京都一院。
在阿莫尔的带领下，关于“三尖瓣修补系统”的研究，在飞速发展。
因此，京都一院的模拟手术很快就成功了。
但是其中暴露出来的问题，也有很多，最明显的就是瓣膜返流。
这个问题，暂时无法解决。
“不过，我们的模拟手术成功以后，研发的进度应该会超越魔都五院吧？”姚洁心中喃喃道。
魔都五院，暂时没有发布任何关于“三尖瓣修补”的消息。
而京都一院，相对来说更加的高调一些！
当模拟手术成功以后，他们就在全国各大媒体上宣传。
不过，当前成功的是模拟手术，还没有应用到临床的患者。
魔都五院和京都一院，谁能够在临床上做出第一台手术，谁就能创造这个华夏的第一！
但是，京都却是忽略了一个事情。
京都对于梅奥的阿莫尔来说，也算是国外。
非我族类，其心必异！
梅奥，他们不可能将所有的技术，完全共享！
模拟手术可以做，但是一旦涉及到临床真实患者，变数就多了！
……
魔都五院。
心内科主任办公室。
“模拟手术，到临床手术，需要合适的患者和时机。”陆晨看着一脸急切的金苗，“这种事情急不来。”
“可是，我看京都一院那边的进度好像也很快。”金苗小声，“我害怕……”
“害怕输了？”陆晨笑了笑。
“嗯嗯。”金苗点点头，“我们耗费了这么多的精力，我怕都浪费了。”
陆晨一笑，“怎么会浪费呢？”
“我们研发这个系统，就是为了治疗患者。”
“和京都一院科研竞赛失败，无非就是失去了国内首例手术的头衔，但是我们研发的系统，仍旧可以用于患者身上啊。”
金苗勉强地点点头：“话是这么说，但还是不得劲儿。”
谁都想拿到第一的成绩！
第二，谁认识呢？
“放心吧，我已经安排了各个科室的人，帮忙宣传。”陆晨道，“只要有意向手术的患者，我们可以尽快安排。”
“嗯嗯，我知道了主任。”金苗点点头，准备离开回到病房。
就在这时，谷新悦敲门进来了。
他站在门口，手里拿着一摞资料。
“你也是来问手术的事情？”陆晨笑着询问道。
金苗也眨了眨眼睛，一脸好奇地盯着谷新悦。
没想到，谷新悦却是摇摇头。
“不是啊，手术的事情是金苗在负责。我今天过来，是因为有个很奇怪的病人。”
谷新悦边说，边给陆晨递过来一本病历资料。
金苗闻言，无奈了耸了耸肩，“什么病人啊？比手术还重要？”
“一个小黄人。”谷新悦撇了金苗一眼，随后看向陆晨，“主任您可是我们最后的希望，一定要给点儿意见啊！”
“小黄人？”陆晨顺手就拿起了病历资料。
听到谷新悦这么说，他突然就来了兴趣。
小黄人，其实就是皮肤、巩膜黄染。
一般是消化科，或者感染科的患者，怎么突然就跑到心内科来了？
带着这个疑惑，陆晨翻来了病历资料。
……
患者，男，63岁。
四年前开始在情绪激动时发作胸憋闷，无胸痛、放射痛、出汗，每次持续时间约2-3秒自行缓解。
患者就诊于外院，并且行冠状动脉造影。
冠脉造影报告显示，左主干未见有意义狭窄，左前降支近中段狭窄30%，中段可见心肌桥，第一对角支开口狭窄50%，中间支开口狭窄约30%。
“患者目前吃什么药？”陆晨询问道，“他这次来我们医院的目的是啥？”
谷新悦想了想，便道：“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。”
“1个月前开始，再次发作上述症状，持续时间2-7分钟自行缓解，其余发病特点同前，患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。”
陆晨点点头，“他这是来复查冠脉造影的？”
“嗯。”谷新悦道，“现在的问题就是患者皮肤太黄了，需要评估能不能做造影？”
听到谷新悦的话，陆晨继续往下看去。
患者的既往史，有高血压病史4年，血压最高达160/100mmhg。
平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压控制于130-140/80-90mmhg。
最注重的便是，体格检查中“黄”！
小黄人，陆晨倒是要看看他的黄，到了魔都五院哪种程度。
患者的入院查体：血压 147/101mmhg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。
“主任，这里还有一张图片，我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机，翻开相册。
陆晨点点头，凑过头一看。
患者的皮肤，和雪白无暇的皮肤，有一个强烈的对比。
不愧是“小黄人”！
“有没有家族病史？”陆晨继续道。
谷新悦立刻点点头，“还真有！”
患者在十几岁的时候就发现皮肤黏膜和巩膜黄染。
患者有5个弟弟、1个妹妹，除1个弟弟外，其他均有皮肤黏膜和巩膜黄染。
且发现黄染的年龄与患者相近，因平日都无任何不适症状，故常年未就医。
“这个患者直至4年前在外院行冠状动脉造影后才开始就医。”
谷新悦继续解释道：“患者自诉，曾先后去两家医院的消化科就诊，做了许多检查。”
“不过，患者只记得化验胆红素高，其他具体情况已记不清，检查报告单也找不到了，总之未明确诊断。”
陆晨点点头，开始分析患者所有的病史。
“患者是不是近亲结婚？”陆晨道，“有没有特殊的接触史？”
谷新悦摇了摇头，“患者父母并非近亲结婚。”
患者本人及其弟弟、妹妹既往均无特殊药物使用史，无特殊物质接触史。
”饮食习惯均与同村的人一样，无特殊，同村的人均未发现有皮肤黏膜和巩膜黄染者。”
患者的病史有很多，甚至很杂乱。
需要医生在短时间内，提取最有用的信息。
陆晨首先考虑应该是家族遗传性疾病。
尽管他的父母亲没有黄染的情况，但如果隐性遗传完全是可能的。
当然，自身首发基因突变的原因也需考虑。
但直系亲属中这么多人发病，就可以排除这种可能了。
这个患者到底能不能做冠脉介入？
这是陆晨接下来思考的问题。
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在阿莫尔的带领下，关于“三尖瓣修补系统”的研究，在飞速发展。
因此，京都一院的模拟手术很快就成功了。
但是其中暴露出来的问题，也有很多，最明显的就是瓣膜返流。
这个问题，暂时无法解决。
“不过，我们的模拟手术成功以后，研发的进度应该会超越魔都五院吧？”姚洁心中喃喃道。
魔都五院，暂时没有发布任何关于“三尖瓣修补”的消息。
而京都一院，相对来说更加的高调一些！
当模拟手术成功以后，他们就在全国各大媒体上宣传。
不过，当前成功的是模拟手术，还没有应用到临床的患者。
魔都五院和京都一院，谁能够在临床上做出第一台手术，谁就能创造这个华夏的第一！
但是，京都却是忽略了一个事情。
京都对于梅奥的阿莫尔来说，也算是国外。
非我族类，其心必异！
梅奥，他们不可能将所有的技术，完全共享！
模拟手术可以做，但是一旦涉及到临床真实患者，变数就多了！
……
魔都五院。
心内科主任办公室。
“模拟手术，到临床手术，需要合适的患者和时机。”陆晨看着一脸急切的金苗，“这种事情急不来。”
“可是，我看京都一院那边的进度好像也很快。”金苗小声，“我害怕……”
“害怕输了？”陆晨笑了笑。
“嗯嗯。”金苗点点头，“我们耗费了这么多的精力，我怕都浪费了。”
陆晨一笑，“怎么会浪费呢？”
“我们研发这个系统，就是为了治疗患者。”
