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第一百三十三章 急诊科夜班,求指导!
我能看到生命值全文阅读作者:笔尖的手术刀加入书架

  对于陆晨不去技能中心训练的消息,在京华二院中,不胫而走。

  只要有关注过校队选拔的人,都知道陆晨,这个入学摸底考试得满分的大神级人物。

  而现在,陆晨又多几个标签。

  自负、狂妄等等。

  对于大家的讨论,陆晨并不在意。

  一个月后的选拔结果,才是最好的反击。

  而他将会继续留在心内八区,帮助孙果果收治病人。

  ……

  第二天下班时。

  他的感谢值终于来到了50点!

  打开系统商城,再次兑换了虚拟训练万能卡。

  感谢值清零了。

  陆晨之前去过京华二院的临床技能中心。

  各种设备、模拟真人的器材,都很先进。

  不过就这一个技能中心,每天想要供应二十人的训练,还是有些力不从心。

  毕竟训练器材就这么几台,大家只能排队轮流来使用。

  如果陆晨去京华二院的临床技能中心,可能有一大半的时间,都在观看别人操作。

  他自己真正上手的时间会很短!

  这样一来,还不如在临床上多赚感谢值,来兑换万能卡。

  虚拟空间的训练,其效率远远超过在现实的技能中心训练!

  不过,这一次学校所给出的技能考试大纲很广泛,囊括了所有内科,包括一些外科的技能操作。

  陆晨查找过往届的医学技能考试。

  竞赛范围特别广,包括诊断学、基础护理学、内外妇儿、五官科,以及传染病学等。

  其中内科、外科相关的操作占据了一半以上的题目。

  具体考试内容,涉及到临床上的各种知识点,各种操作都有可能会考,甚至可能会跨专业,小到各类注射、外科打结,大到更复杂的是临床抢救的内容,均有涉猎。

  总之,陆晨现在需要训练的,不仅仅是内科的相关操作,还有其他专业的操作。

  ……

  回到寝室。

  使用虚拟训练的万能卡,意识进入虚拟空间。

  陆晨首选选择的是基础护理相关操作的训练。

  其中包括洗胃、吸氧、静脉输液、静脉注射、吸痰以及输血等。

  基础护理学的操作很简单,陆晨仅仅花了半个小时,就将这些项目全部掌控。

  系统面板中:

  洗胃熟练度74%

  吸氧80%

  吸痰76%

  ……

  所有基础护理学操作的熟练度都接近了80%,剩下20%就要靠在真实的临床实践中完善。

  万能卡的时效还有一个半小时。

  陆晨继续选择内科相关的操作,进行技能的训练。

  其中包括:胃管置入、导尿、四大穿刺、心肺复苏、中毒抢救、呼吸机的使用、电除颤等。

  内科的项目很多,大概有二十多种。

  陆晨将万能卡剩下的一个半小时用完,也仅仅训练完了三分之一的项目。

  系统面板中:

  胃管置入70%

  导尿78%

  心肺复苏80%

  电除颤75%

  ……

  这还是第一张虚拟训练万能卡已经用在“内科操作”的情况下,配合着这第二张万能卡,陆晨才能将将完成三分之一的项目。

  除了内科操作项目,还有外科、儿科等其他项目。

  “太缺感谢值了啊!”陆晨不禁感叹道,“至少要有二十张万能卡,才能将所有的项目都完成啊!”

  二十张万能卡,那便是一千点感谢值啊!

  要在一个月以内,赚取一千感谢值。

  陆晨自己都觉得这是不可能完成的事情啊!

  “只能尽量去赚了,多兑换几张万能卡,把握也更大一些!”

  他现在要合理分配好万能卡使用的时间。

  将虚拟空间训练的时间花费在一些难度高,以及平时临床上难以遇到的项目上!

  剩下一些小的项目,陆晨可以在临床上遇到的时候练手,或者去临床技能中心训练。

  第二张虚拟训练的万能卡失效用完了!

  陆晨开始巩固理论知识,同时观看临床操作技能的视频。

  ……

  “嘟嘟嘟。”

  微信提示音响起,陆晨立刻就拿起手机。

  他现在格外关注“京华电生理交流群”。

  如果能解决一个难度比较高的心电图,那他又能收到不少的感谢值!

  另陆晨失望的是,消息的来源并不是“京华电生理交流群”的消息。

  而是“京华二院学习交流指导群”!

  这是当初周伟邀请陆晨加入的,一个买卖夜班的微信群。

  群员大部分都是京华二院的研究生和规培生。

  大家有不想去上的白班或者夜班,都通过这个微信群进行“售卖”。

  或者是一些研三的学生,面临着写毕业论文,或者找工作的压力,他们往往会将自己的班卖出去。

  “呼吸内科夜班,求指导!”

