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第五百二十六章 正常
大医凌然全文阅读作者:志鸟村加入书架
    王海洋主任带着余媛做清创,吕文斌和马砚麟一组,给受伤最轻的环指(无名指)做清创。

    凌然则是带着两名实习生,项学明和郑军给拇指做清创,并做断指再植,关菲只能在旁边眼巴巴的看着。

    按照凌然一向的速度,恐怕他完成清创,并且完成断指再植的大部分工作,吕文斌和马砚麟才能完成全部的清创工作。

    断指的清创要做的非常小心,对一般的医生来说,用三四十分钟来分离血管部分的坏死部分,都是很正常的操作。

    到了凌然这里,自然就没有那么复杂了,他也不用特意的做的很快,就是一步一步不停歇的做下去,准确性和顺序都没有问题,自然就做的非常快了。

    这就好像是安装分离型的家具似的,会安装的人,按照顺序,一步步的做下去,看起来也不会特别的快,但用半个小时不到一个小时的时间,总能完成一个大件的安装。换成不会安装,或者技巧没那么纯熟的人,往往就会在一个步骤上卡很久,说不定还会弄错返工,最终花费10倍的时间都不止。

    外科手术与家具安装也是异曲同工,尤其是骨科的医生,往往就被叫做木匠,显微外科更在骨科鄙视链的下端,做起来的时候,熟练度的要求很高,体力的要求不少,但对新人同样不甚友好。

    吕文斌学着做了一年多的tang法缝合,之前还自己独立的做了tang法缝合的手术,就断指再植来说,基础已经相当好了,即使如此,为了不损伤血管,他还是做的极其费力。

    项学明偷眼看了看吕文斌,稍微有些羡慕。

    论年龄的话,同样是本科毕业的吕文斌比他只大三岁,但是,吕文斌在云医工作,起点很可能要比他高的多。

    而且,吕文斌现在还有凌然教导。

    项学明现在也等于有凌然在教,正因为如此,他才羡慕吕文斌,始终能有凌然在教。

    凌然不喜欢说话,但他的技术足够好,能够恰恰好的分配工作给助手,既不会太无聊,也不会太困难,大部分时候,正好是助手能够完成的水平,偶尔,则会有一点点挑战性,但是,完成以后,助手也能感受到那种做医生的快感,有种我确实做到了些事的感觉!

    项学明真心希望,能够一直这样下去。

    他现在知道,在学校里的时候,凌然周围为什么总是围着无数的人,哪怕凌然本人的性格冷淡,但在他出现的时候,周围总是有人会围拢过来。

    项学明以前只当是众人肤浅,回头想来,凌然正是那种天生具有魅力的男人。

    “项医生,你可别弯了哦。”关菲什么话都敢说。手术室里只有她是没事做的,自然是将时间都用来观察凌然了。

    顺带也看到了项学明的眼神。

    关菲对此很谨慎。

    项学明可是凌然的校友来着,关菲最担心项学明利用这层关系了。

    稍微有点拘谨的项学明听到关菲的话,一下子又尴尬又紧张。

    “你……你都胡说的是什么啊。”项学明一时间都不知道该怎么说话了。

    “我说你的夹子,你都想到哪里去了。”关菲咯咯的笑了起来。

    在场的另两名护士也笑了出声。

    项学明更加尴尬:“现在做手术呢。”

    “做手术的时候确实不能弯。”王海洋适时的插入到了几人的对话中。

    他喜欢热闹的手术室,有人加油暖场,是一定要配合的。

    众人的笑声更甚。

    项学明无奈的叹口气。

    “盐水湿润一下。”凌然根本不理他们说的话。

    项学明赶紧集中注意力到手术。

    一会儿,等他这茬儿忙完了,刚才的话题也就随风逝去了。

    项学明突然有点感触,不由问凌然道:“凌医生,你好像都不太在意别人说什么,做什么?”

    “哦,大家都不都是这样吗?做事的时候,就顾不上其他的了。”凌然回答了一句,手里的动作没有丝毫的变化。

    项学明呵呵的笑两声:“没几个人会这样吧?”

    凌然已经再次沉浸在了手术中。既然项学明说的并不是手术中的内容,他听过就忘了。

    凌然从小做事就是这样,决定要做什么事,就去做,而在做的过程中,都会刻意的屏蔽他人的干扰。

    否则,身边总有人凑着说话,什么事都做不成了。

    黄茂师也在旁边帮忙。

    一会帮忙装装刀片,一会给递盐水,拿耗材的。

    医药代表在手术室里帮忙,已然是医院的常态,有些大医院里,已经把医药代表当做临时工在用了。

    甚至有些本身就是医生出身的医药代表,上手拉钩乃至于做助手的都有。

    卖腹腔镜的医药代表上手扶镜,卖钢板的医药代表帮忙掰钢板,都可以看成是售前售后服务。

    医生们也乐意有医药代表帮忙,尤其是某些技术不错又乖巧的医药代表,他们甚至会给医生做新产品的培训。

    模特出身的黄茂师,做不了拉钩扶镜的技术活,就抢着给护士帮忙。

    反正他笑的好看,在手术室里也勉强活得。

    不一会儿,凌然就完成了清创,他再检查就检查,就抬起头看看,毫不犹豫的道:“左慈典来做一助。”

    项学明有些不舍得的让开了位置。

    左慈典呵呵的笑两声,扎着手上台来,再看看项学明道:“小项找好规培医院没有?”

