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五百六十八 没有失血性休克的颈动脉破裂

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  是120急救的医生在急救车上打来的电话。

  郑仁“霍”的一下子站起来,急匆匆问到:“患者还有血压吗?”

  “血压……110/65毫米汞柱。”120急救的医生略迟疑,说到。

  “……”郑仁楞了一下。

  自己没听错吧,刚刚应该说的是颈动脉来着。

  那可是颈动脉啊!割破后,血能绕着圈呲上房顶的那种大动脉。

  颈动脉割破了,血压竟然还能保持正常?是自己没睡醒还是120急救的医生没睡醒?

  “再看一遍血压,重新说一下病情。”郑仁一边拉开示教室的门走出去,一边沉声说道。

  苏云打了一个手势,简单安排后,跟着郑仁去急诊等患者。

  “郑总,血压确认无误。患者家属说,15分钟前,因为吵架,患者把一个玻璃杯砸到墙上。一个玻璃碴子飞出来,划伤患者的颈动脉。”

  120急救的医生急匆匆的汇报。

  “我和患者家属反复确认过,的确亲眼看到颈部有血喷出来。但只有一股,然后就没了。”

  “伤口呢?”郑仁问到。

  “家里用毛巾包着伤口,我没敢打开。患者血压平稳,我担心打开后出问题。”

  “好,做得对。”郑仁道,“赶紧回来。”

  说完,郑仁挂断电话。

  奇怪……郑仁沉吟。

  “老板,来了再说吧。”苏云道:“要看看家属有没有喝酒。”

  嗯,苏云说得对。

  也有可能是酒后……这特么还不到午饭的点,喝酒的可能性不大。

  但是,并不排除这种可能性。

  两人干脆没去急诊抢救室,站在大门内侧等着。

  急诊科的平车早就守候在那里,陪检见到郑仁,笑呵呵的打了一个招呼。

  “郑总,你这班可是挺忙啊。”陪检道。

  “……”连陪检都知道了?郑仁无语。

  “我来市一院也五年多了,前天晚上的班,是最忙的一个。我都没睡成,跑了一夜。”陪检道。

  “那咋整。”苏云在一边偷笑道:“就这命了,没办法。”

  聊着,120急救车尖锐的呼叫声传来。声音越来越近,几人沉默下去。

  随着急救车稳稳停到急诊大楼前,车门打开,急诊外科医生跳了下来。

  “郑总。”他马上看着郑仁说到:“患者状态平稳。”

  郑仁点了点头。

  不管是不是家属喝酒胡说,或者是有什么理由掩饰病情与发病经过,只要状态平稳,一切都还好说。

  患者被推下来,郑仁愕然看到视野右上方系统面板上标记着——颈动脉割裂伤。

  和家属描述的过程吻合,只是颈动脉都裂伤了,血压能没事?

  郑仁可不信用毛巾按压能止住颈动脉喷出来的血。

  上前两步,郑仁看了一眼患者。

  脸色正常,没有大量出血导致的苍白颜色。见郑仁上来,她还笑了笑,刚想说话,被郑仁阻止。

  “别动,一动别动,听清楚了么?”郑仁大声说道。

  “我没啥事,大夫。”患者躺在平车上,有些不满的说到。

  她的左侧颈部有一块黄色的毛巾覆盖着,毛巾上……没看到血迹。

  这是怎么回事?郑仁愈发迷惑起来。

  把患者推到急诊抢救室,先按上心电监护,郑仁看了一眼。

  血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,

全部正常。

  见郑仁小心,苏云也有点疑惑。

  他注意观察了一下患者家属,举止行为正常,没有酗酒的迹象。

  “说说经过。”郑仁站在患者伤测,一边问家属,一边小心翼翼的拿开黄色毛巾。

  没有血喷出来,颈部也没有明显的破口,只是在左侧胸锁乳突肌上方有一个4mm左右的划痕。

  要不是郑仁眼神好用,这个小划痕很容易被无视掉。

  没有渗血、没有出血、没有皮下血肿!

  颈动脉损伤,是这种表现么?郑仁再一次怀疑起大猪蹄子来。

  这货好久不给任务不说,这次还给了这么不靠谱的诊断。

  “大夫,我当时看到一股子血喷出来,人都吓傻了。”一个中年男人说到。

  “确定是一股血?”

  “确定,喷在家里的地上。”

  120急救的医生道:“郑总,我看到了,量大约有20ml左右。”

  奇怪了。

  大猪蹄子的诊断和家属的说法相吻合,郑仁也没有忽视掉小概率的各种可能性。

  “你有什么不舒服么?”郑仁开始询问患者,“慢着点回答,说话也要慢,别着急。”

  “大夫,都还好。”患者见郑仁一脸严肃,仔细体会了一下,然后说道:“就是喘气的时候,左侧脖子有点不舒服。”

  也没有明确的异常。

  郑仁给患者换了一块纱布,随即说到:“准备做颈部CTA。”

  苏云点头,他知道郑仁为什么紧张。UU看书 www.uukanshu.com

  外科医生,不怕血肉横飞,就怕这种看上去正常,但一眨眼就没气的患者。

  送来的时候好好的,说话都没问题。真要是颈动脉有事儿,被忽略掉,患者猝死,家里要是不闹事才怪。

  这种时候,只能做最详尽的检查,宁杀错不放过。

  要判断颈部血管有没有问题,最好的检查就是颈部血管CTA检查了。

  一步到位,简单省心。

  郑仁看护患者,避免患者乱动,造成不可逆转的伤害。苏云去和CT室联系,说是这面有一个急诊患者,需要做检查。

  临近中午,CT室那面也准备下班了。

  刚好做到最后一个患者,苏云回来说了一声,郑仁拎着急救箱,让陪检推车,带了一名护士,几人一路奔到CT室。

  赵姐听到平车的声音,知道郑仁他们来了,便迎了出来。

  “什么患者?”赵姐问到。

  “颈动脉损伤。”郑仁说到。

  赵姐看了一眼患者,见没什么事儿,也没反驳郑仁的话,打开门,让平车进去。

  连带家属,几个人一起把患者平抬到CT诊床上,患者爱人留在CT室里,郑仁又啰嗦了几句,让患者千万别乱动,这才进了操作间。

  “郑总,谢谢啊。”赵姐见没了患者家属,病情也不急,便笑呵呵的说到。

  “嗯?”苏云奇怪,“赵姐,你谢他干嘛?”

  “我家邻居说,去了医大,那面的大夫可热情了。说是海城郑老板的患者,一路绿灯。”




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