美国，梅奥诊所。
这段时间，陆晨虽然没有上班，但是却比上班还要忙碌几分。
华夏国内的很多医院院长以及领导人，均是从各方渠道，拿到了陆晨的电话，然后开始对他进行电话轰炸。
还有小部分医院的负责人，甚至亲自找到了梅奥来。
他们这样的目的，无非就是一个。
邀请陆晨来到他们的医院！
以陆晨目前展现出的能力，已经是国内顶级的心内科介入医师，和他的年龄完全不匹配！
所有人认识陆晨的途径，大多数都是通过之前那场在华夏的手术直播会。
在梅奥的华夏医生，本来就少。
更何况是这种大放异彩的医生。
……
华夏国内。
越来越多人，把目光投向了陆晨。
一时间，各方潮流涌动。
京都、魔都，甚至京华、广海等城市，都有人联系陆晨。
询问他归国之后的去处。
陆晨自然是慎重又慎，开始挑选回国之后的医院。
这一次归国，陆晨要做好充足的准备。
在技术层面，他兑换了三张目前最高级的技能卡。
在关系层面，他曾经代表过梅奥，在梅奥拥有众多顶级团队的帮助，也认识了顶级教授和大咖。
就拿沈文光来说，他可以说是如今全球心血管领域的顶级教授。
而在意识层面，陆晨已经不是那个年少时的愣头青了。
短短三年的时间，他成长了太多。
他学会了审时度势，也学会了厚积薄发。
不过这一切的前提，都是他拥有出色的临床和手术技能。
……
在梅奥，经过了一个月的交接工作。
陆晨开始逐渐推出了梅奥的舞台。
至于回国之后的工作选择，他还有些犹豫。
一般医院的待遇，大同小异。
很多医院给出的条件，都是让陆晨回国之后，做心内科某个病区的科主任。
“到底去哪里呢？”陆晨有些纠结。
他之前在广海，也只是病区的副主任。
病区的主任，这可是直接上了一个档次。
忽然间，陆晨注意到了，国内有一家医院的待遇。
“科室大主任？！”
大型三甲医院，心内科可以分为好几个病区，就像京华二院，有八个病区。
每个病区都有各自的主任和副主任。
大主任，也就是心内科共有的科主任，这个和病区的主任，还是有很大的差距。
成为科室大主任，同时也就意味着，你已经成长为医院心内科的第一人，并且成功踏入了中层领导干部。
这个条件，不可谓不丰厚啊！
与此同时，陆晨还注意到，这个医院是最几年新成立的公立医院。
这就让陆晨有些犹豫了。
新成立的医院，如果科室的介入器材设备不完善，科室人才不够，给他再高的职业，那也没用啊！
职位低了，受限于人。
而且按照国内的行情，副主任到主任，而且还是大主任，至于是要到四十岁以后的年龄了。
职位高，但是手底下没人，那就是光杆司令了。
因此，陆晨要足够谨慎，甚至是实地考察以后，才能做进一步的打算。
……
一个月后。
陆晨回国了。
他的第一站，不是魔都，不是京都，也不是广海，而是江城。
出国的这三年。
陆晨回家的次数屈指可数。
儿行千里母担忧。
家中父母，天天为陆晨牵挂。
陆晨也决定抽空在家好好陪陪罗美珍和陆文国。
可是，陆晨在家里待了没有一个星期，就被二老给嫌弃了。
“都三十多岁的人了，不结婚，整天不知道在干啥？！”
罗美珍叉着腰，故作冷眼，盯着陆晨。
陆晨求救地看了陆文国一眼。
陆文国却是点点头，“我觉得你妈说得有道理。”
陆晨：“……”
他今年三十二岁，同龄人早就结婚，孩子都能打酱油了。
不过对于医学的人来讲，三十岁才刚刚博士毕业，工作有可能都不稳定，更别谈成家立业了。
但是，罗美珍的话，倒是提醒了陆晨。
他回国以后，本来也是要去找徐薇的。
继续在家里陪了陆文国和陆美珍几天，陆晨便出发去了广海。
这一次的广海之行，除了见徐薇，他还要实地考察一下广海的医院。
广海有几家医院，给陆晨发了邀请。
……
再次回到广海。
看着喧闹而熟悉的机场和街道，陆晨心生感概。
当初的他，是被广海一院的领导变相逼走的。
如今，再次踏足这里，他的心态完全不一样了。
刚走出飞机场。
他就看到了在外面等待已久的徐薇。
徐薇独自现在出门，眼巴巴地看着各个出口。
当陆晨出现的这一刻，她眼涌现出无限的惊喜。
三步并作两步，徐薇一路小跑，奔向了陆晨。
“你回来啦。”
徐薇站在陆晨面前，想上前一步，但是又止住了步伐。
“回来了，不走了。”
陆晨缓缓上前，双手张开，轻轻拥抱了这个柔弱的女生。
三年的时间，说长不长，说短不短。
但是对一个风华正茂的女人来说，人生能有多少个三年呢？
两人肩并肩走出机场。
“我爸妈想见见你。”
陆晨轻轻捏了捏徐薇的小手。
徐薇脸色一红，低头呢喃了一句，“我……我还没准备好呢。”
“那就是不愿意？”陆晨笑了笑。
“不，不是。”徐薇连忙抬起头，一个劲儿地摇头，“我愿意去。”
“好，那等我在广海忙完了。我们一起回去。”
“嗯。”
两人坐上出租车，回到了市区。
……
翌日。
陆晨先和谷新悦叙叙旧。
他目前还在广海一院心内科，总体来说，还算过得去。
院里的领导，不会特意去为难他这种小人物。
“陆晨，你可算回来了。”
广海一院附近的餐馆中。
陆晨和谷新悦再次坐在了一起。
谷新悦的身旁，许珊静静地坐着。
“怎么，这么想我？”陆晨笑道，“可别让许珊误会了。”
谷新悦轻笑了一声，“说正经的，准备去哪儿？”
陆晨微微摇头，“还没想好。不过肯定不在广海一院了。”
好马都不吃回头草，陆晨肯定不会回广海一院这个地方。
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这段时间，陆晨虽然没有上班，但是却比上班还要忙碌几分。
华夏国内的很多医院院长以及领导人，均是从各方渠道，拿到了陆晨的电话，然后开始对他进行电话轰炸。
还有小部分医院的负责人，甚至亲自找到了梅奥来。
他们这样的目的，无非就是一个。
邀请陆晨来到他们的医院！
以陆晨目前展现出的能力，已经是国内顶级的心内科介入医师，和他的年龄完全不匹配！
所有人认识陆晨的途径，大多数都是通过之前那场在华夏的手术直播会。
在梅奥的华夏医生，本来就少。
更何况是这种大放异彩的医生。
……
华夏国内。
越来越多人，把目光投向了陆晨。
一时间，各方潮流涌动。
京都、魔都，甚至京华、广海等城市，都有人联系陆晨。
询问他归国之后的去处。
陆晨自然是慎重又慎，开始挑选回国之后的医院。
这一次归国，陆晨要做好充足的准备。
在技术层面，他兑换了三张目前最高级的技能卡。
在关系层面，他曾经代表过梅奥，在梅奥拥有众多顶级团队的帮助，也认识了顶级教授和大咖。
就拿沈文光来说，他可以说是如今全球心血管领域的顶级教授。
而在意识层面，陆晨已经不是那个年少时的愣头青了。
短短三年的时间，他成长了太多。
他学会了审时度势，也学会了厚积薄发。
不过这一切的前提，都是他拥有出色的临床和手术技能。
……
在梅奥，经过了一个月的交接工作。
陆晨开始逐渐推出了梅奥的舞台。
至于回国之后的工作选择，他还有些犹豫。
一般医院的待遇，大同小异。
很多医院给出的条件，都是让陆晨回国之后，做心内科某个病区的科主任。
“到底去哪里呢？”陆晨有些纠结。
他之前在广海，也只是病区的副主任。
病区的主任，这可是直接上了一个档次。
忽然间，陆晨注意到了，国内有一家医院的待遇。
