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抑郁症

小说:医学生实习手记 作者:金妙人

  上铺阿黄跟我说,她今天在急诊碰到了对面医院送给过来抢救的病人,是做电抽搐治疗的时候,突发心搏骤停,送来的时候已经不在了,因为是外地人,家属从外地赶过来已经六小时之后,而且他的尸体还不允许离开上海,必须在上海火化了才能走。

  家属跟她们医生商量,能不能暂时不要宣布临床死亡,他们想把他带回去火化,想包辆120一直抢救着,到外地之后再宣布死亡,不然带不走他的尸体。

  很显然,医生当然是拒绝了他们请求。

  有很多人告诉我:“我很难受,”、“我的日子不好过,”、“每天生活枯燥得可怕,”、“好无聊,”……

  问我,有么有什么办法能让自己过得开心点?

  为什么只有我难过,开心快乐都是别人的?

  我是不是抑郁了?

  我是不是得抑郁症了?

  我说,不,你不是。

  因为抑郁症是不会向他人求助的,等到你发现他有抑郁症的时候,他可能已经自杀了,而让你震惊的是,在你的印象里,他一直是一个爱笑,再开朗不过的人了。

  上面说得太过于简洁,也不是所有的抑郁症都不会向他人求助。

  抑郁症和所有其他疾病一样,都是有一个疾病的发展过程,就像感冒,可能是我昨天夜里睡觉蹬被子,所以今天早上鼻子不通了,然后慢慢地就鼻塞流涕、头痛发烧……

  抑郁症也是,也是一个慢慢进展的疾病。

  你会问,那我有一段时间会特别难过,心情特别不好,这个算抑郁症吗?

  当然不算。那这样的情况是什么?

  每个人都会有人生境遇的低谷,做事不顺,干什么都干不好,仿佛世间所有的人和事对自己都没有好感,自己一个人要遭受各方的刁难和苛责,这是一个冷漠而残酷的世界,让你不留恋不喜欢甚至厌恶。

  或许当你看到这些文字的时候,你正在经历上面的境遇。

  如果是,那我要隔着万水千山、隔着文字,隔开所有的冷漠和伪装,给你一个温暖的抱抱,在你耳边告诉你,亲爱的,因为你正在慢慢变得强大啊……

  这样的情绪反应,是正常的,可以称作“抑郁反应”,就是遇见一件事或者某个阶段我感觉特别抑郁,不开心。没关系的,过去就好了。

  我有个同学突然找我,跟我说,我头发剪得好丑,我甚至都不想见人了,我觉得特别丢人,害怕上街害怕见人,怎么办?

  我说那你应该开心啊,这是一个锻炼你的好时机呀,找个事情打击一下自己,你马上就要强大起来了。

  面对他人异样的审视眼光,你觉得是畏缩地躲起来的人心理强大,还是自信挺胸的人心理强大?

  我调侃她,你能接受自己的丑头,并觉得丑出个性丑出自己,那就再没有什么丑能打败你了。

  那你就强大了。

  你应该去感谢一下手残的理发师,给你一个强大的机会。

  说的也是哦,她说。然后,一个姑娘家头发越剪越短,朋友圈上的照片笑容越来越灿烂,甚至有些肆无忌惮。

  你某个阶段或者因为某件事导致的不愉快的心情,可以称之为抑郁心境。

  抑郁心境要比抑郁反应持续的时间长,就像上面那个姑娘剪完头发觉得心情很差,属于抑郁反应,就是剪个头把自己剪抑郁了,一小段时间的心情不好,过一会儿因为别人的开导或者其他事情的干扰,那种抑郁的感觉就消失了,这个属于抑郁反应。

  而抑郁心境持续的时间要稍微长一点。心境,在心理学上的定义有持续性和弥漫性这两个特点,就是这种抑郁的感觉,像空气一样弥漫在你的周围,持续作用着你,你不管干什么都觉得抑郁、觉得开心不起来。

  你又会问,那我既有抑郁反应和抑郁心境,正不正常?是不是就要得抑郁症了?

  我可以负责任地告诉你,有抑郁反应和抑郁心境的人都是正常的人,不是要得抑郁症的前兆,甚至可以说跟抑郁症都不搭边,举一个可能不太恰当的例子,就像你问我,我吃了一次火锅是不是就要得食道癌了?你觉得呢?

  你今晚吃个火锅,你会担心你明天就得食道癌吗?

  所以说,时间特性很重要,天天吃火锅顿顿吃火锅,食道癌离你还远吗?

  那是不是我长时间的心情低落、情绪不好,就是抑郁症了?

