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七百九十八 全院会诊

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    回到科里,郑仁和苏云换了衣服,先转圈病房。

    6张床……和海城市一院比起来,要寒酸很多啊。

    郑仁忽然有一个念头,自己要是回海城,整个急诊大楼一改建,床位至少得有百十来张。每天拼命手术,一天20台tips手术,一个月就是600台,几个月也就够了。

    不过这只是一种想法而已,郑仁没当真。真回海城,哪有这么大的患者源?

    二院的主管副院长吹牛逼说患者要多少有多少,但做了几次后,患者也就跟不上了。

    病房里的术后患者都很平稳,症状已经有了初步的改善。

    鲁道夫瓦格纳教授专心致志的在整理着相关的文件资料,郑仁去翻看了一下文件,感觉自己特别像是地主家的傻儿子。

    不过有教授和苏云处理这些事务性的工作,舒爽了许多。要是都指着自己去做,天都会塌下来的。

    但郑仁脑海里都是急诊儿科那面闹事的画面,始终无法挥散。

    于我心有戚戚焉,郑仁很同情急诊儿科医护人员的无妄之灾。

    正想着,手机振动,铃声很小。

    拿出来一看,是b超室的齐主任。

    “郑老板,在科里么?”齐主任接通电话,直接问道。

    “齐主任,我在。”

    “泌尿外科,会议室,全院会诊,来看一眼?”齐主任说到。

    “好,我现在就上去。”

    说完,那面电话已经挂断。

    科室大主任,那是有权威性的。

    无论是协和还是912,还是北大一、二、三院,或是东西肿瘤,细数起来,帝都的大牛级人物还真是数不胜数。

    每一个科主任,能登顶成功,本身的技术水平自然是巨高,并且身后有无数的助力。

    能得到任何一位大主任的认可,
都算是一步登天了。就像是郑仁得到孔主任的认可,能直接调到912来一样,一来就有带组教授的待遇,给了6张床。

    齐主任对自己不错,在全院会诊上更好刷脸,郑仁想到。

    赶紧去吧,全院会诊,也不知道是什么病。泌尿外科……自己真的不是很熟练。

    在肝包虫病的患者手术训练的时候,点了一本中级技能书,提升了泌尿外科的手术技能。

    但这是完全不够的。

    郑仁并不认为自己能在泌尿外科的全院会诊上说点什么,估计是齐主任的提携,让自己在各位大主任、看家的带组教授面前露个脸。

    这是很大的恩情,郑仁知道。

    没有耽搁时间,郑仁坐电梯直接去了泌尿外科。苏云没有跟着,这时候要是还带助手去,架子得多大?怕是进去,就会被各位大主任们嫌弃。

    泌尿外科,示教室门口,郑仁轻轻敲了敲门,然后推门进去。

    十几个人在屋子里坐着,最前面是一个投影仪,上面有患者的资料。

    见郑仁进来,齐主任和泌尿外科的苗主任同时招了招手。

    郑仁楞了一下,随即向苗主任微微鞠躬,然后来到齐主任身边坐下。

    刚进来就有这么难的选择题么?

    这是什么意思?郑仁很是恍惚。

    “这是病历,你先看一眼。”齐主任道,“吃的准的,说两句。吃不准,在这儿看着就行。”

    郑仁听出来呵护的意思,点了点头。

    患者是23岁女患,因为没有月经,不孕不育来帝都看病,结果发现了肾上腺肿瘤。

    刚一开篇,郑仁就被特殊的病例吸引住了。

    23岁,没有来过月经,才知道治病?这得多马虎?

    仔细看,郑仁才知道,这个患者是外地的一名女患。婚后一直没有怀孕,来到帝都准备看病,这才知道一直都没有过月经。

    腹部彩超检查提示:右侧肾上腺区等回声肿块影像,大小约 6.5  cm。

    腹部增强检查提示右侧肾上腺区团块状低密度影,大小约 6.54 cm,增强扫描示病灶内血管丰富,静脉期快速廓清,考虑肾上腺肿瘤。

    各种化验单,也比较齐全,睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、血皮质醇、促肾上腺皮质激素都偏高。

    这应该是内分泌科的疾病,但是有肾上腺肿瘤,所以来泌尿外科住院,准备切除。

    这种比较复杂的疾病,和单纯的外伤不一样。

    郑仁对泌尿外科的苗主任有了解,人家手术手法是相当不错的。

    虫癌侵蚀的肾脏都能几乎完美的做肾段切除,并且把包虫囊泡剥离的干干净净,这种水平已经非常高了。用系统的判定方式,至少是宗师级的水准。

    但患者的疾病却并不这么简单。

    要知道占位发生的位置,可是肾上腺啊。

    郑仁遇到过肝癌伴有肾上腺转移的患者,术中栓塞肾上腺转移瘤,患者血压突发降低。

    这种内分泌的脏器,碰了之后,会出现意想不到的改变。

    尤其是这名女患病情很复杂,并不是简单切除肾上腺肿瘤就可以的。

    郑仁看着病历,渐渐的愣了神。

    这时候,内分泌科的医生正在陈述观点。那人四五十岁,说话阴阳顿挫,很是好听。

    郑仁一边看病历,一边听。他的意思主要是考虑右侧肾上腺占位为皮质来源肿瘤可能,肾上腺皮质癌待除外。

    患者目前皮质醇水平升高,围手术期应该密切监测生命体征、电解质、神智变化,并予糖皮质激素补充治疗。

    中规中矩,治疗、判断没什么错误的地儿。

    “小郑老板,UU看书 www.uukanshu.com 能找到问题么?”齐主任小声问到。

    郑仁问到:“妇科查体有么?”

    “……”齐主任怔了一下。

    “我考虑不是单纯的肾上腺病变,只是并发了肾上腺的占位改变而已。”郑仁小声耳语道:“具体我再想想。”

    “不是单纯的肾上腺占位性病变,你也这么考虑?”

    “嗯?谁还这么考虑?”郑仁一下子来了兴趣,自己只是突发奇想,琢磨这病可能和某种少见的疾病相似,但也只是一种想法,他可不敢在这种场合胡说八道。

    “肾内的崔主任。”齐主任努了努嘴,说到。

    “崔主任怎么考虑的?”

    “她也不是很确定,只是说可能是一种羟化酶缺乏,引起的疾病。”

    “21羟化酶缺乏症?!”



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