听邰主任的介绍，郑仁脑海里已经勾勒出来外科手术的做法。

肝素化后，阻断腹主动脉、左髂总动脉、右髂内动脉、右股动脉。切开右髂总动脉、右髂外动脉，取出IABP导管。取出来后可以看见导管气囊扭曲，内部血栓形成。

探查右髂总动脉内膜撕裂，撕裂从右髂总动脉开口至右髂内动脉开口处，右髂内动脉内膜套脱样撕裂，予7/0滑线修复。

大概就是这么个手术过程，郑仁心里有数。不过现在问题不在这儿，而在刚刚的手术上。

“你取管道的时候，没用多大的力气吧。”郑仁担心的问道。

这时候最怕的就是邰主任DSA造影之后取管道，用力拉扯，导致动脉内膜撕裂。

要是那样的话，就麻烦了。

“没有，没有。”邰主任连连说到，“我天天看您的手术直播，知道不能用蛮力解决问题。”

郑仁点了点头，自己开手术直播间，还是有点用的。

“我试探了两下，发现卡的很厉害，就没敢乱动。”邰主任像是犯了错误一样，说话的声音越来越小。

“……”郑仁看着邰主任的背影，已经有了一种不好的预感。

希望在是错的吧，那咋整。

即便是IAPB导管嵌顿在髂动脉里，取出来的时候把血管内膜撕裂，也只好外科手术去缝合。自己只是拔刀相助，没来由在这儿说三道四的。

IABP是临床使用广泛的心脏辅助装置之一，其常见的并发症主要有下肢缺血、动脉损伤、局部感染和出血、气囊穿破等。

而IABP脱机时，球囊反搏导管不能顺利撤出所致大血管医源性异物比较少见，就像是自己第一次去省城医大附院的时候遇到神经外科做手术把导丝给推进去的情况一样。

这都是比较罕见的事情。

在介入治疗中，常见的血管医源性异物，如支架、导丝、弹簧栓等，绝大多数都可经血管内用微型线圈摘取器摘出体外，需经外科手术取出的不多。

当然，前提是这位邰主任别乱动。

就怕他在尝试的过程中没有经验，越做越错，越帮越忙。

郑仁不自觉中，已经把没有临床经验的大帽子扣在地市级医院主任们的脑袋上，毫无心理障碍。

医源性异物嵌顿于大血管，不及时处理，在血管内可引起继发性血栓、感染，甚至脏器及肢体缺血坏死。当患者全身情况允许时，应予尽快取出。

“嵌顿多久了？”郑仁随后问了一个关键性的问题。

“不到2个小时。”

