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八百零四 打猎用的专业工具

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    江总仔细打量血迹斑斑的金属圆球。

    “止血钳别拿下来,要是不够用,就再打个切开包。”郑仁叮嘱道。

    谁特么知道这是什么玩意,没有结缔组织纠缠,万一松开止血钳子,金属刀刃缩回去,这玩意再有什么样的诡异变化就糟了。

    江总谨慎的应了一声,让器械护士在上面盖上一层棉垫,然后放的远远的,以免真的崩出来伤人。

    不知名的暗雷是排除了,但这台手术还只刚刚开始。

    郑仁用吸引器吸血,观察了一下患者的腹腔,没有其他金属物品。

    确定了这一点后,郑仁胆子也大了一些,伸手进去,拖住脾蒂,开始切脾。

    游离、钳夹、切断、缝合,破碎的脾脏很快被切下去。

    放到盆里,郑仁没有着急继续下一步手术,而是开始研究脾脏。

    “江总,你家是哪的?”郑仁忽然问到。

    “我是帝都人。”江总有些疑惑的回答道。

    “见过打猎么?”

    “……”江总愣了一下,打猎?这是什么鬼?

    “我怎么看这伤口和刚刚取出去的金属球,像是给大牲口吃的那种东西呢。”

    “啥?”江总还是没听懂,但是郑仁这么说,他脑补了一下。

    金属球外面包裹肉和混了香油的面,喷喷香,扔到野外大牲口出没的地儿。

    所谓大牲口,一般是指野猪。现在熊都是保护动物,数量也少,猎杀的人不多。虽然野猪也是保护动物,但这东西繁殖的比熊可快多了,已经将近成灾。

    吃进去后,金属球展开,把胃搅碎,野猪等大牲口因为流血不止就死了。

    虽然金属球一侧的金属刀刃展开,另外一侧没有,但郑仁还是觉得自己的猜测是对的。

    只是这种东西更新换代了,可原理还是差不多的。


    江总脑补,也明白了。

    “这孩子,是被人喂下去的还是自己吃的?胆子怎么这么大?!”江总感慨了一句。

    “不知道。”郑仁把搅出一个巨大创口的脾脏放到病理盆中,开始寻找肝脏上的创口。

    肝脏上有几个划痕,比较深,因为肝门被缠绕住,所以出血很少。

    可吸收线缝合肝脏,解开肝门阻断,郑仁观察了0秒,见没有持续的出血,这才放心。

    肝脾出血解决了,剩下的才到重点。

    胃已经被切开,因为胃旁路手术而旷置胃、肠也有损伤。这可是大活,要一点点处理。

    “郑老板,这是胃旁路手术术后?”江总到现在看明白患者的情况,诧异的问到。

    “是。”

    “开刀手术?我还以为患者之前做过其他手术呢,怎么回事?”

    江总说的不是很清楚,但郑仁知道他的意思。

    胃旁路手术,现在都用腹腔镜做了,而且术式比较简单,创伤小。眼前这个患者,却是做的开刀手术。

    2000年后胃旁路手术已经取代胃缩手术,成为美国最流行的减肥手术,每年开展约10万例。

    而2004年,美国国立卫生研究院更是将胃旁路手术纳入美国国民医疗保险,正式认可胃旁路手术为最有效的减肥手术。

    十几年的时间过去,现在都是微创腹腔镜做胃旁路手术。而这个孩子竟然是开刀做的,不怪江总诧异。

    郑仁没有解释,而是继续手术。

    几个实质性脏器的出血点或被切除,或被缝合,患者出血已经基本止住了。

    随着新鲜冰冻红细胞和血浆的输入,患者的血压在渐渐的升高。

    手术,没那么急了。

    胃旁路手术,原理是切胃大弯,缩小胃容积,然后重新排列肠道。

    手术将胃部分为上下两个部分,较小的上部和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收。

    这种手术,之后出现肠粘连、肠梗阻的几率是比较高的,毕竟要重新捋肠子。

    而香江地下黑诊所做的手术,倒也规规矩矩,可是开刀手术,创伤比较大,黏连的比较严重。

    手术保留了胃的幽门,向远端测量上端空肠25,本应该使用腔镜直线型切割吻合器在此处横断空肠,但术者却是直接切断的。

    缝合后,这个位置黏连的比较严重。

    江总看到这种程度的黏连,眉毛直接皱了起来。

    胃肠手术最怕什么?肯定是黏连了。

    胃十二指肠切除术,都不算是胃肠、肝胆手术里最麻烦的。能说的上是“最”的手术,只有肠粘连、肠梗阻。

    而且无论手术术者水平如何,术前都无法判单手术时间长短。

    因为黏连的太重,分解起来还要小心别把肠道给撕破了,特别考校手术的手法。

    江总一下子来了畏难情绪。

    郑仁却没多想,要了止血钳和钝剪刀。以止血钳牵拉,钝剪刀或是游离、或是剪断,甚至有时候会把钝剪刀含在手里,用手指去游离、松解黏连部分。

    江总开始还能配合一下,但很快就跟不上郑仁的速度与思维了。不过郑仁习惯了一个人手术,倒也没耽误什么事儿。

    “郑老板,您这普外手术也这么熟练啊。”一边做手术,江总一边感慨:“我听王哥说,半年前您帮着他做了一个p-j综合征切开取息肉的手术。我就琢磨您的水平高,可是没想到会这么高。”

    “还好。”郑仁游离松解肠管,随口说到。

    他对江总的话不是很在意,更多的是在琢磨患者的十二指肠球部的肿瘤怎么办。UU看书 www.uukanshu.com

    游离了十二指肠和空肠切断处的黏连后,郑仁找到了几处划伤。顺手缝上,以免一会给遗漏了。

    香江地下黑诊所的手术做的倒也规范,只是做的不是微创手术而已。

    游离松解后,解剖结构渐渐清晰。

    香江的术者从空肠远断端向远侧测量150,以丝线定位。

    空肠近断端与远断端以远150定位处以丝线缝合固定,在两肠段对系膜缘处各作一切口,行空肠空肠侧侧吻合,吻合口约6。

    最后在结肠下切开系膜根部切开小口,将袖状胃从结肠下穿过,用丝线将空肠断端远端侧方与袖状胃在幽门下断端丝线固定,行端侧吻合。

    旷置的肠道被划伤了也不要紧,这段肠道已经失去了原本的消化功能。

    检查肠道破口后,郑仁看着十二指肠球部琢磨起来。



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