赵文华听两人说话的意思,自家远房亲戚得的应该是一种很少见的病。
他警惕起来,虽然苏云不在,但他脑海里还是时刻紧绷着一根弦。
这张片子,赵文华已经看过几次。
患者有咳血的病史,双下肺炎症,加上并不是很重的支气管扩张,右下肺占位。
典型的不要再典型的病史,症状和影像学表现也很明确。
赵文华虽然不是胸外科的医生,但毕竟是专门的影像科的医生,看片子还是很有自信的。
类似的片子自己这辈子看了不知道有多少。
肯定是右下肺占位性病变,而且说是占位,其实肺癌的可能性是最大的!和CT室的报告上写的诊断一样,赵文华也给出的这个诊断。
他知道,CT室的褚主任很严格,要求手下的教授要严格阅片,有疑难问题全科讨论。
报告肯定不会出自一名小大夫的手。
这是一场阴谋!
这是一次迫害!
而自己,就是那个受害者!
赵文华仔细阅片后,得出这么一个结论。
“赵教授?”郑仁见赵文华没说话,就又问了一句。
“嗯?”赵文华恍惚了一下。
“是您的患者么?您是准备介入手术吧,手术的时候能不能叫我一声,我想跟着看看。”郑仁温和的笑道。
对赵文华的称呼,从你到您,从地到天。
“……”赵文华怔住了。
无数的念头在他脑海里飞速转动,只是最后所有的念头都搅和在一起,变成浆糊。
郑仁见赵文华一脸懵逼的站在旁边,有些奇怪。
平时这人看着挺精明的,今儿这是怎么了?是昨晚没睡好还是今天手术做的不顺利?
等了几秒钟,赵文华还是一脸懵逼的模样,郑仁便问道:“赵教授?”
“嗯……啊?”赵文华下意识的回答。
“你这是怎么了?”郑仁不解的问道,“今天手术不顺利?”
“顺利,特别顺利。”赵文华生怕郑仁坑他,第一时间回答道。速度之快,和刚刚懵逼的状态完全不一样。
“哦,那就好。赵教授,这个少见的肺隔离症患者,你准备哪天手术?手术的时候叫我一声好不好。”
郑仁遇到了罕见的病例,就像是谢伊人遇到好吃的东西一样,根本迈不动腿,很温和、很友善的说到。
“肺隔离症?”赵文华这回是真的楞了。
“是啊,很明显的肺隔离症。你该……”郑仁说到这里,马上顿住了。
想要顺嘴说——你该不会没看出来吧。
可这话要是说出来,怕是赵文华做手术的时候不会叫着自己。唉,为了看看肺隔离症的手术,忍了吧还是。
赵文华心念电闪,他隐约记得上学的时候,在内科学的一个偏僻的角落里出现过肺隔离症的介绍。
但字数不超过100个字,只是简单的叙述,说这是一种很少见的肺部疾病。
这里不是考试的点,所以赵文华这种考试学霸根本不看这段。
能隐约留下个印象,在二十年后还能想起来,已经算是很牛逼的事情了。
郑仁见赵文华的样子,知道他可能是诊断错了,略犹豫了一下,便说到:“赵教授,诊断是肺隔离症,这一点是没有争议的。”
赵文华沉默无语,也不拿片子,默默站在郑仁身后。
这个动作郑仁明白,是暗示自己讲一讲。
因为他死活不肯把一个术后有问题的患者转到胸科去做手术,两人之间有过冲突,所以不和自己说请教之类的事情也是正常。
要是平时,郑仁也不想搭理赵文华。这叫什么来着?道不同不相为谋。
可是做完手术下来,一眼就看到肺隔离症的片子挂在阅片器上,顿时食指大动。
“老板,秦唐说……”苏云兴冲冲的走进来,抬头就看到阅片器上的片子。
“呦,在哪淘弄来的肺隔离症的患者?”苏云兴奋起来。
也不说秦唐怎样,他肩膀一歪,直接把赵文华撞到一边。再一撞,把鲁道夫·瓦格纳教授也撞开,站在阅片器前面,兴奋无比。
“啧啧,肺隔离症我就做过一次,这病可是挺罕见。”苏云一边感慨,一边显摆。
