当前位置: 找书苑 > 都市言情小说 > 医学生实习手记最新章节列表 > 心肺复苏 没有更新?告诉管理员更新 章节内容错误、缺失举报
选择背景颜色: 选择字体: 选择字体大小:

心肺复苏

小说:医学生实习手记 作者:金妙人

  今天四月一号,老师一早就开我玩笑,说我鞋带散了,我扭扭屁股道:“今天愚人节,我又不是没看日历。”老师觉得索然无味,便走开了。

  “看什么呢?”那个急诊儿科刚转科来的实习医生从后面冒出来,见我在往医院庭院看,不明所以地开口问道。

  我在看急诊门口花坛里那一树紫红色的花,前一段时间还是枯树枝呢,这悄然间,满枝满枝的繁花,开得密密麻麻的,好不拥挤。

  “我在看那个花,”我指向和医院萧瑟背景格格不入的紫红色的花,“你看,开得多好,甚至有点违和的感觉。”

  她笑了,“是的啊,你看它下面的草坪还是枯草,它却开得那么茂盛。”

  “可能这就是春天到了的缘故吧……”我感叹道。

  我也不知道她笑个什么劲,“笑啥啊?”我问,她收敛不住,“看你平时大大咧咧的样子,突然感春伤秋,太反差了……”她笑着说。

  “艾西……”我唏嘘道,“你这人,煞风景。”便转身要走,我俩虽然经常上班凑在一起聊上两句,但还不知道对方的名字,“你叫什么名字?”她拉住我问道。

  这一问我才想起来,我也不知道她的名字,还很神和地谈天说地,“我叫韩旭,”拿起我胸牌给她看。

  “你呢?”我问。

  她也把自己的胸牌抬给我看,“我叫赵靖雯,”又补充道,“‘郭靖’的‘靖’”,我翻了白眼给她,“咋地啊,怕我认字少?咋不是‘李靖’的‘靖’?”

  “托塔李天王!……”我做了一个托塔的动作,“‘那托’闹海……”

  “还跟我,”我学她的口气和模样,“还跟我,是‘郭靖’的‘靖’,”她佯嗔,“哎呀,不是怕你以为是‘安静’的‘静’嘛……”

  我假装生气了,“哼,伤自尊了,不聊了,我认字少……”说着要走,她看破我的假装,从后面给我一拳,“打死你丫的……”于是乎,我跟她在急诊大厅你一拳我一拳,小粉拳你撵我我追你,按到墙角打得不可开交。

  “哎?你有对象吗?”我突然问道。

  她给我问懵了,“有啊,怎么了?”

  “我靠,你有对象啊?”我惊讶道。

  她不以为然道:“你没有吗?”

  “没有。”我答道。

  “不玩了,伤自尊了。”我扭头佯装又要走。

  她安慰我道:“没有对象也挺好的呀,多自由,是不是,想去哪儿就去哪,也不用跟谁说,想做什么做什么,也不用考虑对方的因素,多好?”

  我摆摆手,“再见。”

  “这春天都到了,我对象还没到。”我无望地说,“搞得我只能把时间都花在学习上了……日子枯燥得连个消遣的对象都没有……”

  医院就像一座没有围栏的监狱,关着没戴手铐脚镣的我,我跑不出去,我男票跑不进来,我不要和秃头的老师谈恋爱。

  今天出奇地平静,一上午都没什么人来,莫非是暖春?大家身体都蛮好的了?

  蛮好的也好,我们能休息休息,聊聊天什么的,我就喜欢跟老师们在一起,听她们八卦,说医院哪个主任跟医院的谁谁搞在一起了,被捉奸在床,哪个进修医生骗实习生上床了,还把人肚子搞大了,这些花边听着……

  好刺激啊……

  “所以讲啊,女孩子一定自尊自爱,别人家说什么你就信,”媛媛老师一本正经地说,“那个来我们医院进修的医生,骗科室里面新来的实习生,就像你们这么大的小姑娘,说他自己是医院的正式职工,把人家肚子搞大之后就跑了,那个小姑娘查他工号,在我们医院根本没有这个人!”