还好，还好，真的是很巧，郑仁心里想到。不超过3个小时，出现血栓的可能性与风险就会大幅度的降低。

而邰主任自述没有反复拉扯，尝试暴力取出IABP管道，那么出现局部血管内膜撕裂的可能性也不大。

试试看，应该没问题，但愿没问题。

一路上，郑仁简单询问了一下人民医院的介入机器以及相关耗材之类的事情。

手术应该能做，郑仁跟着来到介入手术室，换了衣服进去。他趁着换衣服的时间先去系统手术室做了一台手术，随后才出来。

能取出来，断裂的IABP管道卡在髂外动脉的一个分支处。只是取出来的力量要扭动一下，用巧劲儿，而不能用蛮力。

最让郑仁欣慰的是邰主任真的没有用力拉扯，血管内膜完全没问题！

这人不错，郑仁心里对邰主任有了一点好感，脸上的马赛克也轻了一些。

做不下来的手术没有生拉硬拽，知道分寸。

“郑老板，实在不好意思，您这周末出来玩的我却拉您救台。”邰主任小声歉意的说到。

“没事。”郑仁微笑着先用4倍速看了一遍手术过程，随后穿铅衣去刷手。

林渊默默跟在他身边，也穿上铅衣，准备一起上台。

“您看成功取出来的可能性大么？”邰主任含糊的问到。

“试试看。”郑仁依旧是一副和患者、患者家属对话的语气。含糊不清，绝对不说能不能行，问急了就说一大堆的并发症。

当医生时间久了，总是会有一些这种习惯，没人能逃得了。

站在手术台前，郑仁先适应了一下机器，随即对着铅化玻璃外的邰主任打了一个手势，气密铅门缓缓关闭。

“主任，您真厉害，怎么说服郑老板上来的？”翟总在一边问到。

“我和郑老板是有交情的。”邰主任冷冷的说到。

吹牛的话不能说太多，所谓言多有失，就是如此。加上邰主任心里惦念的厉害，生怕郑老板做不下来，他看一眼屏幕，又透过铅化玻璃看一眼里面做手术的郑老板。

“主任，血管科上来了。”两名医生穿着隔离服走进来，翟总小声的说到。

邰主任全神贯注的看着屏幕，一颗心早都悬到九霄云外，哪里听到翟总的啰嗦。

血管科主任急匆匆的从家赶来，却看见循环科、介入科的医生都在外面站着。

这是放弃手术，等自己来么？他心里面没什么骄傲、自豪的。这种背锅救场的事情，自然是越少越好，对他来讲可不是什么好事。

手术能不能做下来都不好说，这么早就放弃了，也不多试试。

“邰主任，你那面不行么？要不要再试试？”血管科主任一边说一边往里走。

他见邰主任看着屏幕不说话，心里琢磨这是邰主任懵了。遇到医疗事故的时候，很多人都会懵，没想到一向霸道的邰主任也会这样。

不会在所难免。

可是他看了一眼，怔住了。手术室的气密铅门是关着的，里面有医生在手术。

看样子是一男一女。

自家医院什么时候有女介入医生了？难道是循环科的人上台试试？

随后他又看向屏幕。

血管里空空荡荡的，正在造影。这不没什么事儿么？血管科主任有些疑惑。

今儿是愚人节，他们找自己的乐子？也不至于啊，在医院里什么玩笑都能开，但却从来没人用急诊抢救来开玩笑的。

随即屏幕上的影像停顿下来，气密铅门随即缓缓打开。

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这都是比较罕见的事情。
在介入治疗中，常见的血管医源性异物，如支架、导丝、弹簧栓等，绝大多数都可经血管内用微型线圈摘取器摘出体外，需经外科手术取出的不多。
当然，前提是这位邰主任别乱动。
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“嵌顿多久了？”郑仁随后问了一个关键性的问题。
“不到2个小时。”
还好，还好，真的是很巧，郑仁心里想到。不超过3个小时，出现血栓的可能性与风险就会大幅度的降低。
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一路上，郑仁简单询问了一下人民医院的介入机器以及相关耗材之类的事情。
手术应该能做，郑仁跟着来到介入手术室，换了衣服进去。他趁着换衣服的时间先去系统手术室做了一台手术，随后才出来。
能取出来，断裂的IABP管道卡在髂外动脉的一个分支处。只是取出来的力量要扭动一下，用巧劲儿，而不能用蛮力。
最让郑仁欣慰的是邰主任真的没有用力拉扯，血管内膜完全没问题！
这人不错，郑仁心里对邰主任有了一点好感，脸上的马赛克也轻了一些。
做不下来的手术没有生拉硬拽，知道分寸。
“郑老板，实在不好意思，您这周末出来玩的我却拉您救台。”邰主任小声歉意的说到。
“没事。”郑仁微笑着先用4倍速看了一遍手术过程，随后穿铅衣去刷手。
林渊默默跟在他身边，也穿上铅衣，准备一起上台。
“您看成功取出来的可能性大么？”邰主任含糊的问到。
“试试看。”郑仁依旧是一副和患者、患者家属对话的语气。含糊不清，绝对不说能不能行，问急了就说一大堆的并发症。
当医生时间久了，总是会有一些这种习惯，没人能逃得了。
站在手术台前，郑仁先适应了一下机器，随即对着铅化玻璃外的邰主任打了一个手势，气密铅门缓缓关闭。
“主任，您真厉害，怎么说服郑老板上来的？”翟总在一边问到。
“我和郑老板是有交情的。”邰主任冷冷的说到。
吹牛的话不能说太多，所谓言多有失，就是如此。加上邰主任心里惦念的厉害，生怕郑老板做不下来，他看一眼屏幕，又透过铅化玻璃看一眼里面做手术的郑老板。
“主任，血管科上来了。”两名医生穿着隔离服走进来，翟总小声的说到。
邰主任全神贯注的看着屏幕，一颗心早都悬到九霄云外，哪里听到翟总的啰嗦。
血管科主任急匆匆的从家赶来，却看见循环科、介入科的医生都在外面站着。
这是放弃手术，等自己来么？他心里面没什么骄傲、自豪的。这种背锅救场的事情，自然是越少越好，对他来讲可不是什么好事。
手术能不能做下来都不好说，这么早就放弃了，也不多试试。
“邰主任，你那面不行么？要不要再试试？”血管科主任一边说一边往里走。
他见邰主任看着屏幕不说话，心里琢磨这是邰主任懵了。遇到医疗事故的时候，很多人都会懵，没想到一向霸道的邰主任也会这样。
不会在所难免。
可是他看了一眼，怔住了。手术室的气密铅门是关着的，里面有医生在手术。
看样子是一男一女。
自家医院什么时候有女介入医生了？难道是循环科的人上台试试？
随后他又看向屏幕。
血管里空空荡荡的，正在造影。这不没什么事儿么？血管科主任有些疑惑。
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邰主任？”血管科主任没看懂，他只看了一眼，连刚刚的血管是哪根都不知道。

邰主任没说话，还在愣愣的看着屏幕上最后的图像。

屁事都没有么，血管科主任看明白了影像后，心里有点不高兴。

“邰主任，现在看没什么事儿。”郑仁走出来把铅衣顺手扔在一边的角落里，发出砰的一声。

血管科主任怔了一下。

手术室的护士长可在，这位是有名的母老虎，敢把铅衣扔在操作间里，等着挨骂好了。

可是血管科主任随后却见到护士长上前满脸笑容的嘘寒问暖。

这是哪科的医生，还是说从省城请人来了，怎么连手术室的护士长都从母老虎变成喵喵喵了呢，血管科主任心中诧异。

“断的IABP管道有扭曲，但是不重。”郑仁沉声说道。

“之后还有什么特殊的处置么？”手术室护士长连忙问道。

“没有。”郑仁道，“按照循环科的术后常规用药就好了。那个，翟总吧，麻烦你去按压止血，我和林渊要走了。”

邰主任这时候才反过味儿来，他虽然一直想不懂为什么自己尝试了几次，觉得已经卡的死死的IABP管道竟然那么轻松的就取出来。可这并不影响他说话。

“郑老板，您真是厉害！”邰主任心中错愕，只能说了这么一句完全没有营养的话。

“呵呵，都是正常操作。”郑仁笑了笑，“没事，你多练练，救火多了自然就熟悉了。”

“您在912，经常救火？”邰主任脑海里还是刚刚术中郑老板轻巧到极点的动作，只是下意识的顺着郑老板的话说到。

“偶尔，912的水平还是很高的，没那么多误操作。”郑仁道，“我们这就走了，有时间帝都见。”

他抬眼见翟总已经把林渊给换下来，便招呼林渊走。虽然说话有些不中听，但这都是事实，也没什么好矫情的。

“郑老板，郑老板……”邰主任这时候才意识到人家是要走，连忙拉着郑仁的隔离服下摆。

可接下来的话他却说不出口。

“没事，放心吧，咱们有机会再聚。”郑仁拍了拍邰主任的肩膀，顺便轻轻敲在他左手桡骨径突上。

邰主任微微吃痛，不由自主的松开隔离服的下摆。

“我……送您去。”他随后说到。

“不用了，随便滴台车就走了。你这面事情多，留下来看患者吧。”郑仁笑着和林渊离开操作间。

邰主任看了一眼手术室，又看了一眼郑老板，大步追出去。

血管科主任惊讶的看着眼前这一幕，他变成了小透明，被人无视，甚至刚刚那个年轻的医生看都没看自己一眼。

他见护士们都在忙，翟总还在手术室里按压，就走进去问到：“小翟啊，刚刚那位912的教授是谁？”

“赵主任，那是912的郑老板。”翟总道。

“郑老板？”血管科主任看翟总的表情，心里不解。说是谁是谁，总要加上科室名称吧。912的郑老板，难道说912是他家的？

心里腹诽了一句，血管科主任马上看到了取出来的IABP管道。

IABP管道有扭曲变形、断裂，放在器械台上，看着就令人触目惊心。

就是这玩意卡在血管里？！血管科主任马上意识到找自己来会诊不是开玩笑，而是真的有问题。

“是啊，前一阵子我和主任去帝都听课，就是郑老板给讲的TIPS手术。回来又请帝都肝胆的周主任做了两台，这才自己开展的。”翟总也在盯着看IABP管道，他小声说到。

“……”血管科主任立即无语。

这么说是位牛人……等等！他脑海里马上出现了一个人的名字，郑老板！

是那位杏林园手术直播间的术者！

我去……难怪这么牛逼！邰主任取不出来的IABP管道，人家进来刷刷刷的就完成了手术。

“是……杏林园的那位？”血管科主任没发现自己的声音有点颤抖，他小声追问道。

“嗯，就是那位郑老板。水平是真的高，平时看直播不觉得什么，看人家做的轻松，就觉得本来应该如此。这回看到了，水平是真高！”

翟总兴奋的说到，他接连用了两个水平真是高来倾诉自己心里的那种兴奋。

就这件事儿，自己和邰主任虽然成为配角、背影、道具、群演，但这事儿却能在酒桌上吹几年都不会腻！

邰主任当时在手术台上已经要发飙了，翟总知道只要做手术的时候遇到困难，自家主任就会发脾气，这是他的习惯。

怎么取都取不出来IABP管道，换谁脾气能好。

可你看郑老板来，上来用了不到1分钟，IABP管道就乖乖的被拽了出来。随后造影，没看见血栓以及管道残留，手术就这么结束了。

人呐，差距还是有的，而且不要太大。

血管科主任听到是杏林园的那位术者后，转身就走，翟总见他步履匆匆，便问道：“赵主任，你干嘛去？”

