凌然给孟雪推拿了颈椎和脊背，总共花费了5分钟左右。

陶萍好心的让她住在客房里，孟雪也是欣然同意。

凌然也没有急匆匆的赶往医院，而是睡觉睡到自然醒，确定自己身体一切正常，又简单的量了血压、测了血糖，接着坐在镜子前面，给自己做了部分的体格检查。

并没有熬夜的迹象，更没有过劳的状况。

凌然暗自点头，如此一来，精力药剂的价值就大大的增长了，也不用太担心它的副作用。

趁着天蒙蒙亮的时间，凌然又给家里的花花草草浇了水，甚至帮院子里的小花坛松了松土。

下沟诊所的面积不小，只是建筑古旧，利用率不高。不过，若是不追求大量的接待病人，只是寥寥数人坐在院子里，感觉却是蛮好的。

凌然躺在屋檐下的躺椅上，仰望微明的天空，嗅着城市清晨的空气，抽出手机，打开了王者荣耀。

“你在玩游戏？”孟雪挽着头发，从楼上的客房走下来。

“对的。”凌然新开了局，头都没回一下。

孟雪无奈的坐在他边上，舒展身体，也靠着躺椅，感觉着脖颈的松快，旧话重提道：“你为何不愿意开个专门的推拿诊所？以你的能力，不是比在手术室里熬夜更有前途吗？”

“我做手术，更厉害。”凌然说的轻描淡写，一点都不像是吹牛，事实上，他也确实不是吹牛，完美级的断指再植的技术，比大师级的推拿要厉害的多。

那是全面性的覆盖。

孟雪没的辩驳，也不想辩驳，就眯着眼，看着天上的云朵。

清晨的云很寡淡，有一块没一块的，孟雪却不记得上一次看到，是什么时间了。

早餐后，凌然一家热情的送走孟雪，再开门做生意。

凌结粥挂出了“凌氏推拿”的牌子，吸引了数十位街坊邻居。

凌然照例是一根脖子两三分钟的频率，时间短但效果突出，很是让凌结粥同志开心了一会。

这样歇到了中午，凌然终于是坐也坐不住了，打了电话给霍从军，就开着自己的小车，直奔医院手术室而去。

走进手术室的刹那，凌然不自觉的放慢了脚步，并深深的吸了一口气。

舒服。

自内而外的舒服。

霍从军和王海洋掐着时间下来，正好看到这一幕，不由相视一笑。

他们都有做手术做的疯魔的阶段，太了解凌然此时的心情了。外科医生做到一定的阶段，真的是会有手痒，想做手术的冲动，这就好像钢琴家，在练习的时候皆以为苦，但是，当学有所成，可以输出可以装B的时候，弹钢琴就变成了一件有趣的事，就变成了一份终身的职业了。

“可惜现在的政策不允许，放我们那个时候，凌然这样的医生，一两年就提拔起来了。”王海洋同有爱才之心，虽然拉拢凌然没成功，却不妨碍他表达自己的欣赏。

霍从军却是淡淡一笑道：“用不着。”

“为什么？”

“我现在就给他按照副主任的条件走，下个月开始发奖金，手术费从我卡里直接转他卡里，早点晚点评职称，有什么大不了的。”霍从军的话可以说是霸气十足了。

王海洋又好笑又佩服。

在他的印象里，上级医生坑下级医生的钱的，数不胜数，可上级医生能把自己的钱分给下级医生的就少之又少了，就算是像霍从军这样，从卡里过一圈而分毫不取的，也是颇为难得了。
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至于随便提高奖金，那更是需要极大的个人威权的，因为一个科室的奖金总数是有限的，分配方案往往会引来巨大的争议……

也就是霍从军似的狠人，才能震慑住急诊科这样的大科室。

王海洋瞅了霍从军一眼，从他眼里看到的却不是骄傲，而是专注的神色，像是做手术的时候一样。

王海洋恍然大悟：“你别是把希望放在凌然身上了？”

“为什么不，大急诊是大势所趋，至少在咱们云华如此。凌然能撑起门面来，我就给他撑里子。”霍从军眼中的光芒，是理想的光芒。说起来，霍从军已经不再是追求理想，追求梦想的年纪了，偏偏他就是一个有理想有抱负的老年人……

