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九百一十六 压台

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

普外科那面,崔老已经打完电话了。患者收入院,下会诊,术前交代。

孔主任那里,崔老也通了气。对于让郑仁去做一台急诊手术,孔主任是没意见的。

肠系膜上动脉的支架手术,难度不大不小,介入科和血管科谁做都行。具体取决于技术和科室之间的强势、弱势。

像这种交界性质的手术,谁做都不算是跨线。既然崔老电话打过来,那就做呗,孔主任是这么想的。

郑仁离开急诊科,一路回想着崔老的那几句话。

看着普通,但郑仁的水平,能听出来里面的重点——任何细节,都可能影响到患者的病情,一点都不能遗漏。

这算是倾囊相授了。

虽然不是某种疾病的某种特殊诊疗方式,但崔老却把一名医生应该有的、却又最容易被遗忘的东西,用另外一种途径隐晦的告诉了郑仁。

本来郑仁最近就一直在提醒自己,不要因为有真实幸运、不要因为成功了几台手术就飘飘然。

是啊,当医生,一定不能这样。

自己栽个大跟头不算什么,可让自己栽跟头的,都是一条条鲜活的人命。

小心谨慎,如履薄冰,到什么时候都是没错的。

……

回到介入科,郑仁得先看看孔主任。

虽然孔主任对自己几乎没什么要求,百依百顺,但越是这样,越要表达出对老主任尊重。

“一会你带着富贵儿上去吧,我在下面等穆涛。”苏云道。

“嗯,3D模型拿过来,还得研究一下怎么能说的通俗易懂。”

“你肯定不是当老师的料。”苏云道,“交给我吧。”

郑仁有点惊喜了。

自己本来正在犯愁这事儿,苏云竟然说他可以,自己没听错吧。不过这事儿听起来,真是蛮不靠谱的。

“你真的行?”

“必须的,你以为完美无瑕的助手,是随便叫的么?”苏云鄙夷,道:“你属于闷骚型,和聪明人讲话,是可以的。但资质一般的人,你得用另外一种方式。”

郑仁满头大汗。

他甚至能想象出来,苏云会用一种什么样的方式说话。

居高临下,盛气凌人……

这样,真的可以么?

“算了,等我回来再说。”郑仁拒绝道。

“你是不懂,让你做这事儿,得麻烦死。我先试试,你要是不满意就你来,总行吧。”苏云退了一步,但语气里面满满的鄙夷,是个人都能听出来。

郑仁无语,快步走到孔主任的办公室。

敲门,进去,孔主任正在电脑上看片子。

郑仁扫了一眼,就知道是刚刚患者的64排血管CTA。

“郑老板,这个夹层的位置很深啊。”孔主任看也不看,直接说到。

“孔主任,我觉得手术还是能做的。”

“超选就很麻烦,还有四个大弯才能到夹层的位置……”孔主任没有继续说下去。

接下来要说什么,郑仁肯定明白。

肠系膜上动脉起始段比较粗,只能说是比较,要是在这个位置出现动脉夹层,手术是很好做的。

在起始段之后,肠系膜上动脉会不断盘旋回绕,像是老树的树根一样。一边盘旋,一边发出无数的分支,供给小肠和大部分大肠动脉血。

出现动脉夹层的位置越往下,就越难做。

可话说回来,越往下,出现夹层的可能性也就越小。毕竟一层层下来,压力也逐渐变小,血管内膜出现破裂的可能性也就越来越低。

“可以试试。”郑仁道:“或者我们和普外科联手,实在下不进去,就做外科切除。”

这是最中规中矩的办法。

孔主任点点头,“咱俩上吧。”

“您压台,我和富贵儿上就可以。”郑仁笑笑,说到。

压台,是海城那面的说法。一般主任放手下的小医生做手术,但却不放心,自己在下面照看着以免发生什么医疗事故的做法叫做压台。

和古代打仗的时候压阵的意思类似。

孔主任点了点头,又仔细看了几分钟片子,缓缓闭上眼睛。

他在模拟手术的过程,但那些盘旋回绕的弯曲血管,有的位置角度几乎是直角,甚至角度为负值。

这个难度,真的很大,只论超选难度,绝对要大过重度骨盆骨折栓塞超选很多倍。

“那我和普外知会一声,咱们先试试,行是最好的。不行的话,一起开台做外科切除。”孔主任道。

郑仁点了点头,脸上笑容温和,在无言的告诉孔主任这么做是最稳妥的。

孔主任联系普外那面,最后商量患者送大外的杂交手术室去做手术,还需要全麻。

毕竟超选很难,患者剧烈疼痛,身体不断抖动,会让手术变成噩梦级别。

全麻,效果更好些。UU看书 www.uukanshu.com

如果介入手术不成功,还能直接开腹,两个科室一同配合。或者是美兰标记,或者是栓塞缺血后切除,怎么都行。

这种病在基层医院、三四线城市的医院属于不治之症。但在912,只是一种少见病,连罕见两个字都说不上。

解决的办法有很多种,到时候看情况选择哪种方式而已。

很快,普外科完成了术前准备,送患者上台,电话通知孔主任这面也上去。

“走了,郑老板。”孔主任披上白服,也不系扣,咧着怀快步走出办公室。

郑仁跟在孔主任身后,脑海里想的……和手术一点关系都没有,他在想该用什么方式让TIPS手术更通俗易懂,让更多人接受。

至于这台手术,郑仁觉得难度不大。患者的各种检查都看过了,在CT室的时候,就已经想了手术过程。

难度,对郑仁来说,中等……偏下。

上台,换衣服,急诊手术室里,老贺哼着小曲,给手术室带来一缕轻松的气息。

不是什么大活,大家也都没有那么紧张,说说笑笑。

见郑仁进来,老贺脸上的笑意更浓,问到:“郑老板,今儿听什么?”

孔主任怔了一下。

“随便,随便。”郑仁和善的回答道。

老贺很是感慨,看看人家郑老板,水平高,还一点架子……要是不带自己的护士上台的话,架子真的是不大。

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