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二千一百三十六 赵文华,不值得

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    郑老板,碘油在CT影像上的表现不是那样的吧。”林渊追着问道。

    “不是哪样的?”郑仁随口问到。

    “看着像是结石啊,总觉得您说的有问题。”林渊问到,“郑老板,您别生气啊,我就是想不懂。”

    郑仁侧头看了一眼林渊,这孩子的天赋不错,但比苏云还是差了很多。

    林渊怔了一下,下意识的要抬手。

    “CT,你操作过么?”郑仁盯着林渊左手桡骨茎突问道。

    林渊感觉像是有一只无形的止血钳子敲在桡骨茎突上一样,被郑老板“啪”了一下,心中寒颤。

    “问你话呢。”郑仁不再看他,找到罗主任的电话打了过去。

    “做过,郑老板您的意思是……”

    “罗主任,这面有个患者要做急诊胃镜。”

    “嗯嗯,是急诊,失血性休克。应该是乙肝患者,我带着病历去,到时候再说。”

    “对,怀疑是肝癌破裂出血,这面没办法确诊。”

    “不是不是,我怀疑顺着胆管逆流到胰腺、胆囊,要是这样的话,十二指肠降部可能有出血。”

    “对,好了,见面聊。”

    说完,郑仁挂断了电话。

    “你说什么?”郑仁问道。

    “我说十二指肠……呃,我做过CT,郑老板您要问什么问题。”林渊问道。

    “头部CT,窗框窗位你是怎么给的。”郑仁随口问道。

    “头部一般窗宽给100,窗位给37。”

    “腹部呢?”

    “窗框给400,窗位给40。”林渊对答如流。

    嗯,
基本功还是蛮扎实的,郑仁心里想到。要是换国内的临床医生,很少有知道CT窗框窗位概念的。

    不过也可以想象,这位是哈佛医学院的博士,与国内一般的本科生还是没什么好比较的。不是学霸,也去不了国际顶尖的医学院校。

    “窗框窗位为什么给的不一样?”

    “因为视觉对比度……”说着,林渊怔了一下,她马上一甩头,兴奋的说到:“是这样,我知道了!”

    郑仁没搭理她,大步往前走。

    “郑老板,您稍等一下!”林渊追在后面,虽然身高腿长,但毕竟是个女孩儿,撵不上郑老板才是正常的。

    “是因为碘油在肝脏里是汇聚在一起的,所以看起来就特别亮。而顺着血流逆流到胆囊中,就是一点点的泥沙样的高密度影。”林渊兴奋的蹦蹦跳跳的说到。

    “是这样吧。”

    林渊不断的问,郑仁只是淡淡的点了点头,一句话都没说。

    “哇哦,您是怎么想的这么远的!”林渊惊讶的问道。

    “顺着各种并发症就想到了。”郑仁道。

    来到腔镜室,罗主任正在换衣服。

    “罗主任,麻烦您了。打个招呼就行,您怎么还亲自来了。”郑仁笑着说到。

    “看看郑老板您的手艺不是。”罗主任笑着说到,“前两天肝移植的手术做的相当漂亮。”

    “还是得有苏云在,患者状态太差,心跳停了。要不是他做心脏按压,手术下不来。”郑仁憨厚的笑了笑。

    罗主任笑着看郑仁,郑老板这是真谦虚。

    状态差的急诊肝移植竟然呢做下来,竟然还这么平静,相当不错。

    “是您的患者?”罗主任问道,“不是说您飞去伦敦做宫内介入手术了么,刚回来也不歇歇。病区还有事儿,可是够忙的。”

    “哦,我的患者没什么事,是赵教授的患者。”

    罗主任微微一怔,觉得有些小古怪。但他没问,只是笑了笑,换衣服跟着郑仁去了腔镜室。

    两人也不说病情,此时说再多也没意义,只是闲聊一下前两天的手术。

    林渊也换好衣服跟着进来,她几次想问郑老板事情,但有罗主任在,她也不好插嘴,只能强自忍住。

    二十多分钟后,赵文华才带着患者上来。

    这要是苏云在,一定是劈头盖脸一顿臭损。但郑仁知道,这是因为还有各种术前交代要做,不是赵文华办事不用心。

    真要是不用心的话,出现问题就找会诊,然后按部就班的治呗。

    最后患者状态越来越差,就找全院会诊,或者送去ICU。

    按照标准流程,完全不用脑子去处理事情。

    能仔细的想片子,这人就还算是不错。虽然胆小怕事、还不愿意担责任,出了事儿找借口,还找自己治疗组的麻烦。

    这些事情,郑仁都记在心里,不用特意去想,根本不会忘记。

    郑老板记仇的小黑本上,有关于赵文华的事情早就写的满满当当的了。

    但,

    今时不同往日。

    层次不一样,境界不一样,想的事情自然也不一样。

    没几个月,赵文华就已经变成了一个海城的小大夫,对自己造成不了什么威胁。而且他很有眼色,躲着自己走,郑仁也懒的翻旧账。

    况且这是一例误诊误治的病例,也不能看到当做没看到,站在一边冷冷的看笑话,最后拿着病例去打赵文华的脸。

    一条人命,代价太大,赵文华不值得。

    “郑老板,不好意思,来晚了。”赵文华把患者送进来,连连弯腰道歉。

    “没事,你去换衣服,我这面就开始做了。”郑仁推着患者往里走,林渊在前面把方向。

    赵文华看着郑老板的身影,心里百味陈杂。

    郑仁带患者来到急诊腔镜室,抬上床,麻醉师给吸入麻醉。

    罗主任没说话,也没在意腔镜是谁做。

    要是一般的大夫,甚至是某个科室的主任,罗主任都不会允许他在自己的腔镜室亲自动手的。

    但郑老板不一样。

    几分钟,赵文华换好衣服匆忙进来的时候,胃镜已经通过幽门,进入十二指肠降部。

    降部有纵襞,下端为圆形隆起,就是平时说的十二指肠大R头,是胆总管和胰管的共同开口。

    屏幕上,UU看书 www.uukanshu.com 十二指肠大R头的位置不断的往出一管、一管的呲血,胃镜看的相当明确。

    赵文华心里一阵庆幸。

    幸好自己没为了面子拒绝郑老板的帮助,就这么出血,今晚患者失血性休克必然加重,送进ICU,再这么治疗,最后必死无疑。

    ……

    ……

    注:前几天的病例,射频消融术后的患者。小地儿,做过一百多例射频消融,就见过这么一个并发出血的患者。实际中是术后7天,患者准备出院的时候发生意外的。

    各科室会诊,诊断也很明确——胆结石、急性胰腺炎。后来我们主任力排众议,做胃镜确诊。

    客观检查,有时候也靠不住~~~

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