病房中。
十八岁的少女,呆呆看着天花板。
一个月之前,她还和同学一起,在教室里上了,憧憬着未来。
或许明天,又或者是后天,她会遇到自己的白马王子。
但是,人生的不幸,就是这么突然。
头晕、乏力,随后而来的晕厥。
让这样一个十八岁的少女,不知所措。
从医生口中得知,她的心脏跳得太慢了。
作为人体最重要的器官,心脏一旦不跳了,那就危险了。
只有通过植入心脏起搏器,帮助心脏起跳,才能让她避免这种危险。
可是,她还没谈过恋爱。
她还有很多有趣的事情,都没来得及去做。
“爸,我是不是一定要放起搏器啊?”
少女转头看向自己的父亲。
这一個月的时间里,男人四处寻医,每天深夜才能睡着。
第二天早上一起床,又得给女儿继续找医院。
一个月的时间,他头发都有些花白了。
“怎么会呢?”男人勉强挤出了一丝笑意,“你今天没听陆主任说吗?你的心电图,或许有其他的诊断呢。”
“而且我跟你说话,之前有个男生也是心率慢,别的专家都说要放起搏器,到了陆主任这里,没放起搏器也治好了!”
少女的脸上露出一丝笑容。
她心中也生起了一抹希冀。
只不过,不知何时开始。
病房窗外,乌云密布。
狂风大作,窗户被吹得呼呼作响。
眼看着,一场逛风暴雨,就要袭来。
……
心内科示教室。
陆晨站在台上。
他的身后,投影仪上,正是少女的三份心电图。
“我问一个问题,这三份心电图,只有高度房室传导阻滞?”
陆晨环顾四周,最后把视线停在了谷新悦身上。
众人七嘴八舌,开始不停地讨论
“你们看有没有其他阻滞的可能?”
陆晨给出了一些提醒。
谷新悦跟着陆晨已经有很久的时间。
他知道陆晨的每一步,都是大有深意。
难道这患者真的有其他的诊断,可能不放起搏器?
谷新悦眉头深锁,不放过心电图的任何一个细节。
这一下,还真被他看出了一点儿东西。
“陆主任,我知道了!”谷新悦突然站起身,“这个患者是一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、左后分支阻滞,考虑存在三分支阻滞!”
谷新悦这话一出,金苗眼前一亮。
他再次看向心电图的时候,果然看到了这三种传导阻滞。
这个老谷,真的有两下子嘛。
台上,陆晨笑着点点头。
“谷医生说得没错,这个患者就是三种阻滞合并,那你们知不知道,阻滞的部分在哪里?”
陆晨看向了谷新悦。
谷新悦再次看向心电图,眉头一皱,随后缓缓道。
“我觉得房室结或者希浦系,都是有可能的。”
陆晨没有否认这个答案,而是看向其他人。
“你们的意见呢?”
金苗站了起来,“我觉得是阻滞部位在希浦系吧?”
谷新悦疑惑道:“为什么不能是房室结?”
金苗挠了挠头,“一种感觉吧,具体原因的话,我只能自己领会,还真说不出来。”
众人听到金苗这话,却是一笑。
但是,陆晨却是对金苗竖起了大拇指,“你的第六感还真是挺准的呢,阻滞部位就是在希浦系。”
“主任,这又是什么原因呢?”
又一位副主任医师提问道。
“据我所知,这种阻滞,在临床上都是有可能的。我们暂时没有做电生理检查,肯定分辨不出来。”
陆晨却是笑了笑。
“你们只知其一,不知其二。”
“如果患者年龄大,房室结阻滞的可能性就会有。”
”但对于这个18岁的少女,房室结没那么容易出现问题,而且对于室间隔缺损的患者,手术主要影响的是束支传导系统。”
“道理也很简单,室间隔是在左右心室之间,做手术一般影响的也是束支传导系统,房室结离那里还挺远的,一般影响不到。”
这一番言论,说起来很简单。
但是想要联系到实际,却是颇为困难。
“主任,但是你说的这么多,并没有说这个患者该怎么治?”谷新悦疑惑道,“接下来的治疗,需要放起搏器吗?”
“或者,按照您的意思,这是三种阻滞并存,不是更应该放起搏器吗?”
谷新悦的疑问,也是大家想问的。
分析了大半天,陆晨修正了心电图的诊断,但是大的方向没变。
这种多重阻滞的心电图,的确是植入心脏起搏器的适应症。
这时候,陆晨却是正色道:“我好像没有说过,这个患者不用放起搏器吧?”
“啊?”
众人一听,皆是愣住了。
特别是谷新悦,一双眼睛瞪得老大。
科室医生们还以为,陆晨有其它的真知灼见呢。
这时候,只听陆晨继续道:“对于一个十八岁的花季少女,出现三分支阻滞绝对不是生理性的,必须是病理性。要考虑到以下四种可能。”
“第一,急性病毒性心肌炎;第二,进行性心脏传导阻碍;第三,心肌病;第四,室间隔外科术后损伤传导束系统。”
急性病毒性心肌炎,该患者无任何感染的前驱症状,入院后多次查心肌损伤标志物、pro-BNP完全正常。
患者无任何的胸闷、胸痛、呼吸困难症状,急性病毒性心肌炎可能性非常的小。
至于进行性心脏传导阻碍,该类疾病是无明显的器质性疾病、传导束系统受累的疾病,病程迁徙,进行性加重,发展为高度或三度房室传导阻滞。
这类的疾病,多是中老年发病,并且有家族病史。
另外,从心脏彩超来看,未见有心肌病的任何证据。从心电图来看,也未见有心肌病的任何证据,心肌病的可能性不大。
陆晨的这番言论,极具说服力。
四种可能,最后只剩下最后一种。
“那就是最后的可能,室间隔外科术后损伤传导束系统!”
室间隔手术一个很常见的并发症就是出现房室传导阻滞,而且多数都是累及希浦系,所以这个患者几乎是可以锁定该原因引起房室传导阻滞。
“主任,我还有个问题。”谷新悦继续道,“该患者已经术后13年,为什么小时候不发病,现在还会出现这种情况?”
陆晨想了想,便道:“唯一合理的解释,那就是患者小时候做的手术,随着年龄的增大,心脏传导束系统也在发育,可能会随着修补片的牵拉,影响到传导束系统。”
“那这种情况下,起搏器非做不可吗?”谷新悦试探性地询问道,他希望从陆晨嘴中能得出一个不同的答案。
这毕竟是一个年仅十八岁的少女啊!
但是很可惜,现实总是残酷的。
并不是每种疾病,都能得到最完美的治愈。
陆晨目色深沉,缓缓道:“非做不可!”
不知何时,窗外已经下了暴雨。
黑云压城城欲摧。
一股十足压抑的氛围,笼罩在每个人心头。
“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
十八岁的少女,呆呆看着天花板。
一个月之前,她还和同学一起,在教室里上了,憧憬着未来。
或许明天,又或者是后天,她会遇到自己的白马王子。
但是,人生的不幸,就是这么突然。
头晕、乏力,随后而来的晕厥。
让这样一个十八岁的少女,不知所措。
从医生口中得知,她的心脏跳得太慢了。
作为人体最重要的器官,心脏一旦不跳了,那就危险了。
只有通过植入心脏起搏器,帮助心脏起跳,才能让她避免这种危险。
可是,她还没谈过恋爱。
她还有很多有趣的事情,都没来得及去做。
“爸,我是不是一定要放起搏器啊?”
少女转头看向自己的父亲。
这一個月的时间里,男人四处寻医,每天深夜才能睡着。
第二天早上一起床,又得给女儿继续找医院。
一个月的时间,他头发都有些花白了。
“怎么会呢?”男人勉强挤出了一丝笑意,“你今天没听陆主任说吗?你的心电图,或许有其他的诊断呢。”
“而且我跟你说话,之前有个男生也是心率慢,别的专家都说要放起搏器,到了陆主任这里,没放起搏器也治好了!”