“科室大主任？！”
大型三甲医院，心内科可以分为好几个病区，就像京华二院，有八个病区。
每个病区都有各自的主任和副主任。
大主任，也就是心内科共有的科主任，这个和病区的主任，还是有很大的差距。
成为科室大主任，同时也就意味着，你已经成长为医院心内科的第一人，并且成功踏入了中层领导干部。
这个条件，不可谓不丰厚啊！
与此同时，陆晨还注意到，这个医院是最几年新成立的公立医院。
这就让陆晨有些犹豫了。
新成立的医院，如果科室的介入器材设备不完善，科室人才不够，给他再高的职业，那也没用啊！
职位低了，受限于人。
而且按照国内的行情，副主任到主任，而且还是大主任，至于是要到四十岁以后的年龄了。
职位高，但是手底下没人，那就是光杆司令了。
因此，陆晨要足够谨慎，甚至是实地考察以后，才能做进一步的打算。
……
一个月后。
陆晨回国了。
他的第一站，不是魔都，不是京都，也不是广海，而是江城。
出国的这三年。
陆晨回家的次数屈指可数。
儿行千里母担忧。
家中父母，天天为陆晨牵挂。
陆晨也决定抽空在家好好陪陪罗美珍和陆文国。
可是，陆晨在家里待了没有一个星期，就被二老给嫌弃了。
“都三十多岁的人了，不结婚，整天不知道在干啥？！”
罗美珍叉着腰，故作冷眼，盯着陆晨。
陆晨求救地看了陆文国一眼。
陆文国却是点点头，“我觉得你妈说得有道理。”
陆晨：“……”
他今年三十二岁，同龄人早就结婚，孩子都能打酱油了。
不过对于医学的人来讲，三十岁才刚刚博士毕业，工作有可能都不稳定，更别谈成家立业了。
但是，罗美珍的话，倒是提醒了陆晨。
他回国以后，本来也是要去找徐薇的。
继续在家里陪了陆文国和陆美珍几天，陆晨便出发去了广海。
这一次的广海之行，除了见徐薇，他还要实地考察一下广海的医院。
广海有几家医院，给陆晨发了邀请。
……
再次回到广海。
看着喧闹而熟悉的机场和街道，陆晨心生感概。
当初的他，是被广海一院的领导变相逼走的。
如今，再次踏足这里，他的心态完全不一样了。
刚走出飞机场。
他就看到了在外面等待已久的徐薇。
徐薇独自现在出门，眼巴巴地看着各个出口。
当陆晨出现的这一刻，她眼涌现出无限的惊喜。
三步并作两步，徐薇一路小跑，奔向了陆晨。
“你回来啦。”
徐薇站在陆晨面前，想上前一步，但是又止住了步伐。
“回来了，不走了。”
陆晨缓缓上前，双手张开，轻轻拥抱了这个柔弱的女生。
三年的时间，说长不长，说短不短。
但是对一个风华正茂的女人来说，人生能有多少个三年呢？
两人肩并肩走出机场。
“我爸妈想见见你。”
陆晨轻轻捏了捏徐薇的小手。
徐薇脸色一红，低头呢喃了一句，“我……我还没准备好呢。”
“那就是不愿意？”陆晨笑了笑。
“不，不是。”徐薇连忙抬起头，一个劲儿地摇头，“我愿意去。”
“好，那等我在广海忙完了。我们一起回去。”
“嗯。”
两人坐上出租车，回到了市区。
……
翌日。
陆晨先和谷新悦叙叙旧。
他目前还在广海一院心内科，总体来说，还算过得去。
院里的领导，不会特意去为难他这种小人物。
“陆晨，你可算回来了。”
广海一院附近的餐馆中。
陆晨和谷新悦再次坐在了一起。
谷新悦的身旁，许珊静静地坐着。
“怎么，这么想我？”陆晨笑道，“可别让许珊误会了。”
谷新悦轻笑了一声，“说正经的，准备去哪儿？”
陆晨微微摇头，“还没想好。不过肯定不在广海一院了。”
好马都不吃回头草，陆晨肯定不会回广海一院这个地方。
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：https://，！
“陆晨，想好了去哪儿，记得一定要跟我说。”
谷新悦笑着对陆晨道。
“咋了？”陆晨眉头一挑。
“跟你一起啊，抱大腿。”谷新悦笑了笑。
“可是你在广海一院待得挺好的。”陆晨皱了皱眉头，“更何况许珊不是也在广海，你们俩何必要折腾？”
两人目前的工作稳定，再换地方工作，那可是一件很麻烦的事情。
“我这可不是折腾。”谷新悦正色道，“我这识时务，瞄准大腿，为自己的职业道路铺路啊！”
“更何况，许珊也同意我的想法。”
一旁，许珊含笑点点头。
继续留在广海一院，或许能够安稳的待下去，过些年评副主任，再过些年评主任。
可是，谷新悦可不甘心。
曾经在京华时，他可是以陆晨为目标的。
现在让他做一个普通的小医生，他如何能甘心啊？
特别是陆晨从梅奥回来以后，谷新悦的这种想法，愈发的强烈。
追上陆晨，这一辈子都没可能了。
那为什么不跟在他身后，创造属于自己的可能性呢？
谷新悦的念头，瞬间通达了。
对于谷新悦的这番话，陆晨颇为感概。
在医学职业路上，有这样一个朋友无条件的信任他，倒也是一件幸事！
“好，等我找好了地方，就通知你。”
“嗯。”谷新悦重重点头。
两人相视一笑。
或许，这就是属于男人间的友谊吧。
……
第二天。
陆晨就开始了广海的考查之旅。
邀请陆晨的有两家医院，分别是广海中心医院，广海人民医院。
这两家医院，同属于广海医科大学的附属医院，属于一个系统中的学校。
之前在陆晨手下的金苗，目前就在广海中心医院。
一大早。
金苗就起了床，将自己多年没有穿得白衬衫拿了出来。
他老婆还一脸狐疑，“老金，你今天这么打扮，是要干什么？”
最近高中、大学的同学会有很多，很多人打着参加同学会的名义，和老同学旧情复燃。
“你在想啥呢？”
金苗哪里不知道自己老婆心中所想。
自从他会做tavr手术，赚的钱多了，老婆就开始整天疑神疑鬼，任何一点儿小事儿，都被无限放大。
“这是防患于未然！我说啊，你可不能去勾三搭四的！”
“唉。”金苗无奈叹了口气，“我是去见老领导，想穿得正式一点儿。”
“你的老领导？广海一院的？”
“对啊，刚从美国回来。”金苗笑了笑，“今天准备来我们医院看看，说不定以后又是我的领导了。”
“你看你这个没出息，就不能想着当他的领导？”
听到这话，金苗面色一变，沉声道：“你可别乱说话，我这个领导可不简单！全国能当他领导的人，恐怕也不多！”
“这么厉害？”
“废话不多说了，我出门了。”金苗懒得多做解释，在镜子前整理了自己的衣装后，便出门了。
……
广海中心医院门诊大楼。
陆晨刚下车，便看到了不远处的金苗跑了过来。
“陆主任，您慢点儿。”
金苗这副殷勤的模样，倒是让陆晨有些哭笑不得。
“我现在也不是你主任，你……稍微正常点儿吧。”陆晨道。
“一日为领导，终生为领导的！”金苗脸不红心不跳的说道。
陆晨扶额轻叹，他以前怎么没有发现金苗这个潜质的。
在门诊楼大楼前，还站着两人。
其中一人，陆晨是认识的，就是石浪钦教授。
另外一个男人，头发有些许花白，体型稍稍有点儿肥胖。
他双手背在身后，笑起来，眼睛眯着一道缝，像一尊弥勒佛似的。
“陆主任，这位是石浪钦教授，您肯定认识。”金苗向陆晨介绍道，“这位是我们广海中心医院分管医疗的董院长。”
“董院长好，石教授好。”陆晨微微点头。
“久仰久仰啊！”
董成眯起眼，笑了起来。
“陆教授，您能来我们广海中心医院，我们可真是蓬荜生辉啊！”
