当前位置: UU看书 > 都市言情小说 > 手术直播间最新章节列表 > 九百一十四 体症不符 没有更新?告诉管理员更新 章节内容错误、缺失举报
选择背景颜色: 选择字体: 选择字体大小:

九百一十四 体症不符

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

“崔老这是温水煮青蛙,先找你看病人,然后只要你抹不过脸,会给出好处,让你在急诊工作。”苏云道。

这里面的小心思,郑仁也想到了。不过手里有诺奖项目,谁会去急诊科这么一个又忙又累又不挣钱的地儿干活。

郑仁只是笑了笑,没有回答苏云的话。

两人心里都知道,像是老潘主任一样,崔老也是不甘心。

急诊科没有新人,但还必须存在。他们只是拼命燃烧自己所剩不多的生命,来勉强支撑下去。

鞠躬尽瘁,最后只能死而后已。

但是个人的力量有用么?

完全没用,即便崔老以七八十岁的高龄,坚持全国讲学,收获也是寥寥。

可要提高急诊科医生的待遇,等等问题会引起连锁反应,这种事儿可不是一个工程院院士能决定的了。

听起来高大上,是院士,不过只是一个招牌而已。说有用,那是有用的。说没用,也是真没用。

让医院、社会自我调节?那得在付出多少代价后,才能有所改善呢?

前一阵子,打骂公交车司机的事儿得到重视,现在打骂司机的人已经开始判定危害公共安全判刑了。

可是涉及到医疗,情况更加复杂。

算了,自己只是个小大夫而已,郑仁讪笑。

一路来到急诊科,住院总周立涛早就站在走廊里等着。

他五短身材,脸上都是麻子,黝黑的脸庞,和苏云粘在一起,形成鲜明的对比。

“郑老板,有个患者症状不符,崔老正好今天出诊,找你来看一眼。”周立涛迎上去,很客气的说到。

“不敢不敢。”郑仁马上回道:“崔老错爱,这可不敢当。”

周立涛笑着客气了几句,带着郑仁来到崔老的诊室。

进门后,郑仁看见一个须发皆白的老人坐在诊室里,正在问诊。

“崔老,您好。”郑仁深深鞠躬,先表达了自己的敬意。

“嗯,小郑啊,你来看看这个患者。”崔老颔首,“立涛,给小郑说说患者病情。”

周立涛随即说到:“患者因间断性上腹部疼痛1天,伴恶心,呕吐1次来我院就诊。患者既往有吸烟史30余年,高血压病史 12 年,给予络活喜治疗,血压控制良好。”

“患者腹部无膨隆、未见肠型及蠕动波,未见皮肤疤痕及腹壁静脉曲张。

上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性,未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约 3 次/分,未闻及异常血管杂音。”

“B超回报,轻度脂肪肝,余阴性。但患者自诉疼痛剧烈,崔老判断有可能是主动脉或肠系膜动脉夹层,正准备急诊做64排血管CTA。”

郑仁明白,估计是64排那面还有患者,在等电话,所以间歇期间找自己来看一眼。

这肯定是崔老的意思。

一边听周立涛叙述患者病史,一边看患者,郑仁见系统面板一片鲜红。

孤立性肠系膜上动脉夹层Ⅱb 型、高血压等几个诊断出现在眼前。

挺麻烦的一个病啊,郑仁心里想到。

血管夹层,都是很麻烦的。从崔鹤鸣的主动脉夹层到眼前的这个患者,要是水平低一些的医院,会以腹痛待查收入院或者门诊留观。

要是不能及时明确诊断,一旦夹层破裂,等待患者的就是死亡。

尤其以中小型医院为主,遇到这种疾病,误诊率相当高。

而崔老,光是用查体就基本确定了疾病诊断,这水平、经验可不是吹的。

郑仁点了点头,开始查体。

就像是周立涛说的那样,患者腹部压痛并不明显,存在些许的深压痛,但也并不主要。

查体压痛很轻,但患者脸色苍白,疼的大汗淋漓,这就属于自述症状重的情况了。

所谓体症不符,就是这种情况。

郑仁查体完毕,又看了一眼急诊B超与化验单。患者可以说很健康,除了疼痛剧烈之外,其他检查阳性指标很少。

“崔老,我考虑是肠系膜动脉夹层的可能性比较大。”郑仁道:“可以选择做64排CTA检查或者介入造影确诊后并手术治疗。”

“保守治疗呢?”

“嗯……保守治疗,要看患者家属的意见。我是搞外科出身,并不是太赞成保守治疗。因为无论是孤立的肠系膜动脉夹层,还是并发主动脉夹层,一旦保守治疗,假设夜间突发夹层破裂,会对患者造成更大损伤。”郑仁道。

他也知道,自己的态度是属于比较激进的那种。

外科医生,一般都比较激进。UU看书 www.uukanshu.com 能用手术解决的问题,为什么要留个暗雷在身边?

当然,孤立性肠系膜上动脉夹层,保守治疗的痊愈率也是很高的,这一点郑仁知道。

不过崔老只是问自己的意见,郑仁也就说出了内心的想法。

崔老看着郑仁,随后淡淡说到:“患者的手术,你能做么?”

“要和普外科配台,我没问题。”郑仁道:“会尽量把患者的损伤降到最低。”

“行,你和立涛带患者去做检查,那面做完了告诉我一声。”崔老说完,挥了挥手,示意他们推患者去做64排血管CTA。

老人家气势十足,郑仁回忆起昨天崔老指着孔主任鼻子的画面,随后苦笑。

搞急诊的人,脾气不可能不急。就算是一个慢性子,在急诊科,也很快会被磨出来的。

而眼前的崔老,却很慈祥,叮嘱注意患者血压,并且亲自看了微量泵泵入的降压药物浓度、速度,这才放郑仁他们推患者离开。

“郑老板,您觉得患者是孤立型的夹层还是并发主动脉夹层?”一边走,周立涛一边小声问到。

患者家属都在身边,在没有客观依据的前提下,一切都是假设。能小声点,就小声点了。

“我看患者的体征,像是孤立型的。”郑仁回答道:“疼痛的点,是游走的,不像是主动脉夹层的疼痛点固定伴放射痛。”

这是逆推,根据系统面板的逆推。

郑仁觉得很正常,查体与系统面板的诊断吻合,估计这次大猪蹄子还是对的。

他觉得很正常,可是听在别人耳中,就是另外一回事了。




如果喜欢《手术直播间》,请把网址发给您的朋友。
收藏本页请按  Ctrl + D,为方便下次阅读也可把本书添加到桌面,添加桌面请猛击这里
添加更新提醒,有最新章节时,将会发送邮件到您的邮箱。

快捷键:上一章(←) 下一章(→)
作者真熊初墨所写的《手术直播间》为转载作品,手术直播间最新章节由网友发布。
①如果您发现本小说手术直播间最新章节,而UU看书没有更新,请联系我们更新,您的热心是对网站最大的支持。
②书友如发现手术直播间内容有与法律抵触之处,请向本站举报,我们将马上处理。
③本小说手术直播间仅代表作者个人的观点,与UU看书的立场无关。
④如果您对手术直播间作品内容、版权等方面有质疑,或对本站有意见建议请发邮件给管理员,我们将第一时间作出相应处理。
扫码