  这是有人在群里卖呼吸内科的夜班。

  周伟曾经告诉过他,如果想要买夜班,就加别人的微信进行私聊,主要是谈价格。

  夜班的价格也是浮动的。

  在毕业季或者过年的时间,各个科室的夜班费都会大幅度上涨。

  陆晨笑了笑,准备关掉微信。

  突然,他像是想到了什么,手上的动作一愣。

  “或许,我也可以买一些夜班上啊!”

  他们心内科虽然忙,但是普通病房的夜班是不收病人的。

  夜班来的病人,都会被送到CCU。

  之前周伟让他上内分泌科的夜班,这夜班太轻松了。

  咳咳,是相对来说,比较轻松。

  毕竟还能睡几个小时。

  值一个内分泌科的夜班,感谢值涨不了几点。

  但是值一个比较忙的科室的夜班,那就不一样啊!

  像神经内科这种科室,陆晨听同学说过,他们科室一个晚上最可以收二十个急诊的病人。

  陆晨双眼冒光。

  这得有多少感谢值啊!

  说干就干!

  陆晨又打开了“京华二院学习交流指导群”。

  “这个呼吸内科的夜班怎么样呢?”陆晨摸了摸下巴,“他们夜班会收病人,但是应该也不多。”

  学习交流指导群中有很多“求指导”的信息。

  陆晨继续往上翻聊天记录。

  “肾内科夜班,求指导!”

  “风湿科夜班,求指导!”

  这些都是夜班比较轻松的一些科室,陆晨直接忽略了。

  继续往上翻。

  “急诊科夜班,求指导!”

  陆晨眼前一亮,就这个了!

  

第一百三十四章 急诊科夜班的价位!
我能看到生命值全文阅读作者:笔尖的手术刀加入书架

  陆晨立刻添加了对方的微信好友。

  不到一分钟,对方立刻通过了验证,并且给陆晨发了一条信息。

  “明天急诊科病房的夜班,三百?”

  陆晨一愣,对方这么开门见山啊!

  不过,他没有立刻回话。

  对于买卖夜班的市场,他暂时还不清楚价格。

  虽然他主要的目的是赚取感谢值,但是应该拿的酬劳,还是要拿,而且不能被别人坑了。

  陆晨立即给周伟发了条微信。

  “急诊科病房夜班,多少钱?”

  周伟可是这方面的“专家”,这种事情参考他的意见比较好。

  周伟正躺在床上打王者荣耀,手机通知栏突然弹出了这条信息。

  他都顾不上有没有坑队友,连忙回复道:“陆晨,你问这个干啥?你该不会要买急诊科的夜班吧?”

  “你就跟我说多少价位比较合适吧。”

  “怎么说呢,很少有人会去买急诊夜班的!除非卖家出价很高!”周伟想了想继续道,“你想想看,内分泌科的夜班都要两百一晚上,急诊科病房的夜班最起码要四百!”

  “四百一晚上?”陆晨一愣,“会不会太贵了?”

  大家都是学生啊,这价格着实有点儿贵啊!

  “哎,你也不看看急诊多忙啊!这可是急诊科病房的夜班啊!”周伟无奈道,“大家最多买一买内分泌这些轻松好上的夜班,很少会买急诊科的夜班,你这不是纯粹找虐吗?”

  “嗯,知道了。”陆晨皱眉道,看来对方报价三百,明显就是看他是新人,想要压低价格了。

  “哎,陆晨,你该不会真要去买急诊科的夜班吧?我跟你说啊,京华二院的急诊科夜班,那可是相当不好上啊!”

  京华二院,是京华市实力最强的医院之一。

  几乎所有突发急危重症,都会往京华二院的急诊科送。

  陆晨道:“行,我知道,那先就这样了。”

  “你自己悠着点啊,不行就买内分泌科的或者风湿免疫科的,这些科室的值班很好上,而且钱也不少。”

  周伟还不清楚陆晨是什么打算。

  不过若是他,急诊科的夜班,不管多少钱,他都不上啊!

  急诊科的夜班,不光是忙啊,还有各种急危重症啊!

  这可是会忙“死”人的!

  ……

  杨力凡,京华二院的研究生。

  今年研三,明年就要毕业了。

  最近他十分苦恼,因为毕业要求写的论文,他还迟迟没有发表。

  现在是九月份,再过几个月,这文章更难发表了。

  而且到毕业季的前几个月,这论文发表的版面费要比平时贵不少!