少女的脸上露出一丝笑容。
她心中也生起了一抹希冀。
只不过,不知何时开始。
病房窗外,乌云密布。
狂风大作,窗户被吹得呼呼作响。
眼看着,一场逛风暴雨,就要袭来。
……
心内科示教室。
陆晨站在台上。
他的身后,投影仪上,正是少女的三份心电图。
“我问一个问题,这三份心电图,只有高度房室传导阻滞?”
陆晨环顾四周,最后把视线停在了谷新悦身上。
众人七嘴八舌,开始不停地讨论
“你们看有没有其他阻滞的可能?”
陆晨给出了一些提醒。
谷新悦跟着陆晨已经有很久的时间。
他知道陆晨的每一步,都是大有深意。
难道这患者真的有其他的诊断,可能不放起搏器?
谷新悦眉头深锁,不放过心电图的任何一个细节。
这一下,还真被他看出了一点儿东西。
“陆主任,我知道了!”谷新悦突然站起身,“这个患者是一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、左后分支阻滞,考虑存在三分支阻滞!”
谷新悦这话一出,金苗眼前一亮。
他再次看向心电图的时候,果然看到了这三种传导阻滞。
这个老谷,真的有两下子嘛。
台上,陆晨笑着点点头。
“谷医生说得没错,这个患者就是三种阻滞合并,那你们知不知道,阻滞的部分在哪里?”
陆晨看向了谷新悦。
谷新悦再次看向心电图,眉头一皱,随后缓缓道。
“我觉得房室结或者希浦系,都是有可能的。”
陆晨没有否认这个答案,而是看向其他人。
“你们的意见呢?”
金苗站了起来,“我觉得是阻滞部位在希浦系吧?”
谷新悦疑惑道:“为什么不能是房室结?”
金苗挠了挠头,“一种感觉吧,具体原因的话,我只能自己领会,还真说不出来。”
众人听到金苗这话,却是一笑。
但是,陆晨却是对金苗竖起了大拇指,“你的第六感还真是挺准的呢,阻滞部位就是在希浦系。”
“主任,这又是什么原因呢?”
又一位副主任医师提问道。
“据我所知,这种阻滞,在临床上都是有可能的。我们暂时没有做电生理检查,肯定分辨不出来。”
陆晨却是笑了笑。
“你们只知其一,不知其二。”
“如果患者年龄大,房室结阻滞的可能性就会有。”
”但对于这个18岁的少女,房室结没那么容易出现问题,而且对于室间隔缺损的患者,手术主要影响的是束支传导系统。”
“道理也很简单,室间隔是在左右心室之间,做手术一般影响的也是束支传导系统,房室结离那里还挺远的,一般影响不到。”
这一番言论,说起来很简单。
但是想要联系到实际,却是颇为困难。
“主任,但是你说的这么多,并没有说这个患者该怎么治?”谷新悦疑惑道,“接下来的治疗,需要放起搏器吗?”
“或者,按照您的意思,这是三种阻滞并存,不是更应该放起搏器吗?”
谷新悦的疑问,也是大家想问的。
分析了大半天,陆晨修正了心电图的诊断,但是大的方向没变。
这种多重阻滞的心电图,的确是植入心脏起搏器的适应症。
这时候,陆晨却是正色道:“我好像没有说过,这个患者不用放起搏器吧?”
“啊?”
众人一听,皆是愣住了。
特别是谷新悦,一双眼睛瞪得老大。
科室医生们还以为,陆晨有其它的真知灼见呢。
这时候,只听陆晨继续道:“对于一个十八岁的花季少女,出现三分支阻滞绝对不是生理性的,必须是病理性。要考虑到以下四种可能。”
“第一,急性病毒性心肌炎;第二,进行性心脏传导阻碍;第三,心肌病;第四,室间隔外科术后损伤传导束系统。”
急性病毒性心肌炎,该患者无任何感染的前驱症状,入院后多次查心肌损伤标志物、pro-BNP完全正常。
患者无任何的胸闷、胸痛、呼吸困难症状,急性病毒性心肌炎可能性非常的小。
至于进行性心脏传导阻碍,该类疾病是无明显的器质性疾病、传导束系统受累的疾病,病程迁徙,进行性加重,发展为高度或三度房室传导阻滞。
这类的疾病,多是中老年发病,并且有家族病史。
另外,从心脏彩超来看,未见有心肌病的任何证据。从心电图来看,也未见有心肌病的任何证据,心肌病的可能性不大。
陆晨的这番言论,极具说服力。
四种可能,最后只剩下最后一种。
“那就是最后的可能,室间隔外科术后损伤传导束系统!”
室间隔手术一个很常见的并发症就是出现房室传导阻滞,而且多数都是累及希浦系,所以这个患者几乎是可以锁定该原因引起房室传导阻滞。
“主任,我还有个问题。”谷新悦继续道,“该患者已经术后13年,为什么小时候不发病,现在还会出现这种情况?”
陆晨想了想,便道:“唯一合理的解释,那就是患者小时候做的手术,随着年龄的增大,心脏传导束系统也在发育,可能会随着修补片的牵拉,影响到传导束系统。”
“那这种情况下,起搏器非做不可吗?”谷新悦试探性地询问道,他希望从陆晨嘴中能得出一个不同的答案。
这毕竟是一个年仅十八岁的少女啊!
但是很可惜,现实总是残酷的。
并不是每种疾病,都能得到最完美的治愈。
陆晨目色深沉,缓缓道:“非做不可!”
不知何时,窗外已经下了暴雨。
黑云压城城欲摧。
一股十足压抑的氛围,笼罩在每个人心头。
“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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“还是要放起搏器?”
主任办公室中,患者家属神色一凝。
他眼中那一抹希冀,已经消失殆尽。
“嗯,经过我们的讨论,考虑患者的心率慢,还是13年前的开胸手术引起的。”
陆晨缓缓道。
“真的没我在其他办法了?”家属顿了顿。
陆晨摇摇头,“没有。现在不仅要放,而且是要尽快就要放!”
“一旦心率慢,心脏骤停,到时候可能造成更加严重后果。”
“这个……”
家属的眼里满是纠结。
十八岁的少女,如果真的要放起搏器,那未来可怎么办啊?!
陆晨自然明白患者家属心中所想。
他想了想,便说道:“目前已经没有更高的办法,只有通过起搏器,才能真正降低各种危险并发症的出现。我想,如果你们家属同意,那今天就得放起搏器!”
“今天就放?”
家属一下子就犹豫起来了。
“陆主任,我……我再去和家里人商量一下吧。”
“尽快吧。”
陆晨再次强调了安放起搏器的必要性。
并不是所有的疾病,都能如同想象中的那样,被完美的治愈。
陆晨觉得自己存在的意义,便是尽可能去治愈更多的患者。
……
病房中。
少女坐在床头,看着窗外瓢泼大雨。
她心中没来由得一怔。
站起身,轻轻推开窗。
外面的街道上,一对男女打着伞,在雨中飞快的奔跑着。
他们是那么的狼狈,又是那么的美好。
风拂过她面颊,带来了丝丝的凉意。
头部的眩晕感,再次传来,让她不得不坐回床上。
这时候,病房的门,被推开了。
“你怎么起来了,快回床上躺着。”男人连忙上前,把女儿扶回了床上。
少女露出浅浅的笑意,轻声道:“爸,没事的。我天天躺在床上,身上都快发霉了,起来走一走,还舒服一些。”
“那你也得等我在的时候起来啊。”男人严肃道。
“好好。”少女看向自己的父亲,“爸,医生讨论的最终结果是什么?”
男人闻言,沉默不语。
他在心中组织着语言,想要怎么把最终的结果说出来。
少女见到这种情形,心中已经了然。
“爸。”她眼眉低垂,“是不是还是要放起搏器?”
男人心中的苦涩,难以言表。
他看着自己的女儿,忍着心中的伤痛,缓缓道:“我们明天就出院,去京都看看,再不行,我们就出国吧。”
少女却是摇了摇头,“不用再折腾了。”
男人急忙道:“不折腾,我一定找到不放起搏器的方法!”
