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全身手术概要梳理

小说:医学生实习手记 作者:金妙人

  下了手术台,好声好气、低声下气地跑去给那个看门的老师道歉:“哎呀,老师,不好意思,我给忘记了,在我们那边,年长一点的都称呼阿姨,是尊称,没有别的意思。”

  她抬眼瞥我一眼,低头,爱搭不理,“哦,行吧。”我愣在那里,也不知道说点什么来化解这番尴尬,“……”她见我立在门口左右不知所措,“回去吧,下次注意。”

  我下次看见她都绕着走。

  下面,我给大家稍稍梳理一些,比较常见的疾病手术,为了方便理解,我们从头开始,(比较简洁,大家不需要,也没必要知道得太过专业):

  颅脑占位,有肿瘤或者血块(血管破裂出的血)挤占了原来脑仁儿的地方,颅脑占位肿瘤,大方向有原发的和继发的之分,原发的颅内肿瘤就是原本长在脑子的瘤子,继发的就是身体其他部位的肿瘤转移到脑子长成了瘤子。

  血块的话,就是颅脑的动静脉血管破裂之后,血液流出来凝结成的血凝块。

  外伤导致的颅脑手术,就是最常见的就是各种意外事故,例如车祸、喝酒之后失足摔到脑子了等等。

  面部的手术——最常见的就是各种整容手术,没什么好讲的,但是,不建议大家做任何整容手术,也没必要为了美去拉双眼皮,何必呢,有这个钱跟时间,多学一门东西多考一个证,不好么?

  往下,到脖子。

  脖子值得提是甲状腺手术,其实甲状腺手术还是蛮考验医生技术的,因为甲状腺周围有很多神经,尤其是喉返神经,不少人做完甲状腺手术之后发现自己说话声音变得低沉又沙哑,这是正常现象,别医闹,说开个刀被医生开坏了嗓子,这个状况大约会持续六个月,半年之后说话就利索了,要是半年之后说话还不利索,那可能就是医生技术问题了,不过一般不会这样。

  (甲状腺手术之后,要多说话,防止声带黏连;流质饮食过渡到半流质再到正常饮食,注意,吃的喝的都得是凉的,防止术后出血,不能一上来就正常饮食,必须流质,防止食物从伤口漏出去,那就麻烦了,少说得住院一两年才能好)

  脖子再提一个脑干,体表投影部位大概在人的后脑勺跟脖子连接的地方,脑干不管是肿瘤还是出血还是外伤,都属于凶险型的,很危险,可能一扭脖子就一命呜呼,原来急诊遇到过头部外伤,但是当时还不知道她伤到了脑干,就是转个头,就死掉了。因为脑干是人的基础生命中枢,呼吸、心跳都是它掌管的(具体的部位就是脑干当中的延髓),所以脑干有什么毛病都比较危险。

  脖子还想提一个就是食管癌,大家伙儿,不要养成喜欢吃烫的东西这么个坏习惯,也不要经常吃腌制的食物,没啥好处。食管癌能治,它就是把你的食管长瘤子的部位,包括其上下一截食管剪掉,然后要么把胃直接拉上去缝上,要么给你接一段结肠,用结肠替代你的食管,但是用结肠的手术之后以后一张嘴就是一股屎味儿,结肠是装屎的,所以现在大多数就是采取直接把胃拉上去缝上。

  再往下,肩部,我见的最多就是锁骨骨折,摔的,没什么好讲的,钉上钉子钢板等着骨头慢慢结骨痂吧,平时别那么淘气,爬高上梯摔下来,给自找罪受。

  胸背部,从里往外说吧,心脏,那心脏的各种手术就多了去了,搭桥、换瓣膜、装支架、放起搏器这都是很常见的,至于说手术器材选国产的还是进口看你自己经济水平,没有什么本质上的大差异,心脏的手术太多了,就不细讲了,反正能做心脏手术的医生都不是什么二流子医生,人家都是有几把刷子的。

  肺,常见的就是肿瘤、肺癌做肺叶切除的,现在跟以前不一样了,以前做肺叶切除得开膛,现在基本上都用胸腔镜,在你胸口打几个眼儿,灌进去二氧化碳把胸腔充起来,然后小电剪子、镜子塞进去,找一找、剪一剪,创口小,恢复快,推荐指数五星,能胸腔镜解决的,不要开膛。

  肺往外是胸壁,也有胸壁上长瘤子的,长在胸腔里面的还是用胸腔镜,外面的,就得从外面开,反正医生会给你考虑好的,你不用操心手术怎么做。

  再往外是胸廓,就是肋骨、胸椎、胸骨,最好发的就是这些骨头的骨折,有的时候胸骨或者肋骨骨折,倒霉催的,骨折的断端会插到肺(较多见)或者心脏(少见)。

  胸部往下到腹部,其实腹腔跟胸腔之间不是完全相通的,中间有个膈肌把这两个腔分开,膈肌中间有三个洞,从这几个洞里面走一些血管和神经或者其他管路,专业名词叫裂孔,主动脉和胸导管一个裂孔,叫主动脉裂孔;食管和迷走神经一个裂孔,叫食管裂孔;下腔静脉及膈神经一个裂孔,叫腔静脉裂。

