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一百五十八 台上1分钟,台下10年功

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  鹏城,开发区人民医院。

  介入科主任办公室,穆涛和吴海石吴老目不转睛的看着直播间的手术。

  自从这个直播号在杏林园直播介入手术开始,穆涛就给老师申请了一个号,直接连通杏林园。

  鹏城的条件特别好,对普通医生来讲是这样,对吴老这种全国知名的专家、学者、教授而言,条件只会更好。

  得知直播开始后,穆涛就来到主任办公室,和吴老一起观看手术直播。

  吴老的双手扣在一起,右手中指轻轻敲打着左手手背,一边看一边沉思。

  穆涛则坐在吴老身子侧后方,满眼的疑惑。

  术者很厉害,这一点穆涛早就知道。

  但他判断,术者的水平比自己现在水准高那么一点点,或许在伯仲之间也说不定。

  可是今天的手术,却带给他强烈的不适感。

  前期步骤,很简单,唯一的看点是这次术者没有做动脉穿刺,这证明术者和助手之间的配合已经渐渐默契。

  可是自从影像打开,穆涛就开始恍惚起来。

  术者的微导丝不走寻常路,没有从主动脉进入肝动脉,而是竟然直接超选胃短动脉!

  他没有轻易判断术者的不谨慎,因为肝癌组织很多血管重建都是由胃短动脉提供供血的。

  果然,当微导丝继续深入,开始向右侧走的时候,穆涛便确定肿瘤的供养血管一定是胃短动脉!

  不用造影,他就能判断。

  可是术者是通过什么检查才知道这一点的呢?难道是64排CT三维重建?还是其他的手段?

  因为吴老沉默、专注的看着手术视频,所以穆涛没有傻乎乎的提问,而是反复思考着可能性。

  他想到的点有很多,比如说术者的手感、手术直觉、术前检查、术中造影等等。

  但一一被他否定,都不可能!

  这是现实世界,又不是玄幻小说,怎么可能有人未卜先知?

  直播手术中开始造影,果然就像是穆涛想象的那样,整个肿瘤组织都被“点亮”。

  也就是说,这名患者的肿瘤供养血管,是经过胃短动脉供养,而不是肝动脉的分支。

  会出现这种情况,必然是多次手术之后,肝动脉分支已经堵塞,其他血管供养的肝癌晚期的患者。

  但是……他是怎么判定胃短动脉,而不是膈动脉、脊髓动脉甚至是胸主、腹主动脉的呢?

  造影完成,接下来的在穆涛看来,没任何看点了。

  要是他在术前知道患者肿瘤供血血管是胃短动脉的话,一定会做的和术者一样好……会吧……

  一定会的!穆涛给自己打气。

  那几个血管分支根本不算什么,超选到肝脏中的血管极其细微,自己应该也能做到……一次做不到可以多超选几次么。

  想着,穆涛右手微微捻动,仿佛他此刻站在手术台上,披着铅衣,戴着铅帽,正在做手术一样。

  不行……

  很快他就认识到一个让他沮丧的事实——自己即便是知道肿瘤组织由胃短动脉供血,

也做不到一次超选成功。

  台上一分钟,台下十年功。

  戏台是这样,手术台更是这样。

  最基本的认知,穆涛还是有的,而且必然有。作为全国介入新生代的领军人物,他的水平在四十岁以下的中青年里屈指可数。

  自己都做不到,那么术者一定是全国的大牛,甚至是世界顶尖教授也说不定。

  穆涛自己暗暗想着。

  很快,手术直播结束,接下来的操作,穆涛闭着眼睛都能想象到。

  微导管顺着微导丝进入肝脏,打化疗药,做灌注化疗然后栓塞剂栓塞,再造影,发现没有遗漏,手术就结束了。

  “看出什么了?”手术结束,吴海石吴老沉声问道。

  “术者水平比我高,我估计是五十岁左右的国内顶尖人物,或者是国际知名专家。”穆涛说出自己的想法。

  吴老右手中指敲打左手手背的速度更快了几分。

  “问的不是这个,术者的身份,手术做的有多好,还用你说。”很快,吴老表达出自己的不满。

  穆涛是他的关门弟子,说起话来自然不用客气。

  “那……”穆涛吃不准吴老的意思,迟疑了一下。

  “术者没有超选肝动脉,而是直接奔着胃短动脉去的,你怎么看?”吴老说到。

  “我有几个猜测。”穆涛一五一十的把自己所有猜测都说了出来。

  吴老继续沉吟,只是手指敲打手背的速度更快。

  穆涛知道老师的这个习惯,手指敲打手背的速度快慢,代表着老师思考速度的快慢。

  “我觉得,术者是术前做了64排CT三维重建,判断出已经大部分坏死的肿瘤组织进行了新的血管重建,并且找出新的供养血管。”吴老最后肯定的说到。

  “64排CT三维重建……好像没那么精细吧。”穆涛疑惑。

  “那是你学的少。”吴老摇了摇头,道:“这样的人,我也只见过一个,不过前年因病去世了。”

  “是谁?”

  吴老摆了摆手,示意不要打断他的话。

  “在国内最开始学习介入手术的时候,先接触的是放射科的医生,我算是第二批接触介入的人。”吴老说到:“搞CT的人接触介入手术,还是在射频消融开始大规模开展之后。UU看书 www.uukanshu.com 但射频消融也是以临床医生为主。”

  穆涛愣了,完全不知道老师在说什么。

  “看上去,术者身后应该有一个大型团队的支撑,才能准备的选择超选胃短动脉。但这么精细的活,可不是CT医生能做到的。必须是术者,一定是术者做的64排CT三维重建!”吴老越说越激动,到最后站起来,挥舞着右手。

  “老师,您注意控制血压。”吴老的动作把穆涛吓了一跳,连忙阻止。

  “没事。”吴老笑道:“把视频录播下载下来,今天下午的学习,有资料了。”

  穆涛点头,可是当他切换页面后,一下子愣住了。

  “怎么?”吴老问道。

  “录播消失了。”穆涛怔怔的回答。

  “……”吴老也楞了一下,随后道:“搞什么搞!”

  看着愤怒的吴老,穆涛连句话都不敢说。

  过了几分钟,吴老怒意平息,沉声道,“你,跟我去CT室。”

  “嗯?干什么去?”穆涛不解。

  “去学习做CT三维重建。”吴老一脸淡然。




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