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三百四十七 顺瓜摸藤

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    “郑总,厉害啊。”妇科住院总站在后面,看见拉钩下方,那颗已经出现坏死的脏器和周围组织并没有联系,感慨说到。

    没什么服气不服气的,医疗与其他行业不一样。

    要真是按照她说的那样,按照宫外孕上台,打开一看,傻逼了。

    术者赶紧下台,和患者家属交代去吧。

    碰到通情达理的患者家属,还好说。找普外科来会诊,然后延口,改换术式。

    要是碰到心气不顺的家属,那么恭喜,中奖了!

    如果遇到家里有一点势力,或者社会上有本事的家属,那么恭喜,你中大奖了。

    所以遇到这种事儿,妇科住院总庆幸还来不及,哪里会产生和急诊科住院总争强好胜的心思。

    “还好。”郑仁用钳子和手,小心翼翼的分离在卵巢旁边的脏器,生怕它和其他脏器之间有黏连,一不小心,造成其他脏器的破损。

    “是副脾么?”妇科住院总问道。

    “一会看,先处理这面。”郑仁专心致志的处理脏器之间的关联,因为上面的血管扭转,导致副脾缺血性坏死,炎性渗出存在的情况下,谁知道会发生什么事情。

    所以郑仁很谨慎,也没有排除这是一枚恶性肿瘤的可能。

    “麻烦问下,病理科的人来了么。”郑仁道。

    “好咧。”妇科住院总应道。

    【哇哦,是副脾!】

    杏林园直播间里,弹幕汹涌。

    【副脾有这么深位置的么?】

    【我没遇到过,但看样子很像呢。】

    【先游离再说吧,万一是恶性肿瘤怎么办。】

    虽然直播间的术者展现了无数次高超的诊断与手术水准,但是杏林园的医生们依旧保持着独立的思考,没有盲目听信直播间里给出的第一诊断。

    权威?

    权威也会犯错。


    独立的思考,是作为一名医生必须的。

    所以在杏林园的直播间里,没有人质疑术者的手术水平,但是对于诊断,还是保持着谨慎的看法。

    即便每一次都准确。

    即便大家的看法,这是加拿大的国际顶尖医疗中心给出的诊断。

    游离整个副脾,没有发现有黏连过重的情况。郑仁小心翼翼的用湿纱布把副脾包好,顺着供血动脉往上摸去。

    郑仁的动作很轻柔,很小心,一路游离,对腹腔内的解剖结构清晰透彻,没有损伤到其他脏器。

    每一个细小的分支,郑仁都判断好、确认之后,才结扎、切断。

    【手术做的好细腻。】

    【这是顺藤摸瓜么?】

    【不是吧,应该是顺瓜摸藤,最后斩草除根。】

    【现在看,是肿瘤的可能性就不大了。】

    【估计是,看术者的手术最后怎么样吧。说实话,我干普外科十年了,还没见过这么长脾蒂的副脾。】

    【确实有点长,看着有点古怪。】

    直播间里,气氛不像往常那样热烈。

    这台手术,术者展现出来的手术手法没什么特殊的。

    顺瓜摸藤,然后斩草除根,这种简单任务,真心体现不出什么手法来。

    唯一的看点就是副脾的位置极为特殊,相当少见。

    【你们注意到了么,术者好像又在一个人做手术。】

    【是哦,不过这台手术一个人做好像也没什么。就是结扎个副脾动脉的事儿,用得着两个人么?】

    【应该不用,术者从前的直播,比这难的多了去了,也都一个人做。】

    手术室里,这时候,杨磊匆匆忙忙的赶了过来。

    一看手术都做了一半了,他匆忙刷手上台。

    有了杨磊的帮助,往上游离血管的进程一下子快了很多。

    毕竟谢伊人站在腿侧,只能在这个方向拉钩。往上游离的时候,需要头侧拉钩,谢伊人就无能为力了。

    “郑总,这是副脾?”杨磊匆忙拉钩,然后观察了几分钟,才不确定的问道。

    也不是杨磊没见过副脾,只是这个副脾,太特殊了一点。

    “嗯,是副脾。”郑仁手里的钝剪刀、小弯钳子朴实无华的以微小的幅度上下动着,松解、游离给副脾供养的血管周围结缔组织,一路向上。

    “病理科的人来了。”这时候,妇科住院总打电话回来,和郑仁说到。

    “嗯,五分钟送冰冻。”郑仁肯定的语气说到。

    杨磊觉得自己和郑仁之间的差距,越来越大了。

    自己匆匆赶来,上台后刚看清楚状况,这面手术要结束了。

    他很无奈,抬头看了一眼郑仁。

    郑仁所有注意力都放在手术上,眼睛一眨不眨,专注到了极点。

    杨磊心里叹了口气,几个月前,还一同做阑尾炎的小伙伴,怎么现在就变成超人了呢?