    实习结束以后,最好的选择自然是入职某个医院,然后开始规培,要不然,也可以选择在任何一个教学医院规培,然后再寻找医院来入职。

    但不管哪一种,规培都是正常实习生的下一步。

    项学明瞬间被左慈典给拉入了现实,刚刚失去的一助位置……更加让他伤心了。

    “我想留在云华。”项学明笑笑,又低头道:“但好像没什么机会……”

    他原本想留下的是云医,所以才来云医实习,然而,云医每年能够留下的本科生是极其有限的,其中还不知道有多少是关系户。

    一年的实习即将结束,云医留不下来了,其他的医院也不见得会要他们这批实习生,由此一来,项学明等人就只能向下面的地县去了。

    左慈典点头:“云华今年招的人不多,不行的话,就让家里人找找关系嘛。”

    “我家里人没什么办法的。”项学明声音低低的,他是从大山里走出来的孩子,老家的亲戚朋友,一个能帮忙的都没有。

    左慈典微微点头,这样的大学生,他还真是见过太多了,运气好的,鲤鱼跳龙门了,运气不好的,就只能去地市或者县城了。

    当然,再怎么选择,也比乡镇要好的多。

    年轻医生的起点若是乡镇的话,再想走出来就太难了。

    要不是正在手术台上,左慈典几乎就要陷入回忆中了。

    配着肾上腺素,一个小时的时间转瞬即逝。

    凌然先是完成了拇指的断指再植,接着做了环指。

    王海洋主任做掉了中指的断指再植,用时与凌然做两个手指差不多。

    再次确认一番,凌然丢掉了器械,道:“王主任,异位寄养就交给你了。”

    “没问题。”王海洋一脸轻松,再略作思考,道:“寄养的位置,就选在脚背吧,方便下次移植。而且,这么大年纪的小孩子,寄养到手肘或者手背的,很容易就给蹭掉了。”

    小姑娘关菲想象着王海洋说的画面,一个激灵:“脚上长一根手指头,有点可怕啊。”

    “正常人脚上都有10根指头的。”王海洋主任挺喜欢逗小姑娘的,随口说一句,再对凌然道:“咱们确定个位置,再做个皮瓣,移植过去就行了,难者不会,会者不难。”

    几名实习生听着王海洋主任这么说,都伸着脖子凑过来看。

    王海洋望着他们笑笑:“我说会者不难,总得是练五六年的,实习生开始练个七八年都正常……”

    郑军、项学明和关菲都看向凌然。

    “我是说正常的实习生。”王海洋冷静的补充了一句。

    .。m.

第五百二十七章 过瘾
大医凌然全文阅读作者:志鸟村加入书架
    “病人的示指的损伤还是比较严重的,在寄养指中不算很严重,但是,比断指再植的标准是要严重的多了。这种情况下,咱们做寄养,首先就要考虑利用皮瓣,给予修复。”王海洋站在主刀位上,意气风发。

    异位寄养可以说是显微外科的极限操作了。

    但从这个方向来说,异位寄养也可以认为是人类医学目前的极限操作。

    而云医手外科之所以出名,具有该方向的极限操作水平,也是原因之一。

    当然,最极限的还是手掌和手臂的异位寄养,手指的难度要等而下之,但就总体来说,依旧代表着极高端的水平。

    寄养的操作难度,护理期间的种种问题,基本都是类似的,只是有一点量级上的差距。

    国内大部分的医院,且不说医生的操作水平,首先就要在护理等方面卡壳。就是京沪两地的医院,若在手外科或骨科没有足够专业的团队,也无力去做这样的手术。

    掌握着异位寄养技术的王海洋,有资格表达自己的骄傲。

    早20年,他可是云医攻关异位寄养的主力医生之一。

    王海洋望着凌然,侃侃而谈:

    “理解了这个基础,咱们就明白了,怎么选择合适的皮瓣,就是第一个关键问题了。”

    “一般寄养指头的话,设计和利用与寄养指或者创面接近的桡动脉皮瓣,足背皮瓣,还有尺动脉皮瓣比较容易取得满意效果。咱们今天选的就是足背皮瓣。”

    “断指的血循环的重建,组织缺损的修复,还有后期的功能重建,这是寄养再植的三大要素。一般来说,一期手术基本就决定了整个手术的上限了。”

    王海洋可以说是过足了给“凌医生”上课的瘾。

    这时候,关菲已经帮患者把脚给消毒干净了。

    望着病人小小的脚,关菲的表情怪异,道:“在小孩的脚背上长指头?”

    刚刚说了一长串话的王海洋正在酝酿下一组内容,被打断了,顿时不高兴的瞥关菲一眼,问:“你要不要听了?”

