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二千三百七十九 钱过敏还是鸟过敏

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
  我勒个去
  “你看,我就说是曝光不足吧。条件没给够,一些间质性肺炎导致微小改变的病灶是看不出来的。”赵姐笑呵呵的做片子并上传。
  何主任傻傻的站在后面,看着影像资料上出现的密密麻麻、弥漫性点片状毛玻璃密度的马赛克改变,整个人都怔住了。
  这是怎么回事
  间质性肺炎患者没有任何既往史与工作史,到哪出现间质性肺炎去这么年轻的银行工作人员,出现间质性肺炎的可能性太低了。
  34岁,年龄也不支持间质性肺炎的诊断。
  而且进展的太快,两三个月的时间,就已经四肢无力到了某种程度。
  这,不可能
  “何主任,患者应该不用转诊了。”赵姐看着影像,开始上传,“有可能是过敏性肺炎,很少见的一种情况。做过敏原测定很难哦,有可能要把患者接触的所有东西都排查一遍才行。”
  听赵主任诊断是过敏性肺炎,何主任倒也没什么意见。只是一想起来要排查无数的可能过敏原,她一个头就变成两个大。
  一张增强ct的影像把何主任彻底击败,她有些失落的离开ct室,自己慢慢踱回去。
  周处长说让她打电话告诉科室的事情,被何主任忘记了。她眼前满满的是弥散的毛玻璃影像。
  真特么的这间质性炎症得多小,普通ct的分辨率根本看不见。
  过敏性肺炎,是指易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。
  反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺是临床主要的一个病源。
  何主任考虑过这种病,但一个银行职员,能接触什么过敏原。难道是对钱过敏
  如果对钱过敏的话,是不是可以诊断为穷病呢还真有人是穷病么对此何主任也知道不可能。可是一想到不可能,那张增强ct的影像就出现在眼前。
  何主任一边慢慢走回科室,一边漫无目的的胡乱想着。
  郑总是怎么看出来的算了,不管他是怎么看出来的,最后要找到过敏原怕也不可能。
  何主任叹了口气,这个“麻烦”的患者,还是没能转走。
  自己接下来要排查过敏原一想到这里,何主任更加郁闷了。她觉得自己都已经开始有了抑郁症的倾向。
  回到病区,何主任推门进去医生办公室,见患者家属也在,她这才想起来还没通知周处长影像资料上传的事情。
  不过现在似乎不用了。
  “郑老板考虑可能和它有关系,扔了吧,要不送到父母家或者别的朋友家,
总之不要让患者再接触就是了。”王总语重心长的说到。
  “真真的么”患者家属怔怔的问到。
  何主任也不明白发生了什么。
  听王总说话的意思,应该是找到过敏原了。可为什么会这么快自己走回来,就算是再怎么慢,也不至于找到过敏原啊。
  把片子传过去都得时间,就别说诊断、寻找源头这些琐碎的事情。难道真是对钱过敏,要把钱都扔掉
  “王总,患者是什么过敏”何主任顾不得别的,径直问到。
  “郑老板考虑是羽绒被过敏,刚问了患者家属,说是家里前一阵子的确趁着反季打折买了羽绒被。”王总笑呵呵的回答道。

  病情有了明确的诊断,一切都没问题了,正是医生最开心的时候。
  “郑老板给了治疗方案,具体的,您斟酌。我那面还忙,先走了。”王总把一张a4纸交给何主任。
  何主任见上面写着先做鸭或鹅羽毛的抗原特异性igg抗体的检测,要是确诊以后,给予泼尼松龙40 g,每天一次口服。持续1个月,之后每2周减少一次,逐渐减量。
  还有一些要做的检查,比如说骨密度之类的,是为了避免长期接受糖皮质激素的刺激导致骨密度降低,出现并发症。
  再有就是要合并用奥美拉唑这类的质子泵抑制剂,以免出现其他并发症。
  这些都是常规的,用糖皮质激素来控制过敏,也是情理之中的事情。
  只是这个过敏源的判定太过于离奇
  “老板,鸟类爱好者的哮喘或者叫鸟过敏,你见过”苏云问到。
  “没有,但诊断书上有。这种相对复杂一点的肺部过敏性的表现,首先要考虑的就是对鸟毛过敏的情况。”郑仁笑呵呵的说到,“周总,没事我就走了。”
  周立涛傻乎乎的看着郑老板,心里想到这要是换了自己,诊断一个鸟过敏,肯定老早就开始显摆了。
  可你看郑老板,微微一笑,毫不在意。
  就像是诊断了一个阑尾炎似的,根本没当回事。
  “别介,郑老板。”周立涛连忙说到:“患者是刚接触羽绒被的么这是不是太凑巧了。”
  “接触新的羽绒被或枕头后,UU看书 www.uukanshu.com 出现症状的时间可能在三周到五年之间。随着时间的流逝,呼吸困难会加剧,患者会出现盗汗,干咳,体重减轻和发烧。”郑仁笑道。
  “你住过高档的酒店么”苏云问到。
  “住过。”
  “有些人住高档酒店我问你,判断酒店高档不高档,进门后第一眼你会看什么”苏云说着说着,话题再次偏移。
  “”周立涛怔了一下,不是上一句话还在说鸟过敏呢么怎么就说到酒店了
  他倒是知道云哥儿的意思,高档酒店里基本都是羽绒枕头。可是酒店高档不高档,这种事情
  “看垃圾桶。”苏云道,“排除其他因素,第一眼看垃圾桶,要是没有套塑料袋、垃圾袋之类的,这家酒店的档次应该不错。”
  “”周立涛的思维根本跟不上苏云的速度。
  “就是传说中,奢华就是要麻烦,越麻烦越奢华的一种解释么”郑仁笑问。
  “当然”苏云道。
  “呃云哥儿,鸟过敏是怎么回事”
  “咦你还没忘啊。”苏云瞥了周立涛一眼,看上去有些诧异,其实满满的鄙夷。




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