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二千五百零九 上下为难

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

“麻烦了。”

沉默了几秒钟,郑仁和苏云两人异口同声的说道。

看起来简单,只是鱼刺卡在食管里,要是普通人的想法肯定是取出来就得了。

但郑仁和苏云不这么认为,打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话,罗主任才不会打电话来。

那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般,镶嵌在食管壁上,一旦用蛮力往出拽,必然是一场悲剧。

1%的可能性会成功,但99%的可能性会导致急诊大抢救,最后患者不治身亡的可能性很大。

路上,郑仁给高少杰打了个电话,让他稍等再送患者上手术,自己这面要看看情况。

“老板,你这个脾气,会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。

郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。

别的事情也就算了,手术这种事儿,肯定是要自己亲眼看到才会放心。

哪怕高少杰的水平提升的很快,现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。

哪怕是林渊已经能开始独立手术,哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。

医疗组中的其他人都在成长,但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点,他的话里充满了不屑。

不过郑仁没有反驳苏云的话,他沉默的走向腔镜室。

来到腔镜室,换鞋、换衣服进去,早就有一名医生等在门口。他先介绍病情:“郑老板,罗主任让我来接您,里面请。患者昨晚吃鱼,今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门8cm位置有一枚5cm长的鱼骨,双侧各有3根鱼刺,卡在食道壁上。”

他也不啰嗦,简单寒暄后直接开始汇报病情。

呃,患者的情况比想象的还要重!郑仁表情有些凝重。

“罗主任试了试,但往出拉的话鱼刺都冲上,引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动,您帮着看一眼。”小大夫继续说道。

“嗯,去看眼情况。”郑仁大步走进去。

来到罗主任的腔镜室,郑仁道:“罗主任,我来了。”

“郑老板,帮掌一眼,拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透,他看着略有点疲倦。

凌晨被从家叫来,还是这么一个难以处理的棘手患者,换谁都累。郑仁笑了笑,道:“取不出来?”

“嗯,要是勉强的话,我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头,“要不往下,直接到胃里得了。”

“这也是个办法,可胃里也排不出去。”郑仁道。

鱼刺的主要成分是碳酸钙,胃液里的胃酸pH0.9~1.5,鱼刺到了胃里只会变软,但不会被分解。

组成鱼刺的成分有很多,其中的磷酸盐可以溶解于酸中,脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是,鱼刺还含有大量的胶原蛋白,包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖,这些大分子结构需要进一步分解才能消化。

虽然胃液pH很低,但是一旦进入小肠pH会升高到7-8左右,一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶,例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用,使食物进一步分解。

总之,说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里,

也不会被消化,这些事情在场的人都知道。

要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上,造成梗阻或是撕裂,就要进行更大的手术治疗。

甚至胃大切、肠吻合都不是开玩笑的。

罗主任也是被逼无奈,他只是随口说说。

郑仁戴上一副无菌手套,从罗主任的手里接过来胃镜设备,开始观察鱼骨的位置。

就像是刚刚那名小大夫描述的一样,鱼骨比较大,比较坚硬。到底是淡水鱼还是海鱼,这一点郑仁没有去琢磨。他也没有尝试往出拽鱼骨,而是看了一下周围的情况。

食道壁黏膜有轻微的损伤,这是鱼刺扎出来的,也有一部分是罗主任刚刚的操作带来的副损伤。很明显罗主任比较小心,没有用蛮力硬把鱼骨头给拽出来。

这可怎么办呢?

郑仁也有些坐蜡。

上不得,下不得,留在这个位置也不行。

“叮咚~”

一声脆响,任务提示音响起。听到任务提示,郑仁没有开心,反而有些苦恼。

这事儿很难解决啊,大猪蹄子这时候来填什么乱。

【急诊任务:上下为难。

任务内容:取出食道内的鱼骨。

任务奖励:技能点3000点,经验值10000点。

任务时间:3小时。】

郑仁看着视野右上方出现的任务,UU看书 www.uukanshu.com有些无奈。大猪蹄子这是耍自己玩么?小石头那么大的手术它不颁布任务,这个鱼骨头却要颁布任务。

而且任务奖励和其难度根本不成正比。

看着任务面板,郑仁忽然心中一动。按照他对大猪蹄子的理解,取出鱼骨应该是一件很简单的事情,要不然不会有如此菲薄的奖励。

问题出在哪里?应该是自己的思维有盲区。

无数的想法在郑仁脑海里出现,他手里拿着胃镜管道,一动不动的看着屏幕。随后,他进入系统手术室,开始尝试各种取出鱼骨的办法。

罗主任等了将近10秒钟,心中不安的感觉越来越浓。倒不是鱼刺让他不安,最大的不安和忐忑是郑老板一动不动带来的。

一个不好的念头浮上心头——难道说是自己刚刚往出拽鱼刺的时候损伤到什么了?

仔细看屏幕,罗主任很确定没什么事儿。又仔细回想刚刚的动作,他还是觉得没什么事儿。

“郑老板……该不会是损伤到哪了吧。”罗主任也不去想,而是试探着问道。

“您的操作很轻柔,没造成过大的副损伤,我在想该怎么把鱼骨取出来。”郑仁笑了笑,安慰罗主任道。

“老板,你想的太专注,把罗主任给吓坏了。”苏云微笑道:“现在你想明白了么?”

“嗯,倒是有个办法,可以试一试。”郑仁道。

罗主任心中大喜,有办法就好,有办法就好!




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