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五百八十四 亲身经历,严重推荐

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  临近11点30分,所有肝硬化患者的TIPS手术全部完成。

  李建国送患者下去,这一天,他的工作就是送患者下去,然后核对下一名患者的信息,再送患者上来。

  等上来的时候,TIPS手术几乎已经要做完了。

  他能感受到不一样的气息,和上次郑仁来省城医大附院做手术不同。

  这次,可是高老师自己在亲手做TIPS手术!

  原来只要找到办法,TIPS手术也可以变得这么简单。

  手术室里,郑仁和高少杰聊着二期手术需要注意的要点。

  因为孔主任来的突然,郑仁有些猝不及防,所以他想让高少杰尽快掌握有关于TIPS手术的一切。

  好多细节都在办公室里说过,此时郑仁看到高少杰略带迷茫的眼神,心里叹了口气。

  “老高,上台再说吧。”郑仁知道自己操之过急了,教授或许能做到,但高少杰……应该做不到。

  高少杰也意识到一期手术和二期手术,是截然不同的两种概念。郑仁的语气和神情,把顺利完成一期手术的喜悦冲淡。

  “老板,我觉得你用止血钳敲他啊,学的贼拉快,亲身经历,严重推荐。”鲁道夫·瓦格纳教授听到两人对话内容,便认真的说到。

  不过这里是医大附院,高少杰和自己说了最好别打他。刚刚郑仁太过入神,顺手敲了一下,他现在还有点不好意思。

  那就算了吧,郑仁想到,慢慢来比较快。

  高少杰皱眉沉思,没说话。

  “郑医生,中午吃口饭再做手术吧。”齐院长心情大好,虽然没能挖郑仁来到医大附院,但那不是很正常的么?他从老吴的语气里听出来了异常。

  眼前这位年轻人,去帝都、魔都才是应该的,甚至应该去欧美大型医疗中心。

  而留在省城?

  那是绝对不可能的。

  “齐院长,中午就不吃饭了。”郑仁表情严肃,说到:“后面的手术难度会更大一点,我怕今儿做不完。”

  后面的手术难度更大?

  齐院长倒也不介意郑仁的拒绝,只是惊讶于TIPS手术都做完了,为什么后面的手术更难?

  从外科角度来讲,一般二期手术都要比一期目的性也更明确,简单很多。

  齐院长看了一眼高少杰,见他一直在沉思什么,也没继续客气,邀请郑仁吃饭。

  留不住这位郑医生,那就一定要把高少杰留下来。

  齐院长从大洋彼岸的同学那里已经猜到了TIPS手术新入路的价值,心里的小算盘打的噼里啪啦响。

  很快,李建国把二期TIPS手术的患者送了上来。

  手术开始。

  “小柳,刚刚郑医生说二期手术要比一期更难,是这样么?”齐院长站在操作间里,透过铅化玻璃看着里面的郑仁和高少杰,小声问到。

  柳教授早已经看的眼红不已,每每想到站在里面学习TIPS手术的人要是自己就好了。

  可惜,人生没有假设。

  齐院长发问,柳教授怔了一下,把情绪梳理好,想了想说到:“院长,按照常规的手术方式,TIPS手术没有二期。”

  “嗯?”齐院长惊讶。

  “一期能做下来,已经是国家级的介入水准了。”柳教授苦笑,自己能做下来,就在一个月前手术水平还要略胜高少杰半筹。

  可是短短的时间里,高少杰已经把自己落的影子都看不到了。

  前几天高少杰在海城打电话,请自己帮着收TIPS手术的患者。那时候还没意识到问题所在,现在想想……要是说一嘴就好了。

  柳教授无可救药的走神了。

  听他说话说到一半就沉默下去,齐院长侧头,用鼻子嗯了一声,略带不满。

  柳教授意识到自己又沉浸在那种莫名失落、遗憾的情绪里了,苦笑,道:“从前的术式,TIPS手术只要联通肝静脉和门静脉就可以。术后患者并发症发生的几率很高,比如说肝性脑病。”

  “因为支架粗细的关系,太粗了从静脉回流的血液比较多,没有经过肝脏代谢,血氨含量高,从而导致肝性脑病。

  但是支架细了,也有问题。患者肝性脑病出的少了,但是回流静脉血不够多,胃底静脉曲张、门脉高压等问题只是得到缓解,并没有彻底解决。”

  “也就是说,日后还会有呕血的风险。”

  齐院长沉思。

  柳教授说的已经很简单易懂了,都是临床出身,齐院长瞬间就知道问题所在。

  “郑老师下了两个支架,第一个是带膜支架,这是普通TIPS手术要做的。”柳教授眼睛里满满的羡慕,那种情绪仿佛要把铅化玻璃融化。

  “但是他又下了一个可回收支架。这个支架的好处在于可以把上面的两个问题都解决,等患者适应了静脉血液的血氨浓度后,取出可回收支架,比较完美的解决术后并发症的问题。”

  “但……从肝内取支架,这个太难了。UU看书 www.uukanshu.com ”

  “是么?”齐院长问到。

  “肝实质会破损出血,我是想不出来要怎么做才能顺利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。

  因为不懂,所以更好奇。

  他一边回答齐院长的问话,一边死死的盯着操作间里的屏幕。

  手术已经开始,可回收支架气囊瘪下去,正在被取出。

  手术室里,高少杰的动作很轻,很慢。

  虽然正在踩线,身体每一分、每一秒都承受着X光射线的照射,对身体造成损伤。

  可是他不敢快。

  看郑仁做二期手术,简单的一塌糊涂。

  可是自己上手,才知道难处。

  刚一动,就感觉到阻力传来。

  “老高,七点位置,下偏15°,轻点用力。”郑仁目不转睛的看着屏幕,淡淡说道。

  高少杰反应了一下,随后点头,谨慎的按照郑仁的说法去做。

  可是七点位置……还下偏15°,这特么是人话么?

  高少杰尝试了几次,最后成功的按照郑仁的指示,做到了这一点。

  可回收支架移动了几毫米的距离,在影像上几乎看不到。

  他没有丝毫喜悦,到底为什么成功,高少杰自己都不知道。

  “下面,五点位置,手腕弯一下,25°角,轻点,再轻点。”

  这次,高少杰尝试了四五次,都没有成。

  害怕出现肝实质损伤出血,郑仁最后很无奈的和高少杰互换了位置,由郑仁出手,十分钟之内完成了手术。




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