一旁的石浪钦也继续道：“陆主任，你可算是回来了，我们广海tavr学界真是太想你了！”
陆晨当初创办的tavr学习班，可是将整个广海的tavr技术水平，提高了一个档次！
整个广海的tavr介入医生，走出来都要说自己是陆晨的学生。
“董院长，石教授，你们真是过奖了。”陆晨笑道，“你们两位才是我们医学界耳熟能详的人物呢。”
董院长脸上的笑容更盛。
他最害怕的就是那种有些能力，但是自持甚高，不服管教的年轻人。
从初次见面开始，董成就没了这种担心。
“陆教授你才从国外回来，虽然之前在广海待过，但是对我们中心医院肯定不熟悉。”董成立刻道，“我先带你在医院转一转，然后我们直奔主题去心内科？”
“好，听您的安排。”陆晨笑了笑。
董成说得没错，他来广海中心医院的次数，屈指可数。
广海中心医院和广海一院的规模差不多，可以算是广海最顶级的两家三甲医院。
董成简要的给陆晨介绍了医院历史。
整个广海医疗系统，主要分两个。
一个是以广海中心医院为代表的，属于广海医科大学附属医院。
另一派，以广海一院为代表的，属于广海大学的医院。
这两派，基本上瓜分了广海一些比较大型的三甲医院。
只要是能说得上名字，基本上都是这两家的附属医院。
“近几年，我们广海医科大学和广海大学的竞争比较激烈。”董成沉声道，“他们广海大学到处搜罗人才，高薪聘请，我们的压力特别大！”
说到高薪聘请，陆晨当时也是被广海以超高的待遇吸引过来的。
“不过，我们医院也在加强引进人才。”董成笑了笑，“陆主任，只要您加入我们这个大家庭，肯定不会让你失望的。”
陆晨一笑，他不是愣头青，可不会相信这些口头支票。
“董院长，我们先去心内科看看吧。”
“好。”董成微微点头。
不过，他对陆晨这个年轻人又高看了几分。
还真是不好对付啊！
陆晨给他的感觉，并没有传统科研人才那么拘泥、古板！
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谷新悦笑着对陆晨道。
“咋了？”陆晨眉头一挑。
“跟你一起啊，抱大腿。”谷新悦笑了笑。
“可是你在广海一院待得挺好的。”陆晨皱了皱眉头，“更何况许珊不是也在广海，你们俩何必要折腾？”
两人目前的工作稳定，再换地方工作，那可是一件很麻烦的事情。
“我这可不是折腾。”谷新悦正色道，“我这识时务，瞄准大腿，为自己的职业道路铺路啊！”
“更何况，许珊也同意我的想法。”
一旁，许珊含笑点点头。
继续留在广海一院，或许能够安稳的待下去，过些年评副主任，再过些年评主任。
可是，谷新悦可不甘心。
曾经在京华时，他可是以陆晨为目标的。
现在让他做一个普通的小医生，他如何能甘心啊？
特别是陆晨从梅奥回来以后，谷新悦的这种想法，愈发的强烈。
追上陆晨，这一辈子都没可能了。
那为什么不跟在他身后，创造属于自己的可能性呢？
谷新悦的念头，瞬间通达了。
对于谷新悦的这番话，陆晨颇为感概。
在医学职业路上，有这样一个朋友无条件的信任他，倒也是一件幸事！
“好，等我找好了地方，就通知你。”
“嗯。”谷新悦重重点头。
两人相视一笑。
或许，这就是属于男人间的友谊吧。
……
第二天。
陆晨就开始了广海的考查之旅。
邀请陆晨的有两家医院，分别是广海中心医院，广海人民医院。
这两家医院，同属于广海医科大学的附属医院，属于一个系统中的学校。
之前在陆晨手下的金苗，目前就在广海中心医院。
一大早。
金苗就起了床，将自己多年没有穿得白衬衫拿了出来。
他老婆还一脸狐疑，“老金，你今天这么打扮，是要干什么？”
最近高中、大学的同学会有很多，很多人打着参加同学会的名义，和老同学旧情复燃。
“你在想啥呢？”
金苗哪里不知道自己老婆心中所想。
自从他会做tavr手术，赚的钱多了，老婆就开始整天疑神疑鬼，任何一点儿小事儿，都被无限放大。
“这是防患于未然！我说啊，你可不能去勾三搭四的！”
“唉。”金苗无奈叹了口气，“我是去见老领导，想穿得正式一点儿。”
“你的老领导？广海一院的？”
“对啊，刚从美国回来。”金苗笑了笑，“今天准备来我们医院看看，说不定以后又是我的领导了。”
“你看你这个没出息，就不能想着当他的领导？”
听到这话，金苗面色一变，沉声道：“你可别乱说话，我这个领导可不简单！全国能当他领导的人，恐怕也不多！”
“这么厉害？”
“废话不多说了，我出门了。”金苗懒得多做解释，在镜子前整理了自己的衣装后，便出门了。
……
广海中心医院门诊大楼。
陆晨刚下车，便看到了不远处的金苗跑了过来。
“陆主任，您慢点儿。”
金苗这副殷勤的模样，倒是让陆晨有些哭笑不得。
“我现在也不是你主任，你……稍微正常点儿吧。”陆晨道。
“一日为领导，终生为领导的！”金苗脸不红心不跳的说道。
陆晨扶额轻叹，他以前怎么没有发现金苗这个潜质的。
在门诊楼大楼前，还站着两人。
其中一人，陆晨是认识的，就是石浪钦教授。
另外一个男人，头发有些许花白，体型稍稍有点儿肥胖。
他双手背在身后，笑起来，眼睛眯着一道缝，像一尊弥勒佛似的。
“陆主任，这位是石浪钦教授，您肯定认识。”金苗向陆晨介绍道，“这位是我们广海中心医院分管医疗的董院长。”
“董院长好，石教授好。”陆晨微微点头。
“久仰久仰啊！”
董成眯起眼，笑了起来。
“陆教授，您能来我们广海中心医院，我们可真是蓬荜生辉啊！”
一旁的石浪钦也继续道：“陆主任，你可算是回来了，我们广海tavr学界真是太想你了！”
陆晨当初创办的tavr学习班，可是将整个广海的tavr技术水平，提高了一个档次！
整个广海的tavr介入医生，走出来都要说自己是陆晨的学生。
“董院长，石教授，你们真是过奖了。”陆晨笑道，“你们两位才是我们医学界耳熟能详的人物呢。”
董院长脸上的笑容更盛。
他最害怕的就是那种有些能力，但是自持甚高，不服管教的年轻人。
从初次见面开始，董成就没了这种担心。
“陆教授你才从国外回来，虽然之前在广海待过，但是对我们中心医院肯定不熟悉。”董成立刻道，“我先带你在医院转一转，然后我们直奔主题去心内科？”
“好，听您的安排。”陆晨笑了笑。
董成说得没错，他来广海中心医院的次数，屈指可数。
广海中心医院和广海一院的规模差不多，可以算是广海最顶级的两家三甲医院。
董成简要的给陆晨介绍了医院历史。
整个广海医疗系统，主要分两个。
一个是以广海中心医院为代表的，属于广海医科大学附属医院。
另一派，以广海一院为代表的，属于广海大学的医院。
这两派，基本上瓜分了广海一些比较大型的三甲医院。
只要是能说得上名字，基本上都是这两家的附属医院。
“近几年，我们广海医科大学和广海大学的竞争比较激烈。”董成沉声道，“他们广海大学到处搜罗人才，高薪聘请，我们的压力特别大！”
说到高薪聘请，陆晨当时也是被广海以超高的待遇吸引过来的。
“不过，我们医院也在加强引进人才。”董成笑了笑，“陆主任，只要您加入我们这个大家庭，肯定不会让你失望的。”
陆晨一笑，他不是愣头青，可不会相信这些口头支票。
“董院长，我们先去心内科看看吧。”
“好。”董成微微点头。