    对漂亮的小姑娘,王海洋还是比较有耐心的,否则,换一个白痴男实习生,他根本不会用疑问句,直接就是“出去”解决问题。不加“滚”是他年纪大了,**酮分泌变化,脾气变好了。

    向来说话比较随便的关菲也见过好几次王海洋主任了,觉得他是个脾气好的主任医师,没想到突然就被训了。

    关菲不由低下头,一年的实习生涯,显然不足够她彻底适应医院的环境。

    王海洋骂过就转头了。

    他现在才顾不上看漂亮小姑娘呢。

    此时此刻,王海洋正陷入中国人最神秘最快乐最难以捉摸的情绪中——好为人师。

    只见王海洋开开心心的仰着头,问凌然:“做皮瓣的话,凌医生应该没问题吧。”

    “切开肌肉组织形成皮瓣吗?可以的。”

    “让你选的话,你想选哪个位置?”

    凌然回忆着道:“能够与足背动脉相连吧。”

    “恩恩……不错,自己想的,还是看过书的?”

    “之前读书的时候有看过。”凌然这次的回答,就是自己肝书肝出来的了。

    精力药剂不仅可以帮助他来做手术,肝书的效果其实也很不错。

    作为医院新人,凌然还真的是有相当多的书籍可以读的。

    一名成熟的医生,每提升一个等级,读一叠与身高相当的专业书,可以说是非常普遍的了。

    啪。

    王海洋使劲一跺脚:“没错。凌医生是有准备的嘛。好的,我们继续……二期回植是异位寄养的重点和难点了。一般来说,根据需要,切取足背的皮瓣,这里主要保持寄养血管和足背动静脉的连续性……”

    王海洋讲的很细致,比他在手外科里讲的还要细致一些。

    从凌然。吕文斌到实习生们,众人都听的非常认真。

    不过,真正要说有资格执行异位寄养的,仍然只有凌然。

    其他几个人里面,断指再植做的最好的吕文斌也没有独立执行过该手术,更高规格的异位寄养,对他来说,更是有着极远的距离。

    王海洋一直说了大半个钟头,然后才动手。

    当然,他在动手术期间,嘴都没有听过,以至于护士不得不给他灌了次水以润喉。

    王海洋做的兴奋的根本停不下来。

    做完皮瓣了,王海洋更是爽的恨不得把衣服脱了跳一曲。

    “可以,今天这个异位寄养做的可以。”王海洋今天是执掌大权的主刀,在凌然不动声色的大投喂术的影响下,做出来的效果都快把自己给惊住了。

    技术毕竟是有相通性的。凌然固然是不会异位寄养,但他足部解剖经验就有100次,上肢解剖经验更是有3000次之多。这样的解剖经验,可以说,看到一根血管,就知道它的周围的组织形态了,甚至看看其他肌肉组织和肌腱的状态,就知道自己牵拉的组织的受力程度几何。

    有这样的基础,再加上王海洋的详细讲解,凌然也就是对术式的具体步骤不太清楚,总的方向确定了,他做助手的,照样投喂的王海洋飞起。

    理论上,除非王海洋有凌然八成的功力,再集中精力专门做快,然后丢大量的辅助工作给助手,这时候的凌然才有可能用不出大投喂术。但是,如果再给凌然几次机会熟悉术式,那王海洋就是有凌然九成功力,也得被投胀了。

    助手的术中压力本来就比主刀小的多。

    主刀要考虑形形色色的问题,要考虑患者的状况,要考虑目前的组织的承受能力,要考虑手术的顺序等等,助手只要配合好主刀就行了。

    换成普通的低年资主治或者住院医,还有可能出现做不好配合的情况,稍微多做几年手术的高年资主治,就很少再出现这种情况了。

    王海洋又做了一会,实在是爽的要飞,再向两边看看,点了个认识的道:“左医生,你去手外科喊我组的医生来看手术。”

    左慈典此前做完一根手指的清创就闲下来了,连忙答应一声,道:“通知您组的医生吗?”

    “别的组的想来看也可以来看嘛,对了,专科的和实习生也都喊过来,异位寄养还是比较少见的。”王海洋决定让自己的爽度升级一下。

    做外科医生最爽的就是手术做的好的时候,让别的医生来参观了。

    相应的,要是手术做的不好,看的人还多,外科医生就该骂人了。

    左慈典恋恋不舍的倒退着出了手术室。

    他也是挺渴望看完这台手术的,正如王海洋所言,异位寄养确实颇为少见,再一个,其他手术的时间,像是王海洋这样的主任医师,可不会给你详细讲解。

    大部分外科医生到了手术台上,喜欢的还是闲聊。

    讲课这种事,那绝对是要看心情的。

    今天要不是凌然在听讲,王海洋才懒得多说。

    不一会儿,手外科的医生陆陆续续的进门来。

    巡回护士焦头烂额的划线并控制人数,到最后,项学明等实习生就被赶了出去。

    王海洋只要有人来崇拜自己就行了,不停的换人感觉更爽,说话的声音都提了起来:

    “小孩子的血管,本来就不好缝合,这个小病人今年才10岁。这么小的年纪,做异位寄养的也是不多见的。”

    “咱们医院做过的年纪最小的异位寄养应该是7岁,效果怎么说呢,比较一般。当初的手术条件也不能和现在比,现在的显微镜都比以前好看了。就是我的眼睛老了……”

    “这个手术预计3个小时哦,该排尿的排尿的,不许尿到我的手术室里。开玩笑的,尿到纸尿裤里允许的啊,量别太大了,滴地上了自己舔干净。”