可等待他的却是一片沉默，血管科主任压根没时间搭理一个住院总，直接离开手术室。

“护士长，看见了吧，前一阵子我和主任去进修，你还唠叨来着。”翟总兴奋的无法自已，又抓着护士长开始聊起来。

护士长握着老太太的手，监护仪上各项数据都很好，眼见着术后几天就能出院，她情绪有点激动。

这属于跌落深渊，已经绝望的时候忽然被一只手抓住，又见天日。

情况变化的如此剧烈，以至于她的脑海一片空白。

“就你话多！”巡回护士收拾着医疗废弃物，训斥了一句，“早知道郑老板来，你为什么不直接请人上来。”

“说的容易，我什么身份，住院总！郑老板眼角都不带看我一眼的。”翟总笑呵呵的说到：“人家郑老板看着和善，其实脾气大着呢！在帝都，肝胆医院的周主任凶不凶，被郑老板抡着止血钳子打的跟狗一样。”

巡回护士想到前几天请来做手术的周主任，很难想象那么威严的周主任会被人在手术台上用止血钳子打……还跟那啥一样。

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邰主任？”血管科主任没看懂，他只看了一眼，连刚刚的血管是哪根都不知道。
邰主任没说话，还在愣愣的看着屏幕上最后的图像。
屁事都没有么，血管科主任看明白了影像后，心里有点不高兴。
“邰主任，现在看没什么事儿。”郑仁走出来把铅衣顺手扔在一边的角落里，发出砰的一声。
血管科主任怔了一下。
手术室的护士长可在，这位是有名的母老虎，敢把铅衣扔在操作间里，等着挨骂好了。
可是血管科主任随后却见到护士长上前满脸笑容的嘘寒问暖。
这是哪科的医生，还是说从省城请人来了，怎么连手术室的护士长都从母老虎变成喵喵喵了呢，血管科主任心中诧异。
“断的IABP管道有扭曲，但是不重。”郑仁沉声说道。
“之后还有什么特殊的处置么？”手术室护士长连忙问道。
“没有。”郑仁道，“按照循环科的术后常规用药就好了。那个，翟总吧，麻烦你去按压止血，我和林渊要走了。”
邰主任这时候才反过味儿来，他虽然一直想不懂为什么自己尝试了几次，觉得已经卡的死死的IABP管道竟然那么轻松的就取出来。可这并不影响他说话。
“郑老板，您真是厉害！”邰主任心中错愕，只能说了这么一句完全没有营养的话。
“呵呵，都是正常操作。”郑仁笑了笑，“没事，你多练练，救火多了自然就熟悉了。”
“您在912，经常救火？”邰主任脑海里还是刚刚术中郑老板轻巧到极点的动作，只是下意识的顺着郑老板的话说到。
“偶尔，912的水平还是很高的，没那么多误操作。”郑仁道，“我们这就走了，有时间帝都见。”
他抬眼见翟总已经把林渊给换下来，便招呼林渊走。虽然说话有些不中听，但这都是事实，也没什么好矫情的。
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可接下来的话他却说不出口。
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“我……送您去。”他随后说到。
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邰主任看了一眼手术室，又看了一眼郑老板，大步追出去。
血管科主任惊讶的看着眼前这一幕，他变成了小透明，被人无视，甚至刚刚那个年轻的医生看都没看自己一眼。
他见护士们都在忙，翟总还在手术室里按压，就走进去问到：“小翟啊，刚刚那位912的教授是谁？”
“赵主任，那是912的郑老板。”翟总道。
“郑老板？”血管科主任看翟总的表情，心里不解。说是谁是谁，总要加上科室名称吧。912的郑老板，难道说912是他家的？
心里腹诽了一句，血管科主任马上看到了取出来的IABP管道。
IABP管道有扭曲变形、断裂，放在器械台上，看着就令人触目惊心。
就是这玩意卡在血管里？！血管科主任马上意识到找自己来会诊不是开玩笑，而是真的有问题。
“是啊，前一阵子我和主任去帝都听课，就是郑老板给讲的TIPS手术。回来又请帝都肝胆的周主任做了两台，这才自己开展的。”翟总也在盯着看IABP管道，他小声说到。
“……”血管科主任立即无语。
这么说是位牛人……等等！他脑海里马上出现了一个人的名字，郑老板！
是那位杏林园手术直播间的术者！
我去……难怪这么牛逼！邰主任取不出来的IABP管道，人家进来刷刷刷的就完成了手术。
“是……杏林园的那位？”血管科主任没发现自己的声音有点颤抖，他小声追问道。
“嗯，就是那位郑老板。水平是真的高，平时看直播不觉得什么，看人家做的轻松，就觉得本来应该如此。这回看到了，水平是真高！”
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就这件事儿，自己和邰主任虽然成为配角、背影、道具、群演，但这事儿却能在酒桌上吹几年都不会腻！
邰主任当时在手术台上已经要发飙了，翟总知道只要做手术的时候遇到困难，自家主任就会发脾气，这是他的习惯。
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“就你话多！”巡回护士收拾着医疗废弃物，训斥了一句，“早知道郑老板来，你为什么不直接请人上来。”
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邰主任把郑老板送到门口，郑仁坚持自己叫车。

林渊却没有苏云默契，郑仁提醒了两遍后，林渊才开始下载叫车软件。

对此，邰主任都看傻了眼。

要说郑老板惺惺作态，也不至于，人家不差这点钱。去帝都进修过，邰主任在酒桌上听周春勇周主任提起，那群外国专家都是交了高额的“学费”来进修的。

讲几堂课就入账几千万乃至上亿软妹币，差这点打车钱？根本不可能！

可这种要叫车，却又没有软件的事情，真是让邰主任心里没有任何想法。这都什么年代了，怎么连叫车软件都没有。

林渊一边下软件，一边有些自责的解释道：“我刚从国外回来，还没适应国内的生活。”

听着像是和邰主任说话，其实却是在跟郑老板解释。林渊心里虽然知道老板不会生气，却还是有些忐忑。

“哦？林医生是哪家学校毕业的。”邰主任顺着林渊的话题说下去，以免场面尴尬。

“哈佛医学院。”