“嗯?切的?”郑仁问到。
“对啊,不切你还准备用介入……”苏云说着,脸色微微变了变,马上改口道,“似乎介入手术也能治。”
“肯定能啊,我看过两篇报道,都是用介入手术治疗的。创伤小,恢复快,怎么都比胸科手术要强。”郑仁看着片子,心里面模拟手术的过程,嘴上随口说到。
“别扯淡,按你这么说,胸科直接黄摊得了呗。”
“也不能这么说,边缘型的肺小结节,可以用射频消融的方式解决。可是一旦出现漏气,还是得胸科上台帮忙切么。”郑仁道。
“你这话说的,不招人待见。你就这么说话,早晚得被人打死。”苏云鄙夷道。
“我胸科手术做的好不好?最后还不是来搞介入了。”郑仁拿自己举例子,苏云一下子不知道该怎么吐槽才好。
一口老血含在心里,恶狠狠的盯着郑仁看。
大哥,心里有点逼数,你是普外的大夫好不好!
“郑……老板,这个介入能做?”赵文华在后面磕磕巴巴的问道。
郑仁一下子想起来赵文华还在身后站着,笑了笑,道:“赵教授,是这样的。”
他指着片子上的阴影,道:“肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块。
这部分肺组织可与支气管相通,造成反复发作的局限性感染,不相通时则不会出现任何呼吸道症状,又称为支气管肺隔离症。”
“……”赵文华想起来了,郑仁说的和教科书上的说法,好像一个字都不差。
这特么是老师给学生讲课?还是照本宣科的那种。
不过有可能是自己看错病了,也没什么道理。赵文华只能老老实实的站在后面,听郑仁解释。
“有前片么?赵教授。”郑仁问道。
“有……”赵文华虽然有些犹豫,但最后还是取来了前片,交给郑仁。
郑仁把前片插在阅片器上,两张片子对比看。
“很明显,3个月前的片子和现在相比没有明显变化。”郑仁道。
“老板,你这种说法的方式,无法给人信任感。”苏云鄙夷的说到:“你应该说,和前片相比,入院检查的CT增强没看到一点变化。肿瘤标记物也是正常的,所以初步判断不是肺癌。”
“差不多了。”郑仁笑道:“赵教授,是肺隔离症,很典型的症状。”
“……”赵文华无语。
他有点着急,着急找个地儿去翻书看看,或者去网上的图书馆,找一下肺隔离症的相关资料。
储备的知识不够,导致在这种面对面的会诊交锋中处于下风。
赵文华叹了口气,交锋?交个毛线的锋,自己就特么的是被郑老板完虐!
“要是禁食水时间够的话,下午可以……”说着,郑仁拿出手机看了一眼时间,“2、3个小时之后可以做个动脉造影,造影是金标准。”
“我……我去问……问。”赵文华结结巴巴的说道。
“行啊。”郑仁笑了笑,“那麻烦赵教授了。”
“不麻烦。”赵文华心生寒意。
郑老板和自己说话这么客气干什么?难道心里揣着什么鬼主意?
这是自己的患者,他那么客客气气的,肯定心里有鬼!
他越想越不对劲,好像有一个天大的阴谋在自己面前。只要向前迈出一步,就是万丈深渊一般。
郑仁把片子取下来,按照时间顺序装好,交给赵文华,脸上温和而憨厚笑容从来都没改变过。
赵文华拎着片子,去病房把片子交给他的表弟。
“哥,你忙么?”赵文华的远房表弟很苦恼的问道。
“还好。”说完,赵文华转身往出走。
他表弟没看出来赵文华有多着急,跟在后面,脸色铁青。
赵文华见郑仁和苏云在办公室里聊天,好像说的就是肺隔离症。
他也不好再进去,只能往出走,想要找个安静的地方用手机搜一下肺隔离症的临床表现。
郑仁温和而憨厚的笑脸总是出现在眼前,赵文华心底冰寒一片。
要是自己找到别人的误诊,会怎么做?
