一秒记住【新】 ,! 陆晨匆忙赶回了心内科病房。
此时,谷新悦和金苗都在ccu等候着。
一进ccu大门,金苗就把口罩和帽子递了过来。
“主任,你终于来了!”
陆晨面色严肃,“什么病人,你们怎么这么紧张?”
金苗和谷新悦都独立这么多年了。
一般的患者,他们根本不会这么紧张。
金苗平复自己的情绪,沉声道:“是从魔都一院转过来的一个病人,他们没法处理,就转到我们这里了。”
“又是魔都一院?”陆晨愣了一下。
整个魔都其他医院的心内科,会间断往他们这边转病人。
好像……把魔都五院当成了患者的“最后一站”。
大家逐渐形成了一种思维模式。
那就是,如果是魔都五院都宣布“死刑”的患者,那基本就是没啥希望了。
即便是再转入京都,那都不可能有救了。
如果患者是在别的医院被判“死刑”,但是魔都五院说能救,那就说明还有一丝希望!
“陆主任啊,没办法啊,这种危重搞不定的患者,魔都其他医院都忘我们这边转。”
金苗忍不住吐槽了一句。
“行了,这事儿以后再说吧。”陆晨道,“先说说患者的病情。”
“好。”
金苗一边在前面带路,一边开口道。
“患者是一个62岁老年女性,因胸痛、胸闷1周在魔都一院住院。”
“住院之后,行急诊冠脉造影回旋支完全闭塞,确诊急性侧壁心肌梗死,于回旋支植入支架,术后患者反复发作急性心力衰竭,肺部渗出合并感染。”
“术后复查心脏超声,结果显示左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。”
听到这里,陆晨的神情就变得更加严肃。
急性心肌梗死后,**肌断裂或腱索断裂,是心梗后严重的机械并发症。
这种并发症,经过常导致严重的肺水肿及心源性休克,与不良预后密切相关。
有研究报道,而**肌断裂导致的二尖瓣重度反流患者,其院内死亡率更是高达70-80%!
但因其血流动力学常不稳定、合并症危重、外科手术风险极高危,存在外科手术禁忌症。
“患者应该没有外科手术机会了吧?”陆晨询问道。
金苗点点头,道““患者重度心衰,基础病多,根本耐受不了外科开胸手术。如果强行做开胸手术,她很有可能下不了台。”
陆晨脸色凝重的点点头,“先带我去看看患者的状态吧。”
……
来到ccu病床旁。
谷新悦正在床旁查看患者的病情。
见到陆晨前来,他连忙走上前,“主任,你来了。”
陆晨点点头,拿起听诊器,就开始给患者进行查体。
和金苗说得一样,患者目前满肺都可以听到湿罗音。
“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。
“嗯,已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。
陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。
床旁心脏超声提示:lv:43mm,la:43mm,ef:34.3%。
左房增大,左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。
陆晨检查的结果,和患者在魔都一院的相差无几。
“主任,患者在魔都一院做了介入之后,血氧饱和度进行性下降,感染指标上升,需要大剂量的血管活性药物维持血压。”
谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。
“今天上午转入我们ccu后,目前主要行呼吸机辅助通气,予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗,多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重,感染指标持续升高,患者无法脱机成功,心衰指标呈现上升趋势,心功能逐渐下降。”
陆晨点了点头,“我们心内科内部先做个疑难讨论,然后再把心外科请过来。”
“好,主任,我立刻去安排。”
随后,金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生,都找了过来。
众人齐聚心内科示教室。
只要是在这里进行的会议,大家就知道是有疑难患者来了。
谷新悦作为主管医生,给众人汇报了完了病史。
“目前,我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么?下一步的对策是什么?”
金苗很捧场,率先站起身发言。
“考虑患者为老年女性,急性st段抬高型下壁心肌梗死。”
“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症,导致二尖瓣重度反流,急性心力衰竭,且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症,sts评分12.3%,外科二尖瓣修复风险极高。”
陆晨微微点头。
经过这么多年的锻炼,金苗已经能够全面分析患者病情。
他的说法,和自己的相差都不多。
接下来,又有几个医生进行了简短的发言。
各位医生的主要意见相同,主要是在细枝末节的地方,有些许不同。
最终,在陆晨的总结发言中,给患者进行盖棺定论。
目前患者无法脱机的原因,主要考虑因二尖瓣脱垂伴重度反流导致患者反复发作心力衰竭。
且因肺淤血及长期卧床导致重症肺部感染,主要症结在于,二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣重度反流!
“主任,我们已经咨询过外科。”金苗继续道,“心外科主任觉得这种患者病情危重、复杂,而且无奈耐受手术,根本做不了开胸手术。”
正常的治疗方法,需要开胸将二尖瓣置换,这样才能解决二尖瓣重度反流。
但是患者目前的状态,根本就不允许做手术!
一时间,整个示教室,所有人都鸦雀无声。
就是因为患者无法耐受外科手术,这才从魔都一院转院过来。
陆晨见众人都不发言,笑了笑,缓缓道:“今年5月份,《europeajournal》上发表了一篇文章,其中就谈到了急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者。”
众人见状,纷纷看向坐在前面的陆晨。
这么多年过去,整个心内科医生对陆晨主任那都是佩服得五体投地。
虽然陆晨主任的年龄偏小,但是在心内科各个领域的手术操作,那都是数一数二的。
“你们有谁看过这篇论文没?”陆晨继续道。
这一次,依旧没有人说话。
陆晨也没有太过于意外。
大家平时都很忙,自己科室的活儿都干不完,更别说去看那些科研文献。
此时,谷新悦和金苗都在ccu等候着。
一进ccu大门,金苗就把口罩和帽子递了过来。
“主任,你终于来了!”
陆晨面色严肃,“什么病人,你们怎么这么紧张?”
金苗和谷新悦都独立这么多年了。
一般的患者,他们根本不会这么紧张。
金苗平复自己的情绪,沉声道:“是从魔都一院转过来的一个病人,他们没法处理,就转到我们这里了。”
“又是魔都一院?”陆晨愣了一下。
整个魔都其他医院的心内科,会间断往他们这边转病人。
好像……把魔都五院当成了患者的“最后一站”。
大家逐渐形成了一种思维模式。
那就是,如果是魔都五院都宣布“死刑”的患者,那基本就是没啥希望了。
即便是再转入京都,那都不可能有救了。
如果患者是在别的医院被判“死刑”,但是魔都五院说能救,那就说明还有一丝希望!
“陆主任啊,没办法啊,这种危重搞不定的患者,魔都其他医院都忘我们这边转。”
金苗忍不住吐槽了一句。
“行了,这事儿以后再说吧。”陆晨道,“先说说患者的病情。”
“好。”
金苗一边在前面带路,一边开口道。
“患者是一个62岁老年女性,因胸痛、胸闷1周在魔都一院住院。”
“住院之后,行急诊冠脉造影回旋支完全闭塞,确诊急性侧壁心肌梗死,于回旋支植入支架,术后患者反复发作急性心力衰竭,肺部渗出合并感染。”
“术后复查心脏超声,结果显示左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。”
听到这里,陆晨的神情就变得更加严肃。
急性心肌梗死后,**肌断裂或腱索断裂,是心梗后严重的机械并发症。
这种并发症,经过常导致严重的肺水肿及心源性休克,与不良预后密切相关。
有研究报道,而**肌断裂导致的二尖瓣重度反流患者,其院内死亡率更是高达70-80%!
