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九百零一 为什么只有七十九%的完成度?

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

因为整个医院都动了起来,所以郑仁没有面对那些手术前巨麻烦的事儿。

什么脏器移植之前的各种审批程序,和患者家属沟通、交流,面对痛哭流涕的家属述说,以及为什么会出现这种古怪外伤。

光是两个大小伙子危在旦夕,和家属交代病情,就足够头疼得了。

不过好在自己只要协助苗主任做肾移植,也就够了。

这也算是一种幸福,做个单纯的技术人员,只做手术,还是很开心的。

“你的器械护士,配台肾移植,有经验么?”苗主任问道。

现在手术室的护士长带人去收拾另外一个术间,等重度烧伤的患者被送来,然后开台取肾。

中间小小的间歇期,大家已经都不想别的事情了,都在闲聊,放松绷紧的神经,准备应付一场急诊肾移植手术。

“我问一下。”郑仁很奇怪,苗主任看着情绪不怎么高,但又让自己上台,还要让小伊人上来。这已经不是单纯的欣赏了,应该有其他事情在里面。

郑仁拿起手机,打给谢伊人。苏云像是老鼠一样,溜边走了出去,等郑仁打完电话,他拉住郑仁,疑惑的说到:“老板,我怎么觉得苗主任今天不对劲儿呢。”

“我也有这个感觉。”郑仁点了点头,小声说到,“但我觉得风险不大。”

“小心点。”苏云也想不明白道理,即便是有事情,天塌下来还有个高的顶着,按说不会有任何问题。

堂堂912的外科大主任,会对一个小大夫下绊子?虽然现在郑仁已经很难说是小大夫了,但没有利益纠葛,出现这种情况的可能性是很低的。

郑仁回到术间,小声说道:“苗主任,她从前在魔都实习的时候上过两三台肾移植的手术,能配合。”

“让她上来刷手吧。”苗主任刷着手,道:“我去取肾,顺便找血管科下管子。你那面,先去止血,等我来吧。”

郑仁还是有些困惑,却没有说什么,给小伊人发信息,让她上来。

感受到了一丝丝异常,郑仁还是很小心的趁着间歇期,来到系统空间。

他把那本刚到手,还没热乎几天的宗师级技能书给用了,用在平时根本不屑一顾的泌尿外科的技能树上。

看着技能树疯长,周围的技能树相互呼应,叶片相互摩擦,刷拉拉的声音响成一片,郑仁知道自己泌尿外科的技能虽然只是宗师级别,却要比一般的带组教授强多了。

毕竟,有巨匠级普外科技能铺垫呢。

肝胆、胃肠外科叫普通外科?因为外科手术最开始涉及的领域就是这里。

普外科是所有外科的基础。

很多年前,三四线城市里,普外科就算是外科的代名词。什么神经外科、胸外科、泌尿外科、骨外科,都是普外孕育出来的。

郑仁感受到一阵暖流,随即购买手术训练时间,开始做肾移植的手术训练。

他最担心的情况没有发生。

系统手术室里,没有出现两个实验体,要郑仁先取肾,再做肾移植。甚至连烧伤科的植皮,都要郑仁去做。

要是那样,本来就已经捉襟见肘的手术训练时间会大量浪费的。

实验体躺在系统手术台上,郑仁凝神,开始手术训练。

肾移植的手术过程,郑仁知道。其实这台手术,简单的不要不要的。将近一百年前就有人能做了,对于现在来说,还有什么难度么?

切开皮肤,皮下各层组织,显露并钝性扩大右侧髂窝。

移植的肾脏,不是放在原位的,而是要放在右侧的髂窝里。

左右方位的选择上,

一般情况允许,都会选择右侧移植,因为动脉走形的惯性。

显露右侧髂外静脉,剪断并结扎血管鞘及其间淋巴管。

显露右侧髂内动脉,剥离其上血管鞘,实验体的髂内动脉短,自髂动脉分叉处至髂内动脉分出分支处仅约2cm。

郑仁取沙氏钳,阻断右侧髂外静脉血流。随后用尖刀切开血管壁一小口,肝素水冲洗,并用剪刀剪至适宜长度。将供肾置入右侧髂窝,将供肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合。

4点法,6-0尼龙线连续锁边缝合。

这里是手术的重点了!

吻合动脉,郑仁心念一动,购买的显微镜出现在头顶。

系统手术室里,一切都很方便。不过郑仁有时候不着四六的想,宁肯那只小白狐狸活过来,给自己当助手。

真的是有点寂寞啊。

几十、上百台手术训练,这种寂寞的感觉能把人给逼疯了。

普通肾移植,是不用显微镜吻合的。

但郑仁自愿提升手术难度,系统也没有禁止。

和毛细血管不同,大血管的吻合相对而言,手术难度很低。

吻合结束前肝素水冲洗,双重结扎远端髂内动脉,近端上血管夹两把,UU看书 www.uukanshu.com 剪断髂内动脉,肝素水冲洗。

将供肾动脉与受者髂内动脉行端端吻合(3点法,6-0尼龙线间断缝合),吻合结束前肝素水冲洗,并注入异搏定。

郑仁仔细检查见动静脉吻合口无漏血后开放肾脏血流,约5分钟后见少许澄清淡黄色尿液自输尿管断端流出。

做到这里,郑仁长出了一口气。

有尿了!真特么好!

他右手握拳,表达了自己的兴奋!

随后郑仁上导尿管,注水使膀胱充盈,将双J管置入输尿管断端及膀胱,将受体输尿管与膀胱行状吻合,并行抗返流处理。

检查术域未见活动性出血,于肾周及输尿管吻合口周各置血浆管一根。再次检查术域,未见活动性出血,检查各吻合口,逐层关闭切口。

手术结束。

可是,郑仁却发现大猪蹄子给出的手术完成度,只有79%。

我去……郑仁仔细回忆,手术没问题啊。

肾移植手术,难点不在手术上,而是在于肾源和配型。

大猪蹄子是坏了吧,怎么会才给出手术完成度79%这么一个数字呢?

回想,没有任何失误。而且吻合血管,郑仁还用的是神经外科的显微手术手段,比一般泌尿外科的手术,精细了10倍以上。

实验体的尿液没有任何问题,淡黄色,清清亮亮的,里面也没有血丝出现。

郑仁困惑了。

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