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不算重口,可以阅读(下)

小说:医学生实习手记 作者:金妙人

  我推着我们急诊的空平车回了抢救室,看那个一直安静躺在平车上穿着灰蓝色脏工作服,脚蹬着底子都是黄泥巴的黑胶鞋,我不禁好奇:“哎……”

  “男同志!”我过去拍拍他的胳膊开口道,“你叫什么名字啊?家属呢?”他没有任何反应。

  我晃晃他:“男同志,你别没反应啊!”我有点慌了,害怕他突然意识不清,叫不醒,便伸手使劲掐他的耳垂,还是没有反应,急了,我便按压他的眼眶,拍拍他的脸颊继续道:“男同志,你把眼睛睁开来!”

  没反应。

  他的皮肤摸着凉凉的,我抬头望了一下他的心电监护,血压45/20mmHg,我靠,我没见过这么低的血压(正常值在90-140/60-90mmHg的范围内波动),我呼喊老师道:“老师……!他的血压好低啊!”“才45的,20。”

  我又拍拍他的脸颊,提高了嗓门,大声地对着他喊道:“你睁眼!看看你在哪儿!?”

  他“嗯”了一声,像是从梦中被叫醒的感觉,左右晃了一下头,一只眼睛眯开了一个缝,无力地扭头看我一秒,立即又扭回去,又陷入了无力的睡眠状态。

  “老师,他是怎么搞的?”我见他没有理睬我的能力,开口问道。

  老师占用着一台电脑写抢救记录,“你去CT室催一下他的片子。”话音未落,CT室的老师拿着他的片子从外面走进来,笑着说道:“来来来,我给你们送过来,我好睡觉。”

  老师抬头看,原来是CT室的老师,便客套道:“哎呦,还麻烦你亲自过来一躺,我叫我们同学过去拿就行了。”

  CT室老师强打着精神,忍着困倦,打了个哈欠,摆手说道:“反正你们也要过来拿,我给你们早点送过来,我好眯一会。”

  晚上超过下班时间,CT室就是为急诊服务的,我们经常在CT室值班老师夜里睡得正香的时候,在门外疯狂地捶门,喊他们起来给病人拍CT。

  老师把CT甩到台子上,转身就走了。

  我抽出来袋子里片子,对着灯光,一张一张看,全身的CT扫片,全身上下看得清清楚楚的,我本以为他会没什么事的,我本以为即使他有事,我们急诊也是能救他的。

  然而,哪有那么多“本以为”?

  骨盆骨折,很明显的断端——左耻骨梳断裂、右髂骨和耻骨相接的地方断裂,也就是说原本一个像盆一样的盆骨,断成了三瓣,除了很明显的断端以外,右边的髂前上棘也断掉了。

  书本上是写骨盆骨折是所有骨折中出血量最大的骨折,出血量在1000ml以上,人体循环血容量在3-4L,出血超过循环血量的20%-30%就会出现失血性休克,也就是出血大约超过800ml,人就会休克(休克就离死不远了)。

  老师无奈无味地抱怨道:“家属也没来。”

  我心急如焚:“老师!他难道不直接送进手术室里做骨盆置换吗?!”书上就是这么写的!

  老师苦笑了一下:“书上写的东西都是理想化的东西,我们这里哪有那个条件?”

  我仍旧觉得是医院技术不够,草菅人命,向老师投去反驳意味的眼神。

  “你以为说置换就能置换吗?”

  “你知道经过盆骨的血管都是大血管吗?”

  “盆骨里面有多少神经和血管?”

  “即使盆骨打开了,你知道这些血管和神经的走向吗?”

  “你没经过家属同意就打开别人的盆腔,如果说大出血死亡,你讲的清楚是他原本外伤的大出血,还是手术不小心碰到大血管的大出血吗?”

  “是你能随随便便就拉去做手术的吗?”

  我心里认识愤愤不平,反问道:“难道就把他一直放在这里吗?”