但因其血流动力学常不稳定、合并症危重、外科手术风险极高危,存在外科手术禁忌症。
“患者应该没有外科手术机会了吧?”陆晨询问道。
金苗点点头,道““患者重度心衰,基础病多,根本耐受不了外科开胸手术。如果强行做开胸手术,她很有可能下不了台。”
陆晨脸色凝重的点点头,“先带我去看看患者的状态吧。”
……
来到ccu病床旁。
谷新悦正在床旁查看患者的病情。
见到陆晨前来,他连忙走上前,“主任,你来了。”
陆晨点点头,拿起听诊器,就开始给患者进行查体。
和金苗说得一样,患者目前满肺都可以听到湿罗音。
“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。
“嗯,已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。
陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。
床旁心脏超声提示:lv:43mm,la:43mm,ef:34.3%。
左房增大,左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。
陆晨检查的结果,和患者在魔都一院的相差无几。
“主任,患者在魔都一院做了介入之后,血氧饱和度进行性下降,感染指标上升,需要大剂量的血管活性药物维持血压。”
谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。
“今天上午转入我们ccu后,目前主要行呼吸机辅助通气,予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗,多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重,感染指标持续升高,患者无法脱机成功,心衰指标呈现上升趋势,心功能逐渐下降。”
陆晨点了点头,“我们心内科内部先做个疑难讨论,然后再把心外科请过来。”
“好,主任,我立刻去安排。”
随后,金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生,都找了过来。
众人齐聚心内科示教室。
只要是在这里进行的会议,大家就知道是有疑难患者来了。
谷新悦作为主管医生,给众人汇报了完了病史。
“目前,我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么?下一步的对策是什么?”
金苗很捧场,率先站起身发言。
“考虑患者为老年女性,急性st段抬高型下壁心肌梗死。”
“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症,导致二尖瓣重度反流,急性心力衰竭,且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症,sts评分12.3%,外科二尖瓣修复风险极高。”
陆晨微微点头。
经过这么多年的锻炼,金苗已经能够全面分析患者病情。
他的说法,和自己的相差都不多。
接下来,又有几个医生进行了简短的发言。
各位医生的主要意见相同,主要是在细枝末节的地方,有些许不同。
最终,在陆晨的总结发言中,给患者进行盖棺定论。
目前患者无法脱机的原因,主要考虑因二尖瓣脱垂伴重度反流导致患者反复发作心力衰竭。
且因肺淤血及长期卧床导致重症肺部感染,主要症结在于,二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣重度反流!
“主任,我们已经咨询过外科。”金苗继续道,“心外科主任觉得这种患者病情危重、复杂,而且无奈耐受手术,根本做不了开胸手术。”
正常的治疗方法,需要开胸将二尖瓣置换,这样才能解决二尖瓣重度反流。
但是患者目前的状态,根本就不允许做手术!
一时间,整个示教室,所有人都鸦雀无声。
就是因为患者无法耐受外科手术,这才从魔都一院转院过来。
陆晨见众人都不发言,笑了笑,缓缓道:“今年5月份,《europeajournal》上发表了一篇文章,其中就谈到了急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者。”
众人见状,纷纷看向坐在前面的陆晨。
这么多年过去,整个心内科医生对陆晨主任那都是佩服得五体投地。
虽然陆晨主任的年龄偏小,但是在心内科各个领域的手术操作,那都是数一数二的。
“你们有谁看过这篇论文没?”陆晨继续道。
这一次,依旧没有人说话。
陆晨也没有太过于意外。
大家平时都很忙,自己科室的活儿都干不完,更别说去看那些科研文献。
一秒记住【新】 ,! 魔都五院心内科示教室。
陆晨站在主席台上。
示教室前台的投影屏上,放映着这篇来自于美国学者的论文。
众人均是凝神看去。
陆晨开始仔细大致讲解,这篇文章中所谈到的关于“急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者”的内容。
“比较了在急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者中,三种手术方式——外科二尖瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复和药物保守治疗。”
“对预后差异的研究,研究结果显示早期积极行经导管二尖瓣缘对缘修复技术(transcatheteredge-toedgerepair,teer)能显著改善患者的远期预后,降低住院期间死亡率。”
示教室中的众人,开始七嘴八舌的讨论起来。
现代的医学,讲究的是循证医学。
意思就是,任何的治疗方法,都要经过实验证明,拿出治疗有效的具体数据。
而不能把个体的差异性,以此来说明某个药物治疗有效果。
陆晨拿出的这篇论文,虽说不是华夏国内的,但正是国际最领先的研究。
“主任,我觉得您说得对,这个患者进行外科手术肯定不行了。”金苗立刻站起身,环顾众人,“想要彻底解决二尖瓣重度返流,只有一条路可以走,那就是经过导管介入!”
陆晨含笑点头。
金苗所说的,这个是他心中所想。
如果说这个患者还有一丝希望的话,那么这一丝希望就寄托于导管介入之中!
随后,示教室其他人也纷纷点头称是。
一个成熟的手术团队,能够提出不同的意见,但是也能迅速得到统一的解决方案。
不过,手术方案确定了。
但这手术的难度和风险,摆在众人的面前。
“金主任,这次的手术,您有把握没?”
科室里的一个主治医生朝金苗询问道。
如今,金苗也顺利晋升为副主任医师。
金苗一顿,随即缓缓摇头:“我倒是做过普通的经导管二尖瓣置换手术,但是这种急性心梗后,有二尖瓣脱垂的机械并发症的患者,我还真是没做过。”
言下之意,他也没有太大的把握。
其他人闻言,均是把目光投向了陆晨。
整个魔都五院,金苗的介入手术能力,那可谓是万里挑一。
即便是放在整个华夏的心内科介入领域,任何心内科医生听到金苗的名字,那也要竖起大拇指。
要说能稳压金苗一头的,那就只有陆晨了!
可是,陆晨主任已经有很久都没有亲自动手做手术了。
此时,讲台上的陆晨开口了。
“这种急性心梗后的二尖瓣介入手术,在我们国内仍旧是空白。”
“即便放在国际上,那都算是凤毛麟角的术式。”
如果只是单处的二尖瓣重度返流,那有不少的医生,都可以独立完成这一类的手术。
但是,在急性心梗期的二尖瓣重度返流患者,要做这种手术。
相比之下,这风险高了可不是一星半点啊!
急性心梗,简单来说,就是心肌细胞死亡,心脏肌肉组织坏死。
这种情况下,心功能收缩能力下降,容易并发心衰。
其次,心肌细胞坏死,会导致心脏结构的损坏。
这次的患者,就是腱索断裂所致二尖瓣重度返流。
严重的并发症,可以导致心脏破裂!
这个更好理解了。
坏死的心脏组织跳动幅度小了,但是正常的心肌组织,跳动幅度和之前一样。
如此一来,在坏死的正常的心肌组织之间,就会产生一种剪切力。
在剪切力的作用下,心脏就极为容易破裂!
一旦心脏破了,死亡率几乎是100%!
由此可见,这次手术的难度,那可是在针尖上跳舞的啊!
……
示教室中,有过短暂的沉默。
陆晨这次抬起头,看向金苗。
“你是患者的管床医生,患者家属是什么意见?”
面对这种危重症的患者,除了医生的意见,家属的意见更为重要。
是积极治疗,抑或是放弃回家。
这才是最终决定患者命运的抉择。
这种患者如果选择回家保守治疗,陆晨敢肯定他过不了一周的时间!
