“患者没有冠心病！”苏云习惯性的说了一句。
但他微微一动，却稳稳的坐下。没跟着下车，而是看着郑仁的背影，若有所思。
“云哥儿，郑老板这是要干什么？”栾英杰方寸已经乱了，焦虑的问到。
“买药喽，去药店还能是买菜？你还真别说，有到医院买薏米的，说不定药店也卖菜。”苏云的回答一点都不正经。
“……”栾英杰一时之间竟然不知道该怎么回答才好。
“云哥儿，你说我不把我爸送到精神病院，他的病会不会更重？要不我换一个四合院住？真怕他哪天想不开，从楼上跳下去。”栾英杰苦恼的说到。
“呦呵，老栾，这些年没少挣啊，还有四合院呢。”苏云见郑仁走进药店，开始和栾英杰打哈哈。
“自己家的老房子，这不是等着拆迁呢么。可是又说要保护文物，您说，一个老房子有什么好保护的。”栾英杰道，“过段时间又要垃圾分类了，我……”
“你怎么又扯到垃圾分类上去了。”苏云道：“没事，我看老板的表情应该是没什么大事儿，你放心好了。”
“云哥儿，鹏城那面传，说是郑老板把一位地师的天谴都治好了，真有这事儿么？”栾英杰心里虽然急，但这时候又走不了，只好和苏云瞎扯。
“什么地师，就是一澡堂子搓澡的。”苏云笑道：“这种封建迷信的话，别乱说。”
“呃……”栾英杰怔了一下，心想还是云哥儿年少胆大，地师在他嘴里变成搓澡的。
很快，郑仁从要点出来，回到车上。
“硝酸甘油涨价了。”郑仁上车后，第一句话说的竟然是这个。
苏云诧异。
医生么，谁没事儿去药店买药？现在医院药品零加成，药物比药店便宜，除了要排队、挂号之外，没别的缺点。
硝酸甘油涨价，这种对自家老板来讲，根本没什么影响好不好。
“涨了多少钱？”
“10倍？20倍？”郑仁道。
“……”苏云对这个没什么了解，一下子惊着了。
“从前的硝酸甘油，都是一大瓶子，里面多少粒我不知道，有时候让患者自己去药店买的。”郑仁道，“现在大瓶子便宜的没有了，只剩下这种精包装的。包装占零售价的95%，你说说……”
“别扯淡，说正事儿。”苏云道，“你买硝酸甘油做什么？”
“做倾斜试验。”郑仁道。
“倾斜试验？是看看我爸脑子好用不好用么？还是身体灵活不灵活？”栾英杰问到，“郑老板，您刚刚说的精神类的……”
“是植物神经，不是精神。”郑仁纠正，“现在考虑不是精神类疾病，你别乱说。”
怎么郑老板说话的态度跟他才是亲儿子一样，自己反而是旁人？
栾英杰有些诧异。
“患者这样的直立反应与临床实际发生的晕厥表现相似，因此被用以辅助诊断血管迷走性晕厥。是这个？”苏云问到。
“嗯。”
“那咱们跟着干嘛？”苏云不解。
“看一眼，而且为了增大倾斜试验的效果，含服硝酸甘油，表现的更明显。”郑仁道，“我担心老爷子会有一过性的不舒服，家里处置不了。”
“你也没什么东西。”苏云道。
“打120急救么。”郑仁道，“让周立涛直接拎着急救箱过来，要真有什么事儿，能马上处理。”
“你这算是公器私用？”苏云喷到。
“患者，只要资源用在患者身上，就不算是。”郑仁道，“我要是开着120急救车出去玩，那算是公器私用。”
“你还别说，我听老师说，前二十年他去飞刀，当地的医院就是开着120急救车拉着出去玩的。”苏云笑道。
“现在没有了，120急救都跑不过来。”郑仁道。
栾英杰听两人在这儿聊起闲天，心中有些急，抽空打断两人的对话，问到：“郑老板，什么是倾斜试验？”
“呃……”郑仁想了想，解释起来很麻烦，但患者家属询问，自己总不能什么都不说。
再说一会含服硝酸甘油做倾斜试验，还是略有一定波澜的，也要患者家属配合。
“这么讲吧，栾老板。”郑仁道：“人体直立时，由于重力作用，有300~800ml血液蓄积于下肢，引起中心静脉压、每搏输出量及动脉血压下降，反射性引起交感神经张力升高，表现为心率增快、收缩压轻度下降、舒张压轻度升高。”
苏云见栾英杰一脸懵逼，便打断了郑仁的话，道：“高血压的朋友，你有么？”
“有啊。”
“每天早晨起来第一件事儿，就是量血压。躺在床上，平卧，就是因为站着的时候血压不稳。老板刚才说的，是这个意思。”
呃，用人话解释一下，栾英杰马上就明白了。
苏云也比较无奈，老板心里应该是很期待马上做试验，解释的太专业。
“嗯，基本是这样。我考虑你父亲有植物神经功能问题。”郑仁继续说到：“血管迷走性晕厥患者直立时下肢血液蓄积程度较正常人严重，中心静脉压降低明显，回心血量减少，交感神经张力持续增加。”
栾英杰听的半懂不懂。
“然后导致心室收缩力显著增加，过度刺激左心室后下壁的压力感受器，结果反射性地引起交感神经张力降低，血管扩张，血压下降，大脑骤然缺血，发生晕厥，有时伴有迷走神经张力增高，心动过缓。”
“老板，你对那种无髓鞘的C神经纤维有研究么？”苏云忽然问道。
“你研究过？实验室里用小白鼠？”
“嗯，可有意思了。”苏云得意的笑道：“我切断……”
接下来，栾英杰像是听天书一样，听苏云讲述实验室里切断小白鼠无髓鞘的C神经纤维的故事。
20分钟后，车开到家，郑仁下车就打电话。
他先把电话打给周立涛，问了问那面忙不忙，随后说了自己这面的情况。
周立涛简直太感兴趣了，他觉得郑老板真仗义，碰到吃饭就晕的患者，都不忘了叫自己跑出来看一眼。
但他微微一动，却稳稳的坐下。没跟着下车，而是看着郑仁的背影，若有所思。
“云哥儿，郑老板这是要干什么？”栾英杰方寸已经乱了，焦虑的问到。
“买药喽，去药店还能是买菜？你还真别说，有到医院买薏米的，说不定药店也卖菜。”苏云的回答一点都不正经。
“……”栾英杰一时之间竟然不知道该怎么回答才好。
“云哥儿，你说我不把我爸送到精神病院，他的病会不会更重？要不我换一个四合院住？真怕他哪天想不开，从楼上跳下去。”栾英杰苦恼的说到。
“呦呵，老栾，这些年没少挣啊，还有四合院呢。”苏云见郑仁走进药店，开始和栾英杰打哈哈。
“自己家的老房子，这不是等着拆迁呢么。可是又说要保护文物，您说，一个老房子有什么好保护的。”栾英杰道，“过段时间又要垃圾分类了，我……”
“你怎么又扯到垃圾分类上去了。”苏云道：“没事，我看老板的表情应该是没什么大事儿，你放心好了。”
“云哥儿，鹏城那面传，说是郑老板把一位地师的天谴都治好了，真有这事儿么？”栾英杰心里虽然急，但这时候又走不了，只好和苏云瞎扯。
“什么地师，就是一澡堂子搓澡的。”苏云笑道：“这种封建迷信的话，别乱说。”
“呃……”栾英杰怔了一下，心想还是云哥儿年少胆大，地师在他嘴里变成搓澡的。
很快，郑仁从要点出来，回到车上。
“硝酸甘油涨价了。”郑仁上车后，第一句话说的竟然是这个。
苏云诧异。
医生么，谁没事儿去药店买药？现在医院药品零加成，药物比药店便宜，除了要排队、挂号之外，没别的缺点。
硝酸甘油涨价，这种对自家老板来讲，根本没什么影响好不好。
“涨了多少钱？”
“10倍？20倍？”郑仁道。
“……”苏云对这个没什么了解，一下子惊着了。
“从前的硝酸甘油，都是一大瓶子，里面多少粒我不知道，有时候让患者自己去药店买的。”郑仁道，“现在大瓶子便宜的没有了，只剩下这种精包装的。包装占零售价的95%，你说说……”
