夜晚的急诊科室，稍微有些脏乱。

　　地板上能看到丢弃的衣物和垃圾。输液架、板凳乃至于病床的位置，也变的随意起来。墙角的垃圾桶处，还能看到浸润过消毒液的抹布，覆盖在疑似呕吐物上。

　　凌然快步来到处置室，就见患者已经被推进了有帘子的隔间内，从外面可以看到他仰躺的上半身，两眼无神的望着天花板。

　　“凌医生进来吧。”刘护士让凌然入内，就将帘子给拉了起来。

　　患者听到了动静，依旧是一动不动。

　　“脑震荡了？”凌然选择了一个较好的猜想，再严重的话，囊袋缝不缝都无关紧要了。

　　“吓的。”蹲在床尾瞅伤口的资深住院医郑培抬了抬头。

　　“哦。”凌然瞅了一眼病人胯下乱糟糟的情况，倒是有点理解这位患者。

　　郑培戴着眼镜，下巴留了一撮短胡须，头发的长度与胡子相当。他过了今年就要做住院总了，活着熬过去，就能升主治。他也是今天值班的一线医生里，经验最丰富的，三年住院三年规培，经手的缝合得有几千次了。

　　郑培知道刘护士派人去叫凌然了，此时就带着考校的意思，问：“你现在根据观察，能够得到什么信息？”

　　上级医生心情好了就会考下级医生，上级医生心情不好的时候也会考下级医生，不管是实习生还是住院医，随时随地都有可能被人丢一脸的问题。

　　当然，医学生在学校里过的就是这种生活，凌然并不意外，就着充足的光线，一边看一边思索起来。

　　他只是得了一个间断垂直褥式缝合的专精级技能，适合缝肚子，缝囊袋，但就观察、诊断等方面来说，他还需要依靠自己。

　　好在凌然很早就独立学习了此方面的知识，他认真打量了患者血呼啦查的伤口，回答道：“右侧阴馕撕裂，睾wan外露，阴馕表面，还有软组织内，能见到明显的灰尘和细的碎石，创面到了鞘膜，但鞘膜应当是完整的。”

　　他每说一句话，病床上的病人就颤抖一下。

　　想做一名安之若素的病人，不是那么容易的。

　　郑培略显意外的瞅了凌然一眼，“恩”的一声，道：“观察的很仔细嘛。学的也挺杂。”

　　凌然微微一笑。

　　郑培等了几秒钟，没等来谦虚的话，拍拍自己的额头，对刘护士笑道：“你看我和谁说话呢。”

　　紧接着，郑培让出位置，道：“你来检查一下，把判断一项项说明出来。”

　　凌然戴上手套，上前拨弄了两下，两眼无神的病人就颤抖的更厉害了。

　　“没见到合并伤，非线性的创口，有一定的污染，是在公路上吗？有点不像……”凌然是专门背过书的，但就具体实践而言，就很难做出准确的分析了。

　　郑培嘿嘿的笑两声，道：“我在外面的时候问过了，公园里玩滑板伤的，滑板不是有那么一个动作，跳到铁扶手上滑下来，你猜怎么着？”

　　“人上去了，滑板没上去。”凌然有种解谜得到答案的感觉。

　　郑培“啪”的打了个响指，笑道：“猜对了，整个人骑铁扶手上了，结果他们找的还不是圆扶手，所以啊……”

　　“所以要考虑破伤风的可能，给他用破伤风抗毒素。”凌然接过了郑培的话。

　　郑培哑然，明明是很嗨的聊天嘛，怎么瞬间就被拉回去了。

　　“出血情况不太严重，精索情况的话……”凌然回忆着解剖课的内容，却是颇有些犹豫的问：“精索正常应该是什么样的？”

　　如果给他一只完整的男性囊袋，他一刀割下去，再出精索来，还是能区分正常形态与变态的，现在的情况就比较特殊了，对于不太熟悉的解剖结构，凌然就不敢断然做出结论了。

　　郑培也没检查到这一步，听凌然这么一说，也就仔细观察起来，同时喃喃自语，道：“不正常的话，首先考虑精索扭转……”

　　“你们还在聊还珠格格？”患者终于躺不住了，声音颇为嘶哑的质问。

　　郑培被问懵了：“聊啥还珠格格了？”

　　“你们刚说……金锁，是还珠里的金锁吧……”患者的脸颊抽动了两下，愤愤不平的看着天花板，道：“我受了这么重的伤，医生还在聊电视剧，谁他娘的把我送到这个医院来的，我……”