“患者是普通的工薪家庭。”金苗道,“为了治病,他已经把房给卖了,辗转了很多家医院,最终来到了我们这里。”
陆晨神情凝重。
这种患者,更为棘手。
人财两空,是所有人都不想见到的局面。
“金苗,你把患者家属叫到医患沟通室,我来和他沟通吧。”
“好。”金苗微微点头,站起身便离开了示教室。
此次的病例讨论,正是结束。
最终的解决方法有了,但是具体的操作,仍旧存疑。
……
金苗很快就把患者家属叫到了医患沟通室。
沟通室中。
陆晨的身前,坐着的是一个三十多岁的男人。
他头发蓬松,眼中布满血丝,看样子已经有很久没有休息过了。
“医生,我妈怎么样了?”
刚见面,男人就急匆匆的询问道。
陆晨微微摇摇头:“情况不太好,外院医生的诊断,你应该也知道,目前是急性心肌梗死合并二尖瓣重度返流……”
陆晨还没说完,就被男人打断了。
“医生,你别和我说这些专业术语,我就想知道下一步该怎么治!”
男人无助的摇头。
其实,在他的内心中,似乎已经知道了自己母亲最终的结局。
他并不是魔都本地人。
这次为了治病,跋山涉水,在魔都辗转多家医院。
家里的钱花了一大半,最终还是没能找到治疗的希望。
陆晨耐下性子,缓缓对眼前的男人道:“你先别急,我是魔都五院心内科的科主任,我现在给你解释病情,至于下一步的治疗方法,我会跟你说明白。”
听到陆晨的话,男人连忙低头看向他的胸牌,“你……你就是陆主任吧?!我知道你,我这次来五院,就是一个病友告诉我的……”
男人的神情突然变得兴奋。
陆晨连忙道:“我说了,你先别激动,治疗需要一步一步的来。”
“好好。”男人立刻点点头,没有继续说话。
陆晨见状,继续道:“你母亲目前的病,就是因为心肌梗死导致心脏的瓣膜坏了,简单来说就是一个房间里面的窗户坏了。”
窗户坏了,该怎么样?
一种是修补,另一种就是将整个坏的窗户换个新的。
陆晨站在主席台上。
示教室前台的投影屏上,放映着这篇来自于美国学者的论文。
众人均是凝神看去。
陆晨开始仔细大致讲解,这篇文章中所谈到的关于“急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者”的内容。
“比较了在急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者中,三种手术方式——外科二尖瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复和药物保守治疗。”
“对预后差异的研究,研究结果显示早期积极行经导管二尖瓣缘对缘修复技术(transcatheteredge-toedgerepair,teer)能显著改善患者的远期预后,降低住院期间死亡率。”
示教室中的众人,开始七嘴八舌的讨论起来。
现代的医学,讲究的是循证医学。
意思就是,任何的治疗方法,都要经过实验证明,拿出治疗有效的具体数据。
而不能把个体的差异性,以此来说明某个药物治疗有效果。
陆晨拿出的这篇论文,虽说不是华夏国内的,但正是国际最领先的研究。
“主任,我觉得您说得对,这个患者进行外科手术肯定不行了。”金苗立刻站起身,环顾众人,“想要彻底解决二尖瓣重度返流,只有一条路可以走,那就是经过导管介入!”
陆晨含笑点头。
金苗所说的,这个是他心中所想。
如果说这个患者还有一丝希望的话,那么这一丝希望就寄托于导管介入之中!
随后,示教室其他人也纷纷点头称是。
一个成熟的手术团队,能够提出不同的意见,但是也能迅速得到统一的解决方案。
不过,手术方案确定了。
但这手术的难度和风险,摆在众人的面前。
“金主任,这次的手术,您有把握没?”
科室里的一个主治医生朝金苗询问道。
如今,金苗也顺利晋升为副主任医师。
金苗一顿,随即缓缓摇头:“我倒是做过普通的经导管二尖瓣置换手术,但是这种急性心梗后,有二尖瓣脱垂的机械并发症的患者,我还真是没做过。”
言下之意,他也没有太大的把握。
其他人闻言,均是把目光投向了陆晨。
整个魔都五院,金苗的介入手术能力,那可谓是万里挑一。
即便是放在整个华夏的心内科介入领域,任何心内科医生听到金苗的名字,那也要竖起大拇指。
要说能稳压金苗一头的,那就只有陆晨了!
可是,陆晨主任已经有很久都没有亲自动手做手术了。
此时,讲台上的陆晨开口了。
“这种急性心梗后的二尖瓣介入手术,在我们国内仍旧是空白。”
“即便放在国际上,那都算是凤毛麟角的术式。”
如果只是单处的二尖瓣重度返流,那有不少的医生,都可以独立完成这一类的手术。
但是,在急性心梗期的二尖瓣重度返流患者,要做这种手术。
相比之下,这风险高了可不是一星半点啊!
急性心梗,简单来说,就是心肌细胞死亡,心脏肌肉组织坏死。
这种情况下,心功能收缩能力下降,容易并发心衰。
其次,心肌细胞坏死,会导致心脏结构的损坏。
这次的患者,就是腱索断裂所致二尖瓣重度返流。
严重的并发症,可以导致心脏破裂!
这个更好理解了。
坏死的心脏组织跳动幅度小了,但是正常的心肌组织,跳动幅度和之前一样。
如此一来,在坏死的正常的心肌组织之间,就会产生一种剪切力。
在剪切力的作用下,心脏就极为容易破裂!
一旦心脏破了,死亡率几乎是100%!
由此可见,这次手术的难度,那可是在针尖上跳舞的啊!
……
示教室中,有过短暂的沉默。
陆晨这次抬起头,看向金苗。
“你是患者的管床医生,患者家属是什么意见?”
面对这种危重症的患者,除了医生的意见,家属的意见更为重要。
是积极治疗,抑或是放弃回家。
这才是最终决定患者命运的抉择。
这种患者如果选择回家保守治疗,陆晨敢肯定他过不了一周的时间!
“患者是普通的工薪家庭。”金苗道,“为了治病,他已经把房给卖了,辗转了很多家医院,最终来到了我们这里。”
陆晨神情凝重。
这种患者,更为棘手。
人财两空,是所有人都不想见到的局面。
“金苗,你把患者家属叫到医患沟通室,我来和他沟通吧。”
“好。”金苗微微点头,站起身便离开了示教室。
此次的病例讨论,正是结束。
最终的解决方法有了,但是具体的操作,仍旧存疑。
……
金苗很快就把患者家属叫到了医患沟通室。
沟通室中。
陆晨的身前,坐着的是一个三十多岁的男人。
他头发蓬松,眼中布满血丝,看样子已经有很久没有休息过了。
“医生,我妈怎么样了?”
刚见面,男人就急匆匆的询问道。
陆晨微微摇摇头:“情况不太好,外院医生的诊断,你应该也知道,目前是急性心肌梗死合并二尖瓣重度返流……”
陆晨还没说完,就被男人打断了。
“医生,你别和我说这些专业术语,我就想知道下一步该怎么治!”
男人无助的摇头。
其实,在他的内心中,似乎已经知道了自己母亲最终的结局。
他并不是魔都本地人。
这次为了治病,跋山涉水,在魔都辗转多家医院。
家里的钱花了一大半,最终还是没能找到治疗的希望。
陆晨耐下性子,缓缓对眼前的男人道:“你先别急,我是魔都五院心内科的科主任,我现在给你解释病情,至于下一步的治疗方法,我会跟你说明白。”
听到陆晨的话,男人连忙低头看向他的胸牌,“你……你就是陆主任吧?!我知道你,我这次来五院,就是一个病友告诉我的……”
男人的神情突然变得兴奋。
陆晨连忙道:“我说了,你先别激动,治疗需要一步一步的来。”
“好好。”男人立刻点点头,没有继续说话。
陆晨见状,继续道:“你母亲目前的病,就是因为心肌梗死导致心脏的瓣膜坏了,简单来说就是一个房间里面的窗户坏了。”
窗户坏了,该怎么样?