“和京都一院科研竞赛失败，无非就是失去了国内首例手术的头衔，但是我们研发的系统，仍旧可以用于患者身上啊。”
金苗勉强地点点头：“话是这么说，但还是不得劲儿。”
谁都想拿到第一的成绩！
第二，谁认识呢？
“放心吧，我已经安排了各个科室的人，帮忙宣传。”陆晨道，“只要有意向手术的患者，我们可以尽快安排。”
“嗯嗯，我知道了主任。”金苗点点头，准备离开回到病房。
就在这时，谷新悦敲门进来了。
他站在门口，手里拿着一摞资料。
“你也是来问手术的事情？”陆晨笑着询问道。
金苗也眨了眨眼睛，一脸好奇地盯着谷新悦。
没想到，谷新悦却是摇摇头。
“不是啊，手术的事情是金苗在负责。我今天过来，是因为有个很奇怪的病人。”
谷新悦边说，边给陆晨递过来一本病历资料。
金苗闻言，无奈了耸了耸肩，“什么病人啊？比手术还重要？”
“一个小黄人。”谷新悦撇了金苗一眼，随后看向陆晨，“主任您可是我们最后的希望，一定要给点儿意见啊！”
“小黄人？”陆晨顺手就拿起了病历资料。
听到谷新悦这么说，他突然就来了兴趣。
小黄人，其实就是皮肤、巩膜黄染。
一般是消化科，或者感染科的患者，怎么突然就跑到心内科来了？
带着这个疑惑，陆晨翻来了病历资料。
……
患者，男，63岁。
四年前开始在情绪激动时发作胸憋闷，无胸痛、放射痛、出汗，每次持续时间约2-3秒自行缓解。
患者就诊于外院，并且行冠状动脉造影。
冠脉造影报告显示，左主干未见有意义狭窄，左前降支近中段狭窄30%，中段可见心肌桥，第一对角支开口狭窄50%，中间支开口狭窄约30%。
“患者目前吃什么药？”陆晨询问道，“他这次来我们医院的目的是啥？”
谷新悦想了想，便道：“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。”
“1个月前开始，再次发作上述症状，持续时间2-7分钟自行缓解，其余发病特点同前，患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。”
陆晨点点头，“他这是来复查冠脉造影的？”
“嗯。”谷新悦道，“现在的问题就是患者皮肤太黄了，需要评估能不能做造影？”
听到谷新悦的话，陆晨继续往下看去。
患者的既往史，有高血压病史4年，血压最高达160/100mmhg。
平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压控制于130-140/80-90mmhg。
最注重的便是，体格检查中“黄”！
小黄人，陆晨倒是要看看他的黄，到了魔都五院哪种程度。
患者的入院查体：血压 147/101mmhg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。
“主任，这里还有一张图片，我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机，翻开相册。
陆晨点点头，凑过头一看。
患者的皮肤，和雪白无暇的皮肤，有一个强烈的对比。
不愧是“小黄人”！
“有没有家族病史？”陆晨继续道。
谷新悦立刻点点头，“还真有！”
患者在十几岁的时候就发现皮肤黏膜和巩膜黄染。
患者有5个弟弟、1个妹妹，除1个弟弟外，其他均有皮肤黏膜和巩膜黄染。
且发现黄染的年龄与患者相近，因平日都无任何不适症状，故常年未就医。
“这个患者直至4年前在外院行冠状动脉造影后才开始就医。”
谷新悦继续解释道：“患者自诉，曾先后去两家医院的消化科就诊，做了许多检查。”
“不过，患者只记得化验胆红素高，其他具体情况已记不清，检查报告单也找不到了，总之未明确诊断。”
陆晨点点头，开始分析患者所有的病史。
“患者是不是近亲结婚？”陆晨道，“有没有特殊的接触史？”
谷新悦摇了摇头，“患者父母并非近亲结婚。”
患者本人及其弟弟、妹妹既往均无特殊药物使用史，无特殊物质接触史。
”饮食习惯均与同村的人一样，无特殊，同村的人均未发现有皮肤黏膜和巩膜黄染者。”
患者的病史有很多，甚至很杂乱。
需要医生在短时间内，提取最有用的信息。
陆晨首先考虑应该是家族遗传性疾病。
尽管他的父母亲没有黄染的情况，但如果隐性遗传完全是可能的。
当然，自身首发基因突变的原因也需考虑。
但直系亲属中这么多人发病，就可以排除这种可能了。
这个患者到底能不能做冠脉介入？
这是陆晨接下来思考的问题。
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“他四年前不是做过造影吗，也没出现啥问题，有啥不敢做的？”
金苗站在一旁询问道。
谷新悦却是微微摇头：“我想其实就类似‘肝素诱导的血小板减少’一样的道理，毕竟再低概率的事件，对于患者而言就两种情况，未发生（0%）与发生（100%）。”
医生可以有错误，但是对于患者来说，他们承担不起任何错误，所带来的严重后果。
陆晨笑着点点头：“多考虑一些应该有益无害，比如术中再次使用肝素和造影剂可以吗？与患者这种未明疾病会相互影响吗？继续长期服用冠心病相关药物阿司匹林、他汀类等会加重肝功能的异常吗？”
陆晨对于谷新悦的这些想法，还是比较赞赏的。
在临床上，多考虑一种情况，总能提前预防某些未知事件。
谷新悦继续道：“所以我这些天都在考虑，患者能不能造影？做造影有什么并发症？这些问题都是需要和患者家属进行沟通的。”
金苗闻言，也觉得颇为道理。
“患者的肝功能情况怎么样？”陆晨道。
谷新悦连忙递过来一张辅助检查。
陆晨拿起来一看。
辅助检查结果回报，肝功：总胆红素 224.8μmol/L、直接胆红素 13.25μmol/L、间接胆红素 211.55μmol/L。
另外，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白等均正常。
肌红蛋白、凝血系列、传染病系列及其他常规、生化等均正常；腹部彩超正常。
“先请个消化科会诊吧。”陆晨道。
术业有专攻。
陆晨也不是每一个疾病都知道。
在某些细致的专科领域，肯定还是专科医生最擅长。
谷新悦却是无奈道：“患者表示以前看病，消化科看两次了。不想再看了，希望能尽快安排冠脉介入。”
陆晨一愣，“这……”
这患者还真是着急。
其实根据患者的病情，冠脉介入并没有这么紧急。
想到这里，陆晨回忆起似乎多年前在某个资料中看到过遗传因素导致的黄疸。
大致的内容记得好像比较接近，但诊断的名称是英文的。
现在怎么也想不起来了。
“算了，我还是先和患者沟通吧。”陆晨道，“让他把心脏介入手术等一等，先把消化科疾病搞清楚再说吧。”
“好。”
谷新悦一笑，有陆晨出马就行了。
只要陆主任和患者沟通，那这事儿就好办了。
随后。
陆晨跟着谷新悦来到了病房。
和患者进行一番沟通之后，患者终于同意了将介入手术推迟。
“陆主任，我这病好多年了，您有把握找出病因？”患者疑惑道。
陆晨一笑，“现在不知道，我可以回去查查资料。总之，目前看起来，你这个病，应该对身体机能没有什么影响，但是我们还是要小心谨慎为好。”
“陆主任，您还真是实诚，说回去查资料……”患者也笑了起来。
一般的医生，总会竭尽所能，表现自己的知识渊博。
