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二千六百二十二 1个该死的错误

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    走着,郑仁看到一个身着朴素、或说是有些潦倒凌乱的中年人一脸茫然的站在一间病房外,眼圈微红,似乎在哭泣。

    他的衣服与气质和勃塔私立医院格格不入。

    郑仁看他的穿着知道是志愿者的家属,应该是一次实验失败了,而他的亲人面对的是死亡。或许已经死了,或许很快就会死,这并不重要。

    轻轻叹了口气,听苏云问道:“约翰内斯·曼迪先生,那个患者家属的亲人做的是志愿者么?”

    “是的,苏医生。一个肺癌晚期的患者,我们想找晚期的患者进行一项新药的测试,可惜他为期太晚了。”约翰内斯·曼迪说道。

    郑仁眼睛眯起来,约翰内斯·曼迪没有说明他们项目的进度,可是刚刚简单的一句话里蕴含的意思不要太多。

    找更晚期的患者进行测试,是不是意味着稍早期的患者已经有了把握比较大的治疗方式呢?

    有可能!

    其实在郑仁知道DeepMACT出现的那一瞬间,就知道从前没可能的事情已经开始有了一点可能性。

    DeepMACT对于靶向药物作用在肿瘤组织或是细胞上的效果,可以起到至关重要的作用。几乎是实时观察,效果不好就可以调整药物浓度或是作用。

    没想到勃塔实验室的药物研究已经有了突破性的进展,现在他们甚至已经开始要针对肿瘤晚期的患者进行治疗了。

    “约翰内斯·曼迪先生,患者是状态不好,承受不了药物的副作用么?”郑仁问道。

    “不,郑医生。”约翰内斯·曼迪说道:“据我了解,患者的胸部CT平扫及重建示全内脏反位,气管中段腔内肿块,长约3cm,管腔明显狭窄,呼吸受阻明显。我们需要的就是这种病情的患者,患者本人对这次试验还是抱有一定希望的。”

    “入院第2天,患者夜间呼吸困难进一步加重,不能平卧,经面罩给予8L/min吸氧SaO2维持在80%~85%左右。那个可怜的家伙似乎有点太晚了,我看过相关的检查……”

    “后来呢?”郑仁不想听约翰内斯·曼迪说其他的事情,他的目光焦点始终都在患者身上。

    “后来让患者改半卧位,
储氧面罩吸氧,给予甲泼尼龙静脉注射对症治疗后,呼吸困难有所缓解,Sa02维持在93%左右。”

    “入院第3天,于半卧位经2%利多卡因局部麻醉下尝试行气管镜,气管镜将进入声门时,患者呼吸困难无法耐受。”约翰内斯·曼迪叹了一口气说道:“那就没办法了,气道支架都下不进去的话……”

    说着,他耸了耸肩,做了一个无可奈何的表情。

    “最起码要保证呼吸,才有可能进行下一步的测试。可怜的家伙,连第一步都做不到。该死的招募人员,我要的是癌症晚期的患者,不是要来勃塔就会死掉的人!死人是没办法使用新型药物的,之前的工作全都白做了!那帮蠢货!”约翰内斯·曼迪愤怒的说道。

    郑仁回忆约翰内斯·曼迪之前说的话,几秒钟后,沉声说道:“基因测试已经做完了么?相关药物的评估怎么样?”

    约翰内斯·曼迪听郑仁这么问,有些犹豫。

    “老板只是对患者的病情感兴趣,而不是觊觎你们的技术。”苏云冷冷的说道:“这一点,我相信克里斯蒂安已经和你说过了。”

    一提到克里斯蒂安,郑仁感觉约翰内斯·曼迪身上的气息有了一些变化。

    “是这样,郑医生、苏医生。”约翰内斯·曼迪连忙说道,“基因测序以及相应的工作还有24小时才能完成,这已经是最快的速度了。可是患者绝对熬不了24个小时,就算是……”

    郑仁知道所谓药物不会是吃下去马上就能好的那种,但毕竟是一个希望不是。

    只要有一个念想,有一丝微弱的希望,哪怕是微弱到几乎看不到光芒的希望,要是够多也能撑起熊熊大火,点亮天际。

    “约翰内斯·曼迪先生,我想看一下患者的相关资料。”郑仁沉声道,“或许我能有办法解决患者呼吸困难的问题。”

    “哦,不!那不可能!”约翰内斯·曼迪下意识的说道:“连气管插管都做不到,患者的情况是太重了。他出现在勃塔就是一个错误,现在我们要做的是纠正这个错误。”

    郑仁皱眉,看了约翰内斯·曼迪一眼。曼迪觉得自己说的有些多了,他马上笑了笑,想要缓和一下尴尬的气氛。

    “老板,你想怎么做?”苏云用普通话问道。

    “近年来,经气管镜支架置入术越来越多地用来解除气道狭窄。由于其安全性高、操作简便、起效快、术后并发症少,目前已成为减除气道狭窄的首选治疗方法之一。”郑仁一边思考,一边和苏云说道。

    苏云知道自家老板之所以先说了一些看上去没意义的话,知道他是在整理思绪。

    勃塔私立医院没有办法的事情,肯定是极难的,老板就算是有了什么想法,怕是也不完善。

    “但气管镜介入治疗时麻醉及通气方式的选择限制了部分严重气道狭窄患者的治疗。对于气道严重梗阻的患者,操作过程中存在一定的风险,UU看书 www.uukanshu.com 甚至可能引起患者心跳呼吸停止。”郑仁继续沉声说道。

    他说话的速度似乎都没有什么变化,不快不慢。

    “患者气管中段肿块堵塞管腔,无法通过气管切开或插管解决呼吸困难,看上去是可以放弃治疗了。要是在912遇到类似的患者,我会想哪怕是病死也不要憋死。”

    “老板,你有办法?”苏云问道。

    “乏氧,是气道堵塞进行介入治疗的最难点。”郑仁道,“解决乏氧,提高心脏供氧,用什么办法?”

    “?”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说道,“唉呀妈呀老板,这玩意能行么?!”

    “ECMO是体外循环技术范围的扩大和延伸,ECMO可对需要外来辅助的呼吸和循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。”郑仁道,“眼前的患者,不要把注意力放在他的肿瘤上,很容易就会想到解决的办法。”

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