“霍主任，王主任。”凌然终于注意到这边的情况了，稍稍走过来了一些。

“你怎么不在家里多休息一会？我听人说，你一口气做了40多个小时的手术？”霍从军笑容满满的招招手，态度和蔼可亲的像是喷子上抹了口红似的。

凌然道：“没有做40多个小时的手术，只是上班时间有40多个小时，手术只做了30个小时出头，中间几次都是没有患者而中断了。”

“这个问题我关注一下。”霍从军一口揽下了凌然都没说出的要求。

与普通人想象的不同，如云医这样的地区顶级三甲医院是不缺病人的，限制手术台数的主要是医生的手术时间、手术效率和病床的周转率。

像是断指再植这种手术，云华医院要收集起来就更容易了，tang法缝合要求的单纯屈肌腱损伤的患者，霍从军还要专门打电话问一问，断指再植就完全不用了，他甚至不敢敞开门了收人，生怕科室瞬间被挤爆。

对于人口千万的工业城市来说，每天都有人断指是必然的，不仅每天会有人断指，而且每天会有大量的人因为各种各样的原因断指，工业损伤会断指，交通事故会断指，家庭生活会断指，养牛养羊的也有被咬断指头的，被噬咬过的断指的处理还要专门罗列出来……

因为显微外科的工作量大而繁重，所以，如云医手外科这样的科室，每天做的最多的就是拒绝病人的入院要求，或者干脆双向转诊到下面的小医院去。

凌然要求多做手术，操作起来实在容易。

“你现在休息的怎么样？”王海洋笑眯眯的问了一句。

“有大手术？”凌然反应的比他想的还快。

王海洋与霍从军相视一笑，还是王海洋道：“我接了个病人，右手的拇指被绞碎了，没有办法种了，但他右手是惯用手，没有拇指的话，很不方便，所以我想……”

“拇指缺损再造？”凌然再次猜出了他的想法。

王海洋噎了几秒钟，笑了起来：“没错，我是想给他做个拇指缺损再造的手术，就取右脚大拇指。”

所谓拇指缺损再造，就是将脚趾取下来，接到手的拇指处，从而恢复大拇指的抓捏功能。

大拇指对手部的功能至关重要，大约肩负着40%左右的责任，失去了大拇指，很多常见的事情都不能做了，比如拿水杯、写字、钓鱼……就连用卫生纸，都会比别人不方便。

在外科手术体系中，拇指缺损再植可以说是一个天才术式。因为脚少一个指头并不影响什么，熟悉两天就习惯了，可对于手的恢复来说，这就太重要了。

要说有什么问题的话，也就是拇指缺损再造的难度加大了，要做的完美无缺更加困难。

王海洋郑重的道：“拇指再造的难度系数很大，我之前做过两次，都不能说是特别成功。这一次，我想找你来一起做。”

“好。现在吗？”凌然摩拳擦掌间还有些庆幸：还好没有拖到晚上再来。

：。：

手外科的手术室内，资深住院医侯康给凌然一行人小声的介绍情况：“病人是流水线技术工人，在检修设备时，右手的大拇指被绞碎。病人原本是被送到了当地的县医院，转到我院以后，科内会诊认为，拇指再造是最适合该病人的情况，也得到了病人和家属的认可。”

侯康介绍到此处，再看看凌然，见他并没有意见的样子，再继续道：“比较认为，右脚第一趾最适合拇指再造手术，现在手术室里正在给病人清创，凌医生，你的任务是截取右脚第一趾……”

凌然点点头，这样的大手术，往往都要动用两组或三组人，分配他清创或截肢都很正常。

对于从未做过拇指再造手术的凌然来说，只要能进手术台就很满足了。

王海洋的心思却有些令人猜不透。

要说的话想，拇指再造手术对云华手外科来说，也是蛮稀罕的，有可能几个月才遇到一次，理应有很多医生愿意上台来。

不过，医院的事情向来复杂，远香近臭也是常有的。

等王海洋进了手术室以后，更是命令道：“凌然，你检查一下手术室，看看有什么遗漏的，或者你想要的仪器器械的，让他们抓紧补齐。”