一种是修补,另一种就是将整个坏的窗户换个新的。
一秒记住【新】 ,! “陆主任,那哪种方法好呢?”男人急切地说道。
“现在这种情况,进行修补的话,难度大,而且效果不好。”陆晨道,“至于将整个瓣膜置换,又涉及到了两种方法,一个外科开胸,二是内科微创介入。”
男人点了点头,仔细聆听着陆晨的话。
“第一种,就是开胸手术,这种直截了当,可以直接将整个瓣膜换掉,手术效果好。但是手术风险高,患者目前病情危重,根本无法耐受这种手术。换句话说,患者很有可能下不了手术台,走不出手术室。”
“那……第二种呢?”男人连忙道。
“第二种就简单了。”陆晨正色道,“通过微创介入,外周血管穿刺,内科微创的方法,不用开胸,可以进入心脏瓣膜位置,替换掉整个瓣膜。”
“好好!陆主任,我们就选择这种介入手术!”男人声音急切。
“你先冷静一下,听我说。”
陆晨再次强调了一句。
这个男人的心情极为激动。
陆晨的话,似乎点燃了他最后的希望。
“您说,您说,我听着。”男人连忙点头,又坐回椅子,一脸希冀的盯着陆晨。
“首先是,这种手术的难度也很高。”陆晨缓缓道,“在我们国内,你这是第一例!”
说白了,就是国内第一个“吃螃蟹”的人。
“难度大,风险高。”陆晨一顿,“手术费用并不便宜,而且没有进入医保报销范畴。”
这就意味着,整个手术费用不报销。
这对于一个工薪阶层的家庭来说,极有可能是压倒骆驼的最后一根稻草。
“手术的结果,很有可能是,人财两空!”
果然,男人听到这话,一下子就安静下了。
这,并不是陆晨狠心。
术前的讨论,是需要面面俱到的,不能存有任何侥幸的心理。
否则,出现患者家属意料之外的事情,那就有可能会引起医疗纠纷。
半晌。
男人才缓缓道:“陆主任,您对这个手术有多少把握?”
陆晨却是微微摇头:“我做手术,从来不谈成功率。因为一旦失败落在你的头上,那就是百分之百的失败率。”
男人沉下心。
别的医院都宣布他母亲的“死刑”,只有在魔都五院,才有这么一丝希望。
“手术费用,大概要多少?”
“整个手术费用,大概在二十万左右,这还不包括术后的费用。如果术后有并发症,可能需要得更多!”
二十万华夏币,这对一个工薪家庭来说,绝对不是一个小数目。
“二十万……”
男人脸上露出一丝痛苦。
病床上,是生他养他的母亲。
而现在,他的事业刚刚有所起色。
树欲静而风不止,子欲养而亲不待啊!
“陆主任,如果我能先筹集一部分钱,可以先做手术吗?”男人缓缓道。
陆晨想了想,道:“可以!”
男人眼重闪过一丝亮光,“真的吗?”
陆晨微微颔首。
这并不是他圣母心来了。
“虽然这是一项新术式,医保不报销,但是我们有类似的临床实验。”陆晨道,“如果你参加临床实验,我们会有相应的费用见面政策,你应该只需要出50-60%的费用即可。”
听到这话,男人激动得站了起来。
他紧紧抓住了陆晨的手。
“陆主任,您……您说的是真的吗?我们参加这个临床实验!”
陆晨笑着点点头:“当然是真的。毕竟这也是我们华夏第一例手术,我们会有政策照顾。另外,虽然是临床实验,但是实际过程中,我们并不会损害患者的利益,只是在术前术后,要收集患者部分身体数据。”
“好,没问题,我们同意!”
男人连忙点头,十分害怕陆晨要反悔了。
其实在临床上的患者,能够参加临床实验,不仅能够减免实验费用,而且对于一些被判了“死刑”的患者来说,这就是一条新的出路。
而且,一旦参加临床实验。
医生会格外关注参加实验的患者,密切检测各项生命体征和化验指标。
在临床实验发展的国外,很多患者都会询问有无相关的实验,并且主动要求参加。
而在国内,大家的思维还没有转变过来。
觉得拿你做实验,就是拿你当小白鼠,害了你!
这种临床实验,在肿瘤医药领域,最为常见。
很多新型的肿瘤药物,在上市之前都会进行大量的临床实验。
部分肿瘤晚期的患者,接受这种临床实验后,生存期得到了显著的延长。
……
最终,经过魔都五院mdt团队讨论后,决定尽早行teer术。
陆晨与患者家属沟通后,拟应用雅培的mitraclip,行经导管二尖瓣缘对缘修复手术。
“陆主任,您要亲自做这个手术?”
在办公室中,金苗下意识地询问道。
“是的,要不然你来做?”陆晨笑了笑。
金苗连忙摆手,“我可没经验。不过,主任您……”
见金苗说话吞吞吐吐地,陆晨眉头一皱,“有事就快说,没事就去做术前准备,我们要尽快做手术。”
“那个……”金苗像是鼓起了巨大的勇气,“您不是在备孕,不做手术了吗?”
陆晨面色一滞,无奈地看了眼金苗。
“你说你们平时这么忙,还有这些闲功夫来聊八卦?”
金苗小声道:“主任,我们这也是关心您啊……”
“放心吧。”陆晨突然一笑,“你们这是担心过头了。”
“啊?”金苗一愣,“是备孕成功了?”
陆晨:“……”
……
手术很快就开始了。
术前,陆晨对患者的瓣膜,再次进行了检查。
在超声的四腔心切面和二腔心切面,可见左室高侧壁室壁瘤形成,二尖瓣瓣叶脱垂伴重度反流。
x-切面,提示瓣叶脱垂主要位于a2/p2区,重度反流。
3dmvview,二尖瓣前后瓣叶对合不全,a2/p2稍偏1区可见未闭间隙。
全面的检查,是为了充分评估患者的瓣膜状态,以此来应对可能发生的各种情况。
手术中。
陆晨面色凝重。
他的身旁站着金苗和谷新悦。
这次手术,是间隔两年之后,陆晨再次站上了手术台。
他不出手则已,一出手,又要填补一项国内介入手术领域的空白!
而这次手术,也吸引了整个华夏心内科的目光。
甚至,在遥远的美国梅奥。
心内科病房中,debed教授已经开启了魔都五院的直播画面。
“现在这种情况,进行修补的话,难度大,而且效果不好。”陆晨道,“至于将整个瓣膜置换,又涉及到了两种方法,一个外科开胸,二是内科微创介入。”
男人点了点头,仔细聆听着陆晨的话。
“第一种,就是开胸手术,这种直截了当,可以直接将整个瓣膜换掉,手术效果好。但是手术风险高,患者目前病情危重,根本无法耐受这种手术。换句话说,患者很有可能下不了手术台,走不出手术室。”
“那……第二种呢?”男人连忙道。
“第二种就简单了。”陆晨正色道,“通过微创介入,外周血管穿刺,内科微创的方法,不用开胸,可以进入心脏瓣膜位置,替换掉整个瓣膜。”
“好好!陆主任,我们就选择这种介入手术!”男人声音急切。
“你先冷静一下,听我说。”
陆晨再次强调了一句。
这个男人的心情极为激动。
陆晨的话,似乎点燃了他最后的希望。
“您说,您说,我听着。”男人连忙点头,又坐回椅子,一脸希冀的盯着陆晨。
“首先是,这种手术的难度也很高。”陆晨缓缓道,“在我们国内,你这是第一例!”