  杨立凡决定,最近一段时间,好好整理论文。

  暂时先不去上夜班了。

  而且他最近在急诊科轮转。

  这急诊科病房的夜班,他更不想上了!

  于是,杨立凡便萌生了“卖”急诊科夜班的想法。

  他立刻在“学习交流指导群”中发布了相关的信息。

  可是,他上午发的信息,直到傍晚,一直都没人来咨询。

  “哎,急诊科的夜班真不好卖啊!”

  “实在没办法的话,我明天只能自己去值班了。”

  就当杨立凡快要放弃的时候。

  陆晨却主动加好友询问。

  杨立凡看了下陆晨的微信朋友圈状态。

  这应该是个刚上研究生的师弟。

  于是,他便报了一个外行看起来已经很高的价位——三百!

  ……

  陆晨从周伟那里了解到急诊科的价位。

  “三百不行。”陆晨立刻给对方回了一句,“内分泌的夜班差不多这个价,但是对于急诊来说,这不是有些低了?”

  杨立凡一愣。

  看来这个学弟还挺懂行情,不太好忽悠。

  好不容易碰到一个“买家”!

  他千万不能了错过了,否则到最后只能他自己上夜班了。

  杨立凡咬咬牙,道:“四百?”

  四百对于一个没有任何收入的人来说,价位算是很高的,而且也才一晚上。

  陆晨看了杨立凡提出来的价位,没有犹豫:“好,我同意!”

  钱不钱的无所谓,但是陆晨也不能低价位的来买夜班。

  否则,他可能会扰乱整个“买卖”夜班的市场。到时候,他就是个罪人了

  杨立凡还以为陆晨会再提高价位,没想到他直接答应了

  “那好,我叫杨立凡。明天急诊科病房的夜班,如果急诊科有老师问起我,你就说,你是来代替我的。”

  “好。”陆晨点了头。

  聊天结束。

  杨立凡立刻就转给陆晨两百块钱。

  剩下两百块钱,等夜班结束后,再发给陆晨。

  虽然了花了大四百快钱,但是能将急诊科的夜班卖出去,已经很不错了。

  “这可能就是初生牛犊不怕虎吧!”

  杨立凡的心情还是很不错的,他可以集中精力来写毕业论文。

  ……

  而此时的陆晨也很高兴。

  到手了一个急诊科夜班,他还挺期待的。

  这一个月,他并不需要每天都去科室上班。

  上完这个急诊科夜班之后,白天他也可以回寝室好好休息。

  现在的陆晨,他需要赚取足够多感谢值。

  在临床上,看的病人越多,获取感谢值的速度就越快!

  急诊科,无疑是最好的选择。

  只不过,这会耗费他大量的精力。

  夜班可以偶尔上一个,但是得适可而止。

  暂时先度过眼前这个校队选拔的难关再说吧!

  另陆晨有些遗憾的是,自己的这个系统为什么不奖励一些“精力药剂”之类的。

  那他可以不断补充精力,连续工作24小时,恐怕也不是什么难事。

  ……

  翌日。

  陆晨白天在心内八区干活儿。

  收治了三个病人,赚了3点感谢值。

  “师姐,我明天暂时不来科室了。”

  听到陆晨的话,孙果果眼前一亮。

  “好啊,没问题!”

  陆师弟这是想通了?准备去临床技能中心训练了?

  孙果果欣慰地笑了笑:“我听江师妹说,你们当中已经有人去校部考核了一些项目,你也得抓紧时间噢。”

  “嗯。”陆晨诧异地点了点头。

  昨天是周五,正好可以去校部参加考核。

  没想到,居然这么快就有人去参加校队的考核。

  陆晨还以为他们会在最后几周,集中去参加考核。

  这只能说明一个问题,大家都有很强的自信心,否则也不会这么快就参加单项考核。

  ……

  下午的时候。

  陆晨提前从心内八区下班,为今晚的急诊科夜班做好准备。

第一百三十五章 让人意外的感谢值(重要通知)
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  急诊,分为急诊门诊(急诊内科、急诊外科、急诊儿科以及急诊妇科?),急诊病房和急诊留观室。

  病人经过急诊门诊分诊后,会被送到急诊留观室或者急诊病房再一步治疗。

  而陆晨今晚的夜班,就是急诊病房的夜班。

  ……

  急诊门诊在一楼。

  急诊病房和留观室都在二楼。

  晚上五点半,陆晨准点来到急诊科病房。

  这里陆晨之前来过一次。

  那还是内分泌科的夜班,他推一个急性脑梗的病人来抢救。

  在值班室换好了白大褂,穿过护士站,陆晨走进了医生办公室。

  很多白班的同学正在收拾东西,准备下班。

  “那个,你是夜班的学生?”