    凌然听着王海洋的话,边做边思考。

    随着手术进度的推移,他对手术更加熟悉,也就更加的游刃有余了。

    手术的压力降低,带来的就是思考的增多。

    凌然也不指望系统派一个异位寄养的技能给自己,那就要自己认真学习——实际上,大部分做异位寄养的医生,都是赶鸭子上架的。

    这种手术的量太小了,做个三五例的,就可以在全国范围内称自己是专家了。

    当然,做的多的也有。但异位寄养终究是手外科的手术,更适用于急诊,就算是做成熟手,没有同类手术的空窗期也可能很长。

    就凌然目前的水平,已经比大部分做过此类手术的医生都要强了,只是比熟手们欠缺些经验。

    “寄养部分的血管和手指的血管要匹配。易于显露,有利于后期的手术。”

    “皮瓣的厚度和颜色,也尽量要考虑进来。”

    “供区不用考虑太多,我们就切这么一小块,对供区的影响很小。”

    王海洋说的无比兴奋,手里的动作都加大了。

    四周围的医生们,也是盯着手术和做手术的凌然看。

    几名躲在后面的小实习生,看不太清楚手术区,就看着凌然,小声的咬耳朵:

    “凌医生做手术是确实帅。”

    “你看凌医生拿镊子的样子,哎,你看,好有感觉。”

    “你看看人家的站姿,要我说,就该外放凌医生做手术的画面,什么医患纠纷都没有了。”

    “医患纠纷只会更多吧,肯定会有绿茶婊咒死自己老公,然后起诉凌医生要求结婚的,情节我都想好了……”

第五百二十八章 意犹未尽
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    三个多小时的手术,王海洋一口气做完,竟有意犹未尽的感觉。

    他抬头看看表,不禁暗自诧异,对于已经快要退休的他来说,这样的表现,就好像是不吃药还能征战于床榻一样,可以说是极其难得了,非得天时地利人和,方有可能实现。

    王海洋爽的几乎就要仰天长啸了。

    “王主任,坐着休息一会儿?”关菲刚刚离开了手术室一会儿,就从挨骂中缓了过来,此时再找机会进来,准备重新修正一下自己在王主任跟前的印象。

    在医院里,每一位主任都是需要维护的权力宝藏,尤其是对实习生们来说,若是能够得到任何一名科室主任,哪怕是主任医师的全力支持,都是难能可贵的。

    关菲重新化了一点淡妆,再穿上薄薄的洗手服,几乎能升级到7分的水平。她甜甜的笑着,把跟前几个年轻小医生都给看呆了。

    王海洋主任却不是太高兴,再一看,又是关菲,不由皱眉道:“刚才一直坐着呢,都坐了三个小时了,还坐什么!”

    关菲一看,顿时猜测,自己可能又拍到了马腿。

    旁边的苏嘉福也不开心,站起来,道:“关医生,不如我给你让个座休息?”

    “不用,不用……”关菲顿时心虚的不行。

    苏嘉福哼了一声,坐了回去,小脾气蹭蹭的往上涨。

    今天的手术是针对小孩子的,又有这么多医生来手术室,每个人懂的不懂的,都会看着监视器评价两句,苏嘉福只觉得精神都要衰竭了,再听有人要抢凳子,已经是气的不行了。

    关菲心里其实也有点气,自从胸部开始发育了以后,她和男人说话就很少被这样粗暴对待的。

    尤其是读了大学,学会了化妆以后,关菲只要愿意,随时都能有免费的劳动力和赞扬者,如果她决定赞扬某人的话,后者通常都会笑脸相迎的。

    在此之前,王海洋主任给关菲的印象,也是笑呵呵的领导脸。不是那么的亲热和熟络,但是还算给面子。

    然而,王海洋主任今天的心思,根本就没有往关菲的脸上落。

    医院里有的是年轻漂亮的小护士,而且来来去去的不断,王海洋主任平时做手术的时候,都喜欢要年轻漂亮的小护士上手术室,不为别的,就是看的开心。他尤其喜欢新来的小护士,可以讲以前的旧笑话,还可以把小姑娘逗的娇笑连连,不像是那些老护士,想逗一下还得创新,太累,不划算!

    但是,和漂亮小姑娘比起来,今天的手术更让王主任开心:“三个多小时,你们别说,这个速度,还是可以的吧?”

    “太可以了。”旁边的转科医生连忙拍马屁。

    “正常速度应该是4个多小时吧。”

    “别说四个小时五个小时了,别的医生能把这个手术做下来,就要开心死了。”

    其他的医生们慢了一拍,只好深入解构时间和手术,变着法子的赞王海洋。

    王海洋快乐的笑声不断。

    关菲听着他的笑声,不禁心思浮动——做个手术做的对女人都不假言辞了,这手术有这么好玩?