但是眼前的陆主任啊，还真是实诚，还真要回去查资料啊？！
“我的专业是心内科，说起心内科的病啊，我可以跟你说一二。”陆晨道，“但是碰到心内科之外的疾病，我也没太多的把握，总得谨慎一些为好。”
“那好，我就等着陆主任的好消息。”
……
回到办公室之后。
陆晨立刻开始查找相关的资料。
查找了大半天。
他终于找到了那个疾病的诊断名称，顺便将其他可能的疾病也看了一遍。
“Gilbert综合征？！”
当陆晨想到这个诊断名称的时候，系统面板就弹出了提示。
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
陆晨愣了愣，还真是这个诊断啊！
Gilbert综合征，是一种因胆红素结合障碍，而导致血液中间接胆红素水平升高为主的先天性非溶血性疾病。
其遗传模式通常为常染色体隐性遗传，但也可能为显性遗传。
可发生于任何年龄，以间歇性黄疸为特征，对预期寿命没有影响。
国外有报道Gilbert综合征的发病率为3-13%，男性多于女性。
陆晨发现，国内尚未见大型的流行病学调查数据。
可见，其并非罕见疾病。
当然那是对于消化科医生而言，对于心血管内科医生则不然。
翌日。
陆晨将自己的想法，告知给了谷新悦。
“陆主任，那您说的Gilbert综合征，该如何确诊？”谷新悦道。
“查基因！”陆晨缓缓道。
这是一种基因遗传类的疾病，只有通过基因检测，才能诊断出Gilbert综合征。
谷新悦在和患者进行沟通之后，他同意了检查基因。
之后患者做了基因检测，漫长的等待后终于有了结果。
患者基因检测回报：基因 UGT1A1，变异信息 c.1456T>G（yr486Asp），基因 UGT1A1，变异信息 c.211G>A（y71Arg）！
至此，结合患者临床表现和辅助检查，考虑Gilbert综合征。
这个诊断也得到了消化科同事的认同。
“现在有一个问题！”陆晨向谷新悦道，“Gilbert综合征通常是没有症状的。但是严重体力消耗、禁食、睡眠不足、酒精、脱水，手术和并发疾病，都可能加重患者黄疸！”
“您是说手术可能会加重患者的病情？”谷新悦道。
“对！肯定是有这种可能，虽然概率低，但是不能完成排除。”陆晨点点头，“所以一定要和患者沟通好，手术要复查肝功能。”
病房中。
患者得知确诊之后，有些心急了，“这个G什么的英文病，很严重吗？”
陆晨笑着安慰道：“通常是一种良性疾病，无需特殊治疗。但是呢，手术可能会加重黄疸，所以我们要事先跟你沟通。”
患者闻言，心里送了口气，笑道：“这个我知道，只要这个病没事，那就好了，我家里可是有很多亲戚有这个病。至于介入手术，有风险我肯定是知道的。”
“你能理解，那便好。”
经沟通及告知可能的风险后，患者仍然选择了做冠状动脉造影。
术后复查肝功：总胆红素 285.84μmol/L、直接胆红素 14.7μmol/L、间接胆红素 271.14μmol/L，其他项目正常。
胆红素指标，所有上升。
陆晨再次查阅了相关文献，并未查到造影剂或者肝素对于Gilbert综合征患者胆红素升高的相关文献。
综合考虑，还是和手术应激等有关。
经过三天观察之后，胆红素水平自然下降了。
“又是一个罕见病呀！可以发病桉报道了！”
谷新悦不由得叹气道。
跟在陆晨身边，这种碰到罕见病的概率还真高啊！
陆主任说不定是有着吸引“罕见病”体质？
金苗则是一笑。
“这是陆主任火眼金睛，要是别人碰到这种病，没有诊断出来，直接错过了，那就遇不到罕见病了啊！”
金苗站在一旁询问道。
谷新悦却是微微摇头：“我想其实就类似‘肝素诱导的血小板减少’一样的道理，毕竟再低概率的事件，对于患者而言就两种情况，未发生（0%）与发生（100%）。”
医生可以有错误，但是对于患者来说，他们承担不起任何错误，所带来的严重后果。
陆晨笑着点点头：“多考虑一些应该有益无害，比如术中再次使用肝素和造影剂可以吗？与患者这种未明疾病会相互影响吗？继续长期服用冠心病相关药物阿司匹林、他汀类等会加重肝功能的异常吗？”
陆晨对于谷新悦的这些想法，还是比较赞赏的。
在临床上，多考虑一种情况，总能提前预防某些未知事件。
谷新悦继续道：“所以我这些天都在考虑，患者能不能造影？做造影有什么并发症？这些问题都是需要和患者家属进行沟通的。”
金苗闻言，也觉得颇为道理。
“患者的肝功能情况怎么样？”陆晨道。
谷新悦连忙递过来一张辅助检查。
陆晨拿起来一看。
辅助检查结果回报，肝功：总胆红素 224.8μmol/L、直接胆红素 13.25μmol/L、间接胆红素 211.55μmol/L。
另外，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白等均正常。
肌红蛋白、凝血系列、传染病系列及其他常规、生化等均正常；腹部彩超正常。
“先请个消化科会诊吧。”陆晨道。
术业有专攻。
陆晨也不是每一个疾病都知道。
在某些细致的专科领域，肯定还是专科医生最擅长。
谷新悦却是无奈道：“患者表示以前看病，消化科看两次了。不想再看了，希望能尽快安排冠脉介入。”
陆晨一愣，“这……”
这患者还真是着急。
其实根据患者的病情，冠脉介入并没有这么紧急。
想到这里，陆晨回忆起似乎多年前在某个资料中看到过遗传因素导致的黄疸。
大致的内容记得好像比较接近，但诊断的名称是英文的。
现在怎么也想不起来了。
“算了，我还是先和患者沟通吧。”陆晨道，“让他把心脏介入手术等一等，先把消化科疾病搞清楚再说吧。”
“好。”
谷新悦一笑，有陆晨出马就行了。
只要陆主任和患者沟通，那这事儿就好办了。
随后。
陆晨跟着谷新悦来到了病房。
和患者进行一番沟通之后，患者终于同意了将介入手术推迟。
“陆主任，我这病好多年了，您有把握找出病因？”患者疑惑道。
陆晨一笑，“现在不知道，我可以回去查查资料。总之，目前看起来，你这个病，应该对身体机能没有什么影响，但是我们还是要小心谨慎为好。”
“陆主任，您还真是实诚，说回去查资料……”患者也笑了起来。
一般的医生，总会竭尽所能，表现自己的知识渊博。
但是眼前的陆主任啊，还真是实诚，还真要回去查资料啊？！
“我的专业是心内科，说起心内科的病啊，我可以跟你说一二。”陆晨道，“但是碰到心内科之外的疾病，我也没太多的把握，总得谨慎一些为好。”
“那好，我就等着陆主任的好消息。”
……
回到办公室之后。
陆晨立刻开始查找相关的资料。
查找了大半天。
他终于找到了那个疾病的诊断名称，顺便将其他可能的疾病也看了一遍。
“Gilbert综合征？！”
当陆晨想到这个诊断名称的时候，系统面板就弹出了提示。
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
陆晨愣了愣，还真是这个诊断啊！
Gilbert综合征，是一种因胆红素结合障碍，而导致血液中间接胆红素水平升高为主的先天性非溶血性疾病。
其遗传模式通常为常染色体隐性遗传，但也可能为显性遗传。
可发生于任何年龄，以间歇性黄疸为特征，对预期寿命没有影响。
国外有报道Gilbert综合征的发病率为3-13%，男性多于女性。
陆晨发现，国内尚未见大型的流行病学调查数据。
可见，其并非罕见疾病。
当然那是对于消化科医生而言，对于心血管内科医生则不然。