  王晓东正在写接班的病程记录,发现陆晨走了进来。

  “嗯。”陆晨点了点头。

  眼前这个医生,有几分眼熟。

  好像就是上次他推内分泌科病人来抢救时,接诊的那个急诊科的医生。

  “留观的还是病房的?”王晓东笑着询问道,他并没有认出陆晨。

  “老师,我是病房的夜班。”

  “别叫我老师,我也刚工作不久,就叫我师兄吧,那你今晚就跟我吧。”王晓东笑了笑,“你哪个科的?研几啊?”

  “心内,研一。”

  “研一,刚入学啊?”王晓东怔了怔。

  这就不太好办了。

  刚入学,那就意味着临床经验尚浅,可能很多东西都不会。

  “你应该会使用医院的系统吧?”王晓东试探性地询问道。

  “会,我已经在科室待了一个月。”陆晨点点头,他知道眼前这个急诊科医生担心什么。

  “行吧,师弟,等另一个值夜班的同学来了,我们就去查房。”

  急诊科病房的夜班,往往是配备着一个本科医生,两个学生,另外还有一个二线班的医生。

  ……

  急诊科的人,做事雷厉风行。

  另一个值班的学生刚到病房,他俩就被王晓东拉着去查房。

  “咦,我今天不是跟杨立凡夜班吗?怎么是你,我好像没在急诊见过你啊!”

  另一个值班的学生是个女生。

  她是呼吸内科的研三学生,和杨立凡的关系还不错。

  “师姐,杨师兄今天有事儿,让我替他来上夜班。”陆晨道。

  替他上夜班?何琴当然不会相信,杨立凡肯定又把夜班卖出去了。

  “哎呦,他也真是的,又不来上班。”何琴无奈地摇摇头,“同学,你是研几的?”

  “研一。”

  “啊?”何琴露出了一丝失望。

  心中愈发对杨立凡忿忿不平。

  你说他把夜班卖出去就算了,居然是卖给一个研一的小朋友。

  研一的学生来急诊科,他可是什么都不会啊!

  这不是把她坑惨了吗!

  这师弟也是人小胆大啊,研一就敢来买急诊科的夜班?

  “师弟,那你等会儿就打打下手,不会的就来问我。”

  人来都来了,何琴就只能默默接受这个现实了。

  ……

  急诊科病房的病人不多。

  大部分都是中毒、自杀未遂的病人。

  有鼠药中毒、农药中毒、安眠药中毒,甚至蘑菇中毒的病人,另外还有极少数的CO中毒的病人。

  “病房的病人,大部分人的病情都比较稳定,我们夜班主要是处理急诊来抢救的病人。”何琴道。

  何琴的话,直截了当。

  急诊科病房的工作,那就是抢救!

  因为夜班来急诊的病人,一般病人病情稳定的,会在急诊留观室。

  还有一部分病人的病情比较危急,除了接收住入院的,还有一部分需要在急诊病房立即进行抢救。

  待病人的病人稍微稳定以后,才会转入其他科室进行治疗。

  ……

  王晓东带着两人,快速查完了病房。

  夜班查房的目的,主要是为了了解危重患者的病情,并且及时排查他们有病情变化。

  “陆师弟,10床的病人说不舒服,你去看看他。”何琴朝陆晨喊道。

  “好的。”陆晨点点头。

  10床的是一个吃了三十粒安眠药,精神类药物中毒的老太太。

  陆晨来到病床前。

  老太太头上的生命值是67。

  她躺在床上睡觉了,一旁的家属在床旁坐着玩手机。

  “患者有什么不舒服吗?”陆晨轻声朝家属询问道。

  “刚才我妈的心电监护仪响了。”家属抬起头,看了眼陆晨,继续低头玩手机。

  陆晨皱了皱眉头,看着一眼心电监护上的血氧饱和度、心率以及呼吸频率,都是正常。

  “还好啊,都是正常的。”陆晨道。

  家属放下手机,疑惑道:“正常吗?我看我妈的那个心率啊,一会儿100多次,一会儿又跳到70次,这不正常吧?”

  心电监护仪上,最上面一行的数字,就显示着患者的心率。

  陆晨顿了顿,道:“心率不是一成不变的,而且我看心电监护上,患者心律不齐,应该是个房颤的心率,这种心率的话,监护仪是测不准的。”

  “谢谢医生。”家属点了点头,眼神中带着半信半疑。

  陆晨从病房中走出来,但是并没有收到任何感谢值

  看来,急诊科的感谢值,也不是那么好赚得啊!