    ……

    王海洋一路做到了末尾,连缝皮都自己干掉了,才放众人离开。

    他看得出来,一些医生是有些不乐意自己的时间被耽搁的,但那有什么关系呢。做了几十年医生的王海洋只知道,几个小时以后,关于10岁孩子示指异位寄养的手术的故事,就会在医院内流传。时间被耽搁了的医生们,照样得为他的故事添砖加瓦。

    否则的话,那些时间被耽搁了的医生们的时间,岂不是时间更加被耽搁了。

    凌然和王海洋主任交流片刻,自己思考着回了休息室。

    从头培养一项技术是相对缓慢的,尤其是异位寄养这样的技术,病人少,需求也少,练手的机会自然也少,要锻炼纯熟,就不能像是胆囊手术那样,以找机会做手术为主,而要以思考为主,以阅读前人的循证研究为主,难得的手术机会,更适合用来验证理论。

    “凌医生回来了。”金学真的父亲,竟然还等在休息室里。

    他是院长的小舅子,要进手术区,越就是一句话的事。

    凌然也不由的佩服他的毅力,不由道:“你真等得住啊。”

    金学真的父亲笑了出来:“这算是什么,凌医生您是不知道,我们做工程的,要债的时候等人,别说一天了,等一个星期的都有。”

    余媛从凌然背后绕出来:“那不就是蹲点吗?”

    金父反被吓了一跳:“你才是蹲点吧。”

    余媛皱皱眉,又皱皱鼻子:“什么味道?”

    “铁锅羊肉。”金父嘿嘿的笑两声:“我想着大家刚下手术,怕是都饿了,就带了一锅羊肉过来。”

    医院手术区内都是有小食堂和就餐区的,以方便医生们吃饭,不过,医院能提供的食物通常比较单调,味道也不会太好。相比之下,一锅羊肉的吸引力,就顶得上盛源饭店了。

    “大家都来吃一点。”金父招招手,示意大家都围过来。

    院长小舅子的光环,合并铁锅羊肉的香气,形成了独特的领导力。

    余媛等人都不自觉的围拢了过来。

    刚刚的手术,前前后后的加起来,用了4个小时都多,术前吃过饭的还好点,一点东西都没吃的,现在都该前胸贴后背了。

    做手术的劳动量,比起扛大包是要小的多,可比机械厂操纵车床的工人,也就小的不多了。

    就是凌然,也没有抵触铁锅羊肉的意思。

    能装一个10岁孩子的大锅,黑亮黑亮的,里面全都是两个核桃到六个核桃大的肉块。锅里还剩下小半锅的水,依旧咕嘟咕嘟的煮着,看着就很干净好吃。

    “不知道你们什么时候出来,就没敢把水给熬干了。”金父笑呵呵的取了碗出来,和一名戴着白帽子的厨师一起,给碗里装满羊肉,一碗碗的递给众医,口中又道:“主食有米饭,有馒头,还有烙饼,大家喜欢吃什么吃什么,纯吃肉更好,一只羊呢,够吃。”

    转头,金父问凌然道:“凌医生喜欢哪个部位的?”

    “羊排。”凌然没有要客气的意思。

    金父更客气了,赶紧取了几个小排,放到碗里,递给凌然。

    “多谢。”凌然端着碗就走,找了个位置,便吃了起来。

    金父赶紧跟上,又给凌然放了一碗羊肉汤,笑道:“原汤化原物,对了,不知道你们西医讲不讲究这个。”

    “外科医生就行了。”凌然小小的纠正了一下。

    “是,外科医生,外科医生。”金父才不怕语言上的一点点小疏漏呢,再凑趣的道:“凌医生把刚才那个小孩子给治好了吗?这么大的孩子,真的是一家人的命根子,治好一个,就是救活了一个家呢……”

    凌然听明白了,且用自己的逻辑,重新整理了思绪,问:“你儿子现在怎么样?”

    金父一下子被问的紧张了,不由笑着缓解情绪:“你们医生真是直白。我儿子……那个,我知道医生肯定是尽心,但我觉得,凌医生的技术是这个……”

    他给翘了大拇指,再道:“我还是想让凌医生看一看。”

    “知道了,我吃完饭就去看。”凌然说完,就低头开始吃羊排,一连吃了三块羊排,再喝了一口汤,才觉得胃里有东西了。

    此时,金父依旧发愣,等凌然站起来了,才不好意思的道:“我还以为要打持久战呢,您一下子答应了,我就有点懵。”

    “你要我全程照顾,我认为没必要。看一下是应该的,今天加一次查房好了。”凌然说着招呼一声,凌治疗组的医生们,全都呼啦一声站了起来,抹抹嘴,好像是刚刚吃过羊的小狼们似的。

    余媛格外小。

第五百二十九章 稳定
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    凌然一圈查房,用了差不多两个小时的时间。

    医院最近爆发MRSA,能出院的病人都给出院了,择期手术的量再降下来,病房里的人就不多了。最起码,走廊里的加床是全部没有了。

    对凌治疗组来说,爆发MRSA以后,相当于每天减少了三到五名的病人,虽然因为时间的关系,现在还不是很明显,但是可以预见,在本周过去以后,凌治疗组也将有空床剩出来了。而且,空出来的不是加床,而是额定病床。

