婚生了孩子，才会开始。
当然了，有很小一部分人，会在生孩子前学习造影。
这真是用下一代的健康来做手术！
在陆晨的计划中，也是在生孩子之后，才会考虑学习冠脉造影手术。
这也是为了自己的后代着想。
不过现在想这个，为时尚早，他连个女朋友都没有！
……
整个下午的时间，陆晨的主要任务，便是带着范志平熟悉医院的医嘱和病历系统。
范志平并没有打算来混六个月，所以很快便上手了。
一下午的时间很快便过去了。
下了班。
陆晨回到寝室，开始了阅读王莎莎师姐交代给他的二十篇文献。
之所以帮忙，除了她是自己的师姐，不太好拒绝。
其次，陆晨也想要了解一些关于学术上的知识。
虽然他是临床专业硕士，但是毕业还得发论文，还要写毕业论文。
提前接触论文，还是有很多的好处。
因为有“文献阅读”的技能书，陆晨在阅读文献上的能力，有一个巨大的提升。
虽然还是不如阅读华夏语的论文，但是他已经能够即时翻译大部分的基础论文。
王莎莎师姐所给的二十篇论文，内容都是关于基因方面的。
陆晨很快便看完了一篇。
其中的大致内容是，含有s3453基因的人，患有血管疾病的风险较正常人要高1.32倍。
这篇文章是发表篇在gene杂志上的sci论文，影响因子为3.2分。
说实话，这篇论文的实验方法很简单。
陆晨这个实验小白都能看明白，将有基因和没基因的人进行对比实验。
接下来的十九篇论文，大多都是这个路数。
浏览完所有的论文，陆晨也知道了王莎莎师姐论文的路数。
上述所有的文献，都在讨论美洲的人种，并没有谈到亚洲或者活华夏人的种族。
所以，王莎莎的论文思路，就是将实验中的人群，从美洲改为亚洲，然后做一下相同的实验，再发表出来。
陆晨了解之后，完没有兴趣继续看下去。
这个实验根本没有创新性，只需要资金，将患者的血液标本送到相关实验公司，最后进行基因筛查进行了。
“还真是简单易得的sci文章。”陆晨不禁摇头，“就是靠钱堆出来的sci，看来王莎莎师姐不差钱啊。”
基因筛查的费用不便宜，发表这样的sci论文，还要不菲的版面费，综合起来可要花费不少钱啊！
京华二院研一的学生，会在下学期开始，进行毕业论文的开题。
也就是选择毕业课题的方向，进行开题报告。
陆晨暂时还没有任何思路，但是他并不像想做这种重复性的实验研究。
换一个人种进行研究，根本久没有任何的创新性。
虽然他也知道，目前国内很多高校都默认了这种研究论文思路。
只要国内没有相关论文，那就可以说是填补了国内空白！
这不就是一项重大的研究发现吗？
……
看完了文献，陆晨翻看着自己的系统商城，想找一找有没有关于科研的技能卡。
还真被他找到了两个关于科研的技能卡。
其中包括科研技能卡（初级），以及临床技能卡（初级）。
这两种初级技能卡，科研技能卡价值300感谢值，临床技能卡价值200感谢值。
“还真贵啊！”陆晨不由得摇摇头。
这也是目前陆晨所能看到的，商城中最贵的两种技能卡。
科研技能卡，要比其他技能贵多了。
连系统都默认，在医学领域额，科研要比其他的医学技能更重要！
至于更高级别的系统商城，陆晨还没有权限打开。
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医学科研，可以分为基础科研和临床科研。
基础科研，主要是在实验室中进行基础实验的研究，涉及到微观世界，比如疾病的发病制剂、药物合成等等。
临床科研，顾名思义，就是在临床上进行的实验研究，比如判断两种药物的疗效、药物的副作用等等，一般不需要进行在实验中进行。
两种科研类型对比，陆晨还是想选择临床科研。
毕竟他现在没时间进入实验室，在临床上找一些科研灵感，进行临床科研可能会更好。
……
虽然论文的开题是在研一的下学期，但陆晨还是要未雨绸缪，避免再次出现校队选拔的那种情况。
系统面板中，陆晨的感谢值有136点。
经过全国技能比赛，陆晨的感谢值其实已经消耗殆尽。