  ……

  回到医生办公室。

  陆晨刚准备打开电脑病历系统,看看10床的病程和医嘱。

  何琴的声音又从耳旁传来。

  “师弟,21床是个自杀割腕的男孩,他说自己心慌,你去给他做个心电图。”

  “好。”

  屁股还没坐热,陆晨站起身,在护士站找到心电图机,来到21床。

  病床上,躺着一个十四五岁的男生。

  他样貌清秀,但是嘴唇微微有些泛白,神色呆滞。

  病床旁,坐着一个六七十岁的老人。

  他一动不动地盯着病床上的男生。

  “同学,哪里不舒服啊?”陆晨凑到床旁,小声地询问道。

  小男生指了指自己的胸口,微微摇头,但是没有说话。

  陆晨拿起听诊器,在男生的心脏和肺部听诊区分别听诊。

  心率稍稍偏快,没有听到病理性杂音。

  肺部也没有听到明显的干湿罗音。

  “那我给你做个心电图。”陆晨道。

  “嗯。”小男生轻轻应了一声。

  他夹电极的时候,发现小男生的左侧手腕上,有很多割痕,密密麻麻的,颇为恐怖。

  陆晨心中微微叹了口气。

  有时候,他真的想不通,为什么这样的小孩,会选择寻死的方式。

  “滋滋滋……”

  心电图机走出一张心电图。

  陆晨拿起来一看,只是一个窦性心动过速,并没有看到其他任何的心律失常。

  “还好,心电图没有什么异常。”陆晨收拾好心电图机。

  “谢谢医生了。”一旁的老人颤巍巍地站起身。

  “同学,你有什么不舒服的,等会儿可以再叫我。”

  陆晨推着心电图机,准备离开。

  走了几步,但是还是忍不住回头小声问道:“伯伯,他这次是为什么……”

  伯伯摇了摇头,轻轻叹了口气。

  “哎,他爸妈啊,长年在外面打工,就我个人在家照看他。”

  “管不住他啊,让他不要玩手机,不要打游戏,他就开始生气,摔东西。”

  “不给他零花钱,他就要离家出走,甚至……哎……”

  伯伯又是无奈地摇头。

  他脸上的皱纹更深了,一条条曲折不均,像是墙上斑驳的印记。

  陆晨心叹,原来是个留守儿童。

  他推着心电图机,刚走出病房门口。

  就在这时,他突然收到了系统的提示。

  “恭喜,获得来自丁永祥的感谢值+1!”

  “恭喜,获得来自丁磊的感谢值+1!”

  收到2点感谢值,陆晨微微一愣。

  他回头看着蜷缩在病床上的小男生,心头有些发酸。

  其实,他并不是一个不懂得感恩的小孩啊。

  又或许,他只是想用这种方式,来引起父母的关注吧。

  

第一百三十六章 突如其来的忙碌
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  回到医生办公室。

  “师弟,他的心电图怎么样?”王晓东道。

  “还好,就是一个窦性心动过速。”陆晨将心电图递给了王晓东,“患者有一点儿心慌,我感觉应该是精神因素。”

  王晓东接过心电图看了一下,然后就放下了。

  “哎,现在这些留守孩子啊,心理问题太大了。平时在家就老人照看,老人根本就管不住他们,缺乏正确的引导。”

  “每隔一段时间,我们急诊,就会碰到一例这种患者。”

  “上个星期,我就收了一个自己在网上买老鼠药吃的留守孩子,就是因为爷爷不让他玩那个什么王者荣耀,他就开始赌气了,然后再网上买药,幸好现在网上的药啊,大多都是假的,也没有那种毒性强的药卖。”

  何琴点点头,道:“不过这种小孩子,一般都不敢来真的吧。最多就吓一吓家长。”

  “也不好说啊!只能说,一心求死的人,一般都不会让别人发现。”王晓东耸了耸肩膀。

  “噢,对了,另外那个吃多了安眠药的老太太呢?他怎么样了?”

  陆晨立刻回答道:“她还是处于一个嗜睡的状态。监护仪上,她是房颤心律,所以心率不齐,时快时慢,家属知道一点儿医学知识皮毛,就很紧张。”

  “嗯。”王晓东点了点头,“看来你这个心内的研究生还是挺专业的。”

  “师弟,你是心内的研究生啊?”何琴清轻咦了一声。

  “嗯。”陆晨点点头。

  “我听说你们心内科出了个很厉害的新生啊,入学摸底的技能考试得了满分!”何琴笑道,“我之前也参加过技能比赛,想要一点儿错误都没有,那可真不容易啊。”

  陆晨笑了笑,没有说话。

  当着他的面,来夸他,还是怪让人不好意思的。

  ……

  就在几人闲聊之时。

  急诊科护士急忙忙地跑进了医生办公室。

  “王医生,来了一个喝药的病人!”