关系好的人,拍着肩膀,先嘲笑一番,然后故作低调的讲一遍病情和他为什么犯错。
之所以是故作低调,是因为要掩盖自己内心的得意。
要是关系不好的,找一个人多的时候,假装漫不经心的点名,让他直接下不来台。
当医生的,连诊断都搞不明白,你也配在912带组?!
可是郑老板却把姿态放的很低,只要上台看看自己手术。这是个什么鬼?
肯定不会是肺隔离症,他在引诱自己误诊,然后手术失败,让自己成为所有人的笑柄!
赵文华觉得自己发现了事情的真相。
想到这里,赵文华觉得眼前一亮。之前的种种,都是演戏!肯定是那个娘炮苏云设的局。
先是用鲁道夫·瓦格纳教授这个外国人增加信任感,把病情说的浅显易懂,最后苏云进来,再加深一次自己的印象。
之所以要着急看看手术,是准备趁自己慌乱的时候,同意手术。然后手术的时候,趁机发难。
真是特么的阴险啊!
赵文华心里想到。
MB的,怎么和这种人在一个屋檐下工作?赵文华觉得自己很累,心累。
“哥,你说说小娟怎么就得这病了呢。”赵文华的弟弟跟在身边,连声抱怨道。
赵文华这才注意,他远房表弟一直跟在自己身边。
一瞬间,赵文华恨不得抽他一个耳光子,把他赶走,越远越好,最好远到自己看不见他。
“唉,孩子还小,家里面的地也没人照看。今年的收成是完喽,以后的日子可怎么过啊。”赵文华的远房表弟唠叨着。
“不一定是肺癌。”赵文华心不在焉的说到。
一边说,他一边往住院部外快步走去,想要摆脱自己这个讨厌的远房表弟。
“哥,我知道你是安慰我。”赵文华的远房表弟道,“你跟我说说,小娟还能活多久?”
赵文华心里一阵腻歪,走出住院部,阳光耀眼。
他眯起眼睛,来到一处阴影旁,拿出手机。
“哥,你说小娟还能活多久?3个月能活么?”赵文华的远房表弟继续啰嗦着。
“应该没问题。”
赵文华说着,开始上一个外文网站搜索肺隔离症。
“哥,你跟我说实话,转移了没?要是转移了,这病就不治了。”赵文华的远房表弟道:“治不治的意义也不大,最后扒房子卖地,人也留不住。”
赵文华没去理睬他表弟的唠叨,找到了几篇相关的资料。
他的外文水平不低,但看纯专业的资料,还是略有点吃力。好在知道是什么病,找起来也没那么麻烦。
要是不知道肺隔离症,给一年的时间赵文华也找不到。
“隔壁村的老李,可惨了。他老婆说什么不都认命,房子和地都卖了,家里面穷的都揭不开锅,后来人死的时候,连身寿衣都置办不起。”赵文华的远房表弟继续唠叨。
赵文华找到文章,点开后首先没去看英文的信息,而是往下拉,开始找影像资料。
一般文献都会配有影像资料,简单易懂,增加说服力。
他寻找的片子,是一个左肺下叶肺隔离症的患者病例。图片上,撰稿人还很贴心的把肺隔离症的位置圈起来,用箭头来表明。
即便是对影像学了解不多的人,也能一目了然。
片子……和刚刚看的那张片子是如此相似。
难道真的是肺隔离症?赵文华恍惚了一下。
“哥,你说小娟要是死了可怎么办。”赵文华的远房表弟苦恼的说到。
赵文华心里一阵厌烦,但还不得不敷衍两句。
“放心吧,真的还没确定这个病到底是不是癌症。”赵文华按捺下心头的火气,没好气的说道。
“你别骗我了,哥。”赵文华的远房表弟道:“你说家里的存折都在小娟手里,她要是死了,我都不知道密码,这事儿可咋整。”
……
……
注:最后这句话,是甲流的时候,一个认识的患者家属亲口跟我说的。当时心里一凉,彻底无语。人呐!