这个认可度就比较高了，几名手外科的医生都看了过来。

凌然却是毫不在意，先问道：“一般做拇指再造，以截取第二足趾为多吧，这个病人呢？”

“脚小。”站在手术室里等铺巾的王海洋，回答的异常简单而实在。

凌然于是特地的站了半分钟，等护士们铺巾完成，暴露出手术面的时候，果然看到了患者一双小脚。可能还不到37号，也许36号都不到的样子。

再比较他的手，却是一双常见的粗糙的蓝领工人的大手。

同样是第一次做此手术的吕文斌，借着小字辈的优势，果断伸出自己的大拇指，和患者的脚拇指比了比，再比比第二足趾，接着比了病人的手，不由：“小脚大手，挺少见的。”

“可能从小穿鞋紧。”王海洋见的多了，笑都懒得笑。

巡回护士趁机开玩笑道：“从小穿小鞋多了。”

“身高还可以的，光脚有一米七五，稳定性差了点啊。”正在清创的医生赶紧趁着有机会的时候说两句话。

侯康听的来了兴趣，立即对护士道：“你们不是都说大手大脚大JJ吗？遇到这样的怎么办？”

再粗俗的话，从医生口中说出来，都变的很专业的样子。

吕文斌听的泪水都要流下来了，尼玛，这才是他所熟知的手术室啊。相比之下，凌然的手术室也忒寂寞了，主刀都不聊天的，助手们又怎么好聊得起来，病人也都是喉罩麻醉，一句话不会说的，都不知道与肉铺子有什么区别？

再看看人家手外科的手术室，这欢快的气氛，充满了荤趣的语言……如果医生能上天堂的话，天堂一定是间手术室，配几名可爱的小护
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士，几名知情识趣的小医生，还有一名全麻的病人。

“小吕想什么呢？”侯康的声音打断了吕文斌的畅想。

吕文斌条件反射般的露出知情识趣的笑容：“我觉得应该着重考虑内裤的松紧问题。”

侯康一愣，不由的笑出了声。

手术室内的气氛更加快乐了。

咳咳。

王海洋站了出来，就像是突然按了暂停按钮似的。

王海洋环视一周，再呵呵一笑，点点众人，道：“做医生要多总结经验的，不要人云亦云的。我先说一点，大鱼际（拇指根至掌根凸起的部分）大的，B型血的持续时间长。”

小护士们瞬间被震慑。

几秒钟后，才窃窃私语起来：

“血型还管这个？”

“大鱼际和手的大小很有关系吧。”

“现在也没办法测试。”

“难道之后就有办法测试了吗？”

“那大小不是一样看不到，你们还不是猜的兴高采烈？”

“笨蛋，大小至少可以量化啊，我们看不到，可以去泌尿科去问啊。时间长短你们怎么找样本？难道自己做统计吗？”

“哎呀，恶心死了。”

“不过……王主任是怎么总结出来的？”

……

凌然向来不理睬手术室里的聊天内容。

按照王海洋的要求，凌然一样样的扫着手术器械和药剂。这原本就是一助的工作，核对手术室内的东西是否够用，是否合用。

他现在的身份就相当于大一助了。

凌然做事极为认真，趁着大手术还没有正式开始，检查完常规的器械和药剂，就检查显微器械，接着再看电钻电刀，又让护士补满了各种型号的克氏针与缝合线，最后连电动止血带和刚准备的无菌显微镜套都查了一遍。

换个别的医生这么细致入微的查器械，遇到脾气暴躁的护士就要骂人了凌然却是从来没有遇到过脾气暴躁的护士，也就没有相应的意识。

“肝素盐水可以再多准备一点。”凌然瞅了眼在墙角等候的余媛，又特意叮嘱一句。

他今天是需要二助的，而在余媛和马砚麟之间，凌然毫不意外的选择了余媛。马砚麟仍然是手外科的规培医，带到手外科的手术室，总归是有丢失的风险的，以前是没得选择，余媛来了，就可以先把他栓家里了。