　　郑培又气又笑：“神特么还珠格格，还珠格格是啥年代的电视剧了？你知道不知道为什么别人滑板事故不容易受伤，你容易受伤，就因为你年纪太大了……”

　　刘护士忙道：“郑医生，咱们现在用什么药？”

　　对医生护士来说，与患者吵架是最划不来的，也容易出事。

　　郑培摇摇头，道：“凌然你先给病人解释一下精索。”

　　“精索是固定睾碗并输送营养的结构，包含动静脉，输精管，淋巴管，神经……”凌然背书似的回答了一圈，再对病人道：“我们在检查你的精索是否正常，这里如果出问题，比如精索扭转了，就要做手术恢复，也有可能要切除睾碗，缝合也就不必缝合了。”

　　说到最后一句，凌然略显遗憾。

　　病人一言不发，双眼无神的望向天花板，浑身颤抖。

　　“有点睾碗下降。”郑培顿了一下，道：“没有扭转，位置本身比较少见。”

　　凌然循着他手指的方向，确认的点点头。

　　“清创缝合吧，注意清创的时候别分离过度了。”郑培确认没有其他的问题了，也就不准备自己做了，脱下手套，示意凌然上阵。

　　凌然本来就是想做缝合的，此时毫不犹豫的坐到了C位上，做起了陌生又熟悉的工作。

　　专精级的间断垂直褥式缝合法，也终于发挥了作用。

　　几分钟后，还蛋归巢。

　　凌然满意的离开了小隔间，有今日值班之行不虚的感觉。

　　吕文斌也一眼瞅到了凌然，快走两步过来，道：“凌医生，5号床的病人水肿消了。”

　　“你刚才又去查房了？”凌然看看手表，已经是凌晨了。

　　吕文斌神采奕奕，道：“我想顺便看一下，没想到水肿消的这么快。”

　　于此同时，凌然眼前亦有系统提示滑出：

　　完成任务：“治疗病人”

　　获得奖励：切开（持弓式专精）

　　囊破的病人，只在留观室里躺了一天就出院了。

　　直到离开的时候，他似乎还处在失神的状态，但对医生们来说，除了伤的位置比较有意思之外，伤口本身确实是乏善可陈。

　　“倒是恢复的挺快的。”郑培以主刀的身份签了出院单，摸着自己下巴处的小胡子，对凌然笑道：“缝的确实不错，以前缝过？”

　　这是许多人好奇的问题，凌然的回答已日趋简单：“自家诊所。”

　　郑培早就听过“下沟诊所”的名头了，颔首道：“家学渊源哦，不过，你们下沟有那么多囊破的病人？”

　　凌然道：“给老人缝肚子也经常用垂直褥式。”

　　“你们诊所还开刀？”医生听到缝肚子的第一印象，自然是做了开腹手术之后的缝合。

　　凌然懒得圆了，就道：“日积月累。”

　　郑培原本就是闲问，察觉到凌然的态度，就笑笑不多说了，转而逗旁边的小护士道：“你知道，刚才那个囊破的病人问我什么吗？”

　　正在整理病例的小护士眨着长长的睫毛问：“问什么？”

　　郑培最喜欢和刚入职的小护士说荤话了，嘿嘿的笑两声，说：“他问，他的硬茎以后还能不能用了，我说目前来看能用的概率是很大的，只要暂时不要受刺激就好，你就落袋为安吧。然后病人就赶紧让人给他定酒店，说家里女朋友太靓，年纪又小，动不动就要……”

　　郑培说到此处，声音突然变小了：“三十多岁的人了，一天到晚不是玩滑板就是搞乐队，结果女朋友又年轻又漂亮，说定酒店就定酒店，你说这个世道究竟怎么了。”

　　小护士踮着脚跑了。

　　凌然自去看了几名经手清创的患者。

　　主治们可以通过住院医和护士来了解患者的情况，他就没有这种便利了，一天两趟甚至三趟的查房都不闲多，但还是比管床的住院医舒服一些。

　　对小医生们来说，管床的工作就像是膝盖得了滑膜炎，当你呆着不动的时候，并不会觉得负担，一旦想要移动的时候，膝盖就会不停的提醒你——休假是不可能的，因为今天有出院的病人，明天有入院的病人，你离开就断档了。周末安心在家是不可能的，就是没有突发症状，也要去看看头天麻醉过的病人，更换前两天入院的患者的医嘱，能在家里呆多久纯凭运气。睡个懒觉是不可能的，早上的查房是必做的，否则等上级医生来了，会被骂的囊肉发紧。

