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二千六百八十六 唉,穿件铅衣吧

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    介入手术室,患者俯卧位。切开的阑尾切口肯定会受到一定影响,但问题不大。

    只是患者不明白发生了什么,一直在询问着。

    DSA机器上,郑仁先做了一个简单的CT。这里技术水平一般,但DSA机器却是新买的,还带CT功能。

    椎体CT显示:胸7~12层面椎管右侧见管条状稍高密度影,在胸12平面似可见该异常密度影伸出体外,胸12棘突后缘软组织肿胀。

    “老板,就这你觉得掉进去的导管才6cm左右?这特么至少得10cm!”苏云看着影像鄙夷的说道。

    “不应该,看着至少有13cm左右。”郑仁指着CT影像说道。

    苏云不再说什么,而是把操作员直接给撵走,他坐在操作台前的位置上。

    “喝酒了不能上岗。”郑仁道。

    “我又没想动,你一个人在里面弄吧,就当外面没人。我就是好奇,你准备怎么把断裂的导管取出来。”苏云笑了笑,旁若无人的说道。

    “把它当成是粗一点的血管就可以了。”郑仁笑了笑,带着高少杰去刷手、上台。

    “郑老板,手术怎么做?”高少杰一边刷手一边问道。

    “先做硬膜外造影,然后在原有穿刺点穿刺,下捕捉器,把断裂的导管抓出来就是了。”郑仁道。

    高少杰没太想明白,虽然整个过程大概就是这么回事,可自己从来都没听说过类似的操作。

    打起精神来!高少杰心里给自己鼓气,一定要仔细看看。

    他加快动作,刷完手去铺置无菌单。

    因为要做造影,所以高少杰留了两个不同的术区。一个在骶尾部,一个在连续硬膜外穿刺的位置。

    项和平默然看着,这里的一切他都看不懂。两个术区,怎么感觉创伤面要比外科手术还大!

    “老高,你做过硬膜外造影么?”郑仁问道。

    “没有,
郑老板。”高少杰老老实实的回答道。

    “那我来吧。”郑仁穿无菌衣,戴手套,站在手术台上。

    他看了一眼各种器械,随后盯着项和平。1.25秒后,郑仁的目光变得森严起来。

    郑老板的目光把项和平给看毛了,一直到现在都没人和自己说钱的事儿。再加上张主任的说服,自己也看见了极为专业的判断与操作,技师都被撵走了。

    说他们是骗子,现在项和平自己都不信。

    郑老板这么看着自己是干什么?难道要破口大骂了?上了手术台就变个人,这种教授也不是没有过。

    一瞬间,项和平心理戏份多了无数,甚至勾勒出来很多自己被手术室霸凌的画面。

    “项主任,你是要在术间看手术么?”郑仁问道。

    项和平茫然的点了点头。

    自己家老爷子,手术自己不能看么?不应该啊。

    “去穿件铅衣吧。”郑仁叹气说道。乡镇医院的技术水平差点是能理解的,怎么连进介入手术室穿铅衣这种事情都不知道呢。

    就这水平……真是一言难尽啊。

    同样在手术室里准备观看手术全过程的骨科张主任差点把头塞进裤裆里。

    真特么的丢人,这下子在郑老板的心里,狼山县医院得不务正业到什么程度。

    这个老项,真是丢人现眼到了极点。

    郑仁说完,见项和平匆忙去穿铅衣,也没再理他,而是开始进行穿刺。

    局麻后用16号硬膜外穿刺针与躯干呈45°穿破骶尾韧带,而后郑仁的手转换角度,改为25°缓慢深入骶管。

    “老高,这里要注意了。”郑仁道,“由于蛛网膜下腔终止于第二骶椎平面,所以穿刺针不要超过第二骶椎平面,以确保不会穿入蛛网膜下腔。”

    高少杰点头,记下这个要点。

    郑仁随后拔出针芯,观察有没有脑脊液外溢,将硬膜外麻醉导管插到腰骶间硬膜外腔中,然后退出穿刺针。

    “麻药。”郑仁道。

    注入麻药后,郑仁观察了5-10分钟,确定患者没有脊髓麻醉出现,排除硬膜贯通伤,这才进行下一步操作。

    气密铅门缓缓关闭,郑仁开始造影。

    因为硬膜外麻醉导管在X光下几乎是不显影的,哪怕是有造影剂造影的情况下,零点几厘米粗细的导管寻找起来依旧是一件相当困难的事情。

    “老高,结合刚刚的CT影像,你能发现胸7-12的位置有异常影像。”郑仁轻声给高少杰讲解,“看导管的位置没有紧贴壁,应该不用往里面打气体。”

    “嗯,郑老板,我大概能找到位置。”高少杰道。

    “这次就不让你动手了。”郑仁走到胸腰段术区位置,开始进行穿刺。

    高少杰知道,这应该是郑老板第一次遇到类似的患者。他对郑老板有了足够的了解,不管怎么说这位小老板年纪在这儿,临床实践还是短板。

    虽然凭借足够深厚的理论知识与虚拟操作相结合,每每有天外飞仙一般的想法,比如说眼前这台手术。

    但第一次手术肯定要他自己捉刀来做,尽量避免所有意外情况。

    有郑老板指点,高少杰已经大概清楚手术的过程。具体自己能不能做到,还要看手法。

    对此高少杰还是有一定的信心,最起码看郑老板做一次之后自己应该积累下来更多的经验。

    导丝进入,UU看书 www.uukanshu.com 随后捕捉器也进入硬膜外腔。高少杰凝神,手里扶着导丝的末端,眼睛盯着对面的屏幕。

    应该调整一下方向,然后打开捕捉器,高少杰心里判断着。这一步是最难的,要是换自己,有可能要做十多次才能顺利捕捉到断裂的导管。

    直径3mm的导管想要稳稳抓住,说起来容易,可做起来就难了去了。

    捕捉器刚刚下进去,对讲器响起。

    “项主任,有人找。”手术室护士的声音从对讲器里传来。

    高少杰有些气苦,刚刚自己精气神满值,状态几乎爆棚,他坚信郑老板一次性捕捉成功,自己肯定能看清楚更多的细节。

    做手术做烦的就是被打扰,连儒雅的高少杰心里都满满的厌恶。

    他不满的看了“患者家属”项和平一眼,一切尽在无言之中。




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