“别扯淡，说正事儿。”苏云道，“你买硝酸甘油做什么？”
“做倾斜试验。”郑仁道。
“倾斜试验？是看看我爸脑子好用不好用么？还是身体灵活不灵活？”栾英杰问到，“郑老板，您刚刚说的精神类的……”
“是植物神经，不是精神。”郑仁纠正，“现在考虑不是精神类疾病，你别乱说。”
怎么郑老板说话的态度跟他才是亲儿子一样，自己反而是旁人？
栾英杰有些诧异。
“患者这样的直立反应与临床实际发生的晕厥表现相似，因此被用以辅助诊断血管迷走性晕厥。是这个？”苏云问到。
“嗯。”
“那咱们跟着干嘛？”苏云不解。
“看一眼，而且为了增大倾斜试验的效果，含服硝酸甘油，表现的更明显。”郑仁道，“我担心老爷子会有一过性的不舒服，家里处置不了。”
“你也没什么东西。”苏云道。
“打120急救么。”郑仁道，“让周立涛直接拎着急救箱过来，要真有什么事儿，能马上处理。”
“你这算是公器私用？”苏云喷到。
“患者，只要资源用在患者身上，就不算是。”郑仁道，“我要是开着120急救车出去玩，那算是公器私用。”
“你还别说，我听老师说，前二十年他去飞刀，当地的医院就是开着120急救车拉着出去玩的。”苏云笑道。
“现在没有了，120急救都跑不过来。”郑仁道。
栾英杰听两人在这儿聊起闲天，心中有些急，抽空打断两人的对话，问到：“郑老板，什么是倾斜试验？”
“呃……”郑仁想了想，解释起来很麻烦，但患者家属询问，自己总不能什么都不说。
再说一会含服硝酸甘油做倾斜试验，还是略有一定波澜的，也要患者家属配合。
“这么讲吧，栾老板。”郑仁道：“人体直立时，由于重力作用，有300~800ml血液蓄积于下肢，引起中心静脉压、每搏输出量及动脉血压下降，反射性引起交感神经张力升高，表现为心率增快、收缩压轻度下降、舒张压轻度升高。”
苏云见栾英杰一脸懵逼，便打断了郑仁的话，道：“高血压的朋友，你有么？”
“有啊。”
“每天早晨起来第一件事儿，就是量血压。躺在床上，平卧，就是因为站着的时候血压不稳。老板刚才说的，是这个意思。”
呃，用人话解释一下，栾英杰马上就明白了。
苏云也比较无奈，老板心里应该是很期待马上做试验，解释的太专业。
“嗯，基本是这样。我考虑你父亲有植物神经功能问题。”郑仁继续说到：“血管迷走性晕厥患者直立时下肢血液蓄积程度较正常人严重，中心静脉压降低明显，回心血量减少，交感神经张力持续增加。”
栾英杰听的半懂不懂。
“然后导致心室收缩力显著增加，过度刺激左心室后下壁的压力感受器，结果反射性地引起交感神经张力降低，血管扩张，血压下降，大脑骤然缺血，发生晕厥，有时伴有迷走神经张力增高，心动过缓。”
“老板，你对那种无髓鞘的C神经纤维有研究么？”苏云忽然问道。
“你研究过？实验室里用小白鼠？”
“嗯，可有意思了。”苏云得意的笑道：“我切断……”
接下来，栾英杰像是听天书一样，听苏云讲述实验室里切断小白鼠无髓鞘的C神经纤维的故事。
20分钟后，车开到家，郑仁下车就打电话。
他先把电话打给周立涛，问了问那面忙不忙，随后说了自己这面的情况。
周立涛简直太感兴趣了，他觉得郑老板真仗义，碰到吃饭就晕的患者，都不忘了叫自己跑出来看一眼。
120急救电话，一般情况都是当地120急救指挥中心的人根据距离远近派送车辆进行救援。
也有患者家属强烈要求，指定哪家医院车辆的情况。
但这都是熟知流程的人做的事情，强烈要求，特别强烈的那种，指挥中心会捏着鼻子认这事儿。
毕竟谁都不想惹麻烦不是。真要是因为这种事儿被投诉，也犯不着。
很快，912急诊科就接到电话，出诊，位置比较远。
周立涛拎起急救箱就和护士上了车，还不忘嘱咐家里，有急危重症给自己打电话。
“周总，你跟着干嘛？”急诊的小护士问到。
“郑老板说是有一个吃饭就晕，现在已经开始吃馒头都昏迷的患者。”周立涛心里面像是有小猫爪子在挠一样，迫不及待，想要瞬移到患者面前。
“……”护士愣住了。
吃东西就会昏迷，那人不是饿死了？难道要天天静脉输液么？
可是不吃东西，没有咀嚼的过程，人生还有意义么？
120急救车一路开到指定地点，车还没停稳，周立涛就跳下车，拎着急救箱跑了进去。
“周总，等会。”护士在后面喊道。
“你不着急，我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。
进了屋，周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天，其乐融融，没有一点有病人的迹象。
“周总，来了。”郑仁见周立涛赶到，便笑呵呵的说到。
“嗯，郑老板，患者在哪？”周立涛问到。
“你来了咱们就开始做试验，老人家别紧张，你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。
坐在沙发上的老者点了点头。
“老人家，再次强调一点，其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到，“咱们这里条件有限，我只能尽量保证您的生命安全。”
“郑老板，说实话，我才不信我身体侧倾，会晕过去。要是这样的话，我觉得我早都该死了。”老者笑道，“只要不去医院，怎么都好。这几天也很无聊，陪你玩玩，就当是解闷了。”
周立涛很无语，有这么解闷的么？
简易的倾斜试验台已经准备好，只是一块结实的木板，用人力撬动，保持倾斜。至于老者的安全，郑仁和苏云在场，尽量不让他受伤就是了。
“舌下含服400 μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。
老者笑呵呵的，看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情，一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。
“周总，心电监护拎了么？”郑仁问到。
“……”
车载的心电监护，哪有抬患者的时候拎的？周立涛叹了口气，放下急救箱，回去拎心电监护。
机器拎上来，把袖带绑上，机器打开，先测了一个坐姿的血压。
110/75mmhG，完全没问题。
含服硝酸甘油，老者站到木板上。家里人撬动一角，郑仁和苏云轻轻扶着他，以免摔倒。
“这也叫试验？”老者笑呵呵的说到，“一点感觉都没有。”
他很放松，栾英杰也不觉得有什么，就像是小孩子过家家一样，简直就是胡闹么。
倾斜70°，还不到10秒钟的时间，心电监护开始疯狂的报警。
心电图上显示，患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速！
血压开始从正常疯狂的下降。
100……90……70……50……
高压已经降至休克血压，周立涛都看傻了。
