我今晚夜班。
只能尽量更新，不然就欠到明天。
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加上保底2章，今天要更4章。
今天没更的话，就明天一起还。
希望夜班之神庇佑！
ps：疫情又严重起来了，大家都注意戴口罩，少串门，少来医院。
最后，求一波票，直到周五！
这些天，陆晨还分出一部分的精力，去关注“京华电生理交流的微信群”。
在这个群中，每天都会有医生发心电图，互相交流一些判读心得。
之前，陆晨一直在复习技能考试，没有太多的时间关注。
现在，他会时不时打开微信，看有没有一些高难度的心电图需要判读。
或许，能从中赚点儿感谢值。
……
凤M县人民医院。
心内科。
范志平正在医生办公室中，和同事交流股市的心得。
“哎哟，现在的行情不太好啊，前段时间爆仓了，损失惨重！”范志平捶胸顿足，叹气道。
“范主任，你这还算好的啊，前段时间还赚了不少，我这次可是亏惨了。”科里的一个住院医生摇了摇头，“我家那婆娘都快跟我急眼了，哎。”
就在两人感叹之时。
护士长风风火火地快步走进了医生办公室，敲了敲办公室的门。
“范主任，急诊科推来了一个急性心衰的病人！我看患者病情挺重的，你快去看看！”
范志平一个激灵，立刻收起了笑容，抓起听诊器。
“几床？我现在就去！”
“患者在抢救间！”
“好。”
范志平马上走出病房，刚刚和他在一起聊天的住院医生也紧随其后。
很快就到抢救病房。
病床上，是一个七八十岁的老太太，正坐在床边，大口喘着粗气，嘴唇有些发绀。
病床旁还站着一个年轻戴着眼镜的医生。
“范主任你来了，这应该是个心衰的病人。”
急诊科医生见到范志平来后，心里便松了一口气，随后立刻开始汇报病史。
“患者，78岁老年女性，主诉心悸10余天”。
“患者自觉心跳加快，呈持续性，间有加重，无胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、头晕、晕厥、腹痛、腹胀等其他不适。”
“老太太诉平时体健，否认既往有其它任何病史和任何服药史，很少到医院看病。”
“入院查体：血压125/75mmHg，心率125次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，未闻杂音，双肺呼吸音清，未罗干湿性罗音，双下肢无水肿。”
“入院后查心电图：为快速型心房颤动伴频发室早。胸部CT已经做了，还没出结果。”
范志平点了点头，便开始体格检查。
同时吩咐护士，给患者进行心电监护以及吸氧。
急诊科医生将心电图和急诊病历资料，递给了一旁的住院医生。
“范主任，病人就交给你了，我先走了。”
“好。”范志平点点头。
急诊科医生推着平车，便离开了。
“主任，这个是快速房颤导致的急性左心衰吧？”一旁年轻的住院医生拿起心电图，又仔细看了一眼，“同时还伴有继发性的ST段改变。”
“嗯。”范志平欣慰地点点头，同时朝护士道，“先急查血、肾功、离子、心肌酶、BNP，然后静脉推一支速尿，再推半支西地兰！”
“好的，主任。”
护士很快就回到治疗室配药。
范志平对身旁的住院医师道：“小方，我们平时碰到的心衰，第一选择是用速尿，如果效果不好，我们可以再用西地兰强心。但是这个病人不一样，我一开始便选择了强心剂，你知道为什么吗？”