  很多人都以为肚子跟胸里面的内脏是住一起的,不是的,他们是上下楼,邻居的关系。

  腹部手术,胃癌做胃切除的比较常见,方法也有好几种,也是根据你个人情况来定手术方案。关于消化系统胃十二指肠的溃疡和癌变,不得不提的一种细菌就是幽门螺旋杆菌(英文简写HP),接吻会导致幽门螺旋杆菌传播,所以说接吻不卫生。

  说到胃溃疡、十二指肠溃疡,两者最容易区分的地方就是胃溃疡是餐后痛,吃饱了胃液一分泌,刺激到胃溃疡的部分就痛了,十二指肠溃疡是饥饿痛或者餐后3到4小时痛或者夜间痛,十二指肠溃疡的疼痛比胃溃疡疼痛要规律一点。

  胃往后就是各种肠子。小肠大肠、阑尾等等方面的毛病,比较常见的手术就是阑尾炎手术摘除、痔疮、肠癌切除,直肠癌比较痛苦,但是做造瘘也就好了,术后生活质量也是可以恢复得很好的。

  然后就是盆腔,盆骨骨折、卵巢子宫囊肿肿瘤摘除、置换人工髋关节这都是比较常见手术,接着往下四肢,四肢除去骨折、截肢意外,常见的就是血管的疾病,血管瘤等等。

  以上就是大致捋一下全身比较常见的手术,医学相关专业的同学对上面手术的了解和掌握程度要做到1000%的详细和扩展,不然你肯定挂科。

  我们上预计超过五个小时的手术的时候会预先排空膀胱,我以前在学校经常不吃早饭就去上课,但是实习之后,在医院上班每天早上必须吃早饭,不然根本没有体力支撑干活,站不到俩小时就头晕低血糖了,所以时间长一点的手术我会提前吃一点东西垫肚子,不然开到后面手抖吸引器拿着都晃,开刀的老师一边开刀,一边还在担心同学:“同学吃得消伐?”

  前几天,有个实习同学开着开着“咚”的一声晕倒在地,因为手术室里面戴帽子、戴口罩,谁也看不清楚谁面色什么的,那姑娘应该也是低血糖,体力不济,一过性黑曚晕倒了,她晕倒的那一瞬间,老师们懵了,咋病人还没出事同学倒了?巡回的老师赶紧跑过来“抢救”实习同学。

  今天阿黄做巡回,她靠在手术室的墙角上睡着了,老师走近了才发现这个同学眼睛是闭着的,“同学?”老师疑问地喊她。

  她内心是懵的,心想完蛋了,我要是上班睡觉被老师发现,老师不得举报我啊,“你怎么了?”老师问道。

  “啊……”阿黄故作有点不舒服地说,“老师,我头晕……”

  “你头晕啊……”“那你赶紧去休息室坐一会儿。”老师关切地说。

  阿黄故作坚决地说:“没事,我还能坚持住。”我不得不佩服她大脑的运转速度。

  老师关心道:“你不要硬撑,没事的,你去休息一下,看可好一点。”硬生生地把阿黄送到休息室给她休息半小时……

  我最害怕我今天的手术都跟完了,找书苑 www.zhaoshuyuan.com 在洗手池边上洗手突然被抓壮丁一样被抓去跟其他手术,在手术室里,大家都是蒙面超人,辨人,靠听声音、看眼睛。

  那天上班路上遇到了天天老师,我跟她招手打招呼:“天天老师……”

  她一脸茫然地盯着我看了半天,来了一句:“你谁啊?”

  我:“……”天天在你眼皮子地下转悠,我特么换了一身衣服就不知道我是谁。

  然后等我们在手术室一起工作的时候,她突然来了一句:“哦……原来早上是你!啊……”

  可不是我么。

  阿黄说手术室里面有个麻醉师特别喜欢揩小姑娘的油,尤其是喜欢揩实习生的油,那种漂亮的实习小姑娘。

  我问了我们组一圈,都说没见到过这位麻醉师,我不禁纳闷了,“难道说,是对我们这一组颜值上有什么困惑或者疑问吗?”

  大青道:“兄dei ,大家都戴着口罩、帽子,谁看得见谁啊?”

  “或许性别都不大能看得出来,”雷雷猜测,“你从后面看就是个大兄弟。”老邹补刀,“搞得好像从前面看就不像大兄弟了似的。”大青这小挫娘们损道。

  “走路的姿势都很兄弟,谁没事干揩你的油?”老邹怼得我哑口无言。

  我闷不吭声,憋个大招伺候她们:“说我,搞得好像你们跟我不一样似的。”

  大青微嗔,端起盒饭:“吃饭吃饭。”“食不言寝不语,就你一天到晚话多,饭都堵不上你的嘴。”

  我:“略略略……”




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