翌日。
陆晨将自己的想法，告知给了谷新悦。
“陆主任，那您说的Gilbert综合征，该如何确诊？”谷新悦道。
“查基因！”陆晨缓缓道。
这是一种基因遗传类的疾病，只有通过基因检测，才能诊断出Gilbert综合征。
谷新悦在和患者进行沟通之后，他同意了检查基因。
之后患者做了基因检测，漫长的等待后终于有了结果。
患者基因检测回报：基因 UGT1A1，变异信息 c.1456T>G（yr486Asp），基因 UGT1A1，变异信息 c.211G>A（y71Arg）！
至此，结合患者临床表现和辅助检查，考虑Gilbert综合征。
这个诊断也得到了消化科同事的认同。
“现在有一个问题！”陆晨向谷新悦道，“Gilbert综合征通常是没有症状的。但是严重体力消耗、禁食、睡眠不足、酒精、脱水，手术和并发疾病，都可能加重患者黄疸！”
“您是说手术可能会加重患者的病情？”谷新悦道。
“对！肯定是有这种可能，虽然概率低，但是不能完成排除。”陆晨点点头，“所以一定要和患者沟通好，手术要复查肝功能。”
病房中。
患者得知确诊之后，有些心急了，“这个G什么的英文病，很严重吗？”
陆晨笑着安慰道：“通常是一种良性疾病，无需特殊治疗。但是呢，手术可能会加重黄疸，所以我们要事先跟你沟通。”
患者闻言，心里送了口气，笑道：“这个我知道，只要这个病没事，那就好了，我家里可是有很多亲戚有这个病。至于介入手术，有风险我肯定是知道的。”
“你能理解，那便好。”
经沟通及告知可能的风险后，患者仍然选择了做冠状动脉造影。
术后复查肝功：总胆红素 285.84μmol/L、直接胆红素 14.7μmol/L、间接胆红素 271.14μmol/L，其他项目正常。
胆红素指标，所有上升。
陆晨再次查阅了相关文献，并未查到造影剂或者肝素对于Gilbert综合征患者胆红素升高的相关文献。
综合考虑，还是和手术应激等有关。
经过三天观察之后，胆红素水平自然下降了。
“又是一个罕见病呀！可以发病桉报道了！”
谷新悦不由得叹气道。
跟在陆晨身边，这种碰到罕见病的概率还真高啊！
陆主任说不定是有着吸引“罕见病”体质？
金苗则是一笑。
“这是陆主任火眼金睛，要是别人碰到这种病，没有诊断出来，直接错过了，那就遇不到罕见病了啊！”
：https://，！
临床的日子一天天的过去。
看似顺利，但是金苗和谷新悦也越来越紧张。
关于三尖瓣修复手术的公告已经发出了。
但是一个月过去了，都没有任何人来询问手术的问题。
而京都那边，也已经宣布了三尖瓣修复，已经从模拟手术，变成了临床实验的手术！
魔都和京都，再次站到了同一起跑线。
“哎，老谷啊，我听说京都那边准备开始进行临床手术，已经有患者入组了！”
金苗找到了谷新悦。
两人在魔都五院的食堂中，一边吃饭，一边闲聊。
“他们这么快就有患者入组了？”谷新悦诧异道。
“毕竟是京都啊！”金苗道，“全国大部分的疑难患者，都往他们那里汇聚，而且京都医院也会做广告，宣传得比我们要好多了。”
“那我们要落后了啊！”谷新悦叹气道。
“没办法，我看陆主任一点儿都不急。”金苗微微摇头道，“你和陆主任是老同学，要不你去催催他，让他赶紧宣传一下？”
“哎，陆晨主任的性格啊，我是了解得很，催也没用！”
谷新悦耸了耸肩膀。
“可能在他看来，我们这个临床手术的价值，可能只占据着他计划里的一小步。”
金苗附和说了一句，“唉，我真的不甘心啊！”
“现在只有等了。”谷新悦道，“魔都也是个大城市，陆晨主任的名声也不错了，应该会有的患者找过来的。”
“但愿吧。”
金苗刚说完这句话，他的手机便响了起来。
看见来电显示是陆晨，金苗连忙接了起来。
“陆主任，我和老谷在食堂吃饭呢！”
电话那边，传来陆晨的笑声。
“正好，你俩吃完饭，一起回科室一趟。”
“咋了？”
“进行三尖瓣修补手术的患者，来了！”
听到这话，金苗一喜，“主任，终于来人了？”
“你可别高兴得太早，患者病情比较复杂，可能不太好做，你赶紧吃完饭，回科室再说吧。”
“好，我们马上就回来！”
挂了电话。
金苗连忙催促着谷新悦赶紧干饭。
“咋了？”谷新悦疑惑道。
“我这真是说曹操，曹操就到了。”金苗嘴里含着饭菜，支支吾吾道，“刚才陆晨主任跟我说，来手术病人了！”
“进行三尖瓣修补手术的？”谷新悦怔了怔。
“对啊！”
“那赶紧干饭！”
两人的动作格外一致，都开始埋头干饭。
……
十分钟后。
谷新悦和金苗出现在了陆晨的办公室。
“你们两个，还真是迅速啊！”陆晨一笑，“十分钟前，不还是在食堂吃饭吗？”
“您给我打电话的时候，我就快吃完了。”金苗摸了摸后脑勺，“所以就来得快。”
谷新悦撇了撇嘴。
老金还真是睁眼说瞎话！
陆晨给他打电话的时候，他俩明明刚开始吃饭。
“行吧，先看看患者资料吧。”
陆晨给两人递过去一份病历资料，边说道。
“患者为一名74岁的老年男性。”
“5个月前出现胸闷、心季的症状。”
“该患者早年行二尖瓣成形术、右冠状动脉支架植入术。”
金苗翻看患者的检查结果。
其中心脏超声提示三尖瓣重度关闭不全。
三尖瓣反流是一种高发、常见的心脏疾病。
一般为肺动脉高压，右室扩大，三尖瓣环扩张引起。
临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。
常以三尖瓣反流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为主。
出现三尖瓣反流后，乏力，腹水，水肿，肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。
除此之外，病历资料中，患者还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心房扑动、心功能iii级（nyha分级）的疾病。
陆晨继续道：“患者求医多年，经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者，所以决定行经导管三尖瓣环成形术。”
这个三尖瓣环成形术，也就是他们一直研究的三尖瓣修复。
“你俩看完病历，都说说自己的看法把。”陆晨看向眼前的两人。
金苗翻看了整个病例，沉声道：“患者既往有开胸手术史，右冠的整个后瓣环区有一个支架，这给手术带来了极大的难度！”
谷新悦附和地点点头：“开胸手术，患者肯定耐受不了。但是我们三尖瓣常规的修复路径，肯定也不合适。我暂时也没有合适的想法。”
经过两人简单的分析，患者的手术具有很大的挑战性！
“陆主任，这个患者风险太大了。”金苗缓缓道，“要不我们再等等其他的患者吧？”
在他的计划中，临床手术最开始，肯定是要进行简单的。
随着手术的熟练，可以逐步进行高难度的。
但是这一开始，就是王炸！
让他有些难以承受啊！
“你说得这些东西，我都知道。”陆晨正色道，“但是你知道这个患者为什么找到了我们魔都五院吗？”
金苗有沉默不语。
“因为其他医院的说辞，和你说的，一模一样！”陆晨继续道，“患者甚至都去了京都一院，去了他们那里的三尖瓣修复手术团队，对方拒绝了他！”
“如果我们再拒绝，岂不是给患者判了死刑？”
两个手术技术最高超的华夏医院，如果都拒绝了患者。