小方顿了顿，沉吟片刻，缓缓道：“我记得内科书上说，西地兰的最佳适应症，就是快速房颤伴有心衰，这个患者……刚好符合吧！”
“嗯。”范志平微微颔首，“不错，西地兰可以控制房颤的心室率，能迅速缓解心衰的症状。”
这个时候，护士刚好取来了呋塞米和西地兰。
“主任，我再给您对一下口头医嘱，呋塞米一支静推，西地兰半支静推。”
“没错。”
护士收到范志平的肯定答复，便开始执行医嘱。
呋塞米静推！
西地兰缓慢静推！
……
范志平已经回到了医生办公室，只剩下方勇留在病房，观察患者的病情变化。
这个时候，护士刚刚推完了西地兰。
“婆婆，你感觉胸闷好一点儿没啊？”方勇凑到病床前，轻声询问道。
病床上，老太太仍旧是艰难的呼吸着，无力地挥了挥手臂。
方勇皱了皱眉头。
看患者这状态，不仅没有好转，似乎还有些加重的趋势啊！
这不太对劲啊！
“我，我有些胸痛、胸闷……”老太太的嘴里艰难地蹦出了几个字。
一旁的患者家属听到这话，顿时有些急了。
“医生，怎么回事啊，我感觉用了刚刚这些药，我妈的症状更重了啊！”
“你别急，再观察看看！”方勇沉住气，回头朝护士道，“快去叫范主任过来。”
与此同时，他拿起听诊器给患者进行肺部的听诊。
刚将听诊器放在患者肺部的听诊区，方勇就感觉不对了。
患者刚来科室时，她的肺部听诊是干净的，没有闻及任何干湿性啰音。
可是现在。
老太太的双肺新出现以呼气相为主的哮鸣音，双下肺可闻及少许湿性罗音。
怎么会这样啊？
“小方，怎么了？”
这个时候，范志平赶到了。
“主任，护士刚刚推完西地兰，患者感觉胸闷加重了！”方勇立即道，“我刚听诊了患者的肺部，和之前相比，有变化了！”
范志平眉头皱了皱，再快速听诊了一遍肺部。
“的确有变化，可以听到哮鸣音，肺底甚至还有一些湿罗音，之前是没有听到的。”
这是病情加重的征兆啊！
“推一支速尿，然后给患者做一组雾化！再推一支喘定！”
范志平立刻开始下达口头医嘱。
现在并不是考虑患者病情加重原因的时候。
先把病情稳住，这才是最重要的！
大约十多分钟后。
患者的症状开始缓解，胸闷、胸痛的症状也慢慢消失了。
众人都松了一口气。
……
与此同时，范志平心中开始推测各种可能的原因。
“这个病人是推完西地兰以后出现的症状，难道是西地兰的药物反应？”
回到医生办公室。
范志平翻阅着患者的所有化验指标，依旧是半天摸不着头脑。
“范主任，我刚又复查了一个心电图。”
方勇很勤快，在患者症状缓解后，便复查了一张心电图。
范志平拿到了复查心电图，定睛一看。
复查的心电图，还是房颤、频发室早，心率恢复正常。
但对比入院时心电图普遍导联ST段压低、T波倒置，出现了心肌缺血的改变。
“范主任，患者的病情为什么突然加重了啊？”方勇在一旁小声提问道。
“不清楚。”范志平摇了摇头，他并没有找到病情加重的源头。
但是根据西地兰的使用规范，目前这种情况，静推西地兰，肯定是没错的啊！
现在唯一有变化的，便是前后两张心电图！
可是他揣摩了半天，在心电图中，没有找到半点儿思绪。
突然，范志平想到了，自己刚刚加入的那个“京华电生理交流群”。
或许上级医院的教授，能看出来有所不同的吧！
想到这里。
他连忙将两种心电图用手机拍了下来，然后发送到了京华电生理交流群中。
范志平还简要的描述了患者的病史，同时还在最后，特意艾特了陆晨。
“@陆教授，有时间帮我看看这两张心电图，谢谢。”