“爸,你来之前都没看过陆晨主任的简历吗?”
“嗯?”男人一愣,“陆主任的简历?”
“对啊。”少女拿出自己的手机,“我今天查过了陆晨主任的简历,他还是刚从美国梅奥诊所回来的……”
看着手机上密密麻麻的介绍信息,男人再次认识了陆晨呢厉害之处。
虽然很多头衔、荣誉,他也不太明白,但是他能感觉到陆晨主任的权威性。
“爸,美国梅奥可是全世界顶级的医院。”少女缓缓道,“如果连陆主任都说我一定要放起搏器的话,那我就放吧。”
她说话的声音很小,但是言语之中,已经慢慢接受了一个现实。
她缓缓抬起头。
“爸,算了吧。我不想折腾了,我认清了。更何况,以后我不是还有你嘛。”
男人袖内的双拳紧握,他强忍着眼眶中的泪水,默默的点了点头。
窗外,大雨仍在持续。
雨水顺着窗檐,缓缓就去玻璃窗的缝隙中。
……
“陆主任,患者家属同意放起搏器了!”
谷新悦来到了主任办公室中。
“好,术前的准备已经完成了吧?”陆晨站起身。
“早就准备好了,就等着做手术呢。”谷新悦点点头。
“那就通知导管室,现在就做吧!”
陆晨的话,让谷新悦有些诧异,“主任,这么急的吗?”
陆晨却是正色道:“得尽快做,我今天上午在给患者查房的时候,听了听她的心跳,偶尔有一个停跳的时候,所以这起搏器的植入,还是越快越好。”
“行,我立刻通知导管室。”谷新悦刚准备离开,又回头道,“对了主任,还有一件事,患者家属想要您亲自上手做。”
“嗯。”陆晨点点头,“我主刀,你来当助手!”
“好嘞。”
谷新悦说完这话,便离开了办公室。
他最近也在学习各种介入操作,这次的永久起搏器植入,也是一个很好的学习机会。
和患者家属沟通完以后,谷新悦很快就推着病房,来到了导管室。
导管室已经准备完毕。
陆晨穿上了铅衣,和谷新悦一起走进去电生理导管室。
心脏永久性起搏器的植入,这种类型的手术并不难。
难的是起搏器术后的问题,比如囊袋感染、电池耗尽等等。
手术开始,陆晨打起了万分精神。
“不要害怕,手术很简单,一下子就结束了。”陆晨对手术台上的少女说道。
“陆主任,我相信您。”少女微微点头,然后就缓缓闭上眼睛。
“好。”陆晨朝谷新悦点点头,开始进行麻醉和血管穿刺。
……
导管室外。
患者家属在焦急的等候着
起搏器植入术所需要的时间,并不长。
更何况是陆晨这种熟练的术者。
但是患者家属仍然倍受煎熬。
他站在导管室外面,来回踱步。
时不时看看手机时间,再看看导管室的大门。
一个小时之后,导管室的门,终于被打开了。
陆晨带着谷新悦走了出来。
男人立刻迎了上去。
“陆教授,谷主任,手术怎么样了?”
陆晨笑了笑,“手术很成功,您女儿已经被送到留观室,等确认没有手术并发症以后,再转到普通病房。”
“好好,谢谢!”男人神色激动。
对于女儿来说,起搏器植入已经不可避免了,那就得找个手术厉害的教授。
陆晨,自然是最合适的人选了。
“不过……”陆晨突然的转折,又让男人心中一紧。
“陆教授,怎么了?”
男人连忙道。
“术中的时候,我们的监护仪显示,患者有几次很长的停搏。”陆晨道,“幸好我们今天安了永久起搏器,否则,要是在病房中发病,可能又会有生命危险。”
谷新悦把术中的心电监护记录调了出来。
“你应该看得很清楚,就是这个长间歇的心脏挺跳,心电图是一条线,没有任何的波形。”
男人点点头,“嗯嗯,看到了……”
他心中有些庆幸,如果今天没有放起搏器,还要出院去别的城市,万一女儿发病了,情况可能更糟糕了!
……
手术结束。
少女回到病房。
头部的晕眩感,已然消失了。
只不过,脖子上的术区,仍旧有些疼痛。
她微微歪了歪脖子,看向了窗外。
此时,瓢泼大雨已经慢慢停了下来。
“待到雨散看天青。”
耳旁传来一个声音,少女轻轻转头一看,正是陆晨。
她轻轻一笑,“守得云开见月明。谢谢您,陆主任。”
陆晨点了点头,“也谢谢你的信任。你的未来还有很长,希望我的这台手术,能够一直保护着你。守得云开见月明。”
少女心头一暖,眯起眼笑了笑。
她觉得眼前这个年轻的主任,应该是医术最好的医生了吧?
7017k
主任办公室中,患者家属神色一凝。
他眼中那一抹希冀,已经消失殆尽。
“嗯,经过我们的讨论,考虑患者的心率慢,还是13年前的开胸手术引起的。”
陆晨缓缓道。
“真的没我在其他办法了?”家属顿了顿。
陆晨摇摇头,“没有。现在不仅要放,而且是要尽快就要放!”
“一旦心率慢,心脏骤停,到时候可能造成更加严重后果。”
“这个……”
家属的眼里满是纠结。
十八岁的少女,如果真的要放起搏器,那未来可怎么办啊?!
陆晨自然明白患者家属心中所想。
他想了想,便说道:“目前已经没有更高的办法,只有通过起搏器,才能真正降低各种危险并发症的出现。我想,如果你们家属同意,那今天就得放起搏器!”
“今天就放?”
家属一下子就犹豫起来了。
“陆主任,我……我再去和家里人商量一下吧。”
“尽快吧。”
陆晨再次强调了安放起搏器的必要性。
并不是所有的疾病,都能如同想象中的那样,被完美的治愈。
陆晨觉得自己存在的意义,便是尽可能去治愈更多的患者。
……
病房中。
少女坐在床头,看着窗外瓢泼大雨。
她心中没来由得一怔。
站起身,轻轻推开窗。
外面的街道上,一对男女打着伞,在雨中飞快的奔跑着。
他们是那么的狼狈,又是那么的美好。
风拂过她面颊,带来了丝丝的凉意。
头部的眩晕感,再次传来,让她不得不坐回床上。
这时候,病房的门,被推开了。
“你怎么起来了,快回床上躺着。”男人连忙上前,把女儿扶回了床上。
少女露出浅浅的笑意,轻声道:“爸,没事的。我天天躺在床上,身上都快发霉了,起来走一走,还舒服一些。”
“那你也得等我在的时候起来啊。”男人严肃道。
“好好。”少女看向自己的父亲,“爸,医生讨论的最终结果是什么?”
男人闻言,沉默不语。
他在心中组织着语言,想要怎么把最终的结果说出来。
少女见到这种情形,心中已经了然。
“爸。”她眼眉低垂,“是不是还是要放起搏器?”
男人心中的苦涩,难以言表。
他看着自己的女儿,忍着心中的伤痛,缓缓道:“我们明天就出院,去京都看看,再不行,我们就出国吧。”
少女却是摇了摇头,“不用再折腾了。”
男人急忙道:“不折腾,我一定找到不放起搏器的方法!”
“爸,你来之前都没看过陆晨主任的简历吗?”
“嗯?”男人一愣,“陆主任的简历?”
“对啊。”少女拿出自己的手机,“我今天查过了陆晨主任的简历,他还是刚从美国梅奥诊所回来的……”
看着手机上密密麻麻的介绍信息,男人再次认识了陆晨呢厉害之处。
虽然很多头衔、荣誉,他也不太明白,但是他能感觉到陆晨主任的权威性。
“爸,美国梅奥可是全世界顶级的医院。”少女缓缓道,“如果连陆主任都说我一定要放起搏器的话,那我就放吧。”
她说话的声音很小,但是言语之中,已经慢慢接受了一个现实。
她缓缓抬起头。
“爸,算了吧。我不想折腾了,我认清了。更何况,以后我不是还有你嘛。”
男人袖内的双拳紧握,他强忍着眼眶中的泪水,默默的点了点头。
窗外,大雨仍在持续。
雨水顺着窗檐,缓缓就去玻璃窗的缝隙中。
……
“陆主任,患者家属同意放起搏器了!”