　　最惨的就是吕文斌这样的住院医，工作要做又不会做，想学也学不过来，感觉自己在进步，发现不懂的却越来越多……

　　两名tang法缝合的患者就很让吕文斌看不懂。

　　他读了许多资料，三五天时间就进入术后第二阶段的也有，但大部分都是三四周以后，才达到此标准的。

　　两名患者都恢复的极好，虽然是好事，终究令吕文斌有些心虚。

　　“水肿基本消退了，瘢痕稍微有点多，我们看看活动能力……”凌然的声音响起，一下子将背对门口的吕文斌给惊醒了。

　　吕文斌立即走过来，打了声招呼，就默默的看着凌然给患者做检查。

　　老实说，凌然的检查手法完全乏善可陈，即使以外行人的眼光来看，也能体会到他与王海洋检查时的差距。

　　不过，检查归根结底就是检查，动作要领说明白了，主要就是看患者的情况，本来就是实习生们经常被安排的工作，比开刀的重要性都差的远。

　　想到此处，吕文斌的脑海中，不由回想起凌然当日开刀的场景。

　　真菜鸡啊！

　　吕文斌怎么想都想不明白，缝合技术那么好的凌然，为什么在切开的时候，会菜鸡到住院医都不如的地步。

　　或许就是天才的缺陷吧。

　　“没事我先回去了。”凌然完成了查房，就没什么必须要做的事了。

　　吕文斌一愣：“现在就回去？你不要再练练手？”

　　他脑海里想的还是凌然的切开技术。

　　“明天有手术，要养好精神。”凌然说的是明天的第三例tang法缝合。虽然有大师级的tang法缝合术在身，但凌然并不会因此而有所放松。

　　读书时候，但凡第二天要考试的时候，他都会按照考纲复习知识点，并从铅笔到钢笔，从尺子到稿纸或者准考证都检查一遍。大考如此，随堂考试亦如此。

　　随随便便，轻轻松松的考一下什么的，从来都不在凌然的考虑范围内。

　　对凌然来说，手术就是一次考试。

　　吕文斌看着凌然离开的身影，却是暗暗摇头，心道：还是太傲了，有这个时间，多练几次切开，明天上手术的时候，也不会那么难看了么。这次是个中年大叔，不在乎手上的瘢痕，下次遇到一个爱漂亮的怎么办。

　　转头，吕文斌又想：凌然莫不是放弃了练切开？他真要是不做切开，交给我也不错。

　　翌日。

　　手术日。

　　吕文斌最早进入手术室，做完了从铺巾到检查的所有工作，才见到踩门而入的凌然和霍从军。

　　霍从军神态沉稳。

　　凌然玉树临风。

　　吕文斌压力深重。

　　“患者李兴国，21岁，开放性伤口，食指和中指的屈肌腱断裂，其中中指的深浅屈肌腱全部断裂，比较复杂……”吕文斌提前看过了资料，就此说明。

　　凌然亦是看过资料的，所以边听边想，看不出神色来。

　　霍从军吁了一口气，他今天能找到的就是这样的病人了。

　　无人区之所以是无人区，就在于手的无人区范围内，肌腱分布的过于密集，深浅肌腱都被束缚在狭小的腱鞘中，术后黏连严重，恢复功能不理想。

　　现在，深浅肌腱同时受伤，意味着它们各自的活性都增强了，黏连的概率就更大了。

　　但是，这些对凌然都不是问题。

　　大师级的tang法缝合，同时处理深浅肌腱只是基本。

　　凌然顺序检查了一遍，又做了几次触诊，点点头，道：“那就开始吧，tang法缝合II区肌腱断裂……笔。”

　　凌然一伸手，聚精会神的王佳就将一只划线笔拍入了他的手掌，入手姿势极其舒服，想必也是特别练过的。

　　王佳望着凌然，似乎看到口罩内若隐若现的笑容，甚为开心。

　　霍从军原本想说由他来开刀的，但也就是想想而已，终究没有说出来。

　　“切开”经常是上级医生给下级医生的奖励，没有反过来的道理。

　　再者说，霍从军总不能每次都帮凌然切开吧，到最后，还不是得他自己练出来。

　　想到此处，霍从军看向了吕文斌。

　　再怎么说都是本科室的住院医，虽然放出去规培了两三年，但这就好像是自家放出去的羊，该挤奶的时候，该剪毛的时候，总归是要回来的，现在更是结束了规培，到了技术提高的黄金期……