倾斜试验只是学过，却绝对没有亲眼见过。急诊科，谁没事儿给患者做倾斜试验？！
这回真特么的开了眼了。
“多巴胺，快！”郑仁和苏云马上把老者扶住，平躺在地上，留置静脉通道，静推一支多巴胺后开始静点。
栾英杰都急疯了，好好的人，怎么这么就要死了？
什么是倾斜试验，他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他，自己的父亲已经处于死亡边缘。
这是他万万没想到的！
药盒他看了，肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么？肯定不会。
身体侧倾70°会死人么？
要是那样的话，游乐园都关门算了。
怎么两样合在一起，自己家老爷子就眼看着不行了呢？
MD！
“你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。
郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。
“别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。
只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。
周立涛都看傻了眼。
不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？
血压已经降到40mmhG以下了，真的没事？
时间一分一秒的流逝，血压在降到37.5mmhg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。
心率也渐渐平稳。
“舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5/29.2 mmHg，心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”
郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。
他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。
“哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。
他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。
“做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。”
“呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。
好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。
什么什么试验，自己怎么就晕过去了？
他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。
“发生什么了？”老人家恍惚的问到。
刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。
……
注：病例出处Kelvin Shenq Woei Siew， Maw Pin Tan， Ida Normiha Hilmi & Alexander Loch. Swallow : a case report and review of literature. BMC Disord. 2019 Aug 7?。
也有患者家属强烈要求，指定哪家医院车辆的情况。
但这都是熟知流程的人做的事情，强烈要求，特别强烈的那种，指挥中心会捏着鼻子认这事儿。
毕竟谁都不想惹麻烦不是。真要是因为这种事儿被投诉，也犯不着。
很快，912急诊科就接到电话，出诊，位置比较远。
周立涛拎起急救箱就和护士上了车，还不忘嘱咐家里，有急危重症给自己打电话。
“周总，你跟着干嘛？”急诊的小护士问到。
“郑老板说是有一个吃饭就晕，现在已经开始吃馒头都昏迷的患者。”周立涛心里面像是有小猫爪子在挠一样，迫不及待，想要瞬移到患者面前。
“……”护士愣住了。
吃东西就会昏迷，那人不是饿死了？难道要天天静脉输液么？
可是不吃东西，没有咀嚼的过程，人生还有意义么？
120急救车一路开到指定地点，车还没停稳，周立涛就跳下车，拎着急救箱跑了进去。
“周总，等会。”护士在后面喊道。
“你不着急，我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。
进了屋，周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天，其乐融融，没有一点有病人的迹象。
“周总，来了。”郑仁见周立涛赶到，便笑呵呵的说到。
“嗯，郑老板，患者在哪？”周立涛问到。
“你来了咱们就开始做试验，老人家别紧张，你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。
坐在沙发上的老者点了点头。
“老人家，再次强调一点，其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到，“咱们这里条件有限，我只能尽量保证您的生命安全。”
“郑老板，说实话，我才不信我身体侧倾，会晕过去。要是这样的话，我觉得我早都该死了。”老者笑道，“只要不去医院，怎么都好。这几天也很无聊，陪你玩玩，就当是解闷了。”
周立涛很无语，有这么解闷的么？
简易的倾斜试验台已经准备好，只是一块结实的木板，用人力撬动，保持倾斜。至于老者的安全，郑仁和苏云在场，尽量不让他受伤就是了。
“舌下含服400 μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。
老者笑呵呵的，看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情，一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。
“周总，心电监护拎了么？”郑仁问到。
“……”
车载的心电监护，哪有抬患者的时候拎的？周立涛叹了口气，放下急救箱，回去拎心电监护。
机器拎上来，把袖带绑上，机器打开，先测了一个坐姿的血压。
110/75mmhG，完全没问题。
含服硝酸甘油，老者站到木板上。家里人撬动一角，郑仁和苏云轻轻扶着他，以免摔倒。
“这也叫试验？”老者笑呵呵的说到，“一点感觉都没有。”
他很放松，栾英杰也不觉得有什么，就像是小孩子过家家一样，简直就是胡闹么。