说白了,就是国内第一个“吃螃蟹”的人。
“难度大,风险高。”陆晨一顿,“手术费用并不便宜,而且没有进入医保报销范畴。”
这就意味着,整个手术费用不报销。
这对于一个工薪阶层的家庭来说,极有可能是压倒骆驼的最后一根稻草。
“手术的结果,很有可能是,人财两空!”
果然,男人听到这话,一下子就安静下了。
这,并不是陆晨狠心。
术前的讨论,是需要面面俱到的,不能存有任何侥幸的心理。
否则,出现患者家属意料之外的事情,那就有可能会引起医疗纠纷。
半晌。
男人才缓缓道:“陆主任,您对这个手术有多少把握?”
陆晨却是微微摇头:“我做手术,从来不谈成功率。因为一旦失败落在你的头上,那就是百分之百的失败率。”
男人沉下心。
别的医院都宣布他母亲的“死刑”,只有在魔都五院,才有这么一丝希望。
“手术费用,大概要多少?”
“整个手术费用,大概在二十万左右,这还不包括术后的费用。如果术后有并发症,可能需要得更多!”
二十万华夏币,这对一个工薪家庭来说,绝对不是一个小数目。
“二十万……”
男人脸上露出一丝痛苦。
病床上,是生他养他的母亲。
而现在,他的事业刚刚有所起色。
树欲静而风不止,子欲养而亲不待啊!
“陆主任,如果我能先筹集一部分钱,可以先做手术吗?”男人缓缓道。
陆晨想了想,道:“可以!”
男人眼重闪过一丝亮光,“真的吗?”
陆晨微微颔首。
这并不是他圣母心来了。
“虽然这是一项新术式,医保不报销,但是我们有类似的临床实验。”陆晨道,“如果你参加临床实验,我们会有相应的费用见面政策,你应该只需要出50-60%的费用即可。”
听到这话,男人激动得站了起来。
他紧紧抓住了陆晨的手。
“陆主任,您……您说的是真的吗?我们参加这个临床实验!”
陆晨笑着点点头:“当然是真的。毕竟这也是我们华夏第一例手术,我们会有政策照顾。另外,虽然是临床实验,但是实际过程中,我们并不会损害患者的利益,只是在术前术后,要收集患者部分身体数据。”
“好,没问题,我们同意!”
男人连忙点头,十分害怕陆晨要反悔了。
其实在临床上的患者,能够参加临床实验,不仅能够减免实验费用,而且对于一些被判了“死刑”的患者来说,这就是一条新的出路。
而且,一旦参加临床实验。
医生会格外关注参加实验的患者,密切检测各项生命体征和化验指标。
在临床实验发展的国外,很多患者都会询问有无相关的实验,并且主动要求参加。
而在国内,大家的思维还没有转变过来。
觉得拿你做实验,就是拿你当小白鼠,害了你!
这种临床实验,在肿瘤医药领域,最为常见。
很多新型的肿瘤药物,在上市之前都会进行大量的临床实验。
部分肿瘤晚期的患者,接受这种临床实验后,生存期得到了显著的延长。
……
最终,经过魔都五院mdt团队讨论后,决定尽早行teer术。
陆晨与患者家属沟通后,拟应用雅培的mitraclip,行经导管二尖瓣缘对缘修复手术。
“陆主任,您要亲自做这个手术?”
在办公室中,金苗下意识地询问道。
“是的,要不然你来做?”陆晨笑了笑。
金苗连忙摆手,“我可没经验。不过,主任您……”
见金苗说话吞吞吐吐地,陆晨眉头一皱,“有事就快说,没事就去做术前准备,我们要尽快做手术。”
“那个……”金苗像是鼓起了巨大的勇气,“您不是在备孕,不做手术了吗?”
陆晨面色一滞,无奈地看了眼金苗。
“你说你们平时这么忙,还有这些闲功夫来聊八卦?”
金苗小声道:“主任,我们这也是关心您啊……”
“放心吧。”陆晨突然一笑,“你们这是担心过头了。”
“啊?”金苗一愣,“是备孕成功了?”
陆晨:“……”
……
手术很快就开始了。
术前,陆晨对患者的瓣膜,再次进行了检查。
在超声的四腔心切面和二腔心切面,可见左室高侧壁室壁瘤形成,二尖瓣瓣叶脱垂伴重度反流。
x-切面,提示瓣叶脱垂主要位于a2/p2区,重度反流。
3dmvview,二尖瓣前后瓣叶对合不全,a2/p2稍偏1区可见未闭间隙。
全面的检查,是为了充分评估患者的瓣膜状态,以此来应对可能发生的各种情况。
手术中。
陆晨面色凝重。
他的身旁站着金苗和谷新悦。
这次手术,是间隔两年之后,陆晨再次站上了手术台。
他不出手则已,一出手,又要填补一项国内介入手术领域的空白!
而这次手术,也吸引了整个华夏心内科的目光。
甚至,在遥远的美国梅奥。
心内科病房中,debed教授已经开启了魔都五院的直播画面。
一秒记住【新】 ,! 手术室内。
谷新悦开始给患者进行术前的麻醉和铺巾。
此次手术,患者麻醉方式为全麻。
谷新悦建立静脉通路后,金苗开始穿刺右侧股静脉。
一旁,陆晨操作着经食道的心脏超声。
这里将会是此次手术的第一个难点!
那就是如何确定房间隔穿刺点。
患者的心脏和结构形态,已经发生了严重的改变。
正常的房间隔穿刺点,没有那么明显了。
“主任,我……我没找到穿刺点!”
金苗的脸色极为难看。
按照常规的操作,他根本就触碰不到患者的房间隔。
患者的整体心脏改变后,他完全就找不到穿刺点。
一旁,陆晨也在不停地查看患者的心脏超声形态。
而在他脑海的系统虚拟空间中,不停地推衍着正确的操作方式。
模拟各种心脏形态,尝试进行房间隔的穿刺。
片刻之中。
陆晨心中已经有了决断。
“金苗,你先在bi-bicaval切面和sax-short-axis切面确定穿刺点位置!”
“好的主任,收到!”
听到陆晨的声音,金苗遵循他的提示,开始操作。
“之后,在四腔心切面确定穿刺点距离二尖瓣环距离,一般穿刺高度为4-4.5cm。”
金苗闻言,微微一愣。
陆主任居然可以将具体的数据都给说了出来。
这是哪儿来的数据?
在惊诧之余,金苗手上的动作一点儿都不慢。
在透视辅助和陆晨的提醒下,他终于成功穿刺房间隔。
“好,立刻将superstiff导丝送至左房。”
陆晨面色不变,继续指挥着金苗进行操作,
在使用血管鞘扩张股静脉后,金苗将导丝导入24f导引鞘管跨过房间隔至左心房。
通过24f导引鞘管,送入二尖瓣mitraclip瓣膜夹系统(cds)。
经过食道超声引导下,金苗顺利到达二尖瓣目标位置并捕获连枷瓣叶。
“主任,患者血压掉了!”
突然,谷新悦在一旁大声道。
“暂停手术,多巴胺、去肾上腺素泵入!”
陆晨微微一怔,有条不紊指挥道。
最担心的事件,终究还是发生了啊!
“马上加大泵速!”
与此同时,他让护士将iabp和ecmo机器推了过来。
这两个机器备着,如果血压一旦维持不住,随时准备进一步的操作。
床旁心电监护仪间断在测量着患者的血压。
陆晨时刻监测着他的各项生命体征。
“iabp和ecmo用不用?”