　　就上一次手术来看，吕文斌的表现亦是不错。

　　之后，他对病人的预后也是非常用心了。

　　如果霍从军是真的主刀，凌然是真的一助的话，霍从军多半会选择让吕文斌做一次切开，想来，再惨也不能比凌然上一次的切开还惨吧……

　　手术台前就三个人，霍从军的眼神，立即落在了吕文斌眼中。

　　被主任关注，是好是坏呢？

　　吕文斌的小心脏砰砰的跳。

　　他最期待的，就是凌然主动放弃切开的工作，交给自己。

　　若是主任帮着说句话，那就更加十拿九稳了。

　　吕文斌也不贪心，只是心里下意识的觉得，凌然昨天都不抢着练习切开，要么就是放弃了，要么，就是在“切开”技术上有点缺陷，以至于自知不擅切开而放弃了。

　　如此一来，凌然将切开交给别人，似乎就顺理成章了。

　　吕文斌脑海中过了一遍昨天中年滑板男的飞蛋出林的画面，才略微冷静下来。

　　“拉紧。”

　　凌然的命令声中，吕文斌才发现，他已经把线画好了。

　　都不用犹豫的吗？还是提前想好的？

　　吕文斌嘀咕归嘀咕，还是赶紧上阵，将病人有些蜷缩的手部摊平，让划线部位凸出。

　　这样做的时候，吕文斌才发现凌然选择的位置很不错，在既有创伤的基础上扩大创面，原本就是很矛盾的选择，每一次合理的方案，都不容易。

　　如果将手术看成是装修房子，那病人原有的伤口，就像是房子中间的一根承重柱，你不能拆掉它，不能改变它，甚至不能在上面打钻，而每一套房子的柱子的位置都可能是不同的，要装修好房子，就必须处理好房内空间与承重柱的关系。

　　完美的方案或许是不存在的，即使相对合理，都是需要费一番心思。

　　凌然的手术刀划了下去。

　　持弓式的手法，非常基础，没有多少花哨。

　　但只是一两分钟的时间，凌然已经将想要的术野暴露了出来。

　　吕文斌一边帮忙整理盐水垫，防止污染，一边惊讶的瞅着刀口。

　　前些天还要切两遍的凌然，转眼间就成了开刀高手了？

　　就他过去两三年，在云医各个科室轮转的经验来看，大部分科室的高级医生们，开刀也就如此了。

　　“你最近练了切开？”霍从军更显震惊，这是他能想到的唯一合理的解释。

　　“是。”凌然点头，他确实是尝试了几次。

　　霍从军默然无语。

　　他觉得自己见识的够多了，没想到还是不够看。

　　今日之前，谁要是告诉他，某某勤学苦练三天，熟练掌握了切开技术，他非得喷对方一脸不可。

　　或者，是凌然此前切开的时候，发挥失常？

　　初想好像有些道理，但在霍从军的记忆里，凌然上一次的手忙脚乱，可不像是发挥失常。

　　“拉钩。”凌然向吕文斌简单下令。

　　做了多年拉钩侠的吕文斌下意识的拿起皮肤勾，将刚刚切开的刀口扩大。

　　两根肌腱清晰的暴露了出来。

　　就切开来说，干净利落是一方面，最重要的就是方便手术视野的扩展。

　　而就凌然的切开来说，可以说是非常漂亮了。

　　至少，吕文斌找不出毛病来，他也不可能切的这么好。

　　吕文斌只觉得胸腔很是憋得慌，想想他昨天还觉得凌然傲气，没想到人家是真有傲气的本钱的。

　　尽管没有人知道自己昨天的想法，吕文斌还是莫名羞愧，干笑两声，道：“你这个速度，行外人都会当你开挂的。”

　　凌然淡淡的一笑。

　　“别人怎么想有什么关系。”霍从军从初期的震惊清醒了过来，此时高兴的嘴往后咧，就差给自己开颅了。

　　医院需要的是什么？科室需要的是什么？科主任需要的是什么？

　　不就是凌然这样的人才吗？

　　医学之路漫漫长，那些三年练缝合，三年练切开，三年做阑尾，45岁副主任，55岁才做到主任医师的医生固然是医院的骨干，但他们就像是军队里的中低级军官，医院非常看重和需要中低级军官们组成的军官团，但不需要某个低级军官。