赵文华的心微微一寒。
真特么不是人啊,怎么会有这种想法?
这面媳妇刚刚诊断肺癌,他却担心存折的密码自己不知道……
赵文华长叹了一口气,忍耐住心里的焦躁,问道:“小娟最后一次吃饭喝水是什么时候?”
“4个小时前。”赵文华的远房表弟道。
“你马上回去,告诉小娟千万别吃饭喝水。”赵文华叮嘱,“下午做个诊断性治疗。”
“啥是诊断性治疗?”赵文华的远房表弟问道。
“你特么别管了,赶紧跑回去,别这时候喝了口水,那就要等明天了。”赵文华最后直接爆了粗口,不耐烦的说道。
“好咧。”他表弟也能看出眉眼高低,见赵文华心气儿不顺,马上跑回去。
自己说了什么!赵文华叹了口气。
怎么就下午要做诊断性治疗呢?难道自己被郑老板给蛊惑了?
他知道,有可能是远房表弟的那句话刺激到了自己。
可是郑老板值得信任?狗屁!他要是能信任,母猪都会上树。
别看他长的憨厚老实,其实一肚子坏水。尤其是他的那个助手,最坏了!
赵文华一边心里腹诽着,一边阅读英文的个案报道。
这是一篇发表在《柳叶刀》上的报道,最后患者去胸外科开刀切除了局部的畸形肺组织。
赵文华看到最后,若有所悟。
原来阴谋在这里!自己之前却是想错了。
诊断是没有错的,要是诊断都说服不了人的话,自己也不会上当。问题在于郑老板说介入手术能做,而《柳叶刀》上的案例却是用外科手术的方式进行的治疗。
真是歹毒!
小人!
彻头彻尾的小人!
赵文华心里愤怒的想到。
虚假的捏造出来一个术式,然后哄骗自己上台手术。要是自己有好奇心,肯定就上道了。
最后手术失败……
虽然是自己家的亲戚,不会有医闹之类的问题。但肺隔离症这种需要外科手术治疗的疾病,竟然要介入治疗,说出去让人笑掉大牙。
学术地位、江湖声望,就是这么一点点的被磨没的。
想到这里,赵文华觉得有点冷。
这个心思简直太深了,深不可测,而且阴险到了极点。
最主要的是——自己刚看完片子,郑老板他们就想出这么恶毒的手段来对付自己。
幸好自己聪明,及时发现了对手的阴谋,赵文华心里想到。
可是要怎么办才好呢?赵文华心里犹豫了一下。
就这样安安静静的过去?假装不知道?这是赵文华心里的第一个想法。
他累了,都准备面朝大海,春暖花开的人,肯定不想和郑……不想和苏云这种阴险狡诈的对手勾心斗角。
可是赵文华真是咽不下这口气。
抢了自己一张床位,这都不行,难道还要把自己撵走?
不反击是不行的,要不然成了一个软柿子,任谁都想上来捏自己一把。
赵文华深深的吸了口气,觉得自己的心率有点快。
要和郑老板单挑么?
自己一个挑他们一群?
想到这里,赵文华差点没哭出来。
自己才是912的带组教授,怎么就势单力孤了呢?