若不是夺得了冠军，收割了一波大家的感谢值，那他的现在的感谢值还不会超过十点。
不过，这距离兑换临床科研技能卡的200点感谢值，还是有不少的差距。
接下来，得更加努力赚取感谢值，来兑换临床科研卡。
至于抽奖，陆晨每天都花费一点感谢值来碰碰运气。
即便没有中奖，那也亏得不多。
中了，就是赚了！
……
晚上。
陆晨将王莎莎师姐的二十篇论文整理完毕，但是并没有马上发给她。
现在要是就发给王莎莎，说不定她又整出什么幺蛾子，让他继续干别的事情。
“嘟嘟嘟……”
就在这时，陆晨的手机一震。
微信提示音响起，是范志平发来的信息。
“陆医生，京华电生理协会线上考试的事情……”
陆晨一拍脑袋，差点儿忘了这件事。
他之前答应了，邀请范志平进行电生理协会进行精英组的考核。
“稍等，我马上把邀请码发给你。
”陆晨立刻回了一句，然后打开电脑，进入京华电生理官网，登录自己的账号，找到自己的邀请码，给范志平发了过去。
陆晨目前的权限，每年可以邀请三个人进行考核。
……
京华二院，附近的出租屋。
医院有集体的宿舍，但是范志平不太习惯，便自己搬出来到处住。
坐在电脑前，范志平收到了陆晨发来的邀请码，以及网站链接。
他立即打开了京华电生理官方网站。
“普通会员、精英组会员、核心会员……”
浏览完网站，范志平对电生理协会的组成有了初步了解。
每周五可以进行精英组的考核，一年最多可以进行三次！
“今天刚好就是周五啊！”范志平看了眼日历。
每周五八点，都可以进行精英组的考核。
范志平决定趁热打铁，体验一下精英组的考核。
点开考试界面，输入邀请码。
范志平便等待着考试的开始。
八点一到。
他深吸口气，便点击了开始考试的按钮。
……
十分钟后。
范志平从一开始的踌躇满志，到现在的失魂落魄……
“这些到底是什么题啊？！”
从一开始的心电图向量，范志平就要完全没有一点儿把握。
连续跳过三个题目以后，考试直接强制暂停了。
陆晨居然是通过这种方式，加入京华电生理的精英组！
实在是有些难以想象啊！
范志平的心中，对陆晨的评价又高了一分。
虽然有三次考试的机会，但是范志平已经完全没有继续考下去的想法。
……
京华二院，规培楼寝室。
此时除了范志平在考试之外，谷新悦也在进行考试。
“又失败了！”谷新悦紧紧盯着眼前的电脑屏幕。
今年的三次考试机会都已经全部用完了，他也失去了在今年加入京华电生理协会精英组的机会！
“唉，想要现在就加入精英组，还是太难了。”谷新悦微微摇头。
这精英组考试的题目太变态了。
仅仅是第一种类型的心电向量题目，让耗费了他很多时间，更别说其他类型的题目。
“只能成为普通会员了。”
谷新悦放弃了精英组的考核，已经申请成为普通会员。
明年，他才重新有三次考核机会，再尝试着进行精英组考核。
……
一夜无话。
翌日。
当陆晨来看心内科病房时，看到柯玥和范志平都盯着一个大黑眼圈。
“昨晚没睡好？”陆晨朝柯玥看去。
“哎，我去看师姐给我的文献了。”柯玥苦笑了一声，“看了一整晚上，才看完了两篇，而且都是懵懵懂懂的。”
陆晨有“文献阅读”的技能书，但是其他人可没有。
柯玥看着满篇陌生的医学英语专有名词，头都大了。
“陆晨，你看了几篇？”柯玥疑惑道。
“我啊，跟你差不多，也就三四篇吧。”
为了避免进一步打击柯玥，影响到自己今后获取感谢值，陆晨还是撒了一个小谎。
说完，他转头看向一旁的范志平。
柯玥是看文献，他总不会是看文献吧！
范志平看见了陆晨的目光，尴尬地咳了咳，没有说话。
……
晨交班完毕。
孙果果便带着众人开始查房。
查到心碎综合征的病人时，孙果果又将疾病的发病机制又讲了一遍。
“对了，大家如果有兴趣的话，可以将这个病例写成case report。”孙果果道，“毕竟这种病例还是很罕见的，如果能翻译成英文，甚至发到一些sci杂志上。”
孙果果的话，倒是提醒了陆晨。