倾斜70°，还不到10秒钟的时间，心电监护开始疯狂的报警。
心电图上显示，患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速！
血压开始从正常疯狂的下降。
100……90……70……50……
高压已经降至休克血压，周立涛都看傻了。
倾斜试验只是学过，却绝对没有亲眼见过。急诊科，谁没事儿给患者做倾斜试验？！
这回真特么的开了眼了。
“多巴胺，快！”郑仁和苏云马上把老者扶住，平躺在地上，留置静脉通道，静推一支多巴胺后开始静点。
栾英杰都急疯了，好好的人，怎么这么就要死了？
什么是倾斜试验，他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他，自己的父亲已经处于死亡边缘。
这是他万万没想到的！
药盒他看了，肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么？肯定不会。
身体侧倾70°会死人么？
要是那样的话，游乐园都关门算了。
怎么两样合在一起，自己家老爷子就眼看着不行了呢？
MD！
“你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。
郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。
“别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。
只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。
周立涛都看傻了眼。
不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？
血压已经降到40mmhG以下了，真的没事？
时间一分一秒的流逝，血压在降到37.5mmhg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。
心率也渐渐平稳。
“舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5/29.2 mmHg，心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”
郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。
他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。
“哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。
他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。
“做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。”
“呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。
好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。
什么什么试验，自己怎么就晕过去了？
他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。
“发生什么了？”老人家恍惚的问到。
刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。
……
注：病例出处Kelvin Shenq Woei Siew， Maw Pin Tan， Ida Normiha Hilmi & Alexander Loch. Swallow : a case report and review of literature. BMC Disord. 2019 Aug 7?。
“没事，老人家。”郑仁把老者的静脉通道拔掉，把他从地上扶起来。
“坐下歇会，您的病有诊断了。”郑仁笑呵呵的说到。
“诊断什么病？”老者有些小心，也有些疑惑。
看那样子，他是真害怕诊断自己是精神类疾病。以至于他看郑仁的眼神都不对，隐隐带着敌意。
“吞咽或吞咽性晕厥是一种少见的神经介导的晕厥类型，与威胁生命的缓慢型心律失常和低血压相关，通常不易及时诊断。”郑仁道：“经过倾斜试验证明，是迷走神经的问题。”
“”老者一句话都没听懂。
“不说是什么病，先说怎么治疗。”郑仁道。
“老栾，你说你，伤着没？”苏云来到栾英杰身边，把他扶起来，用埋怨的口气说到：“给你家老爷子做诊断呢，你在那添什么乱。”
“呃”栾英杰痛苦的捂着自己伤处，哭笑不得。
“你差点就把你爸给杀了，刚才那情况你又不是没看见真是，没事儿瞎添乱。”苏云继续捅刀。
“那个对不起。”栾英杰不知道为什么自己被踹了一脚，反而要说对不起。
但自己家老爷子好端端坐在那面，倒是自己刚刚的举动似乎有些奇怪。
低个头、认个怂，这都不是事儿！
“这个病，要下一个起搏器。”郑仁道：“双腔起搏器，下完之后您随便吃东西。”
“我心脏没问题啊。”老者疑惑，“心电图在那呢，下什么起搏器？”
“您的心脏是没问题，可是吃东西的时候，食管扩张，牵扯迷走神经，就会出现几秒钟的心脏骤停情况。”郑仁笑道。
老者还是不信，不过因为郑仁没说是精神病，所以他的态度好了很多。
这个岁数的老年人，有的是什么都信，有的是什么都不信，很明显栾英杰的父亲属于后者。
毕竟是做手术，下起搏器的手术再小，也是手术。
郑仁笑了笑，显然他考虑到了这点。
“老人家，要不咱们这样。”郑仁很温和的说到：“您要是不同意下心脏起搏器的话也行，明天让栾老板带您去医院，背24小时动态心电看看。”
“嗯？”
“1天时间，就能发现问题所在。”郑仁道，“到时候再找几个专家看看，您再做决定，怎么样？”
这话说的，让老者感觉极为舒服。
很肯定的说了诊断意见，却并不逼着自己做决定，而是让再做检查，慎重的找其他人多看看。这个小大夫，很会做人么。
“嗯嗯，我觉得这么比较好。”老者马上同意了郑仁的意见。
“那没事的话我们就走了。”郑仁道，“栾老板，要是决定手术，来找我。和一般的手术不一样，术中要测试食道膨胀，对心脏的影响。”
“好，好。”栾英杰看郑仁和苏云起身，他连忙站起来。
腿一软，摔在地上。
“你看你，就不能小心点。多大岁数了，要是摔骨折了怎么办。”苏云也不去扶，而是喷到。
栾英杰苦笑，这还不是被你踹的么。
“别客气了，我们走了。”郑仁见保姆去把栾英杰扶起来，转身就走。
“郑老板，刚才是什么情况？”周立涛问到。
“周总，坐你救护车回医院，拉我们一段路。”苏云笑呵呵的说到。