此时的“陆教授”正趴在电脑前，写着病程记录。
对于陆晨这种“赖”在科室的行为，孙果果已经无法阻止了。
只能期待随着校队选拔的临近，他能够“浪子回头”！
“嘟嘟嘟……”
手机微微一震。
陆晨停下打字，掏出手机，瞥了一眼。
看见信息通知栏，有人在艾特自己。
陆教授几个字眼，映入眼帘。
陆晨脸不红心不跳地，打开微信，点开京华电生理协会的群聊。
“原来是求助看心电图图。”
把聊天记录往上一翻，他便立刻看到了群里出现的两张心电图。
点开心电图，然后放大！
陆晨开始了阅图模式。
这两张心电图的心律都是房颤。
但是基础心率不一样，其他的波形的形态也不相同。
第一张心电图，快速房颤伴有频发室早，而且有ST压低。
第二张是治疗后的心电图，慢心率房颤伴有广泛ST段压低，以及T波倒置。
看完心电图，陆晨还没答复。
群里便有人开始发问。
“范医生，你这心电图是同一个人的吗？”
“是的，同一个患者的。用药治疗以后，心率降了下来，然后复查的心电图！”
“范医生，麻烦你再详细说一下患者的病史。”
“好，患者以呼吸困难入院，我们考虑心衰……患者在静推完西地兰以后，胸闷、心慌的症状开始加重……”
……
静推西地兰后，胸闷症状加重
陆晨眉头皱了皱。
从心电图上来看，快速房颤合并心衰，是西地兰的绝对适应症。
怎么会出现静推西地兰以后，症状还加重了呢？
群里其他人看到范志平的这句话，都有一瞬间的沉默。
毕竟，这种副反应，有些不合常理。
陆晨第一时间也没发言。
他在脑海里不断推衍，想要理清诊断思绪，以及找到西地兰副反应的原因。
虽然一张心电图，并不能代表任何疾病的诊断，但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。
一个小小的图形，各个波形形态或者向量的变化，都可以反应出心脏的状态！
一个优秀的心内科医生，同样也是一个优秀的电生理家，他会从细枝末节的变化处，寻找到诊断的蛛丝马迹。
而现在的陆晨，正走上这样的一条道路！
……
约莫过了五分钟。
群里才开始陆陆续续有人发言。
“心电图有室早、T波倒置，不能排除洋地黄中毒可能，需结合洋地黄血药浓度。”
“是否是西地兰过敏，引发支气管哮喘，急性肺水肿，冠脉痉挛，导致心肌缺血。经利尿，雾化等治疗后症状缓解。”
“患者有没有可能是低钾，然后导致洋地黄中毒？”
“……”
众人的意见，大多集中在洋地黄(西地兰)中毒这方面。
陆晨微微摇头，他并不太认同群里医生的意见。
半支西地兰静推，这么小的剂量。
而且患者并没有出现消化道症状以及黄绿素。
应该还不至于有洋地黄中毒的发生！
群里一时间，没有人能拿出一个定论。
范志平一直在关注群里的消息，以防漏掉一些有用的信息。
他多么希望能看到“陆教授”的再次出现！
犹记得上次在急诊科，就是陆教授一眼看出了低钾血症！
就在众人沉默之时。
一个顶着“京华电生理”前缀的ID发话了。
京华电生理闵晓波：“范医生，患者是否有肺部疾病？比如慢阻肺？”
正在时刻关注群消息的范志平，面色一喜。
虽然上次那个陆教授没有发言，但是这个头顶着“京华电生理”的闵医生，应该也是京华电生理协会的专家！
范志平连忙回复道：“胸部CT结果出来了，患者有慢性支气管炎、慢阻肺。”
正躺在值班室的闵晓波，看着手机里弹出来的消息，微微一笑。
果然不出他所料！