　　医院不断追求的单体医师，是能做头的医生，所谓的带头人是也。

　　他们要么是那些从军官团中脱颖而出的佼佼者，要么是师从名宿的天才，要么是天上掉下来的小宝贝。

　　像是中国肝胆外科的大牛吴孟超，27岁才读完本科，10年后就登上全国外科学术会议读论文，提出肝脏的五叶六段和五叶四段论，41岁就突破了中肝叶禁区，在普通医生为评副主任医师而打出狗脑子的时候，成为全国知名的肝胆外科专家，被誉为“中国肝胆外科之父”，任何医院有这样一名带头人，随便抓一把骨头，就能凑成天胡牌。当然，吴孟超的老师也是极厉害的，是被誉为“中国外科之父”的裘法祖，凡是中国还在职的医生，都是读他的书进的医院。

　　“对了，凌然，我听说你经常自己买猪蹄练手？”霍从军突然来了一句。

　　“有买过。”凌然戴起了显微眼镜，说话的时候，手里的频率丝毫不慢。

　　“你现在还是实习生，这样子搞不行，一个月几百块的补助都不够买猪蹄的吧。”霍从军认真的道：“练习的材料不应该让私人出，咱们急诊科暂时建不起练功房，但也应该因地制宜的为医生们提供提高的环境。你说是不是？”

　　霍从军的脑袋一转，却是看向了坐在圆凳上的苏嘉福。

　　麻醉医生苏嘉福缓缓地，缓缓地站了起来，说：“是。”

　　“报销猪蹄不好听，不好弄，这样子，你现在还没有执医证，你做主刀的手术呢，要么写我的名字，要么写吕文斌的名字，手术费进我的卡上过一下，我再转给你，你也不要推辞，劳务收入，理所应当。”

　　凌然根本没准备推辞，又是应了一个“是”，就专心做起了手术。

　　吕文斌羡慕的拉钩都没劲了。

　　在医院里，主刀填主任，而主任不出现的手术，手术费照例还是要给主任的，这笔钱在医改前是很少的，而在医改以后的外科诊室，就颇为可观了。

　　尤其是主刀的手术费，是助手、护士和麻醉医生加起来的一倍以上，猪蹄是可以随便买了，还是主任硬塞给凌然的。

　　吕文斌低下头，暗下决心：tang法我学定了！

　　旋即，他的脑海中浮现出酱猪蹄，焖猪蹄，烤猪蹄，红烧猪蹄，香辣猪蹄，清炖猪蹄，剁椒猪蹄，红糟猪蹄，啤酒猪蹄，发财猪蹄，玉米牛尾笋干烩猪蹄……

　　第三例tang法做的非常之成功。

　　不仅霍从军和吕文斌这么觉得，凌然自己的感觉也非常好。

　　就像是学生考试做题一样，医生做手术的时候，也常常会有怎么做怎么有的感觉，每当这种感觉出来的时候，手术的结果就会好于预期，经常是大大的好于预期。

　　究其原因，大概率是因为患者的情况，与预想中的一致。

　　学生在准备考试的时候，常常会猜题和押题，医生做手术之前，其实也常常如此。

　　核磁共振，X光，CT机，或者B超彩超，或者更贵的正电子断层扫描，所有一切影像学的信息，加上各种各样的化验，乃至于活检，内窥镜，都是在为医生的诊断来增加信息的，也是给术前诊断的医生押题用的，如果医生押题都压中了，做手术的时候就会既顺利又舒爽，如果没压中，那就要看平时的积累和准备了。

　　现代医学看似发达，但相对于复杂的人体，依旧是无比的弱小。曾有中国至强级的大犇医生，结发妻子患癌，他自己带着得意弟子全面诊察，准备不可谓不充分，但是腹腔打开，癌细胞浸润完全超出了预计，还要背负着那种自责与痛苦，一点点的尽可能细致的扫清癌细胞并完成手术，哪怕有一点点的其他理性的选择，医生都是不愿意出于此境地的。