不过，他对陆晨这个年轻人又高看了几分。
还真是不好对付啊！
陆晨给他的感觉，并没有传统科研人才那么拘泥、古板！
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来到广海中心医院的心内科导管室。
这里的装修构造和广海一院差不多。
“陆主任，目前我们CCU一共有两个病区。”董成笑了笑，“一个病区主要是各种重症病人，另一個病区是术后的观察间，一共有五十张病床。”
“嗯，床位还挺多的。”陆晨点点头。
广海中心医院各种重症设备都很完善，比如ECMO、IABP各种器材使用率还比较高。
“我们医生的人才梯度，至少都是博士起步。”董成继续道，“很多医生在国外都有留学经历。”
“去年心内科的国自然基金有多少？”
陆晨问了一个关键性的问题。
大型三甲医院，除了必要的临床手术设备，最重要的还是科研基金。
“这个……”
董成语气一顿，“不是很多。”
“噢。”陆晨一笑，董成那自然就是不多。
广海这边钱多，但是底蕴还是没办法和京都、魔都相提并论。
“未来肯定会越来越多的。”董成勉强笑了笑。
陆晨也没有继续在这个问题上纠结。
接下来，金苗带着陆晨去参观了导管室。
TAVR、冠脉以及电生理，目前国内高端的术式，中心医院的导管室都能顺利开展。
“嗯，还不错，整理的设备和器材，都是国内一流的。”陆晨看完了硬件设施，微微点头。
广海的医院，还是有钱啊！
这里的设备，基本上都是国内一流，甚至部分都是国际最先进的。
“陆主任，等会儿有一台TAVR手术，您可以给我们一些指导意见吧？”金苗露出了一丝笑意。
“这个嘛，手术大概什么时候开始？”
陆晨和徐薇约了一起出去吃饭，太晚了的话，他就参加不了这个手术。
“很快，最多十分钟。”金苗立刻道，“您可以到隔壁的休息室，先休息一会儿，等患者到了，我再叫您出来。”
“不用了。”陆晨一笑，“我就在导管室随便转转，你们不用管我。”
此时，董成院长还有其他的事情要去忙，便提前先走了。
接下来，就由金苗和石浪钦共同陪着陆晨。
……
来到休息室。
陆晨笑着对看向一旁的金苗：“金苗，看来你来了广海中心医院之后，日子过得挺不错的嘛。”
金苗摸了摸后脑勺，憨厚的一笑，“陆主任，还是您之前教导的好。”
在陆晨没去广海一院之前，他金苗就是一个小医生，在科室中无足轻重。
甚至是哪一天他请假没去科室，可能都不会有太多人发现。
正是陆晨的到来，带来了广海一院心内科的勃勃生机。
他是幸运的，和陆晨分到了同一组，接受了最长时间的手术教学。
“哪里的话，都是靠你自己的努力。”陆晨笑了笑，“等会儿这场手术的主刀医生是你吧？”
金苗立刻点点头，“是的。”
“那正好，让我看看你的手术操作水平，有没有进步一些！”陆晨道。
金苗满脸自信，“陆主任，您放心吧，我们来了中心医院之后，手术量可一点没减。”
在广海一院，当时陆晨的科室，还受到了院领导的打压。
手术量并不多。
来到广海中心医院，这里科室的氛围，那可比广海一院强多了！
石浪钦也大力发展TAVR，他十分看重金苗的手术才能。
因此，金苗在这里的手术量，甚至比在广海医院时的多了一倍！
“行，那我们就拭目以待吧。”陆晨笑道。
……
就在众人准备走出休息室，前往导管室进行手术观摩的时候，一个住院医师突然急匆匆跑了进来。
“石教授，CCU有个患者不行了！田主任让您去看看！”
石浪钦立刻站起身，表情严肃，“是他上午的那个病人？”
“是的，就是主动脉重度狭窄的！”住院医师一个劲儿的点头，神情十分的焦急。
“好，我现在就去。”石浪钦朝陆晨道，“陆主任，不好意思，我CCU那边有紧急情况。”
“您去吧，我等会儿去观摩金苗的那台手术。”陆晨道。
“我不是这个意思。”石浪钦有些难为情，不过还是咬咬牙说出了口，“陆主任，我想让您陪我一起去看看这个患者，他的病情比较复杂，很有可能需要做急诊手术！”
“这……那行吧。”陆晨没有拒绝。
石浪钦教授都能拉下脸面，让他去看看，那这个患者的病情绝对很复杂。
陆晨根本就不会放过这些疑难的病例。
眼下，可能有台急诊TAVR手术，那金苗这台平诊的TAVR手术，暂时就得停止了。
金苗跟着陆晨一起来到了CCU病房。
……
CCU病房，抢救室。
众医生和护士正在有条不紊地进行着抢救。
“肾上腺速，多巴胺一起上！”
“准备开通中心静脉通路！”
“注意脑保护，把IABP备好。”
“……”
陆晨跟在了石浪钦的身边，他看到了这个躺在床上的患者，生命值只有32（---）！
“石老师，您终于来了。”那个被叫做田主任的CCU医生，立刻走到了石浪钦身前，“这就是上午我跟您说的那个患者，有心脏瓣膜病，主动脉瓣重度狭窄，肺动脉重度高压，还有心梗病史。”
说完这些，石浪钦微微点头，“继续说一下发病的情况。”
田主任稍稍一顿过后，继续道：“患者因胸闷气喘1年多入院。主要表现为逐渐加重胸闷、气促。”
“入院保守治疗6日病情持续恶化，刚刚突发呼吸费力，咳粉红色泡沫痰，HR111次/分，BP降至75/33mmHg，RR24次/分，面罩吸氧（6L/min）状态下SpO2仅70%-80%。”
“本次入院查体提示：主动脉瓣听诊区闻及5/6级收缩期喷射性杂音，心功能IV级，双下肢中度水肿。辅助检查：心脏彩超检查提示全心增大，主动脉瓣狭窄（极重度），肺高压（中-重度），左室收缩及舒张功能明显减低，射血分数（EF)28%。”
“患者就从普通病房转到了我们CCU。”
陆晨和石浪钦的脸色均是十分凝重。
从辅助检查、体格检查来看，患者已经是一个晚期心衰，并急性发作的患者。
这种患者都是九死一生的！
“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
这里的装修构造和广海一院差不多。
“陆主任，目前我们CCU一共有两个病区。”董成笑了笑，“一个病区主要是各种重症病人，另一個病区是术后的观察间，一共有五十张病床。”
“嗯，床位还挺多的。”陆晨点点头。
广海中心医院各种重症设备都很完善，比如ECMO、IABP各种器材使用率还比较高。
“我们医生的人才梯度，至少都是博士起步。”董成继续道，“很多医生在国外都有留学经历。”
“去年心内科的国自然基金有多少？”
陆晨问了一个关键性的问题。
大型三甲医院，除了必要的临床手术设备，最重要的还是科研基金。
“这个……”
董成语气一顿，“不是很多。”
“噢。”陆晨一笑，董成那自然就是不多。
广海这边钱多，但是底蕴还是没办法和京都、魔都相提并论。
“未来肯定会越来越多的。”董成勉强笑了笑。
陆晨也没有继续在这个问题上纠结。
接下来，金苗带着陆晨去参观了导管室。
TAVR、冠脉以及电生理，目前国内高端的术式，中心医院的导管室都能顺利开展。
“嗯，还不错，整理的设备和器材，都是国内一流的。”陆晨看完了硬件设施，微微点头。
广海的医院，还是有钱啊！
这里的设备，基本上都是国内一流，甚至部分都是国际最先进的。
“陆主任，等会儿有一台TAVR手术，您可以给我们一些指导意见吧？”金苗露出了一丝笑意。