他继续在群里回复道：“我目前考虑肺心病，或许是慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血症，西地兰使用增加心肌耗氧量，从而加重心肌缺血症状。”
看见闵晓波的回话，范志平眉头一皱。
即便是肺心病合并心衰，用西地兰也不会出现这么的副反应吧？
范志平在群里发了一句：“闵教授，我还是不太明白您的意思。”
躺在值班室的闵晓波，坐起身。
顿了顿，开始组织语言，然后发在群里。
“患者入院时心电图示快室率房颤并频发室早，按理说用西地兰是合适的。”
“但是患者肺部CT提示慢支炎、肺气肿，应该是肺心病合并了右心衰，血液淤积在体循环，此时静推西地兰后，其强心作用，左心射向全身的血液减少，包括心脏本身及冠脉是缺血的，而右心射向肺部的血液是增多的。”
“但左房大，左房压高，回流入左心的血液减少，血液淤积在肺部，无形中继发了左心衰，出现了胸闷、胸痛、呼吸困难，呼气相为主的哮鸣音和双下肺湿啰音。”
“这些都是左心衰的表现，经给予利尿平喘等治疗后症状缓解，复查心电图还是房颤、频发室早，但普遍导联ST段压低、T波倒置，出现了心肌缺血的改变。”
“个人认为就是静推西地兰后，继发性左心衰，导致冠脉供血不足。”
范志平看着这长篇大论的发言，不得不佩服大医院的专家啊！
够细致！
够精彩！
并且有足够的说服力！
群里立刻出现了“拍马屁”的一群人。
“点赞，闵教授的分析让我醍醐灌顶！”
“闵教授厉害！这都能分析出来！”
“谢谢闵教授指点！”
陆晨也不得不承认，这是极为精彩的一段发言。
如果没有扎实的理论知识，绝对不会有如此思维清晰的判断！
但是，陆晨发现了其中的一处“硬伤”。
按照闵晓波所说，患者不仅有左心衰，还有右心衰。
左心衰，以肺循环瘀血为主，表现为呼吸困难。
右心衰，以体循环瘀血为主，表现为颈静脉充盈、双下肢水肿。
但是在范志平的病史描述中，患者入院时，并没有任何右心衰的体征！
这就是矛盾之处！
“嘟嘟嘟……”
微信的提示音又响了起来了。
范志平笑着低头看去。
咦，是陆教授！
他终于发言了！
“范医生，我说下我个人的看法。和闵医生的诊断不一样，我觉得还有另外两种可能。”
啥？还有另外两种可能？
陆晨的发言刚出现在群里，便引起了群里众人的注意。
他们抓耳挠腮，一种诊断都想不到啊？
这陆教授出马，一下子就是两种可能？
陆晨的这番发言，甚至还引来了一些吃瓜群众。
比如凤M县人民急诊科的张伍龙。
当初就是他邀请范志平，加入这个京华电生理的微信交流群。
急诊科刚好清闲了一阵子，他刷手机正好看到了群里的这一幕。
“呦，这是两个京华电生理协会的会员开始battle了？”
毕竟上一次是陆教授在帮助了他，张伍龙还是很希望陆晨能够取胜。
不过，刚才这个病例，张伍龙也看了眼。
他觉得，闵教授的诊断分析似乎很有道理啊！
陆教授还能整出什么新活儿？
所有人都期待着，陆晨接下来的发言。
……
“请问患者的心脏超声做了吗？”
陆晨的信息一出现在群里。
范志平便抓起手机，立刻回应道：“陆教授，患者才刚来科室，还没来得及做。而且我们小医院，没有床旁心脏超声，只能等患者状态好一些，明天或者后天让他去做。”
闵晓波注意到了陆晨在群里的发言。
“心脏超声？他要看心脏超声干什么？”
范志平也很好奇，陆教授还有什么高见？
刚才闵晓波讲得很明白，他的理由已经说服了群里大多数人，当然也包括他。
