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三百一十 渣男(二/四)

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    B超室的负责急诊B超的医生认识郑仁,毕竟急诊B超要的最多的就是急诊科。

    他笑了笑,道:“郑总连B超都能自己做?”

    “略懂。”郑仁接过探头,在患者肚子上划拉了两下,找到自己需要看的位置,仔细看着屏幕上的影像。

    胆管远端的确有堵塞,在B超下,郑仁换了两种手型,侧位、正位确定堵塞物不是密度更大的结石,而是腐烂、发酵的食物残渣。

    堵塞点符合胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症的特点,鉴别诊断排除了胆肠端侧 Roux-en-Y 吻合术以及胆总管十二指肠瘘的可能性。

    胆管扩张很明显,这也是患者出现梗阻性黄疸的原因。

    胆道可见积气,肝内可见囊性包裹,高度怀疑是肝脓肿。

    应该是污水池综合征,看患者状态,需要急诊手术了。

    郑仁把探头放到B超车的架子上,拿起方方正正的卫生纸,扔到患者身上,一边沉思手术的方式,一边随口说道:“擦擦。”

    “郑总,确定么?”郑仁一套熟练的手法下来,B超室的医生很是佩服,至少自己是绝对到不了郑仁这种水平的。

    做不出来,但影像还是能看懂的,也省了自己做。

    他一边擦着患者身上的耦合剂,即便问道。

    “应该可以确定。”郑仁道:“夏主任,要是患者家属同意,就手术治疗吧。术前交代,让患者家属去急诊病房找我。”

    “嗯。”夏主任点头,表情沉重而严肃。

    这个患者和昨晚做TIPS手术的患者截然不同。

    夏主任不认识、不熟悉,没办法像昨晚那样理直气壮的说,急诊手术,我来签字。

    还要和患者家属沟通,讲解病情。不过这些事儿,也可以交给郑仁去做。

    郑仁走出消化内科,还在腔镜手术与开腹手术之间纠结着。

    要是做腔镜手术,
患者创伤小,急诊病房腔镜下胆囊切除的患者术后第一天晚上就全都跑回家了,就是明证。

    可是患者有各种并发症,如果想要在一次手术中全部解决的话,开腹是最好的选择。

    但是……

    “老板,你刚才把卫生纸扔到身上,说擦擦,那个感觉,真特么像是个渣男啊。”苏云笑着说到。

    这种时候,也只有苏云这种人能笑的出来。

    郑仁楞了一下,随即意识到苏云说的是什么意思。刚刚自己想的走了神,没想到就让苏云给抓住了小辫子。

    渣男……啧啧。

    还真形象,郑仁也乐了。

    “想什么呢?”苏云随即一本正经的问到。

    “是开腹还是腔镜。”

    “必须开腹啊,食物残渣用腔镜很难取干净。术后用抗生素,太麻烦。而且,主要是我不想扶镜子。”苏云理直气壮。

    看上去秀气的像是小姑娘的苏云,追求手术术野,要宽敞大气,所以研究生的时候,他选择了胸外科。

    随着外科手术微创化的演变,胸外科开胸手术也迅速减少,40cm的大刀口很少见了。

    郑仁怀疑这是苏云去学心脏移植的初始动机。

    “那就开腹好了。”郑仁也做了决定,倒不是因为苏云不想扶镜子,是因为患者情况比较复杂,可能术中要用B超探头找到肝脓肿的点,穿刺抽取脓液。另外,还要处理梗黄等一系列操作。

    两人回到急诊病房,今天老潘主任安排杨磊值第一个班。

    常悦带着教授去挨个病房转悠,和患者家属聊天,说说昨晚为什么违反规定回家。

    在转了一圈病房后,常悦发现自己带着鲁道夫·瓦格纳教授转病房,患者的医从性至少提升了一倍以上。

    在海城这地儿,带实习生查房,经常见。但是带个外国“实习生”查房,却没人见过。

    病房井然有序,郑仁通知杨磊,准备上手术。

    因为那天杨磊的请求,所以郑仁也想着放他一部分手术,尽快提升水平。

    就在几个月之前,郑仁纠结的还是岑猛和刘主任不放自己手术的事情。

    没想到现在他就可以放别人手术了。

    这一切想起来,都是那么的玄幻。

    很快,郑仁便接到夏主任的电话,说是患者家属同意手术,正在来急诊病房的路上。她那面也做术前准备,做好后就推患者去手术室。

    夏主任行为办事倒是挺雷厉风行的,郑仁比较欣赏这种性格。

    郑仁没有把术前交代的事情扔给杨磊或是常悦去做。

    因为患者家属说患者既往史的时候,有含糊的地儿。郑仁想要确定是患者家属是因为缺乏专业知识,还是因为故意的。

    这两者之间的区别,大了去了。

    患者家属很快就来到急诊病房,是两个中年人,应该是患者的儿子。

    之前在病房里,郑仁也见到过他们俩的身影。

    看上去挺面善的,也比较积极。

    郑仁询问了患者从前的情况,从患者家属的肢体言语上判断,应该属于缺乏专业知识,加上时间久远,患者做手术的时候,他们俩应该还没成年的缘故。

    确定了这点,一切都走上正轨。

    逐条交代术中可能出现的情况,并且给患者家属讲解了患者现在的状况,不做手术不行,做手术也有30%可能性下不来台。

    郑仁说完,患者家属的脸色惨白,冷汗直流。

    苏云见这面没什么问题,便和杨磊直接去了手术室,做术前的各种准备工作。

    家属还是签下了同意手术的字,郑仁把签字单交给常悦,便去了手术室。

    鲁道夫·瓦格纳教授跟郑仁一起去换衣服,进手术室。他没有反复的啰嗦,UU看书 www.uukanshu.com 想要说服郑仁跟他去德国海德堡建立研究组。

    郑仁也懒的想教授心里的真实想法,他的全部注意力都放在马上就要开始的手术上。

    污水池综合征,希望别太重才好。

    郑仁在换衣服的过程中,又去了系统手术室一趟,练了十台污水池综合征的外科手术。

    手术过程都很顺利,毕竟郑仁是普外科大师级水准,加上有肝胆解剖的经验,局部解剖这一块是很强大的。

    基本功扎实,什么手术上手都很快。

    练习十台,已经是很小心谨慎的了。

    听到平车声音,郑仁正好换了衣服,走进手术室。

    “郑总,我开始麻醉啦,有什么需要么?”楚嫣之问道。

    “全麻,别的暂时不需要。”郑仁道。



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