这基本就是给患者判了死刑啊！
“可是……主任啊。”金苗一顿，“这手术的难度，可不一般啊！万一失败了……”
金苗没有说完，但是陆晨知道他想表达的意思。
“患者家属已经和我沟通过了。”陆晨道，“无论如何，他们都要尝试一次。手术成功，那患者还能继续活几年。不做手术的话，那患者不仅生存期短，自己平时生活不能自理，根本就没有任何保障。”
霎时间。
办公室的氛围，有些寂静。
谷新悦见状，连忙道：“陆主任，既然您已经答应了，我和老金就全力配合你！”
“好，有你们这句话就行！”
陆晨一笑。
金苗见状，也只能微微颔首，表示同意。
陆主任都同意了。
现在就只有跟在他的身后，努力向前冲了！
……
经过好几天心脏团队的讨论。
陆晨最终决定在后瓣靠近隔瓣的位置，植入他们自研的k-clip（三尖瓣修复系统）。
系统植入之后，再进行后隔瓣环的缩环成形，以期改善三尖瓣的返流反流。
经过三天的术前准备。
魔都五院第一例，或者说是全国第一例三尖瓣修复手术，正式开始了！
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看似顺利，但是金苗和谷新悦也越来越紧张。
关于三尖瓣修复手术的公告已经发出了。
但是一个月过去了，都没有任何人来询问手术的问题。
而京都那边，也已经宣布了三尖瓣修复，已经从模拟手术，变成了临床实验的手术！
魔都和京都，再次站到了同一起跑线。
“哎，老谷啊，我听说京都那边准备开始进行临床手术，已经有患者入组了！”
金苗找到了谷新悦。
两人在魔都五院的食堂中，一边吃饭，一边闲聊。
“他们这么快就有患者入组了？”谷新悦诧异道。
“毕竟是京都啊！”金苗道，“全国大部分的疑难患者，都往他们那里汇聚，而且京都医院也会做广告，宣传得比我们要好多了。”
“那我们要落后了啊！”谷新悦叹气道。
“没办法，我看陆主任一点儿都不急。”金苗微微摇头道，“你和陆主任是老同学，要不你去催催他，让他赶紧宣传一下？”
“哎，陆晨主任的性格啊，我是了解得很，催也没用！”
谷新悦耸了耸肩膀。
“可能在他看来，我们这个临床手术的价值，可能只占据着他计划里的一小步。”
金苗附和说了一句，“唉，我真的不甘心啊！”
“现在只有等了。”谷新悦道，“魔都也是个大城市，陆晨主任的名声也不错了，应该会有的患者找过来的。”
“但愿吧。”
金苗刚说完这句话，他的手机便响了起来。
看见来电显示是陆晨，金苗连忙接了起来。
“陆主任，我和老谷在食堂吃饭呢！”
电话那边，传来陆晨的笑声。
“正好，你俩吃完饭，一起回科室一趟。”
“咋了？”
“进行三尖瓣修补手术的患者，来了！”
听到这话，金苗一喜，“主任，终于来人了？”
“你可别高兴得太早，患者病情比较复杂，可能不太好做，你赶紧吃完饭，回科室再说吧。”
“好，我们马上就回来！”
挂了电话。
金苗连忙催促着谷新悦赶紧干饭。
“咋了？”谷新悦疑惑道。
“我这真是说曹操，曹操就到了。”金苗嘴里含着饭菜，支支吾吾道，“刚才陆晨主任跟我说，来手术病人了！”
“进行三尖瓣修补手术的？”谷新悦怔了怔。
“对啊！”
“那赶紧干饭！”
两人的动作格外一致，都开始埋头干饭。
……
十分钟后。
谷新悦和金苗出现在了陆晨的办公室。
“你们两个，还真是迅速啊！”陆晨一笑，“十分钟前，不还是在食堂吃饭吗？”
“您给我打电话的时候，我就快吃完了。”金苗摸了摸后脑勺，“所以就来得快。”
谷新悦撇了撇嘴。
老金还真是睁眼说瞎话！
陆晨给他打电话的时候，他俩明明刚开始吃饭。
“行吧，先看看患者资料吧。”
陆晨给两人递过去一份病历资料，边说道。
“患者为一名74岁的老年男性。”
“5个月前出现胸闷、心季的症状。”
“该患者早年行二尖瓣成形术、右冠状动脉支架植入术。”
金苗翻看患者的检查结果。
其中心脏超声提示三尖瓣重度关闭不全。
三尖瓣反流是一种高发、常见的心脏疾病。
一般为肺动脉高压，右室扩大，三尖瓣环扩张引起。
临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。
常以三尖瓣反流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为主。
出现三尖瓣反流后，乏力，腹水，水肿，肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。
除此之外，病历资料中，患者还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心房扑动、心功能iii级（nyha分级）的疾病。
陆晨继续道：“患者求医多年，经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者，所以决定行经导管三尖瓣环成形术。”
这个三尖瓣环成形术，也就是他们一直研究的三尖瓣修复。
“你俩看完病历，都说说自己的看法把。”陆晨看向眼前的两人。
金苗翻看了整个病例，沉声道：“患者既往有开胸手术史，右冠的整个后瓣环区有一个支架，这给手术带来了极大的难度！”
谷新悦附和地点点头：“开胸手术，患者肯定耐受不了。但是我们三尖瓣常规的修复路径，肯定也不合适。我暂时也没有合适的想法。”
经过两人简单的分析，患者的手术具有很大的挑战性！
“陆主任，这个患者风险太大了。”金苗缓缓道，“要不我们再等等其他的患者吧？”
在他的计划中，临床手术最开始，肯定是要进行简单的。
随着手术的熟练，可以逐步进行高难度的。
但是这一开始，就是王炸！
让他有些难以承受啊！
“你说得这些东西，我都知道。”陆晨正色道，“但是你知道这个患者为什么找到了我们魔都五院吗？”
金苗有沉默不语。
“因为其他医院的说辞，和你说的，一模一样！”陆晨继续道，“患者甚至都去了京都一院，去了他们那里的三尖瓣修复手术团队，对方拒绝了他！”
“如果我们再拒绝，岂不是给患者判了死刑？”
两个手术技术最高超的华夏医院，如果都拒绝了患者。
这基本就是给患者判了死刑啊！
“可是……主任啊。”金苗一顿，“这手术的难度，可不一般啊！万一失败了……”
金苗没有说完，但是陆晨知道他想表达的意思。
“患者家属已经和我沟通过了。”陆晨道，“无论如何，他们都要尝试一次。手术成功，那患者还能继续活几年。不做手术的话，那患者不仅生存期短，自己平时生活不能自理，根本就没有任何保障。”
霎时间。
办公室的氛围，有些寂静。
谷新悦见状，连忙道：“陆主任，既然您已经答应了，我和老金就全力配合你！”
“好，有你们这句话就行！”
陆晨一笑。
金苗见状，也只能微微颔首，表示同意。
陆主任都同意了。
现在就只有跟在他的身后，努力向前冲了！
……
经过好几天心脏团队的讨论。
陆晨最终决定在后瓣靠近隔瓣的位置，植入他们自研的k-clip（三尖瓣修复系统）。
系统植入之后，再进行后隔瓣环的缩环成形，以期改善三尖瓣的返流反流。
经过三天的术前准备。
魔都五院第一例，或者说是全国第一例三尖瓣修复手术，正式开始了！
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：https://，！
魔都五院，心内科导管室。