“没事没事，刚才是什么情况？”周立涛一直纠结的是吃东西就昏迷的患者疾病。
“食管扩张对心脏的抑制反应是患者发生晕厥的潜在病理生理机制。这一病例报道在rssr上。”郑仁道：“作者同时还对1793年以来报道的101个吞咽或吞咽性晕厥个案报道进行了梳理总结。”
1793101个病例，周立涛无语。
“这种晕厥在男性、老年多见，个案报道平均年龄为575岁。545的患者吃什么东西都会引起晕厥，不论是水做的还是固体的食物。”郑仁道：“一般情况都是食道疾病诱发的。”
“原来是这样。”周立涛默默的记下来患者的情况，他觉得胸前揣着记录郑老板刚刚诊治的那张纸散发着热量，让自己有点小激动。
“植入起搏器是最常采用的治疗方式，981的患者植入了起搏器并报告晕厥症状缓解，超过一半患者植入了永久性起搏器。”郑仁道：“所以大概率证明，心脏起搏器还是有用的。”
“下起搏器”周立涛琢磨着起搏器的作用。
“其次就是针对胃肠道疾病的治疗，比如有4例患者修补了裂孔疝。还有患者接受了成功的迷走神经消融、长期应用质子泵抑制剂和食管癌外科根治术。”
“刚才吓我一跳。”周立涛这时候反过味来，摸着胸口，还心有余悸。
“不怕。”郑仁笑道：“看你的急救箱里有阿托品，有这个药，就没什么大问题。”
“嗯？”
“阿托品这种药在起搏器面世前常用，有限的资料表明疗效尚可达90。”郑仁道，“要不是为了观察五分钟，并且看看患者血压能降到多低，直接推一支阿托品，15秒见效。”
“不过血压也太低了。”周立涛道。
“嗯，我的心理底线是35毫米汞柱，要是低于这个数值，就一定要推注阿托品。”郑仁道，“患者的病情还算是配合，挺好的。”
“老板，你真能沉得住气。我的心理底线是40毫米汞柱，见你没说话，我也忍下来。”苏云道，“不过心里急，踹了老栾一脚，觉得好多了。”
“别那么暴力么。”郑仁悠悠说到，“你就不怕出事儿？”
“我也看见阿托品了。有阿托品在，怎么可能出事儿。再说，我是心胸的大夫，除颤、按压，一百种办法能把他救回来，怕啥！”苏云道。
周立涛略有些小惭愧。
当时自己真的有点慌乱。
虽然知道倾斜试验如果是阳性的话，可能会有危险，但毕竟没遇到过，而且诊断方面比郑老板和云哥儿都差多了。
还是基本水平不够，回去没事儿要多看书了，周立涛心里想到。
“坐下歇会，您的病有诊断了。”郑仁笑呵呵的说到。
“诊断什么病？”老者有些小心，也有些疑惑。
看那样子，他是真害怕诊断自己是精神类疾病。以至于他看郑仁的眼神都不对，隐隐带着敌意。
“吞咽或吞咽性晕厥是一种少见的神经介导的晕厥类型，与威胁生命的缓慢型心律失常和低血压相关，通常不易及时诊断。”郑仁道：“经过倾斜试验证明，是迷走神经的问题。”
“”老者一句话都没听懂。
“不说是什么病，先说怎么治疗。”郑仁道。
“老栾，你说你，伤着没？”苏云来到栾英杰身边，把他扶起来，用埋怨的口气说到：“给你家老爷子做诊断呢，你在那添什么乱。”
“呃”栾英杰痛苦的捂着自己伤处，哭笑不得。
“你差点就把你爸给杀了，刚才那情况你又不是没看见真是，没事儿瞎添乱。”苏云继续捅刀。
“那个对不起。”栾英杰不知道为什么自己被踹了一脚，反而要说对不起。
但自己家老爷子好端端坐在那面，倒是自己刚刚的举动似乎有些奇怪。
低个头、认个怂，这都不是事儿！
“这个病，要下一个起搏器。”郑仁道：“双腔起搏器，下完之后您随便吃东西。”
“我心脏没问题啊。”老者疑惑，“心电图在那呢，下什么起搏器？”
“您的心脏是没问题，可是吃东西的时候，食管扩张，牵扯迷走神经，就会出现几秒钟的心脏骤停情况。”郑仁笑道。
老者还是不信，不过因为郑仁没说是精神病，所以他的态度好了很多。
这个岁数的老年人，有的是什么都信，有的是什么都不信，很明显栾英杰的父亲属于后者。
毕竟是做手术，下起搏器的手术再小，也是手术。
郑仁笑了笑，显然他考虑到了这点。
“老人家，要不咱们这样。”郑仁很温和的说到：“您要是不同意下心脏起搏器的话也行，明天让栾老板带您去医院，背24小时动态心电看看。”
“嗯？”
“1天时间，就能发现问题所在。”郑仁道，“到时候再找几个专家看看，您再做决定，怎么样？”
这话说的，让老者感觉极为舒服。
很肯定的说了诊断意见，却并不逼着自己做决定，而是让再做检查，慎重的找其他人多看看。这个小大夫，很会做人么。
“嗯嗯，我觉得这么比较好。”老者马上同意了郑仁的意见。
“那没事的话我们就走了。”郑仁道，“栾老板，要是决定手术，来找我。和一般的手术不一样，术中要测试食道膨胀，对心脏的影响。”
“好，好。”栾英杰看郑仁和苏云起身，他连忙站起来。
腿一软，摔在地上。
“你看你，就不能小心点。多大岁数了，要是摔骨折了怎么办。”苏云也不去扶，而是喷到。
栾英杰苦笑，这还不是被你踹的么。
“别客气了，我们走了。”郑仁见保姆去把栾英杰扶起来，转身就走。
“郑老板，刚才是什么情况？”周立涛问到。
“周总，坐你救护车回医院，拉我们一段路。”苏云笑呵呵的说到。
“没事没事，刚才是什么情况？”周立涛一直纠结的是吃东西就昏迷的患者疾病。
“食管扩张对心脏的抑制反应是患者发生晕厥的潜在病理生理机制。这一病例报道在rssr上。”郑仁道：“作者同时还对1793年以来报道的101个吞咽或吞咽性晕厥个案报道进行了梳理总结。”
1793101个病例，周立涛无语。
“这种晕厥在男性、老年多见，个案报道平均年龄为575岁。545的患者吃什么东西都会引起晕厥，不论是水做的还是固体的食物。”郑仁道：“一般情况都是食道疾病诱发的。”
“原来是这样。”周立涛默默的记下来患者的情况，他觉得胸前揣着记录郑老板刚刚诊治的那张纸散发着热量，让自己有点小激动。
“植入起搏器是最常采用的治疗方式，981的患者植入了起搏器并报告晕厥症状缓解，超过一半患者植入了永久性起搏器。”郑仁道：“所以大概率证明，心脏起搏器还是有用的。”
“下起搏器”周立涛琢磨着起搏器的作用。
“其次就是针对胃肠道疾病的治疗，比如有4例患者修补了裂孔疝。还有患者接受了成功的迷走神经消融、长期应用质子泵抑制剂和食管癌外科根治术。”
“刚才吓我一跳。”周立涛这时候反过味来，摸着胸口，还心有余悸。
“不怕。”郑仁笑道：“看你的急救箱里有阿托品，有这个药，就没什么大问题。”
“嗯？”
“阿托品这种药在起搏器面世前常用，有限的资料表明疗效尚可达90。”郑仁道，“要不是为了观察五分钟，并且看看患者血压能降到多低，直接推一支阿托品，15秒见效。”
“不过血压也太低了。”周立涛道。
“嗯，我的心理底线是35毫米汞柱，要是低于这个数值，就一定要推注阿托品。”郑仁道，“患者的病情还算是配合，挺好的。”
“老板，你真能沉得住气。我的心理底线是40毫米汞柱，见你没说话，我也忍下来。”苏云道，“不过心里急，踹了老栾一脚，觉得好多了。”
“别那么暴力么。”郑仁悠悠说到，“你就不怕出事儿？”