金苗在一旁紧张地询问道。
“不急,先暂停手术观察看看。”陆晨微微摇头,“如果血压能稳定,就不需要iabp和ecmo了。”
“好!”
导管室内外。
众人齐齐盯着血压的变化。
这场手术,重点的除了手术的难度。
更重要的是,就是让患者成功下台。
要是患者无法耐受手术,那么一切都是白费功夫了。
五分钟后。
患者的血压终于稳定在90/60mmhg。
“好,手术继续。”陆晨道,“我先进行食道超声,查看瓣膜的位置,你们根据我的提示来操作。”
金苗和谷新悦微微点头。
陆晨开始进行食道超声。
他不断调整着位置,仔细观察着瓣膜的位置和形态。
“好,位置还可以,金苗你可以把瓣膜释放了。”
金苗点点头,脸上露出一丝惊喜,“嗯!”
经食道超声反复确认后。
金苗在二尖瓣a2/p2偏1区处植入一枚,mitraclipxtr二尖瓣瓣膜夹。
“等一下,我再来看看瓣叶的位置。”
此时,就是手术的第二个难点,如何调整瓣膜夹的位置。
陆晨在x-切面调整瓣膜夹的位置。
“主要定位pisia最明显的a2/p2区!”他朝一旁的金苗道。
“收到!”
金苗应了一声,然后在陆晨的操作帮助下,开始缓缓定位。
陆晨继续道:“分别二尖瓣交界联合切面,和lvot切面调整夹子轴向,同时在3d切面上观察夹子方位和区域。”
金苗的手法,在陆晨的指导下,从一开始的生疏,到现在越来越熟练。
再次做了食道超声,检查见瓣膜夹位置良好,瓣叶抓捕牢固。
不过,此刻的陆晨,并没有放松。
他缓缓道:“捕获a2/p2偏1区处的前后瓣叶,逐渐关闭瓣膜夹。”
“好!”金苗一边操作,一边回复道,“瓣膜夹位置良好,轴向和方位均理想!”
tee显示二尖瓣反流明显减轻至微量。
3d视角显示组织桥连续完整,瓣叶抓捕稳定。
陆晨笑着点点头,终于如释重负,道:“二尖瓣平均跨瓣压2mmhg,多切面证实夹合组织充分,左上肺静脉多普勒波形由反向恢复正常。”
金苗听到陆晨的反馈,也松了口气。
瓣膜的输送完毕,已经预示着手术成功了大半。
术后即刻超声提示,二尖瓣反流下降至微量。
彩色血流提示微量的瓣膜反流,测量平均跨瓣压差3mmhg。
复查左上肺静脉血流频谱恢复正向,手术效果理想。
“金苗,开始逐步释放瓣膜夹系统撤出体外!”
“好!”
这最后一步,虽然简单,但是也十分的重要。
金苗的每一步,都一丝不苟,害怕出现丁点儿的过错。
“慢慢来,不急。”陆晨嘱咐道,“最重要的步骤都完成了,不要这里折戟沉沙了。”
“嗯。”
金苗微微点头。
在谷新悦的协助下,他缓缓释放出瓣膜夹系统,然后成功撤出了体外。
就此,整个手术结束了!
导管室的操作间内。
金苗和谷新悦脸上都洋溢着喜悦。
陆晨嘴角也含着笑意。
虽然他们能够压抑住内心的兴奋,但是导管室外的魔都五院心内科众人,那可就冷静不了。
众人开始不自觉的鼓掌。
这一项手术的完成,那可意味着魔都五院步入了华夏最顶级的医院行列。
从tavr、电生理,到经导管三尖瓣手术、teer术。
魔都五院中,陆晨所做的每一项操作手术,都是国内顶级、国外一流的术式。
很多和陆晨同时期的梅奥人,此时都在观看着陆晨的直播。
即便是放在美国的梅奥,debed教授那也是拍案惊奇。
“真不愧是陆!”
debde心中感叹了一句。
在他的心中,华夏的魔都五院心内科,已经逐渐成为了华夏心内科的标志。
谷新悦开始给患者进行术前的麻醉和铺巾。
此次手术,患者麻醉方式为全麻。
谷新悦建立静脉通路后,金苗开始穿刺右侧股静脉。
一旁,陆晨操作着经食道的心脏超声。
这里将会是此次手术的第一个难点!
那就是如何确定房间隔穿刺点。
患者的心脏和结构形态,已经发生了严重的改变。
正常的房间隔穿刺点,没有那么明显了。
“主任,我……我没找到穿刺点!”
金苗的脸色极为难看。
按照常规的操作,他根本就触碰不到患者的房间隔。
患者的整体心脏改变后,他完全就找不到穿刺点。
一旁,陆晨也在不停地查看患者的心脏超声形态。
而在他脑海的系统虚拟空间中,不停地推衍着正确的操作方式。
模拟各种心脏形态,尝试进行房间隔的穿刺。
片刻之中。
陆晨心中已经有了决断。
“金苗,你先在bi-bicaval切面和sax-short-axis切面确定穿刺点位置!”
“好的主任,收到!”
听到陆晨的声音,金苗遵循他的提示,开始操作。
“之后,在四腔心切面确定穿刺点距离二尖瓣环距离,一般穿刺高度为4-4.5cm。”
金苗闻言,微微一愣。
陆主任居然可以将具体的数据都给说了出来。
这是哪儿来的数据?
在惊诧之余,金苗手上的动作一点儿都不慢。
在透视辅助和陆晨的提醒下,他终于成功穿刺房间隔。
“好,立刻将superstiff导丝送至左房。”
陆晨面色不变,继续指挥着金苗进行操作,
在使用血管鞘扩张股静脉后,金苗将导丝导入24f导引鞘管跨过房间隔至左心房。
通过24f导引鞘管,送入二尖瓣mitraclip瓣膜夹系统(cds)。
经过食道超声引导下,金苗顺利到达二尖瓣目标位置并捕获连枷瓣叶。
“主任,患者血压掉了!”
突然,谷新悦在一旁大声道。
“暂停手术,多巴胺、去肾上腺素泵入!”
陆晨微微一怔,有条不紊指挥道。
最担心的事件,终究还是发生了啊!
“马上加大泵速!”
与此同时,他让护士将iabp和ecmo机器推了过来。
这两个机器备着,如果血压一旦维持不住,随时准备进一步的操作。
床旁心电监护仪间断在测量着患者的血压。
陆晨时刻监测着他的各项生命体征。
“iabp和ecmo用不用?”
金苗在一旁紧张地询问道。
“不急,先暂停手术观察看看。”陆晨微微摇头,“如果血压能稳定,就不需要iabp和ecmo了。”
“好!”
导管室内外。
众人齐齐盯着血压的变化。
这场手术,重点的除了手术的难度。
更重要的是,就是让患者成功下台。
要是患者无法耐受手术,那么一切都是白费功夫了。
五分钟后。
患者的血压终于稳定在90/60mmhg。
“好,手术继续。”陆晨道,“我先进行食道超声,查看瓣膜的位置,你们根据我的提示来操作。”
金苗和谷新悦微微点头。
陆晨开始进行食道超声。
他不断调整着位置,仔细观察着瓣膜的位置和形态。
“好,位置还可以,金苗你可以把瓣膜释放了。”
金苗点点头,脸上露出一丝惊喜,“嗯!”