  “好,我马上就来!”

  王晓东立刻站起身,快步走出办公室,何琴和陆晨也立刻紧随其后。

  “张姐,患者具体什么情况?”王晓东一边往外走,一边朝病房主班护士询问道。

  护士张欢立刻道:“听救护车的医生说,患者在家里吃了老鼠药,具体什么药物不他清楚,在救护车已经进行了催吐处理。”

  “嗯。”

  ……

  来到抢救室。

  陆晨便看到抢救室的病床上,躺着一个五十多岁的中年妇女。

  她双眼紧紧闭着,躺在床上,神色极度萎靡,嘴角还带着呕吐过后的残渣。

  她的生命值是59,处于一个临界状态。

  “医生,快来看看我妈!”

  病床旁是一个年轻的女人,她面露焦急,弯着身子趴在床边。

  急诊科的护士很快便给患者上了心电监护。

  “血压152/87mmHg,心率93次/分,体温36.2℃。”

  王晓东迅速给患者进行查体,同时开始问诊。

  陆晨和何琴则是推来了心电图机,给患者做心电图。

  “患者喝了什么药?”王晓东继续道。

  年轻女人声音中带着一丝哭腔。

  “我也不知道啊。我妈在家跟我爸吵架了,后来我妈就偷偷喝了家里的老鼠药,还是我们发现她状态不对,追问之下,才知道她喝了药。”

  “药瓶带来了吗?”女人摇摇头,“我爸回去拿了,马上就过来。”

  “大概是什么时候喝的?”

  “下午4点。”

  王晓东做完体格检查后,转身对一旁的护士道:“患者生命体征暂时平稳,身上未见明显出血点,先急诊查血常规、生化、心肌酶等,然后准备洗胃。”

  “好。”护士点点头,开始准备洗胃的工具。

  “家属,你过来跟我签署知情同意书。”王晓东对一旁的中年女人道。

  年轻女人点了点头,看了眼病床上的母亲,然后跟着王晓东来到病情沟通室。

  ……

  “师弟,治疗药物中毒,最关键的一点,便是弄清楚毒物的品种,我们一定要让患者家属拿来办残留下来的药品,或者药瓶。”

  “因为有部分的毒物,是有特效的解毒剂。”

  “其次,大部分经嘴进入的药物都可以洗胃,洗胃可以清除大部分残留药物。即便过了最佳洗胃时间,药物毒素入血,洗胃也是有一定作用的。”

  何琴为人很不错,在让陆晨干活儿的同时,还和他讲一些基本知识。

  “不过当药物造成严重的肝肾损伤时,我们就需要进行血液净化。”

  陆晨点点头:“嗯,我知道了,师姐。”

  只不过,此时陆晨心中想的却是接下来要进行的洗胃术。

  这个操作,是基础护理学中的一项。

  一般都是由护士来完成的。

  陆晨特别想上手,他在虚拟空间已经做了很多回。

  洗胃的熟练度已经达到了75%!

  但是在现实中,却一次都没有尝试过。

  不过这种情况,护士可不会让一个学生来操作洗胃。

  ……

  王晓东回到抢救间,手里拿着一摞知情同意书。

  “家属已经签好了知情同意书,可以洗胃了。”

  “好。”正当张欢拿出洗胃工具,操作工具要操作时。

  急诊病房的大门又被推开了。

  一个穿着白大褂的国字脸医生风风火火地走进了办公室,他的身后还有两辆平车。

  “来了两个重症患者!今晚急诊谁夜班?”

  正在抢救室的众人,心中均是一惊。

  又来了两个重病人?

  王晓东率先反应过来,连忙对陆晨和何琴道:“暂时不能洗胃了。师弟,你在这里照看这个患者。师妹,你陪我去看外面的两个患者。

  “收到!”

  “收到!”