记得刚来心内八区时，他碰到了一个夹竹桃中毒的病人。
当时孙果果就让陆晨尝试着写case report，但是他没有在意。
现在回想起来，这些都是比较好的病例，如果能总结写成论文，倒也不失一个好的发表论文方向。
陆晨决定晚上回寝室以后，再好好研究一下case report的写法。
……
查完房，回到医生办公室。
屁股还没坐热，姚洁小师妹就凑到了陆晨身前。
“师兄，你记不记得，昨天你说有一个通过心电图辨别男女性别的方法啊？”
姚洁的话，吸引了旁边组里其他人的注意力。
察觉到众人的目光，陆晨觉得这又是一个装……赚取感谢值的好机会。
“咳咳。”陆晨清了清嗓子，便点点头，“的确有这种方法。”
范志平眼前一亮，心电图辨别男女性别。
他还是头一回知道心电图的这种功能，听起来没有什么用，但是好厉害的样子。
陆晨拿出一份心电图，组里其他人便围了上来。
“通过判断j点抬高和 st 段角度，就可以推算这份心电图出自男性还是女性。”
“如果胸前导联 j 点抬高0.1 mv 和 st 段角度＞20°，那这份心电图基本就是男性模式，反之为女性模式。”
“另外，不能用一张异常的心电图来猜，比如房颤、心梗或电解质紊乱等等，这样可能会出现误差的情况。”
陆晨刚讲完，就有同学迫不及待的开始验证。
“哇，还真是陆晨师兄讲得这样。”
“对啊，我刚才量了一下，这份是女性，这份男性，对上了！”
“昨天林翠主任都没回答出来，今天陆晨师兄就讲出来了！”
众人验证之后，发现还真如同陆晨所讲得这样，辨别成功率在90%以上！
“恭喜，收到来自范志平的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自姚洁的感谢值+1！”
“……”
又收获了6点感谢值，陆晨的总感谢值来到了142点。
虽然众人感觉这项技能没什么大的作用，但是可以拿出去装啊！
范志平的想法却和不一样。
简单的一个小知识，如果想要深究其中的道理，就需要比较完备的电生理知识，这就很不简单了。
范志平经历过昨晚的精英组考核，更加明白其中的不易。
……
众人刚沉浸在学习到一个小妙招的喜悦当中，主班护士又进来喊了一句：“主任组的，来病人了。”
“好，我先去收吧。”陆晨站起身。
他昨晚睡得很好，可不像柯玥和范志平一样，盯着两个大的黑眼圈。
“刘老师，患者在哪一床？”陆晨跟着主班护士走出了医生办公室。
刘敏是科室的老护士。
一般住院医师，甚至年资轻的主治医生，都会喊她一句刘老师。
“十八床。”刘护士道。
“好的，谢谢刘老师。”陆晨突然又想到了一个事情，“最近怎么没看见柳姐了？”
“你说柳眉啊？”刘护士顿了顿，神情有些不太自然。
“嗯。”陆晨点点头。
最近很长一段时间，他都没有看到柳眉了。
“那件事以后，她就辞职了。”刘护士叹了口气道。
“辞职？”陆晨一愣，还以为她是休假了。
“对啊。”刘护士苦笑了一声，“她本来就有其他的兼职，一直在犹豫换不换工作，出了这档子事儿，她就直接辞了。”
陆晨闻言，沉默了。
柳眉，是他来心内八区认识的第一个护士。
他俩也合作进行了很多次抢救。
“太可惜了。”刘护士摇了摇头，“小柳是我们科最优秀的护士了，每年的院内护士大赛评比都是第一名，她辞职了，大家都很舍不得啊。不过她能脱离这个环境，其他很多小护士啊，都很羡慕。”
这个行业，有些人一直坚持下去，有些人离开了。
坚持的勇气难能可贵。
离开，又何尝不是一个新的开始呢？
陆晨叹了口气，缓步朝病房走去。
他要去看新患者了。
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基础科研，主要是在实验室中进行基础实验的研究，涉及到微观世界，比如疾病的发病制剂、药物合成等等。
临床科研，顾名思义，就是在临床上进行的实验研究，比如判断两种药物的疗效、药物的副作用等等，一般不需要进行在实验中进行。