“这个嘛，手术大概什么时候开始？”
陆晨和徐薇约了一起出去吃饭，太晚了的话，他就参加不了这个手术。
“很快，最多十分钟。”金苗立刻道，“您可以到隔壁的休息室，先休息一会儿，等患者到了，我再叫您出来。”
“不用了。”陆晨一笑，“我就在导管室随便转转，你们不用管我。”
此时，董成院长还有其他的事情要去忙，便提前先走了。
接下来，就由金苗和石浪钦共同陪着陆晨。
……
来到休息室。
陆晨笑着对看向一旁的金苗：“金苗，看来你来了广海中心医院之后，日子过得挺不错的嘛。”
金苗摸了摸后脑勺，憨厚的一笑，“陆主任，还是您之前教导的好。”
在陆晨没去广海一院之前，他金苗就是一个小医生，在科室中无足轻重。
甚至是哪一天他请假没去科室，可能都不会有太多人发现。
正是陆晨的到来，带来了广海一院心内科的勃勃生机。
他是幸运的，和陆晨分到了同一组，接受了最长时间的手术教学。
“哪里的话，都是靠你自己的努力。”陆晨笑了笑，“等会儿这场手术的主刀医生是你吧？”
金苗立刻点点头，“是的。”
“那正好，让我看看你的手术操作水平，有没有进步一些！”陆晨道。
金苗满脸自信，“陆主任，您放心吧，我们来了中心医院之后，手术量可一点没减。”
在广海一院，当时陆晨的科室，还受到了院领导的打压。
手术量并不多。
来到广海中心医院，这里科室的氛围，那可比广海一院强多了！
石浪钦也大力发展TAVR，他十分看重金苗的手术才能。
因此，金苗在这里的手术量，甚至比在广海医院时的多了一倍！
“行，那我们就拭目以待吧。”陆晨笑道。
……
就在众人准备走出休息室，前往导管室进行手术观摩的时候，一个住院医师突然急匆匆跑了进来。
“石教授，CCU有个患者不行了！田主任让您去看看！”
石浪钦立刻站起身，表情严肃，“是他上午的那个病人？”
“是的，就是主动脉重度狭窄的！”住院医师一个劲儿的点头，神情十分的焦急。
“好，我现在就去。”石浪钦朝陆晨道，“陆主任，不好意思，我CCU那边有紧急情况。”
“您去吧，我等会儿去观摩金苗的那台手术。”陆晨道。
“我不是这个意思。”石浪钦有些难为情，不过还是咬咬牙说出了口，“陆主任，我想让您陪我一起去看看这个患者，他的病情比较复杂，很有可能需要做急诊手术！”
“这……那行吧。”陆晨没有拒绝。
石浪钦教授都能拉下脸面，让他去看看，那这个患者的病情绝对很复杂。
陆晨根本就不会放过这些疑难的病例。
眼下，可能有台急诊TAVR手术，那金苗这台平诊的TAVR手术，暂时就得停止了。
金苗跟着陆晨一起来到了CCU病房。
……
CCU病房，抢救室。
众医生和护士正在有条不紊地进行着抢救。
“肾上腺速，多巴胺一起上！”
“准备开通中心静脉通路！”
“注意脑保护，把IABP备好。”
“……”
陆晨跟在了石浪钦的身边，他看到了这个躺在床上的患者，生命值只有32（---）！
“石老师，您终于来了。”那个被叫做田主任的CCU医生，立刻走到了石浪钦身前，“这就是上午我跟您说的那个患者，有心脏瓣膜病，主动脉瓣重度狭窄，肺动脉重度高压，还有心梗病史。”
说完这些，石浪钦微微点头，“继续说一下发病的情况。”
田主任稍稍一顿过后，继续道：“患者因胸闷气喘1年多入院。主要表现为逐渐加重胸闷、气促。”
“入院保守治疗6日病情持续恶化，刚刚突发呼吸费力，咳粉红色泡沫痰，HR111次/分，BP降至75/33mmHg，RR24次/分，面罩吸氧（6L/min）状态下SpO2仅70%-80%。”
“本次入院查体提示：主动脉瓣听诊区闻及5/6级收缩期喷射性杂音，心功能IV级，双下肢中度水肿。辅助检查：心脏彩超检查提示全心增大，主动脉瓣狭窄（极重度），肺高压（中-重度），左室收缩及舒张功能明显减低，射血分数（EF)28%。”
“患者就从普通病房转到了我们CCU。”
陆晨和石浪钦的脸色均是十分凝重。
从辅助检查、体格检查来看，患者已经是一个晚期心衰，并急性发作的患者。
这种患者都是九死一生的！
“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
：https://，！
就在这时，刚刚那个住院医师又匆忙的跑了过来。
“田主任、石教授，刚才急诊检验科打电话过来了，这个患者有危急值！”
石浪钦一愣，随后立刻找了台电脑。
打开检验系统。
患者的化验指标，立刻跳了出来。
“脑钠肽（BNP)>35000pg/ml、尿素28mmol/L、血清肌酐175.0μmol/L、血钾6.55mmol/L。”
“门冬氨酸氨基转移酶2373IU/L、丙氨酸氨基转移酶1788IU/L，总胆红素131.7μmol/L和直接胆红素90.4μmol/L。”
“动脉血气提示：酸碱度7.288，二氧化碳分压53mmHg，氧分压67mmHg（面罩吸氧6L/min），碱剩余-6.96mmol/L。”
“心肌标志物：肌红蛋白152.30ng/ml，肌钙蛋白125.0ng/ml。”
血钾、肝功能、血气分析、肌钙蛋白，全部都是危急值的存在！
众人看到这個化验指标，眼皮都忍不住跳了跳。
陆晨面色凝重，在他的视线中，患者的生命值在飞速的下降！
“这种情况，先要透析了！”田主任忍不住道。
各个脏器基本上都处于衰竭的状态，其病因就是心源性休克，导致各个脏器供血不足。
“这种心源性休克的情况，根本就耐受不了透析！”石浪钦立刻就否定了田主任的想法，“如果不尽快解决心源性休克的病因，其他任何操作都是多余的，效果也很差！”
“石教授，您的意思是……急诊手术？！”
田主任瞪大了眼睛。
这种病人做急诊手术，基本上就是把自己放在火上烤啊！
九死一生的患者，九死一生的手术。
这两者相遇，最后能成功的几率能有多少呢？
“患者家属的治疗意愿如何？”石浪钦继续道。
“我已经和家属沟通过了。”田主任低声道，“家属治疗很积极，也不差钱，唯一的要求就是让患者多活一个月。”
“多活一个月？”石浪钦皱眉道，“为什么有这种需求？”
田主任道：“他家有个孙子，下个月结婚，想要让他那之后走。”
石浪钦随即沉默无语，他看了身旁的陆晨。
陆晨此时已经换上了白大褂，亲自给患者进行体格检查。
半晌。
他才放下手中的听诊器。
“陆主任，如何？”石浪钦连忙出声道。
他问的，自然是患者的情况，手术的机会。
“手术可以做，但是风险极高！”陆晨沉声道，“一定要和患者家属谈清楚，现在就是死马当活马医，能救过来，别说一个月，两个月甚至半年的生存期都是有的。但是，如果没救过来，今晚就会交代在这里！”
“陆主任，您说能做手术那就行。”石浪钦点点头，“您来做这台手术的主刀？”
陆晨笑着摇摇头：“我现在从梅奥辞职了，在国内也没有任何的职务，虽然有医师执照，但是在执照范围外的地方行医，那也是非法行医！”
“那……这手术……”石浪钦立刻打了退堂鼓。
他一切信心的来源，都是陆晨。
现在考虑到陆晨的身份，那就麻烦了啊！
“虽然我不能上台，但是我可以指导。”
正当石浪钦愁眉苦脸的时候，陆晨突然又道。