    凌然转了三间病房,就见到了两个空床,这在凌治疗组以前是不可能有的。

    他的治疗组内,三人病房经常要加床到四人,最严重的时候还有五人乃至六人的时候。当然,那都是临时措施,但也能说明病床的紧张程度。

    尤其是做断指再植和跟腱修补术等手术的时候,病人经常会长时间的住院,以至于病床远远不够用。

    而从另一方面来说,病人们的选择也是不多。

    现在的公立医院,都是不愿意做断指再植或者跟腱修补术这种手术的,因为用的耗材少,医生赚不到什么钱,费力又多。

    同时,病床周转率越来越成为医院的硬指标,以至于有的医院规定,病人除非是病危,否则15天就必须出院。

    这种情况下,能够提供长时间住院政策的云医急诊中心的病床,抢手也就在意料之中了。

    而在今天,三间病房额定9张病床,竟然只住了7张病床,还真是让凌然不习惯。

    更令凌然惊讶的,是当他从第三间病房出来以后,竟是又得到了一个“衷心感谢”的初级宝箱。

    算上前面两间病房的5人两只宝箱,凌然从7个病床,得到了三只衷心感谢的宝箱,三间病房,每间都没有落空。

    凌然不由的站在走廊里思考起来,如此看来,拥挤的病房,竟然变成了“衷心感谢”的瓶颈了。

    当然,这并不是说病房的空间有多重要。只说明,在手术顺利,护理得力,病人恢复理想的情况下,病房的空间也变的重要起来。

    所谓医疗升级是也。

    大众的需求,总是在增长的……

    凌然不由的认真思考起来。

    左慈典跟着凌然的步伐,亦步亦趋,看着本组病房内的空病床,也是不由的心生感怀,再看旁边的凌然都呆住了,不由在旁劝慰凌然道:“凌医生,病人出院了是好事,咱们之后再做了手术,就又有病人了……”

    吕文斌也赶紧跟上,道:“是呀,咱们组做手术都很快的,病床说塞满就塞满了,这就是MRSA的事,等MRSA过去了,咱们立刻加手术。”

    “最近有不少介绍来的跟腱手术的患者,咱们都给延期了,等MRSA过了,估计又是一**涨。”马砚麟专攻跟腱手术,对这方面很是注意。

    凌然瞥瞥他们:“你们之前不是说手术量太大吗?”

    “这不是看您不开心嘛,再说了,多做手术,我们也多练习的机会。收入也提高嘛。我们之后把手术频率提一下,病床很快就满了。”左慈典又暖心又实在的说话,自觉是很有水平了。

    凌然不由再次思考片刻,郑重的道:“我本来想,是不是暂时保持不加床的状态,但如果你们确实想要多做手术的话……”

    “凌医生,老左是老糊涂了,休息一下是挺好的。”吕文斌吓的脸都要变成绿色了。要说几个人里面,最苦最累的当属吕文斌了。

    做手术的时候,别人都是凌晨三点钟起床开始查房做准备,吕文斌是凌晨一点钟起床去菜市场选猪蹄,然后三点钟来上班。

    别的医生都只要查房、写病历和做手术就行了,吕文斌除了要管理自己的猪蹄小组,还要频繁的参加各种没有结果的相亲会……

    要不是前些年健身留下来的好身板,吕文斌早都顶不住了。

    对他来说,MRSA来的时机可以说是很不政治正确了。

    凌然疑惑的看看左慈典,再看看吕文斌,不清楚两个人是怎么回事。

    左慈典一看,完蛋了,凌医生不是真的要加手术的意思啊。

    “是我老糊涂了。”左慈典迅速的笑出了声。委屈都往心里去,老就承认老吧,反正,他在凌治疗组里,也确实是老的可以了。

    “那就暂时不加床。”凌然考虑着,既然病人们在不加床的情况下,会提高“衷心感谢”的比例,那就说明病人们是确实需要减少加床量的。

    凌然最近还有胆囊手术要学习,也不是特别迫切的想要提供手术量,因此,与床休息感觉也就比较有必要了。

    治疗组内的几名医生一个个喜笑颜开,唯独三名实习生闷闷不乐。他们马上就要结束实习了,而医院的MRSA问题,怕是在此之前,都解决不了了。

    等他们到了新医院,就算本院开展断指再植乃至于肝切除这样的大手术,他们想要轮得到,也不知道得多久……

    凌然绕着圈儿,将肝胆外科自己做过的病号也查了一遍,才前往ICU。

    比起普通病房的病人,ICU的病人的病史往往更复杂,病情更趋向于严重。若是内科大夫的话,一个送去ICU的病人的病历,写一下午都不奇怪。

    在这一点上,外科大夫还是要轻松些的,尤其是有下级医生的外科医生,病历都可以丢给下级医生去写,自己光是动嘴说话,确定方案,就比较舒服了。

    当然,病人送去ICU,就是ICU的病人了,有ICU的医生们看护着,普通的外科医生也只能来看一圈。大部分更是来都不来,来了也没用,ICU的医生有自己的做事方式,并不会听你的。

    但是,凌然来了,ICU的医生们再不情愿,也都是乖乖的陪着的。

    这就是技术显现价值。凌然之前做断指再植,做跟腱修补术,还都是临床医学中比较受鄙视的骨科手术,但是,当他做到肝切除的时候,那就隐隐有技术大拿的意思了。

    换成普外和肝胆的副高(副主任医师)过来,ICU的医生们可能还好谈论讨论术后恢复的事。但是,随着凌然将京城来的飞刀都给干掉了,ICU的医生在这方面就不得不谨言慎行了。

    不同意其他医生的诊疗方案,那是ICU医生的权力,但是,被技术大拿吊起来打,绝对不是他们想要的工作环境。

    而在云医这样的地方顶级三甲医院,真的是有技术大拿,闲着没事就把别的医生吊起来打的。比如霍从军,比如霍主任,比如霍喷子……

    金父焦躁不安的等待在ICU的门外。他要打个电话,也是能进ICU的,但那没什么意义,他也听不懂医生们的聊天。最重要的是,金父担心干扰了医生们的说话。

    “凌医生,怎么样?”金父直到看见凌然,才像是找到了救命稻草似的。

    “情况稳定,没什么说的。”凌然平铺直叙的回答了。

    “那就有好转?”

