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一百二十七 杏林高手,妙手回春

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  郑仁视野右上角,系统面板上出现的红色像是马上就要滴下来鲜血一般。

  破伤风杆菌感染,这个诊断没有错误。

  真是……郑仁觉得很棘手。

  他从医以来,算上见习、实习,也有小十年的时间。从来都没有见过,甚至从来都没听说过破伤风杆菌感染的情况。

  虽然每一个外伤患者按照医疗流程,都会肌注破伤风抗毒素,但真正破伤风杆菌感染急性发作的情况,这是第一次见。

  努力回忆,郑仁想起来在外科书的一个不起眼的角落里,有几十个字讲述了破伤风杆菌感染发病的患者如何治疗。

  但……郑仁还是不愿意接手,毕竟自己毫无经验。

  “潘主任,您治过吗?”郑仁问到。

  老潘主任摇了摇头,道:“我去打电话,请全院会诊,找相关科室接患者。”

  说完,他便去联系全院会诊的流程。

  患者家属听到郑仁和老潘主任之间的话,心里更是没底,手足无措的站在床头,看着仿若传说中僵尸一样的母亲,又看了看表情严肃的郑仁,嘴角动了动,却一句话都说不出来。

  一个年资老的护士悄悄走进来,尽量平静的给患者量血压,测生命体征。

  生命体征没有任何问题,平稳的像是正常人。

  郑仁也知道这一切,患者病情要命的地方并不像是寻常的大抢救,面对失血性休克等等情况。

  这个病,

  最要命的是,

  全身肌肉紧张、痉挛。

  尤其当呼吸肌痉挛后,

  患者会失去呼吸功能,

  很快……

  死亡……

  几分钟后,相关科室的主任、副主任陆陆续续赶到。

  很棘手,即便对这些临床经验丰富的医务工作者、教授们来说,都一样。

  罕见病的处理,无论是谁都不愿意碰。

  这是对自己负责,也是对患者负责。

  诊断很明确,没人提出异议。

  可是一说到治疗,没人遇到过、没人有治疗破伤风感染的经验,都摇头、叹气、离开。

  “你会治吗?”老潘主任也没办法,只好问郑仁。

  “书上有写,可以试一试。”郑仁道。

  “送患者去急诊病房,需要什么调拨的东西,你只管说话。”老潘主任最后下了决心,“和患者家属沟通的事情,我亲自来。”

  郑仁马上给苏云去了电话,让他准备一个单间,窗帘要加厚的,而且单间的位置必须安静。

  苏云的行动力很强,没问郑仁为什么有这么多繁琐的需要。

  不到十分钟,电话打过来,病房已经准备好了。

  郑仁护送患者,用几块无菌纱布叠在一起,当做厚毛巾用,挡住患者的眼睛,尽量让光源无法直射。

  老潘主任提早清路,尽一切可能让患者一路上听到的声音小一些。

  电梯早就要好,一名家属在电梯口等着,只要平车到了,不用等待电梯,直接去急诊病房。

  三分钟,患者从急诊抢救室转运到病房。

  “破伤风杆菌感染的病人,生理盐水500ml,加3000u破伤风抗毒素每日一次静点,静点前先做皮试。”郑仁指示。

  常悦怔了一下,她也没听说过破伤风抗毒素还能静点,不都是皮下注射或者肌肉注射么?

  但良好的临床素质让她决定服从。

  “生理盐水500ml,加青霉素800万单位,

每日一次静点。”郑仁看着患者,继续说道。

  常悦一丝不苟的记录着。

  “苏云,联系重症,需要一台备用的呼吸机。另外,准备气管切开的无菌包,随时要用。”

  苏云点头。

  急诊抢救的时候,苏云可没那么多屁话。

  “病房里面的窗帘24小时不能打开,患者眼睛要用毛巾遮盖。病房里尽量不要说话,病房外也禁止喧哗。”

  破伤风杆菌感染的患者畏光、畏声,任何光源刺激和声音刺激,都有可能引发患者肌肉痉挛加重,导致病情的不可控。

  “用绑手带,把患者四肢固定。注意不要损伤四肢,以及四肢不要出现缺血等情况。”

  “让家属留一个在屋里,24小时盯紧。”

  能想到的也就这些了,郑仁小声交代完,便离开病房。

  对于陌生病例,郑仁觉得自己能做的已经都做到了,剩下的……交给命运吧。

  准确的诊断,恰当的治疗,只是救治的一部分。

  干临床时间久了,医生护士们都会有一种宿命的感觉。

  命,的确很重要。

  有的患者眼看着就不行了,却像是小强一样康复、痊愈。

  有的患者一点问题都没有,甚至能亲自去办理出院,却倒在办理出院的窗口外。

  这些虽然都是少见的情况,但绝对不是没有发生过。

  像眼前的病人,是少见中的少见病例,郑仁只能尽自己全力去救治。至于结果,谁都说不好。

  其他人离开病房开始忙碌,郑仁静悄悄的站在病床前,站在一片黑暗中,观察患者的情况。

  肌张力随着光源、声源的掐断明显放松下来。

  只要不出现呼吸肌痉挛,那就是万幸,郑仁想到。

  护士把破伤风抗毒素配置好,挂上去。因为没有光源,扎点滴很费力,根本没有视线。

  郑仁拿过点滴针,UU看书www.uukanshu.com 摸到手背静脉静脉,盲穿,一针下去,静脉血液回流。

  挂上点滴后,郑仁不知道是自己心理作用还是药物作用,患者的全身肌肉痉挛状态似乎见好。

  半个小时后,患者病情平稳。

  苏云推了一台呼吸机过来,呼吸机上还放着一个白色的无菌包,郑仁知道这是气管切开的器械。

  即便患者出现呼吸肌痉挛,也能抢救。

  最危险的时候过去了,郑仁这才松了一口气。

  离开病房,回到办公室,常悦正在和患者家属交代注意事项。

  她交代的很详细,很认真,郑仁听了两句,觉得毫无破绽,便放心的做到办公桌前,打开电脑,开始沉思接下来如果患者病情发生突破状况的话,应该怎么办。

  电话响起,声音有些大。

  “都把电话的提示音小一点声。”郑仁发现了一个遗漏点,嘱咐到。

  “郑总,郑总,你看外面。”接通电话,里面传来急诊科值班医生的声音。

  嗯?外面有什么好看的?

  郑仁站起来,走到办公室窗前。

  市一院急诊大楼外面很多人聚在那里,围着一个人在看。

  中间那人双手高举一面大红色的锦旗,锦旗上好像写了很多字,绝对不像是平常的锦旗那样,只写杏林高手,妙手回春。

  这是怎么了?

  +++++++++

  折腾了一天半,终于回家了。

  写的破伤风杆菌感染病人,是我将近二十年职业生涯遇到、救治的唯一一例,成功的感觉挺好。




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