“一会儿，等拇指残端清创完成之后，我会做S型切口，游离桡动脉，桡神经以及头静脉备用。凌然你做V型切口，游离出待用的动静脉和神经，截骨，然后缝合。”王海洋停顿了一下，道
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：“这是第一阶段，由两组人分别操作，配合完成工作。”

“好。”

“是。”

医生们稍微正经了一些。

“第二阶段做第一足趾的吻合。头静脉与第一足趾的静脉吻合，桡动脉的腕背支和足背动脉做吻合……”王海洋仔细的介绍了方案。同样是拇指再造，也是有多种路径的，趁着另一组做清创的时间，他就详细的介绍了自己的方案。

末了，王海洋再道：“第二阶段，我做主刀，凌然是一助……侯康做二助。有没有问题？”

“好的。”侯康回答的略微有些艰难，他做住院医好几年了，算得上资深，排名在凌然后面，稍微有点不好意思。只是抬起头来，似乎没人关注这个问题，侯康也就释然了。

凌然道：“我要看核磁共振的原片。”

“给你准备好了。”王海洋回答的很利落。大家现在都知道凌然是看得懂核磁共振的。看得懂和能看自然是两个概念，而在医院里，普通的影像科住院医，也不敢说自己有多看的懂核磁共振。

这项优势也是凌然在手外科的风评不错的原因之一。能看核磁共振或许要几个月的练习和几百上千张片子的阅读，看得懂的要求就高了。

偶尔在遇到核磁共振方面的问题的时候，深谙手外科的凌然，显然能够提供更多的信息，其中许多是影像科不能提供的。如血管、肌腱等人体组织，在核磁共振下的显示往往并不直观，还牵扯到拍片时的各种选择，深究起来，要求极其之高。

具有3000次手部解剖经验，大师级影像（四肢）和完美级断指再植的凌然，所能做出的判断，经常都不是影像科的专业人士所能了解的。

或许也是有了前两项的前置条件，凌然才能得到后一项技术。

“打开。”王海洋转了转手指，就见手术的一面墙，竟然缓缓抬起了，继而露出后面的大屏幕。

在护士的操作下，大屏幕上，很快展示出了患者的核磁共振片。

凌然稍稍有些惊讶，这么大的屏幕看片，效果自然是要更好的。

王海洋笑笑，道：“怎么样？这个是我们手外新装的……怎么说来着……”

“阅片神器。”侯康向前一步，语气加重。

王海洋满意的点点头，道：“我们手外科是云医最核心的科室了，你像是这样的设备，百十万元的，你只要开口，立即就能装上来。这个和急诊科不一样吧，急诊科要买台10万块的仪器，都得打报告。实话说，如果你真的想要，时机合适的情况下，我们手外单独买台核磁共振仪都不是不可能。”

凌然边听边看片边点头，同时有点好奇的问：“您是怎么给霍主任说的？”

提起霍从军，王海洋的脸就绿了点，再哼哼一声，道：“我又借了间复健室给他，2个月。”

：。：

趁着前一组的人做清创，凌然一个人双手抱胸，两手撇着，站在屏幕前读图。

吕文斌做着给病人脚趾消毒之类的工作，余媛陪着凌然，给他当人形遥控器。

凌然看着磁共振的片子，余媛也在悄悄的阅读。

她曾经认真学过影像学，阅读磁共振的水平并不弱，此时不免跃跃欲试的想要提出一点建议。

余媛注意着凌然的表情，猜测着他的看法，然后轻轻吁了一口气，就待开口……

“好了，关掉吧。”凌然看完了片子，回到了手术位。

余媛愣了愣，也是无可奈何的关掉了大屏幕，再将遥控器放回原处，自己走到凌然的身侧。

“去洗手。”凌然的语气不温不火的，却是吓的余媛险些摔倒。

手术室里的几名医生都奇怪的看看余媛。

就今天的手术来说，资深住院医侯康能进来，都算是运气好，大家都想不到还会有人需要被提醒洗手。

余媛羞红脸的出了手术室去洗手了。碰过遥控器的手肯定是要重新清洗的，她开始的时候还记得，之后却是给忘记了。

等凌然都划好了线，都拿起手术刀了，余媛才匆匆忙忙的返回。

“凌医生人真好。这样的手术都愿意带学生来见世面。”护士悄声的聊天，声音大的满手术室都能听得到。

余媛越发的不好意思起来。

她也不是不懂这些，她的硕士毕业论文甚至就是说院内感染的，还发了一区的SCI。

但是，她的实操经验是真的少，到了医院以后，也没有得到多少机会，说起来，还比不上其他入院三年，全呆在一个组的住院医……

“纱布。”凌然的命令从耳边传来，惊醒了二助余媛。

“止血。”