经食道超声反复确认后。
金苗在二尖瓣a2/p2偏1区处植入一枚,mitraclipxtr二尖瓣瓣膜夹。
“等一下,我再来看看瓣叶的位置。”
此时,就是手术的第二个难点,如何调整瓣膜夹的位置。
陆晨在x-切面调整瓣膜夹的位置。
“主要定位pisia最明显的a2/p2区!”他朝一旁的金苗道。
“收到!”
金苗应了一声,然后在陆晨的操作帮助下,开始缓缓定位。
陆晨继续道:“分别二尖瓣交界联合切面,和lvot切面调整夹子轴向,同时在3d切面上观察夹子方位和区域。”
金苗的手法,在陆晨的指导下,从一开始的生疏,到现在越来越熟练。
再次做了食道超声,检查见瓣膜夹位置良好,瓣叶抓捕牢固。
不过,此刻的陆晨,并没有放松。
他缓缓道:“捕获a2/p2偏1区处的前后瓣叶,逐渐关闭瓣膜夹。”
“好!”金苗一边操作,一边回复道,“瓣膜夹位置良好,轴向和方位均理想!”
tee显示二尖瓣反流明显减轻至微量。
3d视角显示组织桥连续完整,瓣叶抓捕稳定。
陆晨笑着点点头,终于如释重负,道:“二尖瓣平均跨瓣压2mmhg,多切面证实夹合组织充分,左上肺静脉多普勒波形由反向恢复正常。”
金苗听到陆晨的反馈,也松了口气。
瓣膜的输送完毕,已经预示着手术成功了大半。
术后即刻超声提示,二尖瓣反流下降至微量。
彩色血流提示微量的瓣膜反流,测量平均跨瓣压差3mmhg。
复查左上肺静脉血流频谱恢复正向,手术效果理想。
“金苗,开始逐步释放瓣膜夹系统撤出体外!”
“好!”
这最后一步,虽然简单,但是也十分的重要。
金苗的每一步,都一丝不苟,害怕出现丁点儿的过错。
“慢慢来,不急。”陆晨嘱咐道,“最重要的步骤都完成了,不要这里折戟沉沙了。”
“嗯。”
金苗微微点头。
在谷新悦的协助下,他缓缓释放出瓣膜夹系统,然后成功撤出了体外。
就此,整个手术结束了!
导管室的操作间内。
金苗和谷新悦脸上都洋溢着喜悦。
陆晨嘴角也含着笑意。
虽然他们能够压抑住内心的兴奋,但是导管室外的魔都五院心内科众人,那可就冷静不了。
众人开始不自觉的鼓掌。
这一项手术的完成,那可意味着魔都五院步入了华夏最顶级的医院行列。
从tavr、电生理,到经导管三尖瓣手术、teer术。
魔都五院中,陆晨所做的每一项操作手术,都是国内顶级、国外一流的术式。
很多和陆晨同时期的梅奥人,此时都在观看着陆晨的直播。
即便是放在美国的梅奥,debed教授那也是拍案惊奇。
“真不愧是陆!”
debde心中感叹了一句。
在他的心中,华夏的魔都五院心内科,已经逐渐成为了华夏心内科的标志。
一秒记住【新】 ,! 手术室外。
患者的家属在门口来回踱步着。
他低下头看看地板,又看看手术室大门口。
终于在他的翘首期盼中,谷新悦和金苗推开门了。
他知道手术终于结束了。
男人的心情极为复杂。
他期待着手术的结束,又害怕手术的结果。
“金主任,谷主任,手术怎么样了?”
金苗和谷新悦如今都是副主任医师了。
男人神色十分焦急的跑上前。
手术的难度,他在网络上查过,他是十分了解的。
即便是放在全世界范围内,都是顶级的难度!
在男人的视线中,只见谷新悦和金苗都露出了笑容。
“你放心,手术很成功!患者的状态也很稳定!”
话音刚落。
男人的眼中便涌入了无限的惊喜。
他的眼眶中,甚至不由自主地流出了一滴滴眼泪。
病床上的,这可是他的母亲啊!
是独自将他拉扯到的亲人!
当他知道母亲得了重病,心中是多么的绝望。
母亲辛苦了大半辈子,终于要享福的时候。
但是此时,却没了机会。
辗转多家医院,都宣告了“死刑”。
而在魔都五院,在陆晨教授这里,才有了一线生机。
正是这一线生机,创造了一个奇迹!
“金医生,谢谢你们,谢谢陆教授!”男人激动道,“那我……我现在能见一见我母亲吗?”
谷新悦却是摇摇头。
“暂时不行,刚做完手术,需要密切监护,暂时不能见家属。如果有病情变化,我们会随时联系你。等危险期度过,我们会随时安排你和患者见面。”
“好好。”
男人一笑。
他的笑容虽然有些难看,但是蕴含着希望。
……
术后,患者正常的苏醒了。
陆晨没有回去,而是再次给她做了心脏超声检查。
术后瓣膜的位置、形态良好。
瓣膜两侧的压力降低,返流量也降到了微量。
症结解决了,患者的心衰立刻有了改善。
“阿姨,您现在感觉怎么样?”陆晨笑着询问道。
患者躺在床上,身体虽然有些虚弱,但是脸上露出了灿烂的笑容。
“我……我感觉好多了,胸口堵着的这口气啊,已经完全好了,没有以前那种呼吸困难的感觉了。”
陆晨一笑,“那就好,不过接下来您不能马上下地,还要卧床休息一段时间,确保没有其他的并发症之后,我们才能开始缓慢的训练。”
重度心衰的患者,稍微一活动,就可以出现胸闷喘气。
而这种二尖瓣的手术,最能改善这种心衰的症状。
当手术完成之后,患者的症状也有了明显的改善。
这种前后对比的差距,更是说明了手术的必要性。
……
魔都五院的这一项手术。
开启了华夏经导管介入治疗心梗后二尖瓣重度返流的患者
陆晨也由此立项,准备申请今年的“杰青”!
当然了,长期的实验数据需要掌握一些。
否则,单凭几个手术,就想申请什么基金,那肯定是不行的。
因此,魔都五院开始在全国各地宣传。
不仅宣传这次的二尖瓣重度返流的术式,还有很多其他的手术,诸如tavr、电生理等等。
魔都五院又迎来了一个高速发展的时期,
这段时间,陆晨的工作颇为繁忙。
当他回到家。
徐薇已经给他准备好了饭菜。
“回来啦!”
“嗯。”陆晨一笑,“今天又出去买菜了吗?”
看着餐桌上的饭菜,陆晨皱眉道:“我是跟你说了,让我妈来做饭吧,你现在不方便。”
徐薇却是笑着摇摇头:“现在才几个月大啊,我肚子根本没有任何的反应。”
“不管怎么样,还是要小心些。”
陆晨摸了摸徐薇的肚子,脸上洋溢着幸福的笑容。
是的,他和徐薇在一年前结婚了。
目前徐薇已经怀孕两个月了。
这也是陆晨为什么现在又可以进行手术的原因。
还真是被谷新悦和金苗猜中了!
“陆晨啊,我准备过几天还是去上班吧。”
徐薇皱了皱眉,“天天待在家里,我都快发霉了呢!”
“不行!”陆晨连忙拒绝道,“我们家又不缺这么点儿钱,你要是工作太累着了,得不偿失呢。”
徐薇一听,那可就急了啊。
“那我出门转转,总可以了吧?”