谷新悦来到了主任办公室中。
“好,术前的准备已经完成了吧?”陆晨站起身。
“早就准备好了,就等着做手术呢。”谷新悦点点头。
“那就通知导管室,现在就做吧!”
陆晨的话,让谷新悦有些诧异,“主任,这么急的吗?”
陆晨却是正色道:“得尽快做,我今天上午在给患者查房的时候,听了听她的心跳,偶尔有一个停跳的时候,所以这起搏器的植入,还是越快越好。”
“行,我立刻通知导管室。”谷新悦刚准备离开,又回头道,“对了主任,还有一件事,患者家属想要您亲自上手做。”
“嗯。”陆晨点点头,“我主刀,你来当助手!”
“好嘞。”
谷新悦说完这话,便离开了办公室。
他最近也在学习各种介入操作,这次的永久起搏器植入,也是一个很好的学习机会。
和患者家属沟通完以后,谷新悦很快就推着病房,来到了导管室。
导管室已经准备完毕。
陆晨穿上了铅衣,和谷新悦一起走进去电生理导管室。
心脏永久性起搏器的植入,这种类型的手术并不难。
难的是起搏器术后的问题,比如囊袋感染、电池耗尽等等。
手术开始,陆晨打起了万分精神。
“不要害怕,手术很简单,一下子就结束了。”陆晨对手术台上的少女说道。
“陆主任,我相信您。”少女微微点头,然后就缓缓闭上眼睛。
“好。”陆晨朝谷新悦点点头,开始进行麻醉和血管穿刺。
……
导管室外。
患者家属在焦急的等候着
起搏器植入术所需要的时间,并不长。
更何况是陆晨这种熟练的术者。
但是患者家属仍然倍受煎熬。
他站在导管室外面,来回踱步。
时不时看看手机时间,再看看导管室的大门。
一个小时之后,导管室的门,终于被打开了。
陆晨带着谷新悦走了出来。
男人立刻迎了上去。
“陆教授,谷主任,手术怎么样了?”
陆晨笑了笑,“手术很成功,您女儿已经被送到留观室,等确认没有手术并发症以后,再转到普通病房。”
“好好,谢谢!”男人神色激动。
对于女儿来说,起搏器植入已经不可避免了,那就得找个手术厉害的教授。
陆晨,自然是最合适的人选了。
“不过……”陆晨突然的转折,又让男人心中一紧。
“陆教授,怎么了?”
男人连忙道。
“术中的时候,我们的监护仪显示,患者有几次很长的停搏。”陆晨道,“幸好我们今天安了永久起搏器,否则,要是在病房中发病,可能又会有生命危险。”
谷新悦把术中的心电监护记录调了出来。
“你应该看得很清楚,就是这个长间歇的心脏挺跳,心电图是一条线,没有任何的波形。”
男人点点头,“嗯嗯,看到了……”
他心中有些庆幸,如果今天没有放起搏器,还要出院去别的城市,万一女儿发病了,情况可能更糟糕了!
……
手术结束。
少女回到病房。
头部的晕眩感,已然消失了。
只不过,脖子上的术区,仍旧有些疼痛。
她微微歪了歪脖子,看向了窗外。
此时,瓢泼大雨已经慢慢停了下来。
“待到雨散看天青。”
耳旁传来一个声音,少女轻轻转头一看,正是陆晨。
她轻轻一笑,“守得云开见月明。谢谢您,陆主任。”
陆晨点了点头,“也谢谢你的信任。你的未来还有很长,希望我的这台手术,能够一直保护着你。守得云开见月明。”
少女心头一暖,眯起眼笑了笑。
她觉得眼前这个年轻的主任,应该是医术最好的医生了吧?
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三天后。
少女好转,出院了。
出院的时候,她已经完全没了头晕的症状,晕厥也没有发作过。
现在的她,和正常人一模一样了。
“记住定期复查,有不舒服的时候,及时来医院门诊看病。”陆晨叮嘱道,“留一个我们科室的电话,平时想要找我们,可以电话联系。”
“嗯,谢谢陆主任。”少女朝陆晨吐了吐舌头舌头。
一旁的患者家属,从怀里掏出了一份锦旗。
“陆教授,这次多亏了您!”
男人十分激动地抓着陆晨的袖口。
其实,手术的成功还是其次。
最重要的是,陆晨同时还治愈了她女儿的内心。
植入了心脏起搏器之后,并不就是异类。
他们的未来,同样都是光彩照人的。
男人之前还担心女儿植入心脏起搏器以后,会有些想不开。
但是,他的顾虑就少了很多。
陆晨接过锦旗,脸上也带着乐呵呵的笑容。
又收获了一波感谢值!
有了锦旗,还有感谢值的加成。
作为一个医生,无论多么辛劳,只要看到患者健康出院,那就是最幸福和最有成就感的事情。
少女出院了。
陆晨和其他医生的征程,仍在继续。
……
今年的国自然评审,正式开始了。
陆晨递交了另一份完整的心内科tavr项目书。
这一次的项目书,比三年前在广海的那份,要详细了很多。
他现在可是拥有着“tavr介入”专家级技能卡,对tavr手术的认识更近了一步。
另外,陆晨还从金苗这里听说。
他之前的tavr项目书,被广海汤占伟用了之后,连课题都没结!
据说,汤占伟已经开始申请延期课题。
陆晨做的课题,当然是母庸置疑的好课题,但是也得看是谁在管理的!
汤占伟,无疑是浪费了一个极佳的机会。
评审的结果,要在一个月之后出来。
这段时间,陆晨继续把重心放在临床上。
院长办公室。
新任院长戴万松,正皱着眉头,看着眼前的文件。
此时,陆晨敲门而入。
“戴院长,您找我?”陆晨笑着走进办公室。
看见陆晨走进办公室,戴万松的脸上才露出了笑意。
“来了,快来坐。”
两人相对而坐。
戴万松给陆晨递过去一份材料,“这是未来三年,我对整个心内科的规划,你看看,有没有需要调整的地方。”
作为科室大主任,陆晨立刻提起了几分精神。
翻开文件,映入眼帘的,便是几行大字。
“创建国家级心内科介入手术团队。”
“创建国家级心内科教学中心。”
“创办教育部心血管内科重点实验室。”
“成立国家级心内科介入培训基地。”
“成立国家级心内科技能培训中心。”
“……”
陆晨一愣,好家伙儿,这要求有点儿多啊!
而且全部都是要达到国家级的标准。
“戴院长,您确定这是未来三年的?不是十三年或者三十年的?”
“你呀,咋对自己这么没信心?”戴万松笑道。
“我对自己有信心。”陆晨正色道,“但是这个时间段,完成这么多的任务,我感觉有些不太可能啊!”
“那你感觉自己能完成几个?”戴万松笑了笑。
陆晨拿起文件,仔细看了几眼。
“最多完成三个任务吧。”
“好,那就定下三个任务的目标!”戴万松立刻拍板。
“啥?”陆晨怔了怔,还没反应过来。
戴万松却是露出一丝笑意,“我的意思是,你说我的任务太多了,那你就挑三个任务吧。”
陆晨眉头一挑。
看着戴万松露出老奸巨猾的笑容,他感觉自己上当受骗了。
此时,戴万松心里却是乐开了花。
以退为进,这一招屡试不爽。
要是直接说是三个任务,陆晨肯定要削减成两个,甚至一个!
“院长,您该不会……”
就在这时,他的手机铃声响了起来。
是金苗的电话。
陆晨有些诧异,今天不是手术日吗?
按照往常的惯例,金苗应该在导管室吧?
想了想,陆晨立刻接起电话。
刚接通电话,那边却传来了谷新悦的声音。
“主任,快来导管室,金苗有台手术出事了!”