    “没有意外情况的话,再在ICU里呆几天,就可以转普通病房了。”凌然按照自己的顺序回答。

    金父连连感谢。

    再问了一串,金父总算是心情安定了一些。

    他没有问题要问了,又舍不得就这样放走凌然,于是看看手表,道:“凌医生,也是下班时间了,不如咱们吃个饭……”

    “我要回家。”凌然拒绝的干净利落,这也是练出来的。

    金父看看他的眼神,只好道:“那我送您回去好了。”

    好说歹说的将凌然邀请上了自己的奥迪Q7,金父一路恭维着,开到了下沟巷子口,顺口询问似的道:“对了,凌医生您会开车吗?

    “会。”

    “那我把车留给您好了。这个车大,里面放点什么东西都方便……”金父用的是建筑公司常用的招数,借一辆车惠而不费,想收回也容易。

    似送车又非送车,效果极好。

    凌然毫无兴趣的道:“不要,占地方。”

第五百三十章 竞争对手
大医凌然全文阅读作者:志鸟村加入书架
    金父没把车送出去,心中各种不安。

    这是他的职业习惯了,就好像做工程的时候,要是遇到一个给啥啥不收,送啥啥不要的负责人,那工程真的是做的肝颤。

    作为云医大院长的小舅子,金父其实知道,医院的医生肯定是会尽心尽力的。

    巴结院长的机会可是不多的,没有哪个医生,在这种事情面前会乱搞的。

    但是,尽心尽力不代表就能得到最好的结果。

    金父希望的,就是能让一等的医生,给自己儿子诊治,哪怕因此就多一分的好处,他把Q7真的送出去,也甘之如饴。

    这种心思就像是他给儿子找学校找班级找老师一样。

    只要有可能,他就想提供最好的条件给儿子。

    这种时候,他是不考虑性价比的。

    只有在能力范围内找到最好的,他才能安心。

    金父开着自己的Q7,围着下沟边转悠边想:云医的其他医生,还是非常客气从心的,偏偏凌然的性格似乎颇为不同。

    路过一个停车场,金父将车停了进去,掏出电话,打了起来。

    最初设定的方案没能成功,只是略略令人有些气馁而已。

    作为一名常年奋战在工程一线的建筑商,金父不相信,世界上还有送不出去的礼物。

    ……

    翌日。

    早上6点钟,金父就赶到了下沟诊所。

    老实说,他有段日子没有起的这么早了,以至于望着青色的天空,还有些不适应。

    下沟诊所门前,木门紧闭,霓虹灯依旧傻乎乎的亮着,一名裹着大衣的男人,佝偻着肩膀,躲在避风的角落里。

    金父目光一凝,手揣进兜里,捏住了防狼器。

    黑色磨砂面的防狼器,让他的心情安定了下来。这只防狼器是立过功的,因此深得其信任。

    稍顿足,金父才缓缓走向裹着大衣的男人,问:“什么人?”

    “金总?”对方一个转身,认出了他。

    金父握紧了防狼器的手,就从开关稍稍挪开了一点,非常客气的道:“您是?”

    “我叫黄茂师。是咱们昌西省医药公司的销售员,我在云医的时候见过您。”黄茂师更客气了,院长的小舅子啊,这个关系要是攀上了,那不是一天到晚卖药卖到手软。

    金父一听是医药代表,笑容就落崖式的垮塌了,手也从兜里拿出来了,且问:“怎么这个时间过来?”

    “我来给凌医生送个早点。”黄茂师呵呵的笑着,露出随身携带的饭盒,道:“南城居的油条豆浆,加一点涪陵榨菜,凌医生挺喜欢的。”

    金父望着黄茂师的饭盒皱了皱眉。

    “金总也是来找凌医生的?不知道是什么事,我说不定也能帮得上忙。”黄茂师不要钱的客气话随意放出。

    金父心中一动,尽管在他心里,医药代表是没什么意思的销售,但是,医药代表对医生的影响是毋庸置疑的。

    金父的脸上重新带出了一些笑容,道:“凌医生是我儿子的主刀大夫。小黄是吧,你知道凌医生一般是怎么管理病人预后的。”

    黄茂师一听就知道是怎么回事了,呵呵的笑两声,道:“凌医生一般都是安排一个大方向,用药什么的,要么是科室里的医生商量着来,要么就是请内科的医生来会诊的。”

    外科用药向来粗暴,就算是副高或者主任一级,在用药方面也是不太讲究的。

    遇到病人合并有其他症状的,再请相应的内科诊室来会诊就是了。

    金父微微皱眉,不是太满意的道:“我听说,凌医生的病人的预后都普遍比较好。”