　　可以说，预料之外是医生们最大的敌人。

　　而预料之中，就是成功的前奏了。

　　现代医学的发展，不断的设立典型案例并扩展。

　　医生们需要做出的最重要的诊断，就是该疾病属于何种典型案例，能不能治疗，如何治疗。

　　凌然的诊断能力还很弱鸡，但是，相当于复杂的内科疾病，外科医生面对的诊断环境相对单纯。病人屈肌腱断裂，就可以用tang法，至于tang法的过程中，如何操作，如何判断，如何继续，就需要凌然押题和临时发挥了。

　　或许是患者深浅肌腱同时断裂，刺激了凌然，或许是前两次的tang法缝合加深了凌然对术式的认识，总而言之，原本计划四个小时，实际上可能需要三个半小时的手术，只用了两个半小时，就宣告完成了。

　　在此期间，凌然并没有特意提速，也没有尝试任何加快手术进程的措施。

　　待凌然丢下剪刀，宣布手术完成的时候，吕文斌就傻愣愣的收拾起了东西，霍从军却是坐在圆凳上，仰望钟表，陷入了沉思。

　　麻醉医师苏嘉福双股微颤，自觉瘦了两斤都不止。

　　他用自己高考600多分的记忆力发誓，下次参与霍从军的手术，一定自带一只圆凳。

　　“可以回去了？”凌然又检查了一遍，再确认一切医疗器械都没少，就放松了下来。

　　外科医生能做的，差不多已经做完了，接下来的复健和恢复，主要就看病人自己了。

　　霍从军“恩”的一声醒悟过来，一脚踢飞圆凳，道：“回去好好休息一下，今天的手术也够久了。”

　　尽管媒体报道里经常出现的都是六小时八小时的手术，但在医院生活中，连续的两个半小时手术已经够折磨人了。

　　凌然脱下手套，再依序看了监控仪器，才跟着霍从军出了手术室。

　　在大部分的手术室的大部分手术里，医生们其实是很少看监控仪的，也是现在的监控仪的自动化程度太高，通常不叫就证明没事。

　　有时候，叫了也没人理它。

　　凌然却不喜欢这样，他对自动仪器的怀疑比人工智能的怀疑还重。

　　“吕文斌，记得关注病人的麻醉情况。”临离开的时候，霍从军多吩咐了一句。

　　“是。”吕文斌乖乖的答应了一句。身为低年资的住院医，他需要做掉剩下的所有杂活，若是在繁忙的手术时间里，偶尔还会受到巡回护士的催促。

　　好在……习惯就成自然了。

　　凌然出了手术室，向霍从军打了声招呼，就进了淋浴室。

　　急诊科的手术室是按照标准配置的，虽然目前只有四间手术室，淋浴室里却有八个隔间，凌然让热乎乎的洗澡水浇着自己，然后仔细的回忆着适才的手术。

　　这是他做的最爽的一次手术，此前的清创缝合也有很爽的时候，但手术太小，时间太短，没怎么体会就结束了。

　　今天的两个半小时的手术，里面有两个小时都在忙碌，精神紧绷又内心激动的心流时间，爽完了过程爽结果，回味的时候都会觉得爽。

　　擦干了出来，凌然还想着去哪里呢，就见周医生等在房角，一副要睡着的样子了。

　　“淋雨冲一下就好了嘛，等的我都困了。”周医生打了个哈欠。

　　凌然看着守自己洗澡的周医生，惊讶的问：“你都不需要工作的吗？”

　　“我怎么会不需要工作。”周医生拍墙而起，道：“我找人代班了。”

　　凌然了然点头。

　　他虽然离开了处置室，对清创缝合失去了兴趣，但在急诊科的休息室里，还有的是等机会的各科室住院医、规培医、进修医和实习生们。

　　周医生哼哼两声，道：“我今天可是来给你分钱的。”

　　“手术费吗？”凌然问。

　　周医生愣了一下，笑道：“说你木呐，你还挺精明的。霍主任让我过来给你讲一下，先说好，给你的手术费，本来是该给霍主任的，他让给你，是他的事，其他的你就不用想了。”

　　如果要分走手术费的话，周医生也不会将手术让给其他人来做了。

　　手术费是要打给主刀医生的，不可能交给实习生，而钱从霍从军的卡里过，他也担心发生误会，反而不美，所以才专门找了周医生来给凌然讲解。

　　因为涉及到钱，周医生就找了间空的谈话室，关上门来，道：“咱们医院目前执行三级医院的收费标准，手术费是物价局核定的，不能变更，一次分配呢，医院新改的规定，给50%，就是说，医务人员可以从手术费里拿50%，这个比很多医院是翻倍了。二次分配就由咱们科自己决定了……”