几天前,郑老板带整个医疗组去帝都医大附院救台的事儿,赵文华听说了。
据说那面闹的很难看,刘院长在事后请袁副院长吃饭的时候,拍着袁副院长的肩膀说,你们有个好大夫啊。
这句话,已经在912广泛流传。
赵文华心里有点嫉妒,但更多的是畏惧。
帝都医大附院,和912同样级别的医院,心胸外科说被打脸就被打脸……
他深深的叹了口气。
要不算了?
反复纠结,赵文华打了几个电话,咨询自己在魔都和蓉城的同学。
只有一个人遇到过肺隔离症,据说当时是当时胸科切肺叶,没看到肿瘤,最后台上会诊诊断的疾病。
罕见病,外科手术切除。
赵文华甚至最后不自信到翻阅了某度百科,看到治疗栏下只有一行七个字——手术切除预后好。
他这才放了心。
要怎么反击一下呢?被人逼迫,却不能反击,这简直就是自己和自己过不去。
又不能拿患者的安危开玩笑,不管是不是自己的亲戚。一想到这里,赵文华就想到自己远房表弟的嘴脸。
都特么什么人呢。
要不自己把这事儿推给郑老板,让他去做造影?
赵文华没有意识到,即便极恨郑仁,他心里出现的念头也是郑老板,而不是从前会想到的那个来自鸟不拉屎的小地方的小大夫。
几个月的时间,经手的大手术无数,无一例意外,赵文华也是很服气。
最起码郑老板知道轻重,不会拿患者的安危开玩笑。
对,就这么办!
让他做造影,确定之后,看他怎么办。
做介入手术么?嘿嘿,压根就特么没这个治疗方式。
不做?他明明亲口说可以做的。
这叫以其人之道还治其人之身!
赵文华笑了,很开心。
想的通透,赵文华背着手走回介入科。他没着急回办公室,而是去了病房,问明白自己的表弟妹禁食水时间,这才回到医生办公室。
“郑老板,我问过了。”赵文华脸上的笑容很温和,“患者禁食水时间,下午一点就够了。”
郑仁笑了笑,道:“你准备下午就做么?那太好了。”
见赵文华点头,郑仁迫不及待的说到:“苏云,告诉秦唐,下午的见面取消。”
“好!”苏云也不犹豫,直接拿起电话。
赵文华感觉到在得知肺隔离症下午要做造影的一瞬间,郑仁的医疗组像是一台战车一样,轰鸣声中发动了起来。
秦唐,香江秦家的人。赵文华的眼睛有点红,这种大老板,约好的见面,说取消就取消?
要是换自己,肯定不可能这么做。
他稳了稳心神,脸上露出卑微的笑容,腰也弯了下去,小声说道:“郑老板,有个事儿您帮帮忙。”
“嗯?”郑仁怔了一下。
“肺隔离症,我没遇到过。您看,手术您能上台么?”赵文华问道。
演戏演全套,他并不介意术前低头。
可是出乎他的意料,说完这句话后,他感觉周围的气氛为之一变。
赵文华能清晰的感受到在郑仁、苏云的身上,忽然出现一股子欣喜的情绪。
是错觉么?怎么会欣喜?难道说自己又一次不知不觉掉进人家设的圈套里了?
一连串的疑问出现在赵文华的脑海里。
“你是说真的么?”郑仁问道:“没问题,没问题,那我就直接做了。”
他不等赵文华回答,马上道:“术前交代,我和患者家属说,你只要和家里说一声就行。”
“怎么说?”赵文华完全跟不上郑仁的思路,愕然问到。
“说安排了下级医生啊,赵教授。”苏云恢复的比较快,阴阳怪气的说到。
赵文华心中一凛。
反常必为妖,可是问题出现在哪里呢?