  陆晨原地待命,目前这个患者病情比较稳定。

  “对了,楠楠,你去把阳主任叫出来!等我评估完另外两个患者的病情,再和张姐过来洗胃。”走到抢救室的门口,王晓东对其中一个护士道。

  “好!”楠楠是夜班另一个配班的护士。

  她立刻应了一声,跑向急诊科值班室,去找今天急诊科的二线班,阳春来主任。

  一下子来了三个重症病人,王晓东不得不叫出值班的二线医生。

  而且这个洗胃的操作只能暂停了。

  ……

  王晓东和护士都离开了。

  只剩下陆晨留在了抢救间。

  “医生,那我妈怎么办?”年轻女人一把抓着陆晨的衣角,生怕他也离开了。

  陆晨也没遇到过这种情况,一下子就来了三个重患,只能安慰道:

  “家属你先别急,病情分轻重缓急,你妈的病情暂时稳定。等王医生看完其他两个重症的病人,马上就会和护士一起来进行洗胃的操作。”

  “那让他们快一点儿啊。”年轻女人面色焦急。

  “嗯。”

  ……

  另一边的抢救间。

  王晓东面色凝重地看着眼前的两个病人。

  一个剧烈胸痛,血压居然达到了220/140mmHg。

  另一个已经陷入了昏迷状态。

  今天这是怎么了?

  刚接班,就来了三个病人。

  那个喝药的女患者倒还好,生命体征稳定,但是也需要尽快洗胃。

  可眼前这两个病人,可就有些棘手了啊!

  “师妹,我先看这个昏迷的病人。你去看胸痛的病人,先个做心电图,让护士把急查的血都查了,然后等阳主任过来。”

  “好!”

  何琴觉得自己今天出门没看黄历。

  或者也应该像杨立凡一样,把夜班卖出去,那就可以躲过这一劫。

  

第一百三十七章 插进气管了!
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  阳春来,京华二院急诊科的副主任医师。

  不过,他今年已经五十岁了,没有课题,没有论文。

  想要晋升正高,基本是没有任何希望了。

  所以阳春来每天在急诊都是混混日子,得过且过。

  但是他有一点儿好,不给急诊科找事儿。

  有问题就请各个科室会诊,尽量将患者分诊到其他科室。

  “小王,病房什么情况啊?”阳春来的脸色有些难看。

  好不容易在值班室躺会儿,这就被叫起来了。

  “阳主任,来了三个人,我实在忙不过来,只能把您请出来了。”王晓东神情焦急,也顾不上阳春来抱怨的脸色,“病人的情况不太稳定,一个昏迷,有急性脑梗死可能;一个胸痛,血压特别高。”

  阳春来走进抢救间,分别看了两个患者。

  “昏迷的病人请神内科,胸痛的病人请心内科会诊,先把血压降下来,然后急查心肌酶、D二聚体。”

  王晓东在心里吐槽了一番阳春来的医嘱,一如既往的喜欢甩锅,没有任何实际的作用。

  “阳主任,会诊已经都请了,您看看有没有其他的处理措施。”王晓东道。

  “先就这样吧。”

  阳春来正在给胸痛的患者进行查体。

  突然,患者双眼一翻,嘴里吐出几口白沫,混合着不少食物的残渣。

  他的人,已经完全没有任何意识。

  “嘟嘟嘟……”

  床旁的心电监护仪,也开始疯狂报警。

  “靠,室颤了!”

  王晓东看了眼心电监护,心中骂了一声,手上的动作一点儿都慢。

  他迅速跑到病床旁,立即给患者进行心肺复苏!

  “患者室颤了!快,快拿除颤仪来!”

  王晓东大声喊了一局。

  好在这就是在抢救室,除颤仪就排放在病床的旁边。

  护士立刻警觉,飞快地将除颤仪推了过来。

  而一旁的阳春来,立刻朝何琴道:“同学,你再给心内科打电话催一下急会诊!”

  阳春来连忙点了点头,赶紧跑到护士站给心内科打电话。

  王晓东有些欲哭无泪!

  虽然请心内科会诊很重要,这个病人很可能是阿斯发作。

  但都这个时候了,还将一个有生力量给派出去打电话,这不是添倒忙吗?

  不过,王晓东也管不了这么多了。

  因为患者的室颤仍在继续!

  “充电完毕!”

  王晓东涂抹完导电糊,将两块电极板置于患者的身上。

  “放电!”

  他紧紧盯着心电监护上的波形。

  放电结束,王晓东松了一口气。

  “恢复窦性心律了!”

  张欢一直在给患者进行球囊辅助通气。

  此时却是注意到,患者的血氧饱和度从95%降到了86%。

  “王医生,患者的血氧下降了!”

  王晓东心中一咯噔。

  连忙看向心电监护仪,果然,患者的血氧饱和度在进行性下降。

  “患者的血氧也不行了!阳主任,插管吧!”王晓东焦急地看向一旁的阳春来。

  “好,你给他来插管。我去跟患者的家属沟通病情。”

  阳春来点了点头,然后背着手,走出了抢救间。

  “这……”王晓东轻轻叹了口气,有些无奈。

  沟通病情的确很重要,但是,阳主任您这太混了吧?!