    “啪啪~”钳子敲打阑尾拉钩的声音响起。

    杨磊感觉到手上的阑尾拉钩微微颤抖,马上低下头,把之前的困惑与不解抛开。

    要是换了刘主任,台上走神,怕是止血钳子都砸脑袋上了。手术……至少得停一个月。

    杨磊收敛心神,寻找郑仁手术的路径,拉开下一段组织,给郑仁暴露术野。

    因为副脾的供养血管比较长,周围组织黏连的并不重,在十二指肠平齐部看见血管扭曲段。

    郑仁没有试图分开这段血管,因为一旦打开,副脾重新恢复血供,里面坏死组织有可能随着血流进入人体,造成继发的菌血症。

    【看到了,就是这段扭在一起的。】

    【好长的血管,看这样子,估计扭曲的时间不长。现在感觉应该是副脾,术者那面诊断准确性好高。】

    【应该是,不过需要病理诊断来确诊才行。】

    很快,顺着长长的藤,来到脾门处。

    副脾的动脉分支发源自这里。

    郑仁一伸手,止血钳子被拍到手上。

    因为切口不是很长,所以需要拉钩暴露视野。等到了脾周的位置,在杨磊的角度什么都看不到。

    妇科住院总歪着身子,从一个特殊的角度往里看。

    “郑总,看不到视野了,延延口吧。”她不管找什么角度,都看不到左上腹的脾脏,于是便劝说道。

    “哦,不用。”郑仁微笑。

    只要手能摸到,郑仁就能切的下来,这是最开始进入系统手术室的时候,无数台阑尾切除术锻炼出来的。

    换个人,可是没有这样良好的手感。

    毕竟,也没人有机会用无数实验体来练习手感。

    妇科住院总沉默,她并不理解郑仁为什么不延口,只有微小的角度,他能确定里面的情况?

    就在她疑惑的时候,郑仁的手拿出来,另一把止血钳子被拍到手里。

    随后郑仁又要了尖刀,一段血管从腹腔里拽出来。

    因为前面游离的干净,所以郑仁很轻松的拎着长长的蒂,带起有坏死改变的副脾,扔到病理盆中。

    “送冰冻活检。”

    【术者开始浪了,他就不怕出事么?】

    【楼上是新人吧,一定是新人。】

    【必须的,要是看过阑尾之夜,你就不会发出这样的感叹了。】

    【就是,现在还有空间,虽然比较小。阑尾之夜,有一台阑尾切除术,术者就是盲切的。】

    【说实话,我到现在都不赞同术者的做法。虽然水平高,但也还是要小心再小心。】

    巡回护士看了一眼台上,见没有特殊需要的器械,便戴起手套,拿着病理盆用无菌不透明袋子罩上,送冰冻病理。

    郑仁又一伸手,长柄的持针器带针、线被拍到郑仁手里。

    缝合,在狭窄的范围里辗转腾挪,妇科住院总和杨磊都看傻了眼。

    他们,什么都看不到。

    术野极小,只有郑仁能隐约看到一丝,其他人只能从他双手的细微的动作中分辨出来他在做什么。

    楚嫣之给郑仁调了一下无影灯,让灯光从郑仁背后直接照射进去,尽量让郑仁看清楚术野。

    缝扎、打结、剪断。

    郑仁要了温盐水纱布,覆盖切口。

    这回手术闲下来了,要等病理结果回报。

    如果是良性的话,冲洗、关闭腹腔,手术正式结束。

    如果要是恶性的话,接下来一系列的清扫,手术就不知道会有多大了。

    “郑总,缝扎的确切么?”妇科住院总还是不放心。

    因为郑仁缝扎动脉的角度与空间实在是太小了,她生怕郑仁有什么误操作。

    “没事。”郑仁笑了笑,语气很轻松。

    “是恶性的么?”杨磊问道。

    “不是。”郑仁道:“摸着表面光滑,和周围组织没有黏连。而且如果是恶性肿瘤的话,连接脾门,估计早就转移了。”

    虽然郑仁确定不是恶性肿瘤,可是按照规则、流程,也要等术中冰冻回报。

    为的,是避免那万分之一的可能性。

    【这手法,UU看书 www.uukanshu.com 半盲操,还这么顺畅。】

    【我发现个问题,你们说摄像机安装在什么位置呢?】

    【是啊,刚刚那个角度,竟然也能看到术野,我感觉是安装在无影灯上。】

    【我觉得安装在无影灯上的可能性不高,即便有,也是好多摄像头。刚刚转动无影灯的时候,只能看到灯光变化,却看不到术间里的人影。】

    在等待病理回报的时候,几乎所有人都开了弹幕。

    这是手术直播间第一次有空闲时间,让大家聊天、交流。其他时候,每一次手术,都是直奔主题。

    无论是手术室还是手术直播间,这时候才恢复了几分生机,聊聊天,说说笑话,四十多分钟很快过去了。

    病理科的电话打过来,病理结果是阴性。

    关腹,手术结束。



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