……
陆晨心中暗忖：“还没做心脏超声吗？那这就不太好确诊了啊。”
之前，他仔细查阅过范志平发出的两张心电图。
其实，仔细观察这第二张的心电图。
还是能发现很多端倪。
心电图提示广泛的T波倒置，avR导联T波直立，V3、V4导联T波倒置最深。
T波的压低是不对称性的，而且，它的向量指向心尖部！
患者的肌钙蛋白正常，仅仅用冠脉缺血难以解释这么广泛的T波倒置！
这也是陆晨发现的第二个矛盾之处！
联想到患者被静脉推注西地兰后，出现了胸闷加重的情况。
陆晨想到了有两种可能！
“心电图有st段逆向性抬高和压低，考虑心肌肥厚所致。如果患者是肥厚型梗阻性心肌病，西地兰强心后，会加重了心室流出道的梗阻，使心排血量减少，并进而导致脑、冠状动脉等的灌注不足，表现位胸痛、胸闷、呼吸困难，也就是心衰的症状加重！”
当闵晓波看到陆晨在群中的这段发言时，眼神猛地一亮。
对啊！
这张心电图，的确有肥厚型梗阻性心肌病的可能。
肥厚型梗阻性心肌病的患者，在使用西地兰后，胸闷、胸痛的症状会加重！
这就相当于一根水管堵住了，你还要给它加大马力，给它更强的压力。
这不仅出不了水，还有可能会损伤水管。
只要是心内科的医生，几乎都知道患者有肥厚型梗阻性心肌病时，西地兰是禁用的。
但是，当患者使用西地兰出现胸闷症状加重时，却很少人会想到这是肥厚型梗阻性心肌病！
难怪陆晨问患者有没有做心脏超声。
肥厚型梗阻性心肌病一般都是通过超声来确诊的，胸部CT是看不出来的。
闵晓波有些懊恼，这么简单的知识点，他怎么没想到啊？
群里其他科室的人可能不太能理解这种心情，但只要是心内科出身的人，此时的心情都和闵晓波有些类似。
一个明明很简单的问题，但是绞尽脑汁，怎么都没有想到。
然后经过别人点拨一下，立刻就恍然大悟！
这种感觉，带着几分懊恼，又带着一丝欣喜。
……
急诊科的张伍龙有些疑惑，他不太明白这些心内的专业知识。
不过陆晨说完之后，群里半天没人回应。
难道陆教授马失前蹄了？
就在这时，范志平又发话了。
“陆教授，这是第一种可能，您不是说还有第二种可能吗？”
其实当他看到肥厚型梗阻性心肌病几个字眼时，就知道陆晨多半是对的！
他是这个患者的接诊医生，他有最直观的感受。
根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，肥厚型梗阻性心肌病的概率非常大！
不过心中刚生起了这种想法，他便又想到了陆晨所说的。
有两种可能的诊断！
范志平刚刚认定了肥厚型梗阻性心肌病的诊断，现在又动摇了。
全都是因为，陆晨说的有两种可能！
群里很安静，大家都在等待着陆晨的下一种可能性。
闵晓波坐在值班室中，表情异常严肃，他同样期待着的陆晨接下来的发言。
肥厚型梗阻性心肌病是他没有想到的，但他不是很服气。
这个知识点很简单，只是被他忽视了而已。
他倒是要看看，这个同为京华电生理协会精英会员的陆晨，还会说出什么令人信服的诊断？！
……
心内八区。
到了下班的点，玥站起身，伸了个懒腰。
最近江清妍都去技能中心训练了，她不太想一个人去食堂吃饭。
“陆晨，中午一起去吃饭呀。”
“噢，我还有点事，要不你先去吧，不用等我。”
陆晨拿着手机，头也不抬的，在编辑信息。
这段话，比较长。
陆晨检查了一遍，没有错别字，便发送了出去。
