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一百零四 术后1个月的迟发性出血

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  日子一天一天过去,急诊科越来越忙。

  一周时间,郑仁做了十六台阑尾炎、七台急性胆囊炎的手术,还抢救了一个刀伤患者,做了脾切除术。

  急诊科的日子就是这样,忙碌而充实。

  随着老潘主任的努力和机缘巧合,现在科里人手渐渐富余了起来。

  刘主任病愈出院,普外一科大洗牌。

  岑猛辞职,去了省会的医大附属二院。当时给郑仁通风报信的朋友杨磊主动申请,逃离普外一科,来到急诊病房。

  医生只增加了一人,但护士那面就热闹多了。

  据说最近护理部被闹的鸡飞狗跳。

  至少几十人提出申请,要求调转到急诊病房来。

  郑仁知道,这都是苏云的功劳,那家伙就像是一颗行走的枸橼酸西地那非一样……错了,应该是给女人吃的那种。

  总之,急诊病房非常快速的走上正轨。

  郑仁作为一个苦逼的住院总,患者越多就越是辛苦。

  幸亏手术做的托底,术后并发症几乎没有,要不然连个囫囵觉都睡不上。

  天气渐渐冷下去,每天彤云密布,却偏偏不下雪,让人心里有些压抑。

  郑仁倒是无所谓,系统这个大猪蹄子最近分外沉寂,没有颁布新的任务,郑仁只是靠着做完5轮主线任务得到了50点技能,5000点经验。

  普外科技能从3161点涨到3185点,库存技能点1789点。还有经验值88620点,以及三个银质宝箱。

  郑仁觉得,只要这么下去,再有一个月的时间,靠着普通手术和看书,自己能把普外科技能提升到大师级。

  病房里的大小事务,靠着常悦和杨磊,打理的井井有条。

  郑仁每天只要做手术、看书就可以了,这种日子倒也安逸。只是苏云每天像是自己的影子,跟在左右,引来无数满满敌意的目光。

  渐渐的,郑仁也就适应了,反正自己又不是弯的,管别人怎么想。

  这一天,正在看书,厚厚的一本《肝胆胰外科学》已经看到最后一百页,急诊病房接到电话,说是泌尿外科需要会诊。

  泌尿外科?郑仁听到这个科室的名字就不想去。

  不是因为泌尿外科涉及下三路的问题,而是自己只在好多年前还是实习生的时候在泌尿外科轮转过一个月,根本不了解那面的情况。

  技能书倒是有两本,但专家级的吊车尾水平,估计也超不过泌尿外科的主任。经验值绝对不够培养自己泌尿外科手术专精的,所以郑仁觉得去不去没有必要。

  但既然有会诊,还是急会诊,就必须要在5分钟之内赶到。

  没办法,合上书,郑仁快步往泌尿外科赶去。

  “你猜是什么病人?”苏云依旧尾随在郑仁身边,笑呵呵的说到。

  “我又不是神仙。”郑仁回答苏云的话,越来越简单粗暴,中间的变化过程甚至郑仁自己都没有觉察到。

  “智商,就是硬伤。”苏云叹了口气,“你又不是泌尿外科出身,找你会诊,还能让你做手术?还不是看上你的介入水平了。”

  郑仁当然已经猜想到这一点,就是看不惯苏云那副帅逼的样子。和他一起走,回头率几乎百分之八十,自己就成了美女旁边帮忙衬托的那个丑丑的闺蜜。

  偏巧苏云还像是一块牛皮糖一样,撵走撵不走。

  一路沉默,赶到泌尿外科。

  一名姓沈的带组副主任焦急的站在走廊里,

不停看着手机上的时间,又看看大门口。

  等到郑仁、苏云的身影出现,他才安稳了一些。

  “郑总,有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。

  “什么病人?”

  “年轻男患,诊断左肾癌。29天前,在帝都医院做了肾癌切除术,切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿,从急诊科收入病房。现血尿5小时,止血药物无效,考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。

  病史很清晰,没有任何疑点。

  因为患者年轻,所以考虑保留左肾。

  但肾么,比较脆,结扎、缝合器缝合各种手段都不能保证术后不出血。

  尤其是这种放在其他脏器上,29天的时间,早就愈合好了。可是肾的话……这不,忽然大出血,估计是哪根血管又开了。

  “患者家属给手术医生去了电话,那面说有两种解决方案,如果能通过介入手术止血的话,可以单纯止血。如果要是没有介入力量支持的话,只能切除左肾了。”沈副主任说完,这才长出了口气。

  郑仁回想,在介入手术里,这种出血止血的难度并不大。

  “郑总,你能不能做?咱医院的情况你也知道,我是听说前几天你做了两台急诊止血的手术,这才试着问问。”沈副主任见郑仁沉吟了一秒钟,便迫不及待的询问。

  这也是狗肚子装不了二两香油的主。

  但涉及到一个患者肾脏的问题,倒也不怪他焦躁。

  “去看一眼病人。”郑仁没有直接大包大揽,UU看书 www.uukanshu.com 而是提出看一眼患者。

  到了监护病房,系统面板上给出提示,诊断很单纯,失血性休克。原因的确就是左肾切除段出血,看样子只要介入止血,就够了。

  “禁食水时间够不够?”郑仁问。

  “够!”沈副主任来了精神。

  “让家属跟我走,去做术前交代。你这面推患者去急诊介入手术室。让血库再备10u红细胞,再要一些血浆。”

  一堆家属压抑着急躁、忐忑的心情守在一边,听郑仁这么说,一下子燃起希望。

  “直系家属,能签字的,跟我来。”郑仁也干脆。

  一个二十多岁的年轻女人,应该是患者的爱人,还有两个不到六十岁的老人,跟着郑仁一路小跑来到急诊病房。

  郑仁简单和患者家属做了沟通,因为在帝都做手术前,所有术后并发症都说的一清二楚,尤其是术后出血这一点,更是交代了无数遍。

  所以家属也算是半个医生了,他们对病情演变有些了解,也不用细说。

  他们当时选择切除肾段,就已经做好了术后出血的准备。

  只是没想到,出血来的是那么迟。

  交代完之后郑仁就把事情扔给常悦,让她做术前交代,尤其是异位栓塞坏死,导致肾切除的可能性要着重交代。

  这面在做术前交代,郑仁和苏云来到手术室换衣服,准备手术。

  换好衣服,郑仁准备去收拾一下手术耗材。

  苏云的声音传来:“耗材已经备好,郑总,你直接上手术就可以了。”

  咦?




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