“这手术的手法不难，关键是术前不知道瓣膜的形态，未知因素很多，只要解决这个问题，那手术就简单了。”
“那也行啊！”石浪钦眼前一亮，“您能做食道超声吗？”
“可以！”陆晨点点头。
陆晨说得没错，大部分患者的血管条件都差不多。
这个患者之所以复杂，主要是因为基础疾病太多了，身体条件太差，很有可能无法耐受手术。
至于手术本身的难度，主要在于患者的瓣膜情况是未知的。
一般来说，在做TAVR手术之前，都是要对患者的瓣膜进行详细的检查，比如CT等检查。
对瓣膜的形态、分叶、钙化情况等等，进行综合分析之后，再指定详细的手术计划。
但是现在这个患者，再去做CT，恐怕是来不及了。
现在唯一的方法，那就是做经食道超声心动图！
出色的术者，可以通过食道超声，来判断出瓣膜的状态。
一边手术，一边做食道超声，可以清楚看到患者瓣膜的大致情况。
石浪钦闻言，回头立刻对田主任道：“田主任，麻烦你和患者再沟通一下，就按照刚才陆主任说得这样，死马当活马医！”
“这……”田主任看了眼陆晨，眼神中闪过一丝疑惑，这人是谁？
这么年轻，才三十出头吧？
怎么石浪钦教授这么听他的话？
田主任是最近来从北方来到广海，还不太知道陆晨。
即便是听过陆晨的名字，也没有真正见过。
“快去，别耽误时间了！”石浪钦催促道。
“噢，好，我现在就去。”
见石浪钦都这么吩咐了，田主任已经将自己心底的疑惑收起来，前往医患沟通室，和患者家属进行沟通。
……
五分钟后。
田主任一路小跑，回到了CCU病房。
“石老师，患者家属承担风险，同意手术！”
石浪钦精神一振，立刻站起身道：“好，通知导管室，准备手术！”
众人立刻开始忙碌起来。
有医生在联系导管室，有医生在给患者进行转运准备。
大家分头行动，动作很快。
患者在大剂量血管活性药物及IABP支持下进入手术间。
入室HR109次/分，BP80/40mmHg，SpO2（吸氧浓度50%）为92%。
今天手术的第一步，并不是穿刺，而是进行食道超声心动图。
简单来说，就是将超声探头，从食管深入，到达和心脏平齐的部分停止。
通过食道的超声，可以更加清晰看到患者心脏的情况。
包括瓣膜的状态，心房内有无血栓等等。
“陆主任，可以开始了吗？”石浪钦作为主刀医生，看向了一旁的陆晨。
“可以。”陆晨微微点头。
虽然今天做不了主刀，但是这个经食道的心脏超声，是这个手术的重点。
困难和重要程度，丝毫不亚于整个手术的瓣膜输送过程。
……
全身麻醉诱导顺利。
诱导后放置TEE探头。
陆晨开始操控着食道超声，进入患者的体内。
到达心脏位置，超声屏幕立刻出现了图像。
陆晨一边进行操作，一边记录图像内容。
“主动脉增宽，升主动脉明显，主动脉瓣呈二叶式畸形，瓣叶明显增厚、钙化，开放明显受限。”
“主动脉瓣面积（Ava）为0.5cm2，峰值主动脉瓣口流速（AV）为12.33m/s，左心室射血分数（LVEF）显著降低27.7%。”
“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
“田主任、石教授，刚才急诊检验科打电话过来了，这个患者有危急值！”
石浪钦一愣，随后立刻找了台电脑。
打开检验系统。
患者的化验指标，立刻跳了出来。
“脑钠肽（BNP)>35000pg/ml、尿素28mmol/L、血清肌酐175.0μmol/L、血钾6.55mmol/L。”
“门冬氨酸氨基转移酶2373IU/L、丙氨酸氨基转移酶1788IU/L，总胆红素131.7μmol/L和直接胆红素90.4μmol/L。”
“动脉血气提示：酸碱度7.288，二氧化碳分压53mmHg，氧分压67mmHg（面罩吸氧6L/min），碱剩余-6.96mmol/L。”
“心肌标志物：肌红蛋白152.30ng/ml，肌钙蛋白125.0ng/ml。”
血钾、肝功能、血气分析、肌钙蛋白，全部都是危急值的存在！
众人看到这個化验指标，眼皮都忍不住跳了跳。
陆晨面色凝重，在他的视线中，患者的生命值在飞速的下降！
“这种情况，先要透析了！”田主任忍不住道。
各个脏器基本上都处于衰竭的状态，其病因就是心源性休克，导致各个脏器供血不足。
“这种心源性休克的情况，根本就耐受不了透析！”石浪钦立刻就否定了田主任的想法，“如果不尽快解决心源性休克的病因，其他任何操作都是多余的，效果也很差！”
“石教授，您的意思是……急诊手术？！”
田主任瞪大了眼睛。
这种病人做急诊手术，基本上就是把自己放在火上烤啊！
九死一生的患者，九死一生的手术。
这两者相遇，最后能成功的几率能有多少呢？
“患者家属的治疗意愿如何？”石浪钦继续道。
“我已经和家属沟通过了。”田主任低声道，“家属治疗很积极，也不差钱，唯一的要求就是让患者多活一个月。”
“多活一个月？”石浪钦皱眉道，“为什么有这种需求？”
田主任道：“他家有个孙子，下个月结婚，想要让他那之后走。”
石浪钦随即沉默无语，他看了身旁的陆晨。
陆晨此时已经换上了白大褂，亲自给患者进行体格检查。
半晌。
他才放下手中的听诊器。
“陆主任，如何？”石浪钦连忙出声道。
他问的，自然是患者的情况，手术的机会。
“手术可以做，但是风险极高！”陆晨沉声道，“一定要和患者家属谈清楚，现在就是死马当活马医，能救过来，别说一个月，两个月甚至半年的生存期都是有的。但是，如果没救过来，今晚就会交代在这里！”
“陆主任，您说能做手术那就行。”石浪钦点点头，“您来做这台手术的主刀？”
陆晨笑着摇摇头：“我现在从梅奥辞职了，在国内也没有任何的职务，虽然有医师执照，但是在执照范围外的地方行医，那也是非法行医！”
“那……这手术……”石浪钦立刻打了退堂鼓。
他一切信心的来源，都是陆晨。
现在考虑到陆晨的身份，那就麻烦了啊！
“虽然我不能上台，但是我可以指导。”
正当石浪钦愁眉苦脸的时候，陆晨突然又道。
“这手术的手法不难，关键是术前不知道瓣膜的形态，未知因素很多，只要解决这个问题，那手术就简单了。”
“那也行啊！”石浪钦眼前一亮，“您能做食道超声吗？”
“可以！”陆晨点点头。
陆晨说得没错，大部分患者的血管条件都差不多。
这个患者之所以复杂，主要是因为基础疾病太多了，身体条件太差，很有可能无法耐受手术。
至于手术本身的难度，主要在于患者的瓣膜情况是未知的。
一般来说，在做TAVR手术之前，都是要对患者的瓣膜进行详细的检查，比如CT等检查。
对瓣膜的形态、分叶、钙化情况等等，进行综合分析之后，再指定详细的手术计划。
但是现在这个患者，再去做CT，恐怕是来不及了。
现在唯一的方法，那就是做经食道超声心动图！
出色的术者，可以通过食道超声，来判断出瓣膜的状态。
一边手术，一边做食道超声，可以清楚看到患者瓣膜的大致情况。
石浪钦闻言，回头立刻对田主任道：“田主任，麻烦你和患者再沟通一下，就按照刚才陆主任说得这样，死马当活马医！”
“这……”田主任看了眼陆晨，眼神中闪过一丝疑惑，这人是谁？
这么年轻，才三十出头吧？
怎么石浪钦教授这么听他的话？