邰主任沉默了。

至于什么文凭，是研究生还是博士生，问不问的都没有意义。郑老板身边的小跟班都是哈佛毕业的，这派头！这气场！

不过那也正常，郑老板是什么人，哪里还需要身边的小大夫来衬托。

郑仁嫌麻烦，直接招手，喊了一台出租车，和邰主任告辞，扬长而去。

“主任，这位是谁啊。”一名患者家属跟在身边，小声的问到。

“912的郑老板。”邰主任看着出租车离去的影子渐渐和夜色融为一体，心不在焉的说到。

“912的教授啊，您辛苦，辛苦。要不说咱人民医院还是得说您厉害，找帝都教授来手术，就是一个电话的事儿。”患者家属不断的恭维着。

要是其他事儿，邰主任也就默认了。

可他回想起来郑老板做自己做不下来的那台手术，轻轻巧巧的就把IABP管给取出来，心中升起无限的敬畏。

“碰巧了。”邰主任依旧看着夜幕，腰微微弯着，极尽恭敬。根本不在乎郑老板是不是已经离开，是不是根本看不见。

“啊？”患者家属愣了一下，他还以为是邰主任特意找的人呢。

过了将近一分钟他见邰主任还是保持着怪异的姿势，心中惊诧，小声道，“主任，要不咱们回去？”

邰主任想了想，叹了口气，转身回去。

“主任，您说帝都的教授怎么这么年轻，要不是您告诉我，我都不敢认。”患者家属好奇的问到。

“可不能看人家年轻，郑老板今年获得诺奖推荐的。”邰主任轻声说道。

说别的，患者家属有可能不懂。可是说到诺奖推荐，他马上愣住了。

这么厉害么？！

“手术做的好，人也和气，你家老太太这是命好。”邰主任道：“刚好赶上郑老板来咱们这面玩，遇到一个急诊患者，送来咱们医院。”

想想其中的机缘巧合，邰主任叹了口气。郑老板真是一点机会都不给，连自己开车送他回度假山庄的请求都严词拒绝。

也是，估计周主任站在这儿，或许有当司机的份儿。至于自己，还是先把TIPS手术做好再说吧。

真是，TIPS手术做不好，司机都当不了。

……

……

“郑老板，刚才你手术的时候是手腕用的力量么？”车上，林渊询问着手术的细节。

“是手感。”郑仁看着前方的黑夜，给林渊讲解道，“你以后在做手术的时候，要用感觉。手摸在导丝上，感受导丝传来的每一种力量。尤其是血流对导丝的影响，这一点是很关键的。”

只一句话，林渊就沉默下去。

黑暗的出租车里气味不是很好闻，浓厚的天然气的味道略有点呛鼻子。但她没注意到这些，右手拇指、食指、中指轻轻捻动，像是在做手术一样，体会着郑老板说的手感。

“血流的影响你要是都能感受到，做手术的时候，J型导丝拉住IABP的导管后，轻轻活动一下，就能感受到阻力从哪个方向来。”郑仁的声音有些悠远，传到林渊的耳中，仿若晨钟暮鼓一般。

“其实不会卡的很死，只是邰主任做手术的时候力量用反了。”

“要是他力量用对了，是不是也一下子就取出来了？”林渊问到。

“嗯，不过即便是取出来，那也是碰巧，要拼几率。”郑仁道，“这种不建议，你还是要打好基础。只有掌握了手感、最起码你要有一定的认知，才能开始做宫内介入手术。”

“球囊撑开胎儿的心脏血管、瓣膜的时候，对力量的要求是很严格的。加上传导路径很长，第一时间感受到力量，然后做改变，难度很大。”

“我懂。”林渊在后排座点了点头，修长的脖颈散发出白皙的光泽。

“多做手术，每天回家还要回想每一台手术的不同的力量。”郑仁道，“日积月累，总有突破的那一天。”

“云哥儿呢，我看他也不上手术。”