陆晨看了眼徐薇头上的生命值,暂时都是正常的。
“出门可以,但是一定要有人陪着,如果有任何的不舒服,一定要及时告知我。”
“好好,你现在怎么变得这么啰嗦了。”
和徐薇腻歪了一阵子,陆晨便来到自己的书房,继续为“杰青”的基金写标书。
其实,陆晨对“杰青”基金,他还是比较熟悉的。
毕竟当年的导师李瑶,就是以他“达格列净”的项目,以此的成功申请了“杰青”基金。
想到这儿,陆晨决定还是给李瑶打个电话。
正好很久没有和李瑶联系,现在刚好叙叙旧。
还别说,虽然李瑶现在是“杰青”,但是以他们在科室的影响力,陆晨还真是要压过李瑶一头。
拨打电话,对面立刻就接了起来。
“哎,陆晨啊,你什么时候舍得给我打电话了?”李瑶故作生气道。
陆晨笑了笑,“李老师,我可是天天都想着和您打电话呢!”
“说吧,你这个滑头!”李瑶笑骂道,“无事不登三宝殿!”
陆晨一笑,“老师,果然有什么事情都瞒不住您啊!”
“让我猜一猜哈。”李瑶道,“陆晨,你是不是要申请杰青了?”
陆晨一愣,随后笑着微微点头。
杰青申请,初试快到了尾声阶段。
业内人士,都是知晓的。
“是啊,我还差一个基金项目,应该不难。”陆晨道,“不过我想提前问一下杰青申请的东西。”
“杰青申请的这个……”李瑶在电话中有些犹豫,“要不你来我们京华玩一玩,我当面跟你说,会不会更好呢?”
“来京华?”陆晨怔了怔,“也行吧!”
自从他在京华硕士毕业之后,再也没有回去过了。
在京华,陆晨待了三年之久,也是他临床之路的开端。
患者的家属在门口来回踱步着。
他低下头看看地板,又看看手术室大门口。
终于在他的翘首期盼中,谷新悦和金苗推开门了。
他知道手术终于结束了。
男人的心情极为复杂。
他期待着手术的结束,又害怕手术的结果。
“金主任,谷主任,手术怎么样了?”
金苗和谷新悦如今都是副主任医师了。
男人神色十分焦急的跑上前。
手术的难度,他在网络上查过,他是十分了解的。
即便是放在全世界范围内,都是顶级的难度!
在男人的视线中,只见谷新悦和金苗都露出了笑容。
“你放心,手术很成功!患者的状态也很稳定!”
话音刚落。
男人的眼中便涌入了无限的惊喜。
他的眼眶中,甚至不由自主地流出了一滴滴眼泪。
病床上的,这可是他的母亲啊!
是独自将他拉扯到的亲人!
当他知道母亲得了重病,心中是多么的绝望。
母亲辛苦了大半辈子,终于要享福的时候。
但是此时,却没了机会。
辗转多家医院,都宣告了“死刑”。
而在魔都五院,在陆晨教授这里,才有了一线生机。
正是这一线生机,创造了一个奇迹!
“金医生,谢谢你们,谢谢陆教授!”男人激动道,“那我……我现在能见一见我母亲吗?”
谷新悦却是摇摇头。
“暂时不行,刚做完手术,需要密切监护,暂时不能见家属。如果有病情变化,我们会随时联系你。等危险期度过,我们会随时安排你和患者见面。”
“好好。”
男人一笑。
他的笑容虽然有些难看,但是蕴含着希望。
……
术后,患者正常的苏醒了。
陆晨没有回去,而是再次给她做了心脏超声检查。
术后瓣膜的位置、形态良好。
瓣膜两侧的压力降低,返流量也降到了微量。
症结解决了,患者的心衰立刻有了改善。
“阿姨,您现在感觉怎么样?”陆晨笑着询问道。
患者躺在床上,身体虽然有些虚弱,但是脸上露出了灿烂的笑容。
“我……我感觉好多了,胸口堵着的这口气啊,已经完全好了,没有以前那种呼吸困难的感觉了。”
陆晨一笑,“那就好,不过接下来您不能马上下地,还要卧床休息一段时间,确保没有其他的并发症之后,我们才能开始缓慢的训练。”
重度心衰的患者,稍微一活动,就可以出现胸闷喘气。
而这种二尖瓣的手术,最能改善这种心衰的症状。
当手术完成之后,患者的症状也有了明显的改善。
这种前后对比的差距,更是说明了手术的必要性。
……
魔都五院的这一项手术。
开启了华夏经导管介入治疗心梗后二尖瓣重度返流的患者
陆晨也由此立项,准备申请今年的“杰青”!
当然了,长期的实验数据需要掌握一些。
否则,单凭几个手术,就想申请什么基金,那肯定是不行的。
因此,魔都五院开始在全国各地宣传。
不仅宣传这次的二尖瓣重度返流的术式,还有很多其他的手术,诸如tavr、电生理等等。
魔都五院又迎来了一个高速发展的时期,
这段时间,陆晨的工作颇为繁忙。
当他回到家。
徐薇已经给他准备好了饭菜。
“回来啦!”
“嗯。”陆晨一笑,“今天又出去买菜了吗?”
看着餐桌上的饭菜,陆晨皱眉道:“我是跟你说了,让我妈来做饭吧,你现在不方便。”
徐薇却是笑着摇摇头:“现在才几个月大啊,我肚子根本没有任何的反应。”
“不管怎么样,还是要小心些。”
陆晨摸了摸徐薇的肚子,脸上洋溢着幸福的笑容。
是的,他和徐薇在一年前结婚了。
目前徐薇已经怀孕两个月了。
这也是陆晨为什么现在又可以进行手术的原因。
还真是被谷新悦和金苗猜中了!
“陆晨啊,我准备过几天还是去上班吧。”
徐薇皱了皱眉,“天天待在家里,我都快发霉了呢!”
“不行!”陆晨连忙拒绝道,“我们家又不缺这么点儿钱,你要是工作太累着了,得不偿失呢。”
徐薇一听,那可就急了啊。
“那我出门转转,总可以了吧?”
陆晨看了眼徐薇头上的生命值,暂时都是正常的。
“出门可以,但是一定要有人陪着,如果有任何的不舒服,一定要及时告知我。”
“好好,你现在怎么变得这么啰嗦了。”
和徐薇腻歪了一阵子,陆晨便来到自己的书房,继续为“杰青”的基金写标书。
其实,陆晨对“杰青”基金,他还是比较熟悉的。
毕竟当年的导师李瑶,就是以他“达格列净”的项目,以此的成功申请了“杰青”基金。
想到这儿,陆晨决定还是给李瑶打个电话。
正好很久没有和李瑶联系,现在刚好叙叙旧。
还别说,虽然李瑶现在是“杰青”,但是以他们在科室的影响力,陆晨还真是要压过李瑶一头。
拨打电话,对面立刻就接了起来。
“哎,陆晨啊,你什么时候舍得给我打电话了?”李瑶故作生气道。
陆晨笑了笑,“李老师,我可是天天都想着和您打电话呢!”
“说吧,你这个滑头!”李瑶笑骂道,“无事不登三宝殿!”
陆晨一笑,“老师,果然有什么事情都瞒不住您啊!”
“让我猜一猜哈。”李瑶道,“陆晨,你是不是要申请杰青了?”
陆晨一愣,随后笑着微微点头。
杰青申请,初试快到了尾声阶段。
业内人士,都是知晓的。
“是啊,我还差一个基金项目,应该不难。”陆晨道,“不过我想提前问一下杰青申请的东西。”
“杰青申请的这个……”李瑶在电话中有些犹豫,“要不你来我们京华玩一玩,我当面跟你说,会不会更好呢?”
“来京华?”陆晨怔了怔,“也行吧!”
自从他在京华硕士毕业之后,再也没有回去过了。
在京华,陆晨待了三年之久,也是他临床之路的开端。