陆晨所主导的手术团队齐聚一堂。
华夏首例经导管三尖瓣修补手术，开始了！
因为手术难度偏大，这一次手术的主刀医生是陆晨。
金苗和谷新悦则是第一和第二助手。
于此同时，在遥远的京都一院。
很碰巧的是，这里心内科导管室，首例临床三尖瓣手术，也悄然开始了。
不过，相对于魔都五院的高难度手术，京都一院的手术显得有些简单了。
……
魔都五院。
“准备全麻！”陆晨开始了手术的号令。
魔都五院的这一次手术，和往常不一样，选择了全麻。
患者全麻后，陆晨通过右侧颈静脉穿刺，将k-clip输送系统送达右心房内。
因为既往有开胸的原因，胸腔内的通路可能会被影响到。
所以，颈静脉的通路，更加安全和简便。
“金苗，你先来接替我的位置！”
陆晨将三尖瓣修复系统送入心脏之后，他需要在超声的定位下，对系统的位置进行调整。
专业的术语，叫做调资，并且需要将k-clip锚定到位。
因为患者既往有过开胸手术的病史。
这种调位，颇为困难。
角度刁钻，操作极难。
幸好陆晨的超声技术到位，能够轻而易举的从各个切面，显示出患者心脏瓣膜的情况。
在三尖瓣修补系统，送到了指定的位置之后。
陆晨吩咐金苗将k-clip夹持臂打开到最大。
“对目标瓣环位置进行夹合！”
“收到！”
陆晨在判定三尖瓣反流减少程度满意后，这才解离夹合件，退出输送系统。
整个过程看似简单，但是重点其实是在三尖瓣修复系统的运用上。
只有这个k-clip系统越好，手术就越简单，并发症就越少。
手术医生运用得才会得心应手！
“啊？这就结束了？”
围观的医生不禁惊诧道。
和正常的tavr手术相比，这次的三尖瓣修复手术，显得时间更短！
整个操作过才三十分钟不到，就结束了。
tavr手术，是二尖瓣整个瓣膜的置换。
而这次的手术，只是三尖瓣的修复。
简单的对比，就能知道手术的难易程度。
术后，陆晨再次利用心脏超声，评估三尖瓣反流程度。
术前，患者是重度返流（4+）。
手术最晚之后，返流程度下降为轻中度（1~2+）反流。
除此之外，陆晨评估冠脉血流通畅！
在确保没有任何并发症之后，陆晨才结束了手术。
手术在一个小时内完成，实际器械操作时间，只有半个小时！
……
手术完成。
金苗和谷新悦的表情，犹如老僧入定一般。
因为陆晨的手法太快了！
金苗总算知道，为啥陆主任直接就同意了患者的手术要求。
因为或许对他来说，这个手术的难度极高。
但是对于陆晨主任来说，这可能就是一个普通的三尖瓣修复手术。
“我想，即便多年之后，陆主任这一次手术操作视频，也会是最好的教学视频吧！”
金苗不禁感叹道。
一旁谷新悦，连忙点头称是。
只有站在陆晨的身边，近距离的观看了这场手术，才知道陆晨的可怕之处！
最让所有人震撼的，就是手术患者术前、术后状态的对比！
术前，患者是根本就无法下地活动。
术后，患者麻醉醒了之后，观察半天，没有明显并发症，立刻就能下地活动。
并且，活动后之后胸闷的症状不明显。
这手术的效果，也太明显了！
魔都的各大媒体，仍至全华夏范围内的医学界媒体，此时都闻风而动，朝着魔都五元蜂拥而至。
……
反观京都一院，手术结束了。
但是患者三尖瓣的返流量，还是无法解决。
最后，手术只能说是顺利结束，但是并没有成功。
这对于整个京都一院，算是一个不小的打击。
特别是，当姚洁知道了魔都五院成功完成了手术之时。
这种失落、挫败的情绪，充斥着她的全身上下。
京都心内科，主任办公室。
秦四峰的表情异常严肃。
三尖瓣修补手术，在他们心内科发展的蓝图上，占据着不小的地位。
作为国内顶级的医院，除了已有的顶级技术，还要争当全国范围内的领头羊。
不断开拓新的技术！
但是，这一次，他们毫无疑问，失败了。
魔都五院率先完成了第一例三尖瓣修复手术。
而且从魔都五院传回的消息来看。
他们的这一台手术，其难度可不是京都一院可以比拟的啊！
“小姚，你也无需太过于自责。”秦四峰缓缓道，“魔都五院已经是我们华夏不可小觑的一股力量，至少在心内科领域，他们绝对能够排进前五！”
姚洁低下头。
她心中不是滋味儿。
两年之前，华夏有魔都五院，这个医院吗？
仅仅不到两年的时候，魔都五院从一个名不见经传的医院，变成了一个心内科排进前五的医院！
这种巨大的跳跃，就是因为陆晨师兄的存在吗？
其实，经过在梅奥的三年学习，姚洁感觉自己成长了很多。
或许和陆晨师兄的差距，在慢慢的拉近。
但是从此次的三尖瓣修复手术来看。
这个差距，不仅没有变小，反而是越拉越大！
“秦老师，我……我是不是不适合临床？”姚洁小声道，“我去做科研，会不会更好？”
秦四峰闻言，也是沉默无语。
女生在心内科，干科研或许比干临床，更合适。
毕竟，心内科太累了。
不仅夜班累、手术累，患者平时的病情负责，也让医生心累。
半晌。
秦四峰才缓缓开口道：“科研或者临床，选择哪一路，这要看你自己的内心，只要你以后自己回想起来的时候，不后悔，那就行了。”
每个医生，肯定是有侧重点。
两头都好，极为稀少，要不就是沽名钓誉。
“谢谢秦老师，我会好好考虑一下的。”
姚洁离开了主任办公室，也开始重新审视自己未来的职业生涯。
而这，也意味着京都和魔都的科研竞赛，就此落幕了。
魔都五院的成功，也让它以一种全新的姿态，站在华夏顶级医院之列。
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陆晨所主导的手术团队齐聚一堂。
华夏首例经导管三尖瓣修补手术，开始了！
因为手术难度偏大，这一次手术的主刀医生是陆晨。
金苗和谷新悦则是第一和第二助手。
于此同时，在遥远的京都一院。
很碰巧的是，这里心内科导管室，首例临床三尖瓣手术，也悄然开始了。
不过，相对于魔都五院的高难度手术，京都一院的手术显得有些简单了。
……
魔都五院。
“准备全麻！”陆晨开始了手术的号令。
魔都五院的这一次手术，和往常不一样，选择了全麻。
患者全麻后，陆晨通过右侧颈静脉穿刺，将k-clip输送系统送达右心房内。
因为既往有开胸的原因，胸腔内的通路可能会被影响到。
所以，颈静脉的通路，更加安全和简便。
“金苗，你先来接替我的位置！”
陆晨将三尖瓣修复系统送入心脏之后，他需要在超声的定位下，对系统的位置进行调整。
专业的术语，叫做调资，并且需要将k-clip锚定到位。
因为患者既往有过开胸手术的病史。
这种调位，颇为困难。
角度刁钻，操作极难。
幸好陆晨的超声技术到位，能够轻而易举的从各个切面，显示出患者心脏瓣膜的情况。
在三尖瓣修补系统，送到了指定的位置之后。
陆晨吩咐金苗将k-clip夹持臂打开到最大。
“对目标瓣环位置进行夹合！”
“收到！”
陆晨在判定三尖瓣反流减少程度满意后，这才解离夹合件，退出输送系统。
整个过程看似简单，但是重点其实是在三尖瓣修复系统的运用上。
只有这个k-clip系统越好，手术就越简单，并发症就越少。
手术医生运用得才会得心应手！
“啊？这就结束了？”
围观的医生不禁惊诧道。
和正常的tavr手术相比，这次的三尖瓣修复手术，显得时间更短！
整个操作过才三十分钟不到，就结束了。
tavr手术，是二尖瓣整个瓣膜的置换。
而这次的手术，只是三尖瓣的修复。
简单的对比，就能知道手术的难易程度。
术后，陆晨再次利用心脏超声，评估三尖瓣反流程度。
术前，患者是重度返流（4+）。
