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五十四 再次系统集训

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  患者送来,郑仁视野右上角就出现系统提示——慢性迟发性胆囊炎。

  心里一沉,郑仁知道这估计是急性食物中毒的并发症。

  要是能静点抗生素一周左右的时间,会把并发症的发病几率降到最低。但现在全国兴起的风潮是指着医生滥用抗生素,都特么是王八蛋。

  医生里的确有王八蛋,比如说给未成年的单纯性急性阑尾切除术后患者用三组抗生素,还包括肾代谢的喹诺酮类药物。

  但绝大多数医生还是好的,治病救人才是他们追求的。

  可是这一切都被无情的扼杀。

  主管医疗行业的兽医们颁布条款,限制临床应用抗生素,必须有发热、菌培养阳性、血常规异常等等体征以及数据支持,才能应用抗生素。

  却很少有人想,应用抗生素最多的是畜牧业。每天吃的肉、喝的奶里有大量抗生素存留。可是畜牧业也叫屈,不用的话产量下降,怎么能提高人民群众日益增长的物质需求?

  全民都吃菜叶子?一直对撸串感兴趣的郑仁就不答应。

  这里面弯弯绕太多了,郑仁不想、也没办法去解决。

  能处理好市一院的急诊,就不错了。

  “急诊床头B超,我估计是胆囊炎。”郑仁迅速说出诊断。

  “郑总,怎么好好的就胆囊炎了呢?”患者儿子很苦恼。

  “和你交代过了,急性中毒性肝损伤会有渗出,渗出液有一定几率存留在胆囊窝附近。老年人身体机能下降,刺激1周左右,就会出现继发性胆囊炎。”郑仁道。

  话是这么说,但这种胆囊炎出现的几率并不是100%,甚至不高于10%。

  这时候就要拼运气了,很显然,眼前的病人运气并不怎么好。

  但运气不好这种话,肯定不能和患者、患者家属说。郑仁是钢铁直男不假,但那只限于面对女生。与患者之间的交流还是很圆滑的,情商满满。

  把患者收入急诊病房,老爷子很“荣幸”的成为急诊病房第一个病人。

  B超显示:胆囊大小95x47mm,张力明显增加,囊壁毛糙,厚度3mm,囊壁上未见明显异常回声,壁内透声欠佳,见细点状回声。

  看到这张急诊B超报告单,已经可以确定是慢性、迟发性胆囊炎了。随后进行入院急诊检查,血常规、凝血四项、乙肝、艾滋梅毒、肝肾功等等。

  心电回报:窦性心律,正常心电。

  郑仁让护士给患者留置胃管,做胃肠减压。然后把患者的儿子叫到办公室,做医患沟通。

  患者家属有些沮丧,当时就是他一力主张要离院观察的。主要原因还在于医院里太吵杂,老爷子休息不好。

  没想到真的像郑仁说的那样,得了胆囊炎。

  因为之前在急诊留观室观察的时候,郑仁和家属们关系处的都不错,两人坐下,郑仁先安抚患者家属情绪。

  然后开始就B超显影开始给患者家属分析病情。

  像这名患者的胆囊炎,并不是急性单纯性胆囊炎。病因之前说过,是因为急性食物中毒导致肝脏功能一过性异常,有渗出性改变。渗出液留在胆囊窝里,侵犯胆囊,导致的急性胆囊炎。

  如果是年轻的小伙子,出现胆囊炎的可能性并不大。毕竟年轻,身体好,免疫力高,这点炎症分分钟就吸收了。

  老人家可不一样,对炎症吸收的慢,才引发了胆囊炎。如果用抗生素保守治疗的话,

效果并不会太理想。

  把这些事情和家属分析过后,家属表示听从郑仁的安排。

  这就是通过某些接触后,对医生有了一定信赖的表现。

  如果没有亚硝酸盐中毒急救成功的事件,患者家属是不会说出一切都听郑仁的安排这种话的。

  “那就做胆囊切除吧。”郑仁最后定下来要做手术。

  因为老爷子早晨就不舒服,没有吃饭喝水,禁食水时间足够。加上疼痛剧烈,所以干脆直接做术前准备。

  半个小时后,急诊检验结果回报,患者没有手术禁忌,和家属做完沟通、手术签字后,郑仁就带着患者来到急诊大楼三楼的手术室。

  当时设计急诊大楼的时候,一楼是急诊科、留观室、B超、CT、检验等辅助部门。二楼是病房,计划床位是五十二张。三楼是外科手术室,几千平的手术室,全平流设计,在国内都属于顶尖的。

  老潘主任之所以这么着急要把急诊手术开展起来,是因为光是手术室,就引来住院部各个外科的觊觎。这么好的手术室肯定不能闲置,急诊科不用,自然有的是人要用。

  而三楼手术室最里面,竟然还有一个介入导管室,专门做介入手术。

  介入导管室的设计,完全采用最新的方案,是杂交手术室。

  所谓杂交手术室的意思是即可以做介入手术,又可以做外科手术。

  这就很先进了,普通三甲医院根本没有杂交手术室。

  而海城市一院的杂交手术室竟然闲置,要不抓紧时间利用起来,有暴殄天物的嫌疑。

  层流手术室里温度恒定,全套消毒设施,呼吸一口这里的空气,都有种全身得到净化的错觉。

  让其他医生搬运患者,郑仁取更换手术服。

  是时候把所有技能点和经验值都利用起来了!郑仁确定系统大爷没有搞什么阴谋诡计,而是有预知的让自己做胆囊切除术,此时不去系统手术室集训LC(腹腔镜下胆囊切除术)手术,还等什么?

  在更衣室里的吸烟室,郑仁点燃一根便宜的紫云,深深吸了一口,通体舒泰,然后就进入系统空间。

  进来后,郑仁没有加技能点,毕竟再怎么加也不可能达到大师级别,不会出现质变。

  他打开系统商城,UU看书 www.uukanshu.com点选胆囊切除术,把任务奖励的75000点经验全部兑换成20.83小时手术时间,便进入系统手术室,开始集训。

  因为在这里,病人都是麻醉好的,所以很是节省时间。

  在外面,做一台胆囊切除术,算上前后时间,至少要2个小时。而在系统手术室里,郑仁不用考虑患者状况,不用考虑患者术后恢复,不用等待麻醉,上手就做。

  第一台腹腔镜下胆囊切除术,郑仁用了将近一个小时才做完。毕竟在普外一科的时候,他根本没资格去主刀做胆囊切除术,即便这个术式属于一级手术范畴。

  熟悉之后,手术就顺利很多了。

  时间越来越短,和阑尾切除术的集训一样,某种意义上,外科手术就是唯手熟尔。

  到最后,郑仁做一台腹腔镜下胆囊切除术只需要十分钟左右的时间。

  系统集训时间只有可怜的不到21个小时,郑仁抓紧时间利用,也做了不过80台手术。

  不过这已经够了,郑仁自我感觉特别好。

  系统集训结束,回头看了一眼技能树,普外科技能已经从1692点增长到1930点。增幅很明显,是不是和手术难度有关系,郑仁就不知道了。

  郑仁回到现世,刚刚吐出的烟雾还没有完全消散。他把只抽了一口的紫云掐灭,小心翼翼的放回烟盒里,然后更换手术衣,进入手术室。

  谢伊人已经准备完毕,站在器械台前。见郑仁进来,对他笑了一下。眉眼弯弯,笑容盈盈。

  第一台胆囊切除术,即将开始。




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