    “凌医生的手术是做的好。”

    “其他方面也是有讲究的吧。”

    “这我就不太清楚了。”黄茂师察觉到一丝病人家属的难缠,明智的闭嘴了。

    院长小舅子的关系,攀不到也是正常的。

    黄茂师做模特的时候,也见过不少的名人和老板,最终却是一个关系都没攀上,现下看着院长小舅子的态度,他也就预知结果了。

    金父再询问了两句,没什么结果,同样失去了兴趣。

    两人站在下沟诊所的门外,吹着冷风,浑身都不自在。

    “外面买的早餐,就算是名店,也不一定安全卫生。”金总拿捏着话语,道:“做医药的,关键还是要药品好,耗材好。你看有些外国公司的医药代表,拽的二五七八万似的,都不用给回扣,你不用都不行。”

    “他们是垄断嘛。”黄茂师低声回应。

    “所以说,人家做技术的,做出来就牛了。”

    “是。”

    “你几点钟过来的?”

    “刚过来没多久,您就来了。”黄茂师不是很愿意的回答着。

    金总问:“经常来?”

    “是。”

    “凌然上手术的时候怎么办?他平时可起的早多了。”

    “我有时候就带到医院去,也不是天天都送。”

    “也是哦,不可能每天都是油条豆浆吧。”金总说着一笑:“你们做医药代表的,不会是提前分工好的吧,一个专门送油条豆浆的,一个专门送稀饭馒头?”

    黄茂师稍稍有些骄傲的笑了一下:“凌医生不是特别喜欢和人打交道,医药代表这块,和凌医生最熟的应该就是我了。”

    现如今,黄茂师已经不太跟其他医生打交道了。

    那些与副高以上的医生,建立起较亲密关系的医药代表基本都是如此。

    一个三甲医院的治疗组,或者弱鸡医院的科室所能带来的利益是巨大的,确实需要医药代表费心经营。

    像是早上6点钟送个油条豆浆什么的,也不过是初级阶段而已。

    “凌医生早上最喜欢吃啥?”金总像是好奇的询问似的。

    黄茂师正在骄傲中,脱口而出:“最近好像是喜欢吃馄饨,我看凌叔叔做了两次了。”

    “这样子……”

    金总又多问了几句,同时玩玩手机,直到后面又有穿着白衣服的男人走过来。

    “金总。”男人打了声招呼,手里的篮子放了下来,道:“馄饨的材料准备好了,几分钟就能包出来。”

    黄茂师原本面带微笑的看向对方,此时听着对方的话,不免陷入疑惑。

    金总咳咳两声,介绍道:“我带的厨师,过来寻摸点吃的。”

    黄茂师想笑又不敢笑的低下了头。

    金总也没有要再解释或聊天的欲望了,哼哼两声,就等在门前了。

    不长时间,“下沟诊所”的牌匾下的大门,嘎吱一声,打开了。

    “凌叔叔好。”黄茂师嘴甜的叫了出来。

    凌结粥看着黄茂师叹口气,道:“都说不用提东西过来了。早餐就更没必要了。”

    “我就是顺路过来看看,不费什么功夫。”黄茂师笑呵呵的,好像真的是顺路过来似的。

    凌结粥摇摇头,道:“真的不用了,我家凌然起床就点了外卖的。”

    “外卖早餐?”黄茂师的表情有些呆,他没想到,他黄茂师最大的竞争对手竟然是黄袋鼠。

    凌结粥道:“要不然太麻烦你了……行了,进来坐坐吧,早上还是有点寒气的,这位是?”

    他以为金父是与黄茂师一起来的。

    黄茂师连忙给做了介绍。

    只见金父和凌结粥握了手,寒暄两句,就骄傲的推出了身后的男人,道:“凌所长,外卖是真的不健康,我今天正好带了盛源饭店的厨师,咱们现场做个早餐好了。”

    说话间,身后传来叮铃铃的响声。

    一串自行车,驶了过来,每辆自行车上,都有戴着高高白帽子的厨师。

    到了下沟诊所的门口,厨师们将自行车,整整齐齐的靠着墙停下来,然后齐刷刷的从兜里掏出一罐酒精凝胶,涂在了手上。

    “请问是下沟诊所,对吧?我们送餐来的。”打头的厨师客客气气的,在门口四人愣神间,就挤了进去。

    一排的厨师,肩扛手挑的跟着挤了进来。

    接着,他们只用了两三分钟的时间,就在院子里搭建出了一个简易的大厨房,连灶火和燃烧的木炭,都是准备好的。

    “小米粥,素包子,店家活动,送小菜四份,冷碟四份,热菜四道。”打头的厨师喊了一句,身后的厨师们已是忙碌了起来。

    “现煮现包的?”金父大为惊讶,他今天弄了个厨师过来,是准备好好的摆个排场的,可是眼前一二三四……十二个人是怎么回事?

    一般的厨房,都没有这么多的厨师吧。

    跟着金父同来的厨师,更是惊诧的帽子都戴不住了,看着厨师们一道菜一道菜的摆出来,口中喃喃:

    “这个清炒土豆丝……”

    “这个炒鸡蛋……”

    “这个虾球……”

    “这是什么地方啊……”

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