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二千九百四十六 太正常了也有问题

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

“膀胱查体,充盈到什么位置?”郑仁问道。

“什么位置?膀胱啊……”玲子有些诧异,她没听懂郑仁说话的意思。

“视触扣听啊,大姐。判断尿储留,要叩诊明确膀胱边界的。”苏云道。

“哦哦。”玲子马上不好意思的应了一声,随后想了很久,不好意思的挠挠头,“我忘记了。”

郑仁心里叹了口气,这要是自己手下的医生,一脚把她踹到社区医院写病历去。让常悦先捋几个月再说,要不然连这么重要的查体都不做,当什么医生。

也是在912习惯了,院内会诊的时候说的都是干货,汇报病史的住院总但凡是有一句废话,就得被来会诊的主任、带组教授臭骂一顿。

碍于伊人坐在对面,苏云也不好意思使劲喷这位幼稚的小医生。他只是笑了笑,笑容里满满的讥诮与嘲讽。

玲子明显有些紧张,说话都有些结结巴巴,“肛缘3个放射状切口,分泌物较多,水肿明显,肛管皮肤缺损,镜检:3、7、11点位结扎线未脱落,周围组织充血、水肿……”

“嗯,应该不是手术的问题,其他检查你们做了么?”郑仁问道。

“做了,都正常。血糖、离子、肾功能、尿常规。”玲子拿出手机,把化验单给郑仁、苏云看。

化验指标看着的确没什么问题,正常而干净,标准的连个正负号都没有。

苏云皱眉,“不应该啊。”

“看着是有点问题。”

“二位,怎么了?”玲子陷入一种懵逼状态里,正常的化验回报,怎么就有问题了呢?

“哦,也没什么,就是化验单看着太干净,不舒服。”郑仁笑了笑,“没事儿,我琢磨一下。”

“老板,你说的太客气了。”苏云鄙夷道,“这么说吧,我看日期,是昨天的尿常规,患者已经用了3天持续导尿了吧。”

玲子算了2秒钟,点了点头。

“尿管在尿道里会有刺激、摩擦,正常来讲尿常规里潜血应该是±,这样才对。”苏云道,“能看到红细胞,但却没有达到诊断尿潜血的程度。这是正常下尿管患者的化验单,可你拿来的这个一点问题都没有,看着好不正经。”

“好好说话。”郑仁拿着玲子的手机沉吟,“患者还有别的症状么?”

“她不愿意和我说话。”玲子忧心忡忡的说道,“我每次去病房看她,她都闭着眼睛,说是我们把膀胱给切掉了。”

“哈,私立医院也有这事儿?”苏云笑道,摆明了在看热闹。

“呃,不应该,患者的表情怎么样?淡漠还是亢奋?”郑仁问道。

“淡漠?亢奋?”玲子明显对临床上的这种判断搞不清楚。

其实本身这也是一种比较唯心的判断标准,患者表情淡漠是很难有量化数据来计算的,这里考究的是临床功底,是对患者各种细节的掌控。

很明显,伊人的这位同学什么都不具备,还属于临床的小菜鸟一枚。

“神经科查体查了么?”郑仁问道。

答案又是一片迷茫,这回女孩儿的眼神都迷离起来。

郑仁也是很无奈的,无数次的想,这要是公立医院找自己去会诊,这么一问三不知,病历肯定砸到她脸上去。

“医院值班的医生熟悉不熟悉?”苏云问道。

“熟悉,都是同事。”

“让值班医生去查体。”苏云道,“看看患者表情是淡漠还是正常,要是不知道评判标准,先去查书。然后再拉个心电看看,有没有心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。”

“还要问一下排气情况。

”郑仁补充道,“是不是有排气少,或者好久都没有排气。对了,你们那糖耐量……不对。”

郑仁说着,犹豫了一下,似乎抓到了问题的重点。

“老板,你是不是还考虑化验有问题?”苏云问道,“我就说这个化验单不对劲儿!”

“嗯。”郑仁点了点头。

“玲子,患者出院吧,来912,我给她找床位。”苏云看着对面已经六神无主的玲子说道。

随口答应在912找一张床位,这个人情可大了去了。

但玲子似乎并不懂这些圈儿里的规矩,她还是有些犹豫,目光闪烁,随后低下头,一句话都不说。

郑仁看到这种情况,马上知道自己的猜测是对的。他笑了笑,温声说道,“你干临床多久了?”

“1年半,拿到执业证6个月。UU看书 www.uukanshu.com ”

很多医院无证上岗的情况比较多见,有些公立医院是实在没人可用,在规则的边缘疯狂试探。私立医院是因为无证的人工资少,最起码能当个人用。

郑仁其实很不明白这波骚操作为什么很少有暴雷的。

见多了也就不觉得奇怪,他皱眉问道,“化验检查的……误差,你觉得有可能么?”

“呃……”

“玲子,你可能接触临床时间比较少,但人命关天四个字总是听说过的吧。”郑仁沉声说道,“每一项化验值都很重要,而不是随便看一眼不管有没有问题就扔到一边去。长期带着尿管的患者尿潜血应该多好有点问题,可你看化验单,太干净了。”

“……”玲子不说话。

“再有就是你说患者情况不对,我觉得不是患者对你有意见,而是已经进入了某种很差的情况里。”郑仁道,“具体是什么我不知道,要是化验单有误差的话,一个肾衰竭,等想治疗都晚了。”

玲子的脸色有点白,惨白惨白的,腮红都没遮挡住那种白色。

“假设,真的出事儿,或者只有最后一次检查是真的,所有的锅都是临床医生背。这个锅太大,你确定能扛住么?”

“前几天我们刚去津海市的一家医院做医疗鉴定,医生被终身吊销医师执照,具体赔偿金额的问题还不好说,我们也没细问。”

“老板,她又不肯说,你说这么多干什么。”苏云道,“化验检查,你要是有心就拿到大型的公立医院查查看,对比一下数值,我估计马上就能找到问题。”




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