  ……

  隔壁的房间在如火如荼地进行抢救。

  而那个老鼠药中毒的患者,却无人问津。

  “医生,到底还要多久才来给我妈洗胃啊?”年轻女人愈发的紧张。

  此时虽然距王晓东离开的不到三分钟。

  但是对于她来说,每一分每一秒都是无比的煎熬。

  陆晨沉下了心。

  对比隔壁两个抢救的病人,这个老鼠药中毒的病人,病情是相对稳定的。

  但是也需要尽快进行洗胃操作。

  否则一旦时间拖久了,毒素释放入血,可能会肝肾功能造成不可逆的损伤。

  洗胃通常都是护士来做的。

  可是急诊病房的几个护士,现在都在隔壁抢救着呢!

  现在陆晨旁边这个叫楠楠的护士,还只是个刚来急诊科的新护士。

  “楠楠姐,你会洗胃吗?”陆晨看向身旁这个样貌清秀的护士。

  “张欢老师教过,我在她的配合下做过几例。”楠楠摇了摇头,“但是现在没有上级老师的授权,我没法儿进行操作。”

  “楠楠姐,那你先在这里待着。”陆晨道,“我去隔壁问问王老师。”

  中毒的患者不能再继续拖了!

  ……

  陆晨来到隔壁的抢救间。

  刚走进门,他眼皮就猛得一跳。

  病床上躺着两个病人。

  他们的生命值。

  一个31!

  一个45!

  也难怪王晓东迟迟没有过来,这两个患者随时都有死亡的风险。

  “气管插管成功!”

  这个时候,王晓东终于松了口气。

  用上呼吸机之后,患者血氧饱和度趋于稳定!

  陆晨赶紧上前,抽空询问道:“师兄,隔壁的患者家属有些着急了,问我们什么时候给患者洗胃。”

  “患者来得太多了,急诊病房的护士都在抢救,抽不出人手,让患者再等几分钟吧。咦,对了,龚楠楠也在隔壁吧,我记得她做过,你让先把胃管插上。”王晓东微微摇头。

  “嗯。”陆晨点了点头。

  目前看来,这是最好的解决方法了。

  “就这样,先不说了,心内科的会诊医生来了。”

  王晓东丢下这句话,便立刻朝心内科的医生迎上去。

  陆晨朝门口处看了看,心内科前来会诊的医生他也认识。

  是心内科的住院总,李庆华。

  ……

  回到抢救间。

  陆晨将龚楠楠拉到了一旁。

  “王医生怎么说?”楠楠小声道。

  “他让你做。”陆晨瞥了眼不远处的患者家属,轻声道:“你行吗?”

  “当然行啊”楠楠的小脸上写满了自信,“我虽然插只过两次胃管,但是张老师在旁边,都夸我很熟练呢。”

  “行,那就赶紧的吧。”陆晨道,“患者也不能再拖了。

  “嗯。”龚楠楠点点头。

  洗胃可是基础护理学里面的内容。

  胃管洗胃术的难点,便是置入胃管。

  陆晨倒是很想做,但是他目前没有任何资格或者上级医生的授权。

  一旦有任何差错,那就不是小问题了。

  ……

  准备好了洗胃的工具。

  陆晨再次跟患者家属确认。

  患者既往没有洗胃的禁忌症,包括消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病。

  确认完毕之后,家属便被请到了抢救室外。

  “陆晨,那我开始了。”

  龚楠楠将消毒的胃管前端涂石蜡油,左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处。

  从鼻腔处,缓缓地,将胃管插入。

  胃管很顺利的进入。

  龚楠楠继续将胃管推进。

  1cm、3cm、5cm……

  过程十分顺利,龚楠楠脸上紧张的神色慢慢消失。

  胃管慢慢开始进入深了。

  8cm。

  10cm。

  直到11cm。

  “咳……咳咳……咳咳咳……”

  突然,患者剧烈的咳嗽起来。

  这可把龚楠楠吓一跳。

  不过她手上的动作很稳,随即安慰患者道:“阿姨,您别紧张,有点儿反应是正常的。”

  龚楠楠继续推入胃管。

  陆晨眉头一皱。

  好像有些不对劲儿啊!

  就在这时。

  患者的眼睛突然睁得大大的,双手紧紧握住病床的护栏,大口喘着粗气。

  “楠楠姐,快退出来!你插进气管了!”

  

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