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二千九百六十五 奢靡的手术训练(上)

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
“我这就去弄。”冯旭辉马上说道。
  “你别折腾了。”苏云道,“这些个设备得上百万,林处,您帮着问问,看看咱们912有没有合适的。”
  “好咧。”林格毫不犹豫的应了一声。
  周春勇这时候才看见角落里林格老老实实的坐着,像是一尊雕塑。直到苏云说话,林格才“活”过来。
  郑老板的团队就像是一台最新式的战车,战车流畅的机械声音在周春勇耳边咔咔响着,整个团队之间的合作是他见过最好的。
  没有阴谋诡计,没有办公室文化,没有相互拖后腿,只有齐心协力,众志成城。
  912的一个实权正处蹲在一边等着做后勤补给,要是所有医院机关的人都这么勤奋,是不是世界早就大同了?周春勇心里闪出这么一个念头。
  那怎么可能,林格是被郑老板一手扶上去的,这货抱郑老板大腿的心思比自己还要强烈。
  一瞬间,周春勇都有来912当个带组教授的想法了。但要放弃自家的基业,这不现实,只是想一想就可以。
  不过是真心羡慕这群全神贯注、专注于治病救人的医生。
  “小冯,你来一下。”林格把冯旭辉叫走,商量器械的事情,郑仁则专心致志的做手术。
  郑仁和苏云分离右肺与胸壁、纵隔和膈肌之粘连,游离肺动静脉。将Swan-Ganz导管推入左侧肺动脉,应用左侧单肺通气,左侧胸膜腔没有打开,以利通气。
  “玛丽斯,右肺!”苏云喊道。
  那个一身黑袍的古怪女人像是脚尖不点地一样“飘”到谢伊人的面前。
  她的手白的发出凄惨的光芒,让周春勇觉得黑袍下面笼罩的不是一个活人,而是一个活死人。或者……她是不是有白化病?周春勇的心思飘的极远。
  玛丽斯打开无菌设备,谢伊人轻巧的把里面3d打印的右肺取出来。
  这是模型?还是真正的脏器?周春勇看到之后就傻了眼。
  因为了解,所以更加惊愕。虽然没有亲眼看过肺移植手术,但最基本的脏器周春勇还是了然于胸的。又仔细看了一眼,他可以肯定谢伊人从无菌恒温箱里取出来的肯定是真正的肺组织!
  难道3d打印,就能这么浪费了么?周春勇之前在来的路上给自己做了一定的心理建设,可他没想到郑老板的医疗组竟然“奢华”到了这种程度。
  要知道,全国至少有上万人在等待供体肺脏。而随着科技进步,现在有了克隆技术+3d打印,供体肺脏都能用来做训练了。技术进步的太快,周春勇觉得有些应接不暇。
  这特么到哪说理去。
  而这时候,郑仁、苏云载站在手术台上的林渊、顾小冉配合下分别切断3d模拟人的肺动脉的第一分支和降支,远心端切断肺静脉。在上叶开口的近端切断主支气管,移除右肺。
  “老板,这块我觉得必须要加体外循环,不能等。”苏云道。
  “不用ECMO的情况要体外循环,有心肺氧合支持,我觉得不用。”郑仁道,“体外循环先备着,徐主任那面答应配给咱们一个精锐的体外循环组,到时候不行就上。”
  “不用练一下?”
  “暂时不用,回头咱俩碰一下,想想可能出现的问题。”
  郑仁一边说着,一边开始吻合气管。

  “你心真大,一边做肺移植手术,一边还要留这种不稳定因素。”苏云与郑仁配合着,嘴里也不闲着。
  “出现问题的概率不大,我倒是觉得小心点空气栓塞才是最重要的。”
  “话说ECMO这玩意是真好,最早有一句话,ECMO用多了医生都能变成上帝。”苏云道,“我最开始接触的时候,心里产生了一种错觉——只要还有一口气到医院,人就死不了。”
  “的确是错觉,ECMO不可能解决所有问题。”郑仁道,“不过前一阵子浙医二院有个患者上着ECMO等肺移植足足等了46天。要是没有ECMO,人估计早都不行了。”
  “小石头这个也一样,没有ECMO,用传统方式做手术,成功率不到30%,哪怕是咱俩做。”苏云理所当然的说道。
  “现在更要注意的是术中肝肾功能衰竭。”郑仁道,“没事,有各种机器,背靠着咱们强大的912呢。”
  “这时候你知道912的强大了?”
  “一直都知道,做手术不是一个人的活,这句话我从进手术室的第一天就听到了。”郑仁一边在镜下做着血管、气管的吻合,一边说着。
  因为是手术训练,所以气氛也没有多紧张,虽然没有像其他手术一样一边开车一边做手术,但并不紧张,周春勇甚至能看出来郑老板放松的劲儿。
  做肺移植都这么放松,UU看书 www.uukanshu.com 郑老板还真是天才,周春勇心里想到。
  1小时候,手术结束。
  “郑老板,这么快!”周春勇由衷的赞美着。
  “手术训练,只是做外科手术,很快的。真正上台就慢了,要有ECMO辅助,术中还可能出现急性肝衰、肾衰。每一个用药都得研究,就像是……”
  “回去你自己想,这事儿我想不懂。”苏云这回终于实话实说。
  “就像是肝素,一般情况下每个医生都有自己各具特色的ECMO中肝素抗凝方案,但有一共识就是在插管前一次性给予肝素50-70u/kg,然后再以18u/kg/h的初始剂量开始维持,逐步滴定调整以达目标aPTT50-60s。”
  这件事情之前讨论过,苏云之所以会那么说,就是因为自家老板要更改肝素的量。
  他不是很懂老板为什么要这么做,但老板说的话还是蛮有道理的。只是这么做的话太细致,细致到苏云都觉得自己难以承受。
  “你回去自己想,我琢磨手术。”苏云直接拒绝了自家老板做头脑风暴的想法。
  这种事情想多了,大脑容易宕机,哪怕是苏云看一遍就会的天才大脑也是如此。
  “好吧。”郑仁无奈,他也知道要想做到90分很容易。但小石头的情况容不得自己做到90分,必须是100分才行。
  加上10分的加成,还有专精,才能在一般意义的成功基础上再上一层。



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