  老师不以为然地反问道:“不然呢?”

  “那他放在这里,就是在等死!”

  “不是我们医院解决不了这个问题,是整个安徽都解决不了盆骨骨折!”老师烦我了,“他今天就算是送去别的医院也是等死!”

  明明书上说盆骨骨折急诊手术置换盆骨就可以了,凭什么解决不了呢?学医的人怎么这么不求上进呢?

  “那不是说骨盆骨折就等死吧,总有能解决的医院吧!”我不服气,明明书上都写了解决办法,怎么就没人能做得了呢?!

  老师很烦我钻牛角尖,直接给了一句话:“你不要再纠结这个问题,我只能跟你讲,骨盆骨折,在安徽,没有一家医院是有能力解决的,在北京、上海或许还有救。”

  然后老师就懒得理我,不再和我废话。

  陆陆续续地送走抢救室里的病人,我盯着那个骨盆骨折的农民工陷入了沉思,为什么倒霉的人往往都是社会最底层的人?为什么越是底层的人,越是翻不了身?

  我喊了他很多次,从一开始能“嗯”一声,到不能应声只转个头看我一眼,再到只能转头,然后就喊不醒了。

  渐渐地……

  呼吸从急促变得缓慢而深长,血压从很低到量不出来,到最后没有心跳。

  自始至终,也没有家属来医院,骨折的原因听说是被车撞的,在农村的郊野土路上被撞倒,没有摄像头,不见肇事者。

  科室里平静了一会儿,我见没什么事情了,就想回去睡觉了:“老师,我回去睡觉了。”困到麻痹。

  “嗯,去吧。”

  我最讨厌的三个字,这三个字显示出了人生的不自由,做任何事情都要禀报老师,老师同意后你才能做,像个劳改犯,我不是在实习,我是在参加变形记。

  我按开抢救室的门,却看见一辆私家车横在急诊大厅的通道口,车里夺门而出一个三十上下的男子,打横抱着一个孕妇,猛地冲进来,见到我就喊:“要生了要生了!”

  我内心是手足无措的,但还是要外表保持镇定:“别慌别慌,先到抢救室来,把她放到平车上来。”

  她老公刚一把她放到平车上去,她就嚷嚷着:“不行不行,我这样难受,你放我下来。”死活不愿躺平车。

  “那你现在能站吗?”我问。

  “不行不行!”老师闻声赶来,“你现在马上就有可能生产,我们要用平车直接推你去产房!”

  孕妇仍旧坚持不躺平车,要站着,“哎哎哎?”

  “你脱裤子干什么?”

  只见孕妇劈着腿捞起外套,就把裤子脱掉,大概顿了两秒,空气静止了两秒而已,“哗——”羊水破了,血水流了一地,她半扎着马步,两手拎着外衣角,孩子直接掉出来了,框在内裤上拦了一下,然后“啪”的一声掉在了地上,坠断了脐带。

  “止血钳!止血钳!韩旭!”

  我一头懵,也不管为什么拿止血钳了,就奔去治疗车上抓了两把止血钳,递给老师,老师立马夹住婴儿肚子上断掉的脐带,挤出他鼻子里的污血,“你把衣服脱给我!”孩子爸爸立马脱外套,老师把她从地上捡起来包在衣服里,抱着就跑。

  我立马跟上去,“哎?你跟着我干什么啊?”我又一头懵,“你带产妇去产房啊!她胎盘还没有生出来呢!”老师说道。

  我立马掉回头去搀产妇,“你怎么搞的啊!”我问。

  “哎呦!我哪知道这次这么快的,生老大的时候,肚子疼了七八个小时才生下来的!”产妇解释道。

  关于生产,简而言之,记好了,第一胎,一生可能会生一天(从肚子规律性阵痛开始到胎盘分娩结束),第二胎,可能只要几分钟、十几分钟、或者个把小时,所以第二胎的时候,肚子一疼就往医院跑,别把他当头一胎,肚子疼还在路上晃悠。

