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二千二百二十八 幼稚的想法

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

  在多明戈·保罗看来,这一天的阳光不再明媚。

  刚刚成为心脏外科手术之王的他还没来得及在学术界掀起轩然大波、加冕自己的王冠,就要迎接另外一位水平毫不弱于他的术者的挑战。

  只是多明戈·保罗的好奇大于担心。

  在他看来,介入手术根本不可能完成扩张型心肌病的治疗。

  他开始调阅直播间术者留下来的视频资料,各种手术做的精彩绝伦。

  虽然有关于心胸外科的手术占据的百分比并不高,可事实证明无论手术直播间的术者是一个人还是一个团队,水平都是极高的。

  要是做巴蒂斯塔手术,多明戈·保罗觉得对方有成功的可能。但介入手术做晚期扩张型心肌病……

  有关于这种术式,多明戈·保罗一直都没想懂怎么做。

  天色渐晚,他甚至连吃晚饭的胃口都没有,心中好奇的火焰已经把整个人点燃。

  他面前放着笔记本电脑,有关于患者的资料已经看了无数遍。患者的情况极重,多明戈·保罗推算要是做巴蒂斯塔手术的话,至少要切掉400g心肌左右。

  这属于手术禁区范畴,20%的死亡率已经飙升到几乎100%的程度。

  要是他来选择,肯定会拒绝给这名患者做外科手术。不管患者家里给自己的医疗中心捐赠多少钱,都会毫不犹豫的拒绝做这种死亡率100%的手术!

  毕竟没有人希望自己辛辛苦苦做手术的患者不仅不能延长生命,反而会在术后危险期死去。

  手术直播间的术者要怎么做?这个疑问一直盘旋在多明戈·保罗的脑海里。

  他在思考了无数次后,最终判断这是一种不可能的术式。

  介入手术,应用在心脏方面,主要是撑开冠脉血管、封堵瓣膜关闭不全、以及打开狭窄的瓣膜。

  这些手术都是有内在逻辑的,介入手术是一种并不会带来重大创伤的手术术式。

  而晚期扩张型心肌病却要切除大量扩张、增生的心肌,从逻辑上来讲介入手术根本就不适合。

  他拒绝了一切事务性的活动,也没有回家,而是静静的等待着手术的开始。

  时间一分一秒的流逝,21点50分,手术直播间的画面亮了起来。

  双术野出现在多明戈·保罗的面前。

  按照之前的简单介绍,多明戈·保罗知道手术是在DSA引导下介入手术联合开胸小切口的方式来进行的。

  两个术野在意料之中。

  他虽然认为介入手术不可能完成巴蒂斯塔手术所能完成的一切,可是在心里却始终有一种不好的预感。

  不为别的,只因为这是一场直播手术!

  术者要是没有十足的把握,谁敢当着全世界同行的面去做一场注定会“失败”的手术!

  多明戈·保罗把所有助手都撵回家,
自己留在工作室里。静寂的夜晚,让他仿佛能听到自己的心跳。

  还有几分钟开始手术,多明戈·保罗站起来冲了一杯咖啡。

  回到电脑前,一个数字映入眼帘。

  进入直播间的人数已经超过六位数,也就是说全球有超过十万名医生在观看着这场手术。

  而随着时间的临近,这个数字还在暴涨。

  几乎每一秒数字都在迅速的刷新着,这是多明戈·保罗记忆中同时观看手术最多的一次。

  看来大家都对介入手术的崭新术式很感兴趣。

  多明戈·保罗静静的看着,对他来讲这是一次肆意妄为的挑战,挑战自己王者的尊严。

  时间终于来到22点整,手术开始。

  第一个术野一直没有动,第二个术野先进行开胸手术。

  左胸小切口,6cm左右,锋利的手术刀切开皮肤,鲜血缓缓流出,让整个画面看起来更加带有质感。这一瞬间,多明戈·保罗仿佛闻到了鲜血的味道。

  手术刀不是制式的,每一次看到弧度优美的柳叶刀时,多明戈·保罗都有些羡慕。

  这样一个刀片价值233美元,而且还不是想用就能用的,这种刀片需要订制。

  真是奢侈的术者,多明戈·保罗的心里暗暗想到。

  鲜血刚刚涌出,助手手里的纱布就落上去。蘸血,擦拭干净,电烧啪啪啪的点了几下,止血钳开始钝性分离皮下组织与肌肉。

  只从开胸开看,一切都很完美。

  打开胸膜,撑开术野,单肺通气已经进行。

  与此同时,第一个术野亮了起来,在外科手术切开纵膈、暴露心脏的同时,一根导丝从颈静脉进入上腔静脉,随后到达右心房,通过三尖瓣进入右心室。

  多明戈·保罗从术者的角度来看,巨大的心脏出现在眼前。因为切口比较小,所以不能看见心脏的全貌。

  多明戈·保罗马上把自己代入到手术过程之中,要是换了自己现在估计已经开始准备体外循环了。

  而就在这个时候,第一术野中导丝已经到达右心室靠近室间隔的部分。

  带着J型弧度的Gaiding管贴在室间隔上,介入手术的术者随后下了一个固定的锚点,马上开始穿刺。

  他们想要做什么?多明戈·保罗愣住了。

  在DSA引导的屏幕上,UU看书 www.uukanshu.com 能清晰的看到巨大的左心室在努力的搏动。而穿刺针已经穿过室间隔,进入到左心室腔里。

  因为扩张型心肌病的原因,患者左心室腔堪称巨大。

  真是幼稚啊,多明戈·保罗心里想到。

  术者看样子是想要用穿刺针穿透整个左心室,具体怎么做多明戈·保罗还没有想法。

  可就是这一步,他判断成功的可能性极小。

  因为要在J型管里穿刺进入,所以穿刺针有强大的弹性,并不是笔直的、坚硬的钢针。

  虽然患者有扩张型心肌病,射血分数降低,可是随着心脏的搏动,左心室内的血液流动速度还是极快的。

  在高流速的血流冲击下,带着韧性的穿刺针绝对不可能保持一条直线,到达术者想要到的位置。

  多明戈·保罗真是不知道术者脑子里在想什么!

  他虽然不懂术者的意思,可只从这一步来讲,至少要建立体外循环,让心脏停止搏动,这样才会穿刺成功。

  而术者所做的,简直太幼稚了!

  


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