“再给我一块纱布。”

“抽吸了。”

凌然的命令接连不断。截肢是超级弱化版的断指再植，虽然不需要再做最麻烦的血管吻合术与神经吻合术了，但也得将血管理出来，神经理出来，并一一处理好。

对于此时的凌然来说，截肢可谓是轻松，吕文斌已经可以做到游刃有余的配合，对余媛的要求就更低了。

余媛低头做事，慢慢的又重新积攒了些微的信心。

“有什么想法？”凌然做手术的过程中，瞅了余媛一眼。

余媛只想了几秒钟，脱口道：“病人的第一足趾已经有畸变了，从磁共振来看，截骨后进行一定的关节松解比较好。”

这个话，她是从看核磁共振的片子的时候，就憋在心里的。

此时冒险说出来，顿时觉得一阵轻松。

吕文斌讶然的看向余媛，心道：胆子还挺大的。

余媛所说的关节松解，是一个单独的步骤，等于对术式提出了更进一步的要求，增加了术式的复杂程度，也就变相的增加了手术的风险，最重要的是，手术步骤是王海洋主任已经拟定好的，贸
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然增加，等于是挑战权威了。

遇到家长威权重的医生，就这么一句话，小小的住院医就可能被打入另册。

当然，王海洋并不是本科室的主任医师，余媛的行为也就是大胆而已。

凌然“恩”了一声，并没有赞同或反对。

核磁共振显示的信息，他也是阅读到了，从这一点上来说，余媛确实是有阅片能力的，可以说是难能可贵。

不过，凌然已经是熟练的外科医生了，他现在遇到这种有一定手术指征，但不完全的病例，却不再只根据影像资料做判断了。他首先会像是一名外科医生那样思考：乖，我打开看看哈。

于是，凌然一路先将截肢完成，再观察暴露在视野下的骨节，确认核磁共振的阅片无误，才道：“王主任，我要做第一足趾周围软组织广泛松解。”

“好。”王海洋头都不抬的忙着找血管，一口应了下来，对凌然的信任可以说是极高了。

凌然于是顺着截肢开来的伤口，顺势进行关节松解术。

比起系统直接送出的术式，如tang法和断指再植，凌然并没有直接获得关节松解术。不过，关节松解书只是骨科的一级手术，无论是难度还是复杂程度都是最低的，凌然只是依照最普通的书本上的术式说明，再加上3000次的解剖经验，就可以玩的轻轻松松。

外科医生就是这样，不断的进行某一个术式是常态，但是，当一名外科医生不经意间遇到了没经验的局面的时候，曾经的经验就开始发挥作用，从大学开始学习的无数的理论经验，也瞬间迸发了出来，开始提供细致又无可名言的信息。

换一名没有上过手术台的实习生，第一次做关节松解术的话，或许要一两个小时的时间，出无数的虚汗。

但对凌然来说，他却有太多的资源可供参考了。

区区关节松解术，除了步骤位置不同，所用到的每一个动作他都是有做过的。

稍微熟练一番，就可以做的轻轻松松。

“王主任，我这边完成了。”凌然缝合了截肢部位，最后检查了两边，就撤出了手术位。

吕文斌按照惯例，也上上下下的补充检查了一遍，确认没有渗血之类的问题，才开始进行包扎。

王海洋抬头看了下时间，暗自叹了口气，再道：“凌然累不累，不累就来帮我吧。”