手术最晚之后，返流程度下降为轻中度（1~2+）反流。
除此之外，陆晨评估冠脉血流通畅！
在确保没有任何并发症之后，陆晨才结束了手术。
手术在一个小时内完成，实际器械操作时间，只有半个小时！
……
手术完成。
金苗和谷新悦的表情，犹如老僧入定一般。
因为陆晨的手法太快了！
金苗总算知道，为啥陆主任直接就同意了患者的手术要求。
因为或许对他来说，这个手术的难度极高。
但是对于陆晨主任来说，这可能就是一个普通的三尖瓣修复手术。
“我想，即便多年之后，陆主任这一次手术操作视频，也会是最好的教学视频吧！”
金苗不禁感叹道。
一旁谷新悦，连忙点头称是。
只有站在陆晨的身边，近距离的观看了这场手术，才知道陆晨的可怕之处！
最让所有人震撼的，就是手术患者术前、术后状态的对比！
术前，患者是根本就无法下地活动。
术后，患者麻醉醒了之后，观察半天，没有明显并发症，立刻就能下地活动。
并且，活动后之后胸闷的症状不明显。
这手术的效果，也太明显了！
魔都的各大媒体，仍至全华夏范围内的医学界媒体，此时都闻风而动，朝着魔都五元蜂拥而至。
……
反观京都一院，手术结束了。
但是患者三尖瓣的返流量，还是无法解决。
最后，手术只能说是顺利结束，但是并没有成功。
这对于整个京都一院，算是一个不小的打击。
特别是，当姚洁知道了魔都五院成功完成了手术之时。
这种失落、挫败的情绪，充斥着她的全身上下。
京都心内科，主任办公室。
秦四峰的表情异常严肃。
三尖瓣修补手术，在他们心内科发展的蓝图上，占据着不小的地位。
作为国内顶级的医院，除了已有的顶级技术，还要争当全国范围内的领头羊。
不断开拓新的技术！
但是，这一次，他们毫无疑问，失败了。
魔都五院率先完成了第一例三尖瓣修复手术。
而且从魔都五院传回的消息来看。
他们的这一台手术，其难度可不是京都一院可以比拟的啊！
“小姚，你也无需太过于自责。”秦四峰缓缓道，“魔都五院已经是我们华夏不可小觑的一股力量，至少在心内科领域，他们绝对能够排进前五！”
姚洁低下头。
她心中不是滋味儿。
两年之前，华夏有魔都五院，这个医院吗？
仅仅不到两年的时候，魔都五院从一个名不见经传的医院，变成了一个心内科排进前五的医院！
这种巨大的跳跃，就是因为陆晨师兄的存在吗？
其实，经过在梅奥的三年学习，姚洁感觉自己成长了很多。
或许和陆晨师兄的差距，在慢慢的拉近。
但是从此次的三尖瓣修复手术来看。
这个差距，不仅没有变小，反而是越拉越大！
“秦老师，我……我是不是不适合临床？”姚洁小声道，“我去做科研，会不会更好？”
秦四峰闻言，也是沉默无语。
女生在心内科，干科研或许比干临床，更合适。
毕竟，心内科太累了。
不仅夜班累、手术累，患者平时的病情负责，也让医生心累。
半晌。
秦四峰才缓缓开口道：“科研或者临床，选择哪一路，这要看你自己的内心，只要你以后自己回想起来的时候，不后悔，那就行了。”
每个医生，肯定是有侧重点。
两头都好，极为稀少，要不就是沽名钓誉。
“谢谢秦老师，我会好好考虑一下的。”
姚洁离开了主任办公室，也开始重新审视自己未来的职业生涯。
而这，也意味着京都和魔都的科研竞赛，就此落幕了。
魔都五院的成功，也让它以一种全新的姿态，站在华夏顶级医院之列。
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就如同陆晨之前所预料的那样。
其实，魔都五院就缺少一个契机。
现在这个契机出现了。
三尖瓣修复系统的出现，让魔都五院一跃成为华夏最顶级的心内科医院之一。
当然，这也是魔都五院有其他领域的基础。
比如冠脉介入、tavr、电生理等等。
目前在三尖瓣修复领域，魔都五院可以说是国内顶级水平。
即便是放在国际上，也只是落后于梅奥。
不过，这项技术想要真正应用在临床上，换句话说，想要推广这项技术，还有很长的路要走。
不过，万事开头难。
做好了第一步，接下来的临床入组手术，才会更加的顺利。
……
周末。
陆晨待在家中。
他接到了老妈罗美珍的电话。
“小晨，接下来，你把介入手术停一停啊！”
罗美珍在电话里嘱托道。
听到这话，陆晨立刻就知道老妈就表达什么意思。
“妈，还早着呢！”
陆晨有些无奈。
“不早了，等你结婚了，赶紧把孩子生了，到时候你想怎么做手术，就可以怎么做！没人管你！”
一般来说，备孕以前，是需要避开射线至少一年。
无论是冠脉介入、tavr，亦或是电生理、三尖瓣修补等手术，整个过程都是暴露在射线之中的。
“妈，我们医院正在高速发展的阶段……”
陆晨还想说什么，就被老妈罗美珍打断了。
“小晨，你们医院离开了你，就不行了？就运转不了吗？”
陆晨动了动嘴唇，还想说什么，还是咽了回去。
他不是什么大领导，魔都五院的运转和他无关。
不过在心内科领域，最为科室大主任，他需要管的事情有很多。
在手术方面，金苗和谷新悦还没有完全成长起来。
而且，现在魔都五院承接的手术，可不是简单的手术。
有很多危重的患者，都是慕名前来找陆晨做手术的。
如果他不出手的话，可能还真不行啊！
“妈，我尽量吧，婚都没结呢，现在说这个，会不会太早了？”
“不早！任何事情都要未雨绸缪，而且你和薇薇的婚事，也已经提上了日程。”
陆晨：“……”
挂了电话，陆晨想到了徐薇，嘴角不由得露出一丝笑意。
这段时间。
在徐薇的监督下，他开始锻炼身体，整个人也神清气爽，没有之前那种疲惫的感觉。
趁着今天周末，陆晨带着徐薇出去游玩一番。
劳逸结合，才能让工作效率更高！
……
又是新的一周。
陆晨把金苗和谷新悦叫到了办公室。
“接下来的手术，由金苗你负责，谷新悦协助。”
金苗闻言，整个人都愣住了。
“主任，您说的是哪方面的手术？”
谷新悦也是一脸好奇地看着陆晨。
“当然是所有的手术。”陆晨道，“所有的手术，都由你统筹安排，疑难危重的病人也由你来主刀，实在没把握的患者，你再来找我。”
老妈的话，陆晨还是要听的。
而且这的确是为了他好。
“啊？”金苗惊诧不已。
难道陆主任这是想要当甩手掌柜了？
很多科主任都不会管理临床事宜，而是主要走行政上层路线。
可是金苗觉得陆晨主任不是这种走上层路线的人呐！
“陆主任，临床的事情。您什么都不管？难道是想专心搞科研？”谷新悦也出声询问道。
按照他对陆晨的了解。
陆晨并不是一个会放弃临床，转而专心科研的人。
“我啥时候说临床的事情，都不管了？”陆晨没好气地说到，“我的意思，是做手术，主要交给你们俩，这是加速你们的成长！至于临床上其他的事情，我照常做。”
“哦。”
金苗和谷新悦对视一眼，都能看到对方眼中的疑惑。
谷新悦心中犯滴咕。
他还是比较了解陆晨的私生活的。
陆主任这是咋的了？
不进手术室了？
难道真的是传闻中说的那样，陆晨主任准备结婚备孕了？
“你们两个，不要瞎想！”
陆晨瞪了两人一眼。
“这对你们来说，是一个大好的机会。不过，也不要太逞强了，有问题及时上报！手术室那边，我也会经常去，只是不上台而已。”
“嗯嗯嗯。”
两人连忙点头，“我们知道了。”
走出主任办公室。
谷新悦连忙压低声音道：“老金，你知道陆主任这是想干啥？”
金苗愣了愣，疑惑道：“陆主任不是说了，要锻炼我俩。”
谷新悦一笑，“嘿嘿，你们不知道吧，听说陆主任要结婚了，所以才不去导管室。”