“天赋不一样，没法比。”郑仁想到苏云，自己也心生一种羡慕。

心脏连体婴的手术，他做了两天多的训练，心胸外科的手术技能就提升到几乎和自己差不多的程度。

天赋这玩意，说起来玄之又玄，但真要是落在实处，却让人瞠目结舌。

没法比，林渊心里回味着这句话，心生不平。

都是学霸，哪里会服气。她从来就不信这个世界上还有什么自己没法比的人存在。

虽然进了郑老板的医疗组后备受打击，可也无所谓，林渊握紧拳，给自己打气。

随后她开始回忆刚刚那台手术。

手术时间虽然极短，导丝进去，取出IABP导管，手术就宣告结束了。但就是那么一个瞬间，要领悟的细节技巧实在是太多，林渊竟然足足想了一路的时间才略有摸到了一点头绪。

回到温泉山庄，郑仁扫码付款，和林渊走了进去。

虽然已近深夜，但院子里还灯火通明，几桌游客在吃宵夜。进来后郑仁就看见小伊人在笑眯眯的吃着东西，苏云手里拎着酒瓶子嚣张的在喝着。

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**作者：真熊初墨所写的《手术直播间》为转载作品，章节手术直播间2282天赋差了点（盟主服了昵称不存在加更5）由网友发布。**
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③本小说手术直播间仅代表作者个人的观点，与55读书小说网的立场无关。
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邰主任把郑老板送到门口，郑仁坚持自己叫车。
林渊却没有苏云默契，郑仁提醒了两遍后，林渊才开始下载叫车软件。
对此，邰主任都看傻了眼。
要说郑老板惺惺作态，也不至于，人家不差这点钱。去帝都进修过，邰主任在酒桌上听周春勇周主任提起，那群外国专家都是交了高额的“学费”来进修的。
讲几堂课就入账几千万乃至上亿软妹币，差这点打车钱？根本不可能！
可这种要叫车，却又没有软件的事情，真是让邰主任心里没有任何想法。这都什么年代了，怎么连叫车软件都没有。
林渊一边下软件，一边有些自责的解释道：“我刚从国外回来，还没适应国内的生活。”
听着像是和邰主任说话，其实却是在跟郑老板解释。林渊心里虽然知道老板不会生气，却还是有些忐忑。
“哦？林医生是哪家学校毕业的。”邰主任顺着林渊的话题说下去，以免场面尴尬。
“哈佛医学院。”
邰主任沉默了。
至于什么文凭，是研究生还是博士生，问不问的都没有意义。郑老板身边的小跟班都是哈佛毕业的，这派头！这气场！
不过那也正常，郑老板是什么人，哪里还需要身边的小大夫来衬托。
郑仁嫌麻烦，直接招手，喊了一台出租车，和邰主任告辞，扬长而去。
“主任，这位是谁啊。”一名患者家属跟在身边，小声的问到。
“912的郑老板。”邰主任看着出租车离去的影子渐渐和夜色融为一体，心不在焉的说到。
“912的教授啊，您辛苦，辛苦。要不说咱人民医院还是得说您厉害，找帝都教授来手术，就是一个电话的事儿。”患者家属不断的恭维着。
要是其他事儿，邰主任也就默认了。
可他回想起来郑老板做自己做不下来的那台手术，轻轻巧巧的就把IABP管给取出来，心中升起无限的敬畏。
“碰巧了。”邰主任依旧看着夜幕，腰微微弯着，极尽恭敬。根本不在乎郑老板是不是已经离开，是不是根本看不见。
“啊？”患者家属愣了一下，他还以为是邰主任特意找的人呢。
过了将近一分钟他见邰主任还是保持着怪异的姿势，心中惊诧，小声道，“主任，要不咱们回去？”
邰主任想了想，叹了口气，转身回去。
“主任，您说帝都的教授怎么这么年轻，要不是您告诉我，我都不敢认。”患者家属好奇的问到。
“可不能看人家年轻，郑老板今年获得诺奖推荐的。”邰主任轻声说道。
说别的，患者家属有可能不懂。可是说到诺奖推荐，他马上愣住了。
这么厉害么？！
“手术做的好，人也和气，你家老太太这是命好。”邰主任道：“刚好赶上郑老板来咱们这面玩，遇到一个急诊患者，送来咱们医院。”
想想其中的机缘巧合，邰主任叹了口气。郑老板真是一点机会都不给，连自己开车送他回度假山庄的请求都严词拒绝。
也是，估计周主任站在这儿，或许有当司机的份儿。至于自己，还是先把TIPS手术做好再说吧。
真是，TIPS手术做不好，司机都当不了。
……
……
“郑老板，刚才你手术的时候是手腕用的力量么？”车上，林渊询问着手术的细节。
“是手感。”郑仁看着前方的黑夜，给林渊讲解道，“你以后在做手术的时候，要用感觉。手摸在导丝上，感受导丝传来的每一种力量。尤其是血流对导丝的影响，这一点是很关键的。”
只一句话，林渊就沉默下去。
黑暗的出租车里气味不是很好闻，浓厚的天然气的味道略有点呛鼻子。但她没注意到这些，右手拇指、食指、中指轻轻捻动，像是在做手术一样，体会着郑老板说的手感。
“血流的影响你要是都能感受到，做手术的时候，J型导丝拉住IABP的导管后，轻轻活动一下，就能感受到阻力从哪个方向来。”郑仁的声音有些悠远，传到林渊的耳中，仿若晨钟暮鼓一般。
“其实不会卡的很死，只是邰主任做手术的时候力量用反了。”
“要是他力量用对了，是不是也一下子就取出来了？”林渊问到。
“嗯，不过即便是取出来，那也是碰巧，要拼几率。”郑仁道，“这种不建议，你还是要打好基础。只有掌握了手感、最起码你要有一定的认知，才能开始做宫内介入手术。”
“球囊撑开胎儿的心脏血管、瓣膜的时候，对力量的要求是很严格的。加上传导路径很长，第一时间感受到力量，然后做改变，难度很大。”
“我懂。”林渊在后排座点了点头，修长的脖颈散发出白皙的光泽。
“多做手术，每天回家还要回想每一台手术的不同的力量。”郑仁道，“日积月累，总有突破的那一天。”
“云哥儿呢，我看他也不上手术。”
“天赋不一样，没法比。”郑仁想到苏云，自己也心生一种羡慕。
心脏连体婴的手术，他做了两天多的训练，心胸外科的手术技能就提升到几乎和自己差不多的程度。
天赋这玩意，说起来玄之又玄，但真要是落在实处，却让人瞠目结舌。
没法比，林渊心里回味着这句话，心生不平。
都是学霸，哪里会服气。她从来就不信这个世界上还有什么自己没法比的人存在。
虽然进了郑老板的医疗组后备受打击，可也无所谓，林渊握紧拳，给自己打气。
随后她开始回忆刚刚那台手术。
手术时间虽然极短，导丝进去，取出IABP导管，手术就宣告结束了。但就是那么一个瞬间，要领悟的细节技巧实在是太多，林渊竟然足足想了一路的时间才略有摸到了一点头绪。
回到温泉山庄，郑仁扫码付款，和林渊走了进去。
虽然已近深夜，但院子里还灯火通明，几桌游客在吃宵夜。进来后郑仁就看见小伊人在笑眯眯的吃着东西，苏云手里拎着酒瓶子嚣张的在喝着。
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五月底，这面的夜晚还是略有点凉。

但不知道是刚从温泉里出来，还是因为出来放松的原因，大家喝的面红耳赤，看样子都很开心。

郑仁看着冯旭辉左侧大腿上的伤疤，走了过去。

“老板，你终于回来了。”苏云笑着说到，额前黑发飘呀飘的，像是在欢迎郑仁。

“嗯。”

“患者平稳？”

“送去住院了。”郑仁坐在谢伊人身边，习惯性的握住谢伊人的手，讲了一遍去人民医院的过程。

“一猜你就多管闲事。”苏云鄙夷的说到，“就像是离开你地球就不转了一样。”

“看见了，能帮就帮一把。”郑仁笑笑说到，随后他看着冯旭辉，问到：“小冯，你天生的瘢痕体质？”

“还好吧，平时不会有多大的反应。”冯旭辉道。

“我看你大腿的疤痕很重，想不想弄掉？”郑仁问道。

“不用了郑总。”冯旭辉道：“再做一次手术，那多疼啊。而且梭型切除后再缝合，难免还会有疤痕。”

“有一项新技术，似乎可以用在这上面。”郑仁笑着一边给小伊人夹菜，一边说道：“等过几年技术成熟了，可以试一试。”

“新技术？”苏云把杯中酒一饮而尽，看着郑仁问到：“是什么技术……你先别说，我猜猜。”

这都要猜一下，也是没谁了。郑仁没搭理苏云，而是小声和谢伊人说话。

“我知道了，你说的是《生物组织工程》杂志上说的一篇文章，3D打印带有血管的活体皮肤的事儿吧。”苏云很快就想到了相关的文章。

郑仁其实也有些诧异，苏云这货天天玩手机，怎么最近的科技上的新消息他都知道。

不过心里怀疑是怀疑，不解是不解，郑仁却没有问人隐私的毛病。再说苏云交游很广，可能是哪个实验室的朋友和他聊起过。

点了点头，郑仁说到，“3D打印皮肤，现在已经问世的像是创可贴一样，只是促进表皮细胞组织生长，最后会脱落。而最近的研究趋势是直接打印出皮肤，贴上去就能生长。”

“嗯，这是未来的方向。”苏云道，“3D打印，在精细科学领域的应用会越来越广泛的。”

“血管？要做吻合么？”冯旭辉问到，“这要是做吻合的话，难度应该很大吧。”

“不做。”郑仁道，“现在这项技术已经进入动物实验阶段。3D打印的皮肤移植到免疫缺陷的老鼠身上，这种皮肤血管就开始与老鼠微血管沟通连接，并在植入4周后成功实现灌注。”

“，JournalofTissueEngineeringandRegenerativeMedicine，TissueEngineering，这些杂志上多少都有类似的报道。”苏云道：“盯着就是了，就像是20年前盯着腔镜设备使用一样。我估计再有10年左右，现在看起来很多高精尖的技术就能在临床上真正的开展了。”

“嗯，或许会很快。对了，印度研究人员日前报告表示，他们成功用3D生物打印技术打印出人造皮肤，具有与天然人体皮肤相似的解剖学结构和生化特性等，将来可在化妆品、皮肤药物等测试中广泛应用。”