“好。”凌然对此兴趣盎然。

脱掉手套换了一副，就站到了一助的位置上，将侯康给挤到了二助的位置上。

侯康再资深也是一只住院医，他今天能来参加手术，也就是王海洋不想找太强势的主治来。因此，看到凌然入列，侯康就得乖乖的让位。

等他站到二助的位置上，转过头来，就见器械护士一脸笑眯眯的将镊子重重的拍入凌然的手里，手指还似有似无的擦了一下。

“可以接驳血管了。”凌然在双人显微镜下一通操作，明显加快了速度。

王海洋莫名的有点习惯这样的状态，感觉被凌然推着走，似乎也蛮舒服的。

将手指的动脉与脚趾的对应动脉接起来，再接上一应静脉和神经，约莫一个小时左右，病人的35码右脚大脚趾，就被接在了右手的位置上
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。

手掌粗糙，脚趾多皱，比例更不协调。

第一次参加此类手术的器械护士伸着脑袋看了一眼，忍不住评价道：“乍看还好，仔细看有点膈应。”

王海洋淡淡的道：“觉得不好看，可以再找整容科的人去做，调整调整，可以相对好看些。我们的工作就算是完成了”

“去整容，还得花不少钱吧。”护士啧啧两声：“我想去做个假睫毛都觉得贵。”

王海洋嗤笑一声：“既然没钱，就别先管好看不好看了，接上拇指，就还是劳动力，拇指接不上，难道就能好看了？”

小护士无言以对，嘟嘟嘴道：“不好看就不好看，主任就可以指鹿为马啊。”

年龄小长的漂亮的护士，就算是无理反驳，也被认为是撒娇。

王海洋哈哈一笑，反而骄傲了起来：“今天的手术做的爽，就到这里吧，小侯你扫尾，凌然给我加个微信，我发几张照片给你。”

“哦，好。”凌然拖了手套和手术服，掏出手机来，问：“什么照片？”

“我们新买的C臂机，蛮好用的，发给你看看。”王海洋一边说，一边积极的打开相册，一股脑的发了十几张照片过去。

再将凌然一路送到电梯，王海洋主任才恋恋不舍的离开。

吕文斌跟着凌然，与有荣焉，余媛更是惊讶万分。

在云医的几年间，余媛跟过的三个组，领头的都是主任医师和副主任医师，与王海洋的地位相当，她却从来没有被如此和颜悦色的对待过。

想到此处，余媛不禁有身心疲惫之感。

“休息十分钟……休息一刻钟吧，我问问看下个病人啥时候进手术室。”凌然快到急诊科的时候，就开始安排接下来的手术了，表情亦是一副振奋的样子。

比起配合王主任，他还是更喜欢自己主刀。

“凌医生……”余媛小声喊了一声：“下场手术我能不能不参加？”

“恩？”

“我……我觉得我可以把刚才的手术过程整理出来，写一篇病历报告。”余媛说完赶紧道：“手术是你和王主任做的，第一作者肯定是你和王主任，我排第三。”

病例报告是论文的一种，也是医学论文中最常见的一种，包括《新英格兰医学杂志》在内的医学类杂志，很多都有病例报告的栏目。比较著名的病例报告，如艾滋病和军团病，就是通过病例报告发现的。

当然，一般医生撰写的病例报告，并没有那么多的新鲜疾病来报告，所以，最多见到的病例报告是已知疾病的特殊临床表现，或者是影像学和检验学的新发现，还有特殊的经验教训等等。

说起来简单做起来难，篇幅短小的病例报告往往还要求生动形象的描述，多角度的研究和深入阐述，实际上并不好写。

凌然沉吟了几秒钟，问：“你想发表去哪里？”

“至少是核心期刊。”余媛与苏嘉福聊过天，有点摸得到凌然的脉。

“好吧。”凌然确实无法拒绝一篇核心期刊的加持，转头对吕文斌道：“喊马砚麟起床，下一场手术让他上。”

最近几天的二更都到凌晨后，写的很疲倦，今天白天死命码字，终于在凌晨前更新了。开心。

发个单章就睡觉了，明天调整作息再战。

单章求双票，为两项活动。

一个自然是传统的月票榜了。

《大医凌然》目前排名月票第九，距离第八是20票，恩，刚被爆了。

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第二项活动是新出的“角色行动榜”。

起点APP的作家感言的位置有传送门，或者直接在阅读末页给“凌然”比心就可以了，主角“凌然”目前在35名，请大家支持。

总结一下本章内容：

求月票！

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……

“老吕，老吕，到了你。”马砚麟踹了踹吕文斌，就一头倒在了旁边的床上，失去了声息。

当然，吕文斌同样也是没声息的。

隔壁床的医生无奈起身，先把手指在马砚麟的脖子上搭了搭，确认有脉搏以后，才推推吕文斌：“老吕，老吕……老吕起床了……老吕，猪蹄糊了。”