两种科研类型对比，陆晨还是想选择临床科研。
毕竟他现在没时间进入实验室，在临床上找一些科研灵感，进行临床科研可能会更好。
……
虽然论文的开题是在研一的下学期，但陆晨还是要未雨绸缪，避免再次出现校队选拔的那种情况。
系统面板中，陆晨的感谢值有136点。
经过全国技能比赛，陆晨的感谢值其实已经消耗殆尽。
若不是夺得了冠军，收割了一波大家的感谢值，那他的现在的感谢值还不会超过十点。
不过，这距离兑换临床科研技能卡的200点感谢值，还是有不少的差距。
接下来，得更加努力赚取感谢值，来兑换临床科研卡。
至于抽奖，陆晨每天都花费一点感谢值来碰碰运气。
即便没有中奖，那也亏得不多。
中了，就是赚了！
……
晚上。
陆晨将王莎莎师姐的二十篇论文整理完毕，但是并没有马上发给她。
现在要是就发给王莎莎，说不定她又整出什么幺蛾子，让他继续干别的事情。
“嘟嘟嘟……”
就在这时，陆晨的手机一震。
微信提示音响起，是范志平发来的信息。
“陆医生，京华电生理协会线上考试的事情……”
陆晨一拍脑袋，差点儿忘了这件事。
他之前答应了，邀请范志平进行电生理协会进行精英组的考核。
“稍等，我马上把邀请码发给你。
”陆晨立刻回了一句，然后打开电脑，进入京华电生理官网，登录自己的账号，找到自己的邀请码，给范志平发了过去。
陆晨目前的权限，每年可以邀请三个人进行考核。
……
京华二院，附近的出租屋。
医院有集体的宿舍，但是范志平不太习惯，便自己搬出来到处住。
坐在电脑前，范志平收到了陆晨发来的邀请码，以及网站链接。
他立即打开了京华电生理官方网站。
“普通会员、精英组会员、核心会员……”
浏览完网站，范志平对电生理协会的组成有了初步了解。
每周五可以进行精英组的考核，一年最多可以进行三次！
“今天刚好就是周五啊！”范志平看了眼日历。
每周五八点，都可以进行精英组的考核。
范志平决定趁热打铁，体验一下精英组的考核。
点开考试界面，输入邀请码。
范志平便等待着考试的开始。
八点一到。
他深吸口气，便点击了开始考试的按钮。
……
十分钟后。
范志平从一开始的踌躇满志，到现在的失魂落魄……
“这些到底是什么题啊？！”
从一开始的心电图向量，范志平就要完全没有一点儿把握。
连续跳过三个题目以后，考试直接强制暂停了。
陆晨居然是通过这种方式，加入京华电生理的精英组！
实在是有些难以想象啊！
范志平的心中，对陆晨的评价又高了一分。
虽然有三次考试的机会，但是范志平已经完全没有继续考下去的想法。
……
京华二院，规培楼寝室。
此时除了范志平在考试之外，谷新悦也在进行考试。
“又失败了！”谷新悦紧紧盯着眼前的电脑屏幕。
今年的三次考试机会都已经全部用完了，他也失去了在今年加入京华电生理协会精英组的机会！
“唉，想要现在就加入精英组，还是太难了。”谷新悦微微摇头。
这精英组考试的题目太变态了。
仅仅是第一种类型的心电向量题目，让耗费了他很多时间，更别说其他类型的题目。
“只能成为普通会员了。”
谷新悦放弃了精英组的考核，已经申请成为普通会员。
明年，他才重新有三次考核机会，再尝试着进行精英组考核。
……
一夜无话。
翌日。
当陆晨来看心内科病房时，看到柯玥和范志平都盯着一个大黑眼圈。
“昨晚没睡好？”陆晨朝柯玥看去。
“哎，我去看师姐给我的文献了。”柯玥苦笑了一声，“看了一整晚上，才看完了两篇，而且都是懵懵懂懂的。”
陆晨有“文献阅读”的技能书，但是其他人可没有。
柯玥看着满篇陌生的医学英语专有名词，头都大了。
“陆晨，你看了几篇？”柯玥疑惑道。
“我啊，跟你差不多，也就三四篇吧。”
为了避免进一步打击柯玥，影响到自己今后获取感谢值，陆晨还是撒了一个小谎。
说完，他转头看向一旁的范志平。
柯玥是看文献，他总不会是看文献吧！
范志平看见了陆晨的目光，尴尬地咳了咳，没有说话。
……
晨交班完毕。