“印度，嘿嘿。”苏云笑了笑，“你认为靠谱么？”

“谁知道么，不过这应该是初级产品。”郑仁道，“类似于……美容？要是林姐感兴趣，可以去考察一下。”

“小心别被骗，金融领域的骗子最多不过了。大黄牙那种人只是小骗子，冒着进去的风险骗仨瓜俩枣的。”苏云道。

“不说这个，其实3d打印皮肤，首先要应用的领域肯定不是美容，而是烧伤。”郑仁道。

苏云笑呵呵的看了一圈，见林渊像是有心事一样，一句话都不多说，便接着老板的话说到。

“皮肤移植是治疗大面积伤口与烧伤的首选方案，但是当没有足够的健康皮肤可以使用时，就很头疼了。我记得最早到912的时候，遇到了一对双胞胎……”说着，苏云看着大楚小楚笑了。

“看我们笑什么？羡慕么？”楚嫣之道，“我们最起码有一套备用器官，在3D打印器官能用之前，我们活的肯定要比你长。”

“哈哈哈。”苏云大笑，楚嫣之这句话他完全没办法反驳。

备用器官这事儿，的确是这样。那次的双胞胎一个做了肾移植，一个做了皮肤移植，双胞胎的好处尽显。那次的双胞胎受伤太重了，要是换成一个人的话，最后能救过来的可能性并不大。

虽然不是所有双胞胎都能进行脏器移植，但无法移植那才是小概率事件。

“3D打印皮肤，怎么用？”冯旭辉还在想着这事儿。

“通过集成成像技术，可使用设备扫描伤口后将其数据输入软件，以此告知打印头需要将哪些细胞准确地逐层递送到哪里。

生物打印机会将细胞直接沉积于伤口，并复制出层状皮肤结构，以此加速正常皮肤结构与功能的形成。”苏云讲解道.

“怎么，你感兴趣？”郑仁笑呵呵的看着冯旭辉问到。

“我这不是琢磨要是技术成型的话，我可以代理。全国总代，以后就可以安安心心的跟在郑总身边全国、全世界的跑了。”冯旭辉笑呵呵的说到。

“这倒是条路子，不过太远。你要是琢磨这个，还不如去想想人工晶体的事儿。”苏云道，“拉着老板做千八百台手术，直接把人工晶体所有疑点、难点都克服了。”

“人工晶体全国有代理了。”冯旭辉有些遗憾的说到。

看样子他平时也琢磨很多有关于未来的想法，郑仁想着。冯旭辉的切入点很好，直接站在技术的尖端，高屋建瓴的往下铺。事半功倍，如果单纯讲挣钱的话，这是可行的。

只是现在靠着自己这根大粗腿，完全没必要做这些。

“喝酒喝酒。”苏云扬起酒杯，瞥了一眼老贺，“大楚小楚，你们要看好贺老师。这段时间，老贺算是倾囊传授，不让贺老师喝好，你们对得起他一片苦心么？”

“好咧！”楚嫣然、楚嫣之浅笑举杯，“贺老师，敬您一杯。”

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但不知道是刚从温泉里出来，还是因为出来放松的原因，大家喝的面红耳赤，看样子都很开心。
郑仁看着冯旭辉左侧大腿上的伤疤，走了过去。
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“嗯。”
“患者平稳？”
“送去住院了。”郑仁坐在谢伊人身边，习惯性的握住谢伊人的手，讲了一遍去人民医院的过程。
“一猜你就多管闲事。”苏云鄙夷的说到，“就像是离开你地球就不转了一样。”
“看见了，能帮就帮一把。”郑仁笑笑说到，随后他看着冯旭辉，问到：“小冯，你天生的瘢痕体质？”
“还好吧，平时不会有多大的反应。”冯旭辉道。
“我看你大腿的疤痕很重，想不想弄掉？”郑仁问道。
“不用了郑总。”冯旭辉道：“再做一次手术，那多疼啊。而且梭型切除后再缝合，难免还会有疤痕。”
“有一项新技术，似乎可以用在这上面。”郑仁笑着一边给小伊人夹菜，一边说道：“等过几年技术成熟了，可以试一试。”
“新技术？”苏云把杯中酒一饮而尽，看着郑仁问到：“是什么技术……你先别说，我猜猜。”
这都要猜一下，也是没谁了。郑仁没搭理苏云，而是小声和谢伊人说话。
“我知道了，你说的是《生物组织工程》杂志上说的一篇文章，3D打印带有血管的活体皮肤的事儿吧。”苏云很快就想到了相关的文章。
郑仁其实也有些诧异，苏云这货天天玩手机，怎么最近的科技上的新消息他都知道。
不过心里怀疑是怀疑，不解是不解，郑仁却没有问人隐私的毛病。再说苏云交游很广，可能是哪个实验室的朋友和他聊起过。
点了点头，郑仁说到，“3D打印皮肤，现在已经问世的像是创可贴一样，只是促进表皮细胞组织生长，最后会脱落。而最近的研究趋势是直接打印出皮肤，贴上去就能生长。”
“嗯，这是未来的方向。”苏云道，“3D打印，在精细科学领域的应用会越来越广泛的。”
“血管？要做吻合么？”冯旭辉问到，“这要是做吻合的话，难度应该很大吧。”
“不做。”郑仁道，“现在这项技术已经进入动物实验阶段。3D打印的皮肤移植到免疫缺陷的老鼠身上，这种皮肤血管就开始与老鼠微血管沟通连接，并在植入4周后成功实现灌注。”
“，JournalofTissueEngineeringandRegenerativeMedicine，TissueEngineering，这些杂志上多少都有类似的报道。”苏云道：“盯着就是了，就像是20年前盯着腔镜设备使用一样。我估计再有10年左右，现在看起来很多高精尖的技术就能在临床上真正的开展了。”
“嗯，或许会很快。对了，印度研究人员日前报告表示，他们成功用3D生物打印技术打印出人造皮肤，具有与天然人体皮肤相似的解剖学结构和生化特性等，将来可在化妆品、皮肤药物等测试中广泛应用。”
“印度，嘿嘿。”苏云笑了笑，“你认为靠谱么？”
“谁知道么，不过这应该是初级产品。”郑仁道，“类似于……美容？要是林姐感兴趣，可以去考察一下。”
“小心别被骗，金融领域的骗子最多不过了。大黄牙那种人只是小骗子，冒着进去的风险骗仨瓜俩枣的。”苏云道。
“不说这个，其实3d打印皮肤，首先要应用的领域肯定不是美容，而是烧伤。”郑仁道。
苏云笑呵呵的看了一圈，见林渊像是有心事一样，一句话都不多说，便接着老板的话说到。
“皮肤移植是治疗大面积伤口与烧伤的首选方案，但是当没有足够的健康皮肤可以使用时，就很头疼了。我记得最早到912的时候，遇到了一对双胞胎……”说着，苏云看着大楚小楚笑了。
“看我们笑什么？羡慕么？”楚嫣之道，“我们最起码有一套备用器官，在3D打印器官能用之前，我们活的肯定要比你长。”
“哈哈哈。”苏云大笑，楚嫣之这句话他完全没办法反驳。
备用器官这事儿，的确是这样。那次的双胞胎一个做了肾移植，一个做了皮肤移植，双胞胎的好处尽显。那次的双胞胎受伤太重了，要是换成一个人的话，最后能救过来的可能性并不大。
虽然不是所有双胞胎都能进行脏器移植，但无法移植那才是小概率事件。
“3D打印皮肤，怎么用？”冯旭辉还在想着这事儿。
“通过集成成像技术，可使用设备扫描伤口后将其数据输入软件，以此告知打印头需要将哪些细胞准确地逐层递送到哪里。
生物打印机会将细胞直接沉积于伤口，并复制出层状皮肤结构，以此加速正常皮肤结构与功能的形成。”苏云讲解道.
“怎么，你感兴趣？”郑仁笑呵呵的看着冯旭辉问到。
“我这不是琢磨要是技术成型的话，我可以代理。全国总代，以后就可以安安心心的跟在郑总身边全国、全世界的跑了。”冯旭辉笑呵呵的说到。
“这倒是条路子，不过太远。你要是琢磨这个，还不如去想想人工晶体的事儿。”苏云道，“拉着老板做千八百台手术，直接把人工晶体所有疑点、难点都克服了。”
“人工晶体全国有代理了。”冯旭辉有些遗憾的说到。
看样子他平时也琢磨很多有关于未来的想法，郑仁想着。冯旭辉的切入点很好，直接站在技术的尖端，高屋建瓴的往下铺。事半功倍，如果单纯讲挣钱的话，这是可行的。
只是现在靠着自己这根大粗腿，完全没必要做这些。
“喝酒喝酒。”苏云扬起酒杯，瞥了一眼老贺，“大楚小楚，你们要看好贺老师。这段时间，老贺算是倾囊传授，不让贺老师喝好，你们对得起他一片苦心么？”
“好咧！”楚嫣然、楚嫣之浅笑举杯，“贺老师，敬您一杯。”
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汤秀画着淡妆，精明干练。

