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八百六十四 肚皮上的骨头

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

于见水怔了一下,随即大喜。

这时候只要有人说不是癌症转移,他都愿意相信。只是郑老板说出来,似乎力度更大一点。

“郑老板,郑老板,您怀疑是什么?”于见水急切的问到。

“出息。”苏云鄙夷的看了他一眼,说到。

“我考虑是异位骨化。”郑仁道。

“异位骨化不是经常出现在大关节附近么?”苏云皱眉问到。

于见水对异位骨化这个词是知道的,但那是考试之前复习的事情了。临床以来,对于一名泌尿外科医生,绝少……根本接触不到异位骨化这种病。

他努力回忆,什么是异位骨化。

“你不都说了么,经常出现在大关节附近,比如说髋关节、肘关节。但还有小概率事件出现在其他位置,比如说眼前这个患者。”郑仁抖了抖手里的ct片子,微笑道“放心吧于总,没事。”

于见水见郑仁说的肯定,很放松的笑了一下。

异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织。于见水回忆起来这个词的定义,如果说是异位骨化,很多难点都可以解释的通,比如说ct看起来,局部的钙化灶。

可是……切口,异位骨化,怎么听起来怎么不靠谱。

“郑老板,这种异位骨化是怎么形成的?”于见水低声问道。

“诱发因素可能是神经和生物电因素,但到现在为止,还没有一个确定的说法。”郑仁道“这种改变,大多数会出现在大关节附近,开始红肿热痛,最后成骨之后,导致关节活动障碍。”

“纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹纤维结缔组织,里面是成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞。”郑仁指着片子说到,“片子里的影像,和异位骨化的定义完全一样。”

“老板,你说那么多没用。”苏云吹了一口气,黑发飘荡,“直接切下来做病理不就得了?”

“不行。”郑仁很坚决的说到。

“……”

“……”

苏云和于见水都怔了一下。

一般来讲,判断一个异常增生否是恶性肿瘤的金标准就是病理诊断。要是有怀疑,会做穿刺活检,送病理诊断。

这已经是临床上的固定思维了。

郑仁为什么说不行?

“异位骨化,最早是在第一次世界大战中大量出现,才被认识到的。爆震伤、脊髓损伤,被认为是异位骨化的诱发原因。但随后的研究表明,这只是其中一部分原因。”

“而尿路感染,也是其中一种诱发原因。”郑仁道“具体机制还不明确,只是猜测。”

苏云叹了口气,以现有的医疗科学来看,很多疾病都没有一个定论。换句话说,到处都特么是大雷区,指不定哪一脚踩上去,就是个粉身碎骨。

异位骨化还算是好的,虽然切口骨化极为罕见,但不会引起患者死亡。

真要是那种来势汹汹的疾病,比如说老板遇到的恶性高热……

越想越是觉得腻歪,苏云叹了口气,道“老板,怎么越来越不想干了呢。”

“因为你知道的多,接触的多,所以未知也就……”

“打住,别给我灌鸡汤。”苏云抬起手,道“你还没说为什么不能切呢。”

“现在还是成骨期,切掉的话,还会再长。要等9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行。术后用依替膦酸二钠,口服一年就可以了。”

“细胞水平的?”苏云问道

“估计是。

“你能不能靠点谱?”

“研究机构没有定论,我没看过公认有用的资料啊。”郑仁也很无奈,把片子装起来。

“于总,和苗主任说一声吧。”郑仁道“没事儿的话,我就走了。”

“那个……”于见水有些犹豫,想要说什么,却又很为难。

“片子已经很明确了,放心吧。”郑仁知道他在琢磨什么,微笑拍了拍于见水的肩膀,安慰道。

“不会耽误病情吧。”于见水小声说到。

“你听不明白话啊。”苏云不悦,直接怼了过去,“没事没事的,有什么好耽误的?你是不是盼着是肿瘤?”

“云哥儿……”于见水连忙说到“这不是特别怕么。”

“不会的。”郑仁笑道“你是关心则乱,要是其他科室的患者,或者在门诊看到,我相信你也能给出正确的诊断。”

说完,郑仁便打开值班室的门走了出去。

于总没有走,他沉默了一下,拿起手机给苗主任打了过去。

“主任,UU看书 www.uukanshu.com 刚刚遇到郑老板,找他看了一眼片子。”

“嗯嗯,碰巧遇到的。”

“郑老板说,是异位骨化。”

“哦,褚主任也这么认为?那就好那就好。”

“好,等您回来再说。”于见水挂断电话,看着片子袋有些愣神。

郑老板和褚主任的意见是一致的,那就好,那就好。

患者病情恢复的很好,没有其他脏器转移,尿素氮和肌酐也都不高。

排除了切口种植转移的话,那么5年以上生存是有希望的,甚至可以说有很大的希望。

没问题,那就好。

于总长出了一口气,这一天,自己把自己吓的够呛。昨天患者来复查,拿的是当地的片子。苗主任担心分辨率的问题,让患者在这面做一个。

从下手术,苗主任带着患者去做检查开始,自己就一直很忐忑,现在终于放心了。

没事,就好。

不过找时间请郑老板吃顿饭,联系一下感情吧,于见水心里想到。抬头不见低头见,自己有什么做不到的地儿,还指着下次郑老板帮衬一把呢。

这次不算,手术室遇到恶性高热的那件事儿,之后于见水打听了一下。按照麻醉科徐主任的看法,要是没有郑老板在,他主持抢救,也不会那么完美。

郑老板就像是亲身经历过恶性高热的成功抢救一样,之后大家回忆,才发现郑老板的确能做到忙而不乱。每一道命令,都极有针对性。

这种人,还是跟他关系好一点才是。

于见水暗暗拿定主意。

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