  送完产妇去产房回来的时候,我的步伐就有点飘了,有种踩在云端的感觉,回值班室头粘到枕头就睡着了,一觉睡到下午两三点。

  起床刷了个牙,出去吃了一个不知道该称它是午饭还是晚饭还是早饭的饭。

  吃完饭,回值班室,坐在值班室的床上发了会儿呆,换换衣服,熬过今晚,我就有两天休息了。

  下午五点钟之后,急诊就开始各种忙碌。

  转的我晕头转向、心力憔悴的,我很讨厌但又同时期待120提前给我们打电话,120提前打电话过来都是要大抢救。

  “120打电话过来说,有个离断伤的、左臂、已经不流血了。”叶子老师放下电话如此转告我们。

  “直接打电话通知骨科吧,直接接走好了。”外科医生老杨,他名字叫杨健,老师背地里都叫他小贱人。

  大妈五十多岁,衣着破旧棉袄外面套着不正规的橘黄色工作服,左臂已经只剩下上臂的三分之二连在胳膊上。

  “残肢呢?”老杨问道。

  “被绞进机器里面了,没有了。”工友替她说道。

  也不知道老杨是不是为了满足自己亦或是我们的好奇心,“我打开看一下断端啊!”断端只剩下小半截上臂,断面一圈用红色的尼龙绳系着,看来还有压迫止血的常识,断面的肉不是像我们菜市里见的那样被切割平整的肉,而是被绞得血肉模糊,“你这个不截肢恐怕会感染的!”老杨有意无意地说。

  立马给她拍了片子,骨科收进去,直接进手术室,听说要截掉她残余的肱骨(上臂骨头的名称)再挖掉她的盂肱关节,不然万一残肢感染,要的就是命了。

  少一个胳膊,和没命,相较而言,还是保命要紧。

  非常不幸的是,在她后面送来的离断伤就没保住命,创面太大,失血量过多,已经死在路上了。

  他是二十多岁的年轻人,右边的整条胳膊直接没有了,被拽掉了,连着肩膀附近一块的皮肤和关节连着肋骨,直接被外力扯走,右半边的身体就像是被掏掉,没有骨头的支撑,胸壁坍塌变形。找书苑 www.zhaoshuyuan.com

  被送来的时候,已经断气了,皮肤是晦暗的,身体还有热乎的地方,但快凉透了。

  才二十七岁。

  家属过来大闹:“怎么就没了个胳膊就死掉了呢?”

  “你们全力抢救了吗?!”

  家属质疑我们没有全力抢救任凭病人死去,不是我冷酷,我只是想解释一下,死不死和没胳膊还是没腿都没有关系,是失血量的关系!

  不然你以为割腕自杀的人,是被疼死的吗?

  失血量啊,大哥!闹什么闹!

  大概下午六点钟左右,七点不到,送来一个九十多岁的老奶奶,老奶奶精神状态异常的精神矍铄,状态特别好,嗓门特别大!

  为什么说她精神异常的矍铄呢?

  老年人都喜欢半下午出门遛弯,人家遛公园,她遛马路,遛马路就算了,她偏偏遛到机动车道上去,太牛逼了!

  状态好到对答如流,你给她缝针她骂你全家,一边骂一边道歉:“哎呀!……日你妈逼哎……疼死我了……对不起啊,不是……哎呀……我日嘞……”

  嗓门超级大,大到我怀疑她真的是九十多岁吗?

  “我去瞅一眼。”我跟老师打了个报告,就溜去清创室看整形科老师给她缝针。

  老人家遛弯,遛马路,被渣土车挂到了,拖行了一段距离,把左边的耳朵连着耳朵到脸的皮都给撕掉下来了,大概有一个手掌心这么大的面积的脸皮连着耳朵,硬生生地给撕下来了。

  “耳朵不能要了。”整形科医生说。

  “先把脸缝上吧。”他又说。




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