她接到了一个重要的任务——去采访海城市一院急诊科的老潘主任。先守家带地的搜集有关于郑医生的一切资料，然后去帝都提前几个月蹲守在912医院外，等待十月份诺奖的消息。

足足提前了4个多月，汤秀却并不认为这有什么大题小做的。对于诺奖来说，再如何重视都不为过。

在汤秀看来，这是一个长期主线任务，要是做好了自己肯定是海城都市报下一任总编的候选人。

为了争夺这个名额，汤秀下了很大的力气。

最后还是之前对郑医生做过采访起到了决定性的作用，她有过和郑医生接触的经验，并且做了相关的专题。

在老总编的支持下，汤秀拿到了这个海城都市报今年最大的项目。

一定要做好！汤秀给自己打气。

虽然她也知道，这件事情绝对不可能在今年有结果。在接到任务前后，汤秀查找了大量的资料，最后她得出一个结论——郑医生要拿到诺奖，至少需要10年的时间。

不过谁又在意呢？

能拿到是最好的，拿不到的话，只是个诺奖提名就已经足以震撼海城了。毕竟，这是海城这所城市第一次距离诺奖这么近。

她精心策划，足足磨了老潘主任好几天，这才挤牙膏一样问出来很多相关的事情。

但更让汤秀惊喜的是，在912来支援的几名住院总的嘴里，她得到了更多与郑仁郑医生相关的信息。

而周末的时候，郑医生竟然回来了一次却失之交臂，这让汤秀好生懊悔。

当采访王总等几位前来支援的医生时，他们的口吻让汤秀意识到郑总在帝都做出的事情远远超出自己的想象。

于是她把计划提前，打申请，不等走流程，就直接带着自己手下几员得力干将直奔帝都。

即将要和帝都各大报社、电视台对撞，汤秀毫无信心，她能依靠的只是从前打过交道的情谊。

但一想到这一点，汤秀心里就第N+1次的痛骂韦锋。

不过这些都是无所谓的情绪，汤秀用最快的速度来到帝都，准备长期蹲守。

……

……

而这个时候，郑仁站在胸外科的医生办公室里，看着眼前的片子。

方林肩上扛的大红听诊器是那么的骚气，那么的引人注目。

这次会诊的是一个棘手的患者。

男性，72岁，营养状态差；主诉反复咳、痰、喘30年，肺功能检测提示患有重度阻塞性通气功能障碍，使用吸入剂治疗已经很多年了。

患者在1周前活动后突发胸闷、胸痛伴呼吸困难。

在当地医院做了肺部CT提示：左侧气胸及左肺下叶散在炎症。

急诊行左侧胸腔闭式引流后症状好转，后持续负压吸引引流。

因为患者本身的身体状况比较差，所以当地医院根本就没有考虑做外科手术的可能。

患者本身走几步就气喘，一层楼都爬不动，这对于胸科手术来讲是相对禁忌症。

要是搞不好，术后有可能出现呼吸机一直脱不了机的情况。那时候患者遭罪，家里面花销巨大不说，医生也天天头疼。

上手术的时候，勉勉强强还能活着，可是做了手术就要进ICU靠机器吊命。这种事儿，任何一名医生都不愿意遇到。

排除了外科手术，当地的医生决定先下胸腔闭式引流，然后观察治疗。

可是在引流状态下肺脏已经完全膨胀开，但还是有大量气体引出。这意味着肺表面的破口很大，依照患者本身状态，很难长上。

当地医院经过一次全院会诊后，再次排除外科手术的可能，给予50%葡萄糖50ml胸腔注入行胸膜固定治疗。

但事后，患者仍持续出现胸闷气促。

复查胸片提示气胸反复并发现胸腔有分隔，多次调整并重置胸腔引流管。

最多的时候，当地医生在患者左侧胸壁三个引流管同时引流。然而，一切都没有卵用，胸腔闭式引流瓶仍持续冒泡，气胸无法愈合。

没办法了，转上级医院吧。地方医院的最大的依仗就是上级医院，治不了的时候认怂还不行么？我们水平差，治不了，麻烦您去上级医院。

所以患者就急诊收到方林手里。

住院总负责处理急诊，只是单纯的一个气胸，方林虽然觉得棘手，却不好意思找上级医生。

要是1年前，收了这么棘手的患者该找还是要找的。可现在方林可是有法宝，终极法术——召唤郑老板。

郑仁托腮看着眼前的片子，保持一个固定的姿势看了足足有30分钟。

好难……郑仁一边看着片子，一边叹气。

患者的基础条件太差，上手术台，光是麻醉那关就很难过。在系统手术室里，做了10次手术训练。虽然手术都能完成，但手术完成度却不高。

最高的一次只有59%，最低的一次只有43%。

这么低的手术完成度，做了还不如不做。术后拔不了管，难道一直靠着呼吸机活着？要是那样的话，还不如一直插着胸瓶。

郑仁排除了外科手术，一直在琢磨应该怎么办。

患者的情况真心是很难处理，入院后检查血气分析：PH：7.47，：51mmHg，PO274mmHg，实际碳酸氢盐：37.1mmol/l，标准碳酸氢盐：33.9mmol/l，碱剩余：13.4。