“第二种可能，应激性心肌病。诱因可能是慢性阻塞性肺疾病，因为慢性阻塞性肺疾病本身就是缺氧，易导致心率快、交感兴奋，容易释放大量儿茶酚胺物，特别是绝经后的老年女性，更容易在此基础上发生应激性心肌病！”
“西地兰类似儿茶酚胺物(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素)，使用后，会加重病情！其次，应激性心肌病基底部运动亢进，心尖部收缩力减弱，与流出道梗阻型肥厚型心肌病相当类似。”
“我的意见，先做心脏超声，排除有无肥厚型梗阻性心肌病；若无，再做冠脉造影，明确有无应激性心肌病。”
如果说，对于陆晨所说的第一种可能，闵晓波可能还不太服气。
那当陆晨说出应激性心肌病时，他整个人先是面露疑惑，然后便是惊愕，最后只是无奈地摇摇头。
结合这个病例，应激性心肌病的诊断，有理有据，让人信服！
在怎么的，他是不会想到应激性心肌病这个诊断！
“他到底是谁？”
闵晓波不得不重新审视，这个叫陆晨的精英会员。
……
当陆晨在群中发完言之后。
微信群里便炸开了锅。
所有人都没想到应激性心肌病。
但是大家听完陆晨的分析，都觉得很有道理啊！
诊断不出来这个病，但是不妨碍对于疾病的判断力。
“陆教授分析得太好了！”
“我也是心内科的！虽然陆教授说的病我都知道，但就是联想不到一块去啊！”
“范医生，等患者症状好了，赶紧把患者推去做检查！真期待患者的最终诊断！”
这群人啊，真是把墙头草！
范志平不得不发出了一声感叹。
“真不愧是陆教授啊！”
在这个病例中，陆晨不仅给出了完整的诊断，还给范志平提供了完整的诊疗思路。
先做心脏超声，排除肥厚梗阻性心肌病；再做冠脉造影，排除应激性心肌病。
“小方，等患者状态好一些，就带她出去做一个心脏超声吧。”范志平朝一旁的方勇道。
方勇正在写病历，见状疑惑道：“主任，您之前不是说患者是冠心病，做检查先不急吗？”
范志平收起了手机，轻轻咳嗽了一声：“是这样的，我刚刚又分析了一下，患者很有可能是肥厚梗阻性心肌病，这种心肌病的治疗用药有一些禁忌，所以要尽快确诊！”
“肥厚性心肌病？”方勇一愣，然后又恍然大悟，“原来如此啊，难怪我们用了西地兰之后，患者症状加重了！”
“所以我们要尽快诊断清楚！”范志平点头道。
“嗯，争取明早我就带她出去做检查！”方勇笑了笑，“还是主任厉害啊，一下子就想到了肥厚性心肌病。”
“这个……”范志平老脸一红，幸好他皮肤黑，不易发现，“你多看多学，这个病例还是很典型的。”
“好的，主任。”
……
“恭喜，获得来自范志平的感谢值+1！”
“恭喜，获得来自闵晓波的感谢值+1！”
“恭喜，获得来自张伍龙的感谢值+1！”
“……”
“恭喜，收到来自于松北的感谢值+1！”
“恭喜，系统升级完成度达到5%！”
随着一阵系统提示音的响起，陆晨先是一愣，随后眼中露出惊喜之色。
直到系统提示音停止，他一共收获了23点感谢值！
通过这一次心电图的判断，居然能获得如此多的感谢值。
这比宣教获得的感谢值还要多，而且还是获取同行的感谢值。
更为关键的是，系统升级完成度也上涨了！
陆晨突然想到，以后如果有机会去某些大型会议讲课，那感谢值不就会蹭蹭的往上涨吗？
有机会的话，一定得去试试啊！
……
“柯玥，你怎么还没走啊？”陆晨抬起头，便看到柯玥在一旁坐着。
“等你一起去吃饭啊。”柯玥展颜一笑，“看你发信息发的这么认真，还对着手机傻笑，就没打扰你。”