陆晨“嗖”的一声,立刻站了起来,“先稳住,等我马上就来。”
看着陆晨紧张的神色,戴万松也收起了笑容,“导管室出事了?”
“嗯。”陆晨点点头,“金苗的一个手术病人,好像出了问题,我得赶紧回去看看。”
“好,快去吧!”
戴万松也明白事态紧急。
“算了,我跟你一起去。”
他也是心内科出身,在tavr领域建树很深。
于是,陆晨便和戴万松一起,回到心内科导管室。
……
心内科导管室。
手术台上的金苗,此时已经紧张得大汗淋漓。
他手中的导丝,再怎么送,也送不进去。
“老谷,通知主任了吗?”
“刚打了电话。”谷新悦立刻点头,“你这边考虑是什么问题?”
金苗摇摇头,“不知道啊!这个患者本来说是复查支架的,但是我刚才导丝根本就无法通过!”
“试了其他的方法没?”谷新悦道。
“我刚才就试了一些切割球囊,现在根本进不去!不仅球囊进不去,而且还出不来……”
金苗的脸上,强撑着镇定。
这种意外,是他做了这么多年手术,还从未遇到过的。
此时,陆晨来到了导管室。
护士已经把他的铅衣准备好了。
“谢谢。”陆晨微微点头,穿上铅衣,走进心内科导管室。
戴万松没有里进去,只是站在导管室外。
“什么情况?”陆晨一边穿手套,一边询问金苗具体情况。
金苗看见陆晨来了,心里没来得安定了不少。
“患者是五个月前在魔都一院放了支架。”金苗道,“术后一直都有胸闷的感觉,这一次就来我们医院复查心脏造影,可是球囊被卡住了,我根本就过不去啊。”
陆晨闻言,没有立刻动手,而是先开始观看患者的冠脉造影图像。
这一看,那就不得了啊!
“金苗,患者上一次放的支架在哪根血管?”
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少女好转,出院了。
出院的时候,她已经完全没了头晕的症状,晕厥也没有发作过。
现在的她,和正常人一模一样了。
“记住定期复查,有不舒服的时候,及时来医院门诊看病。”陆晨叮嘱道,“留一个我们科室的电话,平时想要找我们,可以电话联系。”
“嗯,谢谢陆主任。”少女朝陆晨吐了吐舌头舌头。
一旁的患者家属,从怀里掏出了一份锦旗。
“陆教授,这次多亏了您!”
男人十分激动地抓着陆晨的袖口。
其实,手术的成功还是其次。
最重要的是,陆晨同时还治愈了她女儿的内心。
植入了心脏起搏器之后,并不就是异类。
他们的未来,同样都是光彩照人的。
男人之前还担心女儿植入心脏起搏器以后,会有些想不开。
但是,他的顾虑就少了很多。
陆晨接过锦旗,脸上也带着乐呵呵的笑容。
又收获了一波感谢值!
有了锦旗,还有感谢值的加成。
作为一个医生,无论多么辛劳,只要看到患者健康出院,那就是最幸福和最有成就感的事情。
少女出院了。
陆晨和其他医生的征程,仍在继续。
……
今年的国自然评审,正式开始了。
陆晨递交了另一份完整的心内科tavr项目书。
这一次的项目书,比三年前在广海的那份,要详细了很多。
他现在可是拥有着“tavr介入”专家级技能卡,对tavr手术的认识更近了一步。
另外,陆晨还从金苗这里听说。
他之前的tavr项目书,被广海汤占伟用了之后,连课题都没结!
据说,汤占伟已经开始申请延期课题。
陆晨做的课题,当然是母庸置疑的好课题,但是也得看是谁在管理的!
汤占伟,无疑是浪费了一个极佳的机会。
评审的结果,要在一个月之后出来。
这段时间,陆晨继续把重心放在临床上。
院长办公室。
新任院长戴万松,正皱着眉头,看着眼前的文件。
此时,陆晨敲门而入。
“戴院长,您找我?”陆晨笑着走进办公室。
看见陆晨走进办公室,戴万松的脸上才露出了笑意。
“来了,快来坐。”
两人相对而坐。
戴万松给陆晨递过去一份材料,“这是未来三年,我对整个心内科的规划,你看看,有没有需要调整的地方。”
作为科室大主任,陆晨立刻提起了几分精神。
翻开文件,映入眼帘的,便是几行大字。
“创建国家级心内科介入手术团队。”
“创建国家级心内科教学中心。”
“创办教育部心血管内科重点实验室。”
“成立国家级心内科介入培训基地。”
“成立国家级心内科技能培训中心。”
“……”
陆晨一愣,好家伙儿,这要求有点儿多啊!
而且全部都是要达到国家级的标准。
“戴院长,您确定这是未来三年的?不是十三年或者三十年的?”
“你呀,咋对自己这么没信心?”戴万松笑道。
“我对自己有信心。”陆晨正色道,“但是这个时间段,完成这么多的任务,我感觉有些不太可能啊!”
“那你感觉自己能完成几个?”戴万松笑了笑。
陆晨拿起文件,仔细看了几眼。
“最多完成三个任务吧。”
“好,那就定下三个任务的目标!”戴万松立刻拍板。
“啥?”陆晨怔了怔,还没反应过来。
戴万松却是露出一丝笑意,“我的意思是,你说我的任务太多了,那你就挑三个任务吧。”
陆晨眉头一挑。
看着戴万松露出老奸巨猾的笑容,他感觉自己上当受骗了。
此时,戴万松心里却是乐开了花。
以退为进,这一招屡试不爽。
要是直接说是三个任务,陆晨肯定要削减成两个,甚至一个!
“院长,您该不会……”
就在这时,他的手机铃声响了起来。
是金苗的电话。
陆晨有些诧异,今天不是手术日吗?
按照往常的惯例,金苗应该在导管室吧?
想了想,陆晨立刻接起电话。
刚接通电话,那边却传来了谷新悦的声音。
“主任,快来导管室,金苗有台手术出事了!”
陆晨“嗖”的一声,立刻站了起来,“先稳住,等我马上就来。”
看着陆晨紧张的神色,戴万松也收起了笑容,“导管室出事了?”
“嗯。”陆晨点点头,“金苗的一个手术病人,好像出了问题,我得赶紧回去看看。”
“好,快去吧!”
戴万松也明白事态紧急。
“算了,我跟你一起去。”
他也是心内科出身,在tavr领域建树很深。
于是,陆晨便和戴万松一起,回到心内科导管室。
……
心内科导管室。
手术台上的金苗,此时已经紧张得大汗淋漓。
他手中的导丝,再怎么送,也送不进去。
“老谷,通知主任了吗?”
“刚打了电话。”谷新悦立刻点头,“你这边考虑是什么问题?”
金苗摇摇头,“不知道啊!这个患者本来说是复查支架的,但是我刚才导丝根本就无法通过!”
“试了其他的方法没?”谷新悦道。
“我刚才就试了一些切割球囊,现在根本进不去!不仅球囊进不去,而且还出不来……”
金苗的脸上,强撑着镇定。
这种意外,是他做了这么多年手术,还从未遇到过的。
此时,陆晨来到了导管室。
护士已经把他的铅衣准备好了。
“谢谢。”陆晨微微点头,穿上铅衣,走进心内科导管室。
戴万松没有里进去,只是站在导管室外。
“什么情况?”陆晨一边穿手套,一边询问金苗具体情况。
金苗看见陆晨来了,心里没来得安定了不少。
“患者是五个月前在魔都一院放了支架。”金苗道,“术后一直都有胸闷的感觉,这一次就来我们医院复查心脏造影,可是球囊被卡住了,我根本就过不去啊。”
陆晨闻言,没有立刻动手,而是先开始观看患者的冠脉造影图像。
这一看,那就不得了啊!
“金苗,患者上一次放的支架在哪根血管?”
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“支架不就是在前降支吗?”金苗语气一顿。
心脏冠脉血管,一共有三支主要的分支。
左边,从左主干往下,分为前降支。
右边也是右冠脉和回旋支
其他的血管,则是这些血管的细小分支。
陆晨却是微微摇头,“金苗,你仔细看看这里!”
