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五百四十四 好复杂的肠套叠

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  郑仁和前一个急性阑尾炎的患者、患者家属沟通了一下,他们见是一个不到一岁的孩子生病,也都大度的把手术让给孩子。

  随后,郑仁又让孙主任找麻醉科的大主任来给孩子麻醉。

  毕竟楚嫣然、楚嫣之经验不够丰富,孩子的麻醉,尤其是三岁以下幼儿的麻醉与成人麻醉截然不同。

  准备好一切,郑仁带着孙主任去了手术室。

  孔主任早都听到走廊里乱糟糟的,还有孩子奶声奶气哭的声音。

  他很好奇,一般儿外的大夫少,只有省城这样的地儿才会有儿外专业。

  海城?根本不可能有。

  没想到,郑仁连做儿外手术……这也行啊。

  孙主任换了衣服,抱着孩子直接去了术间。见孙主任走了,孔主任才问道:“郑老板,涉猎很广啊,儿外也能做?”

  “不是儿外的事儿。”郑仁皱眉,也有些犯难。

  “嗯?”孔主任楞了一下。

  “患者空气灌肠失败,考虑是肠道蛲虫病导致的。”郑仁道。

  “……”

  虽然不是普外专业,但孔主任知道,肠道寄生虫可不好诊断。郑仁这面连个CT都没有,怎么诊断的脑虫病?

  而肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因。大多数情况下,病毒感染(常来自上呼吸道)导致肠道淋巴组织膨大,产生一个始动点导致远端肠管的近侧部分产生“伸缩”,从而引起肠套叠。

  空气灌肠灌不开,就只能开刀,进行手法复位。

  这病压根就和寄生虫没有任何关系。

  看孔主任欲言又止的表情,郑仁拿出孙主任留下的那章X光点片。

  此时天已经黑了,没办法对着窗户看。郑仁只能仰着脖子,对着灯看片,道:“这里,回盲部,可以看到丝丝络络的影像。我们可以考虑这是透视情况下出现的伪影或是重叠影,但是不能排除肠道寄生虫的影像可能。”

  看到片子,孔主任恢复了几分自信。

  毕竟他一辈子都在和影像打交道,没了影像片子,孔主任有一种全身武功被废的感觉。

  此刻看到片子,孔主任的眼睛眯了起来。

  郑仁说的位置,他看到了。的确值得怀疑,可是如果不是郑仁提醒,以孔主任的临床经验来说,大概率不会判断是寄生虫病。

  正推很难,逆推就简单了很多。

  先认定郑仁说的是对的,孔主任反向思维,马上找到理论依据。

  “这里,影像上的密度不对。”孔主任随即便说到:“我觉得你说的对。”

  “不光是这里,还有这儿。”郑仁指了另外一个位置,说到:“估计患者是感染了蛲虫,其摄入的虫卵在小肠里孵化,成虫生活在阑尾区域……”

  “郑总,郑总,换完衣服了么?”正说着,孙主任火烧屁股一样跑了进来。

  见郑仁和另外一个人在研究片子,他怔了一下。

  那张片子有什么好研究的?只不过出于医生的本能,孙主任在空气灌肠失败后才下意识的点了一张X光片子。

  这张片子他也看了,只是单纯的肠套叠而已。

  “介绍一下。”郑仁笑道:“这位是我们医院普外二科的孙主任。”

  孙主任迷茫的伸出手,没想到孔主任只是点了下头,示意自己知道了。

  “这位,是帝都912医院介入科孔主任。”

  孙主任激灵了一下。

  912医院,全国最顶尖的军区医院,

也是全国最顶尖的大型三甲医院。

  之前一瞬间微微不悦如云烟飘散,即便有,现在也没时间在乎这个。

  自己小孙子正在麻醉,要开刀手术,哪还有时间去管别人对自己的态度。

  “孙主任,我和孔主任都怀疑是肠道寄生虫病。一会做手术,你看看找病理科主任来掌一眼。要是寄生虫的话,术后需要服用相应的杀虫药物。”郑仁道。

  孙主任有些不解,也有些茫然。

  但既然郑仁这么说了,那不管要他做什么,肯定只会同意

  “郑老板,你这诊断水平,可是把我这老家伙给甩的远远的了”孔主任笑了笑,没有嫉妒,也没有羡慕,只是陈述一个事实。

  郑仁摇了摇头,换好衣服,和两位主任来到术间。

  孙主任想刷手上台,但是两只手微微颤抖,一看就不能上手术。

  郑仁压住孙主任的肩膀,道:“孙主任,你观台吧。”

  说完,吼了一句,“苏云!”

  “干啥!”里面休息室里,苏云的声音传了出来。

  这家伙仗着自己中午喝了点酒,在心脏手术后就一直在偷懒。反正那面有曹国振在看护,也不会有问题。

  “刷手,上台!”郑仁见麻醉科大主任已经给孙主任的小孙子做好了全麻,便直接去刷手。

  刷手,消毒,UU看书 www.uukanshu.com 铺单子。

  郑仁和苏云两人一起动手,迅速的做好术前的准备。随后再把手消毒,穿衣服,戴无菌手套。

  无影灯的灯光很亮,有些刺眼。

  “老板,什么术式?”苏云问到。

  “剖腹探查。”

  苏云的眉毛微微皱了一下,但是没有说话。

  右下腹,腹直肌旁切口,5cm。

  对于成年人来讲,5cm是小切口。但对于一个11个月大的婴幼儿来讲,这个切口已经很大了。

  与此同时,杏林园直播间开放。

  【现在术者越来越不上心了,直播次数好少。】

  【说的跟每天直播阑尾炎手术你都会看似得。】

  【别说,今天的手术,还真就是阑尾炎。不对,怎么还有肠套叠和肠道寄生虫?】

  第一时间进来的医生们一边释放手速,用弹幕聊着,一边看患者的病史。

  随后,大家的兴致就来了。

  婴幼儿,11个月,肠套叠空气灌肠无效,还诊断了肠道寄生虫。

  如此复杂的疾病,还是这么小的一个孩子,手术难度呈几何数级上涨。

  【好奇怪,术者是怎么看出来肠道寄生虫的。】

  【资料里不是有一张灌肠后的点片么?我估计是根据影像资料诊断的。】

  【不能啊,那张点片……我是搞影像的,我去仔细看看。】

  直播间画面里,术者手起,刀落,少量鲜血被蘸掉,电烧止血,钝性分离,术者和助手、器械护士的配合如行云流水一般。




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