  我吃惊道:“怎么还有这样的人啊?!”

  “你别以为人家就是你看见的样子,他心里有多龌龊,你是看不见的!”媛媛补充道。

  陆老师打趣,“你媛媛老师恋爱观有些偏激,这才找不到对象,”拍拍我的肩膀,“你也别太相信这些事情,生活中还是会有真心喜欢你的人的,你还那么年轻,观念还是要积极一点的。”

  我疑惑:“可怎么才能遇到呢?”“我感觉我困在医院里,医生都是一把年纪了,周边的人又都是女生,唯独的几个男生,也阳气不足阴柔有余的样子,没个正常的。”

  陆老师笑了:“这种东西就是缘分的问题,急不来的。”

  “那老师你们的对象都是从哪里找来的?”我问问经验,好以后去那里蹲点把着。

  叶子老师说:“等你以后工作了,会有各种同学聚会啊,大家都是心知肚明的啊,会带上自己的同学、同学的同学,就这样,其实大家心里都明白,所谓聚会,其实就是假借着聚会的名义去相亲,看对眼了就谈呗。”

  我故作明白地点点头,心里却嘀咕,因为我向来不参加任何形式的同学聚会,看来命煞孤星啊,就这样吧,罢了罢了。

  今天是怎么了?怎么一个人都没来?我不禁觉得有些闲得发慌,总是忍不住跑到门口看有没有120或者110的车子,平时反感他们送人过来,他们真不来反而有些不习惯了。

  “还在望花呢?”赵靖雯又从后面冒出来。

  “没有,我在看咋没有120呢?”我很是不解,“今天很反常啊,都下午两点了,就来了两个问路的,什么情况?”

  “对,今天诊室人也很少。”她说。

  “韩旭……”陆老师突然喊我,“咋啦?”我回头问道。

  “过一会要停电,我们可以罢工了。”陆老师如是说。

  “又想骗我?”我才不信呢,这么大的一个医院急诊能停电?“咋可能,哎……”我觉得这个把戏有点幼稚了哦……

  老师百口莫辩的样子:“哎呀,真的,旁边工地,人家小区搞电路,要停这一片的电!”

  我一脸“你可别骗我,我都看穿了”的样子,玩味地看着老师:“还编……”

  “你去CT室问问,要是停电了,他们还能不能拍片子,万一要是来病人要拍片子呢?”陆老师说道。

  我懵了,“老师不好吧,玩笑我俩开开就好了,还去骗CT室老师吗?是不是有点过分?”

  陆老师都无语了,意味深长地看我一眼,不做解释。

  “真的啊?!真停电啊,这么刺激的吗?”那心肺复苏的按压机没电还能按吗?我只关心这一点,不能按的话得我们自己手按,手按超级累人的……

  我跑去CT室问那边老师停电能拍片子不。

  老师告诉了我一个很无望的结果:

  “能啊。”

  都特么停电了,你们就不能休息休息吗?非得干活?

  “老师……他们说能拍。”我回去复命道。

  陆老师听到这一消息,和我一样的失望,抱怨道:“都停电了,还能拍片子?就不能休息休息吗?”

  “老师……如果说,他们不能拍片子会怎么办?”我问道。

  “他们要是不能拍片子,我们就可以跟120指挥中心汇报,让他们暂时不要往我们这边送病人。”陆老师很无奈,“我还以为停电可以罢工了。”

  没到半个小时,急诊真的停电了。

  但是医院停电不像家里停电,它还有备用的应急电源,但为了省电,启动备用电源的时候,急诊就只有几盏灯是亮的,抢救室又是封闭的,几盏灯幽幽地亮着,生生把白天弄得像深夜,你只有出了抢救室到大厅上,阳光从玻璃窗投进来你才有白天的感觉。

  “这个样子还会有病人送过来吗?”我深深地担忧着,“这要是送来了,不是在等死吗?”

  “这光线这么暗,哪看得见静脉血管的啊,通道怎么打?”我坐在抢救室幽幽地抱怨道,“不能来人啊,来了就是延误病情啊,120指挥中心你要清醒啊!”