他指向冠脉造影图像中的一处狭窄。
这里是血管的分叉,有一个极大的角度。
“啊?不会吧……是这里?”
金苗露出了惊诧之色。
这里的狭窄,他之前注意到了。
但是他以为是第一次手术后,再次形成的血管狭窄,根本就没有意识到这是第一次的狭窄。
陆晨正色道:“这里应该是第一次的狭窄,而支架的位置,就是在狭窄的下方!”
金苗一愣,“主任,您是说,患者第一次放的支架,移位了?”
支架移位之后,之前狭窄的地方,便再次暴露出来了。
陆晨缓缓点头。
他已经仔细研读过冠脉造影图像。
现在只有这一种可能,来解释球囊无法通过的问题。
但是,这支架已经放了五个月!
一般情况下,支架早就内皮化了,怎么可能移位呢?
“老谷,患者第一次的支架是在哪里做的?”陆晨疑惑地回头看向谷新悦。
“我听家属说,是在魔都一院做的。”谷新悦翻看了病历,“病历中记载着的,也是在魔都一院做的,还是张树清教授组做的。”
“嗯?是在我导师那里做的?”
陆晨怔了怔。
“是的。”谷新悦点点头。
“老谷,那你建议一下我老师那边,让他们把第一次的原始手术视频资料拿过来。”陆晨吩咐道。
“好的。”
谷新悦立刻开始行动,联系魔都一院的医生。
……
半小时后。
谷新悦提了陆晨的名号,很快就拿到了手术视频资料。
“看,果然是这里!”
打开陆晨一下子就看到了狭窄部位。
“支架,移位了!”
虽然找出了问题所在,但是所有人都有些沉默了。
支架移位,这种并发症,是极为罕见的。
难怪患者在植入支架以后,还会有胸闷、胸痛的感觉。
“还有一个难题。”陆晨沉声道,“狭窄的部位在分叉部位,角度太大了!”
角度太大,球囊很难过去。
这也是球囊进不去,也出不来的原因之一。
“先暂停手术吧。”陆晨吩咐道,“所有没有手术的医生,先来办公室开会讨论吧。”
陆晨停掉手术,是极为罕见的。
众人也能感受到这场手术的棘手程度。
办公室中。
陆晨和戴万松坐在上位,其他医生则是零散坐在四周。
讲台上,投影仪上,不停放映着患者造影图像。
此时,陆晨看似是一言不发,目色深沉。
其实,他的意识已经进入了系统虚拟空间,开始进行“支架”移位的虚拟训练。
没办法,支架移位,连陆晨都没有操作过。
现在只能临阵磨枪,依靠系统的模拟,来进行常识性的操作。
“大家都来集思广益吧。”
戴万松见陆晨一言不发,还以为他被难住了,便朝众人询问道。
底下的众人,何时见过这种情况,七嘴八舌的讨论,也说不出一个所以然。
眼看着时间缓缓流逝,如果再不拿出一个合适的方式,这次的手术只能暂停了。
金苗有些心急。
作为此次手术的主刀医生,他承受的压力是巨大的。
他时不时看向台上的陆晨。
发现陆主任表情严肃,一言不发。
他内心,就更加焦急了。
半小时后。
戴万松微微摇头,眼看着没有任何的方法,“算了吧,要不择期再做吧?”
他看了眼陆晨。
此时,陆晨的意识已经从系统虚拟退了出来。
他整理了自己的思绪。
“戴院长,我来做吧。”
简单的一句话,却是让戴万松惊愕不已。
“陆晨,你说啥?”
这种高难度的手术,一旦接手,那就得负责到底。
万一失手了,那对魔都五院的名声,都有一定的影响。
更重要的是,在众人的心目中。
陆晨比较擅长的领域,是在tavr、电生理等方面。
至于冠脉,陆晨的技术水平还没有获得魔都众人的认可。
“我刚才想了一下,可以用切割球囊和药物球囊试一下。”
在系统虚拟空间,陆晨尝试了很多种办法,最终锁定在了切割球囊。
“陆晨,切割球囊虽然可以试一试,但是对于这种成角大的,切割球囊的刀片很容易挂在支架网孔上。”
戴万松说出了自己的担忧。
心脏支架,其实是一种特殊网状结构。
切割球囊,是将手术刀片与球囊结合在一起。
在球囊打开的同时会有多个纵向排列的刀片向外撑起,将血管内的软斑块以及血管的内膜进行一定程度的切割,使球囊更容易打开,血管更容易撑起。
可是,当血管角度过大,切割球囊的刀片,很容易碰到支架的网格孔。
这样要是碰到了,那整个支架就算作废了!
“我尽量控制力度和角度。”陆晨缓缓道。
“啊?”
戴万松一脸懵。
介入手术,这可不是简单的修理机器。
造影图像,也不能完全展示出所有的心脏血管内情况。
想要让切割球囊的刀片,不触碰到支架网格,这种操作难度,可不是一般的大啊!
“陆晨,要不要再缓缓?”戴万松有些迟疑,“我们不需要这么急。”
“目前患者的情况,心绞痛症状明显,不尽早手术的话,很有可能会发生心梗,甚至其他的并发症。”陆晨坚定道,“戴院长,您放心,我有把握!”
在系统虚拟空间中,陆晨已经能够有95%的成功率。
戴万松闻言,却是嘴角一抽。
短短数十分钟的时间,陆晨就有把握了?
戴万松正准备拒绝陆晨的手术提议,毕竟魔都五院刚刚创立,一切还是以稳妥为主。
可就在这时,谷新悦急匆匆的跑了进来。
他飞速来到陆晨和戴万松身旁,低声耳语道:“患者在台上又发胸痛、胸闷了,症状还比较剧烈!”
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心脏冠脉血管,一共有三支主要的分支。
左边,从左主干往下,分为前降支。
右边也是右冠脉和回旋支
其他的血管,则是这些血管的细小分支。
陆晨却是微微摇头,“金苗,你仔细看看这里!”
他指向冠脉造影图像中的一处狭窄。
这里是血管的分叉,有一个极大的角度。
“啊?不会吧……是这里?”
金苗露出了惊诧之色。
这里的狭窄,他之前注意到了。
但是他以为是第一次手术后,再次形成的血管狭窄,根本就没有意识到这是第一次的狭窄。
陆晨正色道:“这里应该是第一次的狭窄,而支架的位置,就是在狭窄的下方!”
金苗一愣,“主任,您是说,患者第一次放的支架,移位了?”
支架移位之后,之前狭窄的地方,便再次暴露出来了。
陆晨缓缓点头。
他已经仔细研读过冠脉造影图像。
现在只有这一种可能,来解释球囊无法通过的问题。
但是,这支架已经放了五个月!
一般情况下,支架早就内皮化了,怎么可能移位呢?
“老谷,患者第一次的支架是在哪里做的?”陆晨疑惑地回头看向谷新悦。
“我听家属说,是在魔都一院做的。”谷新悦翻看了病历,“病历中记载着的,也是在魔都一院做的,还是张树清教授组做的。”
“嗯?是在我导师那里做的?”
陆晨怔了怔。
“是的。”谷新悦点点头。
“老谷,那你建议一下我老师那边,让他们把第一次的原始手术视频资料拿过来。”陆晨吩咐道。
“好的。”
谷新悦立刻开始行动,联系魔都一院的医生。
……
半小时后。
谷新悦提了陆晨的名号,很快就拿到了手术视频资料。
“看,果然是这里!”
打开陆晨一下子就看到了狭窄部位。
“支架,移位了!”
虽然找出了问题所在,但是所有人都有些沉默了。
支架移位,这种并发症,是极为罕见的。
难怪患者在植入支架以后,还会有胸闷、胸痛的感觉。
“还有一个难题。”陆晨沉声道,“狭窄的部位在分叉部位,角度太大了!”