这个,他真是想不懂。
“小冯,下午1点,有台手术。肺隔离症,需要弹簧圈。”就在赵文华愣神的时候,郑仁的电话已经打给冯旭辉,让他带着耗材直接赶过来。
这也太快了吧……赵文华干脆不去想,就按照预定计划去做。
管他有什么圈套,自己不上手术,就在下面看着。一旦有风险,马上把手术停掉就是了。
自己没事,患者没事,有事儿的只能是郑老板。
赵文华不蠢,当年的学霸,怎么可能智商不够。
按照苏云的说法,他去和表弟、表弟妹说明了情况,随后他把远房表弟叫了过来,听郑仁做术前交代。
交代的很详细,郑仁一边说,一边画了张图。
素描特别棒,画完之后像是一张黑白色的64排CT三维重建。生动、立体、形象。
而术前交代和素描一样生动,赵文华知道这都是需要功底的,身后的医疗功底和与患者沟通的能力。
明明和患者做术前交代的时候沟通能力很强,怎么平时显得像是一个情商极低的废物一样呢?
“赵教授,你的电话。”前面护士接了电话后招呼了一声,便又去忙了。
赵文华恋恋不舍的去接电话,他真想好好听郑老板做术前交代。
要是有机会,要一张素描图,就更好了。
呸!
自己这是在想什么!赵文华走出办公室,马上意识到自己又被蛊惑了。
明明是想要暗害自己,自己怎么能用欣赏的目光去看他呢?
这简直太不合理了!
“喂,我是赵文华。”
“哦,小方啊,郑老板说诊断有误,是肺隔离症,他准备介入手术治疗。”
“下午1点。”
电话那面有些慌乱,但说完之后,赵文华又和方林客气了两句,这才挂断电话。
赵文华在912的人设就是如此——一位儒雅的带组教授。他笑了笑,自己表现的应该还不错。
只是方林对郑老板心存感激,要是看到郑老板手术拿不下来,情绪会崩溃吧。
赵文华心里想到。
很快,方林急匆匆的赶了下来。
“郑老板,有肺隔离症的患者?”他进门后,顾不得寒暄,马上问道。
“嗯,片子上看是很典型的。”郑仁笑道,“你那面忙不忙?”
“忙。”方林笑道。
“忙个屁,说好了请客吃饭,1个月都快过去了,根本不见人影。”苏云鄙夷道。
“看你说的,云哥儿。”方林摊手,“住院总啊,你又不是不知道,真是忙成了狗。”
说完,方林把话题又拉回到肺隔离症上。
“患者呢,片子呢,病历呢,我去看看。”
“没什么好看的,回去自己翻书。”苏云道。
“说是下午1点手术?”方林道:“是做动脉造影么?我那面用准备手术么?你们造影确认,我直接上台。”
“美得你。”苏云道:“老板说了,要介入手术治疗。”
“……”方林怔了一下,道:“郑老板,血管太粗了吧,而且供血血管太多,还是切除更保险。”
“没事。”郑仁淡淡的笑了笑,“介入手术,患者损伤比较小。”
这下子方林没话说了。
胸科手术,即便是胸腔镜做,也要打几个眼才行。就别说切完的肺叶,还要加一个小切口把肺叶取出来。要么就要把肺叶弄碎,再在胸腔镜的通道里取出。
无论怎么做,创伤都要比介入手术大。
人家,只是一个针眼而已。
要不是担心股动脉出血,术后患者能自己走回去。胸科行么?做个日间的肺小结节手术,都吹上天了。
可是介入手术能治?想到这里,方林自己乐了。
这是怀疑郑老板么?自己什么时候这么牛逼了!