孙果果便带着众人开始查房。
查到心碎综合征的病人时，孙果果又将疾病的发病机制又讲了一遍。
“对了，大家如果有兴趣的话，可以将这个病例写成case report。”孙果果道，“毕竟这种病例还是很罕见的，如果能翻译成英文，甚至发到一些sci杂志上。”
孙果果的话，倒是提醒了陆晨。
记得刚来心内八区时，他碰到了一个夹竹桃中毒的病人。
当时孙果果就让陆晨尝试着写case report，但是他没有在意。
现在回想起来，这些都是比较好的病例，如果能总结写成论文，倒也不失一个好的发表论文方向。
陆晨决定晚上回寝室以后，再好好研究一下case report的写法。
……
查完房，回到医生办公室。
屁股还没坐热，姚洁小师妹就凑到了陆晨身前。
“师兄，你记不记得，昨天你说有一个通过心电图辨别男女性别的方法啊？”
姚洁的话，吸引了旁边组里其他人的注意力。
察觉到众人的目光，陆晨觉得这又是一个装……赚取感谢值的好机会。
“咳咳。”陆晨清了清嗓子，便点点头，“的确有这种方法。”
范志平眼前一亮，心电图辨别男女性别。
他还是头一回知道心电图的这种功能，听起来没有什么用，但是好厉害的样子。
陆晨拿出一份心电图，组里其他人便围了上来。
“通过判断j点抬高和 st 段角度，就可以推算这份心电图出自男性还是女性。”
“如果胸前导联 j 点抬高0.1 mv 和 st 段角度＞20°，那这份心电图基本就是男性模式，反之为女性模式。”
“另外，不能用一张异常的心电图来猜，比如房颤、心梗或电解质紊乱等等，这样可能会出现误差的情况。”
陆晨刚讲完，就有同学迫不及待的开始验证。
“哇，还真是陆晨师兄讲得这样。”
“对啊，我刚才量了一下，这份是女性，这份男性，对上了！”
“昨天林翠主任都没回答出来，今天陆晨师兄就讲出来了！”
众人验证之后，发现还真如同陆晨所讲得这样，辨别成功率在90%以上！
“恭喜，收到来自范志平的感谢值+1！”
“恭喜，收到来自姚洁的感谢值+1！”
“……”
又收获了6点感谢值，陆晨的总感谢值来到了142点。
虽然众人感觉这项技能没什么大的作用，但是可以拿出去装啊！
范志平的想法却和不一样。
简单的一个小知识，如果想要深究其中的道理，就需要比较完备的电生理知识，这就很不简单了。
范志平经历过昨晚的精英组考核，更加明白其中的不易。
……
众人刚沉浸在学习到一个小妙招的喜悦当中，主班护士又进来喊了一句：“主任组的，来病人了。”
“好，我先去收吧。”陆晨站起身。
他昨晚睡得很好，可不像柯玥和范志平一样，盯着两个大的黑眼圈。
“刘老师，患者在哪一床？”陆晨跟着主班护士走出了医生办公室。
刘敏是科室的老护士。
一般住院医师，甚至年资轻的主治医生，都会喊她一句刘老师。
“十八床。”刘护士道。
“好的，谢谢刘老师。”陆晨突然又想到了一个事情，“最近怎么没看见柳姐了？”
“你说柳眉啊？”刘护士顿了顿，神情有些不太自然。
“嗯。”陆晨点点头。
最近很长一段时间，他都没有看到柳眉了。
“那件事以后，她就辞职了。”刘护士叹了口气道。
“辞职？”陆晨一愣，还以为她是休假了。
“对啊。”刘护士苦笑了一声，“她本来就有其他的兼职，一直在犹豫换不换工作，出了这档子事儿，她就直接辞了。”
陆晨闻言，沉默了。
柳眉，是他来心内八区认识的第一个护士。
他俩也合作进行了很多次抢救。
“太可惜了。”刘护士摇了摇头，“小柳是我们科最优秀的护士了，每年的院内护士大赛评比都是第一名，她辞职了，大家都很舍不得啊。不过她能脱离这个环境，其他很多小护士啊，都很羡慕。”
这个行业，有些人一直坚持下去，有些人离开了。
坚持的勇气难能可贵。
离开，又何尝不是一个新的开始呢？
陆晨叹了口气，缓步朝病房走去。
他要去看新患者了。
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