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二千七百五十二 连夜转诊

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
“主任,我疼……”患者躺在病床上,脸色惨白。之所以白是因为失血,也是因为害怕。

  在手术台上,主任沉着脸一句话都不说,之前还有说有笑的护士也沉默下去。推来的仪器越来越多,还做了一些自己都不知道的治疗手段。

  光是想想就很吓人了。

  “什么位置疼?”郎主任问到。他的脸色看起来也不比患者好多少,一样的惨白惨白的。

  “胸口,刚才你给我扎针的地方疼。”患者深吸了一口气说道。

  穿刺点疼,应该没事,应该……郎主任心里默默祈祷着。心包穿刺术,虽然带着一个术字,但很多统计里来讲并不算是手术,而只是一种操作。

  就像是胸腔闭式引流术一样,只是操作。最过分的是一次性导尿术,有的医院还算成是术式,提升医院的手术总量。

  但同样都是操作,心包穿刺术的难度大了许多。郎主任担心会有副损伤,但听患者的叙述他略略放了心,应该只是皮肤疼。

  该怎么办?他看着患者持续不断往下跌的血压,再次下医嘱把去甲肾上腺素的量提一些,好稳住患者的血压。

  不行就上iabp吧,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。

  郎主任拿定主意,就让人准备iabp设备。

  他小心翼翼的看护着患者,甚至都没离开手术室,准备随时抢救。

  从左侧股动脉下了iabp,经1:1反博后患者的循环仍未见好转,持续监测血压仍呈下降趋势。

  这特么可操蛋了,郎主任一下子没了主意。

  已经是凌晨时分,这时候该怎么办?主任从来不做介入手术,只是一个最单纯的内科医生而已。现在全院循环介入手术做的最好的就是自己,连问的人都没有。

  郎主任犹豫了一下,还是决定观察看看。但在输血后患者的血压依旧没有好转的迹象,呼吸困难与胸部疼痛也在逐渐加重。

  他没办法,只好拿起手机拨打亲友热线。

  南山市里郎主任的技术是最好的,不说做介入手术,iabp说下就下,这就不是一般人能做到的。

  想要求助只能找DìDū的医生,犹豫了一下,他在两个电话里选择了912的张琳主任。

  张主任脾气更好,自己赶着后半夜打电话过去,希望她不要生气。千万别更年期了啊……郎主任心里念叨着,生怕自己被臭骂一顿,那面还不收这个出现意外的急诊。

  事实证明他想多了,张琳主任刚刚接通电话的时候说话的声音还带着几乎无限的睡意,可当她听到手术造成心包填塞之后瞬间清醒。

  而且张琳主任也很热心,她知道这事儿郎主任处理不了,直接应了下来。

  约定好把患者送到912住院治疗,郎主任终于好了一些。只是带着这么多的仪器,一路颠簸,他还是把大主任从家叫来看家,自己上了救护车一路护送患者去上级医院。

  为了节省时间,路上郎主任把患者的资料都上传给张琳主任,
包括最后做的心脏彩色超声。

  张琳主任睡意全无,大半夜被折腾起来不是一次两次了,虽然一辈子都没办法适应,但这就是循环科医生必须要做的。

  年轻的时候值班,护士只要喊谁谁谁有问题,鞋都来不及穿便跑到病房。

  现在最起码还有4个小时左右的时间来看片子,要是120急救车没赶上DìDū清晨的早高峰的话。

  因为有造影的影像资料,内容比较大,没办法通过手机传输,南山市打电话来说是发了邮件。

  她蹑手蹑脚的走出卧室,打开电脑。

  造影看着还可以,按照郎主任的说法是做了心包穿刺,引出的液体量只能说是中等。

  血压一直不回升,还在继续往下降,哪怕是上了IABP也是一样,张琳主任有自己的判断。

  当她看完造影的资料后核对超声心动,怔了一下。

  超声看着……似乎不对劲儿。

  但她对超声只是了解,却并没有深入研究过,毕竟现在的三甲医院专科程度越来越高,能做到简单了解就已经很不错了。

  超声心动有问题,找谁来看?张琳主任第一个想法是郑老板。

  对,不是找超声心动室的某位教授,也不是齐主任,而是郑老板。

  患者情况已经比较明确,冠脉出血,估计出血的是某一个小分支,随着压力增高已经自行闭合。可患者状态极差,随时有可能死亡。

  开胸探查,这是大概率的后续操作。

  张琳主任和心胸外科的关系很好,毕竟两个相关科室都有自己的利益需求。

  心胸外科还想要保留一部分冠脉搭桥手术,支架也不是万能的,UU看书www.uukanshu.com 需要循环科给送患者。在这一点上,循环科是上游科室,占尽了优势。

  可一旦出现这种情况,就要心胸外科来解决后继事情了。

  只是心胸的医生谁的水平有郑老板高啊,不说郑老板,就是苏云的水平也是相当高的,秒杀一片。

  想是想,张琳主任还是很有分寸的看了一眼时间。

  后半夜,患者从南山市送出来,再到个小时,应该赶不上早高峰,会一路通畅。

  自己看眼患者再说,然后再找郑老板也不迟。

  张琳主任并不认为自己麻烦郑老板会是多大的问题,她觉得自己很了解这位年轻的医生。碰到需要抢救的患者,为了治疗他是肯撕破脸皮的。心胸的张教授就被骂过,好像还有肢体接触来着。

  拿定主意,张琳主任先换了衣服,直接去医院的办公室里窝了一觉,一直到患者送来她被叫起来。

  这时候天色已经蒙蒙亮了,患者的脸像是糊了白纸一样,看着白的吓人。推着平车进来的郎主任脸色也煞白煞白的,张琳都怀疑他是不是也有问题。

  患者血压Hg,还带着4U红细胞悬液。郎主任连连鞠躬,一路说着患者病情和感谢的话。而张琳主任毫不犹豫的一个电话打给郑老板,让他来看看情况。

  这也就是在912,换个地儿都没这么便利的条件。



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