陆晨尴尬地一笑，刚才是感谢值太多了，心情颇为激动。
“行，那我们走吧。”
“嗯。”
换下白大褂，来到医院食堂。
打好饭菜，两人找到了一个空位。
“陆师兄，柯师姐！”
刚坐下，身后便传来一个熟悉的女声。
陆晨回头看去，是姚洁师妹。
“我碰见我师兄师姐了，我去那边坐了哈。”姚洁端着餐盘，和旁边的小伙伴打了个招呼，便坐到了柯玥的身边。
“师妹，你也来啦。”柯玥把自己的餐盘往旁边挪了挪。
“嗯，和同学一起来的。”姚洁笑了笑，随后对陆晨道，“师兄，你下午去临床技能中心训练吗？”
陆晨扒了一口饭，摇摇头：“不去。我下午回科里，你有什么事儿吗？”
“噢，我就问问，没啥事儿。”
两个女生一边吃，一边聊，好不热闹。
“师姐，你觉得我考研考哪个学校比较好啊？”
“师妹，首先你要了解自己的实力在哪个档次，然后决定自己心仪的专业，最后再选择学校。”
“噢。”姚洁点了点头，“我也想学心内科，但是心内科的学霸太多了，竞争太激烈了，我怕自己考不上。”
“一定选择最适合自己的，选太好的学校，否则到时候连调剂的机会都没。”柯玥道，“我就觉得京华二院的心内科不错，李瑶老师很好。咦，师妹，你本科就是京华医科大学的，你成绩不错呀，学校应该有保研的资格吧。”
“嗯，我是可以保研，但是我还在犹豫，想要不要再考一次。”
“……”
陆晨的话不多，问到他的时候，便偶尔回一两句。
他自己在琢磨系统感谢值的事情。
目前他一共有40点感谢值，还差10点感谢值，就能兑换一张虚拟训练的万能卡了。
可是这种训练卡的时效只有2小时。
技能操作的种类太多了，2小时根本不可能训练完所有的项目。
即便能训练完，熟练度也达不到要求。
陆晨要在这一个月内，尽可能赚取感谢值，多兑换几张万能卡备用。
不过，像今天这种赚感谢值的机会不多。
他还得想想办法，有没有其他什么方式来赚取感谢值。
……
三人吃完饭，正准备离开。
刚走出食堂，迎面却碰上了一行十人。
江清妍、何思容、谷新悦，甚至连王子豪也在其中。
他们应该是进行校队选拔的那一拨人。
“陆晨，你今天怎么没去临床技能中心啊？”王子豪也看见了陆晨，连忙跑到他身边，“你一大早就出门了，我以为你提前去了呢。”
“我回科室干点活儿。”陆晨笑了笑。
话音刚落，除了江清妍，其他几人都有些诧异。
“你回科室了？技能中心的老师还问我，你今天怎么没去呢。”王子豪疑惑道，“下午去不去技能中心？”
“不去。”陆晨道。
“啊？那你准备什么时候去啊？”王子豪诧异地看了眼陆晨。
“看情况吧。”陆晨一笑。
见陆晨都这么说了，王子豪就没多说什么。
谷新悦紧紧盯着陆晨。
他感觉这货太嚣张了啊！
所有人都去训练了，就他一个人缺席！
凭他是满分，就觉得剩下的训练都是多余的？
谷新悦盯着陆晨，对他的高傲和怠慢有些不屑。
现在你是第一。
可是，一个月后，那就不一定了！
难道你以为校队是这么好进的吗？
陆晨也发现谷新悦在看着自己。
而且，眼神眨都不眨一下！
这人长得挺帅的，不会有什么恶趣味吧？
从入学摸底考试的时候，他就感觉有点儿不对劲了。
“咳咳。”陆晨挪开目光，清了清嗓子，“子豪，没事儿的话，那我就先走了啊。”
“嗯，你尽量还是去一趟技能中心吧。”
柯玥也和江清妍打了个招呼，便跟着陆晨离开了。
于是，在谷新悦“恋恋不舍”的目光中，陆晨“落荒而逃”。