“我也看见阿托品了。有阿托品在，怎么可能出事儿。再说，我是心胸的大夫，除颤、按压，一百种办法能把他救回来，怕啥！”苏云道。
周立涛略有些小惭愧。
当时自己真的有点慌乱。
虽然知道倾斜试验如果是阳性的话，可能会有危险，但毕竟没遇到过，而且诊断方面比郑老板和云哥儿都差多了。
还是基本水平不够，回去没事儿要多看书了，周立涛心里想到。
救护车回到912，院子里乱糟糟站了一堆人，还有消防救援车在。
郑仁趴在窗户上，有些好奇。
没看见着火，估计也不是火灾。要是912起火灾的话，火光早都冲天而起，开始疏散患者，停车场上不会就这么点人。
“跳楼么？”苏云挤过来，看着外面说道。
“有可能。”郑仁道，离得很远，也看不清楚到底什么人跳楼。
“老板，还记得郑云霞么？”苏云问道。
“记得。”郑仁道：“好像不用手术了，恢复的不错。”
“常悦要是在就好了。”苏云笑道，“那货没别的本事，就是写病历、和患者沟通，我都有点服气。”
“下去看眼。”郑仁道。
120急救车到了医院，几个人下来，周立涛开始询问发生什么事儿了。
过了一会，他表情古怪的走回来。
“周总，不会是你说错话了吧。”苏云见他一脸便秘的表情，便问道：“把患者逼的要跳楼，你摊事儿了！”
虽然知道苏云是在开玩笑，可周立涛的脸色还是变的很不好看。脸上的雀斑都像是受惊吓的小鸟一样，飞了起来。
他勉强咧嘴笑了笑，道：“郑老板，云哥儿，患者诊断是胃肠炎，难受的要命，受不了了，这就要跳楼。”
“”
郑仁和苏云都无语。
这都是什么事儿！
胃肠炎就要跳楼？开玩笑呢？
周立涛感觉两道目光射向自己，自己都觉得很荒谬，摇了摇头，道：“119的同志去救援了，咱们等着吧。”
郑仁也知道这时候还是专业救援的人来比较好一些，其他人去，有可能帮倒忙。
想着他忽然心中一动，问道：“周总，男患女患？”
“女患者。”
周立涛说完，见郑仁的眼睛看着苏云。
“你够了！”苏云有些怒气，道：“这是医院，又不是商场。”
“商场怎么了？”
“嘿嘿。”苏云似乎想起什么，道：“我上学的时候翘课出去遛弯，碰到一个跳楼的。”
郑仁沉默，专心听故事。听苏云这货的说法，还真的有可能试一试。
“云哥儿，是不是你的问题。”周立涛说了一句莫名其妙的话。
“怎么说话呢。”苏云鄙夷道，“肯定是看见你，患者都被丑哭了。生病的人心娇，看见你就觉得了无生趣，所以动了轻生的念头。”
“”周立涛斗嘴，和苏云差了无数数量级，就没有能拿得出手的东西。
“说说，你之前怎么办的？”郑仁把话题纠正过来。
“老板，那是在外面，随便胡说八道。”苏云道。
“说说么。”郑仁饶有兴致的猜想。
“说别的，都落了下乘。”苏云道，“我就跟着上去，喊她，回头看见我，我就问她要不要去喝杯咖啡然后来一发。”
“”周立涛无语。
“你怎么这么流氓！”郑仁道。
“老板，你是不是傻？后面那句话是潜台词！潜台词你懂不懂，内心活动！”苏云鄙夷的说道。
“后来呢，和你喝咖啡去了么？”
“当然，看见我，直接就转身下来，我带她去喝咖啡。”苏云笑道。
“周总，患者多大岁数？”郑仁问道。
“26”
“你还愣着干什么？还不赶紧上去看看。”郑仁推了苏运一把。
“医院，我要是胡说八道，出了事儿你给平？”苏云问道。
“去吧，出事儿有我。”郑仁大包大揽的说道。苏云平时愿意胡说八道，但真到了关键时刻，比谁都谨慎。
苏云瞥了郑仁一眼，转身就走。
“郑老板，云哥儿上去后不会胡说八道吧。”周立涛很担心这一点。
患者自己跳下来是一回事，被912本家的大夫劝的跳下来，是另外一回事。
要是那样的话，这事儿怕是连严院长都会觉得棘手。
“不会，放心吧。”郑仁笑道：“他就是说说，办事儿很稳的。”
“呃”
“毕竟是外科大夫，不稳，能拿刀？”郑仁道。
周立涛觉得郑老板说的这话可是经不住反驳，外科大夫不稳重的多了去了。
从前喝了酒上台，切阑尾从左侧切口的每年都有几个。
“周总，什么患者？怎么一个胃肠炎就不想活了呢？”郑仁问道。
“稍等。”周立涛跑进去瞄了一眼，见急诊没什么重患，便一边跟郑仁说话，一边往下面安全气垫那面走。
“患者女性，26岁，因反复脐周痛16年、加重3年来我院就诊。”
“轻松点，不是和主任汇报病史，随便说就行。”郑仁笑道。
“唉，郑老板，习惯了。”周立涛道，“患者自诉16年前无明显诱因出现脐周疼痛，呈剧烈绞痛，持续数分钟至数小时不等，每年发作次数不等。”
“16年前？她是这么说的？”郑仁有些好奇的问道。
“嗯。”周立涛道：“我这么问她，她说的很肯定，那年她10岁，上语文课，忽然肚子疼，还吐了。送到医院，诊断是胃肠炎，然后没什么治疗也就渐渐的好起来。”
“你继续。”郑仁道。
“之后每隔12个月就会疼一次，每次发作疼痛剧烈，腹痛未向肩背部等放射，偶伴呕吐少许胃内容物，每次发作后感乏力，无发热、腹胀，无四肢抽搐。”
对于这种汇报病史而非聊天式的说话，郑仁也很无奈。
不过自己提醒一次了，再说总感觉有些古怪。
“患者近3年腹痛发作日趋频繁，几乎每周1次，严重影响学习、工作。”周立涛道：“郑老板，我估计是患者去做检查的时候，腹痛又发作了，才有了轻生的念头。”
“这么频繁么？以前的化验检查，你看了没？”郑仁问道。
“看了，没什么事儿。”周立涛道：“血尿便常规都没事，腹部、b超看着也都没器质性病变。”
“资料在你这里？”
“没有，患者拿上去了。”周立涛道。
说着，两人已经来到气垫的附近，郑仁看着上面的姑娘，系统面板隐约有点红，但绝对不是那种致命的大红色。
但距离很远，诊断什么，根本看不清楚。
郑仁趴在窗户上，有些好奇。
没看见着火，估计也不是火灾。要是912起火灾的话，火光早都冲天而起，开始疏散患者，停车场上不会就这么点人。
“跳楼么？”苏云挤过来，看着外面说道。
“有可能。”郑仁道，离得很远，也看不清楚到底什么人跳楼。
“老板，还记得郑云霞么？”苏云问道。
“记得。”郑仁道：“好像不用手术了，恢复的不错。”
“常悦要是在就好了。”苏云笑道，“那货没别的本事，就是写病历、和患者沟通，我都有点服气。”
“下去看眼。”郑仁道。
120急救车到了医院，几个人下来，周立涛开始询问发生什么事儿了。
过了一会，他表情古怪的走回来。
“周总，不会是你说错话了吧。”苏云见他一脸便秘的表情，便问道：“把患者逼的要跳楼，你摊事儿了！”
虽然知道苏云是在开玩笑，可周立涛的脸色还是变的很不好看。脸上的雀斑都像是受惊吓的小鸟一样，飞了起来。
他勉强咧嘴笑了笑，道：“郑老板，云哥儿，患者诊断是胃肠炎，难受的要命，受不了了，这就要跳楼。”
“”
郑仁和苏云都无语。
这都是什么事儿！
胃肠炎就要跳楼？开玩笑呢？
周立涛感觉两道目光射向自己，自己都觉得很荒谬，摇了摇头，道：“119的同志去救援了，咱们等着吧。”
郑仁也知道这时候还是专业救援的人来比较好一些，其他人去，有可能帮倒忙。
想着他忽然心中一动，问道：“周总，男患女患？”
“女患者。”