  陆老师听我在一旁幽怨,开口道:“它就是再清醒都不行,方圆几十里,就我们一家三甲医院,120是按就近原则以及医院是否具有抢救资质送人,不往我们这里送,还能跑个二三十公里送到市里面吗?”

  “今天要是送来了,那过来就是来等死,这个情况怎么抢救?”我无奈道,“抢救室光线根本不行,难道要在大厅抢救吗?”

  “要是真那样,估计得在大厅抢救了。”

  “心肺复苏机呢?”我问,“手动啊?”

  “那能怎么办?”老师批评道,“本来就是要手动按压的,为了省力才用的机器代替!”

  “可是我觉得机器比手按得好啊,频率、深度都比手按的好。”我深以为然。

  陆老师也表示同意:“确实,我也感觉机器按的更好一点,机器能一直连按半个小时力度一点不变,但是要是手按,太费力了……”

  可能大家不是很能体会心肺复苏多耗力气,我解释一下,心肺复苏简单的可以分为单人心肺复苏和双人心肺复苏,说白了就是一个人抢救和两个人合作抢救,步骤一般流程是判断心搏骤停、呼吸停止,然后实施胸外按压,按压30次之后(频率在100-120次/分钟,频率掌握不好也会死人,深度简单的记就是三分之一胸廓的深度,深度掌握不好也会死人,要么太深把人家肋骨按断戳进肺里,太浅没有泵血的作用,是无效的),然后紧接着是开放气道(方法有三种,什么情况用什么方法,具体操作自行翻书查询,不做赘述……哎呀,不放心,我觉得还是有必要普及一下。

  从头开始讲吧,大家记好啊,这是知识点啊!万一以后遇上心脏病、高血压突然倒下的,能救人一命呀!

  首先,先判断意识丧失、大动脉波动消失、自主呼吸消失,具体就是拍他肩膀,轻拍重喊:“你咋啦?你咋啦?”他不理你,然后手指放到他颈动脉波动处——大概在脖子上三分之一正中往外面偏两三厘米,男的找到喉结,喉结旁边一点,一摸就能摸到波动,数时间“1001、1002……”数到“1008”这就是八秒钟,判断他心跳还有没有,同时看他胸口有没有呼吸的起伏,好的!

  手上没有摸到大动脉波动,也没有看到他胸口呼吸的起伏,

  进行胸外按压30次,每按一次计数,“01、02、03、……30”,尽量15秒按压30次,这样频率就会在120次/分钟左右。

  好了,按完了——

  紧接着把他头偏向一侧,检查有无口腔或气道异物,若有取出,或者有假牙也要取出来,

  要开放气道了,三种方法,仰头抬颈法——左手按着额头,右手托起后脖颈同时按头的手下压,托脖子的手上抬,患者呈仰头状态即可;仰头提下颏法——同样也是,左手按额头,右手是两指提患者下巴,使他呈仰头状态即可;这两个方法用于颈部没有外伤的病人。双手托下颌法——从患者头顶方向伸手,双手放于患者双耳后,同时用力上抬,使他呈仰头状态,这个方法用于颈部有外伤的患者,以防万一他是颈椎骨折,开放气道时会进一步损伤脊髓,那就麻烦大了。仰头状态就是耳朵和地面垂直。

  下一步,口对口人工呼吸,其实还有口对口鼻人工呼吸,是用于婴幼儿的,成人或儿童一般都用口对口人工呼吸,但是不要干吹,在开放气道的基础上,按住额头的左手还要捏住他的鼻子,然后吹气,效果是要看到他的胸口因为你吹气而有起伏,然后赶紧松开捏着人家的鼻子的手,给人家呼气的机会,再吹气,吹完松手,一共吹两次,吹气量在500-600mL,不要猛吹,吹气匀速,不然吹到胃里面了。

  以上是一个完整的循环,但是呢,一个完整的心肺复苏是两分钟完成五个循环,就是你第一个循环吹气结束之后紧接着就第二个循环,开始胸外按压……一直做五个循环,再次判断意识、大动脉搏动、自主呼吸是不是都有了,没有的话,继续心肺复苏……)