  可能吧,如果说你有超过三年的时间,一直觉得活着好没有意义,或者十年前、五年前就有过活着好痛苦的想法,现在又有这种想法了,亲爱的,不要试图跟你周边的人商量或则寻求帮助,他们非但不会理解你,反而会觉得你无病呻吟,能够理解你帮助你的只有正规医院的心理医生、精神科医生,去找他们,没关系的,生病了就是要看医生啊,有什么丢人的?

  有别于抑郁反应和抑郁心境的另外一种和抑郁相关的容易混淆的概念是,抑郁发作,正常人可不可以有抑郁发作?

  答案是可以的,正常人也可以有抑郁发作。

  那什么样的抑郁发作才是不正常的?

  答:摆脱情境、没有理由和原因的抑郁发作才是不正常的。

  就是说,没有任何现实因素的刺激和作用下,没有任何原因,或是没有任何理由,(有的人是有理由或者原因的,只不过你不是他,你不知道他经历了什么),不是突然一下子就抑郁发作了,是一种渐进式,逐渐逐渐地开始,逐渐逐渐地结束。

  抑郁发作是什么样的?

  简单地记,是“三低三无”,哪“三低”?——情绪低落、思维迟缓、意志减退。

  有多低落才算情绪低落?就是觉得活着很痛苦,活着就一种痛苦,是一种折磨,活着不是美好是痛苦和折磨,对任何事情和人都没有感觉和反应,就算死了父母也不是什么让人有感觉的事情。这个才是抑郁发作里面的情绪低落的内涵。

  思维要多迟缓才算迟缓?算不出1-1、1+2等于几,就是算不出,没有为什么,这才是思维迟缓。

  意志减退,退成什么样算是意志减退?抑郁发作的时候,是处于一种完全的愿望麻痹状态,有多麻痹?打个比方,就像是你爱豆站在门外等你,可你连转身看他一眼的意愿都没有。所以有很多抑郁症的患者,抑郁发作的时候,一直躺在床上,为什么?因为起不来,人的行为是受意志控制的,你的大脑不发号指令你的身体怎么行动?他们不是想一直躺着,而是不能起来。是不能,而不是想睡懒觉,他们也觉得一直躺着身体不舒服,但就是起不来。

  “三低三无”,哪“三无”?——对自己:无信心;对周围:无兴趣;对未来:无希望。

  对自己无信心,什么样才是无信心?连呼吸我都觉得是我污染了别人的空气,我太没用了,只会添麻烦,给别人的空气造成了污染。

  对周围无兴趣。爱豆是什么?没有爱豆。张三和李四谈恋爱?不感兴趣。中午不想吃饭,别说中午不想吃,这辈子剩下的日子都不想吃饭,吃饭?没有意义。看电视?有什么好看的?对周围的一切都失去兴趣和感觉,就是没感觉,什么事情都激发不了你的情绪反应和感觉,丧失了一切的兴趣,再美味的食物吃起来就像是在嚼卫生纸,性生活也没意思,也不想要什么朋友,要朋友干什么,不要,因为没有任何意义。

  对未来无希望,没有什么明天会更好,活着太累了(其实以你的眼光,他一天可能什么都没干,躺着而已),想死。

  你会说,我的天呐,这是抑郁发作吗?好矫情哦。

  对啊,这就是抑郁发作,但不仅仅抑郁症患者会抑郁发作,正常人也会抑郁发作,那必须得强悍成什么样你才不会说人家矫情?

  现在的人,犯得最多的错,就是说话不负责,随口乱说,岂不知说者无心,听者有意。你随便的一句话可能就让对方走心了,在意了,伤害了。

  言论自由权是言论自由,是你的权利,但是在享有这项权利的前提是你要对你的言论负责任。

  别前脚说了,后脚追查起来你就不认帐,不敢承认是自己说的。你这个就不是言论自由了,你这是人身伤害。

  勿以恶小而为之。

  这样恣意打着言论自由的幌子去对他人评头论足、说长道短的行为,你不是在行使你的权利,你是戴着“人言可畏”的面具的坏蛋。

  自杀的人,不是被自己杀死,而是被一群人杀死。

  然而真正该死的人,我们思考一下。

  应该是那些制造人言的人,而不是那些被你人言所伤的人。老天爷有时候太糊涂,总是把太过善良的人带走去做陪伴。

  人间的恶魔太多了。

  所以,在评论他人的时候,先想一想自己有没有和对方同样的缺点值得你去说?有的话,你愿意别人背后这样说你吗?不愿意?那你也别说别人。

  要为自己的言论负责任,才有资格使用你的言论自由权。

  说了这么多,抑郁反应、抑郁心境、抑郁发作,那究竟什么才是抑郁症?