　　看看凌然，周医生再道：“二次分配，咱们科的规定是二比一，就是主刀拿三分之二的手术费，助手、护士和麻醉师分剩下的三分之一。”

　　“咱们医院大部分的外科都是这样的。具体来讲，比如你们今天做的手术……”

　　周医生拿出打好的清单，道：“你们做了一个屈指功能重建术，编号是331521014，在表格的这里，能看到，二级医院的手术费是1210，三级医院的收费是1344元，咱们是三级，按1344收，另外，每增加一指是加210块，所以今天的总额就是1554元，一次分配到你们急诊科是777元，再给主刀的是三分之二，所以你最后拿到的，就是518元。听明白了吗？”

　　“明白了。”凌然并没有太多的反应，他对钱并不是太敏感。

　　周医生嘿嘿一笑，道：“你现在可是咱们医院的高收入了，拿的是高年资主治的钱了。”

　　凌然问：“不同职称会有区别？”

　　“区别大了。”周医生道：“要是严格按照规定走，低年资的住院医只能主刀一级手术，高年资的二级手术，低年资的主治才可以做三级，到这一步，全都要有上级医师的指导，你现在做的是三级手术，所以主刀得是高年资的主治才行。”

　　医院和所有事业单位一样，向来都是双标的，所谓严格规定，就等于是按需规定。同样严格规定的还有会诊制度、禁止走穴、禁止接受请吃等等……

　　凌然缓缓点头。

　　“普通住院医做一级手术，手术费也就100块左右，少一点的才七八十，像是清创缝合，你一天做三四个，手术费全拿了也就100多块。”周医生停顿了一下，又道：“做助手也拿不了多少，像你同组的吕文斌，他能从剩下的……259块里面分个大头，大概拿150左右吧，剩下100块再给两个护士，一个麻醉分……所以说，医生赚的是真少……”

　　凌然狐疑的看着周医生，道：“如果一天做三台手术的话，吕文斌可以分500块，这样的话，一个月能分一万五千块？”

　　“神经病啊，医生一个月做20台手术就够多了，30台能累死人好吧，谁一个月做90台手术……”周医生越说声音越小，因为他看到凌然的眼神明显不对。

　　凌然的脑海中，正在刷系统提示：

　　任务：历练tang法

　　任务内容：单月每完成10台tang法手术，视为一次任务完成

　　任务奖励：初级宝箱

　　当前进度：（1/10）

　　“凌然，来看看病例，挑选一下。”

　　霍从军自从放出风去，要用tang法做屈肌腱断裂，就不断的收到各方的消息。

　　其中部分是来自各地医院的，部分是来自医药代表的，另外还有些他的老同事老部下老战友的消息。

　　医生们开展新术式或者写论文，都会对病源有特别的需求，这时候，级别的高低，人脉的宽广与否就变的很重要了。

　　霍从军半个多月前放出了消息，如今正是得到较多回馈的时候，堆在他桌上的病历，已有七份之多，其中五份是最近几日受到创伤的患者，两份是老伤未愈的患者。

　　凌然将两名老伤的患者病历放到一边，再看了剩下的五份后，道：“我都要了，尽快安排他们过来吧。”

　　霍从军愣了一下，哑然失笑：“你不要担心没病人了，当日选当日治疗，之后的再之后选。我对tang法了解不多，但还是一期缝合比较有利吧。”

　　他都用着打商量的语气了，也是凌然的表现确实好。

　　前天缝合的病人，昨天刚过24小时就开始做被动运动，结果所有指标全达标，简直吓了手外科的主任医师王海洋一跳。

　　算下来，等于是凌然做了三例tang法缝合，三例全部成功，而且恢复良好。最早做的马文华病人，虽然因为身体多处创伤未能出院，单就tang法缝合的手部来说，已经达到普通的六周标准，可以回家复健了。

　　无论是从医院的角度，还是医生的角度来看，这样的成果都可以说是初步成功了。

　　凌然也是基于此，做出了自己的判断，他现在可以说是完全掌握了大师级的tang法缝合，又接到了任务，没道理再看天吃饭了。

　　因此，他的结论，与霍从军截然不同：“我不准备积攒病人，我希望今天能够将这五个病人都安排给我。”