胸部CT提示：左侧气胸引流术后，左侧液气胸，部分包裹，左侧胸壁皮下积气，两肺肺气肿伴肺大泡，两下肺炎性病变。

这些指标让几乎每一个医生头疼。

不光是郑仁，苏云在看了几眼片子后，就对方林饱以老拳。一边打一边说他衰，怎么收了这么重的患者上来。

这么重的患者，对苏云这个心胸外科明日之星看来，也是相当难处置的。

和晚期扩张型心肌病类似，患者慢阻肺很严重，从某个角度来讲，是患者老了。

肺移植是很好的办法，但问题还是老问题，费用巨高且没有肺源。

排除移植手术这种“不切实际”的方式，郑仁继续思考着其他治疗的方式。

顶点

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汤秀画着淡妆，精明干练。
她接到了一个重要的任务——去采访海城市一院急诊科的老潘主任。先守家带地的搜集有关于郑医生的一切资料，然后去帝都提前几个月蹲守在912医院外，等待十月份诺奖的消息。
足足提前了4个多月，汤秀却并不认为这有什么大题小做的。对于诺奖来说，再如何重视都不为过。
在汤秀看来，这是一个长期主线任务，要是做好了自己肯定是海城都市报下一任总编的候选人。
为了争夺这个名额，汤秀下了很大的力气。
最后还是之前对郑医生做过采访起到了决定性的作用，她有过和郑医生接触的经验，并且做了相关的专题。
在老总编的支持下，汤秀拿到了这个海城都市报今年最大的项目。
一定要做好！汤秀给自己打气。
虽然她也知道，这件事情绝对不可能在今年有结果。在接到任务前后，汤秀查找了大量的资料，最后她得出一个结论——郑医生要拿到诺奖，至少需要10年的时间。
不过谁又在意呢？
能拿到是最好的，拿不到的话，只是个诺奖提名就已经足以震撼海城了。毕竟，这是海城这所城市第一次距离诺奖这么近。
她精心策划，足足磨了老潘主任好几天，这才挤牙膏一样问出来很多相关的事情。
但更让汤秀惊喜的是，在912来支援的几名住院总的嘴里，她得到了更多与郑仁郑医生相关的信息。
而周末的时候，郑医生竟然回来了一次却失之交臂，这让汤秀好生懊悔。
当采访王总等几位前来支援的医生时，他们的口吻让汤秀意识到郑总在帝都做出的事情远远超出自己的想象。
于是她把计划提前，打申请，不等走流程，就直接带着自己手下几员得力干将直奔帝都。
即将要和帝都各大报社、电视台对撞，汤秀毫无信心，她能依靠的只是从前打过交道的情谊。
但一想到这一点，汤秀心里就第N+1次的痛骂韦锋。
不过这些都是无所谓的情绪，汤秀用最快的速度来到帝都，准备长期蹲守。
……
……
而这个时候，郑仁站在胸外科的医生办公室里，看着眼前的片子。
方林肩上扛的大红听诊器是那么的骚气，那么的引人注目。
这次会诊的是一个棘手的患者。
男性，72岁，营养状态差；主诉反复咳、痰、喘30年，肺功能检测提示患有重度阻塞性通气功能障碍，使用吸入剂治疗已经很多年了。
患者在1周前活动后突发胸闷、胸痛伴呼吸困难。
在当地医院做了肺部CT提示：左侧气胸及左肺下叶散在炎症。
急诊行左侧胸腔闭式引流后症状好转，后持续负压吸引引流。
因为患者本身的身体状况比较差，所以当地医院根本就没有考虑做外科手术的可能。
患者本身走几步就气喘，一层楼都爬不动，这对于胸科手术来讲是相对禁忌症。
要是搞不好，术后有可能出现呼吸机一直脱不了机的情况。那时候患者遭罪，家里面花销巨大不说，医生也天天头疼。
上手术的时候，勉勉强强还能活着，可是做了手术就要进ICU靠机器吊命。这种事儿，任何一名医生都不愿意遇到。
排除了外科手术，当地的医生决定先下胸腔闭式引流，然后观察治疗。
可是在引流状态下肺脏已经完全膨胀开，但还是有大量气体引出。这意味着肺表面的破口很大，依照患者本身状态，很难长上。
当地医院经过一次全院会诊后，再次排除外科手术的可能，给予50%葡萄糖50ml胸腔注入行胸膜固定治疗。
但事后，患者仍持续出现胸闷气促。
复查胸片提示气胸反复并发现胸腔有分隔，多次调整并重置胸腔引流管。
最多的时候，当地医生在患者左侧胸壁三个引流管同时引流。然而，一切都没有卵用，胸腔闭式引流瓶仍持续冒泡，气胸无法愈合。
没办法了，转上级医院吧。地方医院的最大的依仗就是上级医院，治不了的时候认怂还不行么？我们水平差，治不了，麻烦您去上级医院。
所以患者就急诊收到方林手里。
住院总负责处理急诊，只是单纯的一个气胸，方林虽然觉得棘手，却不好意思找上级医生。
要是1年前，收了这么棘手的患者该找还是要找的。可现在方林可是有法宝，终极法术——召唤郑老板。
郑仁托腮看着眼前的片子，保持一个固定的姿势看了足足有30分钟。
好难……郑仁一边看着片子，一边叹气。
患者的基础条件太差，上手术台，光是麻醉那关就很难过。在系统手术室里，做了10次手术训练。虽然手术都能完成，但手术完成度却不高。
最高的一次只有59%，最低的一次只有43%。
这么低的手术完成度，做了还不如不做。术后拔不了管，难道一直靠着呼吸机活着？要是那样的话，还不如一直插着胸瓶。
郑仁排除了外科手术，一直在琢磨应该怎么办。
患者的情况真心是很难处理，入院后检查血气分析：PH：7.47，：51mmHg，PO274mmHg，实际碳酸氢盐：37.1mmol/l，标准碳酸氢盐：33.9mmol/l，碱剩余：13.4。
胸部CT提示：左侧气胸引流术后，左侧液气胸，部分包裹，左侧胸壁皮下积气，两肺肺气肿伴肺大泡，两下肺炎性病变。
这些指标让几乎每一个医生头疼。
不光是郑仁，苏云在看了几眼片子后，就对方林饱以老拳。一边打一边说他衰，怎么收了这么重的患者上来。
这么重的患者，对苏云这个心胸外科明日之星看来，也是相当难处置的。
和晚期扩张型心肌病类似，患者慢阻肺很严重，从某个角度来讲，是患者老了。
肺移植是很好的办法，但问题还是老问题，费用巨高且没有肺源。
排除移植手术这种“不切实际”的方式，郑仁继续思考着其他治疗的方式。
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