  “三低三无”+生理症状(睡眠紊乱,嗜睡或者无眠;体重猛增或者猛降,一个月内的体重变化超过原体重的5%;精神运动性迟缓或者激越,要么一直疲惫不愿动,要么一直兴奋不知休息;等等生理上能够观察出来的症状,就是肉眼可见的症状)+反复想自杀+症状持续两周或以上+没有其他外部任何刺激和原因所致(外部刺激包括离丧、某些特殊药物作用)+社会功能受损无法正常生活和人际交往,不能上学,不能上班。

  基本上就可以确定为抑郁症。

  而遗憾的是,往往有抑郁症的人,都不愿意向他人求助,不愿意去看医生,不愿意寻求支持和帮助,也不愿意有人际交往。

  人本主义和存在主义心理学家奥托·费尼切尔把抑郁症描述为“爱的成瘾者”,他们只是想被人爱着,你给他爱就好了,何必他要爱而你偏给他伤呢?

  如果你不愿给予爱,但请别伤害。

  那如果我有不良情绪怎么办?我该怎么去处理?怎么去快乐起来?

  教给大家一个心理治疗师才会知道的治疗方法:合理情绪治疗(RET),是美国心理学家埃利斯创立的一种认知治疗,我们只要掌握其中的ABC理论就能应付很多生活中的不良情绪啦。

  当一件事情发生,然后你因为这件事情就不开心了,大多数人都认为是这件事情的发生导致自己的不良情绪。

  其实不然,导致情绪发生不是事件,而是在事件和情绪这两者之间,有一个非常重要的中间过程,叫做信念。

  简而言之,就是,你对这件事情所持有的信念,导致了这件事情发生你会抱有的情绪。

  还拿我那个剪头剪丑了的同学举例子,她为什么剪丑了就特别沮丧,而我却觉得应该高兴?

  因为她对剪头发剪丑了这件事情所持有的信念是,剪丑了会受到别人的异样眼光,而我对这件事情持有的信念是,生活上被打击一下会让自己的内心更强大,所以她难过,而我却高兴。因为已经没有什么丑能打败我了,难道不应该感到高兴吗?

  ABC理论就是这样,能够改变你情绪的不是事件,而是你对该事件持有的信念。

  举一个大家都听过的例子:半杯水,乐观的人觉得,哎呀还有半杯好高兴哦,悲观的人认为,完了只剩下半杯了。这两者,拥有的物质是不是一样的?那为什么情绪不一样?

  因为持有的信念不一样,乐观的人持有的信念是乐观的,导致的就是乐观的情绪,悲观的人持有的信念悲观的,导致的就是悲观情绪。

  A(Activating events)是事件,B(Beliefs)是对该事件持有的信念,C(Consequences)就是该事件下,你的情绪反应或行为结果。

  所以说,找书苑 www.zhaoshuyuan.com 不是A(事件)导致C(情绪或行为结果),而是A(事件)发生了,你对该事件持有的信念,也就是B(信念),导致的C(情绪或行为结果)。

  当你有不良情绪的时候,去思考一下你为什么会有不良情绪,对于发生的事情你的信念,也就是态度是什么?改变一下你的信念、态度、看法,事情就不一样了。

  天下本无事,庸人自扰之,说的就是事件和情绪之间的信念。

  莎士比亚的一句话也很经典:“世事无好坏,思想使之然。”

  那我该怎么去面对别人的冷嘲热讽、背地里暗说我坏话?这也是很多人问我的问题。

  言论自由权要先负责才能自由,她说你坏话,你再去说她坏话,那你跟她不就是一样的人了?那还有什么好抱怨别人背地里说你坏话呢?

  如果说你能忍受住他人的言论,并用实际行动去反驳他们不实的言论,谁还有什么好说的?再者,他们是给你一个历练内心的机会,受得住悠悠之口,安心做事,还怕做什么做不成?

  那些整天把眼光和嘴巴都放在别人身上的人,就让她们说去好了,那些天天到处评论别人的人,又把多少精力放在自我修炼上呢?没多少出息的。

  我只能告诉大家,这个世界,确实没有那么美好,但也没那么坏。在小朋友的眼里,这个世界才是非黑即白,在小朋友的思想里世事才是“全或无”的思想。

  成年人的世界里没有对与错。

  我们都不是活在一张纸上的平面几何,你要学会去接受来自不同方向的审视目光。




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