说说笑笑,几人勾肩搭背的去吃中午饭了。而赵文华心中念头百转千回,怎么都想不懂郑老板的医疗组要用什么手段来坑害自己。
说坑害都有可能是轻的,很可能是要坑杀自己。
在纠结中,时间过的飞快。
提了急诊单子,12点50,赵文华亲自去把自己的表弟妹送到手术室。
郑仁也跟着一起去换衣服,医疗组里,除了常悦对手术不感兴趣之外,其他人都跟着去看热闹。
肺隔离症,慢诊的罕见病例,想要遇到一例可是不容易。
正在换衣服,方林和顾老一起走了进来。
“小郑,有肺隔离症的患者?”顾老问道。
“嗯。”郑仁连忙站起来,和顾老说到:“咳血病史,双肺有炎症,很典型的肺隔离症。”
“片子呢,我看看。”顾老道。
郑仁把片子贴着玻璃插稳,道:“顾老,您看。”
顾老戴上花镜,仔细的看了起来。
几分钟后,顾老摘下花镜,揉了揉眼睛,道:“真是肺隔离症。”
“顾老,您是被方林拉来准备上手术的?”苏云恭恭敬敬的问道。
“说是有肺隔离症,我正好积攒了一些病例,来看一眼,凑个数。小郑,苏云,说说你们是怎么诊断的。”顾老缓缓说道。
“影像学上表现为密度增强而不均匀的阴影,边界清楚,呈分叶状,或可伴有单个或多个囊状扩张影,位于下叶后基底段且与膈相连。
患者肺隔离症合并肺炎,在隔离肺组织和邻近正常肺组织的同时,出现肺部炎症浸润影,待炎症控制后,邻近肺组织恢复正常,隔离肺组织阴影仍持续存在。”
“嗯,基本就是这样。”顾老道,“最近这几年提出新观点,说是栓塞倒是也能治疗,你有把握么?”
“有!”郑仁很肯定的说到。
顾老没说什么,换了衣服和郑仁等人一起进了手术室。
赵文华早早的等在操作间里,手术室的护士在忙碌着,谢伊人来回穿梭,准备手术用的无菌包、消毒的东西,像是一只蝴蝶,翩翩起舞。
“老板,我去消毒了。”鲁道夫·瓦格纳教授想要直接去手术室。
可是苏云却把他拉住,道:“富贵儿,这台手术你歇歇,我和老板上。”
“云哥儿,这是介入手术。”鲁道夫·瓦格纳教授有些委屈,但他似乎对苏云有什么心理阴影,只能小声的唠叨着。
“你在德国,有的是机会上。”苏云也不客气,把教授拉回来,直接去刷手消毒,“歇着吧看,没你份儿。”
教授更委屈了,却不敢分辩。他看着郑仁,想说点什么,但最后还是忍住了。
几人进了操作间,赵文华猛然看到顾老,先是怔了一下,随即“明白”这是郑老板找来的外援,肯定是这样。
介入术后,胸科去切除。
有什么大不了的,这些把戏,自己早都看穿了!赵文华心里得意。
“顾老,您来了。”赵文华微微鞠躬,很客气的说到。
“嗯,来看看小郑做肺隔离症的手术。”
说着,顾老在操作间的椅子上坐下,直面操作台。这里是看介入手术最好的位置,顾老当仁不让。
赵文华心里偷笑,虽然顾老年纪已经大了,可是手术还是一天一台,除了身体不舒服的时候,从来都没有荒弃过。
有顾老在,手术肯定没问题。
只是切个肺叶而已,小手术。
被自己看穿的感觉怎么样?赵文华透过铅化玻璃,看着里面抱膀看片子的郑仁,心里得意洋洋的想到。
都是小把戏,自己怎么会上当。
很快,消毒完毕,铺置无菌单,手术开始。
郑仁选择了股动、静脉双入路,穿刺、置入穿刺套件。
看着里面在忙乎,顾老道:“双穿刺的术式,很少见了。”
鲁道夫·瓦格纳教授还在委屈中,看着里面的手术,恋恋不舍的。
冯旭辉站在一个角落里,身边是刘晓洁,他们两个都不如两个大拉杆箱打眼。
柳泽伟很诧异,股动静脉同时插管造影的手术,真心是不多见。
而他也只是在期刊杂志上看到有这种术式,自己却从来都没亲手操作过。
难怪鲁道夫教授这么委屈,
难怪苏医生要抢着上手术,
原来是这么少见的术式。
赵文华看的眼睛都直了。
要是想证明是肺隔离症,只要在股静脉进行穿刺就已经足够了。
郑老板不光在股静脉穿刺,还在动脉穿刺,这是要做什么?