“结婚，备孕？”金苗瞪大了眼睛。
“嘘……”谷新悦小声道，“这只是猜测，你不要到处乱说了。”
“嗯嗯。”金苗点点头，“我懂，不会随便说出去的。”
……
陆晨下了班。
准备在科室逛一圈，看看大家的工作状态。
可是刚到护士办公室。
他就发现小护士看他的眼神不对劲儿了。
疑惑中，陆晨来到医生办公室。
老范同志正在给一个住院医师讲课。
看到陆晨来了，他立刻就停了下来。
“你先去给35床做张心电图，我们等会儿再讲。”老范对住院医师道。
“好的。”
住院医师走后，老范立刻跑到了陆晨的身边。
“陆主任，恭喜哈！”
陆晨听到这话，大大的一双眼睛里，满是疑惑。
“你恭喜我啥？”
难道是某个实验有了重大进展吗？
可是，如果是这事儿，那他应该是第一个知道的啊！
老范嘿嘿一笑，“主任，您就别装了！我们整个科室都知道了！”
“整个科室都知道了什么？”陆晨感觉事情不妙，“难道就我不知道？”
老范笑了笑，“主任，反正你结婚的时候，也会发请帖的，现在瞒着我们也没用啊！”
“啥？结……婚？”
陆晨脑门儿冒出几条黑线。
他终于知道了。
肯定是刚刚的金苗和谷新悦离开以后，乱嚼舌根了！
“主任，下个月有几个很好的日子，要不我帮您看看。”老范继续道。
陆晨轻轻咳嗽了一声，似笑非笑道：“老范同志，看来你在科室很闲的嘛，明天之前上交一篇病桉报道吧。”
“啥？”老范一愣，“两天写一篇论文？”
直到陆晨离开以后，老范同志都不知道发生了什么。
至于始作俑者的金苗和谷新悦。
两个人都收到了陆晨的信息。
明天太阳落山之前，每人要上交两篇论文！
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其实，魔都五院就缺少一个契机。
现在这个契机出现了。
三尖瓣修复系统的出现，让魔都五院一跃成为华夏最顶级的心内科医院之一。
当然，这也是魔都五院有其他领域的基础。
比如冠脉介入、tavr、电生理等等。
目前在三尖瓣修复领域，魔都五院可以说是国内顶级水平。
即便是放在国际上，也只是落后于梅奥。
不过，这项技术想要真正应用在临床上，换句话说，想要推广这项技术，还有很长的路要走。
不过，万事开头难。
做好了第一步，接下来的临床入组手术，才会更加的顺利。
……
周末。
陆晨待在家中。
他接到了老妈罗美珍的电话。
“小晨，接下来，你把介入手术停一停啊！”
罗美珍在电话里嘱托道。
听到这话，陆晨立刻就知道老妈就表达什么意思。
“妈，还早着呢！”
陆晨有些无奈。
“不早了，等你结婚了，赶紧把孩子生了，到时候你想怎么做手术，就可以怎么做！没人管你！”
一般来说，备孕以前，是需要避开射线至少一年。
无论是冠脉介入、tavr，亦或是电生理、三尖瓣修补等手术，整个过程都是暴露在射线之中的。
“妈，我们医院正在高速发展的阶段……”
陆晨还想说什么，就被老妈罗美珍打断了。
“小晨，你们医院离开了你，就不行了？就运转不了吗？”
陆晨动了动嘴唇，还想说什么，还是咽了回去。
他不是什么大领导，魔都五院的运转和他无关。
不过在心内科领域，最为科室大主任，他需要管的事情有很多。
在手术方面，金苗和谷新悦还没有完全成长起来。
而且，现在魔都五院承接的手术，可不是简单的手术。
有很多危重的患者，都是慕名前来找陆晨做手术的。
如果他不出手的话，可能还真不行啊！
“妈，我尽量吧，婚都没结呢，现在说这个，会不会太早了？”
“不早！任何事情都要未雨绸缪，而且你和薇薇的婚事，也已经提上了日程。”
陆晨：“……”
挂了电话，陆晨想到了徐薇，嘴角不由得露出一丝笑意。
这段时间。
在徐薇的监督下，他开始锻炼身体，整个人也神清气爽，没有之前那种疲惫的感觉。
趁着今天周末，陆晨带着徐薇出去游玩一番。
劳逸结合，才能让工作效率更高！
……
又是新的一周。
陆晨把金苗和谷新悦叫到了办公室。
“接下来的手术，由金苗你负责，谷新悦协助。”
金苗闻言，整个人都愣住了。
“主任，您说的是哪方面的手术？”
谷新悦也是一脸好奇地看着陆晨。
“当然是所有的手术。”陆晨道，“所有的手术，都由你统筹安排，疑难危重的病人也由你来主刀，实在没把握的患者，你再来找我。”
老妈的话，陆晨还是要听的。
而且这的确是为了他好。
“啊？”金苗惊诧不已。
难道陆主任这是想要当甩手掌柜了？
很多科主任都不会管理临床事宜，而是主要走行政上层路线。
可是金苗觉得陆晨主任不是这种走上层路线的人呐！
“陆主任，临床的事情。您什么都不管？难道是想专心搞科研？”谷新悦也出声询问道。
按照他对陆晨的了解。
陆晨并不是一个会放弃临床，转而专心科研的人。
“我啥时候说临床的事情，都不管了？”陆晨没好气地说到，“我的意思，是做手术，主要交给你们俩，这是加速你们的成长！至于临床上其他的事情，我照常做。”
“哦。”
金苗和谷新悦对视一眼，都能看到对方眼中的疑惑。
谷新悦心中犯滴咕。
他还是比较了解陆晨的私生活的。
陆主任这是咋的了？
不进手术室了？
难道真的是传闻中说的那样，陆晨主任准备结婚备孕了？
“你们两个，不要瞎想！”
陆晨瞪了两人一眼。
“这对你们来说，是一个大好的机会。不过，也不要太逞强了，有问题及时上报！手术室那边，我也会经常去，只是不上台而已。”
“嗯嗯嗯。”
两人连忙点头，“我们知道了。”
走出主任办公室。
谷新悦连忙压低声音道：“老金，你知道陆主任这是想干啥？”
金苗愣了愣，疑惑道：“陆主任不是说了，要锻炼我俩。”
谷新悦一笑，“嘿嘿，你们不知道吧，听说陆主任要结婚了，所以才不去导管室。”
“结婚，备孕？”金苗瞪大了眼睛。
“嘘……”谷新悦小声道，“这只是猜测，你不要到处乱说了。”
“嗯嗯。”金苗点点头，“我懂，不会随便说出去的。”
……
陆晨下了班。
准备在科室逛一圈，看看大家的工作状态。
可是刚到护士办公室。
他就发现小护士看他的眼神不对劲儿了。
疑惑中，陆晨来到医生办公室。
老范同志正在给一个住院医师讲课。
看到陆晨来了，他立刻就停了下来。
“你先去给35床做张心电图，我们等会儿再讲。”老范对住院医师道。
“好的。”
住院医师走后，老范立刻跑到了陆晨的身边。
“陆主任，恭喜哈！”
陆晨听到这话，大大的一双眼睛里，满是疑惑。
“你恭喜我啥？”
难道是某个实验有了重大进展吗？
可是，如果是这事儿，那他应该是第一个知道的啊！
老范嘿嘿一笑，“主任，您就别装了！我们整个科室都知道了！”
“整个科室都知道了什么？”陆晨感觉事情不妙，“难道就我不知道？”
老范笑了笑，“主任，反正你结婚的时候，也会发请帖的，现在瞒着我们也没用啊！”
“啥？结……婚？”
陆晨脑门儿冒出几条黑线。
他终于知道了。
肯定是刚刚的金苗和谷新悦离开以后，乱嚼舌根了！
“主任，下个月有几个很好的日子，要不我帮您看看。”老范继续道。
陆晨轻轻咳嗽了一声，似笑非笑道：“老范同志，看来你在科室很闲的嘛，明天之前上交一篇病桉报道吧。”
“啥？”老范一愣，“两天写一篇论文？”
直到陆晨离开以后，老范同志都不知道发生了什么。
至于始作俑者的金苗和谷新悦。
两个人都收到了陆晨的信息。
明天太阳落山之前，每人要上交两篇论文！
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