角度太大,球囊很难过去。
这也是球囊进不去,也出不来的原因之一。
“先暂停手术吧。”陆晨吩咐道,“所有没有手术的医生,先来办公室开会讨论吧。”
陆晨停掉手术,是极为罕见的。
众人也能感受到这场手术的棘手程度。
办公室中。
陆晨和戴万松坐在上位,其他医生则是零散坐在四周。
讲台上,投影仪上,不停放映着患者造影图像。
此时,陆晨看似是一言不发,目色深沉。
其实,他的意识已经进入了系统虚拟空间,开始进行“支架”移位的虚拟训练。
没办法,支架移位,连陆晨都没有操作过。
现在只能临阵磨枪,依靠系统的模拟,来进行常识性的操作。
“大家都来集思广益吧。”
戴万松见陆晨一言不发,还以为他被难住了,便朝众人询问道。
底下的众人,何时见过这种情况,七嘴八舌的讨论,也说不出一个所以然。
眼看着时间缓缓流逝,如果再不拿出一个合适的方式,这次的手术只能暂停了。
金苗有些心急。
作为此次手术的主刀医生,他承受的压力是巨大的。
他时不时看向台上的陆晨。
发现陆主任表情严肃,一言不发。
他内心,就更加焦急了。
半小时后。
戴万松微微摇头,眼看着没有任何的方法,“算了吧,要不择期再做吧?”
他看了眼陆晨。
此时,陆晨的意识已经从系统虚拟退了出来。
他整理了自己的思绪。
“戴院长,我来做吧。”
简单的一句话,却是让戴万松惊愕不已。
“陆晨,你说啥?”
这种高难度的手术,一旦接手,那就得负责到底。
万一失手了,那对魔都五院的名声,都有一定的影响。
更重要的是,在众人的心目中。
陆晨比较擅长的领域,是在tavr、电生理等方面。
至于冠脉,陆晨的技术水平还没有获得魔都众人的认可。
“我刚才想了一下,可以用切割球囊和药物球囊试一下。”
在系统虚拟空间,陆晨尝试了很多种办法,最终锁定在了切割球囊。
“陆晨,切割球囊虽然可以试一试,但是对于这种成角大的,切割球囊的刀片很容易挂在支架网孔上。”
戴万松说出了自己的担忧。
心脏支架,其实是一种特殊网状结构。
切割球囊,是将手术刀片与球囊结合在一起。
在球囊打开的同时会有多个纵向排列的刀片向外撑起,将血管内的软斑块以及血管的内膜进行一定程度的切割,使球囊更容易打开,血管更容易撑起。
可是,当血管角度过大,切割球囊的刀片,很容易碰到支架的网格孔。
这样要是碰到了,那整个支架就算作废了!
“我尽量控制力度和角度。”陆晨缓缓道。
“啊?”
戴万松一脸懵。
介入手术,这可不是简单的修理机器。
造影图像,也不能完全展示出所有的心脏血管内情况。
想要让切割球囊的刀片,不触碰到支架网格,这种操作难度,可不是一般的大啊!
“陆晨,要不要再缓缓?”戴万松有些迟疑,“我们不需要这么急。”
“目前患者的情况,心绞痛症状明显,不尽早手术的话,很有可能会发生心梗,甚至其他的并发症。”陆晨坚定道,“戴院长,您放心,我有把握!”
在系统虚拟空间中,陆晨已经能够有95%的成功率。
戴万松闻言,却是嘴角一抽。
短短数十分钟的时间,陆晨就有把握了?
戴万松正准备拒绝陆晨的手术提议,毕竟魔都五院刚刚创立,一切还是以稳妥为主。
可就在这时,谷新悦急匆匆的跑了进来。
他飞速来到陆晨和戴万松身旁,低声耳语道:“患者在台上又发胸痛、胸闷了,症状还比较剧烈!”
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胸痛症状的出现,证明患者仍在存在心肌缺血。
反复发作的胸痛,是一种极为高危的表现。
一旦血管完全闭塞,那就是我们常说的,急性心肌梗死!
“戴院长,真的不能再等了!”陆晨站起身,急促道。
此时,戴万松也明白事情的严重性,他缓缓点头:“好,你去做吧,剩下的事情,交给我来处理。”
剩下善后的事情,便是和患者的沟通问题。
“好,谢谢戴院长!”
陆晨得到了戴万松的允许,立刻带着谷新悦和金苗来到心内科的导管室。
“把切割球囊和药物球囊都拿过来!”
“收到!”
谷新悦立刻吩咐护士,将所有的医疗器材都拿了过来。
手术室里。
气氛十分紧张。
陆晨心中不断回想着在虚拟空间中的操作。
切割球囊的每一次进入。
每一次试探,和支架的每一次触碰。
这些都是整个手术的难点。
谷新悦和金苗瞪大了眼睛,紧紧看着陆晨的操作。
这次的手术,那真是千载难逢啊!
如果能够学到一星半点儿,那就是受益无穷。
……
暂停的手术,继续进行。
陆晨顺着导管、导丝,送入切割球囊。
刚开始。
球囊的送入,一切顺利。
造影的影像图中,切割球囊顺利达到了血管狭窄的部分。
到达狭窄部位以后,陆晨开始尝试着进行球囊扩张。
之所以需要球囊扩张,那是因为将狭窄的部分扩张以后,更容易使支架进入。
随着陆晨的操作,冠脉血管开始缓慢扩张。
因为切割球囊的表面带着刀片,所以陆晨用的力量很小。
血管表面的斑块,被刀片缓慢清除掉。
……
看似,所有事情都朝着预计的轨迹,顺利发展。
可是,突然间,陆晨感觉到了手中导管传出来的阻力。
切割球囊,无法继续深入了!
陆晨面色一凝。
果然,戴万松说的那种情况,还是发生了!
切割球囊表面上的刀片,和支架网格孔碰到了一起。
刀片直接戳进了支架的网格孔之中。
一旁,谷新悦和金苗也发现了陆晨的异常。
“主任,怎么了?”
陆晨沉声道:“刀片挂到了支架的网格孔上了。”
“啊?”
谷新悦和金苗对视了一眼,都能看到对方眼中震惊。
果然被戴万松院长言中了!
陆晨推动切割球囊,发现根本无法继续深入。
想要撤回切割球囊,但是又被支架给勾住了。
入路和出路,都被堵住了!
陆晨的心一下子就沉到了谷底。
最差的情况,5%的失败率,居然被他给碰到了。
现在的难题,就是想要停止手术,撤回切割球囊,也变得艰难了。
“怎么办?”
陆晨的头上都渗出了细汗。
因为系统虚拟空间的存在,他极少碰到这种失败的情况。
如今,碰到的难题,他也从来没有出现过。
陆晨拼命让自己冷静下来。
他一遍又一遍的观看冠脉造影图像,想要找到另一个出路。
……
导管室外。
戴万松的脸色极为凝重。
他在第一时间,就发现了陆晨的问题。
“唉,还是年轻啊!”
戴万松微微摇头。
他已经提醒过陆晨。
刀片和支架的亲密接触,就是会出现这种后果。
“不过,这倒也是好事。”戴万松喃喃道,“至少可以让陆晨冷静下来,做事不要急躁。”
陆晨手术失败了。
剩下的事情,就需要由他这个院长出面,和患者家属进行沟通,取得家属的谅解。
戴万松看了眼导管室里的陆晨,然后缓缓转身离开,准备去往医患沟通室,和家属进行沟通。
……
导管室内。
陆晨仍旧是眉头紧锁。
没有找到解决的办法,他也没法儿使用系统虚拟空间进行模拟操作。
切割球囊停留在血管中。
无法深入,也无法后撤。
“难道要转为开胸手术?”陆晨不禁想到。
介入转为开胸,这就意味着手术的失败!
彻彻底底的失败啊!
陆晨有些不甘心!
他死死盯着眼前的冠脉造影图像,期待着寻找破解之法。
突然间,他脑海中闪过一个想法。
正常的思维中,植入支架五个月后,支架肯定内皮化(和血管融为一体)。
但是,这个患者的支架移位了!
