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七百三十一 知识储备的碾压

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
      陆泽伟讪笑了一下,但随着苏云低头,表情渐渐严肃起来。

  骨筋膜室综合征,切开减压?已经坏死的很完全了,怎么减压?

  虽然不是搞骨科的,但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。

  术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20cm,切开皮肤、皮下组织。

  打开外侧及前外侧间室筋膜,见筋膜内张力较高,肌肉已经坏死。

  术者叹了口气,开始切除坏死组织。

  “老板,运动功能会受多大的影响?”苏云忽然问到。

  “很大,但比截肢要好一些。”郑仁回答,“能保住一条腿,已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼,其他肌肉可能会代偿一部分机能。”

  陆泽伟都听傻了。

  倒不是因为整段的肌肉切除,这种术式很少见,但也绝对不是没有过。

  他有些发傻,是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为——老板。

  这么年轻的小老板?还是骨科的,他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。

  术者和苏云在对话,可是手上的动作却没有慢一丝。

  他探查术区,见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细,以远搏动明显减弱,近侧搏动正常,腓浅神经连续性完好,给予温盐水湿敷,再探查胫后动脉,于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。

  郑仁这才长出了一口气。

  “终于开通了,还是栓塞的时间比较短,要是再长几个小时,怕是就不行了。”

  苏云笑了笑,没有说话。

  郑仁找麻醉师去看一眼脚,麻醉师也很兴奋,快步绕过陆泽伟,打开温盐水纱布,用手测伤员的脚。

  “足背动脉有波动了!”麻醉师兴奋的说到。

  “那是彻底开通了。”郑仁也很开心,问到:“VSD负压吸引,有吧。”

  “有。”

  “术后看情况,要是切开减压口有问题……”

  “老板,你很啰嗦啊。这里是省院,最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁,说到。

  动脉恢复波动,意味着的事情很多,最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。

  之所以是暂时,是因为局部有坏死组织,加上骨筋膜室综合征,肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。

  剩下的,要看后继的治疗手段了。其中VSD减压技术,就是这一。

  VSD技术,又称真空封闭引流技术。

  负压吸引作用于细胞膜,使之扩张、扭曲,细胞就认为是损伤,传导损伤的信息给细胞核,通过信号转换,引起细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增殖因子,从而刺激组织生产更多的新生血管。

  而且可以有效的减少术后感染的可能。

  对于躺在手术台上的伤员来说,没有VSD减压设备,
他的小腿保住的可能性还不足1成。但是有了VSD减压设备,80%的可能会保住小腿。

  “呵呵。”面对苏云的话,郑仁早已经免疫了,只是呵呵一笑。

  “老板,说起VSD减压,你知道还有其他用处么?”苏云忽然问到。

  此时,所有的难题迎刃而解,郑仁也很开心,便笑道:“是负压吸引作用于ED治疗么?我觉得挺不靠谱的。虽然各类文献都有相关的报道,但是数据的量并不够多,对这个我是持以怀疑态度。”

  “你连这个都知道?”苏云惊讶。

  “学习VSD减压的时候,看过相关的文献报道。”郑仁道:“你要是想做,估计不久后会有技术改良,所以不着急。”

  呃……陆泽伟见苏云吃瘪了,心中暗爽。

  自己当年不断在苏云面前还不上嘴,不是因为这货什么书都看,加上技术水平高,挑毛拣刺那叫一个犀利。

  还不了嘴,是因为技不如人。

  陆泽伟心中暗爽了没几秒钟,可是转念一想,随即愕然。

  面对苏云的挑衅,自己眼前的这名术者轻松化解。人家为什么能做到?还不是因为苏云一张嘴,术者就知道他后面要说什么。

  这是知识储备的碾压,虽然没有技术水平碾压那么直接,但从侧面来讲……

  这个术者似乎很厉害啊。

  嗯,是似乎,陆泽伟并不是很确定。

  他有些茫然的看着术者又给伤员做了足背的切开减压,术者摸着足背动脉,道:“波动还好,我想造个影看看。”

  “老板,这不像是你的风格啊。”苏云刚刚无声无息的吃了一个亏,抓住郑仁的这句话,要怼回来。

  “嗯,栓塞是破坏性手术,我比较托底。但开通手术,总是惦记着要看看毛细血管的开通结果。”郑仁淡淡说到。

  陆泽伟看的有些迷糊,见术者和苏云开始重新刷手,他还是不理解这是为了什么。

  “老陆,UU看书 www.uukanshu.com 走啊,出去看。”麻醉师拉着陆泽伟出了手术室。

  “这是……是什么手术啊。”陆泽伟到现在还没想明白。

  “老陆,今儿可见了高人了。”麻醉师眼睛里的光芒闪烁的有些刺眼。

  “啊?”陆泽伟到现在还不明白他为什么这么兴奋。见器械护士也走了出来,把气密铅门关上,便静静的听麻醉师的话。

  “老陆,这个伤员是进山的志愿者。”麻醉师说到:“撤出来的时候,被一块石头砸中小腿,造成骨折,又压了一个多小时。因为后继人员赶到的比较及时,所以碾压伤和坏死都不算是太重。”

  “可那也应该截肢吧。”陆泽伟有些不解。

  “这就是牛逼的地儿了。”麻醉师得意的说到,就像手术是他做的一样,“刚才伤员送到,陈主任就给送上来了。”

  “哪个陈主任?”

  “介入科的退休的老主任,你没见过。老头子,脾气倔的很。”麻醉师还不忘了点评一下陈主任的脾气,随后继续说道:“老陈主任说,这些志愿者都是来帮我们的,能不截肢就不截肢。我以为只是一种愿望,也没当真。可谁成想那个做手术的术者答应下来,然后开始做手术。”

  “我看到了,骨折固定么。”

  “你看到的是后半段。”麻醉师道,“真正精彩的是前半段手术。”



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