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八百一十二 让我回去吧

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

临床上,很少做肝脏的核磁弥散的。或者说不是很少,而是几乎没有。

罗主任应该是看过那片《新英格兰》期刊上的文章,知道通过核磁弥散来确定穿刺的位置。

只是他还是不太确定,所以要听郑仁亲口说才相信。

“感谢您的帮助,罗主任。”郑仁道:“今天做完检查,要是没有手术禁忌,明天可以手术的。”

因为核磁弥散不是常规检查,患者一般不会携带相关的片子来912就诊,所以需要做一个片子,再决定手术的问题。

之前介入科收的患者,都是门诊看完,先不收入院,让患者在门诊做核磁弥散,谁先做完谁先入院。这么,可以尽量缩短住院周期。

罗主任抬头,看了郑仁一眼,问到:“你和老褚很熟吧。”

“第一次来帝都的时候认识的,褚主任对我很照顾。”郑仁说道。

“那你去找老褚,带患者今天抽空去把核磁弥散做了吧,明天手术,记得告诉我一声,我去看看郑老板的手艺。”罗主任说到。

“好的。”郑仁点头。

他没有客气,也没有因为罗主任让自己带患者去做检查而有什么不应该的反应。

罗主任都说到这步,郑仁要是还不知足,那就太过分了。

“去找刘总带你看患者吧。”罗主任道。

郑仁和罗主任交换了手机号和微信,这才出了主任办公室。

刘老总么?消化内科的住院总姓刘啊。

郑仁想着,来到医生办公室门前,敲了敲门。

“请问刘总在么?”郑仁一脸和善的问到。

“我就是,您有什么事儿?”一个矮胖的三十多岁的女医生抬头看郑仁,问到。

“您好,我是介入科的郑仁,罗主任让我来找您,看昨天收的一名肝硬化晚期伴有门脉高压的患者。”郑仁说到。

“哦,您就是郑老板。”刘总很热情的说到:“请进,请进。”

郑仁走进去,面带微笑,表现得极为温和。

“患者是一名60岁女性,肝硬化病史30余年,现在肝脏萎缩的很厉害,肝功能倒还好。这里是各项指标,郑老板您掌一眼。”刘总找到病历,交给郑仁。

化验单上来看,的确是这样。患者肝功能比正常人要差,但是并不会影响手术。

“腹水多少?”

“这里是腹部CT片,您看看。”胖乎乎的刘总说到。

郑仁把片子插到阅片器上,托腮看了起来。

有了【重建】的被动技能后,郑仁自己可以凭借简单的腹部CT平扫就确定穿刺的点。

但要是并不是系统性的,带有浓郁的个人风格。

换句话说,其他人根本无法按照郑仁的做法去判定TIPS手术的穿刺点,有着不可重复的性质。

不可重复,就是无法推广。

片子上看,患者肝脏萎缩了约1/4的体积,脾大,能看到胃底静脉曲张的影像。

腹水的量对于这种程度的肝硬化来说,并不算大,患者控制的很好。

“一个月前,患者因为呕血于当地医院就诊,并急诊抢救。病情平稳后,患者家属来我院就诊。”刘总开始介绍患者的病史。

郑仁只是听着,认真分析患者的病情。

其实单纯的肝硬化晚期、门脉高压症,郑仁完全可以不亲力亲为,把这种事情交给其他人来做,自己只负责手术就可以了。

但已经刚刚打开局面么,郑仁可不想留给罗主任一个傲慢的印象。

而且最关键的是,郑仁不放心。

当大夫久了,郑仁属于那种狗肚子装不了二两香油的人。

只要患者有一点问题不解决,能折腾的晚上睡不好觉。

像是那些疑难杂症,患者表现是一种病,其实却是另外一种病。要手术,还是自己先分析,再对照系统模板,尽量做到万无一失。

听完刘总的汇报后,她便带着郑仁去病房,看看患者。

刚进病房,郑仁就听到一个老年女性说道:“儿啊,咱家没多少钱,在帝都看病可贵了吧。”

是一个白发苍苍的老人在打电话,看上去要比实际年龄大至少十岁左右。

“要不咱们回去吧,我吃点中药,很快也能好起来的。”

老太太颤颤巍巍的说到。

她刚说完,耳边的手机里传出来咆哮的声音。

具体说什么,郑仁没听清楚。

但老太太很明显胆怯了,她不是那种强硬的人,只是默默听着儿子的话,头微微低着,花白的头发散乱,阳光透过,黑白分明,像是一株株枯萎的杂草。

这种家务事,医生一般是不会管的,除非遇到极特殊的情况。

郑仁保持着温和的微笑,和刘老总站在床头,等老太太挂断电话,这才开始问诊。

最开始,郑仁没有直接询问,而是和老太太聊了几句家常话。诸如老家在哪,家里几口人。

老太太的情绪很快平稳下来,像是找到人倾诉一下,和郑仁唠唠叨叨说了很多。

刘总有些着急,那面还有大堆的活没有干,一旦在这儿耽搁半个小时,所有工作都要向后延。

郑仁感受到刘总的心情,笑着说道:“刘总,您先去忙,我和阿姨聊一会。”

“嗯嗯。”刘总连连点头,“那不好意思了郑老板,我那面的活实在是太多了。”

“您去忙,一会我这面问完,需要做什么检查,我去找您。”

刘总道了个歉,飞快的闪了。

郑仁也没什么事儿,便继续和患者做沟通。

在海城的时候,这种活都是常悦的。但最开始和912消化内科打交道,郑仁还是亲力亲为。

很快,郑仁了解了患者的情况。

她爱人去世的早,自己拉扯一个孩子长大。孩子学习也不好,很早就在社会上闯荡,没少惹事儿。

最开始知道自己有乙肝的时候,她也没去医院治疗,只是和孩子分碗吃饭,避免传染给儿子。

十多年后,开始有了肝硬化的表现。因为家庭条件限制,所以她还是没有给予治疗,只是间断的口服药物控制乙肝病毒的活性。UU看书 www.uukanshu.com

病情发展,她不知道。有腹水的时候,还以为是自己胖了导致肚子大呢。

一直到一个月前,有一天突然间呕血,这才住院抢救,并顺便做了一套检查。

定诊为肝硬化晚期,门脉高压伴有大量腹水。

经过一段时间治疗,腹水好多了。她儿子开始到处寻医问药,最后找到912医院。

排床排了将近一个月,这才住进来。

老太太见郑仁面善,拉着他的手唠叨着,“孩子啊,我儿子还没结婚。我挣不了多少钱,手里倒是有点积蓄,可是这住院也太贵了……”

“阿姨,没事的,回去能报销一部分,具体要看当地医保的政策。”郑仁安慰她。

“我没什么事儿,大夫,麻烦您一会跟我儿子说一声,我这没什么事儿,让我回去吧。”一说到钱,老太太又开始抹眼泪了。

“呃……”郑仁也没办法,这是社会系统性的工程,自己能做什么?

或许可以通过手术直播来给老太太节省一部分费用?

试试看吧,不过好多人接受不了手术直播。

鲁迅说过么,一见到短袖子,立刻想到白胳膊,立刻想到全果体,立刻想到###,立刻想到##,立刻想到杂交,立刻想到私生子。中国人的想象惟在这一层能够如此跃进。

这是老先生关于旗袍的论述,即便距离民国时期已经过了百年,但现在看起来依旧不过时。

手术直播这种事儿吧,大家还是会这么想的。

“妈,我来了。”郑仁正在琢磨着,一个粗豪的声音传来,郑仁回头看,金光差点没把郑仁狗眼闪瞎。

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