那就证明,支架并不是像常规的那样,不可移动。
“那我能不能试着将支架掏出来呢?”
陆晨灵光一闪。
这个念头在他脑海中滋生之后,便不可抑制的疯涨起来。
支架移位……
切割球囊刀片进入支架网格孔……
通过牵拉切割球囊,那不正好可以将支架扯出来吗?
如果其他人知道陆晨的想法,肯定会觉得陆晨是疯了!
这真的是惊世骇俗的想法啊!
植入的心脏支架,怎么可能取出来啊?!
这一点,完全违背了大家的正常思维。
不过,陆晨虽然有这种想法,但是并没有立刻付诸行动。
支架在血管内移动,是很危险的。
一旦用的力量太大,极有可能会损伤到血管内皮,甚至造成血管的夹层。
这种手术的难度,已经是冠脉介入的天花板级别的。
不过,既然已经想出了解决办法,那陆晨就不急了。
他可以在系统虚拟空间中进行模式训练。
陆晨意念一动,立刻进入系统虚拟空间。
将手术模式调整成和现实中的一样,使用切割球囊牵拉出冠脉支架!
……
“老谷,主任在干啥啊?”金苗小声对谷新悦道。
陆晨此时一动不动,再次回到了之前在办公室中讨论的那种情形。
“应该是在想什么办法吧。”谷新悦犹豫地小声回了一句。
不过,这话他说得也不太自信。
毕竟,眼前的这种情况,好像还真没有任何解决的办法。
金苗微微摇头。
他心中有些自责。
这个手术患者,最开始是他主刀的。
如果不是因为他出现了问题,现在也不会让陆晨主任陷入了两难的地步。
“这个锅,我一定要自己背!不能连累了陆主任!”
金苗已经暗自下了决定。
事后,他一定要主动揽下所有的责任。
可就在这时候,陆晨动了。
在众人惊诧的目光中,他轻轻牵动着手中的切割球囊。
“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
反复发作的胸痛,是一种极为高危的表现。
一旦血管完全闭塞,那就是我们常说的,急性心肌梗死!
“戴院长,真的不能再等了!”陆晨站起身,急促道。
此时,戴万松也明白事情的严重性,他缓缓点头:“好,你去做吧,剩下的事情,交给我来处理。”
剩下善后的事情,便是和患者的沟通问题。
“好,谢谢戴院长!”
陆晨得到了戴万松的允许,立刻带着谷新悦和金苗来到心内科的导管室。
“把切割球囊和药物球囊都拿过来!”
“收到!”
谷新悦立刻吩咐护士,将所有的医疗器材都拿了过来。
手术室里。
气氛十分紧张。
陆晨心中不断回想着在虚拟空间中的操作。
切割球囊的每一次进入。
每一次试探,和支架的每一次触碰。
这些都是整个手术的难点。
谷新悦和金苗瞪大了眼睛,紧紧看着陆晨的操作。
这次的手术,那真是千载难逢啊!
如果能够学到一星半点儿,那就是受益无穷。
……
暂停的手术,继续进行。
陆晨顺着导管、导丝,送入切割球囊。
刚开始。
球囊的送入,一切顺利。
造影的影像图中,切割球囊顺利达到了血管狭窄的部分。
到达狭窄部位以后,陆晨开始尝试着进行球囊扩张。
之所以需要球囊扩张,那是因为将狭窄的部分扩张以后,更容易使支架进入。
随着陆晨的操作,冠脉血管开始缓慢扩张。
因为切割球囊的表面带着刀片,所以陆晨用的力量很小。
血管表面的斑块,被刀片缓慢清除掉。
……
看似,所有事情都朝着预计的轨迹,顺利发展。
可是,突然间,陆晨感觉到了手中导管传出来的阻力。
切割球囊,无法继续深入了!
陆晨面色一凝。
果然,戴万松说的那种情况,还是发生了!
切割球囊表面上的刀片,和支架网格孔碰到了一起。
刀片直接戳进了支架的网格孔之中。
一旁,谷新悦和金苗也发现了陆晨的异常。
“主任,怎么了?”
陆晨沉声道:“刀片挂到了支架的网格孔上了。”
“啊?”
谷新悦和金苗对视了一眼,都能看到对方眼中震惊。
果然被戴万松院长言中了!
陆晨推动切割球囊,发现根本无法继续深入。
想要撤回切割球囊,但是又被支架给勾住了。
入路和出路,都被堵住了!
陆晨的心一下子就沉到了谷底。
最差的情况,5%的失败率,居然被他给碰到了。
现在的难题,就是想要停止手术,撤回切割球囊,也变得艰难了。
“怎么办?”
陆晨的头上都渗出了细汗。
因为系统虚拟空间的存在,他极少碰到这种失败的情况。
如今,碰到的难题,他也从来没有出现过。
陆晨拼命让自己冷静下来。
他一遍又一遍的观看冠脉造影图像,想要找到另一个出路。
……
导管室外。
戴万松的脸色极为凝重。
他在第一时间,就发现了陆晨的问题。
“唉,还是年轻啊!”
戴万松微微摇头。
他已经提醒过陆晨。
刀片和支架的亲密接触,就是会出现这种后果。
“不过,这倒也是好事。”戴万松喃喃道,“至少可以让陆晨冷静下来,做事不要急躁。”
陆晨手术失败了。
剩下的事情,就需要由他这个院长出面,和患者家属进行沟通,取得家属的谅解。
戴万松看了眼导管室里的陆晨,然后缓缓转身离开,准备去往医患沟通室,和家属进行沟通。
……
导管室内。
陆晨仍旧是眉头紧锁。
没有找到解决的办法,他也没法儿使用系统虚拟空间进行模拟操作。
切割球囊停留在血管中。
无法深入,也无法后撤。
“难道要转为开胸手术?”陆晨不禁想到。
介入转为开胸,这就意味着手术的失败!
彻彻底底的失败啊!
陆晨有些不甘心!
他死死盯着眼前的冠脉造影图像,期待着寻找破解之法。
突然间,他脑海中闪过一个想法。
正常的思维中,植入支架五个月后,支架肯定内皮化(和血管融为一体)。
但是,这个患者的支架移位了!
那就证明,支架并不是像常规的那样,不可移动。
“那我能不能试着将支架掏出来呢?”
陆晨灵光一闪。
这个念头在他脑海中滋生之后,便不可抑制的疯涨起来。
支架移位……
切割球囊刀片进入支架网格孔……
通过牵拉切割球囊,那不正好可以将支架扯出来吗?
如果其他人知道陆晨的想法,肯定会觉得陆晨是疯了!
这真的是惊世骇俗的想法啊!
植入的心脏支架,怎么可能取出来啊?!
这一点,完全违背了大家的正常思维。
不过,陆晨虽然有这种想法,但是并没有立刻付诸行动。
支架在血管内移动,是很危险的。
一旦用的力量太大,极有可能会损伤到血管内皮,甚至造成血管的夹层。
这种手术的难度,已经是冠脉介入的天花板级别的。
不过,既然已经想出了解决办法,那陆晨就不急了。
他可以在系统虚拟空间中进行模式训练。
陆晨意念一动,立刻进入系统虚拟空间。
将手术模式调整成和现实中的一样,使用切割球囊牵拉出冠脉支架!
……
“老谷,主任在干啥啊?”金苗小声对谷新悦道。
陆晨此时一动不动,再次回到了之前在办公室中讨论的那种情形。
“应该是在想什么办法吧。”谷新悦犹豫地小声回了一句。
不过,这话他说得也不太自信。
毕竟,眼前的这种情况,好像还真没有任何解决的办法。
金苗微微摇头。
他心中有些自责。
这个手术患者,最开始是他主刀的。
如果不是因为他出现了问题,现在也不会让陆晨主任陷入了两难的地步。
“这个锅,我一定要自己背!不能连累了陆主任!”
金苗已经暗自下了决定。
事后,他一定要主动揽下所有的责任。
可就在这时候,陆晨动了。
在众人惊诧的目光中,他轻轻牵动着手中的切割球囊。
“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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