难道说……
他真的想用介入手术来治疗肺隔离症?!
郑老板说的竟然是真的!
赵文华已经惊讶的无法言语,他默默的看着屏幕上的影像,手都是麻的。
双穿刺……郑老板竟然这么干!
此时的他哪里又会想到这是一次“陷害”,而自己则是受害者。
导丝进入,随后造影导管至胸主动脉,以非离子型对比剂碘佛醇行动脉造影。
显示胸主动脉下段右侧壁一异常增粗的供血动脉,直径约1 cm,向右下肺内基底段走行。
分支后可见左下肺动脉显影,并汇合形成粗约1.2 cm异常回流静脉汇入右心房。
经右侧股静脉插管行肺动脉造影示:左下肺基底段肺动脉缺如。
手术做到这步,就已经确定了是肺隔离症。
该拔管了吧,赵文华心里想到。一定会拔管,然后进行外科手术的。
可是,他失望了。
屏幕上的影像显示,郑老板操作导丝,正在进行超选。
“顾……老,您不准备上手术么?”赵文华问道。
“上手术?干什么?”顾老目不转睛的看着屏幕,“我这身体,可穿不动铅衣喽。”
“肺隔离症,是要外科手术切除的啊!”赵文华焦急的说到。
“你都不学习么?!”顾老瞥了他一眼,便马上把目光转移到屏幕上,“去年法国两名研究肺隔离症的医生做了三个患者的介入手术治疗,术后恢复良好,7天复查胸部CT可见病变部位组织实性改变,术后随访6个月以上均未出现咯血症状。”
“……”
“也难怪,你不研究肺隔离症。”顾老毕竟厚道,见赵文华不说话,知道他对这个疾病没什么研究,便给赵文华一个台阶下,“小赵啊,以后介入手术的术式会越来越多,你光是抱着肝癌的介入栓塞手术,是不够的。”
赵文华茫然的看着屏幕,超选一次性成功,郑老板已经将导管超选择至供血动脉。
超选并不难,自己也能一次性成功。
可是这种全世界都没几台的手术,是不是应该谨慎点?而且……他真的要栓塞肺隔离症的病灶?!
赵文华眼睁睁的看着导管送入直径为12~14mm血管封堵器,在供血动脉主干内释放封堵器,造影证实异常供血动脉栓塞满意。
随后又做了一个股静脉的造影,发现引流静脉消失。
11′23″,手术结束。
“原来这么简单。”鲁道夫·瓦格纳教授喃喃的说到。
“方林,好好看了?”顾老转过头,看着方林问道。
“嗯嗯。”方林像是啄米的小公鸡一样,不断的点头。
“下次遇到类似的患者,记得找介入科会诊。”顾老道:“别总是想着切肺叶,现在的手术趋势,只有微创两个字。什么术式的创伤小,就要选择什么术式。”
“顾老,您说的对。”郑仁从手术室出来,摘掉口罩,露出笑呵呵温和、憨厚的脸庞说到。
“走,给我讲讲下封堵器有没有什么说法。”顾老站起身,走了出去。
郑仁跟在后面,小声讲解着封堵器的用法。
赵文华傻乎乎的看着屏幕,一直到现在他都没缓过神来。
和自己设想的剧本不一样啊。
“赵教授!”苏云的声音从里面传出来。
“啊?”
“来压迫止血,你该不会指着我送患者回去吧。什么人呐,心里有没有点数了。”苏云的声音里透着无限的轻蔑。
赵文华心中一阵气苦,和之前抢着要做手术的时候,态度完全不一样!
用人脸朝前,不用脸朝后,都是什么人呐!