田主任是最近来从北方来到广海，还不太知道陆晨。
即便是听过陆晨的名字，也没有真正见过。
“快去，别耽误时间了！”石浪钦催促道。
“噢，好，我现在就去。”
见石浪钦都这么吩咐了，田主任已经将自己心底的疑惑收起来，前往医患沟通室，和患者家属进行沟通。
……
五分钟后。
田主任一路小跑，回到了CCU病房。
“石老师，患者家属承担风险，同意手术！”
石浪钦精神一振，立刻站起身道：“好，通知导管室，准备手术！”
众人立刻开始忙碌起来。
有医生在联系导管室，有医生在给患者进行转运准备。
大家分头行动，动作很快。
患者在大剂量血管活性药物及IABP支持下进入手术间。
入室HR109次/分，BP80/40mmHg，SpO2（吸氧浓度50%）为92%。
今天手术的第一步，并不是穿刺，而是进行食道超声心动图。
简单来说，就是将超声探头，从食管深入，到达和心脏平齐的部分停止。
通过食道的超声，可以更加清晰看到患者心脏的情况。
包括瓣膜的状态，心房内有无血栓等等。
“陆主任，可以开始了吗？”石浪钦作为主刀医生，看向了一旁的陆晨。
“可以。”陆晨微微点头。
虽然今天做不了主刀，但是这个经食道的心脏超声，是这个手术的重点。
困难和重要程度，丝毫不亚于整个手术的瓣膜输送过程。
……
全身麻醉诱导顺利。
诱导后放置TEE探头。
陆晨开始操控着食道超声，进入患者的体内。
到达心脏位置，超声屏幕立刻出现了图像。
陆晨一边进行操作，一边记录图像内容。
“主动脉增宽，升主动脉明显，主动脉瓣呈二叶式畸形，瓣叶明显增厚、钙化，开放明显受限。”
“主动脉瓣面积（Ava）为0.5cm2，峰值主动脉瓣口流速（AV）为12.33m/s，左心室射血分数（LVEF）显著降低27.7%。”
“沈兄！”
“嗯！”
沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
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沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。
任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，
然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。
沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。
没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。
：https://，！
陆晨十分精确的给出了患者瓣膜的病变情况，诸如形态、位置、钙化程度等等。
石浪钦作为主刀医生，在第一时间就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻开始进行主动脉根部造影，明确主动脉窦部形态及冠状动脉开口位置。
金苗作为助手，在一旁给石浪钦协助，开始进行血管穿刺。
陆晨站在手术台旁边，两人的操作尽收眼底。
对比于三年前的操作，他俩的水平有了明显的进步。
即便是放在全国范围内，他俩这水平都能排上号。
……
在14fr cook鞘引导下，石浪钦置入22mm球囊，并且进行预扩张两次。
但是，做完上述的操作之后，石浪钦陡然间停了手中的动作。
“陆主任，这个患者选什么类型的瓣膜？”
相对于手术技巧，在各类介入手术中，还有一点十分重要，那就是评估病变严重程度，选择最合适的人工瓣膜。
人工瓣膜的选择，直接影响到手术的成败。
通常，一般患者在术前会做详细的ct进行评估，从而选出最优的。
但是像这种急诊tavr手术，没有术前检查，只靠术中的超声检查，想要选择处最合适的支架，算是比较困难的。
不过，在这台手术上，作为超声机器的操控者，陆晨拥有独一无二的优势。
他再次观摩超声图像，仔细比对、评估球囊扩张效果及瓣环结构大小，然后才缓缓道：“石教授，选择j-valve25mm瓣膜。”
“好。”石浪钦对陆晨的话，那可是深信不疑，直接吩咐金苗将25mm瓣膜拿了过来。
瓣膜开始输送。
石浪钦虽然年龄大了点儿，但是手上的动作却是一点儿都不生疏。
瓣膜输送、放送、固定。
整个过程，一气呵成。
瓣膜完全释放后，陆晨通过超声确定瓣膜位置及功能良好。
随后，石浪钦再次采用球囊后扩张，未见明确瓣周漏，支架展开有效瓣环径约25mm。
“太好了，成功了！”
石浪钦和金苗眼中异彩连连。
有陆晨主任在，这效果就是不一样啊。
术后，患者立即表现出显著的血流动力学改善。
瓣膜峰值av速度，从12.33m/s下降至3.2m/s！
肾上腺素从0.3μg/kg/min降至0.1μg/kg/min，去甲肾上腺素从0.8μg/kg/min降至0.3μg/kg/min！
抢救用药量，大幅度减少，这证明患者的心功能在逐步的恢复。
其次，在陆晨眼中，患者的生命值下降速度，已经在慢慢减缓。
头上的三个减号趋势，也变成了两个！
“送回ccu继续观察，儿茶酚胺类血管活性药物可以逐渐减量至停止。”陆晨叮嘱了一句。
“好的，陆主任。”金苗点点头。
术后的护理，防止并发症，同样十分的重要。
心内科介入手术还好，很多外科手术，即便是做得再漂亮，术后如果护理不当，极容易引发感染，造成整个手术的失败。
……
医患沟通室。
石浪钦已经摘下了口罩和帽子，对患者家属道：“手术很成功！一共持续120min，在严密的麻醉监测管理下，整个过程未发生心脏骤停或恶性心律失常等不良心脏事件。”
家属是一个中年女子，听到这话，整个人激动得颤抖不已，“太好了，太好了！石教授，你们真是活菩萨啊！”
石浪钦微微一笑，“这一次算你们运气比较好，刚才美国梅奥回来的专家，正好在我院考察，这台手术，有他的全程参与，手术安全性提高了不少。”
“谢谢，谢谢！”中年女子再次道谢，与此同时还朝身后的一个男人说道，“我说了吧，就应该来中心医院，幸好没去广海一院……”
听到家属之间的谈话，石浪钦笑了笑，便离去了。
“陆主任，这次真是太感谢您了。”
休息室中，石浪钦亲自给陆晨倒了杯茶。
要知道，石浪钦教授今年快要五十岁的人，亲自给一个小辈倒茶。
这足以说明了他心中对陆晨的看重和敬佩。
陆晨连忙站起身，微微欠身，接过这杯茶，“谢谢石教授，其实我就是起一个辅助作用，真正的主刀医生不还是您吗？”
石浪钦一笑，陆晨这种态度，倒是让他有些不太好意思了，他立刻转移了话题：“陆主任，我们医院还有我们科室，是真心实意想要您来啊。有了您的加入，我们肯定是如虎添翼，假以时日，绝对是国内tavr领域的top1！”
一旁的金苗也是连忙点头。
陆晨却是抿嘴一笑，“石教授，您的心意，我明白。这事儿不急，让我回去再想想吧。”
“好。”石浪钦讪讪一笑，“是我有些心急了。”
他也知道，来找陆晨的人，肯定有很多。
其中比广海中心医院好的，绝对有不少。