  以上内容请大家背诵,明天默写。

  非专业的人做到上面的步骤就已经足够了,但是专业内的人仅仅做到上面的步骤是远远不够的,具体时间节点和动作精确性都有更高的要求,提一点,关于溺水患者的心肺复苏,上面的步骤可以有调整,先清理呼吸道开放气道做人工呼吸,再胸外按压,简而言之,你就是要看他心搏骤停的原因,是因为肺源性的还是心源性的,是肺就先人工呼吸,是心就先胸外按压,没有非常固定死板的流程,要灵活判断。

  专业内的同学,一定要做到两分钟做完五个循环啊,但也不要因为抢时间就力度减小了,心肺复苏是门力气活。

  不过现在医院里面抢救基本上不用你口对口人工呼吸、手按了,都是大机器解放双手了。但要是遇见户外情况,还得你手动操作。

  说到这里,再普及一个急诊很坑人的病,心肌炎。

  很多人感冒发烧来医院,医生让他去抽血化验,他很不能理解,咋感冒还抽血呢?

  同志,我劝你老是感冒不好的话,一定要去抽血看看,到底是不是病毒性感冒,病毒性感冒就稍微警惕一下,防患于未然嘛,因为心肌炎最常见的病因就是病毒感染,急诊最怕这样的病人,因为症状很轻嘛,不算严重嘛,就感冒嘛,但是感冒老是不好,最多感冒超过两个星期不好,我建议你去医院抽血看看,注意休息,不要增加心脏工作负荷。

  如果你说你感冒老是不好,找书苑 www.zhaoshuyuan.com你想抽血看看是不是病毒感冒,医生说,哎呀,别了,给你省点钱,不要抽血了,他要么是庸医,要么就是不大想让你活着了。

  王老师闲聊的时候告诉我,以前他刚进急诊的时候,没有注意这个问题,就感冒嘛,开几副药让病人回去吃,耶——?

  然后过一段时间心搏骤停送过来。

  他就在想这之间出了什么问题?

  然后就想起来,感冒和心肌炎的关系。恍然大悟,再也不敢掉以轻心,感冒入急诊的统统抽血看血象。

  “你在这愁眉苦脸的,怎么了?”赵靖雯溜进来,走到我旁边坐下问道。

  我撑着脑袋,愁苦道:“你说这要是送人来了,这不在害人吗?”我大手一挥抢救室里面的状况:“这怎么抢救?”

  “摸黑吗?”想想我都头大。

  她岔开话题,“你知道今天为什么急诊人这么少吗?”我摇头,“不知道。”

  “好像是因为修地铁,这边封路了,少了一条路,”她如此推理并无不妥,“但肯定不是因为这个,可能有这方面影响。”我反驳道。

  “那因为什么啊?”她看我好像分析的在理,便开口请教道。

  “可能是因为……”

  “因为什么?”她追问道。

  我看她那么想知道的样子,便告诉她好了。

  “因为今天是愚人节,”我调皮了,“老天想给你放一天假?”她听了便小拳拳捶我。

  恍惚间,我好像听见了120的鸣笛声?

  真是怕什么,来什么吗?




如果喜欢《医学生实习手记》,请把网址发给您的朋友。
收藏本页请按  Ctrl + D,为方便下次阅读也可把本书添加到桌面,添加桌面请猛击这里

快捷键:上一章(←) 下一章(→)
作者金妙人所写的《医学生实习手记》为转载作品,医学生实习手记最新章节由网友发布。
①如果您发现本小说医学生实习手记最新章节,而找书苑没有更新,请联系我们更新,您的热心是对网站最大的支持。
②书友如发现医学生实习手记内容有与法律抵触之处,请向本站举报,我们将马上处理。
③本小说医学生实习手记仅代表作者个人的观点,与找书苑的立场无关。
④如果您对医学生实习手记作品内容、版权等方面有质疑,或对本站有意见建议请发邮件给管理员,我们将第一时间作出相应处理。
扫码