“不可能！”吕文斌瞬间坐直了。

叫他起床的住院医被吓了个半死，失笑道：“你不猝死，我该猝死了。”

“一天能睡6个小时呢，怎么可能猝死。”吕文斌自嘲的笑笑。

隔壁床的医生赞同的点点头，说：“听说美国的住院医都只睡4个小时的，咱们是得向人家学习。”

说着，他回床上裹裹被子，伸了个懒腰，继续玩手机。

吕文斌一脸的起床气踢了马砚麟一脚，蹬着拖鞋去洗了两把脸，就拿着牙刷牙缸奔手术区去了。

到了手术区，吕文斌一边洗澡一边刷牙洗脸，再出来换上洗手服，也是一副人模狗样的。

急诊科这种有自己的手术室的，对医生来说，就要比大手术层自在一点，而对病人来说，手术室容易出现的耐受细菌也相对少一点。超级细菌什么的，可都是在医院里才容易遇到的。

“凌医生，我过来了。”吕文斌踩开手术室的门，又打了个哈欠。

“恩。”凌然刚完成开刀，注意力集中在创口处，也不转头去看。

神采奕奕的余媛熟悉了流程，立即做介绍道：“患者67岁，摔倒后，右手支撑，造成三指骨折，示指半离断……”

“这么惨。”吕文斌啧啧两声，道：“跳楼摔断指头的我见过了，上次还有一个跳伞摔断手指的，玩户外摔断指头的也有，自家平地上摔断的，也够倒霉了，要我说……”

“吕医生。”圆凳上的苏嘉福咳咳两声，道：病人今天是半麻。

“我了个去！”吕文斌吓了一跳：“为什么是半麻，咱们不是一向都全麻的吗？”

“半麻不好吗？”病人被突然开口说话，更是把吕文斌吓的够呛。

这段时间，他天天跟着凌然做tang法和断指再植，都是用喉罩全麻。病人突然说话了，惊悚感就像是大体老师突然坐起来开始批评他的刀法读医学院时最恐怖的梦境惶惶袭来。

“你注意不要动啊，全身放松，半麻最怕的是动，一动就前功尽弃了。”苏嘉福不由的提醒病人一声。

余媛在旁笑的圆眼镜都颤，说：“病人拒绝全麻，强烈要求采用半麻手术。凌医生同意了。”

吕文斌不由撇撇嘴，做惯了全麻手术，他是真不愿意做半麻手术。

虽然凌然的手术室向来沉默，但毕竟不怕说错什么话。

“镊子给我。”吕文斌坐端正了，再将眼睛搭在了显微镜上。

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“怎么换人了？”病人关注度大涨。

余媛笑笑，道：“吕医生的技术比我好的。”

“哦，但是……”

“换一把镊子。”吕文斌将原来的镊子咚的丢在托盘上，打断了病人的询问，另开话题：“老苏，你的论文怎么写的没影子了？怎么样了？”

“这不是还在积累病例吗？”苏嘉福有些心虚的玩弄着圆凳，眼睛红通通的。

“余媛呢，听说你也在写论文，写出来没？”

“病例报告吗？写出来了，在线给了《Reports》。”余媛轻松回答，她有点意识到了，吕文斌是不想让她和病人聊天。

虽然进医院比吕文斌还早些，余媛却还是顺着吕文斌的经验来了。

吕文斌反而有些惊讶，问：“你的病例报告发的是英文的？”

“当然。”

“影响因子多少？”

“0.3左右吧。”余媛道。

不等吕文斌松一口气，苏嘉福道：“大部分发病例报告的期刊都没有影响因子的，一篇几百字的病例报告就能得0.3的影响因子，很划算的。”

余媛笑笑：“他们对图的要求更高一点。”