……
离开了广海中心医院。
陆晨便去赴约，和徐薇吃了顿晚饭。
到了第二天。
突然起来的一个电话，让陆晨改变了自己接下来的行程。
“喂，陆教授，在忙吗？”
电话中，传来了一个男声。
陆晨感觉有些熟悉，但是根本想不起来对方是谁。
“请问您是……”
“陆教授，我是邹伟啊！”电话那头传来一个爽朗的笑声。
“邹伟？”陆晨嘴里喃喃道，有些熟，但还是记不起来。
“魔都科技局邹毅局长的侄子。”
“哦？”陆晨有点儿印象了。
“就是那个被蜱虫咬了，别的医院说要放起搏器。”邹伟继续道，“后来我到您这儿来了，查出来是蜱虫叮咬导致的心跳慢，不用放起搏器。”
“噢！”
说到了具体的疾病，陆晨一下子就想了起来。
“是你啊！我记起来了！怎么了？”
邹伟哈哈一笑，“陆主任，我听说您回国了？”
“是啊，你消息还挺灵通的嘛。”陆晨道。
“在广海？”邹伟又道。
“嗯。”
“您现在忙不忙啊？我目前正好在广海，想请您吃个饭。”
“可以啊。”陆晨想了想，自己下午并没有什么事情。
“那好，陆主任，我给您发地址。”
挂了电话，邹伟给陆晨发了一个五星级酒店的地址。
“这小子还真有钱啊？！”
陆晨笑了笑。
虽然不知道邹伟找他的意图，但是多一个朋友，也是好事。
下午到了点儿，陆晨就赶到了五星级酒店。
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石浪钦作为主刀医生，在第一时间就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻开始进行主动脉根部造影，明确主动脉窦部形态及冠状动脉开口位置。
金苗作为助手，在一旁给石浪钦协助，开始进行血管穿刺。
陆晨站在手术台旁边，两人的操作尽收眼底。
对比于三年前的操作，他俩的水平有了明显的进步。
即便是放在全国范围内，他俩这水平都能排上号。
……
在14fr cook鞘引导下，石浪钦置入22mm球囊，并且进行预扩张两次。
但是，做完上述的操作之后，石浪钦陡然间停了手中的动作。
“陆主任，这个患者选什么类型的瓣膜？”
相对于手术技巧，在各类介入手术中，还有一点十分重要，那就是评估病变严重程度，选择最合适的人工瓣膜。
人工瓣膜的选择，直接影响到手术的成败。
通常，一般患者在术前会做详细的ct进行评估，从而选出最优的。
但是像这种急诊tavr手术，没有术前检查，只靠术中的超声检查，想要选择处最合适的支架，算是比较困难的。
不过，在这台手术上，作为超声机器的操控者，陆晨拥有独一无二的优势。
他再次观摩超声图像，仔细比对、评估球囊扩张效果及瓣环结构大小，然后才缓缓道：“石教授，选择j-valve25mm瓣膜。”
“好。”石浪钦对陆晨的话，那可是深信不疑，直接吩咐金苗将25mm瓣膜拿了过来。
瓣膜开始输送。
石浪钦虽然年龄大了点儿，但是手上的动作却是一点儿都不生疏。
瓣膜输送、放送、固定。
整个过程，一气呵成。
瓣膜完全释放后，陆晨通过超声确定瓣膜位置及功能良好。
随后，石浪钦再次采用球囊后扩张，未见明确瓣周漏，支架展开有效瓣环径约25mm。
“太好了，成功了！”
石浪钦和金苗眼中异彩连连。
有陆晨主任在，这效果就是不一样啊。
术后，患者立即表现出显著的血流动力学改善。
瓣膜峰值av速度，从12.33m/s下降至3.2m/s！
肾上腺素从0.3μg/kg/min降至0.1μg/kg/min，去甲肾上腺素从0.8μg/kg/min降至0.3μg/kg/min！
抢救用药量，大幅度减少，这证明患者的心功能在逐步的恢复。
其次，在陆晨眼中，患者的生命值下降速度，已经在慢慢减缓。
头上的三个减号趋势，也变成了两个！
“送回ccu继续观察，儿茶酚胺类血管活性药物可以逐渐减量至停止。”陆晨叮嘱了一句。
“好的，陆主任。”金苗点点头。
术后的护理，防止并发症，同样十分的重要。
心内科介入手术还好，很多外科手术，即便是做得再漂亮，术后如果护理不当，极容易引发感染，造成整个手术的失败。
……
医患沟通室。
石浪钦已经摘下了口罩和帽子，对患者家属道：“手术很成功！一共持续120min，在严密的麻醉监测管理下，整个过程未发生心脏骤停或恶性心律失常等不良心脏事件。”
家属是一个中年女子，听到这话，整个人激动得颤抖不已，“太好了，太好了！石教授，你们真是活菩萨啊！”
石浪钦微微一笑，“这一次算你们运气比较好，刚才美国梅奥回来的专家，正好在我院考察，这台手术，有他的全程参与，手术安全性提高了不少。”
“谢谢，谢谢！”中年女子再次道谢，与此同时还朝身后的一个男人说道，“我说了吧，就应该来中心医院，幸好没去广海一院……”
听到家属之间的谈话，石浪钦笑了笑，便离去了。
“陆主任，这次真是太感谢您了。”
休息室中，石浪钦亲自给陆晨倒了杯茶。
要知道，石浪钦教授今年快要五十岁的人，亲自给一个小辈倒茶。
这足以说明了他心中对陆晨的看重和敬佩。
陆晨连忙站起身，微微欠身，接过这杯茶，“谢谢石教授，其实我就是起一个辅助作用，真正的主刀医生不还是您吗？”
石浪钦一笑，陆晨这种态度，倒是让他有些不太好意思了，他立刻转移了话题：“陆主任，我们医院还有我们科室，是真心实意想要您来啊。有了您的加入，我们肯定是如虎添翼，假以时日，绝对是国内tavr领域的top1！”
一旁的金苗也是连忙点头。
陆晨却是抿嘴一笑，“石教授，您的心意，我明白。这事儿不急，让我回去再想想吧。”
“好。”石浪钦讪讪一笑，“是我有些心急了。”
他也知道，来找陆晨的人，肯定有很多。
其中比广海中心医院好的，绝对有不少。
……
离开了广海中心医院。
陆晨便去赴约，和徐薇吃了顿晚饭。
到了第二天。
突然起来的一个电话，让陆晨改变了自己接下来的行程。
“喂，陆教授，在忙吗？”
电话中，传来了一个男声。
陆晨感觉有些熟悉，但是根本想不起来对方是谁。
“请问您是……”
“陆教授，我是邹伟啊！”电话那头传来一个爽朗的笑声。
“邹伟？”陆晨嘴里喃喃道，有些熟，但还是记不起来。
“魔都科技局邹毅局长的侄子。”
“哦？”陆晨有点儿印象了。
“就是那个被蜱虫咬了，别的医院说要放起搏器。”邹伟继续道，“后来我到您这儿来了，查出来是蜱虫叮咬导致的心跳慢，不用放起搏器。”
“噢！”
说到了具体的疾病，陆晨一下子就想了起来。
“是你啊！我记起来了！怎么了？”
邹伟哈哈一笑，“陆主任，我听说您回国了？”
“是啊，你消息还挺灵通的嘛。”陆晨道。
“在广海？”邹伟又道。
“嗯。”
“您现在忙不忙啊？我目前正好在广海，想请您吃个饭。”
“可以啊。”陆晨想了想，自己下午并没有什么事情。
“那好，陆主任，我给您发地址。”
挂了电话，邹伟给陆晨发了一个五星级酒店的地址。
“这小子还真有钱啊？！”
陆晨笑了笑。
虽然不知道邹伟找他的意图，但是多一个朋友，也是好事。
下午到了点儿，陆晨就赶到了五星级酒店。
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