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二千五百零五 手术思路

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

“好,我回头仔细琢磨一下。老师您说得对,咱们得培养自己的人。”杨主任沉声道:“但是介入手术人才成长起来很难,短期之内,是不可能有郑老板这么方便就是了。”

“现在看肿瘤侵蚀的范围还好,要是你做,能拿下来么?”沈老没有继续这个话题,而是看着手术过程问道。

“我之前看过片子,勉强能做下来。”杨主任道:“如果术中不出现意外情况的话。”

沈老颔首,目光锐利的看着屏幕里的直播,全然没了之前温和儒雅、一脸宽厚的笑容与神情。

他就像是自己站在手术台上,在亲自执刀做手术一样,只一瞬间就进入了状态。沈老的气场很大,彭佳像是实习学生一样坐在他身边,一句话都不敢说,生怕打扰了沈老的“手术”过程。

手术直播里,郑老板取的是颈后正中切口,钝剪刀、止血钳、电烧无声的操作,冒起来的烟雾让彭佳口鼻之间闻到一股焦糊的味道。

开皮进入,另外一侧的屏幕上已经显示出来肿瘤组织的基本大小情况。在红外线的探测下,肿瘤组织呈现出怪异的绿色,看着让人有些害怕。

“局部给显影剂看着很不错,要是没有特别好的介入医生,先随便找一个。光是精准显示肿瘤组织范围,意义就很大了。”沈老像是指挥官一样,随时下达着指令。

“这个小患者各种状态都不是很好,我估计郑老板是想尽一切办法要减少副损伤。平时的话,静脉给药也就够了。”杨主任轻声说道。

两人之间的关系极为熟稔,也没有那种沈老说什么是什么的情况,杨主任还是提出了自己的看法。

“不能偷懒,郑老板已经领先了一步。”沈老很严肃的说道:“以后介入的医生会越来越多,你要是不抢一步先机,有五年时间就会被人甩下,再也追不上其他人可就难喽。”

“好。”杨主任点头道。

这么严重么?彭佳也见过郑老板用介入手术与其他手术联合做的情况。比如说拿到诺奖的那天,郑老板不去等诺奖电话,而是在手术直播间做急诊二次换瓣的手术。

这台手术也是先用介入造影的方式确定血流供应情况,随后找到入路后才开始外科手术。

看着的确高端大气上档次,彭佳作为一个外行觉得没什么太大的必要。但今天听沈老这么说,他心中一动。

郑老板精细的操作下,已经开始显露肿瘤节段上下各一或两个健康节段棘突、椎板及小关节。局部解剖清晰,损伤极小,助手手里拿着的无菌纱布都没有换过。

“你注意到了么,刚刚介入的医生造影的时候,郑老板的视野在介入屏幕上停留了很长时间。”沈老问道。

“注意到了。”杨主任回答道,“是郑老板在看局部血流情况,分析手术应该避开那些比较大的毛细血管。”

“嗯,他对影像学与局部解剖的理解都很透彻。”沈老的眼睛眯成了一条线,“还得说是影像出身的医生,对影像的理解就是透彻。”

杨主任没说话,彭佳却想告诉沈老,郑老板可不是影像出身,他是普外的医生!

但彭佳不傻,他没理由这个时候扫了沈老的兴致。可能郑仁因为TIPS手术术式拿到了诺奖,给大家留下一个深刻到无法磨灭的印象——他是介入科医生?

“老师,

我上次看郑老板做心脏手术,有些细节看不懂,但主要的点还是知道的。”杨主任道,“我咨询了心胸的医生,他们的意思是肯定做不到。”

“这是一种思维上的突破,在郑老板之前,我没见人能这么做。先看着,我觉得今天的手术会很有意思。”

沈老的声音越来越小,他眯成一条线的双眼眼眸中隐约有精光射出。

术野里,苏云用纱布垫保护肿瘤周围健康组织。随后两人在肿瘤外仔细游离,将后路能够显露的肿瘤骨——包括受累棘突、椎板、小关节及部分侧块全部暴露出来。

术中出血依旧很少,显示游离的过程不是裸眼看到的术野,而是精细的显微术野。

精巧的游离,术野始终没有变过,术者和助手的手法稳定到了极点。方寸之间游刃有余,看的令人叹为观止。

过了几分钟,杨主任苦笑,“老师,我对照红外线屏幕与介入屏幕,勉强能看懂郑老板的手术。可他连头都没抬,UU看书 www.uukanshu.com 刚刚看了几分钟,就全都记住了么?还是年轻,这记性真好。”

“嗯,我估计是。”沈老道:“CT室,有个脾气不好的丁医生,明年退休那个,你还记得么?”

“记得。”杨主任轻声说道,他像是在观台一样,不敢大声说话,生怕打扰了术者的手术。

“丁医生脾气很不好,总被患者投诉,可是每次医务处要处分他都被CT室的主任给拦下来,是因为他看过一遍的片子就能记住。这么多年了,我有时候想不起来从前的片子,就去找他。有的人呐,记性就是好,这是天生的。”

“记忆力好,手法还好。”杨主任叹了口气,微微摇头。

“这都不是关键的,主要还在于手术的思路。”沈老道:“郑老板为什么要冒着那么大的风险做手术直播,还不是为了提供一条思路。”

“介入引导,尽量小的对患者造成术中的副损伤,这是以后外科手术的大方向。”

“是的,老师。”

“记性好不算什么,就算是你看一遍记不住,大不了反复看两遍。红外线屏幕和介入屏幕抬头就能看见,影像都在上面。郑老板1个小时能做完的手术,了不起你用4个小时做完。”

“但患者的创伤要比从前小很多。”

彭佳没想到沈老给出的思路是这样的,他原来不是调郑老板的毛病来的,而真的是来观摩手术的。

虽然心里还是有些难以置信,但彭佳的心没有之前那么忐忑不安了。




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