周立涛说完，见郑仁的眼睛看着苏云。
“你够了！”苏云有些怒气，道：“这是医院，又不是商场。”
“商场怎么了？”
“嘿嘿。”苏云似乎想起什么，道：“我上学的时候翘课出去遛弯，碰到一个跳楼的。”
郑仁沉默，专心听故事。听苏云这货的说法，还真的有可能试一试。
“云哥儿，是不是你的问题。”周立涛说了一句莫名其妙的话。
“怎么说话呢。”苏云鄙夷道，“肯定是看见你，患者都被丑哭了。生病的人心娇，看见你就觉得了无生趣，所以动了轻生的念头。”
“”周立涛斗嘴，和苏云差了无数数量级，就没有能拿得出手的东西。
“说说，你之前怎么办的？”郑仁把话题纠正过来。
“老板，那是在外面，随便胡说八道。”苏云道。
“说说么。”郑仁饶有兴致的猜想。
“说别的，都落了下乘。”苏云道，“我就跟着上去，喊她，回头看见我，我就问她要不要去喝杯咖啡然后来一发。”
“”周立涛无语。
“你怎么这么流氓！”郑仁道。
“老板，你是不是傻？后面那句话是潜台词！潜台词你懂不懂，内心活动！”苏云鄙夷的说道。
“后来呢，和你喝咖啡去了么？”
“当然，看见我，直接就转身下来，我带她去喝咖啡。”苏云笑道。
“周总，患者多大岁数？”郑仁问道。
“26”
“你还愣着干什么？还不赶紧上去看看。”郑仁推了苏运一把。
“医院，我要是胡说八道，出了事儿你给平？”苏云问道。
“去吧，出事儿有我。”郑仁大包大揽的说道。苏云平时愿意胡说八道，但真到了关键时刻，比谁都谨慎。
苏云瞥了郑仁一眼，转身就走。
“郑老板，云哥儿上去后不会胡说八道吧。”周立涛很担心这一点。
患者自己跳下来是一回事，被912本家的大夫劝的跳下来，是另外一回事。
要是那样的话，这事儿怕是连严院长都会觉得棘手。
“不会，放心吧。”郑仁笑道：“他就是说说，办事儿很稳的。”
“呃”
“毕竟是外科大夫，不稳，能拿刀？”郑仁道。
周立涛觉得郑老板说的这话可是经不住反驳，外科大夫不稳重的多了去了。
从前喝了酒上台，切阑尾从左侧切口的每年都有几个。
“周总，什么患者？怎么一个胃肠炎就不想活了呢？”郑仁问道。
“稍等。”周立涛跑进去瞄了一眼，见急诊没什么重患，便一边跟郑仁说话，一边往下面安全气垫那面走。
“患者女性，26岁，因反复脐周痛16年、加重3年来我院就诊。”
“轻松点，不是和主任汇报病史，随便说就行。”郑仁笑道。
“唉，郑老板，习惯了。”周立涛道，“患者自诉16年前无明显诱因出现脐周疼痛，呈剧烈绞痛，持续数分钟至数小时不等，每年发作次数不等。”
“16年前？她是这么说的？”郑仁有些好奇的问道。
“嗯。”周立涛道：“我这么问她，她说的很肯定，那年她10岁，上语文课，忽然肚子疼，还吐了。送到医院，诊断是胃肠炎，然后没什么治疗也就渐渐的好起来。”
“你继续。”郑仁道。
“之后每隔12个月就会疼一次，每次发作疼痛剧烈，腹痛未向肩背部等放射，偶伴呕吐少许胃内容物，每次发作后感乏力，无发热、腹胀，无四肢抽搐。”
对于这种汇报病史而非聊天式的说话，郑仁也很无奈。
不过自己提醒一次了，再说总感觉有些古怪。
“患者近3年腹痛发作日趋频繁，几乎每周1次，严重影响学习、工作。”周立涛道：“郑老板，我估计是患者去做检查的时候，腹痛又发作了，才有了轻生的念头。”
“这么频繁么？以前的化验检查，你看了没？”郑仁问道。
“看了，没什么事儿。”周立涛道：“血尿便常规都没事，腹部、b超看着也都没器质性病变。”
“资料在你这里？”
“没有，患者拿上去了。”周立涛道。
说着，两人已经来到气垫的附近，郑仁看着上面的姑娘，系统面板隐约有点红，但绝对不是那种致命的大红色。
但距离很远，诊断什么，根本看不清楚。
“她过去看过很多次病了吧。”郑仁问道。
“嗯，其他地方诊断也都大同小异，基本都是胃肠炎什么的。”周立涛道：“这姑娘也是被折磨的快疯了。”
“周总，还有什么病史，想一想。”郑仁抬头看着楼顶，很随意的和周立涛说道。
“嗯诊断，好像最近诊断了忧郁症，让她口服药物进行治疗。再就是诊断过肠道蛔虫病！”
“蛔虫？”郑仁沉吟，“蛔虫病的表现是典型的剑突下钻顶样绞痛，病人大汗淋漓，坐立不安，伴有恶心、呕吐、腹痛，有时候呕出蛔虫，间歇期腹痛可完全消失。”
周立涛诧异的看着郑仁，心里有些感叹。
郑老板好像把注意力放在要跳楼的女患者身上，这都是看书看多了，下意识的反应么？
“恶心、呕吐，只有少部分时间符合。腹部剧烈疼痛也不是钻顶样疼痛。钻顶样疼痛”郑仁说着，想起了那两个腹腔里有泥鳅的患者。
自己也不知道会疼到什么程度，但估计会很疼吧。
应该是这样的。
“郑老板，慢性胃肠炎的诊断我看着也不像挺像的。”周立涛道，“食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐、反复发作的胃疼等等都很吻合。”
“10岁的慢性胃肠炎，发作16年。”郑仁依旧看着上面，周立涛觉得他好像是一只捕食的猎豹，蓄势待发。
可是高空坠落的人，他蓄势待发是想做什么？
“周总啊，咱们当大夫的不能这么草率。有的患者看上去没什么事儿，其实病情却很重，耽误了可不得了。”郑仁淡淡的说道，声音很低、很轻。
可是每一个字都是那么清晰的落在周立涛的脑海里。
一脸的小雀斑都有些羞涩。
“郑郑老板，那您觉得是什么病？”周立涛问道。
“不知道。”郑仁道：“我没看到患者，连化验单都没看到，你觉得就这样就能诊断？”
“”
周立涛彻底无语。
“胃肠镜的检查了么？”郑仁问道。
“查了，都没问题。”周立涛道。
“都没事儿，哪来的慢性胃肠炎。”郑仁见楼上的女孩儿忽然坐下，然后转过身，身体一抖一抖的，不知道是因为疼痛而出现的抽搐还是在哭泣。
他松了一口气。
随后夜空中一点若隐若现的光芒出现，苏云的身影出现，坐在女孩儿身边。
郑仁终于放心，看着周立涛，微微一笑，道：“胃肠镜没事、、超没事、采血化验没事，是这样么？”
“是啊。”周立涛马上回答道。
“既往史怎么样？”郑仁问道。
“没有手术外伤史、未婚未育、无高血压、冠心病”
“是不是都没事儿？”
“是。”周立涛很肯定的回答道。
“家族史呢？”郑仁问道。
“呃”周立涛怔了一下，“这个没问。”
“等患者情绪平稳，询问一下家族史。”郑仁转身，往急诊科走。
“”周立涛苦笑。
当大老板的都这样么？家族史？急诊科需要问家族史么？
一般有心脏病的患者，家里面多少都会有心脏病史，这点根本都不重要。
所以家族史，是经常被下级医院忽略的一项病史。即便是在912的急诊科，周立涛也认为它并不重要。
“有意义么？”周立涛追上去问道，“只是肚子疼，家里面遗传腹痛？”
“问问，现在也没什么头绪，只能多了解一些情况。”郑仁道，“对了，你看她的样子，有什么特殊么？”
周立涛怔了一下，特殊？
“郑老板，您考虑什么？”
“都说了我没考虑，刚刚的意思是特殊的情况包括环境因素、家庭因素不对！”郑仁忽然道，“她不是帝都人吧。”
“不是。”周立涛道，“是外来务工人员。”