“那个……我这个半麻以后会有啥后遗症啊。”病人仰着头看他们。

苏嘉福有些不好意思了，道：“后遗症不是给你讲过的吗？”

病人道：“我记不太清楚了。”

“麻醉用的药很快就代谢出去了，你不用太担心。全麻半麻都代谢的很快的。”吕文斌没有让苏嘉福去读后遗症的表，而是用聊天的语气说了出来。

“就代谢了？”

“恩，几周的时间就没影响了。”

“他们好多都说影响记忆啥的……”

吕文斌没好气的道：“人的年纪大了，记忆力就会衰退，那不是麻醉药的作用。”

“我才六十七！”病人强调的语气。

吕文斌愣了两秒钟，果断认怂，语气更加舒缓，道：“咱们不说这个副作用，你现在手指断了，总是要弄好的吧，不打麻药也不行啊。”

“是啊，人倒霉啊，喝凉水都塞牙缝。”67岁的老头重重的叹了口气：“这下子不知道要在床上躺多久了，要多久才能好啊。”

吕文斌只好一边陪聊一边做助手，只觉得脑门子都胀起来了。

凌然始终是心无旁骛的做着缝合。

他做手术，感觉就像是玩游戏一样，一旦开始，根本就不在乎周围发生了什么事。

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大医凌然00小说网友请提示:长时间阅读请注意眼睛的休息。00小说推荐阅读：洪荒之冥河寻道
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p;67岁的患者年龄偏大，相对于年轻人来说，不仅仅会有恢复能力的问题，还有必然存在的骨质疏松，肌肉弱化，血液和血管问题等等。

体现在断指再植中，骨质疏松就不好做内固定，血管脆就不好缝合，血粘度高就影响血运……

凌然得小心翼翼的避开一个个的坑，才能完美的完成断指再植。

对医生来说，成功则意味着他们完成了一次高难度的手术游戏，失败则意味着从头到尾的错误。

“好了，示指完成了，吕文斌。”凌然让吕文斌缝皮，自己接着处理剩下两个指头的骨折。

虽然是没有得到专门的骨折技能书，但断指再植包含的骨头的处理技术，用来对付指骨已是绰绰有余，凌然此前也是遇到过几次，很快就连包扎都给包办了。

等把病人推出病房，吕文斌先抢了苏嘉福的圆凳坐下，然后乖乖的将脖子冲着凌然的方向，等着凌然的手搭上他的脖子，就长长的出了一口气。

“凌医生，你以前不是不做半麻的病人吗？今天这个为什么给做了。”吕文斌一边吸气一边问。

“没有更合适的病人了。”凌然回答的很清晰。

“霍主任不是给联系了好多家医院吗？他们今天没送来？”吕文斌有些奇怪，最近几天，急诊科每天都会有超量的断指再植的病人送过来，以至于有做不完的送到手外科去。

凌然只能摇摇头：“前半夜的时候做的太快，把余量都给做完了，考虑到这个病人年纪较大，实在想要半麻，就给他做了。”

这个答案让吕文斌哭笑不得，旋即意识到什么，问：“您前半夜做了几个手指？”

“五根。”

“怪不得马砚麟像是当了驴似的。”吕文斌一阵的同情。

苏嘉福却是看着吕文斌，嘿嘿的笑了起来。

“你鬼笑什么？”吕文斌心叫不好。

苏嘉福可怜的看看吕文斌，道：“凌医生已经喊霍主任加注了。”

“加……”吕文斌只觉得手脚都要麻掉了，不相信的道：“这都下半夜了，不是应该轻松一点吗？”

“下半夜才清静。”凌然回答的很有道理的样子。

一台又一台。

一床复一床。

吕文斌做的麻木了，就换马砚麟上，自己睡醒了去查房填病历。马砚麟做的停智了，再换吕文斌，自己去填病历查房。余媛长期二助，兼做一助，跟做tang法，并长期查房和病历，很快累的忘记了低级失误的犯法。

凌然又陆续的磕掉了4瓶精力药剂，加上两次强迫性的休息，不经意间，就将任务推进到了50/50，并立即听到了任务提示：

任务完成：五十例断指再植。

任务奖励：中级宝箱。