　　霍从军听的笑了起来，过了几秒钟，才醒悟过来，凌然好像不是爱开玩笑的类型。

　　“一天安排五个是开玩笑的，一天一个吧，再熟练一下比较好。”在前天的手术以前，霍从军还想要隔日或三日安排一个手术给凌然呢，现在放开口子，还是因为凌然昨天的表现。

　　医院的环境是非常冷酷和功利的，有技术天赋好的医生，就是更容易得到机会，也更容易被容忍。

　　凌然坚持道：“我可以连续进行手术。”

　　如果10天才能完成10例手术，那整月下来，凌然最多只能拿到3瓶精力药剂，太浪费任务了。

　　霍从军不明白凌然的坚持，灵光一现，道：“你要是缺钱用的话，我可以帮你想想办法……”

　　做一次手术500块，做5个手术就要2500块，他觉得凌然是不是被钞票迷惑了。

　　一天2500块哪里是那么好赚的。

　　“我不缺钱。”凌然的语气笃定。

　　“不是为了赚手术费？”霍从军盯着凌然的眼睛。

　　“不是。”凌然再次回答。

　　他一天到晚在医院里呆着，穿衣有白大褂，洗澡有手术室，动不动就能得到热心的护士送的食物和水果，唯一的支出就是些人情往来，要钱又有何用？

　　霍从军于是苦口婆心的道：“你现在最重要的还是磨练技术，不要想着赚钱，更不要想其他的。”

　　凌然听的不明白了，问：“磨练技术不是靠手术量吗？”

　　霍从军张张嘴，他真的是想说看录像或者看书的，但是，大家都是现役医生，这样骗人就太说不过去了。

　　“那就挑两个，一个优先交给你来做，第二个的话，你如果状态好，在充分休息以后，就交给你来做，否则的话，我就转给手外科。”霍从军的策略很简单，选择两名病人转诊云医，最适合tang法缝合的就交给凌然，另一名看情况，随时可以转诊给手外科的王海洋主任医师，或者由他的医疗小组接受即可。

　　凌然想了想，同意了下来。

　　tang法缝合毕竟是三级手术，根据病人的情况不同，持续的时间不同，先尝试一天两场手术，也是不错的选择。

　　霍从军等凌然选好了，就提前给王海洋打了一个电话说明。其实，按照他的想法，到时候直接把第二个病人塞给王海洋就行了，也免得多生枝节。

　　凌然翻着病例，又认真的选出两例来，递给霍从军。

　　医生不是万能的，tang法也不是万能的，选择最适合接受tang法的患者，是凌然目前最好的选择。

　　霍从军看了看凌然选出的病例，不由轻轻点头，如果让他选的话，也会选这两个：两名患者都是不到30岁的工人，一个撕裂伤，一个切割伤，伤处典型，又年轻力壮恢复好，更能得到满意的疗效。

　　选好了人，凌然就带着资料离开，一边阅读一边思忖具体的手术方案。

　　与此同时，两地的救护车接到电话，开始向云华医院赶来。

　　两个小时后。

　　凌然出现在手术室中。

　　霍从军晚了一个小时，才穿着崭新的刷手服过来。凌然的技术稳定，他也就敢放手了。

　　麻醉医师苏嘉福等他等的望眼欲穿，见霍从军来了，连忙狗腿的用腿勾了一只圆凳过来，这是他向巡回护士特意要来的。

　　霍从军奇怪的瞅了苏嘉福一眼，并没有坐下来。

　　他刚开了两个小时的会，坐的腰腿一阵难受，此时又哪里愿意坐下来。

　　苏嘉福发了一会儿呆，就一个人守着两只圆凳玩仪器去了。只是时不时的看一眼手术室门，生怕巡回护士杀进来看到空凳子。

　　“完成了。”凌然一剪刀剪断缝线，就抬头看向霍从军，问：“第二个送来了吗？”

　　“送是送来了……”霍从军有些犹豫的低下头来，先检查了起来。

　　30分钟后。

　　凌然换了一间手术室，举起了手术刀。

　　这一次的患者稍复杂一些，让凌然用去了接近两个小时。

　　即使如此，两个手术做下来，刚刚是下午的上班时间。

　　凌然回到办公室中，默默的看着霍从军。

　　一分钟。

　　两分钟。

　　三分钟……

　　霍从军被看的头皮发麻，感觉自己像是一朵老白兔，被一只皮毛柔顺，身材矫健，眼神灵动，超级好看的猎犬给盯住了似的。

　　“实在无聊就休息吧。我明天找三例屈肌腱断裂的给你。”霍从军威严的道。