“那这两点也几乎都能排除了。”郑仁叹了口气，道：“改变了环境，居住的位置也换了，腹痛非但没有好转反而加重。”
“郑老板，我觉得抑郁症这个诊断能解决所有的问题。”周立涛道。
“10岁抑郁到现在？那得多重。”郑仁说话的口吻变了一下。
郑仁向来对精神类疾病的诊断都很谨慎，而这一次也不例外。
“假设，我说假设。假设患者从小就有抑郁症，然后越来越重。后来道帝都工作，加班加多了，抑郁症就重了。”周立涛越说越觉得自己分析的对。
郑仁忽然站住，转过头看了一眼周立涛，笑道：“周总，要诊断抑郁症，需要有病史的。你问了么？”
周立涛有些腹诽，这不是刚说到这儿么。
总不能急诊科来个患者就问东问西不是。
“急诊科太忙了，总不能来个患者就问东问西。”郑仁随机笑了笑，转身继续走向急诊科的急诊通道，“我没穿白服，你一会看看，要是没什么问题，上去看一眼。”
“看什么？”周立涛下意识问了一句，马上就怂了。
当然是问病史了。
他拿出纸，准备开始记一下郑老板需要询问的东西。
纸上还是刚刚出120的时候，记录下来的试验结果。
周立涛愣了1秒钟，马上问道：“郑老板，您说，我记，都需要问什么。”
“周总。”郑仁哭笑不得。
“啊？”
“正常的询问病史，察言观色，我看你平时做的挺好的啊。”郑仁笑道，“去看看、问问，我就不上去了。”
“您”
“没穿白服，就不去了。你也小心点，看看患者情绪稳定不稳定。”郑仁走进急诊走廊的那一刻回头，看气垫被收起来，知道上面是没事儿了。
回到急诊科，看了一圈没什么事儿，周立涛见郑仁往候诊大厅一坐，便打了个招呼，自己一个人上楼去看情况。
顶楼，一众人已经陆陆续续的下来，医院的保安和消防人员表情都很轻松，显然那姑娘被这么劝下来，大家心里的石头都落了地。
苏云和女患者并肩走在中间，现在这名女患者还处于被严密盯防的状态。
“嗯，其他地方诊断也都大同小异，基本都是胃肠炎什么的。”周立涛道：“这姑娘也是被折磨的快疯了。”
“周总，还有什么病史，想一想。”郑仁抬头看着楼顶，很随意的和周立涛说道。
“嗯诊断，好像最近诊断了忧郁症，让她口服药物进行治疗。再就是诊断过肠道蛔虫病！”
“蛔虫？”郑仁沉吟，“蛔虫病的表现是典型的剑突下钻顶样绞痛，病人大汗淋漓，坐立不安，伴有恶心、呕吐、腹痛，有时候呕出蛔虫，间歇期腹痛可完全消失。”
周立涛诧异的看着郑仁，心里有些感叹。
郑老板好像把注意力放在要跳楼的女患者身上，这都是看书看多了，下意识的反应么？
“恶心、呕吐，只有少部分时间符合。腹部剧烈疼痛也不是钻顶样疼痛。钻顶样疼痛”郑仁说着，想起了那两个腹腔里有泥鳅的患者。
自己也不知道会疼到什么程度，但估计会很疼吧。
应该是这样的。
“郑老板，慢性胃肠炎的诊断我看着也不像挺像的。”周立涛道，“食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐、反复发作的胃疼等等都很吻合。”
“10岁的慢性胃肠炎，发作16年。”郑仁依旧看着上面，周立涛觉得他好像是一只捕食的猎豹，蓄势待发。
可是高空坠落的人，他蓄势待发是想做什么？
“周总啊，咱们当大夫的不能这么草率。有的患者看上去没什么事儿，其实病情却很重，耽误了可不得了。”郑仁淡淡的说道，声音很低、很轻。
可是每一个字都是那么清晰的落在周立涛的脑海里。
一脸的小雀斑都有些羞涩。
“郑郑老板，那您觉得是什么病？”周立涛问道。
“不知道。”郑仁道：“我没看到患者，连化验单都没看到，你觉得就这样就能诊断？”
“”
周立涛彻底无语。
“胃肠镜的检查了么？”郑仁问道。
“查了，都没问题。”周立涛道。
“都没事儿，哪来的慢性胃肠炎。”郑仁见楼上的女孩儿忽然坐下，然后转过身，身体一抖一抖的，不知道是因为疼痛而出现的抽搐还是在哭泣。
他松了一口气。
随后夜空中一点若隐若现的光芒出现，苏云的身影出现，坐在女孩儿身边。
郑仁终于放心，看着周立涛，微微一笑，道：“胃肠镜没事、、超没事、采血化验没事，是这样么？”
“是啊。”周立涛马上回答道。
“既往史怎么样？”郑仁问道。
“没有手术外伤史、未婚未育、无高血压、冠心病”
“是不是都没事儿？”
“是。”周立涛很肯定的回答道。
“家族史呢？”郑仁问道。
“呃”周立涛怔了一下，“这个没问。”
“等患者情绪平稳，询问一下家族史。”郑仁转身，往急诊科走。
“”周立涛苦笑。
当大老板的都这样么？家族史？急诊科需要问家族史么？
一般有心脏病的患者，家里面多少都会有心脏病史，这点根本都不重要。
所以家族史，是经常被下级医院忽略的一项病史。即便是在912的急诊科，周立涛也认为它并不重要。
“有意义么？”周立涛追上去问道，“只是肚子疼，家里面遗传腹痛？”
“问问，现在也没什么头绪，只能多了解一些情况。”郑仁道，“对了，你看她的样子，有什么特殊么？”
周立涛怔了一下，特殊？
“郑老板，您考虑什么？”
“都说了我没考虑，刚刚的意思是特殊的情况包括环境因素、家庭因素不对！”郑仁忽然道，“她不是帝都人吧。”
“不是。”周立涛道，“是外来务工人员。”
“那这两点也几乎都能排除了。”郑仁叹了口气，道：“改变了环境，居住的位置也换了，腹痛非但没有好转反而加重。”
“郑老板，我觉得抑郁症这个诊断能解决所有的问题。”周立涛道。
“10岁抑郁到现在？那得多重。”郑仁说话的口吻变了一下。
郑仁向来对精神类疾病的诊断都很谨慎，而这一次也不例外。
“假设，我说假设。假设患者从小就有抑郁症，然后越来越重。后来道帝都工作，加班加多了，抑郁症就重了。”周立涛越说越觉得自己分析的对。
郑仁忽然站住，转过头看了一眼周立涛，笑道：“周总，要诊断抑郁症，需要有病史的。你问了么？”
周立涛有些腹诽，这不是刚说到这儿么。
总不能急诊科来个患者就问东问西不是。
“急诊科太忙了，总不能来个患者就问东问西。”郑仁随机笑了笑，转身继续走向急诊科的急诊通道，“我没穿白服，你一会看看，要是没什么问题，上去看一眼。”
“看什么？”周立涛下意识问了一句，马上就怂了。
当然是问病史了。
他拿出纸，准备开始记一下郑老板需要询问的东西。
纸上还是刚刚出120的时候，记录下来的试验结果。
周立涛愣了1秒钟，马上问道：“郑老板，您说，我记，都需要问什么。”
“周总。”郑仁哭笑不得。
“啊？”
“正常的询问病史，察言观色，我看你平时做的挺好的啊。”郑仁笑道，“去看看、问问，我就不上去了。”
“您”
“没穿白服，就不去了。你也小心点，看看患者情绪稳定不稳定。”郑仁走进急诊走廊的那一刻回头，看气垫被收起来，知道上面是没事儿了。
回到急诊科，看了一圈没什么事儿，周立涛见郑仁往候诊大厅一坐，便打了个招呼，自己一个人上楼去看情况。
顶楼，一众人已经陆陆续续的下来，医院的保安和消防人员表情都很轻松，显然那姑娘被这么劝下来，大家心里的石头都落了地。
苏云和女患者并肩走在中间，现在这名女患者还处于被严密盯防的状态。
